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        2012年衛(wèi)生資格考試之甲狀腺功能亢進癥護理

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        一、護理評估
            1.病史、身體評估甲亢大多起病緩慢。病史詢問中應(yīng)注意病人有無自覺乏力、多食、消瘦、怕熱、多汗、急躁易怒及排便次數(shù)增多等異常改變。體檢甲狀腺多呈彌漫性腫大,可有震顫或血管雜音。伴有眼征者眼球可向前突出。病情嚴(yán)重變化時可出現(xiàn)甲亢危象。
            2.實驗室檢查甲狀腺功能檢查異常,大多病人血中可測得TSAB.
            3.心理社會資料作為甲亢臨床癥狀的一部分,情緒改變幾乎見于所有病人。表現(xiàn)為敏感、急躁易怒、焦慮,處理日常生活事件能力下降,家庭人際關(guān)系緊張。病人也可因甲亢所致突眼、甲狀腺腫大等外形改變,產(chǎn)生自卑心理。部分老年病人可表現(xiàn)為抑郁、淡漠,重者可有自殺行為。
            二、護理目標(biāo)
            1.病人知道避免應(yīng)激的措施
            2.一旦發(fā)生甲亢危象可被及時發(fā)現(xiàn)與處理。
            三、護理措施
            1.病情監(jiān)測原有甲亢癥狀加重,出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、煩躁、發(fā)熱(39°以上)、多汗、心悸、心率達120次/分以上,伴納減、惡心、腹瀉等應(yīng)警惕發(fā)生甲亢危象。
            2.甲亢危象緊急護理措施保證病室環(huán)境安靜;嚴(yán)格按規(guī)定的時間和劑量給予搶救藥物;密切觀察生命體征和意識狀態(tài)并記錄;昏迷者加強皮膚、口腔護理,定時翻身、以預(yù)防壓瘡、肺炎的發(fā)生。
            3.病情許可時,教育病人及家屬知道感染、嚴(yán)重精神刺激、創(chuàng)傷等是誘發(fā)甲亢的重要因素,應(yīng)學(xué)會避免誘因,病人學(xué)會進行自我心理調(diào)節(jié),增強應(yīng)對能力,家屬病友要理解病人現(xiàn)狀,應(yīng)多關(guān)心、愛護病人。