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        有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施

        字號(hào):

        1. 迅速清除毒物
            立即將病人脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),脫去污染衣服,用清水或肥皂水反復(fù)清洗污染皮膚、頭發(fā)、指甲、趾甲。眼部污染可用2%碳酸氫鈉溶液、生理鹽水或清水連續(xù)沖洗??诜卸菊?,應(yīng)立即給予及時(shí)有效的洗胃,以阻止毒物吸收。有機(jī)磷中毒洗胃的原則為:首次徹底洗胃、持續(xù)胃腸減壓、反復(fù)少量洗胃。常用洗胃液有清水、生理鹽水、碳酸氫鈉、高錳酸鉀等。洗胃應(yīng)反復(fù)進(jìn)行,直至洗液無大蒜味為止。洗胃期間用胃腸減壓器持續(xù)減壓,以引流含有毒物的胃液,直到病情好轉(zhuǎn)后拔管。在清洗毒物同時(shí),應(yīng)爭(zhēng)取早用解毒藥治療。
            2. 應(yīng)用特效解毒劑
            有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病情急,發(fā)展快,當(dāng)確診后應(yīng)馬上給予足夠的膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿能藥,用藥原則為盡早用藥、聯(lián)合用藥、首次足量、重復(fù)用藥。
            中度和重度中毒時(shí),阿托品與膽堿酯酶復(fù)能藥宜合用,兩者有協(xié)同效果,此時(shí),阿托品用量須酌減。
            3. 對(duì)癥治療
            有機(jī)磷中毒的死因主要為呼吸衰竭,其原因是肺水腫、呼吸肌麻痹或呼吸中樞抑制所致,考試大網(wǎng)站整理 故維持呼吸功能極為重要,及時(shí)給氧、吸痰,保持呼吸道通暢,必要時(shí)氣管插管、氣管切開或應(yīng)用人工呼吸機(jī)。發(fā)生休克、急性腦水腫、心臟驟停時(shí)應(yīng)及時(shí)搶救處理。防治感染應(yīng)早期使用抗生素。輸液可加速毒物排出,并可補(bǔ)償丟失的液體、電解質(zhì),糾正酸堿平衡和補(bǔ)充營養(yǎng),但須防止輸液過量、過快,誘發(fā)肺水腫,當(dāng)出現(xiàn)煩躁、抽搐時(shí),可注射安定,忌用嗎啡、巴比妥類呼吸抑制藥。危重病人血液膽堿酯酶活力嚴(yán)重抑制,可輸新鮮血或采用換血療法。為防止病情反復(fù),癥狀消失后停藥至少觀察3~7天。一旦癥狀重現(xiàn),應(yīng)及時(shí)搶救。