實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
1、腦電圖。
2、腦脊液細(xì)胞檢查。
3、CT和腦活檢。
診斷
診斷要點(diǎn)如下:多見于兒童和青少年,在任何情況下發(fā)生不可抗拒的睡眠。睡眠時(shí)間短,睡眠較淺,易喚醒,醒后意識(shí)清楚,可反復(fù)發(fā)作。
鑒別診斷
根據(jù)短暫發(fā)作性不可抗拒的睡眠或伴有猝倒、睡眠麻痹、睡眠幻覺等典型癥狀,一般診斷不難。但須與下列疾病鑒別。
一、癲癇失神發(fā)作。多見于兒童或少年,以意識(shí)障礙為主要癥狀,常突然意識(shí)喪失,瞪目直視,呆立不動(dòng),并不跌倒;或突然終止正在進(jìn)行的動(dòng)作,如持物落地,不能繼續(xù)原有動(dòng)作,歷時(shí)數(shù)秒。腦電圖可有3Hz的棘-慢綜合波。
二、昏倒。由于腦血液循環(huán)障礙所致短暫的一過性意識(shí)喪失。多有頭昏、無力、惡心、眼前發(fā)黑等短暫先兆,繼之意識(shí)喪失而昏倒。常伴有植物神經(jīng)癥狀,如面色蒼白、出冷汗、脈快微弱、血壓降低,多持續(xù)幾分鐘。
三、Kleine-Levin綜合征。又稱周期性嗜睡與病理性饑餓綜合癥。通常見于男性少年,呈周期性發(fā)作(間隔數(shù)周或數(shù)月),每次持續(xù)3~10天,表現(xiàn)為嗜睡、貪食和行為異常。病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能為間腦特別是丘腦下部功能異?;蚓衷钚阅X炎所致。
治療
1. 合理安排作息時(shí)間,保證夜間充足睡眠,此類病人不宜從事高空、水下、駕駛和高壓電器等危險(xiǎn)工作,以防發(fā)生意外。給予心理支持與增強(qiáng)治療信心。
2.藥物治療:治療可選用苯丙胺10~20mg,利他林5~10mg,哌苯甲醇2mg,苯甲酸鈉咖啡因1~3g,2~3次/d.猝倒者可選用丙咪嗪20~50mg,氯酯醒0.2~0.4g,2~3/d治療。下午4時(shí)后盡量不服上述藥物,以免影響夜間睡眠。
預(yù)后
一般預(yù)后尚好,通常持續(xù)多年后可緩解。疾病本身不直接引起嚴(yán)重后果,但由于發(fā)作性嗜睡可影響學(xué)習(xí)和工作。
1、腦電圖。
2、腦脊液細(xì)胞檢查。
3、CT和腦活檢。
診斷
診斷要點(diǎn)如下:多見于兒童和青少年,在任何情況下發(fā)生不可抗拒的睡眠。睡眠時(shí)間短,睡眠較淺,易喚醒,醒后意識(shí)清楚,可反復(fù)發(fā)作。
鑒別診斷
根據(jù)短暫發(fā)作性不可抗拒的睡眠或伴有猝倒、睡眠麻痹、睡眠幻覺等典型癥狀,一般診斷不難。但須與下列疾病鑒別。
一、癲癇失神發(fā)作。多見于兒童或少年,以意識(shí)障礙為主要癥狀,常突然意識(shí)喪失,瞪目直視,呆立不動(dòng),并不跌倒;或突然終止正在進(jìn)行的動(dòng)作,如持物落地,不能繼續(xù)原有動(dòng)作,歷時(shí)數(shù)秒。腦電圖可有3Hz的棘-慢綜合波。
二、昏倒。由于腦血液循環(huán)障礙所致短暫的一過性意識(shí)喪失。多有頭昏、無力、惡心、眼前發(fā)黑等短暫先兆,繼之意識(shí)喪失而昏倒。常伴有植物神經(jīng)癥狀,如面色蒼白、出冷汗、脈快微弱、血壓降低,多持續(xù)幾分鐘。
三、Kleine-Levin綜合征。又稱周期性嗜睡與病理性饑餓綜合癥。通常見于男性少年,呈周期性發(fā)作(間隔數(shù)周或數(shù)月),每次持續(xù)3~10天,表現(xiàn)為嗜睡、貪食和行為異常。病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,可能為間腦特別是丘腦下部功能異?;蚓衷钚阅X炎所致。
治療
1. 合理安排作息時(shí)間,保證夜間充足睡眠,此類病人不宜從事高空、水下、駕駛和高壓電器等危險(xiǎn)工作,以防發(fā)生意外。給予心理支持與增強(qiáng)治療信心。
2.藥物治療:治療可選用苯丙胺10~20mg,利他林5~10mg,哌苯甲醇2mg,苯甲酸鈉咖啡因1~3g,2~3次/d.猝倒者可選用丙咪嗪20~50mg,氯酯醒0.2~0.4g,2~3/d治療。下午4時(shí)后盡量不服上述藥物,以免影響夜間睡眠。
預(yù)后
一般預(yù)后尚好,通常持續(xù)多年后可緩解。疾病本身不直接引起嚴(yán)重后果,但由于發(fā)作性嗜睡可影響學(xué)習(xí)和工作。