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        四診概要之問診—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學考試輔導

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            1.問診內(nèi)容、方法及臨床意義
            問病情
            ⑴問寒熱小兒發(fā)熱可通過體溫計測量,或通過接觸的感覺來測知。
            ⑵問汗小兒肌膚嫩薄,較成人容易出汗,一般不屬于病態(tài)。自汗盜汗
            ⑶問頭身較大兒童每能訴說頭痛與眩暈,一般見于高熱、貧血等。
            ⑷問飲食包括納食和飲水兩方面,小兒能按時乳食,食量正常而無吐瀉,是正?,F(xiàn)象。
            ⑸問胸腹胸部悶窒,哮鳴痰喘,為痰阻肺絡(luò),如哮喘。腹痛陣作,以臍周為主,見于蛔蟲癥。
            ⑹問二便主要詢問大便的次數(shù)、質(zhì)地和顏色等。
            ⑺問睡眠正常小兒睡眠以安靜為佳,年齡越小,睡眠時間越長。
            問年齡
            許多兒科疾病與年齡有密切關(guān)系。(新生兒以“天”計數(shù),嬰幼兒以“月”計數(shù)。)
            問個人史
            包括生產(chǎn)、喂養(yǎng)及發(fā)育等情況。
            預防接種史
            詢問是否按計劃進行免疫接種及反應(yīng)情況。
            遺傳史
            詢問有無家族性或遺傳性疾病史。
            2.問診注意事項
            較小的乳幼兒不會言語,較大兒童也不能訴說自己的病痛,因此小兒病史的采集主要向家長或患兒最接近的成人詢問,年長兒可以自己陳述,問病情還須結(jié)合其他臨床表現(xiàn)來了解。