單純恐怖癥
    又稱(chēng)特殊恐怖癥(specialphobia)。表現(xiàn)為對(duì)以上兩種類(lèi)型以外的某一種或少數(shù)特殊物、情境或活動(dòng)的害怕。
    恐怖癥是由于某些無(wú)害的事物或情境與令人害怕的刺激多次重疊出現(xiàn)，形成條件反射，因而獲得了引起焦慮的性質(zhì)，成為患者恐怖的對(duì)象。這種焦慮是一種不愉快的情感體驗(yàn)，促使患者采取某種行為去回避它。如果回避行為使患者的焦慮得到減輕或消除，便會(huì)成為一種強(qiáng)化因素，通過(guò)操作性條件反射，使這種行為固定下來(lái)，并持續(xù)下去。
    [臨床表現(xiàn)]這一綜合征也包含3個(gè)成分：預(yù)期焦慮，恐懼刺激引起的焦慮情緒，以及為了減輕焦慮采取的回避行為。這類(lèi)患者害怕的往往不是與這些物體接觸，而是擔(dān)心接觸之后會(huì)產(chǎn)生可怕后果。例如：患者不敢接觸尖銳物品，害怕會(huì)用這種物品傷害別人;不敢過(guò)橋，害怕橋會(huì)跨塌，掉到水里去，害怕各種小動(dòng)物會(huì)咬自己等。大多數(shù)患者認(rèn)識(shí)到這些害怕是過(guò)分的，不合理的，實(shí)際上并沒(méi)有什么可怕，但卻無(wú)法控制自己的擔(dān)憂(yōu)害怕情緒。按照患者恐懼對(duì)象的特點(diǎn)，可分為以下幾種類(lèi)型：
    動(dòng)物恐怖：害怕蜘蛛、昆蟲(chóng)、老鼠等。
    自然環(huán)境恐怖：害怕雷電、登高、臨水等。
    場(chǎng)所恐怖：害怕汽車(chē)、電梯、飛機(jī)等封閉空間。
    血—傷害—注射恐怖：害怕看到流血、暴露的傷口和接受注射。
    其他特殊恐怖：如害怕引起窒息、嘔吐或疾病的場(chǎng)所;害怕在公共廁所排尿;害怕出門(mén)找不到廁所，會(huì)把糞便排在身上等。
    以上各種恐怖癥可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可合并存在。
    [病程和預(yù)后]動(dòng)物恐怖常起病于童年，平均年齡為4.4歲;場(chǎng)所恐怖起病較晚，平均年齡為22.7歲。兒童期動(dòng)物恐怖癥大多可以不經(jīng)治療而緩解。其它恐怖癥都有向慢性發(fā)展的趨勢(shì)。一般病程越長(zhǎng)，治療效果越差。
    [診斷和鑒別診斷]單純恐怖癥患者害怕的對(duì)象常限于一個(gè)或少數(shù)特殊物體、情境或活動(dòng)，很少泛化。其回避行為的動(dòng)機(jī)在于擔(dān)心會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果，而不是害怕驚恐發(fā)作時(shí)無(wú)人幫助或處境窘困。有人陪伴并不能減輕害怕，可與廣場(chǎng)恐怖或社交恐怖鑒別。強(qiáng)迫癥患者怕臟源于怕受到污染的強(qiáng)迫觀念，與單純恐怖不同。害怕自己患了不治之癥，如腫瘤、愛(ài)滋病，或傳染性疾病，如肝炎、梅毒、麻瘋等，到處求醫(yī)，稱(chēng)疾病恐怖癥，應(yīng)歸入疑病癥一類(lèi)。
    [治療]選用認(rèn)知行為療法。以暴露療法為主，可選擇現(xiàn)場(chǎng)暴露或默想暴露，方法包括：系統(tǒng)脫敏、想象沖擊、持久暴露、參予模仿和強(qiáng)化練習(xí)等技術(shù)?？梢詡€(gè)別治療，也可集體治療。
    各種恐怖癥患者，都應(yīng)從心理上給予支持和鼓勵(lì)，增強(qiáng)其治病的信心。有的患者采用精神動(dòng)力療法可能有一定幫助。
    藥物用于單純恐怖癥，效果不佳，但有驚恐發(fā)作者，則應(yīng)同時(shí)給予抗驚恐藥物治療。