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        放射科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案(四篇)

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            放射科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案篇1
            一、總則
            根據(jù)國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例》及《放射診療管理規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》)的要求,在一旦發(fā)生放射診療事件時,能迅速采取必要和有效的應(yīng)急響應(yīng)行動,保護(hù)工作人員及公眾及環(huán)境的安全,制定本應(yīng)急預(yù)案。
            二、建立放射事件應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)。
            放射性事故應(yīng)急救援應(yīng)遵循的原則:
            (一)迅速報告原則;
            (二)主動搶救原則;
            (三)生命第一的原則;
            (四)科學(xué)施救,控制危險源,防止事故擴(kuò)大的原則;
            (五)保護(hù)現(xiàn)場,收集證據(jù)的原則。
            四、放射性事故應(yīng)急處理程序:
            (一)事故發(fā)生后,當(dāng)事人應(yīng)立即通知同工作場所的工作人員離開,并及時上報衛(wèi)生行政部門;
            (二)應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組召集專業(yè)人員,根據(jù)具體情況迅速制定事故處理方案;
            (三)事故處理必須在單位負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員和衛(wèi)生防護(hù)人員的參與下進(jìn)行。未取得防護(hù)檢測人員的允許不得進(jìn)入事故區(qū)
            (四)各種事故處理以后,組織有關(guān)人員進(jìn)行討論,分析事故發(fā)生原因,從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),采取措施防止類似事故重復(fù)發(fā)生。凡嚴(yán)重或重大的事故,向上級主管部門報告。(作者:南京市鼓樓醫(yī)院劉容)
            放射科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案篇2
            為了加強(qiáng)對放射科醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療的管理,防止發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療爭議,根據(jù)相關(guān)的法規(guī)、制度,并結(jié)合放射科的特點(diǎn),主要抓好以下幾個方面的工作。
            一、認(rèn)識放射科工作特點(diǎn)
            1、放射科工作量大,檢查設(shè)備和種類多,各類檢查和報告均限時完成,容易忽視檢查和診斷細(xì)節(jié),造成不同程度的技術(shù)和診斷缺陷,甚至誤漏診。
            2、各種檢查都有其適應(yīng)癥和禁忌癥,禁忌癥患者易因工作疏忽接受檢查。
            3、各類造影、增強(qiáng)所使用的碘劑可能引起不同程度的過敏反應(yīng)。
            4、盡管各類介入診療技術(shù)創(chuàng)傷小,也都難以避免不同程度的不良反應(yīng)和并發(fā)癥。
            5、不少放射檢查需要預(yù)約進(jìn)行,有些檢查預(yù)約時間較長,可能引起病人及家屬的不理解。
            6、放射檢查是整個診療工作的一部分,與其他環(huán)節(jié)相互影響。其他環(huán)節(jié)的問題也可能引起對放射檢查的不理解或不滿。
            二、放射科常見的醫(yī)療事故爭議
            1、各個窗口的服務(wù)態(tài)度。
            2、各類檢查的誤漏診。
            3、未能按限時要求檢查或出報告。
            4、同一病人前后報告不一致。
            5、碘過敏反應(yīng)。
            6、介入診療的不良反應(yīng)或并發(fā)癥,如:腸穿孔、異位栓塞、栓塞綜合征等。
            三、放射科醫(yī)療事故爭議的防范措施
            1、科主任以身作則,做好各方面的工作,嚴(yán)格履行職責(zé),遵守制度,優(yōu)化工作流程,制定診療方案,對疑難病例及時組織會診。
            2、各專業(yè)組長做好本組內(nèi)各方面的工作,對本組下級醫(yī)師做好指導(dǎo)工作,遇到疑難病人及時提請全科討論。
            3、堅持每日早會后。
            4、嚴(yán)格技術(shù)操作常規(guī),牢固樹立無菌消毒觀念,熟練無菌技術(shù),經(jīng)常監(jiān)督、檢查,做到一絲不茍。
            5、密切科室間的協(xié)作關(guān)系,放射科業(yè)務(wù)涉及全院各臨床科室,及時與臨床科室做好溝通工作,及時得到我科的一些缺陷,同時積極予以處理。
            6、各類介入月新日異,要及時開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,同時對各類可能出現(xiàn)的不良反良做好防范措施。
            7、加強(qiáng)放射科、科研工作,對低年資醫(yī)生加強(qiáng)臨床指導(dǎo)。
            8、對放射科的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理做到有組織、有制度、有計劃、經(jīng)常性的檢查督導(dǎo),隨時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷和安全隱患并及時整改。
            四、醫(yī)療事故爭議發(fā)生后,應(yīng)依照下列程序處理
            1、立即向班組長和科主任匯報,并采取措施保護(hù)現(xiàn)場
            a、保管好原始申請單、報告、各類檢查和影像資料。
            b、保存各類介入治療的相關(guān)談話記錄、操作記錄。
            c、保存從病人取得的組織,送病理檢查。
            d、尸體移送太平間備驗(yàn)。
            2、立即口頭向醫(yī)患關(guān)系辦公室(質(zhì)控部)匯報,并組織科內(nèi)討論,48小時內(nèi)上交書面材料,內(nèi)容包括:
            a、病員發(fā)病情況、檢查、診斷、治療經(jīng)過。
            b、疾病檢查和診斷依據(jù),有無技術(shù)差錯、誤診、漏診、延誤檢查和診斷,診療過程中有無缺陷。
            c、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)經(jīng)過、手術(shù)方法,有無手術(shù)操作失誤。
            d、病情變化后的搶救是否積極、是否請示上級醫(yī)生,上級醫(yī)生有無提出意見或表示態(tài)度,下級醫(yī)生是否正確執(zhí)行上級醫(yī)生意見。
            e、科室對此事件的初步結(jié)論和處理意見。
            放射科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案篇3
            (一)護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史,按要求做過敏試驗(yàn),凡有過敏史者禁忌做該藥物的.過敏試驗(yàn)。
            (二)正確實(shí)施藥物過敏試驗(yàn),過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作,過敏試驗(yàn)陽性者禁用。
            (三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者, 禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱,在床頭掛過敏試驗(yàn)陽性標(biāo)志,并告知患者及其家屬。
            (四)經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者,停用此藥3天以上,應(yīng)重做過敏試驗(yàn),方可再次用藥。
            (五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì),引起過敏反應(yīng),還可使藥物效價降低,影響治療效果。
            (六)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生,治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。
            (七)藥物過敏試驗(yàn)陰性,第一次注射后觀察20~30min,注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。
            放射科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案篇4
            (一)患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地?fù)尵龋⒀杆賵蟾驷t(yī)生。
            (二)立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。
            (三)改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。
            (四)迅速建立靜脈通路,補(bǔ)充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
            (五)發(fā)生心臟驟停,立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
            (六)觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。
            (七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6 h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
            放射科應(yīng)急預(yù)案三、【程序】
            (一)過敏反應(yīng)防護(hù)程序:
            詢問過敏史 → 做過敏試驗(yàn) → 陽性患者禁用此藥 → 該藥標(biāo)記、告知家屬 → 陰性患者接受該藥治療 → 現(xiàn)用現(xiàn)配 → 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 → 首次注射后觀20~30 min
            (二)過敏性休克急救程序:
            立即停用此藥 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀→ 補(bǔ)充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程