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        臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):慢性心衰病因

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        心力衰竭的基本病因和誘因
            1.冠心?。阂殉蔀闅W洲75歲以下心力衰竭主要病因。我國近年也上升至首位。高齡者高血壓也是心衰的一個重要致病因素。
            (一)基本病因:根據(jù)病生理異常,心力衰竭的基本病因可分為:
            1.心肌收縮力減弱:心肌炎、心肌病和冠心病等;。
            2.后負(fù)荷增加:高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄等;
            3.前負(fù)荷增加:二尖瓣返流、主動脈瓣返流、房間隔缺損、室間隔缺損和甲狀腺功能亢進(jìn)。
            (二)誘因:感染、心律失常和治療不當(dāng)是心力衰竭最主要的誘因。
            1.治療不當(dāng)如不適當(dāng)?shù)暮嫌秘?fù)性肌力藥物:洋地黃用量不足等。
            2.感染:呼吸道感染和感染性心內(nèi)膜炎是較重要的誘因。
            3.心律失常:特別是室率快的房顫和其他快速心律失常。
            4.肺動脈栓塞
            5.體力或精神負(fù)擔(dān)過大
            6.合并代謝要求增加的疾病如甲亢、動靜脈瘺等。
            最主要誘因?yàn)楦腥?、治療不?dāng)和心律失常