住院病人護(hù)理服務(wù)管理流程：
目 的：確保病人在住院過程中得到及時(shí)，安全，有效的護(hù)理服務(wù)。
適用范圍：適用于臨床科室個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理服務(wù)過程管理。
職 責(zé)：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查督促病人住院全過程的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)士負(fù)責(zé)病人接待，病人觀察護(hù)理，醫(yī)囑處理，健康教育。
工作流程：
一、病人入院時(shí)的服務(wù)流程：
1.護(hù)士接到病人住院的通知后，準(zhǔn)備床位和用品，對(duì)危重和急診病人應(yīng)根據(jù)病情做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備。
2.護(hù)士通過護(hù)士工作站將病人入科，負(fù)責(zé)安排床位，立即通知主管醫(yī)師診治。
3.填寫住院病人一覽表，床頭卡，建立病歷。
4.護(hù)士主動(dòng)熱情接待新病人，將病人送到床上，協(xié)助病人（重病人為病人親屬）熟悉環(huán)境。
5.測(cè)量體溫，脈搏，呼吸，血壓，能站立病人測(cè)量體重，將測(cè)量的數(shù)值記錄與體溫單上。
6.了解病人的身心需要，根據(jù)病人情況，選擇合適的時(shí)間進(jìn)行入院教育，
7.教育內(nèi)容包括：住院須知；與病人相關(guān)的制度；醫(yī)務(wù)人員介紹：主任，護(hù)士長(zhǎng)，主管醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士，自我介紹；設(shè)施介紹：病房設(shè)施使用，病床的使用，傳呼機(jī)的使用。
二、病人住院中的服務(wù)流程：
（一）護(hù)理記錄：由當(dāng)班護(hù)士完成。
1.護(hù)士了解病人情況，根據(jù)病人病情表現(xiàn)做出評(píng)估。按《護(hù)理記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)要求》填寫體溫單，一般患者護(hù)理記錄單，危重患者護(hù)理記錄單。
2.護(hù)士按分級(jí)護(hù)理要求及疾病護(hù)理常規(guī)對(duì)病人進(jìn)行病情觀察護(hù)理，及時(shí)了解病人需要，及時(shí)協(xié)助解決。
（二）醫(yī)囑處理：
1.醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士按《執(zhí)行醫(yī)囑制度》及時(shí)準(zhǔn)確的處理并執(zhí)行醫(yī)囑。
2.做出有關(guān)的護(hù)理標(biāo)識(shí)：分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)，飲食標(biāo)識(shí)，藥物過敏標(biāo)識(shí)等。
3.每班查對(duì)醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次，并簽名。
（三）健康教育：
教育內(nèi)容包括：與疾病有關(guān)知識(shí)和防病知識(shí)；如做特殊檢查，則介紹與檢查相關(guān)知識(shí)；如做手術(shù)，介紹與手術(shù)前，中，后相關(guān)知識(shí)；特殊藥物應(yīng)用相關(guān)知識(shí)。
護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理過程中，按標(biāo)準(zhǔn)要求要計(jì)劃進(jìn)行檢查和記錄。
三、病人出院時(shí)的服務(wù)流程：
1.醫(yī)生開出出院醫(yī)囑。
2.責(zé)任護(hù)士按醫(yī)囑通知病人及家屬作好出院準(zhǔn)備。
3.護(hù)士在護(hù)士工作站重新確認(rèn)病人的所有帳單已準(zhǔn)確無(wú)誤，停止病人的各種有關(guān)信息，開出通知單交給病人／家屬。
4.責(zé)任護(hù)士做好出院教育，內(nèi)容包括：出院帶藥的用法和注意事項(xiàng)，與疾病有關(guān)的康復(fù)，飲食，活動(dòng)的知識(shí)，復(fù)查時(shí)間，內(nèi)容。
5.責(zé)任護(hù)士／輔助護(hù)士，征求病人意見，禮貌的送病人出病房，必要時(shí)用輪椅或平車協(xié)助運(yùn)送。
6.清潔工人進(jìn)行終末消毒。
7.輔助護(hù)士檢查消毒情況，整理病床單元。
患者轉(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)出流程：
1.由病房主管醫(yī)生確定轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出。
2.責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑通知患者及家屬整理物品。
3.轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的一般情況，生命體征，危重患者由醫(yī)護(hù)人員陪送。
4.值班護(hù)士將轉(zhuǎn)出患者的病歷按轉(zhuǎn)出要求書寫并交于新病房的值班護(hù)士。
5.轉(zhuǎn)至新病房后，為患者安置床位，按住院病人管理程序迎接病人。
6.交接病歷，患者皮膚狀態(tài)，病情，生命體征，輸液，引流等，患者的客觀情況記錄在護(hù)理記錄單上。
7.責(zé)任護(hù)士向患者介紹新病房的有關(guān)規(guī)定，環(huán)境，醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士取得患者配合。
目 的：確保病人在住院過程中得到及時(shí)，安全，有效的護(hù)理服務(wù)。
適用范圍：適用于臨床科室個(gè)護(hù)理單元的護(hù)理服務(wù)過程管理。
職 責(zé)：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)檢查督促病人住院全過程的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)士負(fù)責(zé)病人接待，病人觀察護(hù)理，醫(yī)囑處理，健康教育。
工作流程：
一、病人入院時(shí)的服務(wù)流程：
1.護(hù)士接到病人住院的通知后，準(zhǔn)備床位和用品，對(duì)危重和急診病人應(yīng)根據(jù)病情做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備。
2.護(hù)士通過護(hù)士工作站將病人入科，負(fù)責(zé)安排床位，立即通知主管醫(yī)師診治。
3.填寫住院病人一覽表，床頭卡，建立病歷。
4.護(hù)士主動(dòng)熱情接待新病人，將病人送到床上，協(xié)助病人（重病人為病人親屬）熟悉環(huán)境。
5.測(cè)量體溫，脈搏，呼吸，血壓，能站立病人測(cè)量體重，將測(cè)量的數(shù)值記錄與體溫單上。
6.了解病人的身心需要，根據(jù)病人情況，選擇合適的時(shí)間進(jìn)行入院教育，
7.教育內(nèi)容包括：住院須知；與病人相關(guān)的制度；醫(yī)務(wù)人員介紹：主任，護(hù)士長(zhǎng)，主管醫(yī)師，責(zé)任護(hù)士，自我介紹；設(shè)施介紹：病房設(shè)施使用，病床的使用，傳呼機(jī)的使用。
二、病人住院中的服務(wù)流程：
（一）護(hù)理記錄：由當(dāng)班護(hù)士完成。
1.護(hù)士了解病人情況，根據(jù)病人病情表現(xiàn)做出評(píng)估。按《護(hù)理記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)要求》填寫體溫單，一般患者護(hù)理記錄單，危重患者護(hù)理記錄單。
2.護(hù)士按分級(jí)護(hù)理要求及疾病護(hù)理常規(guī)對(duì)病人進(jìn)行病情觀察護(hù)理，及時(shí)了解病人需要，及時(shí)協(xié)助解決。
（二）醫(yī)囑處理：
1.醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護(hù)士按《執(zhí)行醫(yī)囑制度》及時(shí)準(zhǔn)確的處理并執(zhí)行醫(yī)囑。
2.做出有關(guān)的護(hù)理標(biāo)識(shí)：分級(jí)護(hù)理標(biāo)識(shí)，飲食標(biāo)識(shí)，藥物過敏標(biāo)識(shí)等。
3.每班查對(duì)醫(yī)囑，護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)一次，并簽名。
（三）健康教育：
教育內(nèi)容包括：與疾病有關(guān)知識(shí)和防病知識(shí)；如做特殊檢查，則介紹與檢查相關(guān)知識(shí)；如做手術(shù)，介紹與手術(shù)前，中，后相關(guān)知識(shí)；特殊藥物應(yīng)用相關(guān)知識(shí)。
護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理過程中，按標(biāo)準(zhǔn)要求要計(jì)劃進(jìn)行檢查和記錄。
三、病人出院時(shí)的服務(wù)流程：
1.醫(yī)生開出出院醫(yī)囑。
2.責(zé)任護(hù)士按醫(yī)囑通知病人及家屬作好出院準(zhǔn)備。
3.護(hù)士在護(hù)士工作站重新確認(rèn)病人的所有帳單已準(zhǔn)確無(wú)誤，停止病人的各種有關(guān)信息，開出通知單交給病人／家屬。
4.責(zé)任護(hù)士做好出院教育，內(nèi)容包括：出院帶藥的用法和注意事項(xiàng)，與疾病有關(guān)的康復(fù)，飲食，活動(dòng)的知識(shí)，復(fù)查時(shí)間，內(nèi)容。
5.責(zé)任護(hù)士／輔助護(hù)士，征求病人意見，禮貌的送病人出病房，必要時(shí)用輪椅或平車協(xié)助運(yùn)送。
6.清潔工人進(jìn)行終末消毒。
7.輔助護(hù)士檢查消毒情況，整理病床單元。
患者轉(zhuǎn)入，轉(zhuǎn)出流程：
1.由病房主管醫(yī)生確定轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)出。
2.責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑通知患者及家屬整理物品。
3.轉(zhuǎn)出前，責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的一般情況，生命體征，危重患者由醫(yī)護(hù)人員陪送。
4.值班護(hù)士將轉(zhuǎn)出患者的病歷按轉(zhuǎn)出要求書寫并交于新病房的值班護(hù)士。
5.轉(zhuǎn)至新病房后，為患者安置床位，按住院病人管理程序迎接病人。
6.交接病歷，患者皮膚狀態(tài)，病情，生命體征，輸液，引流等，患者的客觀情況記錄在護(hù)理記錄單上。
7.責(zé)任護(hù)士向患者介紹新病房的有關(guān)規(guī)定，環(huán)境，醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士取得患者配合。