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細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇一
改變信息收集、處理和輸出的方式，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同，信息生成與使用交互的一種新型會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程。企業(yè)會(huì)計(jì)流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：其一，有利于實(shí)施集中化財(cái)務(wù)管理。會(huì)計(jì)流程再造為企業(yè)實(shí)施統(tǒng)一的財(cái)會(huì)制度和財(cái)會(huì)工作流程帶來(lái)了契機(jī)，通過(guò)在線生成記賬憑證、集中自動(dòng)劃轉(zhuǎn)資金、協(xié)同處理財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)，使財(cái)務(wù)管理各個(gè)環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的信息匯總成一條連續(xù)的`信息流，信息使用者可依據(jù)自己的權(quán)限從信息系統(tǒng)中獲取所需信息;其二，有利于強(qiáng)化事前和事中財(cái)務(wù)管理。根據(jù)企業(yè)財(cái)務(wù)信息化要求再造的會(huì)計(jì)流程，可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理重心由事后財(cái)務(wù)核算轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)測(cè)、事中控制，通過(guò)實(shí)時(shí)結(jié)賬提高財(cái)務(wù)信息的實(shí)效性;其三，有利于增強(qiáng)企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會(huì)計(jì)流程支持高性能數(shù)據(jù)庫(kù)，極大地提升了財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性，同時(shí)支持會(huì)計(jì)信息錄入、會(huì)計(jì)信息查詢、會(huì)計(jì)憑證生成和會(huì)計(jì)報(bào)表報(bào)送的遠(yuǎn)程操控，進(jìn)而提高了企業(yè)財(cái)務(wù)信息處理的便捷性;其四，有利于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的相互協(xié)調(diào)和協(xié)作。會(huì)計(jì)流程再造后，企業(yè)財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務(wù)要求自動(dòng)生成財(cái)務(wù)處理方案，確保財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同開(kāi)展，提高了財(cái)務(wù)管理的實(shí)效性。
會(huì)計(jì)流程再造要符合企業(yè)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過(guò)調(diào)整、改造和優(yōu)化會(huì)計(jì)流程，提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息化水平。首先，會(huì)計(jì)流程再造要實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，減少數(shù)據(jù)處理的重復(fù)性環(huán)節(jié)，打破現(xiàn)有的信息孤島;其次，會(huì)計(jì)流程再造要滿足集中式管理模式的構(gòu)建要求，統(tǒng)一各分公司的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，通過(guò)信息系統(tǒng)強(qiáng)化財(cái)務(wù)集中管理;再次，會(huì)計(jì)流程再造要拓展會(huì)計(jì)管理職能，使核算型會(huì)計(jì)向管理型會(huì)計(jì)過(guò)渡，增強(qiáng)財(cái)務(wù)決策能力。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇二
這里是一篇會(huì)計(jì)流程再造在企業(yè)中的應(yīng)用，會(huì)計(jì)流程再造要符合企業(yè)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過(guò)調(diào)整、改造和優(yōu)化會(huì)計(jì)流程，提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息化水平，具體內(nèi)容請(qǐng)查看全文。
企業(yè)財(cái)務(wù)信息化環(huán)境下的會(huì)計(jì)流程再造是指以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為技術(shù)支撐，根據(jù)用戶需求對(duì)原有的會(huì)計(jì)信息處理流程進(jìn)行整合、簡(jiǎn)化和優(yōu)化。
改變信息收集、處理和輸出的方式，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同，信息生成與使用交互的一種新型會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程。企業(yè)會(huì)計(jì)流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：
其三，有利于增強(qiáng)企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會(huì)計(jì)流程支持高性能數(shù)據(jù)庫(kù)，極大地提升了財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性，同時(shí)支持會(huì)計(jì)信息錄入、會(huì)計(jì)信息查詢、會(huì)計(jì)憑證生成和會(huì)計(jì)報(bào)表報(bào)送的'遠(yuǎn)程操控，進(jìn)而提高了企業(yè)財(cái)務(wù)信息處理的便捷性；其四，有利于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的相互協(xié)調(diào)和協(xié)作。會(huì)計(jì)流程再造后，企業(yè)財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務(wù)要求自動(dòng)生成財(cái)務(wù)處理方案，確保財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同開(kāi)展，提高了財(cái)務(wù)管理的實(shí)效性。
滿足企業(yè)財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)需求。
會(huì)計(jì)流程再造要符合企業(yè)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過(guò)調(diào)整、改造和優(yōu)化會(huì)計(jì)流程，提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息化水平。首先，會(huì)計(jì)流程再造要實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，減少數(shù)據(jù)處理的重復(fù)性環(huán)節(jié)，打破現(xiàn)有的信息孤島；其次，會(huì)計(jì)流程再造要滿足集中式管理模式的構(gòu)建要求，統(tǒng)一各分公司的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，通過(guò)信息系統(tǒng)強(qiáng)化財(cái)務(wù)集中管理；再次，會(huì)計(jì)流程再造要拓展會(huì)計(jì)管理職能，使核算型會(huì)計(jì)向管理型會(huì)計(jì)過(guò)渡，增強(qiáng)財(cái)務(wù)決策能力。
最后，會(huì)計(jì)流程再造要為網(wǎng)絡(luò)化財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的應(yīng)用提供保障，確保移動(dòng)辦公和遠(yuǎn)程控制更為規(guī)范化和制度化。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇三
摘要：目的對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分為數(shù)量相同的對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組的患者接受的是常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組接受的是床邊責(zé)任制護(hù)理，最后對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較和分析。結(jié)果相比于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組的患者其護(hù)理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的差異與統(tǒng)計(jì)性意義相符合。結(jié)論對(duì)于心血管內(nèi)科而言，應(yīng)用床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓心血管疾病患者得到更好的護(hù)理，無(wú)論是臨床效果還是應(yīng)用價(jià)值都得到了很大的改善，值得被推廣。
一般來(lái)說(shuō)，心血管內(nèi)科疾病患者其病情會(huì)比較復(fù)雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對(duì)心血管內(nèi)科疾病患者采用床邊責(zé)任制護(hù)理，就等于是將患者作為核心，在普通的護(hù)理模式基礎(chǔ)上，利用不同的理論知識(shí)進(jìn)行護(hù)理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責(zé)任制護(hù)理模式，能夠讓護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行掌握，這對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升效用很大[1]。這種護(hù)理模式還能夠讓護(hù)理人員拉進(jìn)和患者之間的關(guān)系，促進(jìn)與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準(zhǔn)確以及及時(shí)。本文就是對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用探究。
1資料與方法。
1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對(duì)象，并且將醫(yī)院的'若干名護(hù)理人員也選為研究的對(duì)象，并且對(duì)心血管疾病患者以及護(hù)理人員都進(jìn)行隨機(jī)合理且平均分配，分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。無(wú)論是實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應(yīng)該與心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且護(hù)理人員整體上的年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗(yàn)應(yīng)無(wú)明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在進(jìn)行研究期間，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組要采用床邊責(zé)任制護(hù)理的方式，而對(duì)照組則是常規(guī)的護(hù)理方式[2]。
1.2治療方法。對(duì)于對(duì)照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理模式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理與照顧。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理之外，還應(yīng)該做好關(guān)于患者的床邊心理護(hù)理干預(yù)工作，做好床邊安全護(hù)理工作，做好床邊日常生活護(hù)理以及床邊用藥護(hù)理和出院指導(dǎo)等一系列護(hù)理工作[3]。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組心血管疾病患者的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，要以護(hù)理人員其理論與技術(shù)操作的成績(jī)和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于護(hù)理人員的理論與技術(shù)操作考核應(yīng)該每月都進(jìn)行，從而得到其具體成績(jī)，再與心血管內(nèi)科、全醫(yī)院等的平均水平進(jìn)行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調(diào)查問(wèn)卷得到結(jié)果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標(biāo)準(zhǔn)。
1.4觀察指標(biāo)。在對(duì)對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行觀察比較的時(shí)候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時(shí)間以及護(hù)理服務(wù)計(jì)劃總共實(shí)施的時(shí)間、患者對(duì)于護(hù)理模式的滿意程度等內(nèi)容來(lái)進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理干預(yù)也不一樣。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)研究完成之后，要對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的心血管疾病患者其具體的實(shí)際觀察情況所得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，確保沒(méi)有問(wèn)題之后再進(jìn)行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理，p0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
通過(guò)對(duì)于心血管疾病患者的床邊責(zé)任制護(hù)理工作之后，護(hù)理人員其護(hù)理水平得到了顯著的提升，無(wú)論是理論知識(shí)還是操作水平以及對(duì)于心血管疾病患者實(shí)際情況都有更多的了解與更好的掌握，進(jìn)步十分明顯。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員通過(guò)不過(guò)的護(hù)理方式所提供的護(hù)理服務(wù)，其滿意程度有所不同，且實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者整體上比對(duì)照組的心血管疾病患者要對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)更加滿意。從調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果反饋來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度在九成以上，而對(duì)照著的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度只在七成左右。
3討論。
作為一種涉及到醫(yī)學(xué)、護(hù)理以及心理與社會(huì)等多方面理論知識(shí)的護(hù)理模式，床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓護(hù)理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計(jì)劃、更科學(xué)合理地照顧疾病患者。因?yàn)橥ǔＧ闆r下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復(fù)雜，資料的過(guò)程比較長(zhǎng)，是以對(duì)其采用床邊責(zé)任制護(hù)理模式來(lái)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的提供，不但能夠讓護(hù)理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復(fù)環(huán)境。床邊責(zé)任制護(hù)理是建立在普通護(hù)理制度的基礎(chǔ)之上的，它的落實(shí)對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理工作來(lái)說(shuō)也是一種提升。通過(guò)對(duì)于床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用研究不難知道，相比于普通的護(hù)理制度來(lái)說(shuō)，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責(zé)任制護(hù)理模式。與此同時(shí)，這種護(hù)理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時(shí)間采取應(yīng)對(duì)措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關(guān)系得到改善，讓患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的滿意度得到提升?？偠灾?，在心血管內(nèi)科當(dāng)中實(shí)現(xiàn)床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用，可以讓心血管疾病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到改善。這種護(hù)理方式是擁有很好的護(hù)理效果以及很高的臨床價(jià)值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護(hù)理服務(wù)水平得到提升。
參考文獻(xiàn):。
[2]李秀麗，高麗娟，王衛(wèi).責(zé)任制床邊護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響[j].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，（14）:42.
[3]涂麗霞，王靜，陳冬英，等.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[j].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，（20）:32.
[4]凌智聰.對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施床邊責(zé)任制護(hù)理的效果觀察[j].醫(yī)藥前沿，2013，（13）:26.
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇四
近些年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)依舊沒(méi)有擺脫醫(yī)療資源與醫(yī)療需求之間的嚴(yán)重不平衡的狀況。尤其我國(guó)的兒科對(duì)于醫(yī)生與護(hù)理人員的缺乏已經(jīng)到達(dá)了一個(gè)非常危險(xiǎn)的程度。造成這種情況的原因有很多種，但是這些都離不開(kāi)由于兒科的服務(wù)對(duì)象較為特殊責(zé)任重大如果稍有差池就可能造成十分嚴(yán)重的后果。俗話說(shuō)：“千里之堤毀于蟻穴”對(duì)于兒科護(hù)理而言也是如此，許多重大事故的釀成在最初也緊緊是一件微不足道的小事。這些微不足道的小事往往都體現(xiàn)在兒科護(hù)理工作的細(xì)節(jié)方面。因此兒科的護(hù)理工作應(yīng)該從工作的細(xì)節(jié)抓起，從而提高護(hù)理工作的`整體質(zhì)量，可以說(shuō)在整個(gè)講究細(xì)節(jié)的時(shí)代，細(xì)節(jié)往往可以決定許多事情的成敗。筆者將通過(guò)本文為大家討論關(guān)于兒科護(hù)理工作中的重點(diǎn)細(xì)節(jié)。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇五
摘要：目的探索精細(xì)化管理在提高骨科護(hù)理床旁交接班質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法選擇7-9月份的骨科患者，運(yùn)用精細(xì)化管理理論精髓，設(shè)計(jì)并實(shí)施骨科護(hù)理床邊交接班五精原則、五細(xì)改造、五化服務(wù)實(shí)踐方案。評(píng)價(jià)觀察護(hù)理人員實(shí)施交接班精細(xì)化管理方案后并發(fā)癥發(fā)生率、交接班項(xiàng)目遺漏、患者滿意度變化、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士工作能力等情況變化。結(jié)果與前一季度患者比較，并發(fā)癥發(fā)生率由5%下降到1%、護(hù)士交接班內(nèi)容遺漏項(xiàng)目由5項(xiàng)減少到無(wú)、患者滿意度由94%提高到99.6%、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士臨床工作工作能力考核均提升。結(jié)論精細(xì)化的床邊交接班不僅確保了骨科護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；而且提高了骨科護(hù)士臨床工作能力和患者滿意度。值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理;骨科護(hù)理;床邊交接班。
0引言。
床旁交接班是每班護(hù)士對(duì)分管患者健康狀況進(jìn)行充分了解的重要途徑，也是保證護(hù)理工作連續(xù)性、安全性的重要環(huán)節(jié)，將直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度[1]-[2]。各省市醫(yī)政處已將護(hù)士床邊交接班質(zhì)量納入護(hù)士臨床工作能力考核內(nèi)容，說(shuō)明了床旁交接班是護(hù)士應(yīng)掌握的一項(xiàng)專業(yè)技能，是護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。骨科患者急診、多發(fā)傷、慢性骨病、疾病高齡化等病情復(fù)雜特點(diǎn)，致使患者長(zhǎng)期臥床，安全隱患較多，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，功能康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)護(hù)理要求高，使護(hù)理難度加大；所以骨科護(hù)理床旁交接班環(huán)節(jié)尤顯重要。精細(xì)化管理是源于發(fā)達(dá)國(guó)家的一種管理理念（日本20世紀(jì)50年代）[3]，是通過(guò)各種管理方法和手段將管理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化，提高組織的執(zhí)行力和效率[4]，已廣泛應(yīng)用于企事業(yè)單位的生產(chǎn)、服務(wù)各行業(yè)出精品服務(wù)的管理中。因此我科于2015年7-9月份，運(yùn)用精細(xì)化管理方法進(jìn)行骨科床旁交接班流程、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)化改造，為患者提供了人性化、親情化、溫馨化、專業(yè)化、安全的.床旁交接班護(hù)理服務(wù)，取得了良好效果?，F(xiàn)將實(shí)踐方法和體會(huì)介紹如下：
1實(shí)踐方法。
運(yùn)用精細(xì)化管理理論精髓，設(shè)計(jì)骨科護(hù)理床邊交接班五精原則、五細(xì)改造、五化服務(wù)實(shí)踐方案。1.1五精原則精華設(shè)計(jì)、精通掌握、精密執(zhí)行、精致管理、精品成果。1.2五細(xì)改造細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)化規(guī)范、細(xì)化流程、細(xì)化服務(wù)、細(xì)化管理。1.2.1細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)1.2.1.1細(xì)化骨科床旁交接班標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)骨科疾病特點(diǎn)、手術(shù)類型、急危程度、年齡因素、精神有無(wú)異常、護(hù)理級(jí)別、是否特殊患者制定交班頻次和交班內(nèi)容。1.2.1.2細(xì)化骨科床旁交接班質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)省護(hù)士能力考核目標(biāo)要求和交接班流程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)表。包括以下7各方面能力的考核：綜合素質(zhì)、溝通能力和人為關(guān)懷、病情評(píng)估觀察能力、動(dòng)手能力、應(yīng)變能力、專業(yè)知識(shí)掌握方面、交接班制度方面。1.2.2細(xì)化規(guī)范根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)溝通禮儀和查閱相關(guān)文獻(xiàn)、書(shū)籍制定標(biāo)準(zhǔn)的交接班禮儀規(guī)范。1.2.2.1規(guī)范床旁交接班前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)。1.2.2.2規(guī)范床旁交接班中、后禮儀站立規(guī)范、溝通禮儀、查體禮儀。例如：床邊站位規(guī)范：責(zé)任護(hù)士：患者管路放置較多或需交接項(xiàng)目較多側(cè)頭部第一位。護(hù)士長(zhǎng)：病人同側(cè)第二位。同組下一級(jí)或其他級(jí)別護(hù)士：患者同側(cè)第三位，拿手消。夜班護(hù)士：患者另一側(cè)頭部第一位。護(hù)理組長(zhǎng)：病人另一側(cè)軀干部第二位。其他責(zé)任護(hù)士：床尾，必要時(shí)準(zhǔn)備搖床協(xié)助翻身或其他操作協(xié)助。1.2.3細(xì)化流程優(yōu)化床旁交接班流程圖：遵照護(hù)理程序原則，將細(xì)化的流程、溝通標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)設(shè)計(jì)于一張流程圖上，流程路線距中軸位置，溝通語(yǔ)言標(biāo)準(zhǔn)居于表右側(cè)，操作標(biāo)準(zhǔn)、注意點(diǎn)居于圖左側(cè)。達(dá)到了簡(jiǎn)潔、清晰、形象的目的，利于護(hù)士記憶應(yīng)用。1.2.4細(xì)化服務(wù)護(hù)士將細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、流程精密地、精準(zhǔn)地為患者提供五化優(yōu)質(zhì)床旁交接班護(hù)理服務(wù)的過(guò)程。1.2.5細(xì)化管理1.2.5.1骨科床旁交接班質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)納入科室質(zhì)控中常規(guī)考核。1.2.5.2護(hù)士長(zhǎng)每天參與護(hù)士床旁交接班，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)解決存在問(wèn)題。1.2.5.3細(xì)化培訓(xùn)方案，不斷提高護(hù)士護(hù)理知識(shí)儲(chǔ)備能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。1.2.5.4護(hù)士長(zhǎng)每日晨會(huì)點(diǎn)評(píng)；每周六晨會(huì)分析總結(jié)、強(qiáng)調(diào)1周存在問(wèn)題，討論改進(jìn)措施；每月召開(kāi)床邊交接班質(zhì)量分析會(huì)，減少缺陷的發(fā)生。1.3五化服務(wù)（服務(wù)目標(biāo)）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化、服務(wù)流程人性化、服務(wù)環(huán)境溫馨化、服務(wù)過(guò)程親情化、服務(wù)結(jié)果滿意化。
2結(jié)果。
與今年前一季度患者比較，并發(fā)癥發(fā)生率由5%下降到1%、護(hù)士交接班內(nèi)容遺漏項(xiàng)目由5項(xiàng)減少到無(wú)、患者滿意度由94%提高到99.6%、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士臨床工作能力考核均提升。
3結(jié)論。
3.1交接班精細(xì)化管理方案，明確了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)人性化交班流程，制定了規(guī)范的交版標(biāo)準(zhǔn)，融入現(xiàn)代化的服務(wù)理念，指引護(hù)士為患者提供了人性化、親情化、溫馨化、專業(yè)化、安全的床旁交接班服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了五化目標(biāo)，取得了精品成果。3.2交接班精細(xì)化管理方案使患者病情信息得到了護(hù)士各班次完整、準(zhǔn)確、清晰的傳遞，沒(méi)有出現(xiàn)漏交班的現(xiàn)象；保證了護(hù)理人員及時(shí)掌握患者病情，準(zhǔn)確實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，使患者得到了連續(xù)、有效的整體護(hù)理服務(wù)；減少了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，保證了護(hù)理安全。3.3細(xì)化的交班流程，融入了溝通標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定了手消毒時(shí)間，增強(qiáng)了護(hù)患溝通意識(shí)和手消毒習(xí)慣，提高了護(hù)理人員的相關(guān)依從性，拉近護(hù)患距離，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，預(yù)防了由護(hù)理人員操作不當(dāng)引起的醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
4體會(huì)。
4.1經(jīng)過(guò)查閱文獻(xiàn)顯示以往骨科床旁交接班存在危重、手術(shù)、特殊病人交接內(nèi)容遺漏[5]。護(hù)士個(gè)人素質(zhì)和工作經(jīng)驗(yàn)致具體執(zhí)行交接班時(shí)千差萬(wàn)別，沒(méi)有明確的流程和清晰的工作指引[6]。護(hù)士交班前沒(méi)能與患者及時(shí)溝通，交接班時(shí)問(wèn)候患者、稱呼不恰當(dāng)，保護(hù)患者隱私措施不到位，導(dǎo)致患者不配合。我們實(shí)施的交接班精細(xì)化管理方案，明確了交接班標(biāo)準(zhǔn)、流程、人性化的溝通語(yǔ)言，減少了護(hù)理人員專業(yè)上的差異可能給患者帶來(lái)的不良影響，清晰地指引護(hù)士實(shí)施了精準(zhǔn)的人性化的床旁護(hù)理交接班。4.2以往護(hù)理交班尚未建立有效的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和管理體系[7]。建立標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)并納入護(hù)士的日常工作考核管理，是保持精準(zhǔn)的交接班常態(tài)化的重要管理手段。不僅起到了強(qiáng)化護(hù)士行為的作用，促進(jìn)了護(hù)士群體良好交接班習(xí)慣的養(yǎng)成，而且確保了護(hù)士臨床工作能力的不斷提高。4.3護(hù)理服務(wù)滿意度的大幅度提高，是患者和家屬對(duì)護(hù)士工作的肯定，不僅融洽了護(hù)患關(guān)系，而且使骨科護(hù)士的人生價(jià)值得到體現(xiàn)，進(jìn)而提高了護(hù)士工作積極性和學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)了護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的提升，利于骨科護(hù)理?？苹陌l(fā)展。
綜上所述，精細(xì)化管理方案是護(hù)士實(shí)施精準(zhǔn)的交接班服務(wù)的一盞明燈，增強(qiáng)了護(hù)士工作責(zé)任感，確保了護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性，提高了護(hù)理質(zhì)量和滿意度，提升了護(hù)士臨床工作能力；豐富了“以人文本”的責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵，使整體護(hù)理改革在臨床實(shí)踐中得到了不斷完善，同時(shí)也加快了骨科護(hù)理專業(yè)的發(fā)展進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)了我院骨科護(hù)理品牌效應(yīng)。值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)。
[5]裴燕芳.骨科床邊交接班存在的護(hù)理缺陷分析和對(duì)策，中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(25):121.
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇六
護(hù)士長(zhǎng)是基層護(hù)理工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，一個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)水平及護(hù)理人員的素質(zhì)都同該病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)本身的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。21世紀(jì)，護(hù)理學(xué)科由技能轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的今天，以及社會(huì)發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)模式的改變，當(dāng)今新世紀(jì)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的角色要求更高，根據(jù)多年的工作體會(huì)，我就此談一些感受。
1作風(fēng)民主。
寬宏待人護(hù)士長(zhǎng)要廣泛聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理，以增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi)，不怕她們工作和生活中有缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，而是捕捉有利時(shí)機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育。
護(hù)士長(zhǎng)的作風(fēng)民主、寬宏待人，能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感，大家不必?fù)?dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。
2嚴(yán)于律己。
發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)士的代言人，既是護(hù)士，也是一名護(hù)士管理者。作為一個(gè)護(hù)理管理者，首先要具備護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)者的內(nèi)在氣質(zhì)、要熱愛(ài)護(hù)理工作，一切要忠實(shí)于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，對(duì)待患者一視同仁，做到自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)、自重、嚴(yán)于律己，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，在日常工作中，成為護(hù)士的榜樣。
3要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能。
醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理知識(shí)的日益更新，護(hù)士長(zhǎng)如果只憑經(jīng)驗(yàn)工作，糾纏于日常的瑣碎事務(wù)中，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時(shí)代的步伐。時(shí)代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對(duì)于理論知識(shí)、?？谱o(hù)理、操作技能都應(yīng)該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護(hù)士可依賴和信任的。護(hù)士長(zhǎng)更要加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、具備牢固的理論知識(shí)和熟練的技能、不斷向知識(shí)的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識(shí)、新經(jīng)驗(yàn)，才能肩負(fù)起指導(dǎo)科室護(hù)理工作的重任，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。
4樹(shù)立正確的管理理念。
提升護(hù)士品質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)是臨床質(zhì)量管理的參與者又是具體實(shí)施者，應(yīng)明確地傳達(dá)上級(jí)的管理要求、標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的管理精神，讓護(hù)士們了解護(hù)士長(zhǎng)對(duì)待上級(jí)要求的態(tài)度、工作方式及對(duì)待檢查的態(tài)度，以及管理上對(duì)她們的希望，要求達(dá)到的目的。
給予每位護(hù)士明確的任務(wù)，個(gè)人在檢查中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，對(duì)她們的處罰、獎(jiǎng)勵(lì)等管理理念。并與護(hù)士們達(dá)成共識(shí)，全員參與。
讓她們參與制訂護(hù)理質(zhì)量管理制度，明確目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，完成上級(jí)檢查的要求，自覺(jué)實(shí)踐“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理行為準(zhǔn)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。而且在管理中應(yīng):。
4.1敢于管理護(hù)士長(zhǎng)胸懷坦蕩，在眾人面前敞開(kāi)心扉，不怕得罪人，對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評(píng)教育，使之改正，決不視而不見(jiàn)。
4.2善于管理一個(gè)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好壞，很大程度取決于護(hù)士長(zhǎng)管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，對(duì)于護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應(yīng)先做到。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開(kāi)展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關(guān)系對(duì)患者要極端負(fù)責(zé)，儀表端莊，語(yǔ)言和藹親切，工作專心細(xì)致，動(dòng)作輕巧，準(zhǔn)確利落。經(jīng)常與患者及家屬談心，虛心征詢和聽(tīng)取患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，便于改進(jìn)護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)在工作中聯(lián)系人多，接觸面廣，應(yīng)注意搞好橫向關(guān)系，團(tuán)結(jié)其他科室的護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)常和她們交流經(jīng)驗(yàn)，虛心求教，取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應(yīng)建立一種互相理解、信任和支持的關(guān)系。如發(fā)生配合不好時(shí)，亦應(yīng)心平氣和地共同商討妥善解決問(wèn)題的辦法，切不可得理不饒人或強(qiáng)詞奪理，僵化橫向聯(lián)系。
最后是處理好和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及其他各科室的關(guān)系，護(hù)士長(zhǎng)既是護(hù)理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)的計(jì)劃決策均要通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士去貫徹實(shí)施，所以護(hù)士長(zhǎng)要團(tuán)結(jié)在護(hù)理部周圍，主動(dòng)爭(zhēng)取得到護(hù)理部的支持，對(duì)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，應(yīng)結(jié)合科室的具體情況進(jìn)行有效的落實(shí)，并及時(shí)反饋科室信息、患者的要求，參與修訂護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)要與科主任保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的關(guān)系，在抓好本職工作的同時(shí)，應(yīng)協(xié)助科主任處理科內(nèi)的一些行政事務(wù)，遇事多與科主任共同探求對(duì)策，調(diào)整好醫(yī)護(hù)關(guān)系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
總之，要做一名合格的現(xiàn)代護(hù)士長(zhǎng)，除具備以上述的各種素質(zhì)外還應(yīng)有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，豐富的專業(yè)知識(shí)，為人表率，以身作則，大膽管理，在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)，進(jìn)一步提高管理水平。
參考文獻(xiàn)。
[1]劉麗巖.21世紀(jì)護(hù)理管理者的基本素質(zhì)和管理技能.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25(2).
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇七
摘要：
目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取本院骨傷科7月至年7收住的30例患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理模式，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理模式，對(duì)兩組患者骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行比較。結(jié)果對(duì)照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者依從性明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理能提高對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力，及時(shí)開(kāi)展針對(duì)性較強(qiáng)的防治措施，明顯降低意外事故、意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，是提高相關(guān)機(jī)構(gòu)安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關(guān)鍵詞：
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇八
摘要：企業(yè)采用質(zhì)量管理體系是一種戰(zhàn)略行為，是一個(gè)關(guān)乎企業(yè)生死的行為，隨著企業(yè)所處環(huán)境的變化和發(fā)展，質(zhì)量管理體系的充分性、適宜性和有效性對(duì)企業(yè)應(yīng)對(duì)、規(guī)避環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、提升競(jìng)爭(zhēng)力、決勝21世紀(jì)、可持續(xù)發(fā)展起著決定性作用。目前，iso國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書(shū)已經(jīng)下發(fā)了近百萬(wàn)張，稍具規(guī)模的企業(yè)大多已經(jīng)取得了認(rèn)證證書(shū)，但在企業(yè)實(shí)際運(yùn)營(yíng)中往往只注重體系層次的建設(shè)，公司在宏觀層面實(shí)現(xiàn)了體系達(dá)標(biāo)，但其對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的保障作用往往不能有效實(shí)現(xiàn)。本文通過(guò)質(zhì)量的3個(gè)層次：產(chǎn)品質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量、體系質(zhì)量，展現(xiàn)了以過(guò)程質(zhì)量為核心，通過(guò)過(guò)程組成體系，以體系的有效運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)過(guò)程的控制和改善，保證產(chǎn)品（過(guò)程結(jié)果）質(zhì)量的三層次質(zhì)量管理體系建設(shè)能夠在企業(yè)中得到應(yīng)用和實(shí)施。
關(guān)鍵詞：三層次質(zhì)量體系應(yīng)用；技術(shù)質(zhì)量管理；過(guò)程質(zhì)量控制。
0引言。
在技術(shù)質(zhì)量管理系統(tǒng)中，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織對(duì)質(zhì)量有著很明確定義，質(zhì)量就是一組固有的特性，是用來(lái)滿足性能要求的一種程度。在我國(guó)，我們可以從3個(gè)方面對(duì)質(zhì)量進(jìn)行定義。首先是固有特性，其次是要求，最后是滿足程度。我們?cè)诶斫夤逃刑匦缘臅r(shí)候，可以將固有特性設(shè)定為事情本身原本具有的、最好是永久性的，我們可以通過(guò)這一特征來(lái)有效地分析和考量“質(zhì)”方面的相關(guān)問(wèn)題，因此我們將固有特性簡(jiǎn)稱為特性；質(zhì)量中的要求一般分為兩個(gè)部分：一個(gè)是使用要求，一個(gè)是規(guī)定要求。使用要求是與組織確定的“產(chǎn)品預(yù)期用途有關(guān)的要求”和“顧客規(guī)定要求有關(guān)的要求”；規(guī)定要求是企業(yè)把顧客的使用要求轉(zhuǎn)化而成得可量化、可衡量的使用要求；換一個(gè)角度分析，“質(zhì)”指的是事物特定的固有特性，“量”指的是能夠有效滿足事物效果以及性能的一種程度，“量”是一種度量，是一種評(píng)價(jià)。我們從質(zhì)量的3個(gè)組成要素上來(lái)分析，質(zhì)量并沒(méi)有完全從狹義的角度來(lái)進(jìn)行定義，產(chǎn)品質(zhì)量就是對(duì)質(zhì)量的一種狹義定義。通常來(lái)講產(chǎn)品質(zhì)量是一種滿足產(chǎn)品使用性能的程度。產(chǎn)品質(zhì)量相對(duì)于顧客來(lái)講是使用要求得到滿足的度量，產(chǎn)品質(zhì)量只能由顧客來(lái)感知，由顧客來(lái)判斷，由顧客“說(shuō)了算”。產(chǎn)品是過(guò)程的結(jié)果，要確保產(chǎn)品質(zhì)量，就必須將顧客的使用要求轉(zhuǎn)化為組織的規(guī)定要求。我們要通過(guò)產(chǎn)品的實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程，來(lái)有效地滿足相關(guān)規(guī)定，滿足顧客的產(chǎn)品使用要求。為了有效地滿足質(zhì)量要求，最主要的決定因素就是設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)以及制造環(huán)節(jié)。對(duì)于質(zhì)量來(lái)講，過(guò)程質(zhì)量主要指的是產(chǎn)品有效滿足使用固定性能要求的一種產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中的質(zhì)量結(jié)果，我們可以通過(guò)產(chǎn)品的輸出全過(guò)程來(lái)進(jìn)行質(zhì)量方面的控制。我國(guó)企業(yè)在進(jìn)行質(zhì)量管理的過(guò)程中，有效地建立產(chǎn)品質(zhì)量管理體系非常的重要，要從3個(gè)方面進(jìn)行考量：首先是產(chǎn)品質(zhì)量層次，其次是過(guò)程質(zhì)量層次，最后是體系質(zhì)量層次。
在企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，最核心的追求就是利潤(rùn)。一個(gè)企業(yè)如果沒(méi)有利潤(rùn)的話，就不可能進(jìn)行產(chǎn)品的質(zhì)量研發(fā)以及創(chuàng)新，就不能夠進(jìn)行產(chǎn)品的`擴(kuò)大化生產(chǎn)。很多時(shí)候企業(yè)在經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中對(duì)于效益、對(duì)于工作效率都有非常大的重視程度，但是往往會(huì)忽視產(chǎn)品質(zhì)量，在目前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，質(zhì)量至上，能夠有效地提升企業(yè)產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，能夠讓企業(yè)的產(chǎn)品在市場(chǎng)上占有一定的市場(chǎng)份額。從企業(yè)發(fā)展的角度來(lái)講，重視質(zhì)量都是從市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力薄弱開(kāi)始的，因此很多企業(yè)的技術(shù)質(zhì)量管理都是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程中，需要在這一過(guò)程中經(jīng)歷很多問(wèn)題，建立一種戰(zhàn)略體系，只有這樣才能夠保障以質(zhì)取勝。因此企業(yè)在技術(shù)質(zhì)量管理工作進(jìn)行的過(guò)程中，要將技術(shù)質(zhì)量管理的戰(zhàn)略策劃上升到企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中來(lái)，要從企業(yè)管理業(yè)績(jī)以及企業(yè)技術(shù)支持等方面進(jìn)行強(qiáng)化。這既是選擇的必然也是市場(chǎng)發(fā)展的剛性要求，在體系策劃時(shí)要按照質(zhì)量管理體系中包含的3個(gè)組成層次進(jìn)行考量。在企業(yè)質(zhì)量管理內(nèi)部，產(chǎn)品質(zhì)量能夠直接對(duì)企業(yè)的管理各個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生影響，因此我們要在過(guò)程質(zhì)量管理的過(guò)程中，形成一個(gè)技術(shù)質(zhì)量管理體系，讓企業(yè)在管理的過(guò)程中更加有效、具有關(guān)聯(lián)性地進(jìn)行質(zhì)量的提升，讓企業(yè)的產(chǎn)品最終得到質(zhì)量保障。
在技術(shù)質(zhì)量管理的過(guò)程中，過(guò)程管理是一種過(guò)程轉(zhuǎn)化的輸出活動(dòng)，企業(yè)的內(nèi)部管理活動(dòng)都應(yīng)該按照相應(yīng)的過(guò)程以及系統(tǒng)體系進(jìn)行。iso9000質(zhì)量體系管理體系能夠有效地將企業(yè)的技術(shù)質(zhì)量管理工作分為4個(gè)過(guò)程，首先是技術(shù)質(zhì)量管理職責(zé)，其次是技術(shù)質(zhì)量資源管理；再次是產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)，最后是測(cè)量、改進(jìn)以及再分析。這4個(gè)方面涉及了企業(yè)運(yùn)行管理的各個(gè)方面，很多時(shí)候我們?cè)谶M(jìn)行技術(shù)質(zhì)量管理的過(guò)程中都要有目的地進(jìn)行細(xì)化處理，主要的細(xì)化原則就是多快好省。在我國(guó)企業(yè)運(yùn)行管理的過(guò)程中，很多的企業(yè)在管理職能機(jī)構(gòu)構(gòu)件的過(guò)程中的核心內(nèi)容是“職能”，因此很多企業(yè)在技術(shù)質(zhì)量管理工作中存在一定的阻礙，很多時(shí)候企業(yè)的業(yè)務(wù)單元在工作執(zhí)行的過(guò)程中，最關(guān)注的就是業(yè)務(wù)本身，很少關(guān)注質(zhì)量管理工作，在技術(shù)質(zhì)量管理中，主要的產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過(guò)程步驟較為固定，第一是對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行針對(duì)性設(shè)計(jì)研發(fā)，第二是對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行工藝方面的設(shè)計(jì)研發(fā)，第三是進(jìn)行產(chǎn)品技術(shù)合同方面的管理，第四是進(jìn)行產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃管理，第五是進(jìn)行產(chǎn)品的生產(chǎn)以及制造，再次是進(jìn)行產(chǎn)品的交付使用，最后是進(jìn)行產(chǎn)品的使用跟蹤和售后服務(wù)。技術(shù)質(zhì)量管理在進(jìn)行技術(shù)支持的時(shí)候，主要包括供應(yīng)商管理、工作環(huán)境、工藝裝備、生產(chǎn)設(shè)備管理、標(biāo)識(shí)和不合格品控制等過(guò)程。管理過(guò)程一般包括：質(zhì)量目標(biāo)管理、內(nèi)部審核管理、管理評(píng)審、文件控制、記錄管理等技術(shù)質(zhì)量管理支持。
在進(jìn)行產(chǎn)品技術(shù)質(zhì)量管理的過(guò)程中，最主要的一個(gè)環(huán)節(jié)還是現(xiàn)場(chǎng)的過(guò)程控制環(huán)節(jié)。在這一質(zhì)量控制環(huán)節(jié)中，我們要根據(jù)相應(yīng)的技術(shù)質(zhì)量管理規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)的管理，首先要對(duì)產(chǎn)品生產(chǎn)制造現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行研究和分析，從六大質(zhì)量驅(qū)動(dòng)因素上進(jìn)行分析，我們要分析每一種質(zhì)量問(wèn)題的變差，就是要在不斷的差異變化過(guò)程中進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量管理工作。在現(xiàn)場(chǎng)工序（過(guò)程）質(zhì)量控制時(shí)，一般采用工序控制模式實(shí)施管理，通過(guò)工序流水將產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過(guò)程串聯(lián)起來(lái)，所涉及的“人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)”驅(qū)動(dòng)因素又可以按照驅(qū)動(dòng)因素的“人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)”來(lái)實(shí)施管理。比如設(shè)備管理需要設(shè)備維修人員，使用維護(hù)修理工具和維護(hù)備件，按照設(shè)備說(shuō)明書(shū)、設(shè)備校驗(yàn)工藝對(duì)設(shè)備實(shí)施有效的過(guò)程管理。組成一個(gè)直接和間接參與產(chǎn)品質(zhì)量形成的全員、全過(guò)程的現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制體系。因此在技術(shù)質(zhì)量管理工作進(jìn)行的過(guò)程中，現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程控制系統(tǒng)的應(yīng)用非常關(guān)鍵。
結(jié)語(yǔ)。
通過(guò)上文的論述可以得出，在進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量管理的過(guò)程中，有很多的管理工作需要我們?cè)趯?shí)際的工作過(guò)程中給予落實(shí)和完善。例如在技術(shù)質(zhì)量管理工作中，我們要完善相應(yīng)的管理戰(zhàn)略體系，要抓住質(zhì)量管理核心，要對(duì)產(chǎn)品生產(chǎn)全過(guò)程中進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督等，我們只有在技術(shù)質(zhì)量管理過(guò)程中，有效的落實(shí)技術(shù)質(zhì)量管理工作中的各項(xiàng)規(guī)定和要求，才能夠有效地使技術(shù)質(zhì)量管理工作得到落實(shí)，達(dá)到技術(shù)質(zhì)量管理工作的預(yù)期效果。
參考文獻(xiàn)。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇九
1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項(xiàng)全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對(duì)患兒床位號(hào)、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評(píng)估心肺功能、藥物過(guò)敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過(guò)程中如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護(hù)士，重視輸液過(guò)程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識(shí)、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士；巡視過(guò)程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無(wú)液體外滲、輸入是否通暢，及時(shí)解決患兒輸液過(guò)程中的問(wèn)題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個(gè)巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個(gè)輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開(kāi)展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開(kāi)展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動(dòng)，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開(kāi)展激勵(lì)輸液及患兒選護(hù)士活動(dòng)的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評(píng)選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動(dòng)評(píng)選活動(dòng)，一方面是對(duì)勇敢面對(duì)輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)其他寶寶也起到榜樣的作用；通過(guò)“寶寶給阿姨貼星星”活動(dòng)，每月評(píng)選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評(píng)選條件之一，對(duì)護(hù)士也起到激勵(lì)作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動(dòng)作的精美度，每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)動(dòng)作，每句話，都經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲，通過(guò)操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識(shí)，小兒稍有不適，就手足無(wú)措，不會(huì)處理。在平時(shí)的工作中因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康教育也比較簡(jiǎn)單，為更好的將健康教育落到實(shí)處，真正使患兒家長(zhǎng)從中受益，本院成立了健康教育園地，開(kāi)設(shè)了專門的'輸液廳，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行集中健康教育。針對(duì)疾病特點(diǎn)，每月一個(gè)主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長(zhǎng)審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點(diǎn)，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識(shí)等。針對(duì)感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測(cè)量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過(guò)健康教育的開(kāi)展，一方面對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時(shí)護(hù)士自身也加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，豐富了知識(shí)。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時(shí)間。根據(jù)工作量特點(diǎn)，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來(lái)院相對(duì)較晚，將人力重點(diǎn)安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時(shí)也相對(duì)緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。
2結(jié)果。
近2年來(lái)，兒科輸液室通過(guò)開(kāi)展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營(yíng)造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過(guò)對(duì)患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對(duì)患兒關(guān)愛(ài)多了，微笑多了，關(guān)心的話語(yǔ)多了；患兒家長(zhǎng)也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展中得到了實(shí)惠，對(duì)護(hù)士的理解多了，尊重的話語(yǔ)多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長(zhǎng)的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十
護(hù)士長(zhǎng)是基層護(hù)理工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，一個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)水平及護(hù)理人員的素質(zhì)都同該病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)本身的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。21世紀(jì)，護(hù)理學(xué)科由技能轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的今天，以及社會(huì)發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)模式的改變，當(dāng)今新世紀(jì)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的角色要求更高，根據(jù)多年的工作體會(huì)，我就此談一些感受。
1作風(fēng)民主。
寬宏待人護(hù)士長(zhǎng)要廣泛聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理，以增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi)，不怕她們工作和生活中有缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，而是捕捉有利時(shí)機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育。
護(hù)士長(zhǎng)的作風(fēng)民主、寬宏待人，能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感，大家不必?fù)?dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。
2嚴(yán)于律己。
發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)士的代言人，既是護(hù)士，也是一名護(hù)士管理者。作為一個(gè)護(hù)理管理者，首先要具備護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)者的內(nèi)在氣質(zhì)、要熱愛(ài)護(hù)理工作，一切要忠實(shí)于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，對(duì)待患者一視同仁，做到自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)、自重、嚴(yán)于律己，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，在日常工作中，成為護(hù)士的榜樣。
3要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能。
醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理知識(shí)的日益更新，護(hù)士長(zhǎng)如果只憑經(jīng)驗(yàn)工作，糾纏于日常的瑣碎事務(wù)中，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時(shí)代的步伐。時(shí)代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對(duì)于理論知識(shí)、?？谱o(hù)理、操作技能都應(yīng)該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護(hù)士可依賴和信任的。護(hù)士長(zhǎng)更要加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、具備牢固的理論知識(shí)和熟練的技能、不斷向知識(shí)的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識(shí)、新經(jīng)驗(yàn)，才能肩負(fù)起指導(dǎo)科室護(hù)理工作的重任，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。
4樹(shù)立正確的管理理念。
提升護(hù)士品質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)是臨床質(zhì)量管理的參與者又是具體實(shí)施者，應(yīng)明確地傳達(dá)上級(jí)的管理要求、標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的管理精神，讓護(hù)士們了解護(hù)士長(zhǎng)對(duì)待上級(jí)要求的態(tài)度、工作方式及對(duì)待檢查的態(tài)度，以及管理上對(duì)她們的希望，要求達(dá)到的目的。
給予每位護(hù)士明確的任務(wù)，個(gè)人在檢查中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，對(duì)她們的處罰、獎(jiǎng)勵(lì)等管理理念。并與護(hù)士們達(dá)成共識(shí)，全員參與。
讓她們參與制訂護(hù)理質(zhì)量管理制度，明確目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，完成上級(jí)檢查的要求，自覺(jué)實(shí)踐“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理行為準(zhǔn)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。而且在管理中應(yīng):。
4.1敢于管理護(hù)士長(zhǎng)胸懷坦蕩，在眾人面前敞開(kāi)心扉，不怕得罪人，對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評(píng)教育，使之改正，決不視而不見(jiàn)。
4.2善于管理一個(gè)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好壞，很大程度取決于護(hù)士長(zhǎng)管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，對(duì)于護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應(yīng)先做到。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開(kāi)展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關(guān)系對(duì)患者要極端負(fù)責(zé)，儀表端莊，語(yǔ)言和藹親切，工作專心細(xì)致，動(dòng)作輕巧，準(zhǔn)確利落。經(jīng)常與患者及家屬談心，虛心征詢和聽(tīng)取患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，便于改進(jìn)護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)在工作中聯(lián)系人多，接觸面廣，應(yīng)注意搞好橫向關(guān)系，團(tuán)結(jié)其他科室的護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)常和她們交流經(jīng)驗(yàn)，虛心求教，取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應(yīng)建立一種互相理解、信任和支持的關(guān)系。如發(fā)生配合不好時(shí)，亦應(yīng)心平氣和地共同商討妥善解決問(wèn)題的辦法，切不可得理不饒人或強(qiáng)詞奪理，僵化橫向聯(lián)系。
最后是處理好和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及其他各科室的關(guān)系，護(hù)士長(zhǎng)既是護(hù)理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)的計(jì)劃決策均要通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士去貫徹實(shí)施，所以護(hù)士長(zhǎng)要團(tuán)結(jié)在護(hù)理部周圍，主動(dòng)爭(zhēng)取得到護(hù)理部的支持，對(duì)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，應(yīng)結(jié)合科室的具體情況進(jìn)行有效的落實(shí)，并及時(shí)反饋科室信息、患者的要求，參與修訂護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)要與科主任保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的關(guān)系，在抓好本職工作的同時(shí)，應(yīng)協(xié)助科主任處理科內(nèi)的一些行政事務(wù)，遇事多與科主任共同探求對(duì)策，調(diào)整好醫(yī)護(hù)關(guān)系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
總之，要做一名合格的現(xiàn)代護(hù)士長(zhǎng)，除具備以上述的各種素質(zhì)外還應(yīng)有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，豐富的專業(yè)知識(shí)，為人表率，以身作則，大膽管理，在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)，進(jìn)一步提高管理水平。
參考文獻(xiàn)。
[1]劉麗巖.21世紀(jì)護(hù)理管理者的基本素質(zhì)和管理技能.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，，25(2).
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十一
1.1一般資料。
選取某部隊(duì)醫(yī)院6月—6月,護(hù)理創(chuàng)新管理模式實(shí)施后收納的80例患者設(shè)其為觀察組；另選取—該部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理創(chuàng)新管理模式實(shí)施前收納的80例患者設(shè)為對(duì)照組。兩組患者除入院時(shí)間不同,其余性別、年齡、病情等一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),具有可比性。全體患者均知曉該研究詳情,簽署知情同意書(shū)后自愿參與該研究。
1.2方法。
部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理科學(xué)管理應(yīng)用創(chuàng)新的主要措施包括以下幾方面。1.2.1為兵服務(wù)理念方面的創(chuàng)新有必要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育與培訓(xùn),幫助護(hù)理人員增強(qiáng)為兵服務(wù)意識(shí),使護(hù)理人員能夠認(rèn)清自身背負(fù)著保障部隊(duì)健康、提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重任,在貫徹、醫(yī)療、保障一體化中扮演著不可或缺的重要角色。因此,醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)護(hù)理人員培訓(xùn)活動(dòng),對(duì)護(hù)理人員的言行舉止、工作態(tài)度進(jìn)行規(guī)范。鼓勵(lì)護(hù)理人員根據(jù)老干部的個(gè)人病情與個(gè)體差異,對(duì)患者實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理措施,提高患者護(hù)理滿意度。另外,護(hù)理工作的重點(diǎn),應(yīng)側(cè)重于預(yù)防并發(fā)癥,盡可能提高患者住院期間的生命質(zhì)量。最后,成立傷口護(hù)理組織,確保受傷患者能夠在短時(shí)間內(nèi)接受治療,盡可能減少創(chuàng)傷對(duì)患者造成的損害。
1.2.2護(hù)理管理方法方面的創(chuàng)新組建護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組,對(duì)現(xiàn)有護(hù)理質(zhì)量控制內(nèi)容與指標(biāo),制定新的質(zhì)量控制考核方法,充分發(fā)揮護(hù)理資深人員的工作積極性,強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理識(shí),最大化降低護(hù)理失誤事件的發(fā)生?？蓪中g(shù)期護(hù)理、危重患者護(hù)理管理、護(hù)理管理等方面作為管理創(chuàng)新的切入點(diǎn),通過(guò)制作健康教育宣傳片、發(fā)放住院、出院指導(dǎo)等方式,促進(jìn)健康教育的落實(shí)。針對(duì)患者的具體情況,制定詳細(xì)入院后全程管理流程,提高護(hù)理服務(wù)的工作效率。設(shè)置并嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理夜班組長(zhǎng)制度。從過(guò)去的護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控調(diào)整為夜班組長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)雙重質(zhì)量控制模式。要求增加夜間巡房次數(shù)。
1.2.3人才培養(yǎng)策略方面的創(chuàng)新要求資深護(hù)理人員帶教年輕護(hù)士,幫助年輕護(hù)士調(diào)整心態(tài),盡快適應(yīng)工作崗位?？紤]到近年部隊(duì)編制體制的調(diào)整,使護(hù)理隊(duì)伍的成分與結(jié)構(gòu)都發(fā)生率一定改變,因此,護(hù)理管理工作的一大重點(diǎn),就是盡量削弱部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人力資源減少對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量帶來(lái)的不利影響。對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)的方法,通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的熏陶、言行舉止的規(guī)范、護(hù)理基本理論與操作技能的培訓(xùn),不斷提高臨床一線新進(jìn)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。另外,注重對(duì)?？谱o(hù)士的培養(yǎng),積極提拔臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)結(jié)構(gòu)多樣、工作能力強(qiáng)的護(hù)理骨干,加強(qiáng)其管理能力與協(xié)調(diào)能力,為管理人員的.后備人選做好充分的準(zhǔn)備工作。
1.2.4護(hù)理安全管理方面的創(chuàng)新為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士人力資源管理工作的科學(xué)性,以確保護(hù)士的專業(yè)技術(shù)得以充分發(fā)揮,該院于206月,在醫(yī)院中設(shè)置護(hù)士站專職秘書(shū),專門負(fù)責(zé)明確護(hù)理人員職責(zé),為醫(yī)囑的及時(shí)、準(zhǔn)確送達(dá)提供高效途徑,提升了整體的服務(wù)水平,為護(hù)理工作的專業(yè)性與安全性提供了可靠保障。另外,為更好地順應(yīng)醫(yī)療形式的發(fā)展趨勢(shì),加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的安全性,醫(yī)院應(yīng)建立健全臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,通過(guò)培訓(xùn)等途徑,加強(qiáng)臨床護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。通過(guò)定期或不定期的風(fēng)險(xiǎn)情景考核,鍛煉護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。
1.3觀察指標(biāo)。
兩組患者均接受護(hù)理滿意度、健康教育覆蓋率評(píng)分,護(hù)理滿意度與健康教育覆蓋率評(píng)分總分100分,共計(jì)20個(gè)條目,得分越高代表滿意度/覆蓋率越理想。其中60分以下為差,60~80分為良,80分以上為優(yōu),總滿意度/覆蓋率=優(yōu)+良。由醫(yī)院內(nèi)部組織調(diào)查醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率,通過(guò)定期或不定期的臨床調(diào)查,根據(jù)護(hù)理投訴事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率、醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量評(píng)分、個(gè)人工作監(jiān)督、臨床護(hù)理滿意度等情況,對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,總分共計(jì)100分,得分越高代表質(zhì)量越佳,80分以上為質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)方法。
使用spss13.0軟件對(duì)所有采集數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間對(duì)比行c2檢驗(yàn)。
2結(jié)果。
3討論。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十二
摘要：目的:探討在骨科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為病人提供個(gè)性化服務(wù)，提高住院患者滿意度,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。方法:轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改變工作模式,對(duì)骨科住院患者全方位實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，提高了護(hù)理人員工作質(zhì)量及工作積極性，病人及家屬滿意度提高，減少護(hù)患糾紛，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌。
關(guān)鍵詞：骨科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為了不斷提升護(hù)理質(zhì)量，我院骨科在9月開(kāi)始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)至今，已取得了較好的效果，現(xiàn)將采取的具體措施總結(jié)如下：
1.轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。
我院護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)和動(dòng)員，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”轉(zhuǎn)變。注重臨床實(shí)效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)。
2.優(yōu)化護(hù)理模式，改革護(hù)士分工和排班方式。
2.1實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式，落實(shí)整體護(hù)理。即責(zé)任護(hù)士對(duì)她“分管”的患者的所有護(hù)理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等)全面負(fù)責(zé)，即使休息時(shí)也要告訴患者暫時(shí)由同組護(hù)士“代管”。
2.2推行小組責(zé)任制，由年資高經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，起帶班、指導(dǎo)、監(jiān)控作用，低年資護(hù)士也有成長(zhǎng)、發(fā)展的空間。護(hù)理組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行，護(hù)士長(zhǎng)每日檢查，護(hù)理部隨時(shí)抽查。
2.3為病人提供全方位護(hù)理，科室新增加合同護(hù)士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫(yī)生和護(hù)士全權(quán)負(fù)責(zé)，實(shí)行扁平式、彈性排班，按病人需求調(diào)整各班次，一改往日的功能制、責(zé)任制護(hù)理。靈活合理配備護(hù)理人力，做到無(wú)縫隙護(hù)理，堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離現(xiàn)象，真正落實(shí)對(duì)病人的全方位的整體護(hù)理。
3.優(yōu)化住院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，營(yíng)造溫馨病房。
環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復(fù)過(guò)程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提[1]。?病房?jī)?nèi)保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜。科內(nèi)提供微波爐，免費(fèi)為病人加熱飯菜;病區(qū)張貼溫馨提示語(yǔ)、防滑標(biāo)識(shí);懸掛全科醫(yī)務(wù)人員的照片，附有個(gè)人職稱、特長(zhǎng)簡(jiǎn)介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板;提供便民袋，裝有針線、剪刀、筆紙、信封等等。提供護(hù)理用具如：洗頭車、床邊座便器、助行器等。定期組織患者公休座談會(huì)，認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議。實(shí)行每日清單中，由護(hù)士發(fā)放到病人床頭，供病人查看。讓病人了解各項(xiàng)治療與檢查和護(hù)理的收費(fèi)情況，對(duì)于病人的疑問(wèn)給予耐心的查詢和解釋。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平。
豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的'核心內(nèi)容，知識(shí)全面、技術(shù)過(guò)硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征。[2]?我們組織學(xué)習(xí)并擬定了各種疾病護(hù)理常規(guī)、疾病觀察要點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)常用藥物及新藥說(shuō)明書(shū)，加強(qiáng)對(duì)三基理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)我們也利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)考試，從而大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力，將“一切為病人服務(wù)”的理念融入到護(hù)理技術(shù)操作中。
5.簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，把時(shí)間還給護(hù)士和病人。
我院實(shí)行電子病歷，簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，推行表格式護(hù)理記錄單，節(jié)約了護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)間，極大的增加了護(hù)士與病人交流溝通的時(shí)間，增進(jìn)了護(hù)患感情。
6.健康教育。
加強(qiáng)與患者的溝通與交流，調(diào)動(dòng)患者參與疾病康復(fù)的積極性，要圍繞病人能夠說(shuō)到做到的原則。骨科健康教育最為重要的是術(shù)前、術(shù)后以及功能鍛煉的健康宣教。
6.1術(shù)前宣教。
首先評(píng)估患者對(duì)手術(shù)掌握知識(shí)的情況，向病人耐心講解手術(shù)的必要性，參加手術(shù)的人員，并簡(jiǎn)單介紹手術(shù)過(guò)程，關(guān)心體貼病人，給予心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。術(shù)前備皮的意義。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。
6.2術(shù)后宣教。
向病人講解應(yīng)用各種醫(yī)療器材的作用：如石膏固定、心電監(jiān)護(hù)、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項(xiàng)，腰麻或全麻術(shù)后的禁食禁水的時(shí)間以及臥位的要求。給予飲食指導(dǎo)，進(jìn)食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會(huì)患者術(shù)后翻身的要領(lǐng)。關(guān)心病人，做好心理護(hù)理，隨時(shí)觀察患者的心理動(dòng)態(tài)給心理疏導(dǎo)。
6.3功能鍛煉。
向患者說(shuō)明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認(rèn)識(shí)功能鍛煉的重要性，主動(dòng)功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時(shí)間由短到長(zhǎng)，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。對(duì)患者認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃，在鍛煉的過(guò)程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進(jìn)度，鍛煉后的反應(yīng)效果等，不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。
7.關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)。骨科病人大部分都是臥床行動(dòng)不便的病人，做好基礎(chǔ)護(hù)理顯得尤為重要。自應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，基礎(chǔ)護(hù)理得到很好的落實(shí)，晨晚間護(hù)理更加到位。生活護(hù)理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合，基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合，使病人在接受護(hù)理的同時(shí)，體會(huì)到專業(yè)護(hù)理，以專業(yè)的護(hù)理手段解決病人的問(wèn)題。
7.1晨間護(hù)理。
我們采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元。手術(shù)患者行動(dòng)不便生活不能自理的患者，我們協(xié)助漱口、洗臉、喂飯。對(duì)生活半自理或完全不能自理的病人我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉，必要時(shí)協(xié)助患者洗漱。有傷口引流的患者給予各種引流管，并妥善處理，幫助患者傾倒引流液、尿液等。晨間交流：詢問(wèn)夜間睡眠、疼痛、晨間進(jìn)食等情況。尤其注重術(shù)后患者的傷口及疼痛的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十三
3、效果評(píng)價(jià)?
4、小結(jié)?
護(hù)士是醫(yī)療活動(dòng)中的主要成員，是醫(yī)患溝通的橋梁，是患兒的照顧者和代言人，患兒每天接觸時(shí)間最多的也是護(hù)士。實(shí)施醫(yī)患溝通離不開(kāi)護(hù)士，護(hù)士要站在家屬的立場(chǎng)考慮理由，把患兒當(dāng)作自己的孩子，通過(guò)換位深思，為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這樣才能融洽護(hù)患關(guān)系，使醫(yī)患溝通得到保障。當(dāng)然要真正持久地改善醫(yī)患關(guān)系，還需要社會(huì)諸多方面的關(guān)心、理解和支持，還需要醫(yī)患間的真誠(chéng)相待，我們堅(jiān)信，通過(guò)醫(yī)、護(hù)、患的共同努力，一定能建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)：
[2]王肇.兒科護(hù)理學(xué).廣州:廣東科技出版社，，3.?
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十四
一、概述。
小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)。本病一年內(nèi)均可發(fā)生，夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病，不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉，臨床特點(diǎn)有所不同。
二、病因與發(fā)病機(jī)制。
(一)病因。
1.易感因素嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關(guān)。
(1)消化系統(tǒng)發(fā)育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，對(duì)食物的耐受力差。
(2)生長(zhǎng)發(fā)育快：對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量相對(duì)較多，消化道負(fù)擔(dān)重。
(3)機(jī)體防御功能差：胃酸酸度低，殺菌力弱，同時(shí)血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足，易患腸道感染。
2.感染因素可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)引起。
(1)病毒感染：人類輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見(jiàn)的病原。其他有?？刹《尽⒖滤_奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細(xì)菌感染：大腸埃希菌是細(xì)菌感染中的主要病原，包括腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲(chóng)：小兒以白色念珠菌多見(jiàn)，梨形鞭毛蟲(chóng)、結(jié)腸小袋蟲(chóng)及蠕蟲(chóng)感染也可引起腸炎。
3.非感染因素。
(1)飲食不當(dāng)：當(dāng)喂養(yǎng)不定時(shí)、不定量或不適宜，以及突然改變輔食種類等，同時(shí)由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他：個(gè)別嬰兒對(duì)牛奶或某些食物成分過(guò)敏，以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機(jī)制。
1.感染性腹瀉大多數(shù)病原微生物隨污染的水或飲食進(jìn)入消化道，亦可通過(guò)污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，決定于宿主防御功能的強(qiáng)弱，感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產(chǎn)毒力、侵襲力、細(xì)菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎：病毒侵入腸道后，侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細(xì)胞，小腸黏膜回收水、電解質(zhì)能力下降，腸液在腸腔內(nèi)大量積累而引起腹瀉。同時(shí)繼發(fā)的雙糖酶分泌不足，使食物中的糖類消化不完全而積滯在腸腔內(nèi)，并破壞腸道內(nèi)細(xì)菌分解，使腸液的滲透壓增高，進(jìn)一步造成水和電解質(zhì)的喪失，加重腹瀉。
(2)細(xì)菌性腸炎：腸毒素性腸炎，主要是產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細(xì)胞上，進(jìn)行繁殖和產(chǎn)生腸毒素，使小腸液總量增多，超過(guò)結(jié)腸吸收的限度而產(chǎn)生腹瀉，排出大量無(wú)膿血的水樣便；侵襲性腸炎，主要是侵襲性細(xì)菌侵入腸黏膜組織，引起充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、潰瘍和滲出等病變，排出含有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉主要是飲食性腹瀉，由飲食不當(dāng)引起。當(dāng)進(jìn)食過(guò)量或食物成分不恰當(dāng)時(shí)，消化吸收不良的食物積滯于小腸上部，使局部酸度減低，有利于腸道下部細(xì)菌上移和繁殖，造成內(nèi)源性感染和消化功能紊亂，腸蠕動(dòng)增加，引起腹瀉，水、電解質(zhì)紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點(diǎn)。
1.分類。
(1)感染性腹瀉：除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外，其他統(tǒng)稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉：包括食物性、癥狀性、過(guò)敏性及其他腹瀉病。
2.分期。
(1)急性：病程連續(xù)在2周以內(nèi)。
(2)遷延性：病程連續(xù)在2周至2個(gè)月。
(3)慢性：病程連續(xù)在2個(gè)月以上。
3.分型。
(1)輕型：無(wú)脫水，無(wú)中毒癥狀。
(2)中型：輕至中度脫水，或有輕度中毒癥狀。
(3)重型：重度脫水，或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高等)。
4.幾種常見(jiàn)病原所致腸炎的臨床特點(diǎn)。
(1)大腸桿菌腸炎：以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高，其中產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣，混有黏液，侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相似，需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎：多發(fā)生在夏季，癥狀與細(xì)菌性痢疾相似，但較輕。
(3)鼠傷寒沙門菌小腸炎：全年散發(fā)，夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉，大便有腥臭味，嚴(yán)重者每日大便可達(dá)30次以上，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒，甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小，病情越重。一般病程2~4周。
四、護(hù)理問(wèn)題。
1.腹瀉與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染有關(guān)。
2.體液不足與嘔吐、腹瀉丟失體液過(guò)多有關(guān)。
3.體溫過(guò)高與腸道感染有關(guān)。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛與大便次數(shù)增多有關(guān)。
5.知識(shí)缺乏與家長(zhǎng)缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護(hù)理知識(shí)有關(guān)。
1.腹瀉次數(shù)減少，大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復(fù)正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長(zhǎng)能說(shuō)出腹瀉患兒的護(hù)理要點(diǎn)。
六、護(hù)理措施。
1.控制腹瀉次數(shù)，預(yù)防繼續(xù)失水。
(1)飲食管理：調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食是必要的治療與護(hù)理措施。根據(jù)患兒病情適當(dāng)調(diào)整飲食，達(dá)到減輕胃腸道負(fù)擔(dān)、恢復(fù)消化功能之目的。需由少到多，逐漸過(guò)渡到正常飲食。對(duì)乳糖不耐受者，應(yīng)限制糖量。對(duì)少數(shù)嚴(yán)重病例應(yīng)加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)用全靜脈營(yíng)養(yǎng)。
(2)嚴(yán)密觀察病情：注意大便的變化，觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，及時(shí)送檢，并注意采集黏液膿血部位，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量。
(3)控制感染：嚴(yán)格無(wú)菌觀念，嚴(yán)格消毒隔離，食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后認(rèn)真洗手，防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護(hù)理按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液糾正脫水。輕、中度脫水而無(wú)嘔吐者，可口服補(bǔ)液鹽(ors)，服用期間讓患兒多飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應(yīng)當(dāng)停止服用ors液。嚴(yán)重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液原則：先快后慢，先濃后淡，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。補(bǔ)液中密切觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩凹陷情況及尿量，注意不可過(guò)快或過(guò)慢。
3.發(fā)熱的護(hù)理密切觀察患兒體溫變化，鼓勵(lì)多飲水，做好口腔護(hù)理。體溫過(guò)高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性勤換患兒的尿布，每次排便后以清水徹底清洗會(huì)陰部，并用較柔軟紙巾沾拭，保持干燥，禁用不透氣的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的發(fā)生。同時(shí)常改變姿勢(shì)和給予良好的皮膚護(hù)理，以預(yù)防可能因脫水而產(chǎn)生的損傷。
5.健康教育。
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。
(2)教給家長(zhǎng)嬰幼兒腹瀉的病因及預(yù)防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導(dǎo)家長(zhǎng)配制和使用口服補(bǔ)液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具、奶具應(yīng)定時(shí)煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習(xí)慣。增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)戶外活動(dòng)，防止受涼或過(guò)熱。
參考文獻(xiàn)。
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細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十五
3.1風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是指在對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生一定的了解并對(duì)其有一定的評(píng)估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的理論知識(shí)掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對(duì)其進(jìn)行一定的了解，可以對(duì)醫(yī)療人員或者護(hù)理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識(shí)講座。最終目的是通過(guò)預(yù)防措施降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。3.2風(fēng)險(xiǎn)處理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是一方面，而風(fēng)險(xiǎn)處理也是重要的一方面。護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過(guò)保險(xiǎn)公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險(xiǎn)越大，那個(gè)損害資金越多。而間接處理則是一種很常見(jiàn)的處理方法，如果出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)過(guò)程中所涉及到的資金問(wèn)題則可以由法庭出面，由保險(xiǎn)公司直接賠償。風(fēng)險(xiǎn)處理大部分都會(huì)涉及到法律問(wèn)題，所以對(duì)法律的掌握是極其重要的，學(xué)會(huì)用法律作為自己的保護(hù)武器。
4結(jié)語(yǔ)。
綜上所述，在護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理是很重要的，我們不僅要對(duì)其進(jìn)行概念的理解，還要對(duì)其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國(guó)外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國(guó)目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國(guó)不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識(shí)方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個(gè)方面降低護(hù)理管理中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)。
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細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十六
1.1教學(xué)案例的收集與整理。
進(jìn)行病案教學(xué)中，注意選擇一些比較典型的、時(shí)效性強(qiáng)的案例，把抽象的內(nèi)容用形象的、生動(dòng)的案例表達(dá)出來(lái)，對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求：
（1）所選的案例能夠與教學(xué)目標(biāo)相匹配，要貼切、恰當(dāng)，能反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。
（2）案例要生動(dòng)形象，在吸引學(xué)生的注意力的同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
（3）案例要容易被學(xué)生理解，難易適度。
（4）基于內(nèi)容的重點(diǎn)難點(diǎn)之上來(lái)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題。
1.2病案討論。
教師對(duì)討論內(nèi)容和結(jié)果在進(jìn)行整理、總結(jié)、分析之后，聯(lián)系相關(guān)學(xué)科知識(shí)和基礎(chǔ)理論，針對(duì)難度較大的問(wèn)題進(jìn)行全面、深刻地點(diǎn)評(píng)，其目的，能夠使我們的同學(xué)盡快的習(xí)慣臨床思維方法。此階段，案例中的關(guān)鍵點(diǎn)及案例討論中存在的長(zhǎng)處和不足必須要特別的講明，把病案中涉及到的理論背景重點(diǎn)指出，結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科知識(shí)做必要的強(qiáng)化，以此幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解相關(guān)的疾病。
1.3設(shè)計(jì)實(shí)例。
例如在進(jìn)行維生素d缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理教學(xué)時(shí)，以一個(gè)典型的病例導(dǎo)入新課。如：患兒，男，11個(gè)月，因哭鬧，多汗一個(gè)月就診，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi)，經(jīng)常腹瀉，至今不能扶站。查體：體重9kg，身長(zhǎng)70cm，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)尚可，前囟2cm×1.5cm，枕禿，未出牙，方顱、肋緣外翻，肝右肋下1cm，脾（—），輕度“o”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn)，尤其是骨骼改變引起的幾種常見(jiàn)體征（枕禿、方顱、肋緣外翻“、o”形腿等等），結(jié)合發(fā)病機(jī)理及圖片進(jìn)行講解。采用多媒體形式，使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征，嚴(yán)重患兒出現(xiàn)的后遺癥，加深了學(xué)生對(duì)佝僂病臨床表現(xiàn)和護(hù)理的認(rèn)識(shí)，并在看完病例后提問(wèn)：判斷小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常？為什么會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)？常見(jiàn)病因有哪些？首先，以問(wèn)題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問(wèn)和好奇心去聽(tīng)課，這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次，教師精講佝僂病各期的臨床特點(diǎn)，討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機(jī)制，然后請(qǐng)學(xué)生討論，并且提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。最后，在案例討論結(jié)束時(shí)教師進(jìn)行總結(jié)，內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對(duì)案例的分析等，并將案例進(jìn)一步引申，與相關(guān)理論相結(jié)合，從而歸納出重點(diǎn)內(nèi)容。
2、病案教學(xué)應(yīng)用的啟示。
2.1促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)。
在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生是主動(dòng)的、積極的知識(shí)探究者，而不是被動(dòng)的、消極的接受者。病案教學(xué)法能夠最大限度地利用學(xué)生的時(shí)間和能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。
教師是學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的組織者和促進(jìn)者，病案教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的活動(dòng)為主，在探究問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生能夠自覺(jué)地形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在掌握了學(xué)習(xí)的基本方法和基本技能的同時(shí)，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神。
病案教學(xué)的目的，是讓學(xué)生從一個(gè)決策者的角度出發(fā)，根據(jù)案例中所提供的資料，作出自己的判斷，案例討論的結(jié)果也可能略有差異，沒(méi)有人告訴你答案。在這樣一個(gè)主動(dòng)思考和參與的過(guò)程中，有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，對(duì)于學(xué)校和教師來(lái)說(shuō)，都是個(gè)難題。案例的設(shè)計(jì)和選擇中，不同學(xué)科的知識(shí)被整合在了一起，學(xué)生通過(guò)課堂討論和教師的適當(dāng)引導(dǎo)，各科臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)間的應(yīng)用和聯(lián)系實(shí)現(xiàn)了活學(xué)活用。由此可見(jiàn)，病案教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)。
3、結(jié)語(yǔ)。
病案教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用表明：課堂內(nèi)容與案例的情境有機(jī)的結(jié)合在一起，從臨床角度，提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題，一方面，能夠?qū)⒔虒W(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單易懂，生動(dòng)形象的教授給學(xué)生，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被有效激發(fā)，鍛煉了學(xué)生獨(dú)立思考的能力，同時(shí)，在討論的過(guò)程中，也鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)、邏輯思維及綜合分析問(wèn)題的能力；另一方面，由于案例教學(xué)法要求教師具備多學(xué)科專業(yè)知識(shí)，可以促進(jìn)教師專業(yè)素質(zhì)的提高，在教學(xué)過(guò)程中，教師解決問(wèn)題的能力也得到提高。由此可見(jiàn)，病案教學(xué)法的應(yīng)用增強(qiáng)了兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十七
1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項(xiàng)全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對(duì)患兒床位號(hào)、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評(píng)估心肺功能、藥物過(guò)敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過(guò)程中如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護(hù)士，重視輸液過(guò)程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識(shí)、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士；巡視過(guò)程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無(wú)液體外滲、輸入是否通暢，及時(shí)解決患兒輸液過(guò)程中的問(wèn)題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個(gè)巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個(gè)輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開(kāi)展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開(kāi)展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動(dòng)，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開(kāi)展激勵(lì)輸液及患兒選護(hù)士活動(dòng)的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評(píng)選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動(dòng)評(píng)選活動(dòng)，一方面是對(duì)勇敢面對(duì)輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)其他寶寶也起到榜樣的作用；通過(guò)“寶寶給阿姨貼星星”活動(dòng)，每月評(píng)選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評(píng)選條件之一，對(duì)護(hù)士也起到激勵(lì)作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動(dòng)作的精美度，每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)動(dòng)作，每句話，都經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲，通過(guò)操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識(shí)，小兒稍有不適，就手足無(wú)措，不會(huì)處理。在平時(shí)的工作中因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康教育也比較簡(jiǎn)單，為更好的將健康教育落到實(shí)處，真正使患兒家長(zhǎng)從中受益，本院成立了健康教育園地，開(kāi)設(shè)了專門的輸液廳，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行集中健康教育。針對(duì)疾病特點(diǎn)，每月一個(gè)主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長(zhǎng)審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點(diǎn)，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識(shí)等。針對(duì)感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測(cè)量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過(guò)健康教育的開(kāi)展，一方面對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時(shí)護(hù)士自身也加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，豐富了知識(shí)。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時(shí)間。根據(jù)工作量特點(diǎn)，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來(lái)院相對(duì)較晚，將人力重點(diǎn)安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時(shí)也相對(duì)緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。
2結(jié)果。
近2年來(lái)，兒科輸液室通過(guò)開(kāi)展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營(yíng)造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過(guò)對(duì)患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對(duì)患兒關(guān)愛(ài)多了，微笑多了，關(guān)心的話語(yǔ)多了；患兒家長(zhǎng)也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展中得到了實(shí)惠，對(duì)護(hù)士的理解多了，尊重的話語(yǔ)多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長(zhǎng)的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕?單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇一
改變信息收集、處理和輸出的方式，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同，信息生成與使用交互的一種新型會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程。企業(yè)會(huì)計(jì)流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：其一，有利于實(shí)施集中化財(cái)務(wù)管理。會(huì)計(jì)流程再造為企業(yè)實(shí)施統(tǒng)一的財(cái)會(huì)制度和財(cái)會(huì)工作流程帶來(lái)了契機(jī)，通過(guò)在線生成記賬憑證、集中自動(dòng)劃轉(zhuǎn)資金、協(xié)同處理財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)，使財(cái)務(wù)管理各個(gè)環(huán)節(jié)中產(chǎn)生的信息匯總成一條連續(xù)的`信息流，信息使用者可依據(jù)自己的權(quán)限從信息系統(tǒng)中獲取所需信息;其二，有利于強(qiáng)化事前和事中財(cái)務(wù)管理。根據(jù)企業(yè)財(cái)務(wù)信息化要求再造的會(huì)計(jì)流程，可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理重心由事后財(cái)務(wù)核算轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑邦A(yù)測(cè)、事中控制，通過(guò)實(shí)時(shí)結(jié)賬提高財(cái)務(wù)信息的實(shí)效性;其三，有利于增強(qiáng)企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會(huì)計(jì)流程支持高性能數(shù)據(jù)庫(kù)，極大地提升了財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性，同時(shí)支持會(huì)計(jì)信息錄入、會(huì)計(jì)信息查詢、會(huì)計(jì)憑證生成和會(huì)計(jì)報(bào)表報(bào)送的遠(yuǎn)程操控，進(jìn)而提高了企業(yè)財(cái)務(wù)信息處理的便捷性;其四，有利于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的相互協(xié)調(diào)和協(xié)作。會(huì)計(jì)流程再造后，企業(yè)財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務(wù)要求自動(dòng)生成財(cái)務(wù)處理方案，確保財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同開(kāi)展，提高了財(cái)務(wù)管理的實(shí)效性。
會(huì)計(jì)流程再造要符合企業(yè)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過(guò)調(diào)整、改造和優(yōu)化會(huì)計(jì)流程，提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息化水平。首先，會(huì)計(jì)流程再造要實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，減少數(shù)據(jù)處理的重復(fù)性環(huán)節(jié)，打破現(xiàn)有的信息孤島;其次，會(huì)計(jì)流程再造要滿足集中式管理模式的構(gòu)建要求，統(tǒng)一各分公司的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，通過(guò)信息系統(tǒng)強(qiáng)化財(cái)務(wù)集中管理;再次，會(huì)計(jì)流程再造要拓展會(huì)計(jì)管理職能，使核算型會(huì)計(jì)向管理型會(huì)計(jì)過(guò)渡，增強(qiáng)財(cái)務(wù)決策能力。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇二
這里是一篇會(huì)計(jì)流程再造在企業(yè)中的應(yīng)用，會(huì)計(jì)流程再造要符合企業(yè)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過(guò)調(diào)整、改造和優(yōu)化會(huì)計(jì)流程，提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息化水平，具體內(nèi)容請(qǐng)查看全文。
企業(yè)財(cái)務(wù)信息化環(huán)境下的會(huì)計(jì)流程再造是指以網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)為技術(shù)支撐，根據(jù)用戶需求對(duì)原有的會(huì)計(jì)信息處理流程進(jìn)行整合、簡(jiǎn)化和優(yōu)化。
改變信息收集、處理和輸出的方式，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同，信息生成與使用交互的一種新型會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程。企業(yè)會(huì)計(jì)流程再造的意義主要表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：
其三，有利于增強(qiáng)企業(yè)數(shù)據(jù)處理能力。再造后的新會(huì)計(jì)流程支持高性能數(shù)據(jù)庫(kù)，極大地提升了財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)處理的高效性和安全性，同時(shí)支持會(huì)計(jì)信息錄入、會(huì)計(jì)信息查詢、會(huì)計(jì)憑證生成和會(huì)計(jì)報(bào)表報(bào)送的'遠(yuǎn)程操控，進(jìn)而提高了企業(yè)財(cái)務(wù)信息處理的便捷性；其四，有利于實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的相互協(xié)調(diào)和協(xié)作。會(huì)計(jì)流程再造后，企業(yè)財(cái)務(wù)信息化管理系統(tǒng)可以根據(jù)企業(yè)業(yè)務(wù)要求自動(dòng)生成財(cái)務(wù)處理方案，確保財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)協(xié)同開(kāi)展，提高了財(cái)務(wù)管理的實(shí)效性。
滿足企業(yè)財(cái)務(wù)信息化的建設(shè)需求。
會(huì)計(jì)流程再造要符合企業(yè)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要求，滿足企業(yè)決策與管理的需求，通過(guò)調(diào)整、改造和優(yōu)化會(huì)計(jì)流程，提高企業(yè)財(cái)務(wù)信息化水平。首先，會(huì)計(jì)流程再造要實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，減少數(shù)據(jù)處理的重復(fù)性環(huán)節(jié)，打破現(xiàn)有的信息孤島；其次，會(huì)計(jì)流程再造要滿足集中式管理模式的構(gòu)建要求，統(tǒng)一各分公司的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，通過(guò)信息系統(tǒng)強(qiáng)化財(cái)務(wù)集中管理；再次，會(huì)計(jì)流程再造要拓展會(huì)計(jì)管理職能，使核算型會(huì)計(jì)向管理型會(huì)計(jì)過(guò)渡，增強(qiáng)財(cái)務(wù)決策能力。
最后，會(huì)計(jì)流程再造要為網(wǎng)絡(luò)化財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的應(yīng)用提供保障，確保移動(dòng)辦公和遠(yuǎn)程控制更為規(guī)范化和制度化。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇三
摘要：目的對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分為數(shù)量相同的對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組的患者接受的是常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組接受的是床邊責(zé)任制護(hù)理，最后對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較和分析。結(jié)果相比于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組的患者其護(hù)理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的差異與統(tǒng)計(jì)性意義相符合。結(jié)論對(duì)于心血管內(nèi)科而言，應(yīng)用床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓心血管疾病患者得到更好的護(hù)理，無(wú)論是臨床效果還是應(yīng)用價(jià)值都得到了很大的改善，值得被推廣。
一般來(lái)說(shuō)，心血管內(nèi)科疾病患者其病情會(huì)比較復(fù)雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對(duì)心血管內(nèi)科疾病患者采用床邊責(zé)任制護(hù)理，就等于是將患者作為核心，在普通的護(hù)理模式基礎(chǔ)上，利用不同的理論知識(shí)進(jìn)行護(hù)理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責(zé)任制護(hù)理模式，能夠讓護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行掌握，這對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升效用很大[1]。這種護(hù)理模式還能夠讓護(hù)理人員拉進(jìn)和患者之間的關(guān)系，促進(jìn)與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準(zhǔn)確以及及時(shí)。本文就是對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用探究。
1資料與方法。
1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對(duì)象，并且將醫(yī)院的'若干名護(hù)理人員也選為研究的對(duì)象，并且對(duì)心血管疾病患者以及護(hù)理人員都進(jìn)行隨機(jī)合理且平均分配，分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。無(wú)論是實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應(yīng)該與心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且護(hù)理人員整體上的年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗(yàn)應(yīng)無(wú)明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在進(jìn)行研究期間，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組要采用床邊責(zé)任制護(hù)理的方式，而對(duì)照組則是常規(guī)的護(hù)理方式[2]。
1.2治療方法。對(duì)于對(duì)照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理模式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理與照顧。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理之外，還應(yīng)該做好關(guān)于患者的床邊心理護(hù)理干預(yù)工作，做好床邊安全護(hù)理工作，做好床邊日常生活護(hù)理以及床邊用藥護(hù)理和出院指導(dǎo)等一系列護(hù)理工作[3]。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組心血管疾病患者的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，要以護(hù)理人員其理論與技術(shù)操作的成績(jī)和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于護(hù)理人員的理論與技術(shù)操作考核應(yīng)該每月都進(jìn)行，從而得到其具體成績(jī)，再與心血管內(nèi)科、全醫(yī)院等的平均水平進(jìn)行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調(diào)查問(wèn)卷得到結(jié)果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標(biāo)準(zhǔn)。
1.4觀察指標(biāo)。在對(duì)對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行觀察比較的時(shí)候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時(shí)間以及護(hù)理服務(wù)計(jì)劃總共實(shí)施的時(shí)間、患者對(duì)于護(hù)理模式的滿意程度等內(nèi)容來(lái)進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理干預(yù)也不一樣。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)研究完成之后，要對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的心血管疾病患者其具體的實(shí)際觀察情況所得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，確保沒(méi)有問(wèn)題之后再進(jìn)行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理，p0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
通過(guò)對(duì)于心血管疾病患者的床邊責(zé)任制護(hù)理工作之后，護(hù)理人員其護(hù)理水平得到了顯著的提升，無(wú)論是理論知識(shí)還是操作水平以及對(duì)于心血管疾病患者實(shí)際情況都有更多的了解與更好的掌握，進(jìn)步十分明顯。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員通過(guò)不過(guò)的護(hù)理方式所提供的護(hù)理服務(wù)，其滿意程度有所不同，且實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者整體上比對(duì)照組的心血管疾病患者要對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)更加滿意。從調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果反饋來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度在九成以上，而對(duì)照著的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度只在七成左右。
3討論。
作為一種涉及到醫(yī)學(xué)、護(hù)理以及心理與社會(huì)等多方面理論知識(shí)的護(hù)理模式，床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓護(hù)理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計(jì)劃、更科學(xué)合理地照顧疾病患者。因?yàn)橥ǔＧ闆r下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復(fù)雜，資料的過(guò)程比較長(zhǎng)，是以對(duì)其采用床邊責(zé)任制護(hù)理模式來(lái)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的提供，不但能夠讓護(hù)理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復(fù)環(huán)境。床邊責(zé)任制護(hù)理是建立在普通護(hù)理制度的基礎(chǔ)之上的，它的落實(shí)對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理工作來(lái)說(shuō)也是一種提升。通過(guò)對(duì)于床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用研究不難知道，相比于普通的護(hù)理制度來(lái)說(shuō)，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責(zé)任制護(hù)理模式。與此同時(shí)，這種護(hù)理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時(shí)間采取應(yīng)對(duì)措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關(guān)系得到改善，讓患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的滿意度得到提升?？偠灾?，在心血管內(nèi)科當(dāng)中實(shí)現(xiàn)床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用，可以讓心血管疾病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到改善。這種護(hù)理方式是擁有很好的護(hù)理效果以及很高的臨床價(jià)值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護(hù)理服務(wù)水平得到提升。
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細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇四
近些年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)依舊沒(méi)有擺脫醫(yī)療資源與醫(yī)療需求之間的嚴(yán)重不平衡的狀況。尤其我國(guó)的兒科對(duì)于醫(yī)生與護(hù)理人員的缺乏已經(jīng)到達(dá)了一個(gè)非常危險(xiǎn)的程度。造成這種情況的原因有很多種，但是這些都離不開(kāi)由于兒科的服務(wù)對(duì)象較為特殊責(zé)任重大如果稍有差池就可能造成十分嚴(yán)重的后果。俗話說(shuō)：“千里之堤毀于蟻穴”對(duì)于兒科護(hù)理而言也是如此，許多重大事故的釀成在最初也緊緊是一件微不足道的小事。這些微不足道的小事往往都體現(xiàn)在兒科護(hù)理工作的細(xì)節(jié)方面。因此兒科的護(hù)理工作應(yīng)該從工作的細(xì)節(jié)抓起，從而提高護(hù)理工作的`整體質(zhì)量，可以說(shuō)在整個(gè)講究細(xì)節(jié)的時(shí)代，細(xì)節(jié)往往可以決定許多事情的成敗。筆者將通過(guò)本文為大家討論關(guān)于兒科護(hù)理工作中的重點(diǎn)細(xì)節(jié)。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇五
摘要：目的探索精細(xì)化管理在提高骨科護(hù)理床旁交接班質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法選擇7-9月份的骨科患者，運(yùn)用精細(xì)化管理理論精髓，設(shè)計(jì)并實(shí)施骨科護(hù)理床邊交接班五精原則、五細(xì)改造、五化服務(wù)實(shí)踐方案。評(píng)價(jià)觀察護(hù)理人員實(shí)施交接班精細(xì)化管理方案后并發(fā)癥發(fā)生率、交接班項(xiàng)目遺漏、患者滿意度變化、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士工作能力等情況變化。結(jié)果與前一季度患者比較，并發(fā)癥發(fā)生率由5%下降到1%、護(hù)士交接班內(nèi)容遺漏項(xiàng)目由5項(xiàng)減少到無(wú)、患者滿意度由94%提高到99.6%、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士臨床工作工作能力考核均提升。結(jié)論精細(xì)化的床邊交接班不僅確保了骨科護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；而且提高了骨科護(hù)士臨床工作能力和患者滿意度。值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞：精細(xì)化管理;骨科護(hù)理;床邊交接班。
0引言。
床旁交接班是每班護(hù)士對(duì)分管患者健康狀況進(jìn)行充分了解的重要途徑，也是保證護(hù)理工作連續(xù)性、安全性的重要環(huán)節(jié)，將直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度[1]-[2]。各省市醫(yī)政處已將護(hù)士床邊交接班質(zhì)量納入護(hù)士臨床工作能力考核內(nèi)容，說(shuō)明了床旁交接班是護(hù)士應(yīng)掌握的一項(xiàng)專業(yè)技能，是護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。骨科患者急診、多發(fā)傷、慢性骨病、疾病高齡化等病情復(fù)雜特點(diǎn)，致使患者長(zhǎng)期臥床，安全隱患較多，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，功能康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)護(hù)理要求高，使護(hù)理難度加大；所以骨科護(hù)理床旁交接班環(huán)節(jié)尤顯重要。精細(xì)化管理是源于發(fā)達(dá)國(guó)家的一種管理理念（日本20世紀(jì)50年代）[3]，是通過(guò)各種管理方法和手段將管理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)做到精確化、數(shù)據(jù)化，提高組織的執(zhí)行力和效率[4]，已廣泛應(yīng)用于企事業(yè)單位的生產(chǎn)、服務(wù)各行業(yè)出精品服務(wù)的管理中。因此我科于2015年7-9月份，運(yùn)用精細(xì)化管理方法進(jìn)行骨科床旁交接班流程、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)的細(xì)化改造，為患者提供了人性化、親情化、溫馨化、專業(yè)化、安全的.床旁交接班護(hù)理服務(wù)，取得了良好效果?，F(xiàn)將實(shí)踐方法和體會(huì)介紹如下：
1實(shí)踐方法。
運(yùn)用精細(xì)化管理理論精髓，設(shè)計(jì)骨科護(hù)理床邊交接班五精原則、五細(xì)改造、五化服務(wù)實(shí)踐方案。1.1五精原則精華設(shè)計(jì)、精通掌握、精密執(zhí)行、精致管理、精品成果。1.2五細(xì)改造細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)化規(guī)范、細(xì)化流程、細(xì)化服務(wù)、細(xì)化管理。1.2.1細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)1.2.1.1細(xì)化骨科床旁交接班標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)骨科疾病特點(diǎn)、手術(shù)類型、急危程度、年齡因素、精神有無(wú)異常、護(hù)理級(jí)別、是否特殊患者制定交班頻次和交班內(nèi)容。1.2.1.2細(xì)化骨科床旁交接班質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)省護(hù)士能力考核目標(biāo)要求和交接班流程設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)價(jià)表。包括以下7各方面能力的考核：綜合素質(zhì)、溝通能力和人為關(guān)懷、病情評(píng)估觀察能力、動(dòng)手能力、應(yīng)變能力、專業(yè)知識(shí)掌握方面、交接班制度方面。1.2.2細(xì)化規(guī)范根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)溝通禮儀和查閱相關(guān)文獻(xiàn)、書(shū)籍制定標(biāo)準(zhǔn)的交接班禮儀規(guī)范。1.2.2.1規(guī)范床旁交接班前準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)。1.2.2.2規(guī)范床旁交接班中、后禮儀站立規(guī)范、溝通禮儀、查體禮儀。例如：床邊站位規(guī)范：責(zé)任護(hù)士：患者管路放置較多或需交接項(xiàng)目較多側(cè)頭部第一位。護(hù)士長(zhǎng)：病人同側(cè)第二位。同組下一級(jí)或其他級(jí)別護(hù)士：患者同側(cè)第三位，拿手消。夜班護(hù)士：患者另一側(cè)頭部第一位。護(hù)理組長(zhǎng)：病人另一側(cè)軀干部第二位。其他責(zé)任護(hù)士：床尾，必要時(shí)準(zhǔn)備搖床協(xié)助翻身或其他操作協(xié)助。1.2.3細(xì)化流程優(yōu)化床旁交接班流程圖：遵照護(hù)理程序原則，將細(xì)化的流程、溝通標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、注意事項(xiàng)設(shè)計(jì)于一張流程圖上，流程路線距中軸位置，溝通語(yǔ)言標(biāo)準(zhǔn)居于表右側(cè)，操作標(biāo)準(zhǔn)、注意點(diǎn)居于圖左側(cè)。達(dá)到了簡(jiǎn)潔、清晰、形象的目的，利于護(hù)士記憶應(yīng)用。1.2.4細(xì)化服務(wù)護(hù)士將細(xì)化的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、流程精密地、精準(zhǔn)地為患者提供五化優(yōu)質(zhì)床旁交接班護(hù)理服務(wù)的過(guò)程。1.2.5細(xì)化管理1.2.5.1骨科床旁交接班質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)納入科室質(zhì)控中常規(guī)考核。1.2.5.2護(hù)士長(zhǎng)每天參與護(hù)士床旁交接班，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)解決存在問(wèn)題。1.2.5.3細(xì)化培訓(xùn)方案，不斷提高護(hù)士護(hù)理知識(shí)儲(chǔ)備能力，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。1.2.5.4護(hù)士長(zhǎng)每日晨會(huì)點(diǎn)評(píng)；每周六晨會(huì)分析總結(jié)、強(qiáng)調(diào)1周存在問(wèn)題，討論改進(jìn)措施；每月召開(kāi)床邊交接班質(zhì)量分析會(huì)，減少缺陷的發(fā)生。1.3五化服務(wù)（服務(wù)目標(biāo)）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化、服務(wù)流程人性化、服務(wù)環(huán)境溫馨化、服務(wù)過(guò)程親情化、服務(wù)結(jié)果滿意化。
2結(jié)果。
與今年前一季度患者比較，并發(fā)癥發(fā)生率由5%下降到1%、護(hù)士交接班內(nèi)容遺漏項(xiàng)目由5項(xiàng)減少到無(wú)、患者滿意度由94%提高到99.6%、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士臨床工作能力考核均提升。
3結(jié)論。
3.1交接班精細(xì)化管理方案，明確了科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)人性化交班流程，制定了規(guī)范的交版標(biāo)準(zhǔn)，融入現(xiàn)代化的服務(wù)理念，指引護(hù)士為患者提供了人性化、親情化、溫馨化、專業(yè)化、安全的床旁交接班服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了五化目標(biāo)，取得了精品成果。3.2交接班精細(xì)化管理方案使患者病情信息得到了護(hù)士各班次完整、準(zhǔn)確、清晰的傳遞，沒(méi)有出現(xiàn)漏交班的現(xiàn)象；保證了護(hù)理人員及時(shí)掌握患者病情，準(zhǔn)確實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施，使患者得到了連續(xù)、有效的整體護(hù)理服務(wù)；減少了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，保證了護(hù)理安全。3.3細(xì)化的交班流程，融入了溝通標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定了手消毒時(shí)間，增強(qiáng)了護(hù)患溝通意識(shí)和手消毒習(xí)慣，提高了護(hù)理人員的相關(guān)依從性，拉近護(hù)患距離，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，預(yù)防了由護(hù)理人員操作不當(dāng)引起的醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
4體會(huì)。
4.1經(jīng)過(guò)查閱文獻(xiàn)顯示以往骨科床旁交接班存在危重、手術(shù)、特殊病人交接內(nèi)容遺漏[5]。護(hù)士個(gè)人素質(zhì)和工作經(jīng)驗(yàn)致具體執(zhí)行交接班時(shí)千差萬(wàn)別，沒(méi)有明確的流程和清晰的工作指引[6]。護(hù)士交班前沒(méi)能與患者及時(shí)溝通，交接班時(shí)問(wèn)候患者、稱呼不恰當(dāng)，保護(hù)患者隱私措施不到位，導(dǎo)致患者不配合。我們實(shí)施的交接班精細(xì)化管理方案，明確了交接班標(biāo)準(zhǔn)、流程、人性化的溝通語(yǔ)言，減少了護(hù)理人員專業(yè)上的差異可能給患者帶來(lái)的不良影響，清晰地指引護(hù)士實(shí)施了精準(zhǔn)的人性化的床旁護(hù)理交接班。4.2以往護(hù)理交班尚未建立有效的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和管理體系[7]。建立標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)并納入護(hù)士的日常工作考核管理，是保持精準(zhǔn)的交接班常態(tài)化的重要管理手段。不僅起到了強(qiáng)化護(hù)士行為的作用，促進(jìn)了護(hù)士群體良好交接班習(xí)慣的養(yǎng)成，而且確保了護(hù)士臨床工作能力的不斷提高。4.3護(hù)理服務(wù)滿意度的大幅度提高，是患者和家屬對(duì)護(hù)士工作的肯定，不僅融洽了護(hù)患關(guān)系，而且使骨科護(hù)士的人生價(jià)值得到體現(xiàn)，進(jìn)而提高了護(hù)士工作積極性和學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)了護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的提升，利于骨科護(hù)理?？苹陌l(fā)展。
綜上所述，精細(xì)化管理方案是護(hù)士實(shí)施精準(zhǔn)的交接班服務(wù)的一盞明燈，增強(qiáng)了護(hù)士工作責(zé)任感，確保了護(hù)理工作的連續(xù)性、安全性，提高了護(hù)理質(zhì)量和滿意度，提升了護(hù)士臨床工作能力；豐富了“以人文本”的責(zé)任制整體護(hù)理內(nèi)涵，使整體護(hù)理改革在臨床實(shí)踐中得到了不斷完善，同時(shí)也加快了骨科護(hù)理專業(yè)的發(fā)展進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)了我院骨科護(hù)理品牌效應(yīng)。值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)。
[5]裴燕芳.骨科床邊交接班存在的護(hù)理缺陷分析和對(duì)策，中外醫(yī)學(xué)研究,2010,8(25):121.
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇六
護(hù)士長(zhǎng)是基層護(hù)理工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，一個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)水平及護(hù)理人員的素質(zhì)都同該病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)本身的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。21世紀(jì)，護(hù)理學(xué)科由技能轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的今天，以及社會(huì)發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)模式的改變，當(dāng)今新世紀(jì)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的角色要求更高，根據(jù)多年的工作體會(huì)，我就此談一些感受。
1作風(fēng)民主。
寬宏待人護(hù)士長(zhǎng)要廣泛聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理，以增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi)，不怕她們工作和生活中有缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，而是捕捉有利時(shí)機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育。
護(hù)士長(zhǎng)的作風(fēng)民主、寬宏待人，能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感，大家不必?fù)?dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。
2嚴(yán)于律己。
發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)士的代言人，既是護(hù)士，也是一名護(hù)士管理者。作為一個(gè)護(hù)理管理者，首先要具備護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)者的內(nèi)在氣質(zhì)、要熱愛(ài)護(hù)理工作，一切要忠實(shí)于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，對(duì)待患者一視同仁，做到自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)、自重、嚴(yán)于律己，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，在日常工作中，成為護(hù)士的榜樣。
3要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能。
醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理知識(shí)的日益更新，護(hù)士長(zhǎng)如果只憑經(jīng)驗(yàn)工作，糾纏于日常的瑣碎事務(wù)中，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時(shí)代的步伐。時(shí)代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對(duì)于理論知識(shí)、?？谱o(hù)理、操作技能都應(yīng)該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護(hù)士可依賴和信任的。護(hù)士長(zhǎng)更要加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、具備牢固的理論知識(shí)和熟練的技能、不斷向知識(shí)的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識(shí)、新經(jīng)驗(yàn)，才能肩負(fù)起指導(dǎo)科室護(hù)理工作的重任，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。
4樹(shù)立正確的管理理念。
提升護(hù)士品質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)是臨床質(zhì)量管理的參與者又是具體實(shí)施者，應(yīng)明確地傳達(dá)上級(jí)的管理要求、標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的管理精神，讓護(hù)士們了解護(hù)士長(zhǎng)對(duì)待上級(jí)要求的態(tài)度、工作方式及對(duì)待檢查的態(tài)度，以及管理上對(duì)她們的希望，要求達(dá)到的目的。
給予每位護(hù)士明確的任務(wù)，個(gè)人在檢查中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，對(duì)她們的處罰、獎(jiǎng)勵(lì)等管理理念。并與護(hù)士們達(dá)成共識(shí)，全員參與。
讓她們參與制訂護(hù)理質(zhì)量管理制度，明確目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，完成上級(jí)檢查的要求，自覺(jué)實(shí)踐“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理行為準(zhǔn)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。而且在管理中應(yīng):。
4.1敢于管理護(hù)士長(zhǎng)胸懷坦蕩，在眾人面前敞開(kāi)心扉，不怕得罪人，對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評(píng)教育，使之改正，決不視而不見(jiàn)。
4.2善于管理一個(gè)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好壞，很大程度取決于護(hù)士長(zhǎng)管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，對(duì)于護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應(yīng)先做到。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開(kāi)展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關(guān)系對(duì)患者要極端負(fù)責(zé)，儀表端莊，語(yǔ)言和藹親切，工作專心細(xì)致，動(dòng)作輕巧，準(zhǔn)確利落。經(jīng)常與患者及家屬談心，虛心征詢和聽(tīng)取患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，便于改進(jìn)護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)在工作中聯(lián)系人多，接觸面廣，應(yīng)注意搞好橫向關(guān)系，團(tuán)結(jié)其他科室的護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)常和她們交流經(jīng)驗(yàn)，虛心求教，取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應(yīng)建立一種互相理解、信任和支持的關(guān)系。如發(fā)生配合不好時(shí)，亦應(yīng)心平氣和地共同商討妥善解決問(wèn)題的辦法，切不可得理不饒人或強(qiáng)詞奪理，僵化橫向聯(lián)系。
最后是處理好和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及其他各科室的關(guān)系，護(hù)士長(zhǎng)既是護(hù)理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)的計(jì)劃決策均要通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士去貫徹實(shí)施，所以護(hù)士長(zhǎng)要團(tuán)結(jié)在護(hù)理部周圍，主動(dòng)爭(zhēng)取得到護(hù)理部的支持，對(duì)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，應(yīng)結(jié)合科室的具體情況進(jìn)行有效的落實(shí)，并及時(shí)反饋科室信息、患者的要求，參與修訂護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)要與科主任保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的關(guān)系，在抓好本職工作的同時(shí)，應(yīng)協(xié)助科主任處理科內(nèi)的一些行政事務(wù)，遇事多與科主任共同探求對(duì)策，調(diào)整好醫(yī)護(hù)關(guān)系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
總之，要做一名合格的現(xiàn)代護(hù)士長(zhǎng)，除具備以上述的各種素質(zhì)外還應(yīng)有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，豐富的專業(yè)知識(shí)，為人表率，以身作則，大膽管理，在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)，進(jìn)一步提高管理水平。
參考文獻(xiàn)。
[1]劉麗巖.21世紀(jì)護(hù)理管理者的基本素質(zhì)和管理技能.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2006，25(2).
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇七
摘要：
目的探討風(fēng)險(xiǎn)管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取本院骨傷科7月至年7收住的30例患者進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理模式，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)管理模式，對(duì)兩組患者骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用狀況進(jìn)行比較。結(jié)果對(duì)照組投訴發(fā)生率、意外事故發(fā)生率明顯高于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組患者依從性明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論風(fēng)險(xiǎn)管理能提高對(duì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力，及時(shí)開(kāi)展針對(duì)性較強(qiáng)的防治措施，明顯降低意外事故、意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，是提高相關(guān)機(jī)構(gòu)安全性和可持續(xù)性的重要管理模式，值得推廣使用。
關(guān)鍵詞：
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇八
摘要：企業(yè)采用質(zhì)量管理體系是一種戰(zhàn)略行為，是一個(gè)關(guān)乎企業(yè)生死的行為，隨著企業(yè)所處環(huán)境的變化和發(fā)展，質(zhì)量管理體系的充分性、適宜性和有效性對(duì)企業(yè)應(yīng)對(duì)、規(guī)避環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、提升競(jìng)爭(zhēng)力、決勝21世紀(jì)、可持續(xù)發(fā)展起著決定性作用。目前，iso國(guó)際質(zhì)量管理體系認(rèn)證證書(shū)已經(jīng)下發(fā)了近百萬(wàn)張，稍具規(guī)模的企業(yè)大多已經(jīng)取得了認(rèn)證證書(shū)，但在企業(yè)實(shí)際運(yùn)營(yíng)中往往只注重體系層次的建設(shè)，公司在宏觀層面實(shí)現(xiàn)了體系達(dá)標(biāo)，但其對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的保障作用往往不能有效實(shí)現(xiàn)。本文通過(guò)質(zhì)量的3個(gè)層次：產(chǎn)品質(zhì)量、過(guò)程質(zhì)量、體系質(zhì)量，展現(xiàn)了以過(guò)程質(zhì)量為核心，通過(guò)過(guò)程組成體系，以體系的有效運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)過(guò)程的控制和改善，保證產(chǎn)品（過(guò)程結(jié)果）質(zhì)量的三層次質(zhì)量管理體系建設(shè)能夠在企業(yè)中得到應(yīng)用和實(shí)施。
關(guān)鍵詞：三層次質(zhì)量體系應(yīng)用；技術(shù)質(zhì)量管理；過(guò)程質(zhì)量控制。
0引言。
在技術(shù)質(zhì)量管理系統(tǒng)中，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織對(duì)質(zhì)量有著很明確定義，質(zhì)量就是一組固有的特性，是用來(lái)滿足性能要求的一種程度。在我國(guó)，我們可以從3個(gè)方面對(duì)質(zhì)量進(jìn)行定義。首先是固有特性，其次是要求，最后是滿足程度。我們?cè)诶斫夤逃刑匦缘臅r(shí)候，可以將固有特性設(shè)定為事情本身原本具有的、最好是永久性的，我們可以通過(guò)這一特征來(lái)有效地分析和考量“質(zhì)”方面的相關(guān)問(wèn)題，因此我們將固有特性簡(jiǎn)稱為特性；質(zhì)量中的要求一般分為兩個(gè)部分：一個(gè)是使用要求，一個(gè)是規(guī)定要求。使用要求是與組織確定的“產(chǎn)品預(yù)期用途有關(guān)的要求”和“顧客規(guī)定要求有關(guān)的要求”；規(guī)定要求是企業(yè)把顧客的使用要求轉(zhuǎn)化而成得可量化、可衡量的使用要求；換一個(gè)角度分析，“質(zhì)”指的是事物特定的固有特性，“量”指的是能夠有效滿足事物效果以及性能的一種程度，“量”是一種度量，是一種評(píng)價(jià)。我們從質(zhì)量的3個(gè)組成要素上來(lái)分析，質(zhì)量并沒(méi)有完全從狹義的角度來(lái)進(jìn)行定義，產(chǎn)品質(zhì)量就是對(duì)質(zhì)量的一種狹義定義。通常來(lái)講產(chǎn)品質(zhì)量是一種滿足產(chǎn)品使用性能的程度。產(chǎn)品質(zhì)量相對(duì)于顧客來(lái)講是使用要求得到滿足的度量，產(chǎn)品質(zhì)量只能由顧客來(lái)感知，由顧客來(lái)判斷，由顧客“說(shuō)了算”。產(chǎn)品是過(guò)程的結(jié)果，要確保產(chǎn)品質(zhì)量，就必須將顧客的使用要求轉(zhuǎn)化為組織的規(guī)定要求。我們要通過(guò)產(chǎn)品的實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程，來(lái)有效地滿足相關(guān)規(guī)定，滿足顧客的產(chǎn)品使用要求。為了有效地滿足質(zhì)量要求，最主要的決定因素就是設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)以及制造環(huán)節(jié)。對(duì)于質(zhì)量來(lái)講，過(guò)程質(zhì)量主要指的是產(chǎn)品有效滿足使用固定性能要求的一種產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程中的質(zhì)量結(jié)果，我們可以通過(guò)產(chǎn)品的輸出全過(guò)程來(lái)進(jìn)行質(zhì)量方面的控制。我國(guó)企業(yè)在進(jìn)行質(zhì)量管理的過(guò)程中，有效地建立產(chǎn)品質(zhì)量管理體系非常的重要，要從3個(gè)方面進(jìn)行考量：首先是產(chǎn)品質(zhì)量層次，其次是過(guò)程質(zhì)量層次，最后是體系質(zhì)量層次。
在企業(yè)進(jìn)行經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中，最核心的追求就是利潤(rùn)。一個(gè)企業(yè)如果沒(méi)有利潤(rùn)的話，就不可能進(jìn)行產(chǎn)品的質(zhì)量研發(fā)以及創(chuàng)新，就不能夠進(jìn)行產(chǎn)品的`擴(kuò)大化生產(chǎn)。很多時(shí)候企業(yè)在經(jīng)營(yíng)的過(guò)程中對(duì)于效益、對(duì)于工作效率都有非常大的重視程度，但是往往會(huì)忽視產(chǎn)品質(zhì)量，在目前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，質(zhì)量至上，能夠有效地提升企業(yè)產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，能夠讓企業(yè)的產(chǎn)品在市場(chǎng)上占有一定的市場(chǎng)份額。從企業(yè)發(fā)展的角度來(lái)講，重視質(zhì)量都是從市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力薄弱開(kāi)始的，因此很多企業(yè)的技術(shù)質(zhì)量管理都是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過(guò)程中，需要在這一過(guò)程中經(jīng)歷很多問(wèn)題，建立一種戰(zhàn)略體系，只有這樣才能夠保障以質(zhì)取勝。因此企業(yè)在技術(shù)質(zhì)量管理工作進(jìn)行的過(guò)程中，要將技術(shù)質(zhì)量管理的戰(zhàn)略策劃上升到企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中來(lái)，要從企業(yè)管理業(yè)績(jī)以及企業(yè)技術(shù)支持等方面進(jìn)行強(qiáng)化。這既是選擇的必然也是市場(chǎng)發(fā)展的剛性要求，在體系策劃時(shí)要按照質(zhì)量管理體系中包含的3個(gè)組成層次進(jìn)行考量。在企業(yè)質(zhì)量管理內(nèi)部，產(chǎn)品質(zhì)量能夠直接對(duì)企業(yè)的管理各個(gè)環(huán)節(jié)產(chǎn)生影響，因此我們要在過(guò)程質(zhì)量管理的過(guò)程中，形成一個(gè)技術(shù)質(zhì)量管理體系，讓企業(yè)在管理的過(guò)程中更加有效、具有關(guān)聯(lián)性地進(jìn)行質(zhì)量的提升，讓企業(yè)的產(chǎn)品最終得到質(zhì)量保障。
在技術(shù)質(zhì)量管理的過(guò)程中，過(guò)程管理是一種過(guò)程轉(zhuǎn)化的輸出活動(dòng)，企業(yè)的內(nèi)部管理活動(dòng)都應(yīng)該按照相應(yīng)的過(guò)程以及系統(tǒng)體系進(jìn)行。iso9000質(zhì)量體系管理體系能夠有效地將企業(yè)的技術(shù)質(zhì)量管理工作分為4個(gè)過(guò)程，首先是技術(shù)質(zhì)量管理職責(zé)，其次是技術(shù)質(zhì)量資源管理；再次是產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)，最后是測(cè)量、改進(jìn)以及再分析。這4個(gè)方面涉及了企業(yè)運(yùn)行管理的各個(gè)方面，很多時(shí)候我們?cè)谶M(jìn)行技術(shù)質(zhì)量管理的過(guò)程中都要有目的地進(jìn)行細(xì)化處理，主要的細(xì)化原則就是多快好省。在我國(guó)企業(yè)運(yùn)行管理的過(guò)程中，很多的企業(yè)在管理職能機(jī)構(gòu)構(gòu)件的過(guò)程中的核心內(nèi)容是“職能”，因此很多企業(yè)在技術(shù)質(zhì)量管理工作中存在一定的阻礙，很多時(shí)候企業(yè)的業(yè)務(wù)單元在工作執(zhí)行的過(guò)程中，最關(guān)注的就是業(yè)務(wù)本身，很少關(guān)注質(zhì)量管理工作，在技術(shù)質(zhì)量管理中，主要的產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過(guò)程步驟較為固定，第一是對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行針對(duì)性設(shè)計(jì)研發(fā)，第二是對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行工藝方面的設(shè)計(jì)研發(fā)，第三是進(jìn)行產(chǎn)品技術(shù)合同方面的管理，第四是進(jìn)行產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃管理，第五是進(jìn)行產(chǎn)品的生產(chǎn)以及制造，再次是進(jìn)行產(chǎn)品的交付使用，最后是進(jìn)行產(chǎn)品的使用跟蹤和售后服務(wù)。技術(shù)質(zhì)量管理在進(jìn)行技術(shù)支持的時(shí)候，主要包括供應(yīng)商管理、工作環(huán)境、工藝裝備、生產(chǎn)設(shè)備管理、標(biāo)識(shí)和不合格品控制等過(guò)程。管理過(guò)程一般包括：質(zhì)量目標(biāo)管理、內(nèi)部審核管理、管理評(píng)審、文件控制、記錄管理等技術(shù)質(zhì)量管理支持。
在進(jìn)行產(chǎn)品技術(shù)質(zhì)量管理的過(guò)程中，最主要的一個(gè)環(huán)節(jié)還是現(xiàn)場(chǎng)的過(guò)程控制環(huán)節(jié)。在這一質(zhì)量控制環(huán)節(jié)中，我們要根據(jù)相應(yīng)的技術(shù)質(zhì)量管理規(guī)章制度進(jìn)行相應(yīng)的管理，首先要對(duì)產(chǎn)品生產(chǎn)制造現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行研究和分析，從六大質(zhì)量驅(qū)動(dòng)因素上進(jìn)行分析，我們要分析每一種質(zhì)量問(wèn)題的變差，就是要在不斷的差異變化過(guò)程中進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量管理工作。在現(xiàn)場(chǎng)工序（過(guò)程）質(zhì)量控制時(shí)，一般采用工序控制模式實(shí)施管理，通過(guò)工序流水將產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過(guò)程串聯(lián)起來(lái)，所涉及的“人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)”驅(qū)動(dòng)因素又可以按照驅(qū)動(dòng)因素的“人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)”來(lái)實(shí)施管理。比如設(shè)備管理需要設(shè)備維修人員，使用維護(hù)修理工具和維護(hù)備件，按照設(shè)備說(shuō)明書(shū)、設(shè)備校驗(yàn)工藝對(duì)設(shè)備實(shí)施有效的過(guò)程管理。組成一個(gè)直接和間接參與產(chǎn)品質(zhì)量形成的全員、全過(guò)程的現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制體系。因此在技術(shù)質(zhì)量管理工作進(jìn)行的過(guò)程中，現(xiàn)場(chǎng)過(guò)程控制系統(tǒng)的應(yīng)用非常關(guān)鍵。
結(jié)語(yǔ)。
通過(guò)上文的論述可以得出，在進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量管理的過(guò)程中，有很多的管理工作需要我們?cè)趯?shí)際的工作過(guò)程中給予落實(shí)和完善。例如在技術(shù)質(zhì)量管理工作中，我們要完善相應(yīng)的管理戰(zhàn)略體系，要抓住質(zhì)量管理核心，要對(duì)產(chǎn)品生產(chǎn)全過(guò)程中進(jìn)行技術(shù)質(zhì)量監(jiān)督等，我們只有在技術(shù)質(zhì)量管理過(guò)程中，有效的落實(shí)技術(shù)質(zhì)量管理工作中的各項(xiàng)規(guī)定和要求，才能夠有效地使技術(shù)質(zhì)量管理工作得到落實(shí)，達(dá)到技術(shù)質(zhì)量管理工作的預(yù)期效果。
參考文獻(xiàn)。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇九
1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項(xiàng)全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對(duì)患兒床位號(hào)、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評(píng)估心肺功能、藥物過(guò)敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過(guò)程中如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護(hù)士，重視輸液過(guò)程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識(shí)、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士；巡視過(guò)程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無(wú)液體外滲、輸入是否通暢，及時(shí)解決患兒輸液過(guò)程中的問(wèn)題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個(gè)巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個(gè)輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開(kāi)展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開(kāi)展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動(dòng)，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開(kāi)展激勵(lì)輸液及患兒選護(hù)士活動(dòng)的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評(píng)選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動(dòng)評(píng)選活動(dòng)，一方面是對(duì)勇敢面對(duì)輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)其他寶寶也起到榜樣的作用；通過(guò)“寶寶給阿姨貼星星”活動(dòng)，每月評(píng)選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評(píng)選條件之一，對(duì)護(hù)士也起到激勵(lì)作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動(dòng)作的精美度，每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)動(dòng)作，每句話，都經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲，通過(guò)操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識(shí)，小兒稍有不適，就手足無(wú)措，不會(huì)處理。在平時(shí)的工作中因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康教育也比較簡(jiǎn)單，為更好的將健康教育落到實(shí)處，真正使患兒家長(zhǎng)從中受益，本院成立了健康教育園地，開(kāi)設(shè)了專門的'輸液廳，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行集中健康教育。針對(duì)疾病特點(diǎn)，每月一個(gè)主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長(zhǎng)審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點(diǎn)，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識(shí)等。針對(duì)感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測(cè)量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過(guò)健康教育的開(kāi)展，一方面對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時(shí)護(hù)士自身也加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，豐富了知識(shí)。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時(shí)間。根據(jù)工作量特點(diǎn)，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來(lái)院相對(duì)較晚，將人力重點(diǎn)安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時(shí)也相對(duì)緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。
2結(jié)果。
近2年來(lái)，兒科輸液室通過(guò)開(kāi)展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營(yíng)造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過(guò)對(duì)患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對(duì)患兒關(guān)愛(ài)多了，微笑多了，關(guān)心的話語(yǔ)多了；患兒家長(zhǎng)也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展中得到了實(shí)惠，對(duì)護(hù)士的理解多了，尊重的話語(yǔ)多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長(zhǎng)的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十
護(hù)士長(zhǎng)是基層護(hù)理工作的組織者和領(lǐng)導(dǎo)者，一個(gè)科室的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)水平及護(hù)理人員的素質(zhì)都同該病區(qū)的護(hù)士長(zhǎng)本身的素質(zhì)和管理水平有直接的關(guān)系。21世紀(jì)，護(hù)理學(xué)科由技能轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W(xué)的今天，以及社會(huì)發(fā)展，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)模式的改變，當(dāng)今新世紀(jì)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的角色要求更高，根據(jù)多年的工作體會(huì)，我就此談一些感受。
1作風(fēng)民主。
寬宏待人護(hù)士長(zhǎng)要廣泛聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理，以增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。寬宏是在一定質(zhì)、量、度范圍內(nèi)，不怕她們工作和生活中有缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，而是捕捉有利時(shí)機(jī)進(jìn)行啟示、誘導(dǎo)、教育。
護(hù)士長(zhǎng)的作風(fēng)民主、寬宏待人，能使下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感，大家不必?fù)?dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。
2嚴(yán)于律己。
發(fā)揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)精神護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)士的代言人，既是護(hù)士，也是一名護(hù)士管理者。作為一個(gè)護(hù)理管理者，首先要具備護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)者的內(nèi)在氣質(zhì)、要熱愛(ài)護(hù)理工作，一切要忠實(shí)于患者的利益，急患者之所急，想患者之所想，具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，對(duì)待患者一視同仁，做到自尊、自愛(ài)、自強(qiáng)、自重、嚴(yán)于律己，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，在日常工作中，成為護(hù)士的榜樣。
3要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的護(hù)理操作技能。
醫(yī)學(xué)模式的改變，護(hù)理知識(shí)的日益更新，護(hù)士長(zhǎng)如果只憑經(jīng)驗(yàn)工作，糾纏于日常的瑣碎事務(wù)中，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時(shí)代的步伐。時(shí)代要求:事業(yè)型與管理型融于一體。對(duì)于理論知識(shí)、?？谱o(hù)理、操作技能都應(yīng)該是科室的佼佼者。遇到緊急情況能果斷處理，不論在理論和操作等方面都是護(hù)士可依賴和信任的。護(hù)士長(zhǎng)更要加強(qiáng)專業(yè)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、具備牢固的理論知識(shí)和熟練的技能、不斷向知識(shí)的深度、廣度挖掘，善于吸取新知識(shí)、新經(jīng)驗(yàn)，才能肩負(fù)起指導(dǎo)科室護(hù)理工作的重任，提高科室護(hù)士的整體素質(zhì)，提高護(hù)理質(zhì)量。
4樹(shù)立正確的管理理念。
提升護(hù)士品質(zhì)護(hù)士長(zhǎng)是臨床質(zhì)量管理的參與者又是具體實(shí)施者，應(yīng)明確地傳達(dá)上級(jí)的管理要求、標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的管理精神，讓護(hù)士們了解護(hù)士長(zhǎng)對(duì)待上級(jí)要求的態(tài)度、工作方式及對(duì)待檢查的態(tài)度，以及管理上對(duì)她們的希望，要求達(dá)到的目的。
給予每位護(hù)士明確的任務(wù)，個(gè)人在檢查中應(yīng)負(fù)的責(zé)任，對(duì)她們的處罰、獎(jiǎng)勵(lì)等管理理念。并與護(hù)士們達(dá)成共識(shí)，全員參與。
讓她們參與制訂護(hù)理質(zhì)量管理制度，明確目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，完成上級(jí)檢查的要求，自覺(jué)實(shí)踐“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理行為準(zhǔn)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。而且在管理中應(yīng):。
4.1敢于管理護(hù)士長(zhǎng)胸懷坦蕩，在眾人面前敞開(kāi)心扉，不怕得罪人，對(duì)不認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和違反操作常規(guī)的人和事應(yīng)毫不留情地進(jìn)行批評(píng)教育，使之改正，決不視而不見(jiàn)。
4.2善于管理一個(gè)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的好壞，很大程度取決于護(hù)士長(zhǎng)管理水平的高低。管理的目的是為患者提供良好的護(hù)理措施使其得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，對(duì)于護(hù)理規(guī)章制度，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該是執(zhí)行的模范，凡要求別人做到的，自己應(yīng)先做到。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，收集和反饋信息，修正與完善制度中的某些薄弱環(huán)節(jié)，從而不斷推進(jìn)護(hù)理工作的開(kāi)展。
5掌握溝通技巧。
其次是處理好和患者的關(guān)系對(duì)患者要極端負(fù)責(zé)，儀表端莊，語(yǔ)言和藹親切，工作專心細(xì)致，動(dòng)作輕巧，準(zhǔn)確利落。經(jīng)常與患者及家屬談心，虛心征詢和聽(tīng)取患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，便于改進(jìn)護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)在工作中聯(lián)系人多，接觸面廣，應(yīng)注意搞好橫向關(guān)系，團(tuán)結(jié)其他科室的護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)常和她們交流經(jīng)驗(yàn)，虛心求教，取長(zhǎng)補(bǔ)短，對(duì)于其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應(yīng)建立一種互相理解、信任和支持的關(guān)系。如發(fā)生配合不好時(shí)，亦應(yīng)心平氣和地共同商討妥善解決問(wèn)題的辦法，切不可得理不饒人或強(qiáng)詞奪理，僵化橫向聯(lián)系。
最后是處理好和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及其他各科室的關(guān)系，護(hù)士長(zhǎng)既是護(hù)理指揮系統(tǒng)的中層骨干力量，又是溝通上下的橋梁，醫(yī)院護(hù)理指揮系統(tǒng)的計(jì)劃決策均要通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士去貫徹實(shí)施，所以護(hù)士長(zhǎng)要團(tuán)結(jié)在護(hù)理部周圍，主動(dòng)爭(zhēng)取得到護(hù)理部的支持，對(duì)護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，應(yīng)結(jié)合科室的具體情況進(jìn)行有效的落實(shí)，并及時(shí)反饋科室信息、患者的要求，參與修訂護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士長(zhǎng)要與科主任保持團(tuán)結(jié)協(xié)作的關(guān)系，在抓好本職工作的同時(shí)，應(yīng)協(xié)助科主任處理科內(nèi)的一些行政事務(wù)，遇事多與科主任共同探求對(duì)策，調(diào)整好醫(yī)護(hù)關(guān)系，相互配合相互支持，共同管好科室工作。
總之，要做一名合格的現(xiàn)代護(hù)士長(zhǎng)，除具備以上述的各種素質(zhì)外還應(yīng)有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，豐富的專業(yè)知識(shí)，為人表率，以身作則，大膽管理，在實(shí)踐中積累經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)，進(jìn)一步提高管理水平。
參考文獻(xiàn)。
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細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十一
1.1一般資料。
選取某部隊(duì)醫(yī)院6月—6月,護(hù)理創(chuàng)新管理模式實(shí)施后收納的80例患者設(shè)其為觀察組；另選取—該部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理創(chuàng)新管理模式實(shí)施前收納的80例患者設(shè)為對(duì)照組。兩組患者除入院時(shí)間不同,其余性別、年齡、病情等一般資料,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),具有可比性。全體患者均知曉該研究詳情,簽署知情同意書(shū)后自愿參與該研究。
1.2方法。
部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理科學(xué)管理應(yīng)用創(chuàng)新的主要措施包括以下幾方面。1.2.1為兵服務(wù)理念方面的創(chuàng)新有必要對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行教育與培訓(xùn),幫助護(hù)理人員增強(qiáng)為兵服務(wù)意識(shí),使護(hù)理人員能夠認(rèn)清自身背負(fù)著保障部隊(duì)健康、提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重任,在貫徹、醫(yī)療、保障一體化中扮演著不可或缺的重要角色。因此,醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)護(hù)理人員培訓(xùn)活動(dòng),對(duì)護(hù)理人員的言行舉止、工作態(tài)度進(jìn)行規(guī)范。鼓勵(lì)護(hù)理人員根據(jù)老干部的個(gè)人病情與個(gè)體差異,對(duì)患者實(shí)施具有針對(duì)性的護(hù)理措施,提高患者護(hù)理滿意度。另外,護(hù)理工作的重點(diǎn),應(yīng)側(cè)重于預(yù)防并發(fā)癥,盡可能提高患者住院期間的生命質(zhì)量。最后,成立傷口護(hù)理組織,確保受傷患者能夠在短時(shí)間內(nèi)接受治療,盡可能減少創(chuàng)傷對(duì)患者造成的損害。
1.2.2護(hù)理管理方法方面的創(chuàng)新組建護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組,對(duì)現(xiàn)有護(hù)理質(zhì)量控制內(nèi)容與指標(biāo),制定新的質(zhì)量控制考核方法,充分發(fā)揮護(hù)理資深人員的工作積極性,強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理識(shí),最大化降低護(hù)理失誤事件的發(fā)生?？蓪中g(shù)期護(hù)理、危重患者護(hù)理管理、護(hù)理管理等方面作為管理創(chuàng)新的切入點(diǎn),通過(guò)制作健康教育宣傳片、發(fā)放住院、出院指導(dǎo)等方式,促進(jìn)健康教育的落實(shí)。針對(duì)患者的具體情況,制定詳細(xì)入院后全程管理流程,提高護(hù)理服務(wù)的工作效率。設(shè)置并嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理夜班組長(zhǎng)制度。從過(guò)去的護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)控調(diào)整為夜班組長(zhǎng)與護(hù)士長(zhǎng)雙重質(zhì)量控制模式。要求增加夜間巡房次數(shù)。
1.2.3人才培養(yǎng)策略方面的創(chuàng)新要求資深護(hù)理人員帶教年輕護(hù)士,幫助年輕護(hù)士調(diào)整心態(tài),盡快適應(yīng)工作崗位?？紤]到近年部隊(duì)編制體制的調(diào)整,使護(hù)理隊(duì)伍的成分與結(jié)構(gòu)都發(fā)生率一定改變,因此,護(hù)理管理工作的一大重點(diǎn),就是盡量削弱部隊(duì)醫(yī)院護(hù)理人力資源減少對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量帶來(lái)的不利影響。對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)的方法,通過(guò)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的熏陶、言行舉止的規(guī)范、護(hù)理基本理論與操作技能的培訓(xùn),不斷提高臨床一線新進(jìn)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。另外,注重對(duì)?？谱o(hù)士的培養(yǎng),積極提拔臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、知識(shí)結(jié)構(gòu)多樣、工作能力強(qiáng)的護(hù)理骨干,加強(qiáng)其管理能力與協(xié)調(diào)能力,為管理人員的.后備人選做好充分的準(zhǔn)備工作。
1.2.4護(hù)理安全管理方面的創(chuàng)新為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)士人力資源管理工作的科學(xué)性,以確保護(hù)士的專業(yè)技術(shù)得以充分發(fā)揮,該院于206月,在醫(yī)院中設(shè)置護(hù)士站專職秘書(shū),專門負(fù)責(zé)明確護(hù)理人員職責(zé),為醫(yī)囑的及時(shí)、準(zhǔn)確送達(dá)提供高效途徑,提升了整體的服務(wù)水平,為護(hù)理工作的專業(yè)性與安全性提供了可靠保障。另外,為更好地順應(yīng)醫(yī)療形式的發(fā)展趨勢(shì),加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的安全性,醫(yī)院應(yīng)建立健全臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制,通過(guò)培訓(xùn)等途徑,加強(qiáng)臨床護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。通過(guò)定期或不定期的風(fēng)險(xiǎn)情景考核,鍛煉護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。
1.3觀察指標(biāo)。
兩組患者均接受護(hù)理滿意度、健康教育覆蓋率評(píng)分,護(hù)理滿意度與健康教育覆蓋率評(píng)分總分100分,共計(jì)20個(gè)條目,得分越高代表滿意度/覆蓋率越理想。其中60分以下為差,60~80分為良,80分以上為優(yōu),總滿意度/覆蓋率=優(yōu)+良。由醫(yī)院內(nèi)部組織調(diào)查醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率,通過(guò)定期或不定期的臨床調(diào)查,根據(jù)護(hù)理投訴事件、護(hù)理糾紛發(fā)生率、醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量評(píng)分、個(gè)人工作監(jiān)督、臨床護(hù)理滿意度等情況,對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,總分共計(jì)100分,得分越高代表質(zhì)量越佳,80分以上為質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)方法。
使用spss13.0軟件對(duì)所有采集數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間對(duì)比行c2檢驗(yàn)。
2結(jié)果。
3討論。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十二
摘要：目的:探討在骨科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),為病人提供個(gè)性化服務(wù)，提高住院患者滿意度,促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展。方法:轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改變工作模式,對(duì)骨科住院患者全方位實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)論：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，提升了護(hù)士的整體素質(zhì)，提高了護(hù)理人員工作質(zhì)量及工作積極性，病人及家屬滿意度提高，減少護(hù)患糾紛，提升了醫(yī)院的服務(wù)品牌。
關(guān)鍵詞：骨科優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。為了不斷提升護(hù)理質(zhì)量，我院骨科在9月開(kāi)始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)至今，已取得了較好的效果，現(xiàn)將采取的具體措施總結(jié)如下：
1.轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。
我院護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，灌輸優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)和動(dòng)員，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”轉(zhuǎn)變。注重臨床實(shí)效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)。
2.優(yōu)化護(hù)理模式，改革護(hù)士分工和排班方式。
2.1實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式，落實(shí)整體護(hù)理。即責(zé)任護(hù)士對(duì)她“分管”的患者的所有護(hù)理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復(fù)、健康指導(dǎo)等)全面負(fù)責(zé)，即使休息時(shí)也要告訴患者暫時(shí)由同組護(hù)士“代管”。
2.2推行小組責(zé)任制，由年資高經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，起帶班、指導(dǎo)、監(jiān)控作用，低年資護(hù)士也有成長(zhǎng)、發(fā)展的空間。護(hù)理組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范進(jìn)行，護(hù)士長(zhǎng)每日檢查，護(hù)理部隨時(shí)抽查。
2.3為病人提供全方位護(hù)理，科室新增加合同護(hù)士3名。病人從入院到出院完全由專門的一位醫(yī)生和護(hù)士全權(quán)負(fù)責(zé)，實(shí)行扁平式、彈性排班，按病人需求調(diào)整各班次，一改往日的功能制、責(zé)任制護(hù)理。靈活合理配備護(hù)理人力，做到無(wú)縫隙護(hù)理，堅(jiān)決杜絕治療護(hù)理分離現(xiàn)象，真正落實(shí)對(duì)病人的全方位的整體護(hù)理。
3.優(yōu)化住院環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，營(yíng)造溫馨病房。
環(huán)境的清潔與舒適能夠影響到病人的情緒，也是病人治療及恢復(fù)過(guò)程中基本生活得以保障和優(yōu)化的前提[1]。?病房?jī)?nèi)保持清潔、整齊、安靜，溫濕度適宜。科內(nèi)提供微波爐，免費(fèi)為病人加熱飯菜;病區(qū)張貼溫馨提示語(yǔ)、防滑標(biāo)識(shí);懸掛全科醫(yī)務(wù)人員的照片，附有個(gè)人職稱、特長(zhǎng)簡(jiǎn)介，走廊上有圖文并茂的疾病健康教育展板;提供便民袋，裝有針線、剪刀、筆紙、信封等等。提供護(hù)理用具如：洗頭車、床邊座便器、助行器等。定期組織患者公休座談會(huì)，認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)和建議。實(shí)行每日清單中，由護(hù)士發(fā)放到病人床頭，供病人查看。讓病人了解各項(xiàng)治療與檢查和護(hù)理的收費(fèi)情況，對(duì)于病人的疑問(wèn)給予耐心的查詢和解釋。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平。
豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的'核心內(nèi)容，知識(shí)全面、技術(shù)過(guò)硬、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)為首要的護(hù)理指征。[2]?我們組織學(xué)習(xí)并擬定了各種疾病護(hù)理常規(guī)、疾病觀察要點(diǎn)，組織學(xué)習(xí)常用藥物及新藥說(shuō)明書(shū)，加強(qiáng)對(duì)三基理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)我們也利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)考試，從而大大提高了護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平及應(yīng)急能力，將“一切為病人服務(wù)”的理念融入到護(hù)理技術(shù)操作中。
5.簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，把時(shí)間還給護(hù)士和病人。
我院實(shí)行電子病歷，簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，推行表格式護(hù)理記錄單，節(jié)約了護(hù)士書(shū)寫(xiě)時(shí)間，極大的增加了護(hù)士與病人交流溝通的時(shí)間，增進(jìn)了護(hù)患感情。
6.健康教育。
加強(qiáng)與患者的溝通與交流，調(diào)動(dòng)患者參與疾病康復(fù)的積極性，要圍繞病人能夠說(shuō)到做到的原則。骨科健康教育最為重要的是術(shù)前、術(shù)后以及功能鍛煉的健康宣教。
6.1術(shù)前宣教。
首先評(píng)估患者對(duì)手術(shù)掌握知識(shí)的情況，向病人耐心講解手術(shù)的必要性，參加手術(shù)的人員，并簡(jiǎn)單介紹手術(shù)過(guò)程，關(guān)心體貼病人，給予心理支持，適當(dāng)講解手術(shù)配合及術(shù)后注意事項(xiàng)。告知其禁食禁水時(shí)間、戒煙戒酒的必要性。術(shù)前備皮的意義。做好術(shù)前指導(dǎo)如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓(xùn)練床上大小便等。
6.2術(shù)后宣教。
向病人講解應(yīng)用各種醫(yī)療器材的作用：如石膏固定、心電監(jiān)護(hù)、外固定支架、氧氣吸入等的作用和注意事項(xiàng)，腰麻或全麻術(shù)后的禁食禁水的時(shí)間以及臥位的要求。給予飲食指導(dǎo)，進(jìn)食高蛋白高維生素易消化的飲食，多吃蔬菜水果。保持局部傷口的清潔干燥，教會(huì)患者術(shù)后翻身的要領(lǐng)。關(guān)心病人，做好心理護(hù)理，隨時(shí)觀察患者的心理動(dòng)態(tài)給心理疏導(dǎo)。
6.3功能鍛煉。
向患者說(shuō)明功能鍛煉的意義和方法，使患者充分認(rèn)識(shí)功能鍛煉的重要性，主動(dòng)功能鍛煉。功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發(fā)生疼痛為度，活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，時(shí)間由短到長(zhǎng)，強(qiáng)度由弱到強(qiáng)，循序漸進(jìn)的進(jìn)行鍛煉。對(duì)患者認(rèn)真制定鍛煉計(jì)劃，在鍛煉的過(guò)程中，根據(jù)患者的全身情況，骨折愈合進(jìn)度，鍛煉后的反應(yīng)效果等，不斷修訂鍛煉計(jì)劃，增刪鍛煉內(nèi)容。
7.關(guān)注細(xì)節(jié)，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作中最重要的環(huán)節(jié)。骨科病人大部分都是臥床行動(dòng)不便的病人，做好基礎(chǔ)護(hù)理顯得尤為重要。自應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來(lái)，基礎(chǔ)護(hù)理得到很好的落實(shí)，晨晚間護(hù)理更加到位。生活護(hù)理與專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合，基礎(chǔ)與?？葡嘟Y(jié)合，使病人在接受護(hù)理的同時(shí)，體會(huì)到專業(yè)護(hù)理，以專業(yè)的護(hù)理手段解決病人的問(wèn)題。
7.1晨間護(hù)理。
我們采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元。手術(shù)患者行動(dòng)不便生活不能自理的患者，我們協(xié)助漱口、洗臉、喂飯。對(duì)生活半自理或完全不能自理的病人我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉，必要時(shí)協(xié)助患者洗漱。有傷口引流的患者給予各種引流管，并妥善處理，幫助患者傾倒引流液、尿液等。晨間交流：詢問(wèn)夜間睡眠、疼痛、晨間進(jìn)食等情況。尤其注重術(shù)后患者的傷口及疼痛的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十三
3、效果評(píng)價(jià)?
4、小結(jié)?
護(hù)士是醫(yī)療活動(dòng)中的主要成員，是醫(yī)患溝通的橋梁，是患兒的照顧者和代言人，患兒每天接觸時(shí)間最多的也是護(hù)士。實(shí)施醫(yī)患溝通離不開(kāi)護(hù)士，護(hù)士要站在家屬的立場(chǎng)考慮理由，把患兒當(dāng)作自己的孩子，通過(guò)換位深思，為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這樣才能融洽護(hù)患關(guān)系，使醫(yī)患溝通得到保障。當(dāng)然要真正持久地改善醫(yī)患關(guān)系，還需要社會(huì)諸多方面的關(guān)心、理解和支持，還需要醫(yī)患間的真誠(chéng)相待，我們堅(jiān)信，通過(guò)醫(yī)、護(hù)、患的共同努力，一定能建立良好的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)：
[2]王肇.兒科護(hù)理學(xué).廣州:廣東科技出版社，，3.?
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十四
一、概述。
小兒腹瀉，或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的消化道疾病，臨床以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)。本病一年內(nèi)均可發(fā)生，夏秋季節(jié)尤其易于發(fā)病，不同季節(jié)發(fā)生的腹瀉，臨床特點(diǎn)有所不同。
二、病因與發(fā)病機(jī)制。
(一)病因。
1.易感因素嬰幼兒易患腹瀉與下列因素有關(guān)。
(1)消化系統(tǒng)發(fā)育不良：消化酶和胃酸分泌少，消化酶活性低，對(duì)食物的耐受力差。
(2)生長(zhǎng)發(fā)育快：對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求量相對(duì)較多，消化道負(fù)擔(dān)重。
(3)機(jī)體防御功能差：胃酸酸度低，殺菌力弱，同時(shí)血中免疫球蛋白和胃腸道分泌型免疫球蛋白不足，易患腸道感染。
2.感染因素可由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)引起。
(1)病毒感染：人類輪狀病毒是引起秋冬小兒腹瀉最為常見(jiàn)的病原。其他有?？刹《尽⒖滤_奇病毒、腺病毒、冠狀病毒、諾沃克病毒等。
(2)細(xì)菌感染：大腸埃希菌是細(xì)菌感染中的主要病原，包括腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌、腸致病性埃希菌、腸侵襲性大腸埃希菌。其他有空腸彎曲菌、耶爾森菌、鼠傷寒沙門菌、金黃色葡萄球菌等。
(3)真菌和寄生蟲(chóng)：小兒以白色念珠菌多見(jiàn)，梨形鞭毛蟲(chóng)、結(jié)腸小袋蟲(chóng)及蠕蟲(chóng)感染也可引起腸炎。
3.非感染因素。
(1)飲食不當(dāng)：當(dāng)喂養(yǎng)不定時(shí)、不定量或不適宜，以及突然改變輔食種類等，同時(shí)由于食物或食具被污染亦可引起腸炎。
(2)疾病引起：患肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染或急性傳染病可伴有腹瀉。
(3)其他：個(gè)別嬰兒對(duì)牛奶或某些食物成分過(guò)敏，以及氣候突然改變等因素均可引起腹瀉。
(二)發(fā)病機(jī)制。
1.感染性腹瀉大多數(shù)病原微生物隨污染的水或飲食進(jìn)入消化道，亦可通過(guò)污染的日用品、手、玩具或帶菌者傳播。病原微生物能否引起腸道感染，決定于宿主防御功能的強(qiáng)弱，感染劑量的大小和微生物的毒力(黏附力、產(chǎn)毒力、侵襲力、細(xì)菌毒性等)。其中以黏附力最為重要。
(1)病毒性腸炎：病毒侵入腸道后，侵襲小腸絨毛上成熟的上皮細(xì)胞，小腸黏膜回收水、電解質(zhì)能力下降，腸液在腸腔內(nèi)大量積累而引起腹瀉。同時(shí)繼發(fā)的雙糖酶分泌不足，使食物中的糖類消化不完全而積滯在腸腔內(nèi)，并破壞腸道內(nèi)細(xì)菌分解，使腸液的滲透壓增高，進(jìn)一步造成水和電解質(zhì)的喪失，加重腹瀉。
(2)細(xì)菌性腸炎：腸毒素性腸炎，主要是產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌侵入腸道后黏附于小腸黏膜上皮細(xì)胞上，進(jìn)行繁殖和產(chǎn)生腸毒素，使小腸液總量增多，超過(guò)結(jié)腸吸收的限度而產(chǎn)生腹瀉，排出大量無(wú)膿血的水樣便；侵襲性腸炎，主要是侵襲性細(xì)菌侵入腸黏膜組織，引起充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、潰瘍和滲出等病變，排出含有大量白細(xì)胞和紅細(xì)胞的菌痢樣糞便。
2.非感染性腹瀉主要是飲食性腹瀉，由飲食不當(dāng)引起。當(dāng)進(jìn)食過(guò)量或食物成分不恰當(dāng)時(shí)，消化吸收不良的食物積滯于小腸上部，使局部酸度減低，有利于腸道下部細(xì)菌上移和繁殖，造成內(nèi)源性感染和消化功能紊亂，腸蠕動(dòng)增加，引起腹瀉，水、電解質(zhì)紊亂及中毒癥狀。
三、臨床特點(diǎn)。
1.分類。
(1)感染性腹瀉：除已在傳染病章節(jié)中敘述的痢疾、霍亂外，其他統(tǒng)稱為腸炎。
(2)非感染性腹瀉：包括食物性、癥狀性、過(guò)敏性及其他腹瀉病。
2.分期。
(1)急性：病程連續(xù)在2周以內(nèi)。
(2)遷延性：病程連續(xù)在2周至2個(gè)月。
(3)慢性：病程連續(xù)在2個(gè)月以上。
3.分型。
(1)輕型：無(wú)脫水，無(wú)中毒癥狀。
(2)中型：輕至中度脫水，或有輕度中毒癥狀。
(3)重型：重度脫水，或有明顯中毒癥狀(煩躁、精神委靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高等)。
4.幾種常見(jiàn)病原所致腸炎的臨床特點(diǎn)。
(1)大腸桿菌腸炎：以氣溫較高的5~8月份發(fā)病最高，其中產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎與致病性大腸桿菌腸炎的.糞便均呈水樣，混有黏液，侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相似，需作大便培養(yǎng)才能鑒別。
(2)空腸彎曲菌腸炎：多發(fā)生在夏季，癥狀與細(xì)菌性痢疾相似，但較輕。
(3)鼠傷寒沙門菌小腸炎：全年散發(fā)，夏秋季為多。主要癥狀為發(fā)熱和腹瀉，大便有腥臭味，嚴(yán)重者每日大便可達(dá)30次以上，伴惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。腹瀉頻繁者迅速出現(xiàn)脫水和酸中毒，甚至發(fā)生感染性休克、dic或敗血癥。年齡越小，病情越重。一般病程2~4周。
四、護(hù)理問(wèn)題。
1.腹瀉與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染有關(guān)。
2.體液不足與嘔吐、腹瀉丟失體液過(guò)多有關(guān)。
3.體溫過(guò)高與腸道感染有關(guān)。
4.臀部皮膚發(fā)紅及糜爛與大便次數(shù)增多有關(guān)。
5.知識(shí)缺乏與家長(zhǎng)缺乏飲食衛(wèi)生及腹瀉患兒護(hù)理知識(shí)有關(guān)。
1.腹瀉次數(shù)減少，大便性狀正常。
2.脫水的癥狀和體征得到改善。
3.體溫恢復(fù)正常。
4.不發(fā)生皮膚黏膜損傷。
5.患兒家長(zhǎng)能說(shuō)出腹瀉患兒的護(hù)理要點(diǎn)。
六、護(hù)理措施。
1.控制腹瀉次數(shù)，預(yù)防繼續(xù)失水。
(1)飲食管理：調(diào)整飲食、繼續(xù)進(jìn)食是必要的治療與護(hù)理措施。根據(jù)患兒病情適當(dāng)調(diào)整飲食，達(dá)到減輕胃腸道負(fù)擔(dān)、恢復(fù)消化功能之目的。需由少到多，逐漸過(guò)渡到正常飲食。對(duì)乳糖不耐受者，應(yīng)限制糖量。對(duì)少數(shù)嚴(yán)重病例應(yīng)加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)用全靜脈營(yíng)養(yǎng)。
(2)嚴(yán)密觀察病情：注意大便的變化，觀察記錄大便次數(shù)、顏色、性狀、量，及時(shí)送檢，并注意采集黏液膿血部位，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量。
(3)控制感染：嚴(yán)格無(wú)菌觀念，嚴(yán)格消毒隔離，食具、衣物、尿布應(yīng)專用，護(hù)理患兒前后認(rèn)真洗手，防止交叉感染。
2.糾正體液不足的護(hù)理按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液糾正脫水。輕、中度脫水而無(wú)嘔吐者，可口服補(bǔ)液鹽(ors)，服用期間讓患兒多飲水，防止高鈉血癥的發(fā)生。如患兒出現(xiàn)眼瞼水腫應(yīng)當(dāng)停止服用ors液。嚴(yán)重脫水者遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液原則：先快后慢，先濃后淡，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀。補(bǔ)液中密切觀察患兒皮膚彈性，前囟、眼窩凹陷情況及尿量，注意不可過(guò)快或過(guò)慢。
3.發(fā)熱的護(hù)理密切觀察患兒體溫變化，鼓勵(lì)多飲水，做好口腔護(hù)理。體溫過(guò)高者可給予物理降溫或藥物降溫。
4.維持皮膚的完整性勤換患兒的尿布，每次排便后以清水徹底清洗會(huì)陰部，并用較柔軟紙巾沾拭，保持干燥，禁用不透氣的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的發(fā)生。同時(shí)常改變姿勢(shì)和給予良好的皮膚護(hù)理，以預(yù)防可能因脫水而產(chǎn)生的損傷。
5.健康教育。
(1)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶。
(2)教給家長(zhǎng)嬰幼兒腹瀉的病因及預(yù)防方法。
(3)示范清潔口腔、更換尿布、保持臀部皮膚的方法。
(4)指導(dǎo)家長(zhǎng)配制和使用口服補(bǔ)液鹽溶液。
(5)注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，食具、奶具應(yīng)定時(shí)煮沸消毒。培養(yǎng)兒童飯前便后洗手、勤剪指甲的良好衛(wèi)生習(xí)慣。增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)戶外活動(dòng)，防止受涼或過(guò)熱。
參考文獻(xiàn)。
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細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十五
3.1風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是指在對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生一定的了解并對(duì)其有一定的評(píng)估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的理論知識(shí)掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對(duì)其進(jìn)行一定的了解，可以對(duì)醫(yī)療人員或者護(hù)理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識(shí)講座。最終目的是通過(guò)預(yù)防措施降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。3.2風(fēng)險(xiǎn)處理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是一方面，而風(fēng)險(xiǎn)處理也是重要的一方面。護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過(guò)保險(xiǎn)公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險(xiǎn)越大，那個(gè)損害資金越多。而間接處理則是一種很常見(jiàn)的處理方法，如果出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)過(guò)程中所涉及到的資金問(wèn)題則可以由法庭出面，由保險(xiǎn)公司直接賠償。風(fēng)險(xiǎn)處理大部分都會(huì)涉及到法律問(wèn)題，所以對(duì)法律的掌握是極其重要的，學(xué)會(huì)用法律作為自己的保護(hù)武器。
4結(jié)語(yǔ)。
綜上所述，在護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理是很重要的，我們不僅要對(duì)其進(jìn)行概念的理解，還要對(duì)其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國(guó)外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國(guó)目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國(guó)不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識(shí)方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個(gè)方面降低護(hù)理管理中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。
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細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十六
1.1教學(xué)案例的收集與整理。
進(jìn)行病案教學(xué)中，注意選擇一些比較典型的、時(shí)效性強(qiáng)的案例，把抽象的內(nèi)容用形象的、生動(dòng)的案例表達(dá)出來(lái)，對(duì)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有很大幫助。所選擇的案例有以下幾方面要求：
（1）所選的案例能夠與教學(xué)目標(biāo)相匹配，要貼切、恰當(dāng)，能反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。
（2）案例要生動(dòng)形象，在吸引學(xué)生的注意力的同時(shí)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
（3）案例要容易被學(xué)生理解，難易適度。
（4）基于內(nèi)容的重點(diǎn)難點(diǎn)之上來(lái)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題。
1.2病案討論。
教師對(duì)討論內(nèi)容和結(jié)果在進(jìn)行整理、總結(jié)、分析之后，聯(lián)系相關(guān)學(xué)科知識(shí)和基礎(chǔ)理論，針對(duì)難度較大的問(wèn)題進(jìn)行全面、深刻地點(diǎn)評(píng)，其目的，能夠使我們的同學(xué)盡快的習(xí)慣臨床思維方法。此階段，案例中的關(guān)鍵點(diǎn)及案例討論中存在的長(zhǎng)處和不足必須要特別的講明，把病案中涉及到的理論背景重點(diǎn)指出，結(jié)合相應(yīng)的學(xué)科知識(shí)做必要的強(qiáng)化，以此幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)和理解相關(guān)的疾病。
1.3設(shè)計(jì)實(shí)例。
例如在進(jìn)行維生素d缺乏性佝僂病患兒的護(hù)理教學(xué)時(shí)，以一個(gè)典型的病例導(dǎo)入新課。如：患兒，男，11個(gè)月，因哭鬧，多汗一個(gè)月就診，混合喂養(yǎng)，未添加輔食，母親妊娠晚期有肌肉抽搐史。小兒常居在室內(nèi)，經(jīng)常腹瀉，至今不能扶站。查體：體重9kg，身長(zhǎng)70cm，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)尚可，前囟2cm×1.5cm，枕禿，未出牙，方顱、肋緣外翻，肝右肋下1cm，脾（—），輕度“o”型腿。病例中播放患兒的臨床表現(xiàn)，尤其是骨骼改變引起的幾種常見(jiàn)體征（枕禿、方顱、肋緣外翻“、o”形腿等等），結(jié)合發(fā)病機(jī)理及圖片進(jìn)行講解。采用多媒體形式，使學(xué)生更直觀地了解佝僂病患兒的癥狀和體征，嚴(yán)重患兒出現(xiàn)的后遺癥，加深了學(xué)生對(duì)佝僂病臨床表現(xiàn)和護(hù)理的認(rèn)識(shí)，并在看完病例后提問(wèn)：判斷小兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常？為什么會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)？常見(jiàn)病因有哪些？首先，以問(wèn)題導(dǎo)入新課讓學(xué)生帶著疑問(wèn)和好奇心去聽(tīng)課，這樣激發(fā)了學(xué)生的興趣和注意力。其次，教師精講佝僂病各期的臨床特點(diǎn)，討論出現(xiàn)上述體征的發(fā)病機(jī)制，然后請(qǐng)學(xué)生討論，并且提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施。最后，在案例討論結(jié)束時(shí)教師進(jìn)行總結(jié)，內(nèi)容包括討論情況、學(xué)生發(fā)言和對(duì)案例的分析等，并將案例進(jìn)一步引申，與相關(guān)理論相結(jié)合，從而歸納出重點(diǎn)內(nèi)容。
2、病案教學(xué)應(yīng)用的啟示。
2.1促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)。
在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生是主動(dòng)的、積極的知識(shí)探究者，而不是被動(dòng)的、消極的接受者。病案教學(xué)法能夠最大限度地利用學(xué)生的時(shí)間和能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性。
2.2培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)。
教師是學(xué)生構(gòu)建知識(shí)的組織者和促進(jìn)者，病案教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的活動(dòng)為主，在探究問(wèn)題和解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生能夠自覺(jué)地形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。在掌握了學(xué)習(xí)的基本方法和基本技能的同時(shí)，為學(xué)生的終身學(xué)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.3培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)造精神。
病案教學(xué)的目的，是讓學(xué)生從一個(gè)決策者的角度出發(fā)，根據(jù)案例中所提供的資料，作出自己的判斷，案例討論的結(jié)果也可能略有差異，沒(méi)有人告訴你答案。在這樣一個(gè)主動(dòng)思考和參與的過(guò)程中，有利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
2.4培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，對(duì)于學(xué)校和教師來(lái)說(shuō)，都是個(gè)難題。案例的設(shè)計(jì)和選擇中，不同學(xué)科的知識(shí)被整合在了一起，學(xué)生通過(guò)課堂討論和教師的適當(dāng)引導(dǎo)，各科臨床知識(shí)與基礎(chǔ)知識(shí)間的應(yīng)用和聯(lián)系實(shí)現(xiàn)了活學(xué)活用。由此可見(jiàn)，病案教學(xué)法培養(yǎng)了學(xué)生跨學(xué)科的綜合素質(zhì)。
3、結(jié)語(yǔ)。
病案教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用表明：課堂內(nèi)容與案例的情境有機(jī)的結(jié)合在一起，從臨床角度，提出相應(yīng)的護(hù)理問(wèn)題，一方面，能夠?qū)⒔虒W(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)單易懂，生動(dòng)形象的教授給學(xué)生，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣被有效激發(fā)，鍛煉了學(xué)生獨(dú)立思考的能力，同時(shí)，在討論的過(guò)程中，也鍛煉了學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)、邏輯思維及綜合分析問(wèn)題的能力；另一方面，由于案例教學(xué)法要求教師具備多學(xué)科專業(yè)知識(shí)，可以促進(jìn)教師專業(yè)素質(zhì)的提高，在教學(xué)過(guò)程中，教師解決問(wèn)題的能力也得到提高。由此可見(jiàn)，病案教學(xué)法的應(yīng)用增強(qiáng)了兒科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效果。
細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理的應(yīng)用論文篇十七
1、1細(xì)化注射護(hù)士健康教育內(nèi)容本院將注射流程細(xì)化，將要交代的事項(xiàng)全部列入規(guī)范當(dāng)中，比如：輸液前需仔細(xì)核對(duì)患兒床位號(hào)、姓名、病歷醫(yī)囑、醫(yī)囑日期、皮試，檢查藥液質(zhì)量，查看患兒診斷、了解病情，評(píng)估心肺功能、藥物過(guò)敏史。需告知患兒家屬：所用藥物名稱、主要作用；配合固定患兒的方法；穿刺后抱孩子方法；指導(dǎo)其避免觸碰穿刺部位；輸液皮條保持垂直，避免扭曲等；告知輸液室內(nèi)有專人巡視，輸液過(guò)程中如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士等。
1、2兒科輸液室安排專職巡診護(hù)士，重視輸液過(guò)程中患兒安全本院將巡視工作要求細(xì)化，如協(xié)助家屬安置患兒，將輸液瓶安全掛于輸液架上；根據(jù)病情、年齡及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速并記錄；告知患兒家屬所用藥物名稱及作用；疾病相關(guān)知識(shí)、安全及健康教育；指導(dǎo)其不可自行調(diào)節(jié)滴速，不能隨意更改位置，如有不適及時(shí)聯(lián)系護(hù)士；巡視過(guò)程中觀察輸液滴速、穿刺局部有無(wú)液體外滲、輸入是否通暢，及時(shí)解決患兒輸液過(guò)程中的問(wèn)題并做好記錄；巡診護(hù)士責(zé)任制，一個(gè)巡診護(hù)士負(fù)責(zé)兩個(gè)輸液廳，保證巡視到位。
1、3兒科輸液室開(kāi)展人性化服務(wù)，拉近護(hù)患距離本院開(kāi)展了“大手牽小手，我們是朋友”系列活動(dòng)，制作了精美的文化墻，有“勇敢之星”、“文明寶寶”、“寶寶給阿姨貼星星”等欄目，在日常開(kāi)展激勵(lì)輸液及患兒選護(hù)士活動(dòng)的基礎(chǔ)上，每月組織“勇敢寶寶”及“文明寶寶”的評(píng)選以及“寶寶給阿姨貼星星”的互動(dòng)評(píng)選活動(dòng)，一方面是對(duì)勇敢面對(duì)輸液的寶寶及講文明懂禮貌寶寶的鼓勵(lì)，同時(shí)對(duì)其他寶寶也起到榜樣的作用；通過(guò)“寶寶給阿姨貼星星”活動(dòng)，每月評(píng)選出服務(wù)態(tài)度好，穿刺技術(shù)高的護(hù)士，列入每月最佳護(hù)士評(píng)選條件之一，對(duì)護(hù)士也起到激勵(lì)作用，形成良好的積極向上的氛圍。
1、4組織小兒頭皮靜脈輸液操作比試，深化穿刺技術(shù)及溝通規(guī)范操作比試本著全員大練兵的原則，要求將新制定的工作規(guī)范貫穿其中，科室護(hù)士踴躍參與，有近工作30年的老師，有剛參加工作的年輕護(hù)士，大家都精心準(zhǔn)備，從操作的準(zhǔn)確度到動(dòng)作的精美度，每個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)動(dòng)作，每句話，都經(jīng)過(guò)反復(fù)推敲，通過(guò)操作比試，全體護(hù)士的操作水平及溝通能力都得到了大幅度的提高，為更好地服務(wù)于患兒奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、5設(shè)立健康教育園地，提高健康教育水平作者發(fā)現(xiàn)許多年輕父母缺乏育兒知識(shí)，小兒稍有不適，就手足無(wú)措，不會(huì)處理。在平時(shí)的工作中因?yàn)闀r(shí)間關(guān)系對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康教育也比較簡(jiǎn)單，為更好的將健康教育落到實(shí)處，真正使患兒家長(zhǎng)從中受益，本院成立了健康教育園地，開(kāi)設(shè)了專門的輸液廳，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行集中健康教育。針對(duì)疾病特點(diǎn)，每月一個(gè)主題，預(yù)先布置任務(wù)，分配給護(hù)士查找資料、備課制作成ppt，護(hù)士長(zhǎng)審核內(nèi)容。比如在秋季結(jié)合腹瀉小兒多的特點(diǎn)，組織小兒腹瀉健康教育，細(xì)化內(nèi)容，指導(dǎo)飲食、生活、用藥及預(yù)防知識(shí)等。針對(duì)感冒發(fā)熱患兒講解發(fā)熱的原因，指導(dǎo)其如何測(cè)量及觀察體溫，在家中如何采取降溫措施，如何護(hù)理發(fā)熱患兒等。通過(guò)健康教育的開(kāi)展，一方面對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行了教育，受到了他們的歡迎，同時(shí)護(hù)士自身也加強(qiáng)了學(xué)習(xí)，豐富了知識(shí)。
1、6彈性排班，滿足患兒需要為最大程度滿足患兒需要，盡最大努力減少輸液等待時(shí)間。根據(jù)工作量特點(diǎn)，彈性安排人力，比如夏季輸液患兒早晨較多，安排護(hù)士提前上班，緩解夜班工作壓力，冬天患兒來(lái)院相對(duì)較晚，將人力重點(diǎn)安排在9：00以后，這樣一方面方便了患兒，同時(shí)也相對(duì)緩解了護(hù)理人力不足的矛盾。
2結(jié)果。
近2年來(lái)，兒科輸液室通過(guò)開(kāi)展一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，加強(qiáng)了護(hù)患交流，融洽了護(hù)患關(guān)系，營(yíng)造了護(hù)患人性化合作氛圍，護(hù)士通過(guò)對(duì)患兒的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)，規(guī)范服務(wù)，提升技能，對(duì)患兒關(guān)愛(ài)多了，微笑多了，關(guān)心的話語(yǔ)多了；患兒家長(zhǎng)也從優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開(kāi)展中得到了實(shí)惠，對(duì)護(hù)士的理解多了，尊重的話語(yǔ)多了，滿意度也從88%提高到98%以上。
3小結(jié)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，真正為患兒提供了人文關(guān)懷，安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，提升了護(hù)理質(zhì)量，也提高了患兒及家長(zhǎng)的滿意度，這是患兒的需要也是醫(yī)務(wù)工作者共同追求的，是開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的意義所在。
作者：郁紅霞陳小燕?單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院急診科。