1.慢性細菌性痢疾：常有急性菌痢病史，糞便檢查可分離出痢疾桿菌，結腸鏡檢查取粘液膿性分泌物培養(yǎng)的陽性率較高，抗菌藥物治療有效。
    2.阿米巴腸炎：病變主要侵犯右側結腸，也可累及左側結腸，結腸潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間粘膜多屬正常。糞便或結腸鏡取潰瘍滲出液檢查可找到溶組織阿米巴滋養(yǎng)體或包囊，抗阿米巴治療有效。
    3.血吸蟲?。河幸咚佑|史，常有肝脾大，糞便檢查可發(fā)現血吸蟲卵，孵化毛蚴陽性，直腸鏡檢查在急性期可見粘膜黃褐色顆粒，活檢粘膜壓片或組織病理檢查發(fā)現血吸蟲卵。
    4.大腸癌：多見于中年以后，結腸鏡與X-ray鋇劑灌腸檢查對鑒別診斷有價值，需注意和潰瘍型結腸炎引起的結腸癌變區(qū)別。
    5.其他：感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎。