亚洲免费乱码视频,日韩 欧美 国产 动漫 一区,97在线观看免费视频播国产,中文字幕亚洲图片

      1. <legend id="ppnor"></legend>

      2. 
        
        <sup id="ppnor"><input id="ppnor"></input></sup>
        <s id="ppnor"></s>

        貨物險索賠申請書(匯總17篇)

        字號:

            面對繁忙的學習和工作,總結(jié)是不可或缺的一環(huán),可以幫助我們更好地規(guī)劃下一步的行動??偨Y(jié)應該客觀完整地反映所總結(jié)的內(nèi)容。通過閱讀這些總結(jié)范文,你可以學習到許多寫總結(jié)的技巧和方法。
            貨物險索賠申請書篇一
            當事人于年月日時在地方發(fā)生交通事故,現(xiàn)請求公安機關(guān)交通管理部門對交通事故損害賠償進行調(diào)解。
            請求事項:
            調(diào)解涉及交通事故的所有賠償費用。
            申請人(代理人):
            二、車禍后索賠程序怎么走。
            交通事故各種情況的索賠方法技巧,包括1、己方全責2、對方全責3、責任對等或“肇事方”逃逸等幾種情況。
            1、己方全責。
            并線時沒有避讓直行車輛造成事故,你應負全責。這時找交警開責任認定書,有可能被扣分罰款,所以300元以下的小剮小碰強烈建議私了。如果你實在不想再掏錢修車,可以按照單方事故索賠。如果事故比較嚴重,當然只能請交警同志了,然后扣分罰款開事故單報案,雙方一起去保險公司定損索賠。如果是自己手潮倒車撞在了樹上,那就是名正言順的的單方事故了,立刻報案。幾天之內(nèi)定損員出現(xiàn)場時,會通過電話讓你把車開到事故現(xiàn)場,然后將車的損傷部位和樹湊在一起拍張照片,后面就是正常的定損理賠程序。
            2、對方全責。
            正常行駛突然被從胡同中拐出來的車撞到,對方又自認全責,第一選擇是和肇事方私了,由對方現(xiàn)場掏修車錢然后一拍兩散,以后抽個時間自己把車修好,這也是最理想的解決途徑。有些人拿了修車錢后還去保險公司走單方事故,反而利用事故賺了錢,這種做法反正我們不提倡。如果剛好碰上損失比較大交警同志過來后,要積極指認對方的違章行為,然后和肇事車一起去對方的保險公司定損。
            貨物險索賠申請書篇二
            工程名稱:
            致:(監(jiān)理單位)。
            根據(jù)施工合同條款條的規(guī)定,由于________________________________的原因,我方要求索賠金額(大寫)_____________________________,請予以批準。
            附:證明材料。
            承包單位(章)__________。
            項目經(jīng)理_____________。
            日期_____________
            貨物險索賠申請書篇三
            申請人:x有限公司 住所地:
            被申請人:中國保險股份有限公司 住所地:
            請求事項:
            1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。
            2、被申請人支付申請人間接損失720xx元。
            事實與理由:
            20xx年xx月xx日,申請人就公司的混凝土泵車(使用性質(zhì):其他非營業(yè)車輛)向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:pdza20xxx047245和pd保險公司索賠申請書20xxx0612。承保險種為機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險(司機(d11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款(k1)特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款(k2)、不計免賠率覆蓋a/b/d11.保險期間均為20xx年x月xx日零時起至20xx年x月xx日二十四時止。
            20xx年xx月xx日23時11分許,申請人的司機駕駛的贛重型專項作業(yè)車,由x鎮(zhèn)往xx村方向行駛,行駛至事發(fā)地時,撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經(jīng)交通管理大隊道路交通事故認定書(簡易程序),申請人公司的司機承擔此次事故的全部責任。
            事發(fā)時,申請人公司的負責人一直聯(lián)系被申請人公司,但是被申請人公司一直以各種借口推脫來到事故現(xiàn)場,后申請人公司無奈,投訴被申請人公司員工,兩個小時后,才陸續(xù)來了兩個工作人員,工作人員到達現(xiàn)場后態(tài)度相當惡劣,即不積極理解現(xiàn)場情況,也不積極要求申請人公司出具相關(guān)的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故,保險公司不承擔任何的賠償”就走了。后申請人公司積極的聯(lián)系保險公司,要求配合進行車輛事故原因的鑒定,被保險人公司一直沒有任何人出面。申請人公司無奈,只能自己聯(lián)系汽車4s店,將發(fā)生事故的混凝土泵車送去檢測。
            20xx年xx月xx日經(jīng)江西服務中心的故障檢測分析報告,贛混凝土泵車故障現(xiàn)象現(xiàn)象是線路短路導致駕駛室右側(cè)燒毀嚴重,故障的原因分析為:因左側(cè)中部保險杠碰撞斷裂,導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對燒毀線束及模塊等進行更換維修,維修費用共209509.13元。
            根據(jù)機動車損失險條款中的保險責任,即符合被保險人允許的駕駛?cè)藛T在使用保險車輛過程中,因火災、爆炸等引起的原因,造成保險車輛的損失,保險人負責賠償。申請人公司駕駛員駕駛證準駕車型是b2,符合被保險人允許的駕駛?cè)藛T。
            機動車損失險中第七條,自燃以及不明原因引起火災造成的損失,保險公司不承擔任何賠償責任。該條款對自燃的定義是指保險車輛在沒有外界火源,也沒有發(fā)生碰撞、傾覆的情況下,因本車電器、線路、供油等系統(tǒng)發(fā)生故障或貨物自身原因起火燃燒引起的火災。 自燃強調(diào)的是在無任何外力情況下,因自身原因發(fā)生的起火燃燒。而導致申請人公司車輛的損壞,雖說是存在短路燃燒的現(xiàn)象,但是這不是導致車損事故的前提條件,根據(jù)檢測報告,主要原因的前提是因為司機在行駛中,先是發(fā)生了碰撞,由于碰撞石墩,才導致左側(cè)中部保險桿斷裂,從而導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。申請人在投保中除機動車損失險,還購買了特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款,該條款明確指出:本保險合同擴展承保被保險機動車上固定的設備、儀器因超負荷、超電壓或感應電及其他電氣原因造成的自身損失。申請人此次交通事故造成的車輛損失,完全符合被申請人公司應承擔的范圍。
            根據(jù)《中國保險股份有限公司機動車保險條款》中保險人的義務,保險人應及時受理被保險人的事故報案,并盡快進行查勘。申請人公司在發(fā)生事故的第一時間通知了被申請人公司的工作人員,但被保險人公司消極怠慢,以致后期申請人公司自行聯(lián)系汽車4s維修服務中心進行車輛事故原因的檢測。被申請人公司根據(jù)《中國保險股份有限公司機動車第三者責任保險條款》中的第十五條保險人接到報案后48小時內(nèi)未進行查勘且未給予受理意見,造成財產(chǎn)損失無法確定的,以被保險人提供的財產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。故被申請人公司應該以申請人委托的江西華策經(jīng)貿(mào)有限公司鑒定的維修費用作為賠償依據(jù)。
            申請人公司的車輛贛混凝土泵車,屬于重型作業(yè)用車,申請人公司已和和贛州十幾家簽訂了的《xx市預拌混凝土購銷合同》,履行簽訂的合同都需要用該車進行作業(yè)。由于被申請人公司未對該起交通事故進行受理,也未積極的進行勘察,導致申請人未能及時的在第一時間進行車損鑒定,車輛維修,已造成現(xiàn)在工程的中止。xx市預拌商品混凝土協(xié)會價格表明確的表示,混凝土泵車一天營運價格是3000元。于發(fā)生事故的xx月xx日至今贛停用已達24天之久,故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失,共720xx元。
            《交通事故損害賠償司法解釋》第十五條的規(guī)定;“因交通事故造成下列財產(chǎn)損失,當事人請求侵權(quán)人賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯撝С郑阂皇蔷S修被損壞車輛所支出的費用,以及依法從事貨物運輸、旅客運輸?shù)冉?jīng)營性車輛因無法繼續(xù)使用,所產(chǎn)生的合理停運費損失。故被申請人公司應承擔申請人支付車輛損失保險金209509.13元,被申請人支付申請人間接損失720xx元,共計人民幣281509.13元。
            申請人:x有限公司
            20xx年xx月xx日
            貨物險索賠申請書篇四
            一般來說,公司等的醫(yī)療保險理賠申請,應該有專門的表格文件,找他們索取后填寫即可。如果回復說沒有需要自己寫,可參考如下格式。
            1、申請標題;。
            2、正文:當事人概況。病原情況;。
            3、住院地點、時間、開支狀況等;。
            4、提出要求;。
            5、落款(供參考)。
            第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因。(如:某年某月某日,在某地,因摔倒)。
            第三項填保險單資料。
            第四項用文字說明出險經(jīng)過及結(jié)果。(如:某年某月某日,在某地,因騎單車轉(zhuǎn)彎時碰到路基摔倒,導至右手骨折,到某醫(yī)院治療?,F(xiàn)已痊愈。)。
            xx保險公司:
            我叫xxx,年齡x歲,所在學校xxxx。20xx年x月x日x時,在學校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費xxx元,因我辦理貴司保險,(保險單號xxxx,保險名xxxx,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
            此致
            敬禮
            xx年xx月xx日。
            貨物險索賠申請書篇五
            致____________(監(jiān)理單位):。
            根據(jù)施工合同條款第條的規(guī)定,由于________________________________的原因,我方要求索賠金額(大寫)_____________________________,請予以批準。
            附:證明材料。
            承包單位(章)__________。
            承包單位(章)__________。
            項目經(jīng)理_____________。
            日期_____________
            工程索賠的'程序:
            (1)索賠事件發(fā)生后28日內(nèi),向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。
            (2)發(fā)出索賠意向通知后的28日內(nèi),向監(jiān)理工程師提交補償經(jīng)濟損失和(或)延長工期的索賠報告及有關(guān)資料。
            (3)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后,于28日內(nèi)給予答復。
            (4)監(jiān)理工程師在收到承包人送交的索賠報告和有關(guān)資料后,28日內(nèi)未予答復或未對承包人作進一步要求,視為該項索賠已經(jīng)認可。
            (5)當該索賠事件持續(xù)進行時,承包人應當階段性向監(jiān)理工程師發(fā)出索賠意向通知。在索賠事件終了后28日內(nèi),向監(jiān)理工程師提供索賠的有關(guān)資料和最終索賠報告。
            簽名:_________。
            日期:____年____月____日
            貨物險索賠申請書篇六
            茲有我施工單位施工的xxxxxxxxx工程,在年月日,大批的當?shù)卮迕襁M入施工現(xiàn)場阻止我施工單位施工作業(yè);隨后施工單位,監(jiān)理單位,設計單位和業(yè)主單位現(xiàn)場調(diào)解仍沒有勸服當?shù)卮迕?,并且在此期間政府部門出面協(xié)調(diào)和設計單位對基礎(chǔ)的形式變更后,當?shù)氐拇迕襁€是到施工現(xiàn)場阻工。
            經(jīng)上級部門和業(yè)主單位的同意,我施工單位于年月日正式停工待命。為了保證復工后的正常進行,停工期間現(xiàn)場的機械設備和周轉(zhuǎn)材料一律停滯在工地,現(xiàn)場施工人員不予放假在現(xiàn)場組織學習和安全教育,等候工程復工;在此停工期間給我施工單位造成較大的經(jīng)濟損失和工期延誤。
            停工期間發(fā)生的費用及損失如下:
            1、施工人員的誤工費;。
            2、項目部管理人員的.管理費;。
            3、機械設備的閑置費;。
            4、材料損失的補償費。
            我施工單位按照合同約定內(nèi)容的程序向貴監(jiān)理單位提交費用及工期的索賠意向。
            施工單位:
            日期:
            貨物險索賠申請書篇七
            xx保險公司:
            安省由今年6月1日開始實施新的汽車保險規(guī)例,不涉及個人受傷的輕微交通意外,如果雙方私下和解而保險公司沒支付任何賠償?shù)脑?,保險公司不能以此為理由提高保險費。資深保險經(jīng)紀盛子揚表示,汽車保險費將調(diào)降,但比率因人而異。新規(guī)定更人性化,保費的地域差異也大幅縮窄。
            資深保險經(jīng)紀盛子揚說,新規(guī)定主要是醫(yī)療護理的調(diào)整,由于理賠金額減少,車主如需增額外保障,可選提高投保項目。最主要的變更是非嚴重傷害或終生殘障的賠償,現(xiàn)時的醫(yī)療、康復及護理服務共86,000元,新例減至65,000元;嚴重傷害的醫(yī)療和康復及護理服務,目前分別各有100萬元,也降至合計100萬元。車主可額外投保13萬元的非嚴重傷害醫(yī)療、康復及護理服務,或100萬元嚴重傷害醫(yī)療、康復及護理服務。
            申請人:
            日期:
            貨物險索賠申請書篇八
            xxx保險公司:
            我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學九年級學生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學生團體平安保險)()的父親,被保險人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡。
            此致
            貨物險索賠申請書篇九
            ________________公司:
            _____年_____月__________日,我公司委托貴公司將回流焊設備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人_______________(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于__________年_____月_____日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當,造成設備和包裝破損。
            此次事件,不但使我公司設備損壞,遭受二次緊急調(diào)運設備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失:破損部位及程度費用_______________。(元)。
            上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴重掉漆1300.00元。
            溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00元。
            橫梁:中間部分壓損800.00元。
            電機上罩50.00元。
            包裝箱450.00元。
            修理設備運輸費400.00元。
            設備修理人工費1200.00元。
            費用合計6100.00元。
            以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術(shù)能力和修理設施、設備完善的修理廠修理,貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。
            順祝商祺!
            ____________公司。
            _______年________月________日。
            貨物險索賠申請書篇十
            __________保險公司:
            我叫_______________,年齡_____歲,所在學校____________________。________年_____月_____日_____時,在學校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費_______________元,因我辦理貴司保險,(保險單號____________________,保險名____________________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。
            此致
            敬禮!
            申請人:_______________。
            __________年__________月__________日。
            貨物險索賠申請書篇十一
            工作單位:
            住址:
            電話:
            地址:
            法定代表人:
            電話:
            業(yè)務人員:
            一、請求裁決申請人與被申請人解除事實勞動關(guān)系;。
            二、請求裁決被申請人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費用,合計元(拾肆萬零捌佰壹拾壹元整)具體如下:
            1、住院期間生活補助:4480元(35元x2/人x80天);。
            2、住院期間工資:57810元(2710/30x80);。
            3、住院期間家人的護理費:3840元(45x80天);。
            4、一次性醫(yī)療補助:5420元(2710元x2月);。
            5、一次性傷殘就業(yè)補助:32520元(2710元x12月);。
            6、一次性傷殘補助金:24390元(2710元x9月);。
            7、鑒定費:300元;。
            8、第二次手續(xù)費4800元。
            9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號令):65040元(271元x12月x2);。
            xx年8月15日,申請人x在煤礦井下砌碹時被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院初步診斷為:
            1、右足背挫裂傷;。
            2、左第五指骨開放性骨折;。
            3、左足背異物殘留;。
            4、左第二趾骨撕脫性骨折。
            曲靖市人力資源和社會保障局于xx年12月26日會議討論決定予以認定為工傷(曲人工認字【20xx】第30440號)。20xx年月日經(jīng)曲靖市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘(曲人鑒委字〔20xx〕第號)。
            綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關(guān)待遇,請貴委支持申請人的'請求為謝。
            此致
            宣威市勞動仲裁委員會。
            20xx年x月x日。
            貨物險索賠申請書篇十二
            賠償義務機關(guān):河北省晉州市人民法院法定代表人潘**
            請求事項:
            二晉州市法院潘友海的代理人張宏生,在庭審中,已對本市電視臺向社會公開宣傳確認無異,石家莊市法院賠償委員會,確在(20xx)石法委賠字第00001號決定書中作出“賠償請求人李振剛提出名譽精神損害、限制人身自由,以及交通費、誤工費無事實根據(jù)和法律依據(jù),依法不予賠償?!钡慕Y(jié)論,是對下級院超越職權(quán)侵害他人名譽行為的極端袒護,是對自身利益適用法律的嚴重傾斜,是特別嚴重的司法錯誤。請求貴院公開聽證審理,依法作出晉州市法院,對造成賠償請求人李振剛的各項損害后果,折合人民幣共計523320.99元,應當給予國家賠償?shù)臎Q定。
            河北省高級人民法院賠償委員會
            事實根據(jù)與理由:
            石家莊市法院,20xx年12月28日立案審理,20xx年3月19日,送達(20xx)石法委賠字第00001號賠償委員會決定書。
            開庭審理,是在錢仁冬的辦公室(東樓302)進行,并由他一人主持,基于晉州市法院(趙永定主辦)主動向本市電視臺提供新聞材料,致使賠償請求人李振剛的名譽權(quán)受到侵害之情節(jié):
            錢仁冬問:賠償義務機關(guān),對電視臺向社會公開宣傳的事實,有無異議?
            賠償義務機關(guān)代理人張宏生答:無異議;
            錢問:對訴求的賠償數(shù)額,有無異議?
            張答:電視臺的宣傳后果,與法院無關(guān),賠償數(shù)額,他要50萬,您全判給他,我沒異議。您不判給他,我也沒意見。我還是堅持,我們法院對他實使拘留,沒錯(庭審筆錄未準許復制)。
            晉州市人民法院,20xx年11月5日,以李振剛“嚴重擾亂法庭秩序”為由,作出(20xx)晉法字第1號拘留決定書,并實使執(zhí)行。
            經(jīng)石家莊市法院復議,20xx年11月5日,向李振剛送達(20xx)石立民終字第00339號復議決定書,結(jié)論為:撤銷河北省晉州市人民法院20xx年11月5日(20xx)晉法字第1號拘留決定書。
            依據(jù)【最高人民法院關(guān)于執(zhí)行《中華人民共和國國家賠償法》幾個問題的解釋1996年5月6日法釋(1996)15號】第二條“依照賠償法第三十一條的規(guī)定,人民法院在民事訴訟、行政訴訟過程中,違法采取對妨害訴訟的強制措施、保全措施或者對判決、裁定及其他生效法律文書執(zhí)行錯誤,造成損害,具有下列情形之一的,適用刑事賠償程序予以賠償:(一)錯誤實施拘留、罰款的;”《中華人民共和國國家賠償法》第三十一條“賠償請求人要求賠償?shù)某绦颍m用本法刑事賠償程序的規(guī)定?!钡诙畻l第四款“賠償程序適用本法第十條、第十一條、第十二條的規(guī)定?!钡谑粭l“賠償請求人根據(jù)受到的不同侵害,可以同時提出數(shù)項賠償要求?!敝?guī)定,特向貴院提出申請,請求:
            (一)事實拘留
            (1)拘留15天x111.99元/08年國家職工平均日工資=1679.85元
            (2)拘留期間,拘留所伙食費300元
            (二)晉州市人民法院,20xx年11月7日,由趙永定負責主辦,帶有法警、采訪人到本市拘留所,進行訊問李振剛,及采訪后,主動向本市電視臺提供新聞材料,致使李振剛被電視臺,在《晉州新聞》欄目中,以其三個兒子李x(未成年)、李x(未成年)、李xx被法院判決犯故意傷害罪、盜竊罪不服,在晉州市法院鬧事兒,被法院依法實施拘留為題,向社會滾動播出。經(jīng)石市中院復議,對晉州市院的職權(quán)行為和法律文書,作出公開糾正。而晉州市法院,拒不向電視臺提出播放被糾正的法律文書和更正其報道失實的行為,電視臺又不向賠償請求人作出播放證明造成的:
            (1)李振剛個人名譽侵害300000元
            (2)家庭名譽侵害150000元
            (3)李振剛及家庭成員精神損失50000元
            七問:因提供新聞材料引起的名譽侵權(quán)糾紛,如何認定是否構(gòu)成侵權(quán)?
            (三)申請復議及申請國家賠償期間,晉州市院又造成:
            (4)交通費以車票為證共511元
            共計523320.99元大寫伍拾貳萬叁仟叁佰貳拾元零玖角玖分整
            附:車票復印件4頁,晉州鎮(zhèn)全天24小時嚴盯死守證據(jù)1頁,晉州市委矛盾隱患包案領(lǐng)導及主管責任人分工證據(jù)1頁,晉州市法院2008年信訪隱患一覽表1頁。
            此致
            河北省高級人民法院賠償委員會
            賠償請求人:李振剛
            **年**月**日筆跡鑒定申請書調(diào)薪申請書
            貨物險索賠申請書篇十三
            中國人壽保險公司:
            我叫×××,男,身份證號碼是:××××××××××××××××××系××縣××鎮(zhèn)××村五組村民,是××中學九年級學生×××(男,身份證號碼是:××××××××××××××××××,××××年××月參加貴公司學生團體平安保險)的父親,被保險人×××在×××醫(yī)院被確診患××××××病,經(jīng)多方醫(yī)治無效,于××××年×月××日死亡。
            此致
            **年**月**日。
            貨物險索賠申請書篇十四
            申請人:尹xx,男、漢族、干部,1963年1月27日出生,在五寨縣地稅局三岔稅務所工作,現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。
            1、懇請給予受害人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
            2、賠償受害人尹卯文醫(yī)藥費、住院期間生活費、一次性醫(yī)療補助金等共66136.51元。
            在xx年9月28日下午3時30分左右,劉文兵所長駕駛晉hw6699轎車帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶,途中由于長時間堵車,當走到殷家灣大橋大約5時30分左右,不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,造成劉文兵死亡;尹卯文、徐世峰受重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)五寨縣公安局交警大隊認定,韓文軍負事故的全部責任。申請人尹卯文受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為:
            1、左肩部、胸部軟組織損傷。
            2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
            3、右側(cè)胸腔積液。
            4、腦外傷綜合癥。
            于同年10月14日出院。
            受傷給本人帶來了莫大的.傷害,導致本人身體和心里受到嚴重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈腦悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時常還有失控現(xiàn)象,后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復正常為止。現(xiàn)經(jīng)忻州人力資源和社會保障局于xx年12月8日作出(xx)第0012號wz忻人社工認字《工傷認定決定書》,申請人受傷系工傷。
            綜上所述,懇請給予申請人尹卯文在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償尹卯文醫(yī)藥費15366.81元;陪侍費1800元;住院期間生活費、營養(yǎng)費2500元;交通費2670元;一次工傷性醫(yī)療補助金27800元;精神損害撫慰金16000元,共合計66136.51元。
            此致
            20xx年x月x日。
            貨物險索賠申請書篇十五
            申請人:某某性別:×年齡:××歲身份證號:123456789123456789住址:某某某市某某某社區(qū)某組某某號電話:123456789被申請人:某某公司事實與理由申請人某某系某某公司的職工,在工作期間出現(xiàn)工傷。
            現(xiàn)經(jīng)某某市人力資源和社會保障局工傷等級。診斷結(jié)論為:右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失,右手中指開放傷、功能部分喪失。為玖級。
            遂請被申請人支付申請人如下費用:
            1、一次性工傷醫(yī)療補助金。標準為離崗前10個月的本人工資。
            2、一次性傷殘就業(yè)補助金。標準為離崗前8個月的本人工資。
            3、一次性傷殘補助金。標準為玖級傷殘為9個月的.本人工資。
            共計27個月,田莉的離崗前平均工資為1500元。共計金額為40500元整。
            申請人:
            貨物險索賠申請書篇十六
            北京xx貨運有限責任公司:
            200x年x月xx日,我公司委托貴公司將回流焊設備一臺,通過公路運輸至深圳,交付給收貨人劉x(以下簡稱收貨人),在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設備已經(jīng)破損而拒絕接收。設備于200x年x月x日退回我公司,經(jīng)貴公司和我公司雙方查驗,由于貴公司運輸、裝卸不當,造成設備和包裝破損。
            此次事件,不但使我公司設備損壞,遭受二次緊急調(diào)運設備的運費損失,而且使我公司對客戶逾期交貨,信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失:
            破損部位及程度費用(元)
            上罩:兩合頁部分螺絲穿孔,嚴重掉漆1300.00
            溫室:合頁部分及四個邊角破裂1900.00
            橫梁:中間部分壓損800.00
            電機上罩50.00
            包裝箱450.00
            修理設備運輸費400.00
            設備修理人工費1200.00
            費用合計6100.00
            以上是我公司的最低要求,請貴公司于7日內(nèi)支付上述賠償金額,或者貴公司自己將設備送去經(jīng)我公司認可、有相應技術(shù)能力和修理設施、設備完善的修理廠修理,貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金,又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好,我公司將自己委托修理廠修理,并通過法律途徑追償全部損失,不再通知。
            順祝商祺!
            北京xxxx有限責任公司
            20xx年x月x日
            貨物險索賠申請書篇十七
            保險合同編號:
            申請日期:年月日
            營管處代碼:代理人聯(lián)系電話:
            代理人姓名/編號:申請人聯(lián)系電話:
            申請理賠險種(所有保單):
            事故者姓名:身份證/護照號碼:
            事故原因:
            意外適用。
            意外發(fā)生的日期及時間:
            意外發(fā)生的地點及經(jīng)過:
            受傷部位及傷勢:
            請如實填寫以下診療經(jīng)過。
            意外是否報告公安部門?口是口否。
            若是,請寫明事故處理單位名稱及地址/聯(lián)系電話:
            疾病適用。
            本次疾病首次出現(xiàn)癥狀的日期和描述:
            請如實填寫以下診療經(jīng)過。
            既往是否有相同住院病史?若有,請詳述:
            本次住院過程中有無轉(zhuǎn)院?若有,請詳述:
            若發(fā)生身故,是否已經(jīng)或?qū)煞ㄡt(yī)調(diào)查死因?
            口是口否。
            如是,請詳述:
            若發(fā)生身故,尸體是否已經(jīng)檢驗或解剖?
            口是口否。
            如是,請將檢驗或解剖報告副本交本公司。
            若身故或發(fā)生重大疾病,請列出被保人最后一次治病的醫(yī)院/醫(yī)生名稱及地址、診治日期、病因。
            特別提示:根據(jù)20xx年3月20日中國保險行業(yè)協(xié)會關(guān)于統(tǒng)一使用《重大疾病保險的`疾病定義使用規(guī)范》的會議精神,本公司對之前未按行業(yè)規(guī)范簽訂的重大疾病保險合同,將在客戶理賠時,按有利于客戶的原則處理。