移民美國之前,大家也不要把美國的醫(yī)療想象地太過完美。要知道:美國的醫(yī)療看似平等,其實(shí)也是分三六九等的。下面出國留學(xué)網(wǎng)來說說美國的醫(yī)療體系是如何劃分成三六九等的。
以下三個(gè)例子就是真實(shí)的案例:
三個(gè)美國人同時(shí)來看病,會有什么不一樣的經(jīng)歷?
1.中上層美國人
勞森,住在長島(據(jù)說住在長島的都是成功人士),他在律師事務(wù)所的金牌律師,平時(shí)工作忙、壓力大,但是工資不菲,可以說是典型的美國中上層階級。她的妻子漂亮優(yōu)雅,是當(dāng)?shù)匾患颐廊菰旱睦习濉?BR> 一天,他加完班,在回家的路上,他感到胸口一陣疼痛。妻子看到后,關(guān)切地上前詢問他。
他說:沒事,休息一會兒就好了。
妻子:別忘了你是有高血壓,我可不想看到事情變得更糟。
于是,妻子拿起了電話打給了家庭醫(yī)生,家庭醫(yī)生聽了之后,有一種不好的預(yù)感。
家庭醫(yī)生:最好現(xiàn)在能到診所來一趟。
勞森:你在開玩笑嗎?我明天一早還有一個(gè)重要會議!
家庭醫(yī)生:老實(shí)說,你可能得了心肌梗死,來不來取決于你。
勞森聽完之后,自己都嚇了一跳,立刻給秘書發(fā)郵件,推掉了明天的工作,和妻子火急火燎地趕到了診所。
家庭醫(yī)生已經(jīng)在診所等著他了。家庭醫(yī)生先是給勞森做了一個(gè)心電圖檢查。
結(jié)果出來了,心電圖顯示:心肌梗死。
正在勞森的妻子手足無措的時(shí)候,醫(yī)生說:現(xiàn)在立即去醫(yī)院急診室。
最后,勞森和妻子及時(shí)趕到了醫(yī)院,醫(yī)生為他做完手術(shù)后,他順利度過了危險(xiǎn)期。
經(jīng)過這次的驚險(xiǎn),勞森聽取了醫(yī)生的建議:徹底改變生活習(xí)慣!
勞森先是請家庭營養(yǎng)師根據(jù)自己的身體狀況為做了一套飲食計(jì)劃,又請健身教練給自己制定了從調(diào)理到強(qiáng)壯體魄的健身計(jì)劃,接下來又參加了周末的高爾夫俱樂部,一口氣交了全年會費(fèi)。
幾個(gè)月后,勞森的身體發(fā)生了明顯的改善,血糖和血脂降下來了,心電圖檢查也恢復(fù)正常了。
家庭醫(yī)生高興地鼓勵他:干得好!勞森。
2.底層美國人
科恩是一個(gè)園丁,他終年帶著鴨舌帽,推著除草機(jī)在富人區(qū)的花園走來走去,他胖胖的身體走起路來,一搖一擺的。中午,他一般會到附近的公園,吃自帶的三明治和漢堡,晚上回到家才會飽餐一頓。
盡管他每天的工作量比較大,但是他的體重是只增不減,同時(shí)也有高血壓、糖尿病的病史。
一次,他在花園里工作的時(shí)候,突然感到心口一緊,他疼得捂住了胸口,慢慢蹲在了路邊。剛開始,他并沒有在意,后來,一個(gè)遛狗的鄰居經(jīng)過的時(shí)候,上前問候他,這時(shí),他已經(jīng)疼得說不出一句完整的話了。這位鄰居好心地把他送到了醫(yī)院。
在急診室,他被醫(yī)生診斷為心肌梗死。
醫(yī)生:你有醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
科恩:沒有。
醫(yī)生:你的家庭醫(yī)生跟我們醫(yī)院簽訂合約了嗎?
科恩:我不清楚,或許沒有。(在美國,家庭醫(yī)生跟醫(yī)院沒有簽協(xié)議的,醫(yī)院是不允許家庭醫(yī)生為病人做治療的)
急診室的醫(yī)生還是為他做了溶栓治療,但是由于治療得晚了,他的心肌還是受到了一定程度的損傷。
出院之后,科恩的心情非常沉重,他因?yàn)榈⒄`了一天的工作,被扣了報(bào)酬。
一個(gè)月后,他到私人診所復(fù)診,醫(yī)生告訴他:要注意飲食,保證睡眠,趕緊減肥,趕緊運(yùn)動。
這些叮囑,科恩之前已經(jīng)聽得太多了,他不是不知道自己的身體狀況,只是,他一停止工作,家里的生活水平就直線下降了,所以,他只能繼續(xù)工作下去。
3.美國新移民
詹妮是來自墨西哥的移民,她在一家墨西哥餐廳的剛剛?cè)肼?,所以,她必須更加努力地對待這份工作。她沒有醫(yī)療保險(xiǎn),所賺的錢剛好夠自己花。
這天早上起床,她突然感到胸口痛,她定了定神,還是決定去上班,就在她收拾好走出大門的時(shí)候,疼痛加劇了,她扶著墻,開始呻吟。她勉強(qiáng)支撐起自己,在路上攔了一輛出租車,去了附近的醫(yī)院。
醫(yī)生診斷她為:心肌梗死,建議立即進(jìn)行溶栓治療。
但是,詹妮思考再三,她沒有錢接受溶栓治療,于是只接受了對癥治療,這意味著,她會面臨心肌衰竭的風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重的話,可能會喪失勞動能力。
在出院后的幾天,她選擇了政府醫(yī)院,因?yàn)槟抢锟梢詾楦F人提供免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù),但是有時(shí)需要等待幾個(gè)星期或者幾個(gè)月才能預(yù)約成功,這次詹妮就等待了整整三周。
這天,她準(zhǔn)時(shí)來到醫(yī)院,但是醫(yī)院已經(jīng)人滿為患了,她先是等了兩個(gè)多小時(shí),才終于等到了醫(yī)生。醫(yī)生在做了檢查之后,建議她去看心臟專科的醫(yī)生,詹妮做了一下預(yù)約,又是得等幾個(gè)星期!而她已經(jīng)快一個(gè)月沒有工作了,在這樣等下去,只會讓自己更加窘迫。
她必須馬上工作!
她來到了經(jīng)理辦公室。
經(jīng)理對她說:非常抱歉,小姐,你必須出示醫(yī)院為您開的健康證明才能重新工作。
詹妮:但是,我的醫(yī)生休假了,我無法拿到證明。
經(jīng)理:真遺憾,為什么不嘗試一下找別的醫(yī)生為你開呢?
詹妮仿佛看到了希望,她立馬打電話到政府醫(yī)院,詢問是否可以找別的醫(yī)生為她開證明?
但是結(jié)局是令人失望的:別的醫(yī)生以不熟悉她的病情為由,拒絕為她開證明。
詹妮最后的希望也破滅了。
美國的醫(yī)療系統(tǒng)有什么問題?
美國國會在1986年通過了一項(xiàng)立法:《急診醫(yī)療救治與產(chǎn)婦分娩法》。這項(xiàng)立法的核心內(nèi)容是:
只要患者來到了急診室,不管他能不能負(fù)擔(dān)起醫(yī)療費(fèi),不管他是不是罪犯,醫(yī)生必須平等對待,全力拯救病人。如果患者的數(shù)量超過了醫(yī)診所能承受的負(fù)荷,那么,不能按照身份來決定順序,必須按照病情的輕重緩急排序。
這項(xiàng)立法正體現(xiàn)了美國自由、平等、法制的一面,但是也產(chǎn)生了諸多弊端。
那就是:1.造成了急診室經(jīng)常人滿為患;2.醫(yī)院的損失越來越大。
美國大概有4700萬人沒有醫(yī)療保險(xiǎn),如果這么多人都是免費(fèi)看病,拍拍屁股就走,那么,沒有哪家醫(yī)院是能長時(shí)間地負(fù)擔(dān)如此龐大的費(fèi)用的。
?于是美國的醫(yī)院就產(chǎn)生了兩種方式來對抗損失:一種是靠關(guān),一種是靠拖。
關(guān)就是關(guān)閉急診室,即減少急診室的數(shù)量;拖就是對于那些病情并無大礙,卻想白白享受醫(yī)療檢查的,醫(yī)生就會讓他們等著,有時(shí)是幾小時(shí),有時(shí)是一天,直到病人等得不耐煩了,自己離開。而這,正是像詹妮這樣的窮人每次生病所能遇到的日?!诘却邪焉谋M。