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        寫藥物的論文(匯總18篇)

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            寫藥物的論文篇一
            婚姻狀況:未婚民族:漢族。
            培訓認證:未參加?身高:165cm。
            誠信徽章:未申請?體重:55kg。
            人才測評:未測評。
            我的特長:
            求職意向。
            人才類型:應屆畢業(yè)生。
            應聘職位:藥品生產/質量管理:
            工作年限:0職稱:
            求職類型:實習可到職日期:隨時
            月薪要求:面議希望工作地區(qū):廣州,佛山,深圳。
            工作經歷。
            志愿者經歷。
            教育背景。
            畢業(yè)院校:廣州中醫(yī)藥大學。
            專業(yè)一:制藥工程專業(yè)二:
            起始年月終止年月學校(機構)所學專業(yè)獲得證書證書編號。
            語言能力。
            外語:英語良好粵語水平:優(yōu)秀。
            其它外語能力:
            國語水平:優(yōu)秀。
            工作能力及其他專長。
            醫(yī)藥基礎知識扎實,具備較好的理解能力、學習能力、書面與口頭交流能力;
            做事細心沉穩(wěn)、有條理、有耐心,責任心強,獨立工作能力強,吃苦耐勞,有團隊精神;
            具有良好的策劃、組織、協(xié)調、管理能力;
            愛好運動,喜歡各種球類運動。
            詳細個人自傳。
            2007月-10月在學校實驗管理中心作為博士生助理,參與了中藥配方顆粒制備工藝研究項目。主要進行中藥的檢查、提取工藝研究和濃縮工藝考察等配方顆粒制備工藝研究。
            寫藥物的論文篇二
            摘要:隨著大數(shù)據技術的不斷發(fā)展和應用,對計算機網絡安全管理提出了新的挑戰(zhàn),通過對大數(shù)據背景下計算機網絡安全的分析,介紹了新技術下的網絡安全問題,提出了相關的網絡安全防范措施,認為在大數(shù)據背景下,網絡安全管理必須采用多種方法和手段,同時將大數(shù)據技術應用于網絡安全管理中,構建符合時代需求的網絡安全防范體系。
            關鍵詞:大數(shù)據;網絡安全;隱私數(shù)據;防護策略。
            隨著計算機在現(xiàn)代信息社會的廣泛應用,同時隨著智能手機的推廣,計算機網絡安全越來越得到重視。需要不斷采用新技術、新方法來加強對計算機網絡的監(jiān)控管理,采用切實有效的手段和措施來提高計算機網絡安全管理水平,確保計算機網絡技術能夠正常、健康、有序地發(fā)展,保證用戶信息數(shù)據的安全性、私密性,有效地防止非法用戶盜取網絡保密數(shù)據,防止病毒入侵,成為廣大計算機用戶關心的問題。
            1大數(shù)據技術。
            大數(shù)據是指在傳統(tǒng)的事務處理數(shù)據庫、數(shù)據倉庫的基礎上,引入海量的多渠道的數(shù)據構成的巨大數(shù)據體,其含義主要包括兩個部分,第一是數(shù)據部分,大數(shù)據的所包含的數(shù)據具有數(shù)據規(guī)模巨大、數(shù)據更新快速、數(shù)據類型多樣和數(shù)據的價值密度低四大特征。第二是數(shù)據的處理部分,大數(shù)據充分利用云計算、數(shù)據挖掘等相關技術,對大數(shù)據進行處理,采用hadoop、mapreduce、spss等工具,對數(shù)據進行分析,從而得到“有趣”的信息,為管理決策提供服務。
            2大數(shù)據背景下的網絡安全。
            大數(shù)據背景下的數(shù)據呈現(xiàn)即時性、海量性、多類型性,多種數(shù)據以爆炸式的不斷增長,一方面使得對計算機網絡的安全管理帶來了新的挑戰(zhàn),出現(xiàn)了針對大數(shù)據的網絡攻擊;另一方面由于網絡攻擊大數(shù)據的不斷完善,對攻擊手段、攻擊時間、攻擊方式等的大數(shù)據分析挖掘,發(fā)現(xiàn)網絡安全攻擊規(guī)則,對提高計算機網絡的安全帶來了新的工具和手段。
            2.1用戶賬號的安全。
            計算機網絡的`廣泛應用,用戶的很多敏感信息都保留在各個網絡節(jié)點中,這些信息的安全性正受到極大的挑戰(zhàn)。很多的網站存在著各種的漏洞,甚至部分網站存在著后門程序,網絡節(jié)點對用戶的賬號信息保護不力,或者保護措施形同虛設,這些信息在大數(shù)據的背景下,經過網絡節(jié)點用戶信息的關聯(lián)分析,往往無所遁形,很容易被非法用戶的攻擊,造成用戶賬號數(shù)據的泄露。2.2大數(shù)據平臺的安全在大數(shù)據的背景下,各行各業(yè)提供了一些資源共享與數(shù)據互通的大數(shù)據平臺,這些平臺在帶來便利的同時,也為提供了新的攻擊目標,非法用戶可以通過大數(shù)據平臺,以很少的代價獲得大量的信息,為計算機網絡安全帶來新的問題。
            2.3用戶隱私的安全。
            在大數(shù)據背景下,通過大數(shù)據的相關技術,分析用戶遺留在各個網絡站點的相關數(shù)據,將會產生嚴重的隱私泄露,因此對敏感數(shù)據的所有權和使用權必須嚴格界定,否則會很容易地侵犯了用戶的隱私權。
            3大數(shù)據背景下的網絡安全防護策略。
            3.1加強用戶賬號的安全。
            目前,計算機用戶在不同的網站或者軟件客戶端注冊使用各種不同的用戶賬號,很多賬號相互關聯(lián),相互驗證。因此,為了提高數(shù)據的安全性,提高賬號的安全,首先要將賬號和密碼設置復雜,不容易破解;其次在各個站點或者客戶端設置的用戶名和密碼相互區(qū)分,不要設置相似的賬號和密碼;最后,對賬號和密碼進行分類,對于不同級別的賬戶設置相對應的密碼,對重要的賬號和密碼單獨管理,定期更換,從而保證賬戶的安全。
            3.2安裝防火墻和殺毒軟件。
            為了安全地在大數(shù)據背景下使用網絡資源,可通過采用防火墻技術與病毒防殺技術來提高計算機網絡安全性。所謂防火墻技術,即依據特定的安全標準對網絡系統(tǒng)所傳輸?shù)臄?shù)據包進行實時檢測,若發(fā)現(xiàn)可疑的數(shù)據包及時報警或者阻止,從而有效將非法的數(shù)據包拒之門外,保證計算機用戶的數(shù)據安全。此外,日常運行中應積極應用殺毒軟件與病毒監(jiān)控軟件對病毒進行監(jiān)控和消除,通過軟件的定期升級、定期殺毒掃描等手段,將計算機病毒隱患消除。
            3.3新技術的使用。
            利用大數(shù)據的挖掘分析處理,提高入侵檢測技術水平,檢測監(jiān)控網絡和計算機系統(tǒng)是否被濫用或者入侵的前兆。通過對大數(shù)據的數(shù)據挖掘和統(tǒng)計分析,形成入侵檢測的規(guī)則模型,在系統(tǒng)運行過程中,判斷系統(tǒng)的動作是否是正常操作,形成主動的監(jiān)測機制。
            3.4使用文件加密和數(shù)字簽名技術。
            大數(shù)據的背景下,在網絡安全中繼續(xù)采用文件加密技術和數(shù)字簽名技術,可以有效地提高計算機網絡的安全級別。其中文件加密技術是為了防止秘密數(shù)據被竊取、被破壞或偵聽所采用的主要技術,也為了提高信息系統(tǒng)和數(shù)據的安全保密性。數(shù)據簽名技術的主要目的是對傳輸中的數(shù)據流實行加密。
            3.5加強隱私數(shù)據的查詢權限。
            在大數(shù)據的背景下,通過對海量數(shù)據的分析處理,尤其是對計算機用戶在各個網站節(jié)點遺留的相關聯(lián)的信息進行數(shù)據挖掘,可以得到用戶的大量隱私數(shù)據,這些隱私數(shù)據一旦被惡意使用,會造成極壞的影響,為此大數(shù)據技術以及相關的數(shù)據處理平臺,應限制大數(shù)據用戶對細節(jié)數(shù)據的展現(xiàn),大數(shù)據技術的分析查詢應該主要集中在統(tǒng)計數(shù)據的分析處理上,從而在技術層面上避免大數(shù)據技術的濫用。
            3.6加強相關的法律法規(guī)。
            隨著技術的進步,用戶的隱私數(shù)據在計算機網絡中變得越來越透明,網絡安全也就處于更加重要的地位,對于使用計算機網絡的各個部門和個人,遵守相關的網絡使用規(guī)章制度,是實現(xiàn)網絡安全的重要環(huán)節(jié),同時國家和相關組織應該及時順應新技術的發(fā)展,不斷修改完善在大數(shù)據背景下計算機網絡的法律法規(guī),用法律法規(guī)構造出計算機網絡安全的最后一道屏障。
            4結語。
            隨著大數(shù)據、互聯(lián)網+等計算機新技術和新應用的飛速發(fā)展,計算機網絡信息的安全問題同時在不斷發(fā)展變化中,計算機系統(tǒng)以及用戶的隱私數(shù)據要想得到更好地保護,必須綜合采用多種防范策略,同時防范措施也必須跟隨新技術的進步而不斷完善,不斷將大數(shù)據等新技術應用于網絡安全管理之中,吸取各種防護策略的優(yōu)點和長處,集眾家之精華,逐步建立起符合信息時代潮流的網絡信息安全的防護體系。
            參考文獻:。
            [1]陳春.基于數(shù)據挖掘技術的計算機網絡病毒防御分析[j].信息通信,(05).
            [2]張傳勇.基于大數(shù)據時代下的網絡安全問題分析[j].網絡安全,(24).
            [3]閆智,詹靜.大數(shù)據應用模式及安全風險分析[j].計算機與現(xiàn)代化,2014(08).
            [4]徐海軍.大數(shù)據時代計算機網絡安全防范研究[j].信息安全,(02).
            [5]蘇艷,李田英.計算機網絡安全防范措施探討[j].電腦知識,2015(11).
            寫藥物的論文篇三
            為深入貫徹《_食品安全法》、《_藥品管理法》和《重慶市食品安全管理辦法》,切實加強我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)督管理工作,保障人民身體健康,防止食品藥品安全事故發(fā)生,xx區(qū)xx鎮(zhèn)人民政府特與簽訂此責任書。
            一、食品安全。
            (一)食品安全工作責任。
            1、建立政府負總責、部門各負其責、企業(yè)是第一責任人的責任體系,在鎮(zhèn)政府的領導下,指導協(xié)調、檢查督促食品藥品安全監(jiān)管工作。
            2、及時提出食品安全監(jiān)管工作方面的意見和建議。
            3、協(xié)助解決食品安全監(jiān)管工作中存在的問題。
            4、重大事故調查處理和應急救援工作。
            5、鎮(zhèn)政府交辦的其他食品藥品安全監(jiān)管工作。
            (二)食品安全工作目標。
            1、全面落實鎮(zhèn)政府下達的食品安全工作目標。2、按時參加食品安全監(jiān)管領導小組會議,指導協(xié)調、檢查督促食品安全監(jiān)管工作。
            5、建立食品安全事故應急處理機制,參與協(xié)調食品安全重大事故調查處理和應急救援工作。
            6、建立食品安全監(jiān)管信息報告、通報、分析、共享、預警、發(fā)布制度,定期向鎮(zhèn)食品安全監(jiān)管領導小組報告食品安全工作情況。
            寫藥物的論文篇四
            摘要:經濟發(fā)展助推了水利工程的建設進程,并對水利工程建設提出了更高的要求。原始型的技術手段已經難以適應當前水利工程的實際需求,因此亟待創(chuàng)新技術手段。基于此種環(huán)境下,現(xiàn)代測繪技術應運而生,并得到了廣泛的關注與應用。事實上,現(xiàn)代測繪技術不僅應用于水利工程的應用中,并且能夠監(jiān)測水土以及抗洪項目等。故此,水利工作者應強化對現(xiàn)代測繪技術的有效研究,以期促進水利工程的長遠發(fā)展。
            關鍵詞:現(xiàn)代測繪技術;水利工程;應用分析。
            所謂現(xiàn)代測繪技術,即是指以信息科學、光電技術、空間科學以及計算機網絡技術等作為基礎,以全球定位系統(tǒng)(gps)、地理信息系統(tǒng)(gis)、遙感技術(rs)作為核心技術,對地面進行科學測量的一種技術方法。在水利工程項目數(shù)量持續(xù)增加的情況下,我國現(xiàn)代測繪技術也做出了一定的變革與創(chuàng)新。本文針對現(xiàn)代測繪技術在水利工程中的有效應用進行深入探究,以期為相關工作的順利開展提供一定的信息支持,并確保我國水利工程項目的整體質量。
            一、現(xiàn)代測繪技術概述。
            首先,gps作為全球定位系統(tǒng),其主要運用核心技術信號接收機,在不受外界因素的干擾下,對測繪點三維坐標開展測算工作,并對工程施工目標進行快速空間定位。其次,gis技術,在水利工程建設中具有運算、輸入、查詢、儲存等功能,可以提供所需求的數(shù)據資料信息等,并對各個來源的時空數(shù)據進行全面、系統(tǒng)的分析。最后,遙感技術,其主要以非接觸式的傳感器作為載體,以影像資料數(shù)據的`獲取作為實際目的,并根據獲取數(shù)據確定工程的大小規(guī)模、實際位置以及具體形狀等。在實際的水利工程建設過程中,采用全自動測圖系統(tǒng),一方面可以縮短實際的航測成圖時間,另一方面可以有效提升勘測工程的實際效率。對于上述“3s”技術中三項現(xiàn)代測繪技術的有效應用,在構建地球表面時間模型的過程中,還可以通過計算機對地球空間環(huán)境、表面物體以及空間位置等信息進行分析與總結,并生成一定的數(shù)據。此外,合理運用以上技術,能夠對平臺所搜集到的相關數(shù)據進行科學的處理與分析,并實現(xiàn)水利工程的建設目標。
            二、現(xiàn)代測繪技術在水利工程中的應用分析。
            (一)水利工程中gps測繪技術的有效應用。
            在實際的水利工程建設過程中,gps技術通常被運用于控制測量與變形監(jiān)測等環(huán)節(jié)中。具體來說,水利工程的選址工作相對較為關鍵且重要,但在實際選址中,往往會受到諸多因素的干擾,例如地形復雜、通視條件較差等,嚴重影響水利工程的測量。而因gps具有不受外界地形、氣候等相關因素影響的特點,因此合理運用gps則能夠解決以上問題,并且可以保證測量的質量。此外,就大壩變形檢測工程來說,如果單純的采用傳統(tǒng)型的測量方式,則必須在通視條件良好的情況下才能進行,具有一定的局限性。而采用gps則完全可以不用考慮通視條件的問題,便能夠實時進行監(jiān)測,并確保測量的精度足夠準確。并且,在計算機軟件的有效支持下,還能夠以自動化對大壩信息進行處理,主要包括垂直位移處理以及水平位移處理等,為水利工程建設的分析工作提供信息數(shù)據支持。
            (二)水利工程中數(shù)字地圖測繪技術的有效應用。
            針對數(shù)字地圖來說,這一技術在水利工程建設中的實際應用范圍較為寬泛。其一,將水利工程中對應的地形圖作為基點進行整體布局,確定水利工程中與建筑物相關的信息,主要包括建筑物坐標以及規(guī)模等;其二,水利工程數(shù)字地圖能夠確定水庫面積,全面掌握水庫的搬遷范圍以及面積等。其三,水利工程建設中,往往會運用到較多的機械設備,通常會以全自動繪圖系統(tǒng)作為載體,并以此獲取數(shù)字地圖。然后運用計算機技術,科學處理相關信息數(shù)據,進而繪制出數(shù)字地面模型。
            (三)水利工程中信息化測繪技術的有效應用。
            在水利工程的建設過程中,信息化測繪技術的運用可以提供較多高程模型、線劃圖以及數(shù)字柵格圖等,并以此為基礎進行影像三維圖的繪制。一般來講,在實際的三維地形圖當中,設計人員所規(guī)劃出的河道中心線,將以橫斷面間距作為衡量的標準,確定橫斷面采樣線,并生成批量化的橫斷面圖。此外,有時候還可以采集地面高程數(shù)據信息,具有較高的應用價值。采用三維地形圖,能夠合理的設計渠道縱斷面,并以自動化繪制進行地曲面以及曲面的設計,全面考慮相關信息,對挖填方量準確計算,并以相關數(shù)值作為標準進行適度調坡,最后完成平衡土方量,并成功繪制出土方的施工圖。
            三、結語。
            在水利工程中,現(xiàn)代測繪技術具有重要的實用價值?,F(xiàn)代測繪技術的應用,不僅能夠有效規(guī)避安全事故隱患,并且能夠避免人員傷亡,減輕一定的經濟損失。此外,有效運用現(xiàn)代測繪技術,還能夠縮短實際的建設工期,在合理控制運營成本的基礎上,優(yōu)化工程質量以及提升工程的實際效率。放長遠目光來看,在現(xiàn)代測繪技術日臻完善的影響下,我國測繪技術應更具發(fā)展?jié)摿Γ⒅饾u實現(xiàn)信息化、智能化、數(shù)字化等。同時,合理運用現(xiàn)代測控技術,還能夠確保水利工程建設實現(xiàn)生態(tài)效益、經濟效益與社會效益協(xié)調發(fā)展,持續(xù)走上健康發(fā)展之路。
            參考文獻:。
            寫藥物的論文篇五
            來源于國家中心對我省16個地市級監(jiān)測機構2013年調研問卷和文獻檢索。
            依據各地市監(jiān)測機構性質、機構設置情況、經費來源情況、機構隊伍建設情況、基礎設施建設情況等利用統(tǒng)計學的方法,進行系統(tǒng)的分析,全面了解我省各地市監(jiān)測機構建設情況,并提出合理建設。
            2結果。
            2.1各地市級藥品不良反應監(jiān)測機構的運作現(xiàn)狀。
            2002年,安徽省藥品不良反應監(jiān)測中心正式成立,掛靠原省藥品檢驗所。隨后各地市藥品不良反應監(jiān)測工作相繼開展,但多數(shù)只是確立了監(jiān)測職能,監(jiān)測工作由所在市藥品檢驗所承擔,處于無正式工作人員和專項經費的狀態(tài),藥品不良反應監(jiān)測工作進展緩慢。2010年起,各市相繼由當?shù)鼐庌k批準建立了獨立的監(jiān)測機構或把監(jiān)測工作加掛在市藥品檢驗所,辦公場所、人員、經費等問題得到統(tǒng)籌解決。2011年5月,安徽省藥品不良反應監(jiān)測中心經省編辦批準,正式成立獨立法人機構,為全額撥款事業(yè)單位,履行安徽省藥品、醫(yī)療器械、藥物濫用等監(jiān)測與評價三項工作職能,隸屬安徽省食品藥品監(jiān)督管理局。至此,我省藥品不良反應監(jiān)測工作進入快速發(fā)展階段。但隨著監(jiān)測工作的深入開展和監(jiān)測工作的發(fā)展需要,以掛靠為主的監(jiān)測機構現(xiàn)狀難以適應新時期發(fā)展的需要,監(jiān)測機構定位模糊、人員短缺等現(xiàn)實問題亟需得到解決。
            2.2地市級監(jiān)測機構建設基本情況。
            2.2.1機構性質全省16個地市級監(jiān)測機構中,明確機構性質的調查問卷共計16份,機構性質均為普通事業(yè)單位。
            2.2.2機構設置目前安徽省16個地市均經當?shù)鼐庌k批復成立藥品不良反應監(jiān)測機構,其中阜陽、池州、銅陵、蕪湖、安慶5市經當?shù)鼐庌k批準成立了獨立的監(jiān)測機構,配備了編制,為財政全額撥款事業(yè)單位;其他11個地市均掛靠在當?shù)厮帣z所,工作人員由藥檢所協(xié)調安排。
            2.2.3經費來源。
            全省16個地市級監(jiān)測機構經費來源主要靠上級監(jiān)測部門撥付,只有6個市本級人民政府地方財政部門給予辦公經費及部分專項工作經費,占總數(shù)的37.5%。
            2.3各地市級監(jiān)測機構隊伍建設情況。
            2.3.1崗位情況。
            藥品不良反應監(jiān)測是一項專業(yè)性很強的工作,工作人員需要專業(yè)基礎扎實的人員來承擔,而且需要在工作實踐中不斷積累經驗和更新知識,要求工作人員相對穩(wěn)定。從2013年調研問卷我省地市監(jiān)測機構人員配置情況來看,擁有2名專職人員的比例不到50%,其中一部分專職人員屬于管理人員;另外均為兼職人員。反映大多數(shù)基層監(jiān)測機構領導對此項工作不夠重視,將藥品不良反應監(jiān)測工作當作一般事務性工作,隨著監(jiān)測工作廣度和深度的增加,這樣的人員現(xiàn)狀將難以完成這一使命。
            2.3.2學歷情況。
            地市級監(jiān)測機構的現(xiàn)有人員以本科學歷為主,共計37人,占75.5%。
            2.3.3專業(yè)背景。
            全省16個地市級監(jiān)測機構現(xiàn)有人員主要以藥學為主,占總人數(shù)的61.2%;公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學等,僅占比例的8.2%和6.1%。其他專業(yè)占14.3%。從中可以看出我省監(jiān)測人員專業(yè)相對單一,醫(yī)學人員所占比例偏小。2.3.4專業(yè)技術職稱全省16個地市級監(jiān)測機構中,現(xiàn)有專業(yè)技術人員50名,其中高級專業(yè)技術職稱10名,占全部專業(yè)技術人員的20%;中級專業(yè)技術職稱20名,占40%;初級專業(yè)技術職稱10名,占20%;暫無職稱6名,占12%;其他占8%。
            2.4各地市級監(jiān)測機構基礎建設情況。
            2.4.1辦公場所。
            全省16個地市級監(jiān)測機構中,有2機構有獨立的辦公場所,占12.5%,其余均與同級藥品檢驗所和食品藥品xxx合署辦公,占87.5%。
            2.4.2監(jiān)測裝備。
            全省16個地市級監(jiān)測機構監(jiān)測裝備配置統(tǒng)計顯示,大部分機構監(jiān)測裝備配置還不能滿足現(xiàn)有工作需要。
            2.52014年機構改革情況。
            2014年,由于各級食藥監(jiān)部門進行了新一輪的機構改革,省中心對16個地市機構建設情況進行了重新調查,結果表明我省各市級監(jiān)測機構性質均沒有發(fā)生變化;16個市中只有黃山市中心增加了藥物濫用和化妝品監(jiān)測職能;其他事項均沒有太大變化。
            2.6我省地市級監(jiān)測體系存在的主要問題。
            我省各地市雖都經當?shù)鼐庌k批準成立了藥品不良反應監(jiān)測機構,但大多地市仍以掛靠為主,即使是獨立的監(jiān)測機構編制依然沒有到位,從而形成了編制短缺,人員以兼職為主,專業(yè)技術人才偏少,專業(yè)素質不高,監(jiān)測工作的延續(xù)性和穩(wěn)定性差,監(jiān)測技術力量較薄弱的現(xiàn)狀;由于政策保障不到位,缺乏經費支持,監(jiān)測設備落后,信息化建設亟需加強。這些都制約了監(jiān)測工作的長期穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。
            3討論。
            藥品不良反應監(jiān)測工作逐漸成為藥品安全監(jiān)管、促進公眾合理用藥、藥品更新、保護公眾安全的重要技術保障。隨著監(jiān)測工作由最初的信息收集向分析評價、科學預警方向的發(fā)展,藥品不良反應監(jiān)測工作的內涵和外延不斷擴大,職能和任務不斷增加,對監(jiān)測機構的專職化、專業(yè)化要求越來越高。地市級藥品不良反應監(jiān)測機構的作用越來越加重要。承擔著引導報告單位關注新的和嚴重的不良反應;全面審核報告表,提高報告質量;發(fā)揮報告表的分析、評價、信息反饋作用;開展新的和嚴重、死亡病例或突發(fā)性群體不良事件的現(xiàn)場調查及加強與報告單位的交流與溝通等工作[2]。完善地市級監(jiān)測機構建設,建立獨立的監(jiān)測機構,增加人員編制和監(jiān)測經費,是藥品不良反應監(jiān)測體系建設的必然趨勢?!端幤凡涣挤磻獔蟾婧捅O(jiān)測管理辦法》明確要求,地市級監(jiān)測機構要負責本行政區(qū)域內藥品不良反應報告和監(jiān)測資料的收集、核實、評價、反饋和上報;開展本行政區(qū)域內嚴重藥品不良反應的調查和評價;協(xié)助有關部門開展藥品群體不良事件的調查;承擔藥品不良反應報告和監(jiān)測的宣傳、培訓等工作。法規(guī)體系的不斷完善,為地市級藥品不良反應監(jiān)測組織體系建設提供了依據。從我省原有監(jiān)測機構建設情況來看,機構建設完善的地市級監(jiān)測機構,監(jiān)測工作開展成效明顯。這些都為我省探索地市級監(jiān)測體系建設奠定了良好的實踐基礎。
            4建議。
            4.1設立獨立的地市級藥品不良反應監(jiān)測中心。
            地市級監(jiān)測機構應按照本級藥品監(jiān)督管理部門直屬專職技術機構建設,設置藥品不良反應報告和監(jiān)測工作機構,配置人員和辦公場所。接受省級藥品不良反應監(jiān)測機構技術指導,負責本轄區(qū)內藥品不良反應監(jiān)測工作,既要承擔本轄區(qū)內的具體監(jiān)測工作,又要指導好轄區(qū)內縣區(qū)監(jiān)測機構開展監(jiān)測工作,為藥品安全監(jiān)管提供有效的技術支撐作用。市級藥品不良反應監(jiān)測機構還應與市局相關科室在不良反應監(jiān)測的職能上,形成很好的承接。使藥品不良反應監(jiān)測工作既有組織者,又有承辦者;既有監(jiān)管者,又有技術指導者,相輔相成,形成比較完善的監(jiān)測體系[3]。
            4.2建立健全有關法律條款,提高監(jiān)測工作可持續(xù)性。
            藥品不良反應專業(yè)監(jiān)測機構的建設之所以推進較慢,監(jiān)測工作的制度依存性不足是一個重要原因,主要體現(xiàn)在監(jiān)測機構的法律地位不明確,報告主體的責任規(guī)定過于籠統(tǒng),缺乏科學的行政手段、工作程序等[4]。藥品不良反應監(jiān)測是全社會受益的公益事業(yè),因此,藥品不良反應監(jiān)測工作經費必須依靠政府的直接投人和政策支持為主,其它社會資金支持為輔。加強地市級監(jiān)測機構設施建設,提高基礎保障能力[5]。同時還要加大宣傳培訓力度,營造良好發(fā)展氛圍。監(jiān)測工作專業(yè)性要求高,必須通過有效培訓建立監(jiān)測專業(yè)骨干隊伍。采取各種形式擴大宣傳范圍,利用行業(yè)協(xié)會、藥學會等機構加強對藥品不良反應監(jiān)測工作的宣傳[6],推動全社會對藥品不良反應知識的了解,加強對公眾合理用藥知識的普及,營造全社會關注藥品不良反應的良好氛圍。
            寫藥物的論文篇六
            藥品是用來預防、診斷疾病,有目的地調節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應癥,用法和用量的物質。但藥品也存在危害人體健康的一面——藥品不良反應。
            一、藥品不良反應監(jiān)測報告的緊迫性。
            為減少或避免藥品不良反應的發(fā)生,必須對各種藥物的不良反應有明確的認識,但這需要一段較長時間,尤其是新藥在上市前不可能全部完成這項工作。大量事實說明,建立藥品不良反應監(jiān)測報告制度十分重要,因為經過數(shù)十年甚至更長時間的觀察與匯總所形成的具有一定參數(shù)、基數(shù)規(guī)模的檔案,對于有關機構綜合分析這種藥品不良反應的發(fā)生率、波及范圍,以及危害程度具有重要的決策意義。
            二、某市藥品不良反應監(jiān)測報告工作的調查研究。
            調查方法高校藥學專業(yè)和臨床醫(yī)學專業(yè)高年級學生查閱當?shù)叵嚓P文獻資料,到各個醫(yī)療衛(wèi)生單位實地調查研究。并以該市醫(yī)療衛(wèi)生單位藥品不良反應監(jiān)測報告工作為研究對象,對獲取的信息進行綜合分析。
            調查結果某市處于長江三角洲南翼,一個重點開發(fā)開放城市。市級定點醫(yī)療機構有市人民醫(yī)院及其市級??漆t(yī)院共6家。此外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道定點醫(yī)療衛(wèi)生機構12所。
            市藥品監(jiān)督管理局2007年上半年公布的有效不良反應報告表633例[3]分析從上報的633份adr報告來看,藥品不良反應報告數(shù)量總體呈上升趨勢;常用藥物特別是抗菌藥物、中成藥的注射劑引起的不良反應比例最高,占%,而片劑和膠囊劑等口服劑型在報告中所占比例僅為10%左右。
            寫藥物的論文篇七
            藥品不良反應(adversedrugreaction,adr)是指藥品在正常用法用量情況下,對疾病進行預防、診斷、治療和調節(jié)生理功能的過程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無關的反應。據世界衛(wèi)生組織(who)公布,世界各國住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%,其中5%死于嚴重adr。我國的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%,每年因adr入院患者達500萬人次,每年約有19萬人死于adr[1]。
            1961年震驚世界的反應停事件為代表的多起嚴重藥害事件后,世界各國對adr高度重視,嚴格了新藥審批制度,許多國家先后開展了藥品不良反應監(jiān)測工作。2004年3月15日,國家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》(以下簡稱“辦法”)。辦法實施兩周年來,藥品不良反應監(jiān)測工作已由點到面地逐步開展,對保證人民用藥安全起到積極的作用。但是,由于起步遲、開展時間短,加之有關人員的重視程度不夠,使得進展緩慢、覆蓋面低。筆者通過對近百家藥品生產經營企業(yè)和二級以上醫(yī)療機構開展這項工作進行了調查分析,同時,提出做好這項工作的建議。
            1藥品不良反應產生的原因及其監(jiān)測工作的重要性。
            藥品不良反應監(jiān)測工作,是指收集藥品不良反應信息,對藥品不良反應的危害性進行調查分析,及時向藥品監(jiān)督管理部門報告,提出對有關藥品加強管理的意見、建議,同時,認真做好藥品不良反應信息的反饋工作,防止adr的重復發(fā)生,確保人民用藥安全。藥品不良反應工作的一項系統(tǒng)工程,需要投入大量的人力物力,因此,我們必須了解adr產生的原因,為開展監(jiān)測工作找準了切入點,以及了解開展這項工作的重要性。
            藥品因素。
            主要有以下幾種情況:藥物藥理作用的二重性,如山莨菪堿解痙時引起口干、顏面潮紅;藥物體內外的相互作用,如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結合點競爭的影響;藥品劑型的影響,如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響;藥品生產過程中的輔料、雜質的影響,如青霉素、阿司匹林等;藥品貯藏保管條件的影響,如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
            機體因素。
            主要表現(xiàn)為患者年齡的差異,如氟喹諾酮類藥物成年人與未成年人的使用;種族的差異,如阿司咪唑對心功能影響在美洲人與亞洲人之間的區(qū)別;機體生理病理狀態(tài)的影響,如肝功能或腎功能受損時對強心苷的代謝,會引起不同的adr;此外還有年齡、遺傳因素、特異質遺傳等方面的原因。
            藥品研究的局限性。
            藥品上市前的動物毒性研究,主觀上側重與主要藥理作用相關的adr的直接毒性,對主觀癥狀和過敏反應等價值研究深入不夠,對存在的假陽性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據不充分;藥品上市前臨床試驗人群、人種選擇的局限性,治療方案、劑量、適應癥控制的局限,樣本量及觀察時間的局限性;藥品上市后繼續(xù)進行安全性研究的局限性,主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性,藥品相互作用安全性,藥品上市后的流行病學研究及對藥品不良事件的自發(fā)報告局限性,特別是中成藥注射劑生產技術的局限性等等。
            藥品使用管理。
            目前,某些藥品生產缺乏計劃性,市場是供大于求的格局,各種不規(guī)范的促銷行為屢禁不止,臨床用藥過度,藥學服務滯后;社會零售藥房開辦過火,公眾自行購藥行為空前,駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無幾,缺少合理的用藥指導,這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
            開展藥品不良反應監(jiān)測工作的重要性。
            防止嚴重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演,應是人類進步和社會發(fā)展的需要。
            為新藥上市前審評、上市后再評價提供依據,確保臨床用藥安全有效。
            促進臨床合理用藥,減少藥源性疾病發(fā)生,防止醫(yī)藥資源的浪費。
            為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據,展示其重要的社會價值和經濟價值,塑造良好的政府形象。
            促進新藥的研制和開發(fā),尋找更加安全、有效的藥物。
            促進臨床藥學的開展和藥物流行病學研究的深入。
            2藥品不良反應監(jiān)測工作的現(xiàn)狀。
            我國關于藥品不良反應監(jiān)測工作的法規(guī)體系已經建立,在政策上有了保障。1999年11月,國家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法》(試行),在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關條款對adr監(jiān)測都作了明確規(guī)定,特別是2004年3月15日,國家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》,標志著adr監(jiān)測工作正式步入了法制化的軌道。
            2004年底,從國家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機構、adr技術監(jiān)測中心等的技術組織框架已基本建成,機構建設、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高,應該說這項工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此,如雙黃連注射劑,馬兜鈴酸及其相關中成藥安全性文獻評價,葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會公眾,保證人民群眾用藥安全。
            信息化建設為adr監(jiān)測工作的深入開展提供了有力的保證。
            寫藥物的論文篇八
            幼兒的心靈是純凈的,很容易受到外界環(huán)境的影響,如里每天接受的都是一些不良的刺激,如果能夠杜絕這些壞的信息,讓孩子生活在一個良好的氛圍中,幼兒的心靈就會向真、善、美的方向發(fā)展。孩子們在不斷的快樂中,體驗自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂,并將這種愉悅轉變成自我努力,不斷進取的強大動力,促進了優(yōu)良品質的形成。如《食堂阿姨真辛苦》和《能干的理發(fā)師》。在輕松活潑的活動中,讓幼兒受到良好的品德教育。由于都是身邊的事情,是孩子看到和聽到的,因此理解起來難度不大。使幼兒體驗到付出愛的快樂情緒。孩子們在不斷的快樂中,體驗自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂,并將這種愉悅轉變成自我努力,不斷進取的強大動力,促進了優(yōu)良品質的形成。四、教師應該起到表率的作用幼兒教師是一個人成長的啟蒙老師,在一個人的一生中起著重要的作用。作為一名幼兒園教師應該對幼兒起表率作用。教師應該有強烈的社會責任感、使命感。掌握一定的道德教育的規(guī)律和幼兒年齡特點。師德與師愛都很重要。教師的身教應是一種自然而然的身教,幼師德育教育工作對幼兒的品德才能起到潛移默化的作用,一定要認真、扎實的進行下去。幼兒教師這種工作的特殊性,決定幼兒教師的權利比其他任何教育階段老師的權利與責任都大,教師的作風對學生有很強的示范作用。教學作風強調教師對學生的熱愛尊重與嚴格要求,加強幼兒教師師德建設。創(chuàng)設各種德育環(huán)境,通過一點一滴的身教言傳,培養(yǎng)幼兒具有良好的情感和良好的道德萌芽,給孩子愛的熏陶,養(yǎng)成好的德育行為。
            二、家園聯(lián)系共同促進教育的發(fā)展。
            家園配合,使家長在思想上與老師高度統(tǒng)一,作為老師應加強與家長的思想溝通,這樣就能使雙方加強了解,互相配合互相合作。美的環(huán)境是幼兒心理審美傾向的模板,這里的環(huán)境既包括校園環(huán)境,也包括家庭環(huán)境和社會環(huán)境。幼兒期是孩子品德形成的最佳時期,讓幼兒在幼小的心靈里結出“善果”來,那就要求我們教師、家長、社會要尊重幼兒生長規(guī)律,承擔起幼兒德育工作。教育的最好方式是隨時隨地對孩子進行教育,這種教育方式非常有效。幼兒時期的家庭德育是人類道德教育的啟蒙階段,身心健康發(fā)展是一個人做好其他事情的前提和保障。家庭在幼兒生活和成長中也起著非常重要的作用。樹立正確的教育理念是優(yōu)質、高效地進行幼兒家庭德育的必備前提。樹立正確的.教育理念,將幼兒德育放在幼兒教育的首要位置。對幼兒進行品德教育,靠幼兒園單方面的努力是不行的,必需保持教育的一致性,家長與幼兒之間有著密切的情感依戀,因此,家庭、幼兒園和社會各方面都要加強對幼兒思想品德的教育,保護幼兒健康成長。常言說得好,“近朱者赤,近墨者黑。”家庭教育的顯著特征,就是潛移默化的熏陶。家庭德育是一種滲透式教育,父母應從家庭實際出發(fā)通過與孩子的密切接觸,在日常生活中進行的,家長和教師必需行為正確做幼兒的榜樣。家長和老師要不斷加強自身修養(yǎng),嚴格要求自己以身作則,要求幼兒做到的事,自己要先做到,讓幼兒在耳濡目染、潛移默化中形成正確的人生觀、價值觀、世界觀,養(yǎng)成幼兒珍惜時間的觀念,培養(yǎng)組織性、紀律性,使幼兒從小養(yǎng)成自覺地、規(guī)范的日常行為。對幼兒的某些不良行為要適量應用一些勸誡的手段,及時予以糾正,用自己的言行為孩子創(chuàng)造一個文明健康的環(huán)境確保幼兒的身心健康發(fā)展,形成良好的道德品質和獨立人格。
            三、結束語。
            對幼兒實施德育教育,進而來保障孩子道德教育工作的有效進行。是每個幼教工作者的一項長期的、系統(tǒng)的工作,它決不是一朝一夕所能奏效的,也沒有什么固定的模式,它需要我們堅持不懈的探索,持之以恒的實踐。幼兒德育是年輕一代德育的開始階段,是幼兒全面發(fā)展教育的重要組成部分,德育教育一定要從小做起,要一直堅持下去,我們要實現(xiàn)的最終目的就是要把孩子都培育成有自信,有責任,快樂的,健康的,只有這樣孩子的良好道德行為習慣才能盡快養(yǎng)成。這樣能給孩子一個健康的道德教育環(huán)境,對幼兒道德教育有著深刻地影響。德育過程是一個發(fā)展的過程,只有以學生為重,為學生負責,才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞娜瞬拧?BR>    寫藥物的論文篇九
            作為一個制藥企業(yè)來說,對于其內部存在的管理措施落實不嚴格、員工職責不明確等問題,應重視對這些問題的處理方式,在藥品的實際生產過程中,藥品生產企業(yè)應高度的重視其內部的管理工作。在藥品的生產、配置和檢測等工作要求的指引下,應嚴格的把控藥品的生產質量,并且還應建立藥品生產環(huán)節(jié)的監(jiān)督部門,在藥品生產的全過程中,此部門應負責對其進行監(jiān)督和管理工作,當發(fā)現(xiàn)藥品生產質量問題時,應及時的處理以保證生產環(huán)節(jié)的有序進行。
            建立醫(yī)藥行業(yè)的健全的制度措施。
            要想保證社會大眾的用藥安全,我們就必須充分的分析現(xiàn)階段藥品生產質量管理中的相關問題,從而進一步的健全醫(yī)藥行業(yè)的相關制度措施,以規(guī)范制藥企業(yè)的各類生產行為。首先,我們必須遵照現(xiàn)有《藥品管理法》和《產品質量法》來開展質量管理活動,嚴格的監(jiān)督和管理藥品生產過程中的每一個環(huán)節(jié)。而國家的藥品管理部門則應對各類藥品生產企業(yè)的經營情況進行定期的檢查,確保其生產中的各個環(huán)節(jié)都是合法并且透明的。
            建立完善的藥品質量的保證體系。
            在對藥品的生產質量進行監(jiān)督和管理的過程中,為保證監(jiān)督和管理的質量,我們還應建立完善的藥品質量保證體系。首先,藥品生產企業(yè)應嚴格的實行藥品生產的各項質量管理規(guī)范,確保生產中的每一個細節(jié)都是符合質量規(guī)范中的具體要求的。其次,企業(yè)還應將安全生產的質量意識貫穿到藥品生產工作的每一個環(huán)節(jié)中,嚴格的落實各項藥品生產質量的監(jiān)督和管理措施。接著,對藥品的生產工作應進行動態(tài)的監(jiān)督和管理,確保藥品生產材料的采購、藥品生產的具體方式、藥品的配方以及藥品的質量管理標準等問題都是在可控的范圍內的,從而切實的提高藥品的生產質量。最后,在生產藥品的過程中,應準確的表明該藥物的各類參數(shù),如藥瓶的價格、藥物的用法用量、儲藏方法、功能主治、藥品成分、不良反應、性狀以及使用期限等等。這樣當患者購買了此藥品時,才能清楚的了解藥品的各項指標和參數(shù),從而及時的采取相應的康復治療活動。
            加強藥品生產質量的風險管理。
            我們應將藥品生產風險管理的`理念貫徹到企業(yè)對生產的監(jiān)督和管理工作中去,從最初的藥品生產原材料的采購工作開始,根據藥品生產質量管理規(guī)范中的各項要求采取各項管理活動,在管理原材料的供應商時,應建立一套完善的審核和批準的制度,從而切實的保證藥品的生產質量。要想做好藥品生產質量的風險管理工作,應重點做好供應商變更和藥品工藝變更兩項工作,當供應商發(fā)生變更時,應立即進行嚴格的審計和驗證工作,從而盡可能的降低其對藥品生產質量帶來的不利影響,而當生產工藝發(fā)生變更時,則應準確的預測藥品生產質量方面存在的風險。
            重視對員工的管理和培訓工作。
            對于新員工和換崗的員工來說,企業(yè)必須為其安排相應的崗前培訓計劃,培訓的內容應包括企業(yè)的質量管理規(guī)范和基本管理制度等內容,同時更應包括員工所在崗位的技術培訓和知識培訓等專業(yè)內容。在新員工上崗之前,應對其進行嚴格的上崗考核工作,考核合格后方可上崗。對于不同級別和不同崗位的員工,所安排的培訓內容也是有所區(qū)別的,一線員工應重點培訓其專業(yè)技能和基礎知識,管理人員則應重點培訓其管理方法和管理理念,而無論是為哪一級別的員工安排培訓課程時,在培訓的過程中都應貫穿責任意識和質量意識,從而真正的保證藥品的生產質量。
            3結束語。
            通過以上的論述,文章對藥品生產質量管理中存在的問題以及加強藥品生產質量管理的有效措施兩個方面的內容進行了詳細的分析和探討。藥品生產的質量管理工作是一項復雜的系統(tǒng)工程,隨著我國科學技術水平和管理水平的不斷提升,必須對藥品生產的每一個環(huán)節(jié)都進行嚴格的監(jiān)督和管理工作,同時還應結合現(xiàn)階段我國藥品市場發(fā)展的實際情況以及藥品質量管理工作存在的若干問題,從而制定出具有針對性的藥品生產質量管理的有效措施,消除一切不利于藥品安全的因素,保證藥品的生產質量,促進我國醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。
            寫藥物的論文篇十
            1、口服藥物治療:主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療,對于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確,但不能從根本上治療頸椎病。對于伴有四肢無力或麻木的患者來說,還可以使用神經營養(yǎng)藥物輔助康復,促進受壓神經的恢復。
            2、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥神經根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥、水腫加重。
            3、理療:理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用于人體,以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經常理療易對皮膚產生燙傷。
            4、中醫(yī)療法博大精深,療效但與醫(yī)生的個人經驗有很大關系,需慎重選擇。
            寫藥物的論文篇十一
            臨床上,藥物不良反應十分常見。而一旦發(fā)生藥物不良反應,患者一般都會認為是醫(yī)療事故,向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門投訴,有的甚至向法院提起訴訟。筆者認為,醫(yī)院應合理規(guī)避藥物不良反應風險。
            以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務人員參考。
            案例:某患者因反復腹痛3個月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經詢問病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后,診斷為腸道蛔蟲癥,給予某藥廠生產的左旋咪唑片150毫克口服(睡前)?;颊叻幒蟮诙煸绯砍霈F(xiàn)頭暈目眩、步如騰云、胡言亂語等精神癥狀,家人以為他睡眠不足,勸他再睡一會兒。睡至中午,患者上述癥狀仍未見好轉,并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀,家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎(口服左旋咪唑所致),收入院治療1個月好轉出院。出院半個月后,患者上述癥狀再發(fā),并出現(xiàn)視力、記憶力、計算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認為,患者此病確由口服左旋咪唑所致,二者之間存在因果關系,患者被評定為傷殘四級。患者家人即將某基層醫(yī)院告上法院,要求賠償患者看病花費的人民幣73235.67元。法院認為患者此病確由口服左旋咪唑所致,故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認為患者使用左旋咪唑有適應癥,醫(yī)院沒有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑為某藥廠生產為由,上訴至上一級人民法院,要求免除主要責任。上一級法院審理后認為,患者按藥物使用說明書和醫(yī)囑服藥無過錯;醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無過錯;藥廠按照國家有關藥品生產標準生產也無過錯。但根據《中華人民共和國民法通則》,判藥廠承擔患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費的70%共計人民幣51264.96元,醫(yī)院承擔30%共計人民幣21970.70元,而患者則無須為此病負擔任何醫(yī)藥費用。
            剖析:在此案中,醫(yī)方根據臨床診斷給予左旋咪唑口服,符合診療常規(guī)并無違反操作規(guī)程,故無過錯。藥廠按照國家規(guī)定藥品生產標準生產銷售合格藥品,也無過錯。但由于目前我國還未建立藥物損害補償制度,患者除了為藥物不良反應付出身體傷殘的巨大代價外,還付出了巨額醫(yī)藥費,這極不合理,違背《中華人民共和國民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則?;颊咴馐車乐厮幬锊涣挤磻慕洕鷵p失應由藥廠和醫(yī)院共同負擔。
            由于藥廠在藥物不良反應中處于主導地位,故賠償額應占“大頭”;醫(yī)院在藥物不良反應中處于次要地位,故賠償額占“小頭”;而患者因已付出身體和精神上的慘重代價,故應不再負擔醫(yī)藥費。
            此外,《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定:“當事人對造成損害都沒有過錯的,可以根據實際情況,由當事人承擔?!倍@位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工,每月僅領取下崗補助350元。發(fā)生此類嚴重藥物不良反應后,患者花了巨額醫(yī)藥費,使家庭經濟雪上加霜。而某藥廠屬大型國有企業(yè),效益尚佳;某基層醫(yī)院也是效益較佳單位,二者抵御風險能力均較患者強。故上級法院根據《中華人民共和國民法通則》第132條規(guī)定,判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔70%和30%的醫(yī)藥費。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應風險,把藥物不良反應所導致的經濟損失減至最小。
            寫藥物的論文篇十二
            我國對藥品不良反應(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關或意外的有害反應。
            隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。
            其臨床表現(xiàn)及特點可歸納為幾個方面。
            1副作用:藥物在治療劑量時與治療目的無關的藥理學作用所引起的反應。
            例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時引起的雙手震頗,阿托品在治療胃腸痙攣時可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
            副作用是藥物固有的藥理作用,藥物器官選擇性愈低,其副作用可能愈多。
            一般副作用在停藥后很快減輕或消失,但有時也會造成較嚴重的后果。
            2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時間過長對機體產生的有害作用。
            例如利福平所引起的肝損害,慶大霉素所引起的腎損害。
            3后遺效應:停藥后仍殘留在體內的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應稱后遺效應。
            這種作用有的非常短暫,如服用巴比妥類催眠藥后,次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久,如長期應用腎上腺皮質激素在停藥后因垂體前葉的負反饋作用引起的腎上腺皮質萎縮,致使腎上腺皮質功能減退,較難很快恢復。
            4依賴性:反復使用某種藥物后,若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群,致使病人強烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適,這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
            5特異質反應:指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應。
            目前認為特異質反應大多數(shù)是由于個體酶缺陷所致,這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn),而僅在應用有關藥物時才顯示癥狀。
            例如有的人肝內缺乏乙酞化酶,使異煙麟在體內延遲滅活,易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對華法令的抗凝血作用耐受,這些都是遺傳決定的異常。
            6變態(tài)反應:是機體被藥物致敏后,藥物再次進人機體時發(fā)生的抗原抗體結合反應。
            該反應通常造成組織結構和生理功能紊亂。
            藥物變態(tài)反應可表現(xiàn)為全身反應,如血液樣反應、血清病樣反應、支氣管哮喘及心血管、神經系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應或膠原系統(tǒng)病變等,甚至變態(tài)反應性休克,也可表現(xiàn)為皮膚反應,如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等,重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
            7繼發(fā)反應:是由于藥物作用誘發(fā)的效應,而非藥物本身的作用,如應用某些抗菌藥物引起的.菌群失調和二重感染等均屬繼發(fā)反應。
            它可以通過合理用藥來避免產生。
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            寫藥物的論文篇十三
            按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定,藥物不良反應(簡稱adr)系指正常劑量的藥物用于預防、診斷、治療疾病或調節(jié)生理機能時,因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關的反應。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當引起的反應。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應,只是反應的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多,藥物不良反應的發(fā)生率也在逐年增加。
            中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導,采用現(xiàn)代科學技術和方法,從中藥或天然藥物的單方或復方中提取的有效物質制成的無菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內的制劑。中藥注射劑通過血管給藥方式大大提高了中藥對人體藥物的有效供給和生物利用率,提高了功效。目前在心血管系統(tǒng),抗腫瘤,抗細菌抗病毒感染等方面有明顯長處[1]。中藥注射劑應用于臨床具有顯而易見的效果,但也存在藥物不良反應,而且死亡案例也常見報道。因此應高度重視并加強中藥注射劑的藥物不良反應監(jiān)測工作,提高中藥注射劑使用的安全性。我們在臨床實際用藥過程中,對此進行了回顧性分析,現(xiàn)總結如下。
            寫藥物的論文篇十四
            仲景通過對患者四診資料的收集,及時掌握病機轉化。如仲景重視陽氣旺衰,細致觀察陽亡及陽氣回復征象?!秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆,發(fā)展至躁煩,為陽氣亡散之象;317條指出少陰病脈微欲絕,身反不惡寒,其人面色赤是陰盛格陽,治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病,下利已止,手足轉溫,則代表里和陽氣來復,為向愈之兆。《傷寒論厥陰病》篇中,仲景通過觀察厥熱勝復時厥熱時間的長短,來判斷邪正消長、陰陽進退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證,“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察,以掌握疾病的發(fā)展演變及預后,從而指導用藥及搶救措施?,F(xiàn)代護理學依然重視護士的病房巡視,及時發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師,其精神與仲景護理思想是一脈相承的。
            2重視藥物煎前的處理。
            仲景在臨床用藥時,重視對藥物進行必要的處理,即“藥前護理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”,桃仁“去皮尖”;因麻黃節(jié)有止汗作用,不利于發(fā)散,用麻黃而多“去節(jié)”,且煎麻黃時上浮之沫易使人心煩,要“先煮去上沫”。對非用藥部分凈制,并去除影響藥效的部分或成分。仲景對藥物還經常使用液體進行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外,尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用,如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強藥效,如《金匱要略》抵當湯中大黃酒浸后可增強其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”,增加烏梅的酸性而增強效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出,仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據所用藥物的特點及所治疾病的需求而進行的用藥前的護理內容。
            3重視煎藥用水及煎煮法。
            仲景對煎藥用水的選擇非常講究,書中煎藥除用普通水外,還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?!秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录?,欲作奔豚者,即以甘瀾水煮藥,意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結代、心悸動的炙甘草湯,以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒,能助藥物溫經散寒,活血通脈,同時,酒又有利于藥物成分的煎出??嗑朴袛刊徬[之功效,用于苦酒湯中,加強半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強藥物的療效。仲景對煎藥時間長短、先煎后下等均有要求。煎藥時間的長短,與藥物的性質、主治病證的性質、服用方法及用量等密切相關。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質,減輕其毒副作用;含有補益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎,則是為了有效物質的充分溶出。解表方、清熱類方或質輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物,則宜輕煎,以免有效成分丟失,如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等,以當以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時間以米熟湯成為度。仲景因為藥物性質的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎,以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下,其效用亦有別,大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上,在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫,則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯,取其輕清寒涼之氣,以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯,三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎,可使藥性趨于協(xié)調和合,以助發(fā)揮調和臟腑、和解少陽樞機之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化,芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學源流論》曾曰“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此”。李時珍亦云“凡服湯藥,雖品物專精,修治如法,而煎藥者魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無功”。說明古人已認識到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質量,這也是中醫(yī)護理的.重要內容。
            4重視服藥時間及服藥方法。
            仲景在服藥護理方面,依據病程長短、證候緩急、病邪性質以及患者體質強弱的不同選擇最佳服藥時間,服藥方法靈活多變。服藥時間主要有平旦服,飯前服,晝夜服3種。平旦服即空腹服,便于藥力速行,如十棗湯宜平旦時服,以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等,要求飯前服。晝日、晝夜服為晝日、晝夜各服若干次,以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝日、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”,即不分時,少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據病情需要及藥性不同而各有特點。藥性較緩和的藥物,需要持久治療者常用一煎分多次服用,如五苓散、黃芪桂枝湯,“日三服”。亦有病情急重或病情復雜者,為使藥物在體內持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴重,病勢危急之癥。為求解急救逆,迅速發(fā)揮藥效,宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復汗致陽虛陰盛,陽氣暴脫的危重證候,采用頓服集中藥力,急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況,一般宜溫服。使用生姜半夏湯時為防寒飲固結于胸中,格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風之劑,藥汁不宜過溫、過涼,則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質強而病情重者,雖加大劑量,但可加快祛邪速度,縮短病期。體虛、孕婦及病勢緩者,不可大劑峻攻,以免傷及正氣,加重病情。如攻瀉之十棗湯“強人服一錢匕,羸人服半錢”。大烏頭煎,主藥為大毒的烏頭,“微量漸加,以知為度”。
            5重視多途徑給藥及護理操作技術。
            仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法,如洗身法、熏洗法、浸洗法(如治百合病的百合洗方)、藥摩法(如治偏頭風的頭風摩散)、含咽法(如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯)等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓,洗漬前陰,治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒,熏肛調治肛門蝕爛之癥?!秱摗分兄未蟊汶y的蜜煎導而通之,或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導便,是有記載最早的藥物灌腸術,也是當時比較成熟的護理操作技術之一。這些都反映了當時藥物護理的發(fā)展水平。
            6重視藥后觀察。
            服藥之后,應當密切觀察病情變化,判斷預后,如病不盡除則需審情度勢而相應地調整治療方案和護病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”,其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后,“汗出多者,溫粉粉之”,以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗,更服如前法,又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡,若病重者,一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進一步處理方法都須以藥后對汗的觀察為準。藥后出現(xiàn)嘔吐,一般是拒藥之象,而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐,則為導邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效,當“少少加,得快吐,乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效,如桂枝去桂加白術茯苓湯服后,“小便利則愈,如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化,如治百合病之百合地黃湯藥后,大便當如漆;治女勞疸之硝石礬石散藥后,小便正黃、大便正黑;治腸癰之大黃牡丹湯藥后,當下膿血等,都是服藥后見效的正常表現(xiàn)。《傷寒論陽明病》篇中,腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯,觀察患者服藥后是否有矢氣,作為能否使用攻下峻劑的依據。仲景還細致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?!钡谋憩F(xiàn),如白術附子湯方“三服都盡,其人如冒狀”,柴胡桂姜湯方“初服微煩”,烏頭桂枝湯“其知者如醉狀,得嘔者為中病”,治腎著之甘姜苓術湯,腰中當覺溫,治風濕之防己黃芪湯,患者覺如蟲行皮中,服葦莖湯后,當吐如膿等,是藥后的各種正常情況,為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察,判斷藥物是否對證、藥量是否失宜,掌握病情轉機,予以相應處理,這也是中醫(yī)護理工作的重要環(huán)節(jié)。
            7重視藥后調護。
            藥后調護是指服藥后的調養(yǎng)與護理。仲景非常重視藥后調護,如服桂枝湯,啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服,多飲暖水,補充胃氣,助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服,且藥后“不利,進熱粥一杯;利過不止;進冷粥一杯”,藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關。理中丸服后“食頃”即飲溫粥,以助溫中之藥力。服十棗湯,得快利,糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類,藥后皆當溫覆助汗。服防己黃芪湯后,注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中,且從腰以下冷如冰時,應讓患者坐被上,并用一被繞腰以下,以保暖促汗。此外服藥后還應觀察不良反應,立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者,溫粉撲之以止汗,防止大汗亡陽。白術散若“若嘔,以醋漿水服之,復不解者,小麥汁服之,已后渴者,大麥粥服之”。若未能如此藥后調護,則不能達到預期治療目的。
            8結語。
            仲景圍繞藥物治療的護理學思想就是能根據患者的病證情況和不同的實際需要,倡導醫(yī)護合一,科學、準確、靈活、高效地將理論、技能與實踐相結合,護理手段豐富多彩,方式、方法又簡便實用,形成一個完善的中醫(yī)護理體系。不同患者有不同護理方法,即使是同一患者的護理,也是隨著病情不斷變化而不斷調整護理方法,體現(xiàn)了辨證施護與三因制宜的中醫(yī)護理特色。筆者學習仲景著作相關護理學內容,主要學習其護理學的思想精神,與當今中西醫(yī)學的先進護理理論及操作技術相結合,與方藥相配,相輔相成,更好地治療疾病。
            寫藥物的論文篇十五
            說到狐臭是很多人不陌生的,狐臭對身體健康影響不大,但是有這樣情況后,會造成身體有異味,狐臭的味道是很難聞的,而且不及時改善,問題會變得更加嚴重,同時會影響到自身交際,使得在與他人溝通的時候,都會出現(xiàn)問題,那藥物治療狐臭是很好選擇,能夠控制這樣情況。
            狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分,產品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子,并添加大量細胞修復配方和多重營養(yǎng)潤膚成分。根源調理失衡的汗腺組織及附屬組織機能,恢復大汗腺管壁細胞間隙,令大汗腺生態(tài)趨于平衡,遠離狐臭。同時狐易康可以殺滅腋下細菌,并抑制細菌再生??梢哉f集抑、治、調、養(yǎng)多重功效于一體!
            除臭小常識:
            1、要注意清潔,經常淋浴,勤換衣服。
            2、保持皮膚干燥,保持腋窩、乳房等部位的清潔。
            3、每天用肥皂水清洗幾次,甚至將腋毛剃除,不讓細菌有藏身之處。
            4、在治療中,要保持心情開朗,情緒不要有大起大落,且不宜做劇烈活動。
            5、戒煙酒、紅肉,少吃味濃、油膩或強烈刺激的食物,如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。
            6、多吃清淡以及蔬菜等食物,蔬菜富含較多的維生素,可以充分補充人體維生素,加速人體新陳代謝,從而減輕狐臭味道。
            7、多吃瓜果,瓜果富含水分,可以將腸胃內有機質排出體外,降低細菌在體內滋生,從而減輕狐臭癥狀,在夏季應多吃西瓜,多飲水。
            8、注意心情進行調節(jié),狐臭患者要對自己的心情進行調解,因為心情激動或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌,所以要對自己的心情進行調節(jié)。
            在對藥物治療狐臭認識后,想要能夠徹底的治療狐臭,不單要選擇藥物治療,手術治療方法也是很好之選,在改善狐臭問題上有很好幫助,選擇手術治療方法,也需要按照醫(yī)生建議進行,這樣對自身健康才沒有損害,狐臭患者也是要注意的。
            寫藥物的論文篇十六
            麻醉、手術對機體干擾很大,圍術期出現(xiàn)藥物不良反應(adversedrugreaction,adr)可謂是雪上加霜。由于麻醉過程中時常聯(lián)合使用多種藥物,正確、及時發(fā)現(xiàn)和判斷何種藥物發(fā)生adr尤其重要。麻醉科醫(yī)生對adr知識的掌握,有助于adr監(jiān)測相關工作的開展,能夠有效地減少不良反應的發(fā)生,保障麻醉手術患者的生命安全,減少圍術期并發(fā)癥。我們運用文獻計量學方法,對國內有關麻醉藥物adr文獻的分布特點和變化趨勢進行分析和研究,以期對麻醉工作者有所啟迪和幫助。
            1資料和方法。
            1.1資料來源文獻統(tǒng)計數(shù)據來自中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據庫(cbmdisc)(1978―),該數(shù)據庫收錄了1978年以來1600多種中國生物醫(yī)學期刊,以及論文匯編、會議論文的文獻題錄,總計3532206條。
            1.2研究方法以檢索詞“(麻醉藥or鎮(zhèn)靜催眠藥)and(副作用or過敏or不良反應or中毒or毒性)”檢索了cbmdisc上的全部文獻。從檢出的文獻中刪除提及上述檢索詞而非麻醉藥物adr的文獻(包括局部麻醉藥和靜脈、吸入麻醉藥),并根據文獻研究內容進行分類,最后作統(tǒng)計學處理。
            2結果。
            2.1麻醉藥物adr文獻量的年代變化趨勢cbm-disc(1978―)共收錄了相關文獻601篇。為進一步觀察文獻數(shù)量隨年代變化的詳細情況,以年代為x軸,文獻量為y軸,作出曲線圖(圖1)。
            圖1文獻量與年代的關系(略)。
            2.2麻醉藥物adr文獻類型和內容麻醉藥物不良反應的文獻類型包括病例報告、臨床研究、動物實驗、綜述、譯文等類型(圖2)。其中,以丙泊酚、局麻藥adr的文獻量最為豐富(圖3)。
            圖2文獻類型(略)。
            2.3麻醉藥物adr文獻期刊分布刊載麻醉藥物adr的文獻期刊共264種,具體分布情況詳見表1。2.4麻醉藥物adr文獻地區(qū)來源麻醉藥物adr文獻來源于全國33個省市自治區(qū),其中廣東63篇(10.48%),上海46篇(7.65%),江蘇45篇(7.49%),山東43篇(7.15%),北京40篇(6.66%),四川29篇(4.83%),遼寧28篇(4.66%),湖北25篇(4.16%),其余25個省市自治區(qū)共282篇(47.00%)。
            圖3adr涉及的藥物(略)。
            表1麻醉藥物adr文獻期刊分布(略)。
            2.5麻醉藥物adr文獻涉及的科室著者群統(tǒng)計除麻醉科外涉及22個其他科室,其中護理22篇(3.66%),眼科10篇(1.66%),婦產科7篇(1.16%),耳鼻咽喉科6篇(1.00%),口腔科3篇(0.49%),消化內科3篇(0.49%),其他6個科室各2篇(0.33%),其他10個科室各1篇(0.17%)。
            3討論。
            我國adr監(jiān)測起步較晚,who國際藥物監(jiān)測合作計劃始建于1968年,我國于成為正式成員國[1]。本次研究結果顯示,國內麻醉藥物adr文獻發(fā)表的情況大致可分為2個階段:1978―1993年處于初始階段,文獻量很少,處于了解掌握信息、少量研究階段,故曲線呈水平狀態(tài);從1994年開始,文獻量突增,并迅速上升。這表明,麻醉藥物adr已得到重視,其研究已形成一種趨勢,并且發(fā)展較快。曲線回歸分析結果提示,近年來麻醉藥物adr研究文獻量的增長趨勢符合指數(shù)曲線??梢灶A測,我國麻醉藥物adr研究在今后相當長的時間內將會保持發(fā)展的勢頭,相應的文獻量也將持續(xù)增加。
            分析顯示,麻醉藥物adr的文獻類型分布較廣,不僅局限于病例報告,而且涉及臨床研究、動物實驗、綜述、譯文等,文獻量以丙泊酚、局麻藥最為豐富。局麻藥adr的文獻量多,與其臨床應用歷史悠久并且包含多種藥物有關。丙泊酚在國內臨床廣泛應用始于20世紀90年代,優(yōu)點是起效快、作用時間短、代謝快、對肝腎功能無明顯影響[2],其不良反應包括局部注射痛、肌陣攣、呼吸暫停、低血壓、血栓性靜脈炎等。短時間內出現(xiàn)這么多丙泊酚的adr文獻,主要與近年來在臨床廣泛應用丙泊酚靜脈麻醉,以及無痛人工流產、無痛胃腸鏡等手術麻醉的開展有關。門診手術丙泊酚作為主要麻醉藥物,合并用藥較少,出現(xiàn)adr較易判斷,所以文獻量也較多。該結果提示,其他麻醉藥物的adr文獻量少并不代表其發(fā)生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特別是全身麻醉時,常同時使用多種麻醉藥物,如何迅速判斷出是何種藥物所致的adr尚有待于進一步研究。
            閱讀期刊是麻醉科工作人員獲取adr相關知識的主要方法之一。一般認為,《藥物不良反應雜志》、《中國藥房》、《藥物流行病學雜志》、《國外藥訊》、《中國臨床藥理學雜志》、《新藥與臨床》、《中國醫(yī)院藥學雜志》等期刊為刊載adr文獻的核心期刊[3]。但本研究顯示,上述“核心期刊”刊載麻醉藥物adr文獻量較少,而作為麻醉專業(yè)的主要期刊《中華麻醉學雜志》、《國外醫(yī)學?麻醉學與復蘇分冊》、《臨床麻醉學雜志》等期刊,其載文量較多,位列前3位。由此我們認為,了解麻醉藥物adr應首選麻醉專業(yè)期刊??d麻醉藥物adr的'264種期刊中,占1.14%的3種期刊刊載了占文獻總量的21.8%的文獻,平均每種期刊載文43.67篇,這就體現(xiàn)了信息的高度集中性;另外261種期刊平均每種期刊載文1.8篇,這表明麻醉藥物adr文獻的分布又是十分分散的。
            麻醉藥物adr文獻來源于全國33個省市自治區(qū),其中文獻量居前8位的是廣東、上海、江蘇、山東、北京、四川、遼寧和湖北,共發(fā)表319篇,占文獻總量的53%。說明全國各地對麻醉藥物adr的重視程度及研究有著很大的差異,如何加強麻醉藥物adr的監(jiān)測與宣傳,減少地區(qū)差異,是一個值得注意的問題。
            參考文獻:。
            寫藥物的論文篇十七
            (1)機械性腸梗阻臨床上最常見,是由于腸內、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內容通過障礙。
            (2)動力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動功能失調所致,并無腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動能力,以致腸內容物不能運行;后者系腸管副交感神經過度興奮,腸壁肌肉過度收縮所致。有時麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存,稱為混合型動力性腸梗阻。
            (3)血運性腸梗阻是由于腸系膜血管內血栓形成,血管栓塞,引起腸管血液循環(huán)障礙,導致腸蠕動功能喪失,使腸內容物停止運行。
            2.按腸壁血循環(huán)分類。
            (1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
            (2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙,甚至腸管缺血壞死。
            3.按腸梗阻程度分類。
            可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
            4.按梗阻部位分類。
            可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結腸梗阻。
            5.按發(fā)病輕重緩急分類。
            可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
            6.閉襻型腸梗阻。
            是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者,此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
            腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的,但并不是絕對孤立的。如腸扭轉可既是機械性、完全性,也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉化,如單純性腸梗阻治療不及時,可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機械性腸梗阻近端腸管擴張,最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時,由于炎癥、水腫或治療不及時,也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
            寫藥物的論文篇十八
            按照who國際藥物監(jiān)測合作中心的規(guī)定,藥物不良反應(adversedrugreactions,簡稱adr)系指正常劑量的藥物用于預防、診斷、治療疾病或調節(jié)生理機能時出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關的反應。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當引起的反應。who將藥品不良反應分為a、b、c三類。
            對比中美不良反應監(jiān)測,我們可以發(fā)現(xiàn)。美國有獨立的受fda監(jiān)管的倫理委員會,專門監(jiān)測新藥臨床上的不良反應。fda則監(jiān)測上市藥品的不良反應。而中國不但沒有獨立的倫理委員會來監(jiān)測臨床用藥,且制度的不完善,也導致上市藥的檢測出現(xiàn)漏洞。美國對于制藥企業(yè)的處罰很嚴重,動輒上億美元。但中國對于制藥企業(yè)瞞報漏報的處罰只是一千元以上三萬元以下。這就導致了中國藥企上報數(shù)約為10%,而美國達到60%以上。
            對于專家的話,我們有我們自己的想法,中國的現(xiàn)狀比較特殊。因此評價不良反應上報是否達到標準,不能簡單的根據統(tǒng)計數(shù)來評判。而中國特殊的情況包括:大量中藥的使用,中國新藥開發(fā)的落后,個人上報的分散性。
            而采取實際醫(yī)院調查的形式,對醫(yī)生以及護士實際藥品不良反應上報意識及作法的考察可以初步評價目前大部分不良反應由醫(yī)療機構上報的真實性、完整性。
            我們選取南京作為調查范圍。我們去了幾所醫(yī)院,采取調查問卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護士、輔醫(yī)做了調查。我們手持學校開的介紹信,他們大部分很配合,因此調查過程雖然艱辛,但也順利。
            在調查的過程中,我們發(fā)現(xiàn),大多醫(yī)生及護士認為,藥物不良反應可以當做醫(yī)療事故上訴依據。我們在交談過程中,醫(yī)生解釋,比如一種藥,給孩子使用,劑量醫(yī)生控制,萬一超量了,還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說明,藥物不良反應,責任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認為,實際操作中,超量與否難以用法規(guī)講明白??梢?,嚴謹?shù)姆ㄒ?guī)在實踐操作中,需要考慮實際情況使用。
            對于藥品不良反應上報期限,多數(shù)醫(yī)生認為當天就是期限。雖然法規(guī)上說是15天,可見醫(yī)生對于藥品不良反應仍十分重視。而問及醫(yī)生如果別人不上報藥品不良反應制度的話會是什么原因,而回答基本都是這種情況一般不存在,除非已知的藥品不良反應。
            盡管藥品不良反應定義上說明與醫(yī)生用藥及各種因素都無關,但醫(yī)生們普遍覺得與自己的用藥有關。似乎出現(xiàn)不良反應自己也有責任。而這個屬于信息普及的不完善。
            對于醫(yī)院醫(yī)生護士的'訪談,聽得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應。而他們的反應就是都會向醫(yī)院通知,但醫(yī)院是否上報他們就不知道了。
            這只是初期的調查,我們經過一個更深入的調查,會有更好的發(fā)現(xiàn)和總結。
            在調查過程中,我們也形成了我們自己的想法。
            1.真正獨立倫理委員會,負責新藥臨床藥物不良反應的檢測。各地整合醫(yī)療資源,充分發(fā)揮倫理委員會對于新藥審批的作用。
            2.藥監(jiān)局監(jiān)測已上市的藥物不良反應現(xiàn)象。管理倫理委員會,對于出現(xiàn)的藥品質量問題,有責任追究倫理委員會和藥企。
            3.藥監(jiān)局對于藥品說明書的修訂起監(jiān)督作用。當發(fā)現(xiàn)對于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應沒有出現(xiàn)在后來生產的藥品說明書中時,有權罰款,并督令改正。
            4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊,對于一些藥物不良反應常識及上報制度,以及其他一些醫(yī)療常識,印在冊子里,人手一份。
            5.當條件成熟時,病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據都在數(shù)據中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應都能具體到個人。數(shù)據收集更精準、操作更簡單。
            6.對于藥企故意瞞報藥物不良反應的事件,唯有重罰,方可杜絕這一現(xiàn)象。