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        2011中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):小兒脫水程度判斷

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        脫水程度指患病后累積的體液丟失量,一般根據(jù)精神、神志、皮膚彈性、循環(huán)情況、前 囪、眼窩、尿量及就診時(shí)體重等綜合分析判斷。常將其分輕、中、重三度。
            1.輕度脫水 失水量占體重5%以下(30~50 mL/kg) 。患兒精神正?;蛏圆?皮膚稍干燥,彈性尚可;眼窩、前囪輕度凹陷;哭時(shí)有淚;口唇粘膜稍干;尿量稍減少。
            2.中度脫水 失水量占體重的5%~10% (50-100mL/kg)?;純壕裎一驘┰瓴话?,皮膚干燥、彈力差;眼窩、前囪明顯凹陷;哭時(shí)少淚;口唇粘膜干燥;四肢稍涼,尿量明顯減少。
            3.重度脫水 失水量占體重的10%以上(100~120 mL/kg)。患兒呈重病容,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮膚灰白或有花紋,干燥,失去彈性;眼窩、前囪深度凹陷,閉目露睛;哭時(shí)無(wú)淚;舌元津,口唇粘膜極干燥;因血容量明顯減少可出現(xiàn)休克癥狀如心音低鈍,脈細(xì)而快,血壓下降,四肢厥冷,尿極少或無(wú)尿等。