法國的全民醫(yī)療保險已經(jīng)十分普及，近幾年政府一直在積極進(jìn)行醫(yī)療制度改革，力圖補(bǔ)救日益衰弱的醫(yī)療保障體系。為了簡化和縮短醫(yī)療費(fèi)用報銷的手段和程序，自2001年6月開始，一種電子醫(yī)療卡進(jìn)入了百姓的生活，這就是人們看病必備的個人醫(yī)療保險證明——社會健康保險卡，即人們常說的“Vitale卡”或“綠卡”。
    內(nèi)容和功用
    Vitale卡是一張儲存有個人醫(yī)療保險信息的電子卡片，內(nèi)容包括：卡上個人信息（社會保險號碼，持卡人的姓名），卡內(nèi)電子信息（社會保險號碼，參加的醫(yī)保單位，所屬的社保中心，持卡人的姓名，受益人的姓名等等）。16歲以上的法國居民都可申辦Vitale卡，但是，卡內(nèi)不會存儲個人病歷。
    通過Vitale卡就醫(yī)，使醫(yī)療系統(tǒng)的工作更加迅速有效率，節(jié)省和簡化了醫(yī)療報銷工作的人力物力，能使患者在就診后的五天內(nèi)即可獲得費(fèi)用報銷。在醫(yī)院、診所、藥店等各處醫(yī)療單位都配備接收Vitale卡信息的電腦設(shè)備，能在你每次就診時隨時讀取和存儲相關(guān)信息。并及時把有關(guān)的“電子醫(yī)療單”（FSE）通過電腦網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)距離傳輸?shù)侥愕纳绫Ｖ行?，以便后者能及時處理費(fèi)用報銷工作。
    如果你所就診的醫(yī)療單位尚未安裝Vitale卡電子接收設(shè)備，你就診后可以拿著對方開具的傳統(tǒng)的紙媒醫(yī)療單子，填寫后寄給你的社保中心等待報銷。
    另外一種可能碰到的情況是，你可能會一不小心忘記攜帶Vitale卡就去看醫(yī)生或藥房，怎么辦呢？一般而言，如果對方已經(jīng)安裝了健康工程（SESAM-Vitale），一種可能性是不通過你的Vitale卡直接將“電子醫(yī)療單”通過網(wǎng)絡(luò)傳輸給社保中心，但你必須在此之前留下你的簽名，以便能連同電子醫(yī)療單一起通過網(wǎng)絡(luò)傳輸給你的社保中心（這種解決方法經(jīng)常用于藥店）；另外一種可能性就是用傳統(tǒng)的紙媒醫(yī)療單替代Vitale卡（經(jīng)常在看醫(yī)生時用到）。
    Vitale卡是否存在有效期？
    一張Vitale卡在一般情況下是長期有效的，除非在你的個人情況發(fā)生一些變化的條件下必須及時更新（包括懷孕、生子、授權(quán)或延長自理費(fèi)用部分的減免等）。
    另外，在你的參保單位發(fā)生變化、搬到另外的社保轄區(qū)或你的Vitale卡失靈或丟失等情況下，也要對卡進(jìn)行更新，你的住所所在地的社保中心負(fù)責(zé)對你的卡進(jìn)行更新，你必須向他們歸還原來的舊卡，等待對方制作好新卡以后寄給你。
    個人情況發(fā)生變化，如何更新？
    個人情況發(fā)生變化的形式很多，尤其當(dāng)你結(jié)婚、生子、離婚等，在涉及到新的家庭成員可以分享你的醫(yī)保權(quán)益的時候，必須到社保中心申請更新，以便家人受益。這里的“家人”可以是你的配偶，你的同居人或你的小孩。你必須及時通知社保中心你的個人家庭變化，同時提交相關(guān)的證明文件以便社保中心能及時更新這些變化。具體所需材料根據(jù)具體變化也各有不同，詳細(xì)做法如下：
    1，結(jié)婚
    如果結(jié)婚前你的配偶沒有任何社會保險，結(jié)婚后你可以申請將配偶的名字掛在你的保險賬號下面，分享你的醫(yī)保權(quán)益。為此，你必須向你所在的社保中心遞交以下材料：一份填寫好的“權(quán)利所有人證明”（attestation de la qualite d'ayant droit），此表格可以向社保中心索取或到國家社會健康保險局（www.ameli..fr）下載；另外，家庭戶口本復(fù)印件或結(jié)婚證明書的復(fù)印件。
    2，同居
    如果你與情人共同分享家庭生活，則沒有醫(yī)保的一方可以申請分享另一方的醫(yī)保權(quán)益。為此，你必須向你所在的社保中心遞交以下材料：一份填寫好的“權(quán)利所有人證明”S3126A（attestation de la qualite d'ayant droit），或者一份共同生活的聲明（必須由雙方手寫在白紙上）；另外，申請受益的一方的個人身份證復(fù)印件或居留證復(fù)印件（歐盟經(jīng)濟(jì)區(qū)以外的外國人）。
    3，PACS
    如果同居雙方簽署了“同居契約證明”，則沒有醫(yī)保的一方可以申請分享另一方的醫(yī)保權(quán)益。為此，你必須向你所在的社保中心遞交以下材料：一份填寫好的“權(quán)利所有人證明”S3126A（attestation de la qualite d'ayant droit）；一份PACS的證明文件復(fù)印件；申請受益的一方的個人身份證復(fù)印件或在有效期內(nèi)的居留證復(fù)印件（如果他是歐盟經(jīng)濟(jì)區(qū)以外的外國人）。
    4，小孩
    如果父母雙方都有醫(yī)保，孩子可以選擇附加在父親或母親任何一方的醫(yī)保戶頭下，或可以選擇掛在父母各自的醫(yī)保戶頭下。如果全家人的醫(yī)保權(quán)益都是附加在父母中一方的名下，小孩的醫(yī)保也要掛在有醫(yī)保的一方的名下。為此，你必須向你所在的社保中心遞交以下材料：一份填寫好的“權(quán)利所有人證明”S3126A（attestation de la qualite d'ayant droit）；一份家庭戶口本的復(fù)印件或一份小孩出生證明的復(fù)印件。
    5，離婚
    如果你離婚前是依靠前配偶的醫(yī)保戶頭而享有醫(yī)保權(quán)利，則在離婚后仍然可以享受四年的醫(yī)保權(quán)利；如果你和前配偶共同擁有過至少三個小孩，那么離婚后無論小孩歸誰撫養(yǎng)，你都可以永久保留醫(yī)保的權(quán)利。要做的手續(xù)是：一份離婚判決書的復(fù)印件或一份注明離婚事實(shí)的出生證明的復(fù)印件；如果你離婚后有小孩要撫養(yǎng)，則還要遞交一份家庭戶口本的復(fù)印件；另外，如果你希望今后的就醫(yī)費(fèi)用報銷可以直接轉(zhuǎn)帳至你的個人戶頭，請附上你的銀行賬戶證明（RIB）或郵政戶頭證明，一起寄給醫(yī)保中心。
    離婚四年期滿以后，你不再受醫(yī)保協(xié)約的照顧，不能再依靠前配偶而享有醫(yī)保，這時候你可以申請享受全民醫(yī)療保險（CMU），關(guān)于如何申請此類免費(fèi)保險，你可以直接詢問你的醫(yī)保中心或你所在區(qū)的市政府的社會事務(wù)部門。
    注意：小孩可以跟隨父親和母親各自的醫(yī)保戶頭，目的是在特定情況下（父母輪流撫養(yǎng)，參加旅行等等）更靈活地報銷醫(yī)療費(fèi)用。
    6，搬家
    如果搬家后的地址與你原先的地址屬于同一個行政轄區(qū)，你必須盡快把新地址告知你原先所在的醫(yī)保中心；如果搬家后你不再屬于原先的醫(yī)保中心管轄，他們會告訴你新的醫(yī)保中心的聯(lián)系方式，并將你的資料信息轉(zhuǎn)給新的醫(yī)保中心。一旦資料信息成功轉(zhuǎn)交，你將收到一張新的醫(yī)保權(quán)利證明，你只需到任何一臺Vitale充值機(jī)器上為你的Vitale卡作更新就可以了。
    如果你將搬到另外一個行政轄區(qū)，你必須向新住址所在地的醫(yī)保中心遞交以下材料：一份由你填寫的“個人情況變化聲明”（第S1104號單子，可向中心索要或從醫(yī)保網(wǎng)站下載）；一張銀行賬戶證明或郵政戶頭證明；如果你的家庭有其他人可以受益于你的醫(yī)保，還要附上家庭戶口本復(fù)印件；最后還有你原先的Vitale卡，以便更換新卡（如果丟失，你必須遞交一份“遺失聲明”）。一旦你的所有資料全部轉(zhuǎn)入新的醫(yī)保中心，你將收到一張新的Vitale卡及一張醫(yī)保權(quán)利證明。
    7，更換銀行
    如果更換銀行后你的銀行賬號發(fā)生變化，你必須及時通知醫(yī)保中心，并遞交給他們你的新銀行賬戶證明。提醒：不要忘記在每份遞交材料上都標(biāo)明你的醫(yī)保號碼，另外，不要忘記在你的個人情況發(fā)生變化的時候，要及時到Vitale機(jī)器上更新你的卡。