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        工傷賠償勞動仲裁申請書(實(shí)用19篇)

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            通過總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)問題并找到解決方法。如何平衡工作與生活,是每個(gè)職場人士都需要面對的挑戰(zhàn)。以下是小編為大家整理的一些生活技巧和小竅門,希望能幫助大家更好地生活和工作。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇一
            被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計(jì)院。地址:太原市小店區(qū)并州南路西一巷五號。
            法定代表人劉xx院長。
            1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系(養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等)手續(xù)至??谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。
            2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
            事實(shí)與理由:。
            申請人原系被申請人員工,1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處,工作兢兢業(yè)業(yè)。20xx年4月,申請人因事請假外出,正值非典高發(fā)期,被申請人在沒有任何事實(shí)依據(jù)的情況下,違反法定程序?qū)⑸暾埲顺?,致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定,導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊,由于沒有人事檔案、社會保險(xiǎn),無單位接收,工作沒有著落,給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),但是被申請人卻提出種種無理?xiàng)l件,甚至提出數(shù)萬的高價(jià)作為交換條件,無理扣押申請人的人事檔案?,F(xiàn)申請人已在??谑心辰ㄖO(shè)計(jì)院找到工作,急需辦理人事檔案及社會保險(xiǎn)的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)及最高人民法院的相關(guān)司法解釋,被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系,理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù),給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失,也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此,特提出勞動仲裁申請,請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至??谑薪ㄖO(shè)計(jì)院,并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元,以保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
            此致
            申請人:焦xx。
            二00七年七月十九日。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇二
            身份證號:
            住住址:
            通訊方式:
            代理人;__,__律師事務(wù)所律師。
            電話:
            被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)。
            法定代表人:__職務(wù):總經(jīng)理。
            住所地:
            通訊方式:
            被訴人:四川__建設(shè)工程有限公司(用工單位)。
            法定代表人:__職務(wù):總經(jīng)理。
            住所地:
            電話:
            申請事項(xiàng):
            1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
            2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))。
            3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
            3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
            4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)220__元的賠償。
            5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
            事實(shí)與理由:
            20__年2月__應(yīng)聘到四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20__元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種。種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20__年3月__被四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川__建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷,20__年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級。20__年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人__后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:
            1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
            2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得220__元的賠償(即11月的工資賠償)。
            3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付,不滿六個(gè)月的向勞動者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
            為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
            此致
            申訴人:
            20__年7月26日。
            2、《證據(jù)清單》一份。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇三
            申請人:姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住所、電話。
            被申請人:單位全稱、住所、電話。
            法定代表人或主要負(fù)責(zé)人:姓名、職務(wù)。
            仲裁請求:(要有明確的請求和具體的數(shù)額)。
            事實(shí)和理由:(闡明請求事項(xiàng)所依據(jù)的事實(shí)理由和法律依據(jù))。
            _________________________。
            _________________________。
            此致
            申請人:(簽名摁手?。?。
            (申請人系用人單位的蓋公章)。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇四
            身份證號:
            住住址:
            通訊方式:
            代理人;xx,xx律師事務(wù)所律師。
            電話:
            被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)。
            法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理。
            住所地:
            通訊方式:
            被訴人:四川xx建設(shè)工程有限公司(用工單位)。
            法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理。
            住所地:
            電話:
            申請事項(xiàng):
            1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
            2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))。
            3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
            3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
            4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償。
            5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
            事實(shí)與理由:
            20xx年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:
            1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
            2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。
            3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付,不滿六個(gè)月的向勞動者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
            為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
            此致
            申訴人:
            20xx年7月26日。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇五
            申請人:________,女,漢族,出生________年________月________日,住址:________________________。
            被申請人:____________公司。
            地址:________。
            法定代表人:________,電話:____________。
            申請事項(xiàng):。
            一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。
            二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元。
            三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元(20xx年1月至今)。
            事實(shí)與理由:。
            申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動合同。
            申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
            此致
            申請人:________。
            ________年________月________日。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇六
            申請人:吉__,男,____年8月12日生,漢族。
            工作單位:__省__縣__公司。用工性質(zhì):聘任制。
            住址:__省__縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.
            被申請人: __省__縣__公司
            地址:__省__縣
            勞動仲裁請求事項(xiàng):
            1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
            2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
            事實(shí)與理由:
            ___年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)__縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于___年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
            由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
            此致
            敬禮
             __縣勞動仲裁委員會
            申請人(簽名):吉__
            ___年3月25日
            附件:
            1、申請書副本1份
            2、身份證復(fù)印證一份
            3、勞動合同一份
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇七
            姓名:張某性別:女國籍:中國民族:漢族。
            身份證號碼:1111111111111111111。
            出生日期:1981年4月3日
            工作單位:上海某某餐飲管理有限公司。
            住址:上海市某路某號某室。
            電話12345678郵編20000x。
            被(申)請人。
            單位名稱:某某電器(上海)有限公司。
            單位性質(zhì):外商投資企業(yè)。
            代表人姓名:趙某某性別:男職務(wù):法定代表人。
            單位注冊登記地:上海市某區(qū)某路某號。
            電話23456789郵編20000x。
            請求事項(xiàng):1、要求被申請人辦理退工手續(xù);
            2、要求被申請人支付20xx年春節(jié)三天的加班工資900元;
            3、要求被申請人支付二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4000元;
            事實(shí)和理由:。
            申請人張某于20xx年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請人某某電器(上海)有限公司工作,雙方簽訂了期限自20xx年8月15日至20xx年8月14日止的勞動合同,約定申請人在被申請人處擔(dān)任出納,每月工資20xx元,當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間,申請人任勞任怨,有時(shí)根據(jù)被申請人的安排加班加點(diǎn),但被申請人從未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資。20xx年3月15日,被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明,申被雙方的勞動關(guān)系于20xx年4月14日解除,被申請人將支付申請人工資至20xx年4月14日。申請人在被申請人處工作至20xx年4月14日,但被申請人至今未辦理退工手續(xù),也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
            申請人認(rèn)為,根據(jù)的規(guī)定,用人單位與全工時(shí)制職工終止或解除勞動關(guān)系后,應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)。現(xiàn)申被雙方勞動關(guān)系已于20xx年4月14日解除,故要求被申請人辦理退工手續(xù)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,用人單位安排勞動者法定休假日工作的,支付不低于工資的百分之三百的工資報(bào)酬?,F(xiàn)被申請人未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資,故要求被申請人補(bǔ)足申請人20xx年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù),用人單位與勞動者解除勞動關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動者在本單位工作年限,每滿一年給予勞動者本人一個(gè)月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?,F(xiàn)申請人在被申請人處工作滿1年8個(gè)月,故要求被申請人按20xx元/月支付申請人二個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
            綜上,申請人向貴會提出申請,要求依法保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
            申請人確認(rèn)以下為文書送達(dá)地址:。
            申請人名稱:張某被申請人名稱:某某電器(上海)有限公司。
            文書送達(dá)地址:上海市某路某號某室文書送達(dá)地址:上海市某區(qū)某路某號某室。
            郵政編碼:200000郵政編碼:200000。
            申請人:張某(簽名或蓋章)。
            20xx年xx月xx日。
            附:1、副本___x____份;
            2、證物___x____件;
            3、書證___x____件。
            注:1、申請書內(nèi)容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本,并由申請人簽名或蓋章。
            2、事實(shí)和理由部分空格不夠用時(shí),可用同樣紙張大小紙張?jiān)黾永m(xù)頁。
            附件:。
            證據(jù)材料清單。
            (以下空白)。
            提交人(當(dāng)事人或代理人)簽名:張某。
            仲裁機(jī)構(gòu)簽收確認(rèn):。
            注:提交證據(jù)材料,需同時(shí)提交證據(jù)材料清單(一式二份)。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇八
            申請人:吉__,男,____年8月12日生,漢族。
            工作單位:__省__縣__公司。用工性質(zhì):聘任制。
            住址:__省__縣大槐樹鎮(zhèn)李堡村.
            被申請人:__省__縣__公司。
            地址:__省__縣。
            1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
            2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)105000元。具體如下:1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元×18月;2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元×9月;3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元×8月。
            事實(shí)與理由:。
            ___年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時(shí)腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)__縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理,同時(shí)認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下,申請人于___年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
            由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請人帶來極大的`傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
            此致
            敬禮!
            附件:。
            1、申請書副本1份。
            2、身份證復(fù)印證一份。
            3、勞動合同一份。
            申請人(簽名):吉__。
            ___年__月__日。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇九
            申請人:
            公民身份證號碼:
            被申請人:
            一、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、伙食費(fèi)。事實(shí)與理由:
            申請人。
            于2017年9月14日入職被申請人。
            招去。
            等員工,由于跌落層數(shù)較高,翻倒數(shù)次,落地時(shí)完全處于昏迷狀態(tài),在昏迷中由。
            送往醫(yī)院。
            由廣東省。
            人民醫(yī)院和。
            人民醫(yī)院診斷,診斷為:
            1、腰椎體爆裂性壓縮性骨折,椎旁,腰背部皮下軟組織損傷。
            2、腰四分之三椎間盤輕微膨出腰五分之四椎間盤突出。
            現(xiàn)在骨科醫(yī)院住院動手術(shù),手術(shù)費(fèi)需4萬元,被申請人只交2萬元,余下的2萬元我東借西湊方才手術(shù)。住院期間需要醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi),醫(yī)院建議需專人陪護(hù)等各種費(fèi)用。
            由于申請人無力負(fù)擔(dān)繼續(xù)治療的費(fèi)用,據(jù)以上事實(shí)以根據(jù)《勞動合同法》,申請人認(rèn)為,被訴人的行為已經(jīng)嚴(yán)重違反我國勞動法律法規(guī),給申請人造成極大的損失。
            為維護(hù)自身的合法權(quán)益,申訴人根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,向貴仲裁委員會申請勞動仲裁,請求仲裁幫忙,早日依法裁決為謝!
            此致
            申請人:
            申請時(shí)間:2017年10月18日。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇十
            申請人:______________,性別_____,年齡_____,工作單位:_________________,住所_____________,聯(lián)系方式:______________。
            被申請人:_________________有限公司,地址:_________________。
            法定代表人:_________________,職務(wù):_________________。
            申請請求:
            一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
            二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元。
            三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會保險(xiǎn);不能補(bǔ)繳的,賠償損失。
            四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元。
            五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費(fèi)________元。
            六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。
            事實(shí)與理由:
            申請人________于_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨______時(shí)許,申請人在工作過程中,開包裝機(jī)時(shí),不慎被機(jī)器夾傷左手無名指,經(jīng)________勞動能力鑒定委員會評定為________級傷殘。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《________工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇。另外,被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定,為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險(xiǎn);每天工作________個(gè)小時(shí),也從未支付過加班費(fèi);每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于_____年_____月份與被申請人解除勞動合同?,F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,特提出仲裁申請,望裁如所請!
            此致
            _______________勞動和社會保障局。
            申請人:_________________(簽名)。
            _____年_____月_____日。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇十一
            被申請人:__市______有限責(zé)任公司。
            地址:__市朝陽區(qū)___街道___號。
            法定代表人:李__職務(wù):董事長。
            電話:________郵編:____。
            申請事項(xiàng)和理由:
            申請人王__訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達(dá)了[_____]_法民初字第___號民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告__市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元,至今分文未付。致使申請人的.合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
            此致
            敬禮
            __市__區(qū)人民法院。
            申請人:王__。
            ____年__月__日。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇十二
            勞動者:姓名:_____,身份證號:_____,電話:_____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《西安市人民政府辦公廳》〈工傷保險(xiǎn)條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干規(guī)定〉用人單位和勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,通知等法律法規(guī)規(guī)定,共同遵守和履行勞動者殘疾補(bǔ)償協(xié)議。
            第一條_____年_____月_____日____時(shí)左右,_____在__________,做______________________________工作時(shí)發(fā)生_______________。_____年_____月_____日經(jīng)xi市人力資源和社會保障局認(rèn)定,工人事故屬于工傷事故。
            第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷殘疾評估的`權(quán)利,用人單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。
            第三條用人單位與勞動者充分協(xié)商后,勞動者同意由用人單位給予下列工傷待遇:
            (1)醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用為:__________;。
            (2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期及出院后康復(fù)期)為:__________;。
            (4)上述費(fèi)用計(jì)人民幣:_______________。
            前款約定`甲方應(yīng)自本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)向勞動者全額支付賠償金,不得拖延;勞動者本人應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取賠償金,不得委托他人代為領(lǐng)取。委托他人的,應(yīng)當(dāng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇十三
            甲方:
            地址:
            法定代表:,職務(wù):
            乙方:__,男,出生日期:,身份證號:,身份證地址:
            20xx年5月25日,乙方在工作中發(fā)生工傷事故,左手小指受傷。事故發(fā)生后,甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)療救助措施,并承擔(dān)了乙方在醫(yī)療期間發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理等相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期滿后,勞動能力鑒定部門依法認(rèn)定為分級殘疾。(附評估報(bào)告)。
            鑒于乙方主動要求終止與甲方的'勞動合同關(guān)系。因此,甲方也尊重其意愿,同意終止與乙方的勞動合同關(guān)系。雙方自20日起達(dá)成協(xié)議xx年8月從1日起終止勞動合同關(guān)系。雙方現(xiàn)就乙方工傷殘疾賠償達(dá)成以下協(xié)議,并簽訂本協(xié)議,共同遵守:
            第一條:乙方因公傷應(yīng)享受的工傷待遇如下:
            1、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助和殘疾就業(yè)補(bǔ)助工傷待遇19,400.00元。
            2.一次性傷殘補(bǔ)助6,984.00元。
            合計(jì):26,384.00元(大寫:二萬六千三百撿四元整)。
            第二條:甲乙雙方友好協(xié)商,甲方一次性支付乙方26、384.00元,雙方權(quán)利義務(wù)終止。乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)出具收款憑證,否則甲方有權(quán)拒絕支付。
            第三條:本協(xié)議簽訂后,乙方不得向甲方索賠其他工傷待遇,也不得索賠與勞動關(guān)系有關(guān)的其他權(quán)利。雙方之間沒有其他糾紛。
            第四條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,甲方應(yīng)向有關(guān)部門備案一份。
            用人單位(甲方):(蓋章)工人(乙方):(簽字)。
            代表:(簽字)。
            簽署日期:年月日
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇十四
            甲方:
            乙方:身份證號:
            住址:
            乙方身份證號:)于年月日在工傷發(fā)生后,經(jīng)住院治療已出院。經(jīng)雙方友好協(xié)商,按照有關(guān)法律法規(guī)達(dá)成以下賠償協(xié)議:
            1.甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補(bǔ)貼、誤工費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾就業(yè)補(bǔ)貼、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用元整,協(xié)議簽訂之日起天內(nèi)。
            2.自本協(xié)議簽訂之日起,雙方解除勞動關(guān)系,甲乙雙方終止相關(guān)賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)。乙方不得向甲方單獨(dú)主張任何權(quán)利,甲方不再承擔(dān)任何義務(wù)。雙方無爭議,一方放棄追究對方的一切法律責(zé)任。同時(shí),自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄解除勞動關(guān)系和賠償事項(xiàng)的'仲裁和訴訟權(quán)利。
            3.本協(xié)議為一次性終止處理協(xié)議。雙方應(yīng)以此為斷,充分認(rèn)真履行合同,不得以任何理由糾纏。乙方未來發(fā)生的一切(包括身體問題等)均與甲方無關(guān)。本協(xié)議的內(nèi)容由甲乙雙方閱讀并理解,甲乙雙方對本協(xié)議的處理結(jié)果完全滿意。
            4.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字后具有法律效力。
            甲方:
            時(shí)間:
            乙方:
            時(shí)間:
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇十五
            被申請人:×××公司。
            地址:××。
            法定代表人:××,電話:×××。
            申請事項(xiàng):。
            一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣。
            二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)20000元。
            三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元(20xx年1月至今)。
            事實(shí)與理由:。
            申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請人簽定書面的勞動合同。
            申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
            此致
            申請人:。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇十六
            工作人年用人單位還不簽訂勞動合同的,勞動者可以要求用人單位補(bǔ)簽合同,用人單位不補(bǔ)簽的,可以要求支付二倍工資。
            依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》。
            第八十二條用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資。
            用人單位違反本法規(guī)定不與勞動者訂立無固定期限勞動合同的,自應(yīng)當(dāng)訂立無固定期限勞動合同之日起向勞動者每月支付二倍的工資。
            二、勞動合同包括什么內(nèi)容。
            勞動者在與用人單位簽訂勞動合同時(shí),應(yīng)注意勞動合同的各項(xiàng)條款。《勞動法》規(guī)定,勞動合同應(yīng)當(dāng)以書面形式訂立,并一般具有以下條款:
            (一)是勞動合同的期限。即勞動合同從哪一天開始到哪一天結(jié)束。我國的勞動合同可以分為固定期限和無固定期限以及以完成一定的工作為期限。
            (二)是工作內(nèi)容。即所從事的工作和工作崗位。
            (三)是勞動保護(hù)和勞動條件。這是勞動合同的重要內(nèi)容,涵蓋工作時(shí)間和休息休假、勞動安全衛(wèi)生、女職工和未成年工特殊保護(hù)、職業(yè)培訓(xùn)、福利等。
            (四)是勞動報(bào)酬。應(yīng)寫明勞動報(bào)酬的具體數(shù)額和支付項(xiàng)目、計(jì)算方法及支付日期。
            (五)是社會保險(xiǎn)。明確用人單位與勞動者應(yīng)參加的社會保險(xiǎn)項(xiàng)目。
            (六)是勞動紀(jì)律。
            (七)是勞動合同終止的條件。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定訂立,不符合法律法規(guī)的,不發(fā)生終止勞動合同的效力。
            (八)是違反勞動合同的責(zé)任。勞動合同中對勞動者違約金的約定只能包含違反服務(wù)期約定的和違反保守商業(yè)秘密約定的,其他約定均屬無效約定。
            (九)勞動合同解除后雙方的附加義務(wù)勞動合同的簽訂是對勞動者的保護(hù)的有利憑證,如果勞動合同未能夠簽訂,也不妨礙勞動事實(shí)的`存在,勞動者的合法權(quán)益一樣能夠得到維護(hù)。
            三、簽訂保密合同容易出什么問題。
            1.全面、恰當(dāng)、準(zhǔn)確地界定技術(shù)秘密的范圍。
            根據(jù)我國法律的相關(guān)規(guī)定,技術(shù)秘密是商業(yè)秘密的一種,有特有的構(gòu)成要件,其構(gòu)成要件具有特有的含義。因此,企業(yè)在與員工簽訂保密協(xié)議時(shí),首先要正確界定技術(shù)秘密的范圍。技術(shù)秘密范圍的確定就是根據(jù)其構(gòu)成來認(rèn)定。同時(shí)符合其法律構(gòu)成要件的屬于技術(shù)秘密,缺少任何一個(gè)要件,均不構(gòu)成技術(shù)秘密。如企業(yè)將本行業(yè)公知的技術(shù)作為技術(shù)秘密的范圍,或者將沒有任何商業(yè)價(jià)值的技術(shù)作為技術(shù)秘密的范圍等。上述兩種情況因不符合“不為公眾所知悉”及“具有商業(yè)價(jià)值”的構(gòu)成要件,不構(gòu)成技術(shù)秘密?;蛘哒f,即使簽訂了技術(shù)秘密保密合同,也不受法律的保護(hù)。
            因此,企業(yè)簽訂技術(shù)秘密保密合同時(shí)根據(jù)技術(shù)秘密的構(gòu)成要件正確界定商業(yè)秘密的范圍是前提條件。同時(shí),也是為了防止出現(xiàn)爭議或者糾紛時(shí)得到法律保護(hù)的前提條件。
            2.正確界定技術(shù)秘密保密合同的性質(zhì)。
            從現(xiàn)行法律規(guī)定看,保護(hù)技術(shù)秘密是各個(gè)部門法的共同任務(wù)。如勞動法上的保護(hù)和民法上的保護(hù)。
            我國勞動法第二十二條規(guī)定:“勞動合同當(dāng)事人可以在勞動合同中約定保守用人單位商業(yè)秘密的有關(guān)事項(xiàng)?!庇纱?,對技術(shù)秘密可以約定在勞動合同中,作為勞動合同的條款。此外,也可以在約定合同之外,另行簽訂技術(shù)秘密保密合同,作為勞動合同的補(bǔ)充。不論是作為條款,還是作為補(bǔ)充,其法律性質(zhì)均為勞動合同性質(zhì)。而勞動合同作為一個(gè)獨(dú)立的法律部門,在爭議發(fā)生時(shí)法律規(guī)定了特有的救濟(jì)途徑,即必須先向勞動爭議仲裁機(jī)構(gòu)申請勞動爭議仲裁,對勞動爭議仲裁裁決不服,才能向人民法院起訴(對此可以參見勞動法第八十三條及第八十四條第二款,最高人民法院《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》第一條的規(guī)定)。
            公司能隨意變更員工工作崗位嗎。
            《勞動法》第十七條是關(guān)于勞動合同變更的規(guī)定,即訂立和變更勞動合同,應(yīng)當(dāng)遵循平等自愿、協(xié)商一致的原則,且不得違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定。根據(jù)勞動部的這一規(guī)定,變更工作崗位應(yīng)被視為勞動合同的變更,應(yīng)按照變更勞動合同的有關(guān)規(guī)定處理。因此,變更勞動合同應(yīng)遵循協(xié)商一致的原則,用人單位如要變更員工的勞動合同,應(yīng)事先與員工協(xié)商,征得員工的同意后才能變更。
            《勞動法》第二十六條和三十一條是關(guān)于解除勞動合同的條件和程序的規(guī)定。因勞動合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使原勞動合同無法履行而變更勞動合同,須經(jīng)雙方當(dāng)事人協(xié)商一致,若不能達(dá)成協(xié)議,用人單位則應(yīng)按法定程序解除勞動合同并按規(guī)定支付勞動者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。因勞動者不能勝任工作而變更、調(diào)整職工工作崗位,則屬于用人單位的自主權(quán),勞動者應(yīng)當(dāng)服從。當(dāng)然,如果勞動者不愿接受用人單位的工作崗位調(diào)整,應(yīng)當(dāng)按照《勞動法》第三十一條規(guī)定提出解除勞動合同。
            公司工作一年沒有簽訂勞動合同怎么處理?勞動者遇到公司沒有跟自己簽訂合同的時(shí)候,必須要通過法律手段來進(jìn)行處理,盡量幫助自己去維權(quán)。公司工作一年沒有簽訂勞動合同勞動者要維權(quán)。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇十七
            申請人:xx,男,彝族,初中文化,xxxx年10月1日生,身份證號碼:xxxxxxxxx,工作單位:xx技術(shù)有限公司,住址:社區(qū)二組,電話:14288859202。
            被申請人:xx技術(shù)有限公司,地址:xx工業(yè)園區(qū),電話:18359422224。
            仲裁請求:
            一、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系;。
            二、請求裁決被申請人支付申請人工傷賠償相關(guān)費(fèi)用合計(jì)194244.00元。具體如下:
            1、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):6000.00元(100元/天x2人x30天);。
            2、護(hù)理費(fèi):9600·00元(800元/月x12月);。
            3、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金:47866.00元(3682x13月);。
            4、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:106778.00元(3682元x29月);。
            5、停工留薪待遇24000元(xxxx元x12月)。
            事實(shí)及理由。
            20xx年3月3日,申請人xx在xx技術(shù)有限公司上班期間因工受傷,被急送往醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院中醫(yī)診斷為:右目真晴破損術(shù)后,撞擊傷絡(luò)證;西醫(yī)診斷為:右眼玻切術(shù)后無晶體眼。20xx年6月,經(jīng)人力資源和社會保障局決定予以認(rèn)定申請人為工傷。20xx年9月26日,經(jīng)xx勞動能力鑒定委員會鑒定為六級傷殘(x勞鑒字(20xx)第226號)。
            綜上所述,申請人因工受傷被認(rèn)定為工傷,并達(dá)到六級傷殘后,被申請人應(yīng)當(dāng)依照工傷保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定給予申請人相應(yīng)的工傷待遇。然而,因被申請人的原因,使申請人的合法權(quán)益受到了侵害,為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)依法向你委申請支持申請人的請求為謝。
            此呈。
            申訴人:xx。
            20xx年八月二十。
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇十八
            甲方:
            乙方:身份證號:
            乙方是甲方的員工年月工作期間發(fā)生受傷事故后__市勞動和社會保障局認(rèn)定為工傷__市勞動能力鑒定委員會鑒定等級殘疾。本協(xié)議由乙方和甲方就賠償傷害達(dá)成協(xié)議,本協(xié)會根據(jù)《勞動爭議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定制定:
            一、甲方已為乙方參加社會保障,社會保障基金支付乙方醫(yī)療費(fèi)用和一次性殘疾補(bǔ)貼。此外,甲方在乙方受傷休息期間每月支付工資。
            二、甲乙雙方現(xiàn)達(dá)成協(xié)議,乙方繼續(xù)在甲方工作。甲方應(yīng)提前向乙方支付乙方應(yīng)得的.一次性殘疾就業(yè)補(bǔ)貼和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)貼。乙方不得要求一次性殘疾就業(yè)補(bǔ)貼和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)貼。根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)協(xié)商支付人民幣元[大寫]對乙方(本款包括《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的所有工傷待遇項(xiàng)目:一次性殘疾補(bǔ)貼差額、一次性殘疾就業(yè)補(bǔ)貼、一次性工傷補(bǔ)貼、停工期間)乙方收到本款后,不得向甲方追索其他費(fèi)用。否則,影響甲方生產(chǎn)經(jīng)營,造成甲方損失的,乙方應(yīng)賠償。
            三、乙方收取上述補(bǔ)償時(shí),必須出具收款憑證。
            四、本協(xié)議由甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上簽訂,是雙方的真實(shí)意圖,任何一方不受脅迫。
            五、根據(jù)《勞動爭議仲裁調(diào)解法》第十四條的規(guī)定,調(diào)解協(xié)議由雙方簽字或者蓋章,經(jīng)調(diào)解人簽字并加蓋調(diào)解組織印章后生效。
            六、本協(xié)議生效后,甲乙雙方解除工傷保險(xiǎn)關(guān)系,乙方不得就工傷事故提出一切法律程序。
            七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,勞動部門備案一份。
            甲方(蓋章):。
            乙方(簽名):。
            代表簽名:
            工傷賠償勞動仲裁申請書篇十九
            被申請人:__市______有限責(zé)任公司。
            地址:__市朝陽區(qū)___街道___號。
            法定代表人:李__職務(wù):董事長。
            電話:________郵編:____。
            申請事項(xiàng)和理由:
            申請人王__訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達(dá)了[_____]_法民初字第___號民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告__市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的`債務(wù)利息,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
            此致
            敬禮
            __市__區(qū)人民法院。
            申請人:王__。
            ____年__月__日。
            附件:__人民法院民事判決書1份。