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醫(yī)保的心得體會和感想篇一
醫(yī)保有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出,醫(yī)保工作人員要怎么寫個人工作。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的。
工作計(jì)劃。
遵循著“把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進(jìn)狠抓落實(shí)”的總體思路認(rèn)真開展各項(xiàng)工作經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)???。
工作總結(jié)。
如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。
黑板報(bào)。
發(fā)放宣傳資料閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。
二、措施得力,
規(guī)章制度。
嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費(fèi)用萬元,發(fā)生直補(bǔ)款萬元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點(diǎn)。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報(bào)銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
今年以來,在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下,在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點(diǎn),貫徹落實(shí)醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,不斷完善醫(yī)療保險政策,進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平,加強(qiáng)基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?,F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況。
(一)參保擴(kuò)面情況。
截至12月底,全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人,比去年年底凈增xx人,完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人,退休職工x人),在職與退休人員比例降至2、4:1,城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人,居民x人)。
(二)基金籌集情況。
截至12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元,其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%),個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%),大額救助金征繳x萬元,離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結(jié)余情況。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步,財(cái)務(wù)支出要滯后,截止目前財(cái)務(wù)支出到20xx年6月底,20xx年下半年暫未支出,因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。
至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,還有部分未支)支出x萬元,其中統(tǒng)籌金支x萬元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬元),個人賬戶支x萬元。其中,涉及20xx年的費(fèi)用x萬元,統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元,實(shí)際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實(shí)際應(yīng)支x萬元,其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元),個人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二、參?;颊呤芤媲闆r。
今年,城鎮(zhèn)職工住院x人,住院率%,住院人次x人次,醫(yī)療總費(fèi)用x萬元,次均人次費(fèi)x元,統(tǒng)籌支出x萬元,統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次,醫(yī)療總費(fèi)用x萬元,統(tǒng)籌支付x萬元(門診報(bào)銷比例達(dá)%),門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次,納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬元,大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人,離休干部長期門診購藥x人,門診總費(fèi)用x萬元,離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院x人次,總費(fèi)用x萬元。離休干部住家庭病床x人次,醫(yī)療費(fèi)用x萬元。
三、主要工作。
(一)貫徹落實(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作,不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具,并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí),做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化,截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份,基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求,對我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理,積極與市局相關(guān)處室多次銜接,部分遺留問題得到了解決。
實(shí)行了周例會制度,每周召開主任辦公會,對上周工作及時總結(jié),對下周工作及時安排,做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作,20xx年1月份新增特疾病號x人,12月份底新參評x人,通過x人,通過率%(其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有xx人,通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議,加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理。
截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院,家門診)藥店家,進(jìn)入3月份以來,我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點(diǎn)醫(yī)院和全部定點(diǎn)門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個人報(bào)銷已經(jīng)完成,共報(bào)銷x人次,基本統(tǒng)籌支付萬余元,大額支付萬余元,超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人,在職x人,退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人,向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來,很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化,為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍,濟(jì)南由原來的家定點(diǎn)醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家,上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底,共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)xx次,違規(guī)定點(diǎn)藥店家,經(jīng)過調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例,對于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰,對違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金,對多次違規(guī)的,取消醫(yī)療保險定點(diǎn)資格。在個人報(bào)銷審核中,剔除不予報(bào)銷的有例,涉及金額約xx萬元。
(三)夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作,提高整體經(jīng)辦水平。
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變,綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作,為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊,以便加快工作效率。
2、收繳、報(bào)銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報(bào)銷政策也有小幅度的變動,保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定,領(lǐng)會文件精神,及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法。
醫(yī)療保險已實(shí)現(xiàn)了無縫隙覆蓋,擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù),醫(yī)療保險今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”,這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去,職工參???cè)藬?shù)是,其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi)),且退休人員的個人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入,統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%,而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%,且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷保現(xiàn)象時有發(fā)生,造成基金征繳困難,統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?,F(xiàn)象更是嚴(yán)重,居民連續(xù)繳費(fèi)意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn),一方面定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加,參保人員不斷增多,老齡化嚴(yán)重,住院病號逐年增多,定點(diǎn)醫(yī)院對費(fèi)用控制的意識不強(qiáng),力度不大,醫(yī)療費(fèi)用連年增長,某些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅(qū)使,想方設(shè)法套取醫(yī)?;稹A硪环矫驷t(yī)保處各科室工作人員有限,工作量急劇增加,由于缺乏計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)性人才,工作效率得不到有效提高,給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗(yàn)。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進(jìn),急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五、科學(xué)謀劃,求真務(wù)實(shí),繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo),以《社會保險法》實(shí)施為契機(jī),按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求,為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步做出新貢獻(xiàn),促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實(shí)兩個基礎(chǔ),進(jìn)一步提高醫(yī)療保險管理水平。
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾,全部政策都體現(xiàn)在落實(shí)管理服務(wù)上,經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè),提高醫(yī)保經(jīng)辦水平,按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡化程序的原則,繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度,嚴(yán)格執(zhí)行社?;鹭?cái)務(wù)會計(jì)制度,確?;鸢踩暾?。
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制,細(xì)化涉及醫(yī)療保險費(fèi)用的各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表,通過分析各項(xiàng)指標(biāo)的變量,掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,確?;鸢踩\(yùn)行。
(二)加大醫(yī)保審核力度,確保基金安全完整。
通過建立健全違規(guī)舉報(bào)獎勵制度等方式,充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用,對單位和個人套取社?;鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查,加大對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度,按規(guī)定給予相應(yīng)處理,確?;鸢踩?。做好醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度,進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的貫徹落實(shí)。
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況,詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制,完善監(jiān)督管理措施,防范基金風(fēng)險,確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理,全面落實(shí)定崗醫(yī)師制度,考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫,醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心,醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分,根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,對定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行信譽(yù)等級管理,引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研,提供事實(shí)依據(jù)。
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醫(yī)保的心得體會和感想篇二
近年來,隨著醫(yī)療水平的不斷提升,人們對醫(yī)療保障的需求也越來越迫切。我國《醫(yī)療保險法》的實(shí)施,為廣大人民群眾提供了更加全面、合理和可持續(xù)的健康保障。通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我對《醫(yī)療保險法》有了更深刻的了解,深感這部法律對于人民群眾的福祉和社會的發(fā)展具有重要意義。
首先,作為一部保障人民健康權(quán)益的法律,醫(yī)保法充分體現(xiàn)了人民至上的理念。在醫(yī)保法的覆蓋下,無論是城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民還是新農(nóng)合參保人員,都可以享受到相應(yīng)程度的醫(yī)療補(bǔ)償和保障。這個福利政策的實(shí)施,不僅消除了群眾在醫(yī)療方面的后顧之憂,更重要的是提升了人民的獲得感和幸福感。我們的國家銷售主要保障最底層的人民能順利享受到相對應(yīng)的福利,讓國家的一部分人們不擔(dān)心生病了會因?yàn)闊o錢看病而推遲就診或者作出其他不利于身體健康的決策。
其次,醫(yī)保法的出臺為我國構(gòu)建全民健康共同體奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)保法明確規(guī)定,所有市民都有權(quán)享受到基本醫(yī)療保險的福利。這為推動我國醫(yī)療保障體系建設(shè)全面提供了政策保障。特此一次推動形成全國大一統(tǒng)的、覆蓋全民的國民經(jīng)濟(jì)總和和國民生產(chǎn)總值策略,人民群眾的獲得感、幸福感和安全感能進(jìn)一步增強(qiáng)。
第三,醫(yī)保法將加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),提升了群眾就醫(yī)的便利程度。醫(yī)保法的實(shí)施要求各級政府加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度,提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這使得大部分患者可以就近就醫(yī),更加方便快捷地就診?;踞t(yī)療保險的福利將全面覆蓋到家庭甚至是到基層社區(qū)內(nèi),保證了人民的基本醫(yī)療需求。這對于一方溫飽還不能解決,一方面精神上和物質(zhì)上的提升對于百姓是很大的改變。
第四,醫(yī)保法的實(shí)施對整個醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展起到了積極的推動作用。醫(yī)保法明確規(guī)定,醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督和管理,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入和支出予以合理的監(jiān)管,預(yù)防過分的利益輸送和違規(guī)行為的發(fā)生。這不僅有效調(diào)動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的積極性,還加速了醫(yī)療行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級。醫(yī)保法的出臺在法律層面上規(guī)范了醫(yī)療市場的秩序,促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置,推動了醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
最后,醫(yī)保法的實(shí)施不僅對人民群眾的醫(yī)療保障起到了關(guān)鍵作用,同時也增強(qiáng)了社會的和諧穩(wěn)定。隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢的加劇,國家的整體經(jīng)濟(jì)效益逐漸得到穩(wěn)定。《醫(yī)療保險法》的實(shí)施,保證了醫(yī)療資源的合理利用,有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的過高增長率,為社會創(chuàng)造了更為穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)環(huán)境,增強(qiáng)了社會的和諧穩(wěn)定。
綜上所述,醫(yī)保法的實(shí)施在保障人民群眾的健康權(quán)益和促進(jìn)社會的全面發(fā)展上起到了重要的作用。然而,醫(yī)療保障體系仍然存在一些問題和挑戰(zhàn),需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管和管理,持續(xù)完善法律法規(guī),加大投入,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。只有通過全社會共同努力,才能構(gòu)建一個更加公正、健全和可持續(xù)的醫(yī)療保障體系,讓人民群眾享受到更好的健康福祉。
醫(yī)保的心得體會和感想篇三
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求,以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機(jī),以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行,現(xiàn)就一年來的。
工作總結(jié)。
如下:
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?;颊?,為廣大的參保人員服務(wù),不應(yīng)成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員因此根據(jù)縣委要求按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實(shí)施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動通過學(xué)習(xí)結(jié)合醫(yī)療保險工作的實(shí)際在思想觀念工作作風(fēng)工作方法上力爭實(shí)現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變樹立三個觀念即轉(zhuǎn)變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?;颊哂胁〖皶r得到治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時的得到報(bào)銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進(jìn)我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參保患者因此我們以為參?;颊叻?wù)為中心把如何為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細(xì)致經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法樹立責(zé)任觀念醫(yī)療保險改革是一項(xiàng)全新的工作沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益因此我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策提高業(yè)務(wù)水平以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神本著既救人治病又讓參?;颊叩睦孀畲蠡瑫r又不浪費(fèi)醫(yī)療保險基金節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識,認(rèn)真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中,我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵,征繳醫(yī)療保險費(fèi)是難點(diǎn)。因此,我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況,特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來,經(jīng)我們審核確定后,參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費(fèi),有的單位為了少繳納費(fèi)用,借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù),但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認(rèn)為,既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們,讓我們從事醫(yī)療保險工作,我們就應(yīng)盡職盡責(zé),克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位,經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續(xù)繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費(fèi)會議,要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會計(jì)參加,組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細(xì)致的工作,經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費(fèi)。到年底,參保單位個,占應(yīng)參保單位的,參保職工人,占應(yīng)參保人數(shù)的,其中在職人,退休人,超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元,其中單位繳費(fèi)萬元,個人繳費(fèi)萬元,共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元,其中單位繳納萬元,個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面,解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險,使他們能夠病有所醫(yī),享受醫(yī)療保險待遇,是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù),是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴(kuò)面工作,參保單位從年初的家擴(kuò)展到家,參保人員由人擴(kuò)大到人,覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來,這樣可以增加基金規(guī)模,提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次,在擴(kuò)面工作中,為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè),難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難,主動深入到企業(yè),傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對他們提出的問題詳細(xì)解答,歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數(shù)很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,保持我縣的社會穩(wěn)定,滿足這些企業(yè)和職工的要求,將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來,使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用,造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù),這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序,加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,嚴(yán)格監(jiān)督審查,確保基金收支平衡。
醫(yī)療保險工作成功與否,一看是否能保障參?;颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防,為了加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理,我們制定出臺了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協(xié)議,明確責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個關(guān)口,第一關(guān)是把住參?;颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān),實(shí)行證、卡、人三核對,醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參保患者治療的基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?;颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況,醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?;颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí),核實(shí)參?;颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參保患者住院動態(tài),不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查,及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況,抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán),發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請住院的參?;颊呷?,其中縣內(nèi)住院人,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人,一年來,我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?;颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān),對每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類,哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致,就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責(zé)任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率,大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰,大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬元,報(bào)銷金額為萬元,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元,基金支出占基金收入的,大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元,支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,使他們患病得到了及時的治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷,既贏得了廣大參保人員的擁護(hù),滿意,又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡,略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作。
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知,并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議,認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達(dá)給每個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報(bào)鑒定過程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格篩選,層層把關(guān)。一是對名申報(bào)人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審,確定了符合申報(bào)條件的人員名,不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定,專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行:第一步專家鑒定組對申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定,經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在月日月日,利用兩天時間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人,未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人,核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中,本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則,實(shí)行微機(jī)化管理,避免了手工操作造成的費(fèi)時、費(fèi)力、不準(zhǔn)確,從而實(shí)現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化,提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個人賬戶劃入資金萬元,其中個人繳費(fèi)全部劃入個人賬戶,金額為萬元,單位繳費(fèi)中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?;颊唛T診就醫(yī),在個點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī),滿足了廣大參?;颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個人賬戶共支出金額為元,劃卡人次為人次,個人賬戶余額為萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),其他各股室同志們的協(xié)助配合,年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績,得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù),對以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),分析原因找出差距,制定措施,把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理,使各項(xiàng)制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,出臺公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署,研究生育保險辦法并實(shí)施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的。
工作計(jì)劃。
遵循著把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進(jìn)狠抓落實(shí)的總體思路認(rèn)真開展各項(xiàng)工作經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由一把手負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。
二、措施得力,
規(guī)章制度。
嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi),我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用一日清單制,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費(fèi)用萬元,發(fā)生直補(bǔ)款萬元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點(diǎn)。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報(bào)銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
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醫(yī)保的心得體會和感想篇四
醫(yī)保是一項(xiàng)社會保障制度,旨在為國民提供低價、高質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)保制度取得了一定的成績,但仍有待改進(jìn),我們也應(yīng)該對此深入思考和總結(jié)。在接下來的文章中,我將分享我的一些醫(yī)保心得體會。
醫(yī)保的意義在于為廣大民眾提供基本的醫(yī)療保障,讓所有人有權(quán)利享受基本的醫(yī)療服務(wù),減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過醫(yī)保制度,百姓不會因病致貧,可以得到及時、有效的治療。國家也能夠保證全民健康,提高民族素質(zhì)和生產(chǎn)力,實(shí)現(xiàn)全面的社會進(jìn)步。
醫(yī)保制度在許多方面還存在一些不足。首先,醫(yī)保的基礎(chǔ)低,雖然能夠減輕患者的開支,但是許多重癥患者的藥品價格和診療費(fèi)用高昂,相應(yīng)的支付比例也偏低,很難承擔(dān)巨大的費(fèi)用。其次,醫(yī)保還存在著巨大的欺詐空間,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)濫用醫(yī)保費(fèi)用,給予無效的治療,損害了依賴醫(yī)保的民眾的利益。此外,醫(yī)保體系的建設(shè)還存在一些不完善,尚未實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),不同城市之間醫(yī)保政策也有區(qū)別,有些藥品和設(shè)備并不納入醫(yī)保范疇。
為了解決醫(yī)保系統(tǒng)的不足,應(yīng)該采取以下方向進(jìn)行改革。首先,加強(qiáng)醫(yī)保體系的建設(shè),完善機(jī)制,改進(jìn)技術(shù)手段,盡快實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。其次,應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管,嚴(yán)格審查,加強(qiáng)追溯力,防止盜用。此外,還應(yīng)該對醫(yī)保政策進(jìn)行改進(jìn),更加貼近實(shí)際情況,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),減少不必要的紛爭。
五、結(jié)論。
醫(yī)保制度是一個復(fù)雜的系統(tǒng),但是也是國家關(guān)注社會健康水平和人民福祉的重要方面。在我們自身的日常生活中,也要認(rèn)真對待醫(yī)保問題,選擇相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥物時,應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇,避免因?yàn)椴簧鞫鴵p害自己的健康。因此,我們應(yīng)該深入了解醫(yī)保制度,關(guān)注醫(yī)保政策的改革,同時也要加強(qiáng)自我保護(hù)和防范意識。
醫(yī)保的心得體會和感想篇五
醫(yī)保局是國家負(fù)責(zé)醫(yī)療保險管理和政策制定的重要機(jī)構(gòu),其使命是保障人民的醫(yī)療保障權(quán)益。在我實(shí)習(xí)期間,我有幸參與醫(yī)保局的工作,親身感受到了醫(yī)保局所付出的努力和責(zé)任。通過這段寶貴的經(jīng)歷,我獲得了許多寶貴的心得體會,下面我將從個人成長、組織管理、政策制定、人際關(guān)系和社會責(zé)任五個方面進(jìn)行闡述。
首先,在醫(yī)保局的工作經(jīng)歷中,我不僅從事了一些具體的操作工作,還學(xué)會了如何提升自己的專業(yè)素質(zhì)和能力。醫(yī)保局具有高度的專業(yè)性,而我作為一個實(shí)習(xí)生,要想融入這個機(jī)構(gòu),首先需要提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。因此,我每天都要通過自學(xué)和向同事請教,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。例如,在審核醫(yī)保報(bào)銷申請時,我需要對各種醫(yī)保政策了如指掌,只有這樣才能做出準(zhǔn)確的判斷。同時,我還積極參與各種培訓(xùn)和會議,了解最新的政策和技術(shù),不斷追求進(jìn)步。
其次,組織管理是醫(yī)保局實(shí)習(xí)期間讓我深刻體會到的一個方面。在醫(yī)保局,我所在的團(tuán)隊(duì)高效且團(tuán)結(jié),每個人都有明確的工作職責(zé)和任務(wù),協(xié)作無間。作為實(shí)習(xí)生,雖然身份較低,但是我的每一個建議和意見都能得到認(rèn)真對待和考慮。這讓我明白,一個良好的組織管理能夠激發(fā)每個成員的潛力和創(chuàng)造力,促進(jìn)整個機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
第三,政策制定也是醫(yī)保局的日常工作之一。在這個過程中,我看到了醫(yī)保局的集體智慧和責(zé)任感。每當(dāng)制定新政策的時候,整個局里的同事都會齊心協(xié)力,彼此討論、交流,以確保制定的政策能夠真正符合人民的利益。通過這個經(jīng)歷,我明白了政策制定需要有深厚的專業(yè)知識和廣泛的社會關(guān)系,只有這樣才能制定出可行、公正的政策。
第四,良好的人際關(guān)系是醫(yī)保局工作的關(guān)鍵。在醫(yī)保局實(shí)習(xí)期間,我積極與各部門的同事進(jìn)行交流和合作,取得了極大的進(jìn)展。例如,在工作中遇到的問題,我主動和其他科室的同事溝通,獲得了寶貴的建議和指導(dǎo)。通過這個過程,我明白了在一個團(tuán)隊(duì)中,良好的人際關(guān)系是促進(jìn)工作的必要條件,只有相互信任、相互合作,才能更好地完成工作任務(wù)。
最后,醫(yī)保局的工作使我認(rèn)識到了社會責(zé)任的重要性。作為一家重要的政府機(jī)構(gòu),醫(yī)保局肩負(fù)著保障人民健康的使命,我們的每一項(xiàng)工作都是為了人民的福祉。在實(shí)習(xí)期間,我親身參與了一些對人民利益有重大影響的項(xiàng)目,并目睹了它們帶給人們的改變和幸福感。這一切都使我深刻地認(rèn)識到,作為醫(yī)保局的一員,我們的每一天都要為人民的幸福貢獻(xiàn)自己的一份力量。
綜上所述,通過參與醫(yī)保局的工作,我在個人成長、組織管理、政策制定、人際關(guān)系和社會責(zé)任等方面獲得了許多寶貴的心得體會。這段實(shí)習(xí)期間的經(jīng)歷不僅讓我深入了解了醫(yī)保局的工作,還讓我更加堅(jiān)定了為人民服務(wù)的決心。我相信,在未來的工作中,我將繼續(xù)努力,不斷提升自己的專業(yè)技能和素養(yǎng),為推動醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保的心得體會和感想篇六
第一段:引言(100字)。
醫(yī)??谱鳛獒t(yī)院管理中重要的一環(huán),承擔(dān)著醫(yī)保工作的組織、監(jiān)督和協(xié)調(diào)等職責(zé)。在醫(yī)??频墓ぷ髦校艺J(rèn)識到醫(yī)保工作的重要性并取得了一定的經(jīng)驗(yàn)和體會。本文將從醫(yī)保科工作的意義、工作的難點(diǎn)、解決難點(diǎn)的方法和個人成長四個方面進(jìn)行詳細(xì)探討。
第二段:意義及工作難點(diǎn)(300字)。
醫(yī)保工作關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員和患者的利益,對于醫(yī)療質(zhì)量的提升和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著重要影響。醫(yī)??埔龊冕t(yī)保工作,首先要明確工作的目標(biāo)和意義,提高自身的責(zé)任意識和危機(jī)感。同時,醫(yī)保工作也存在一些難點(diǎn)。例如,醫(yī)保政策頻繁變動,醫(yī)保工作與醫(yī)務(wù)人員的溝通不暢,醫(yī)保審核過程繁瑣等。這些難點(diǎn)需要醫(yī)??撇粩噙M(jìn)行思考和改進(jìn)。
第三段:解決難點(diǎn)的方法(400字)。
為了解決醫(yī)保工作中的難點(diǎn),醫(yī)??菩枰扇∫幌盗械拇胧J紫?,要加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通與合作,及時了解醫(yī)保政策的變動,并對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高他們對醫(yī)保政策的理解和適應(yīng)能力。其次,要優(yōu)化醫(yī)保審核流程,提高審核的效率。可以采取信息化手段,通過建立醫(yī)保電子檔案,實(shí)現(xiàn)審核信息的快速傳遞和數(shù)據(jù)的共享,減少審核環(huán)節(jié),提高效率。此外,還可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù),對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,及時發(fā)現(xiàn)和糾正異常情況,提高審核的準(zhǔn)確性。
第四段:個人成長與收獲(200字)。
在醫(yī)??乒ぷ鞯倪^程中,我不僅增加了對醫(yī)保政策的了解和醫(yī)保工作的經(jīng)驗(yàn),還提高了自身的綜合素質(zhì)。首先,通過與醫(yī)務(wù)人員的溝通協(xié)調(diào),我提高了自己的溝通能力和協(xié)調(diào)能力,不斷提高解決問題的能力。其次,在與相關(guān)部門的合作中,我學(xué)會了團(tuán)隊(duì)合作的重要性,并且在團(tuán)隊(duì)中承擔(dān)起一定的責(zé)任。此外,我還學(xué)會了自我管理和時間管理,提高了工作效率,適應(yīng)了高強(qiáng)度的工作節(jié)奏,增強(qiáng)了自身的抗壓能力。
第五段:總結(jié)(200字)。
通過醫(yī)??频墓ぷ?,我深刻認(rèn)識到醫(yī)保工作的重要性和難點(diǎn),也通過不斷的探索和改進(jìn),積累了一定的經(jīng)驗(yàn)和體會。在未來的工作中,我將繼續(xù)努力,不斷提高自身的專業(yè)水平和管理能力,為醫(yī)保工作做出更大的貢獻(xiàn)。醫(yī)保工作是一項(xiàng)充滿挑戰(zhàn)的工作,但也是一項(xiàng)充滿成就感的工作,只有不斷學(xué)習(xí)和提高,才能更好地完成醫(yī)保工作的使命。
醫(yī)保的心得體會和感想篇七
第一段:引言(約200字)。
醫(yī)??谱鳛獒t(yī)院中不可或缺的一部分,承擔(dān)著醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保政策解讀、醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)溝通等重要職責(zé)。在這個繁忙而復(fù)雜的工作環(huán)境中,我作為一名醫(yī)??乒ぷ魅藛T,深刻地體會到了醫(yī)保工作的重要性和挑戰(zhàn)。在過去的一段時間里,我積極參與了醫(yī)保工作,積累了一些心得體會,我將在本文中分享給大家。
第二段:了解政策法規(guī)(約200字)。
醫(yī)??频墓ぷ魇冀K圍繞著各種醫(yī)保政策和法規(guī)進(jìn)行。作為一名醫(yī)??乒ぷ魅藛T,首先要了解并掌握相關(guān)的政策和法規(guī),只有這樣才能更好地開展工作。我通過多種途徑,如閱讀政策文件、參加培訓(xùn)、與專業(yè)人員交流等,不斷提高自己的政策法規(guī)水平。同時,我還和醫(yī)保機(jī)構(gòu)保持及時溝通,了解最新的政策動向和要求,以便為醫(yī)院提供準(zhǔn)確的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
第三段:規(guī)范操作流程(約200字)。
醫(yī)保工作是一項(xiàng)細(xì)致而繁瑣的工作,規(guī)范的操作流程可以很好地避免錯誤和糾紛的發(fā)生。在實(shí)踐中,我了解并熟悉了醫(yī)保操作的各個環(huán)節(jié)和步驟,并總結(jié)出一套適合自己的操作流程。例如,對于每一位就診患者,我都會認(rèn)真核對醫(yī)保資料、確保信息準(zhǔn)確無誤;在與醫(yī)保機(jī)構(gòu)交流時,我會做好記錄和備份,以便日后查詢和核對;對于涉及費(fèi)用報(bào)銷的案例,我會詳細(xì)填寫報(bào)銷申請表格,并妥善保管相關(guān)憑證,確保資金的合理使用。通過規(guī)范的操作流程,我能夠更高效地完成工作任務(wù),提高了醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率。
第四段:溝通協(xié)調(diào)能力(約200字)。
醫(yī)保工作涉及到醫(yī)院內(nèi)外各個部門的合作與協(xié)調(diào)。作為醫(yī)??乒ぷ魅藛T,我不僅需要與醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的溝通,還需要與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的工作人員、其他醫(yī)院的醫(yī)保工作人員之間進(jìn)行及時的聯(lián)系和協(xié)商。在與醫(yī)生和護(hù)士溝通時,我要清晰明確地解釋醫(yī)保政策,及時回答他們的疑問;在與醫(yī)保機(jī)構(gòu)交流時,我要保持耐心和友好,共同商討解決問題的辦法。通過良好的溝通協(xié)調(diào)能力,我能夠更好地促進(jìn)醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)間的合作,確保醫(yī)院權(quán)益的維護(hù)和患者福利的最大化。
第五段:總結(jié)與展望(約200字)。
醫(yī)保工作對于醫(yī)院來說至關(guān)重要,作為一名醫(yī)??乒ぷ魅藛T,我深感身負(fù)重任。通過加強(qiáng)政策法規(guī)學(xué)習(xí)、規(guī)范操作流程、提高溝通協(xié)調(diào)能力,我逐漸摸索出一套行之有效的工作方法,提高了個人的工作效率和質(zhì)量。然而,在醫(yī)保工作中仍然存在著困難與挑戰(zhàn),例如醫(yī)保政策的頻繁變動和復(fù)雜性,以及醫(yī)院內(nèi)外各方面間的協(xié)調(diào)和互動。因此,我將繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)和思考,不斷提升自己的專業(yè)能力和素質(zhì),以應(yīng)對未來的挑戰(zhàn)。
這篇文章以醫(yī)??菩牡皿w會為主題,通過五段式的組織結(jié)構(gòu),分別闡述了對政策法規(guī)的了解、規(guī)范操作流程的重要性、溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)等方面的心得體會。文章整體結(jié)構(gòu)連貫,邏輯清晰,通過給出具體的經(jīng)驗(yàn)和方法,使讀者更好地理解醫(yī)保工作的關(guān)鍵點(diǎn)和具體操作,具有一定的實(shí)用性和可操作性。
醫(yī)保的心得體會和感想篇八
醫(yī)療保險局是大家身邊一個重要的組織,其職責(zé)是監(jiān)管和管理醫(yī)療保險體系。在我國,醫(yī)保局在提供醫(yī)療保障的同時,也需要不斷改革和完善,以適應(yīng)人民群眾的需求。在與醫(yī)保局的接觸和交流中,我深刻感受到這一體制在健康保險領(lǐng)域的重要性。通過參與醫(yī)保局的工作,我獲得了許多寶貴的心得體會,這些體會不僅影響了我的職業(yè)發(fā)展,也幫助我成長為一個更加有社會責(zé)任感的人。
第二段:了解醫(yī)保局對社會的貢獻(xiàn)和改革方向(大約200字)。
醫(yī)保局的主要任務(wù)是為全體人民提供醫(yī)療保險,以保障基本醫(yī)療需求。從這個角度來看,醫(yī)保局是社會福利制度的重要組成部分,其改革和創(chuàng)新對于提高人民生活質(zhì)量具有重要意義。通過與醫(yī)保局的合作和經(jīng)驗(yàn)交流,我認(rèn)識到建立有效的醫(yī)保體系是提高社會公平和保障人民健康的關(guān)鍵。醫(yī)保局在不斷完善報(bào)銷政策、推動醫(yī)藥價格監(jiān)管、提高醫(yī)院管理水平等方面做出了巨大努力。
第三段:體會醫(yī)保局對個人職業(yè)發(fā)展的影響(大約300字)。
從事與醫(yī)保局相關(guān)的工作讓我深刻體會到其對個人職業(yè)發(fā)展的積極影響。首先,通過參與醫(yī)保局的工作,我進(jìn)一步提高了自己的專業(yè)技能和知識水平。對醫(yī)保政策的深入了解幫助我在工作中能更好地為人民群眾提供服務(wù)。其次,我在與醫(yī)保局工作人員的合作中學(xué)到了很多團(tuán)隊(duì)合作的精神和技巧。只有與團(tuán)隊(duì)緊密配合,才能更好地完成任務(wù)。最重要的是,通過與醫(yī)保局的溝通和交流,我深刻體會到醫(yī)療保險事業(yè)的重要性,進(jìn)一步樹立了自己的職業(yè)理想和社會責(zé)任感,更加堅(jiān)定了服務(wù)人民、回報(bào)社會的信念。
第四段:體會醫(yī)保局對社會的作用和貢獻(xiàn)(大約300字)。
醫(yī)保局具有廣泛的社會作用和重要的貢獻(xiàn),這一點(diǎn)通過個人的觀察和體會更加清晰和深刻。首先,醫(yī)保局通過提供醫(yī)療保險,幫助人民群眾解決了看病難、看病貴的問題,提高了人民的健康水平。其次,醫(yī)保局的改革和創(chuàng)新推動了醫(yī)療體制的進(jìn)步,促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置和優(yōu)化。通過推動醫(yī)藥價格監(jiān)管,醫(yī)保局還有效控制了醫(yī)院和醫(yī)生的收入,減輕了病人的經(jīng)濟(jì)壓力。并且,醫(yī)保局在改革過程中也注重加強(qiáng)對醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
通過與醫(yī)保局的接觸和交流,我體會到醫(yī)療保險事業(yè)的巨大潛力與挑戰(zhàn)。醫(yī)保局作為一個負(fù)責(zé)監(jiān)管和管理醫(yī)保體系的重要組織,在不斷改革和創(chuàng)新中,還面臨著改善服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)藥審批效率等問題。未來,我希望在醫(yī)保局工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)學(xué)習(xí)和探索醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展,并為其改革和完善貢獻(xiàn)自己的力量。同時,我也希望更多的人能夠了解和支持醫(yī)保局工作,共同為人民群眾提供更好的醫(yī)療保障,推動社會的健康和發(fā)展。
醫(yī)保的心得體會和感想篇九
隨著年齡的增長,保障自己的健康變得越來越重要。然而,如果不了解醫(yī)療保險的具體內(nèi)容和各種保險產(chǎn)品的異同,很容易花冤枉錢,沒有得到期望的保障。下面,我將分享我在學(xué)習(xí)醫(yī)療保險時的一些體會和經(jīng)驗(yàn)。
第一段,認(rèn)識醫(yī)療保險。
醫(yī)療保險,是指一種以保險公司為主體,以現(xiàn)金賠付為方式,以支付指定的醫(yī)療費(fèi)用為主要目的的保險。保險公司可以根據(jù)保單者的需求和購買力量,提供不同的醫(yī)療保險產(chǎn)品,例如醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險、重大疾病保險、健康意外傷害保險等。學(xué)習(xí)醫(yī)療保險,需要從認(rèn)識醫(yī)療保險這個概念開始。
第二段,選擇醫(yī)療保險。
學(xué)習(xí)如何選擇醫(yī)療保險也是非常重要的一步。首先,要根據(jù)自己的需求和實(shí)際情況來選擇適合自己的保險產(chǎn)品。例如,若是年輕人,選擇一份意外傷害保險可以解決大頭的問題。其次,要了解保險公司的信譽(yù)度和險種內(nèi)容,不同的保險公司和保險產(chǎn)品,其理賠能力、承保責(zé)任等不同,需要經(jīng)過深入了解后才能作出抉擇。
第三段,保單的填寫。
保單填寫是學(xué)習(xí)醫(yī)療保險的一大重點(diǎn)。保單上的信息需要根據(jù)自己的實(shí)際情況來添寫,同時也要注意填寫的準(zhǔn)確性和完整性。保單中的每一條信息,可能都會影響到以后理賠的結(jié)果。
第四段,注意保障期終止。
很多人購買醫(yī)療保險,就認(rèn)為一旦購買,便一直保障下去。其實(shí)不然,保障期自然終止是我們需要了解的一個重點(diǎn)。例如,一些保險產(chǎn)品,會因年齡變化或健康狀況變化、保單遲延等多種原因而影響到其保障期的終止。了解醫(yī)療保險的保障期終止也是我們在學(xué)習(xí)醫(yī)療保險過程中不能忽視的地方。
第五段,總結(jié)。
學(xué)習(xí)醫(yī)療保險深度的認(rèn)識和了解,可以讓我們更好的選擇自己所需的保險產(chǎn)品、學(xué)會如何填寫保單,并且了解到保障期自然終止的情況。在購買之前要做好充分的調(diào)查和分析,選擇最適合自己的醫(yī)療保險產(chǎn)品。不僅可以節(jié)省錢財(cái),還可以更好的保障我們的健康和全家人的未來生活。
醫(yī)保的心得體會和感想篇十
醫(yī)保作為社會保障的重要組成部分,在現(xiàn)代社會中起著非常重要的作用。醫(yī)保的目的是保障人民的健康權(quán)益,減輕人們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高全民的醫(yī)療保障水平。醫(yī)保制度的建立,為廣大群眾提供了可靠的醫(yī)療保障,使得每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。個人也能夠減輕因疾病而帶來的經(jīng)濟(jì)壓力,保障了人民的基本生活,提高了社會的幸福指數(shù)。因此,醫(yī)保制度在現(xiàn)代社會中的地位舉足輕重。
第二段:醫(yī)保制度的優(yōu)點(diǎn)和改革的必要性。
醫(yī)保制度在我國取得了顯著的成就,但也存在一些不足和問題。首先,醫(yī)保制度的覆蓋面還不夠廣泛,還有一部分群眾無法享受到醫(yī)保的福利。其次,醫(yī)保的保障水平和服務(wù)質(zhì)量仍有提高的空間。醫(yī)保的改革勢在必行,需要進(jìn)一步完善醫(yī)保政策,提高保障水平和服務(wù)質(zhì)量,確保每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。只有不斷改革和完善醫(yī)保制度,才能更好地促進(jìn)社會的發(fā)展和進(jìn)步。
第三段:個人參與醫(yī)保的體會和感受。
作為一個參與醫(yī)保的個體,我深切體會到了醫(yī)保制度的重要性和意義。首先,醫(yī)保讓我有了一個安全感,不用再為醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過多而擔(dān)憂。其次,醫(yī)保為我提供了更多的選擇,我可以享受到更好的醫(yī)療服務(wù),而不用局限于基本醫(yī)療保障的范疇。再次,醫(yī)保讓我更加關(guān)注自己的健康,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,減少疾病風(fēng)險。通過參與醫(yī)保,我深刻地體會到了醫(yī)保制度對個人發(fā)展和幸福感的積極影響。
第四段:醫(yī)保改革的措施和成就。
近年來,我國探索了一系列醫(yī)保改革的有效措施,取得了明顯的成就。首先,國家不斷提高醫(yī)療保障水平,確保了基本醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例。其次,國家大力發(fā)展醫(yī)?;?,保證了醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。再次,國家推行了醫(yī)保支付方式的改革,加強(qiáng)了監(jiān)管和管理,提高了醫(yī)保的效率和服務(wù)質(zhì)量。通過這些措施,我國醫(yī)保制度不斷向好的方向發(fā)展,為廣大人民群眾提供了更好的醫(yī)療保障。
第五段:進(jìn)一步完善醫(yī)保制度的建議和展望。
盡管我國的醫(yī)保制度在改革進(jìn)程中取得了許多成就,但仍然需要進(jìn)一步完善。首先,要加大對醫(yī)保政策的宣傳力度,讓更多的人了解醫(yī)保政策的好處和利益。其次,要進(jìn)一步提高醫(yī)保的覆蓋面,讓更多的人能夠享受到醫(yī)保的福利。再次,要完善醫(yī)保服務(wù)體系,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,減少患者的等待時間和費(fèi)用支出。通過這些努力,我相信未來我國的醫(yī)保制度將會更加完善和健全,為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。
總結(jié):
醫(yī)保制度的建立和改革不僅關(guān)乎個人的切身利益,更是國家建設(shè)全面小康社會的必經(jīng)之路。正是有了醫(yī)保制度的保障,每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),不再為醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重而擔(dān)憂。當(dāng)然,醫(yī)保制度仍然需要進(jìn)一步完善和改進(jìn),以適應(yīng)社會的發(fā)展和個人的需求。相信在醫(yī)保制度不斷改革和完善的過程中,我們將會享受到更好的醫(yī)療保障,實(shí)現(xiàn)全民健康的目標(biāo)。
醫(yī)保的心得體會和感想篇十一
作為未來的醫(yī)生,學(xué)習(xí)醫(yī)保是必不可少的一門課程。在我的學(xué)習(xí)過程中,我深刻地意識到了醫(yī)保在醫(yī)療領(lǐng)域中的重要性,也鍛煉了自己的實(shí)際操作能力。以下是我從學(xué)醫(yī)保中得到的心得體會。
第一段:學(xué)習(xí)醫(yī)保的必要性。
在醫(yī)生的職業(yè)中,醫(yī)保是一個必不可少的環(huán)節(jié)。它既是國家對人民健康的保障,也是醫(yī)生和醫(yī)院的保護(hù)。學(xué)習(xí)醫(yī)保,可以讓我們更加全面地了解國家的醫(yī)療政策和法規(guī),保證我們在醫(yī)生的職業(yè)生涯中遵守一切規(guī)定,更好地為患者服務(wù)。同時,我們也必須清楚地了解醫(yī)保的具體內(nèi)容,才能做好醫(yī)保報(bào)銷和結(jié)算等工作,確?;颊呦硎艿綉?yīng)有的待遇,降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
第二段:學(xué)習(xí)醫(yī)保中的難點(diǎn)。
在學(xué)習(xí)醫(yī)保中,最大的困難就是掌握醫(yī)保政策的具體內(nèi)容和細(xì)節(jié)。由于政策的頻繁更新和改變,我們需要不斷學(xué)習(xí)和調(diào)整自己的知識體系。此外,不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院,醫(yī)保政策的操作方式也可能不同。大量的政策和操作的不確定性,給醫(yī)生的工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。
第三段:學(xué)習(xí)醫(yī)保的操作技巧。
學(xué)習(xí)醫(yī)保的技巧,也是我們需要掌握的。在醫(yī)保報(bào)銷中,我們需要注意醫(yī)療費(fèi)用的開具和收據(jù)的保存,同時要保證所有材料的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。在結(jié)算醫(yī)保時,我們需要仔細(xì)審查醫(yī)保清單,如發(fā)現(xiàn)錯誤或遺漏,應(yīng)立即更正。在具體操作中,我們還需要掌握如何使用醫(yī)保卡和醫(yī)療資金的流向等技巧,以便更好地理解醫(yī)保政策。
學(xué)習(xí)醫(yī)保不僅是知識,也是讓我們更好地參與到醫(yī)療實(shí)際操作中的一個機(jī)遇。我們在醫(yī)保操作中,可以親身體會患者的訴求和需要,也可以更清楚地了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作。在實(shí)際操作中,我們還遇到了不可預(yù)料的問題,這使我們更深入地思考了醫(yī)保政策和操作的細(xì)節(jié),在這個過程中,我們也培養(yǎng)了很好的耐心和細(xì)心,這些品質(zhì)也將會幫助我們在工作中做得更出色。
第五段:學(xué)習(xí)醫(yī)保的啟示。
通過學(xué)習(xí)醫(yī)保,我不僅掌握了醫(yī)保的具體內(nèi)容和技巧,也啟示了我對醫(yī)療領(lǐng)域和醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)知。如果我們不了解醫(yī)保,未來的醫(yī)生會難以為患者服務(wù)。要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,我們需要不斷加強(qiáng)對醫(yī)保的學(xué)習(xí)和應(yīng)用,提高自己的專業(yè)水準(zhǔn)和實(shí)際操作能力。我相信,在今后的工作中,我將會更加堅(jiān)定地遵循醫(yī)保政策,提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
結(jié)論:
通過學(xué)習(xí)醫(yī)保,我意識到醫(yī)保對我們醫(yī)療從業(yè)者的重要性,掌握了醫(yī)保的基本知識和技巧,也開闊了我們的眼界。在未來的工作中,我將會一如既往地遵守國家的醫(yī)保政策,為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù),以回報(bào)他們對我們的信任和支持。
醫(yī)保的心得體會和感想篇十二
醫(yī)保系統(tǒng)一直被視為一個強(qiáng)有力的財(cái)政工具,許多人在生病時都不舍得花費(fèi)自己的錢,而是選擇使用他們的醫(yī)療保險來支付醫(yī)藥費(fèi)用。然而,也有一些人會嘗試欺騙醫(yī)保系統(tǒng),利用各種方法來騙取更多的保險金。本文將探討一些騙醫(yī)保的常見方法,并探討其中所涉及的道德問題。
第二段:常見騙保手段。
騙保有許多方法,一些最常見的手段包括:1)虛構(gòu)病情或者使用別人的保險卡,以獲得醫(yī)療保險支付的待遇;2)在藥店購買一些與醫(yī)療保險批準(zhǔn)的藥物相似但由非正規(guī)生產(chǎn)的藥物,以獲得較大的差價;3)利用醫(yī)生、藥店、庸醫(yī)等一些在醫(yī)療行業(yè)中的漏洞,使他們獲得更大的利潤回報(bào)。這些手段在很多情況下都會造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,而有些人做出這種行為會因此受到法律制裁。
第三段:道德問題。
除了上述的經(jīng)濟(jì)損失,欺騙醫(yī)保系統(tǒng)還涉及到倫理和道德問題,這些問題與我們社會的價值觀有關(guān)。騙保行為不僅會損害其他受益者的利益,也會對整個社會產(chǎn)生負(fù)面影響。同時,這種行為也會損害個人的道德和社會責(zé)任感。雖然在短期內(nèi),這種行為可能會使某人獲得一些利益,但在長期內(nèi),它會讓大多數(shù)人失去信任和尊重。
第四段:教育與懲罰。
在面對如此嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)時,我們需要探討什么樣的方法才能把這種情況改變。首先,我們需要做的是通過各種形式的教育來提高人們的意識。這種教育需要從多個層面進(jìn)行,包括教育系統(tǒng)、家庭和社會等方面。其次,對于那些故意欺騙醫(yī)療保險的人,應(yīng)該進(jìn)行懲罰。政府和醫(yī)保機(jī)構(gòu)需要嚴(yán)厲打擊這種行為,并通過公正高效的程序進(jìn)行懲罰,以維護(hù)整個社會的利益。
第五段:結(jié)論。
總之,在我們的日常生活中,我們需要始終保持道德的高度,遵守醫(yī)保法規(guī),盡可能幫助那些真正需要醫(yī)療保險的人,同時也要防止那些人利用我們醫(yī)保制度的漏洞。只有這樣,我們才能實(shí)現(xiàn)公平和正義,確保我們的社會更加健康和繁榮。通過對醫(yī)保騙保的認(rèn)識和了解,我們會在日常生活中更加注意預(yù)防和識別這些騙保行為,并避免自己成為這種行為的受害者。
醫(yī)保的心得體會和感想篇十三
近年來,我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速,各種醫(yī)保政策也相繼出臺,為廣大居民提供了強(qiáng)有力的保障。在實(shí)際使用中,我深刻領(lǐng)悟到醫(yī)保政策的重要性和必要性,并獲得了一些心得體會。
第二段:了解醫(yī)保政策的重要性。
在生活中,我們難免會患上各種疾病,而醫(yī)療費(fèi)用也會隨之飆升。如果沒有醫(yī)保政策作為支撐,不僅會給個人和家庭帶來經(jīng)濟(jì)壓力,還會阻礙疾病治療的進(jìn)展,從而影響生命健康。而在有了醫(yī)保政策的支持下,我們可以享有相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),輕松進(jìn)行治療,更好地保障了健康。
在使用醫(yī)保政策的過程中,我發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上醫(yī)保報(bào)銷比較方便快捷,減少了排隊(duì)等候的時間,避免了不必要的時間浪費(fèi)。同時,醫(yī)保政策還規(guī)定了藥品的使用范圍和使用方式,從而提高了治療的效果,減少了不必要的藥品浪費(fèi)。同時,醫(yī)保政策還規(guī)范了醫(yī)生診療行為,加強(qiáng)了診斷和治療的質(zhì)量,提高了疾病治療的成功率。
第四段:醫(yī)保使用中遇到的問題。
雖然醫(yī)保政策在保障居民健康權(quán)益方面發(fā)揮了很大的作用,但在實(shí)際使用中,也存在一些問題。比如,有些醫(yī)院不配合醫(yī)保政策,或者存在假冒偽劣藥品等情況,這些都影響了醫(yī)保政策的實(shí)施效果。此外,醫(yī)保政策也需要不斷完善和調(diào)整,以更好地適應(yīng)社會的發(fā)展需求。
第五段:結(jié)語。
在醫(yī)保政策的引領(lǐng)下,我們可以享受到更好的醫(yī)療服務(wù)和保障,提高了生命的質(zhì)量和幸福感。然而,我們也要認(rèn)識到種種問題和不足,積極配合各項(xiàng)政策的實(shí)施,使醫(yī)保政策更好地造福人民。
醫(yī)保的心得體會和感想篇十四
作為一名學(xué)醫(yī)的學(xué)生,我深深地體會到了醫(yī)療保障的重要性以及學(xué)醫(yī)的責(zé)任和使命感。在這個過程中,我不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)知識,更重要的是學(xué)到了怎樣更好地為患者服務(wù),并始終堅(jiān)持醫(yī)學(xué)倫理和道德。以下是我在學(xué)習(xí)期間感悟到的幾點(diǎn)體會。
第一段,了解醫(yī)療保障的重要性。醫(yī)療保障是社會保障體系的一個重要組成部分,保障了每個人的身體健康和生存權(quán)利。在我國,醫(yī)療保障體系的建設(shè)越來越完善,但仍有很多不完善的地方,如醫(yī)療資源不足、醫(yī)療費(fèi)用高昂等。因此,從學(xué)醫(yī)的角度來看,了解醫(yī)療保障的重要性,并努力為解決醫(yī)療問題貢獻(xiàn)自己的力量是十分必要的。
第二段,了解患者需求與心理。做醫(yī)生首先要了解患者的基本情況,如個人身體狀況、疾病癥狀和病史等,這些信息是醫(yī)生進(jìn)行治療和診斷的重要依據(jù)。但是,以醫(yī)生的角度來看,這些信息可能只是技術(shù)層面上的,對于患者來說,他們還需要的是醫(yī)生的關(guān)心和關(guān)注。因此,在與患者接觸的過程中,學(xué)醫(yī)的學(xué)生要了解患者的需求、心理和無形需求,給患者提供溫暖、關(guān)愛和安慰,并盡最大的努力減輕患者的痛苦和煩惱。
第三段,堅(jiān)守醫(yī)學(xué)倫理和道德。作為一名學(xué)醫(yī)的學(xué)生,我們不僅要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,還要堅(jiān)守醫(yī)學(xué)倫理,提升自己的道德素質(zhì)。醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)不同,它關(guān)系到醫(yī)生與患者的生死,因此,醫(yī)生的職責(zé)就是要把患者放在第一位,不斷弘揚(yáng)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng),積極做好醫(yī)療服務(wù),為患者創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療體驗(yàn)。
第四段,積極參與醫(yī)療保障的實(shí)踐。在學(xué)校的課程設(shè)置和實(shí)踐教學(xué)中,學(xué)醫(yī)的學(xué)生要注重與實(shí)際生活接軌,在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上,積極參與醫(yī)療保障的實(shí)踐,了解社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和醫(yī)療服務(wù)的需求,不斷創(chuàng)新醫(yī)療模式和機(jī)制,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
第五段,加強(qiáng)自我修養(yǎng)。身為學(xué)醫(yī)的學(xué)生,不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識,還要不斷提升自己的綜合素質(zhì)和修養(yǎng)。這包括文化素養(yǎng)、道德修養(yǎng)、溝通技巧等,而這些東西不是靠形式教學(xué)就能得到的,需要自己努力,在生活實(shí)踐中不斷磨礪自己。
總之,從學(xué)醫(yī)的角度來看,學(xué)醫(yī)不僅僅是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,更是一項(xiàng)充滿責(zé)任和使命感的事業(yè)。我們要始終堅(jiān)守醫(yī)學(xué)倫理和道德,不斷提升自己的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平,為醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。做醫(yī)生不僅僅是為了自己,更是為了患者,為了我們共同的未來。
醫(yī)保的心得體會和感想篇十五
騙醫(yī)保這個事情是非常常見的,尤其是在一些貧困地區(qū)或者一些社會列位不太充裕的地方,大家為了省錢而有意或者無意的騙了醫(yī)保。但是騙得時候,也要注意一些規(guī)矩,不然等到被發(fā)現(xiàn)的時候,就會反而變得更加糟糕。
第一段:背景介紹。
騙醫(yī)保在現(xiàn)代社會中是非常常見的行為之一,尤其是在一些社會經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)或者一些貧困家庭中尤其為常見。他們可能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力或者其他方面的原因,愿意去騙醫(yī)保來省下一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用,從而達(dá)到維持生活的目的。但是,這種行為是非常不道德、不合法的,并且會給自己帶來很大的風(fēng)險。
第二段:騙醫(yī)保的方法。
騙醫(yī)保有很多種方法,其中最常見的就是醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷率低的情況下,把一張醫(yī)療卡多次使用。所以,在醫(yī)療卡還有正常報(bào)銷余額的時候,一些人會使用一個空卡進(jìn)行多次報(bào)銷,以達(dá)到省錢的目的。此外,還有一些人會冒充他人或者使用其他人的醫(yī)療卡進(jìn)行報(bào)銷。這些方法雖然看似省錢,但是卻違法了法律,絕對是不被允許的。
第三段:騙醫(yī)保的風(fēng)險。
雖然說騙醫(yī)保的行為看似可以省下一些錢,但是實(shí)際上卻隱藏了很大的風(fēng)險。如果被發(fā)現(xiàn),一旦賠付比較大的情況下,很可能會被打上“騙子”的標(biāo)簽,這將會對人們的正常生活、工作等方面都帶來一定的影響。同時,在醫(yī)保管理部門中,也會把這樣的行為列入到“不良記錄”中,這意味著日后可能會對個人其他方面的發(fā)展造成很大的影響。
第四段:如何避免騙醫(yī)保的行為。
避免騙醫(yī)保主要有兩個方面:第一,要保證正常的報(bào)銷。如果醫(yī)保福利到了,即使自己達(dá)到了自己的報(bào)銷上限,也應(yīng)該及時向醫(yī)保管理部門反映,這樣有助于醫(yī)保管理部門對自己的卡余額進(jìn)行核查。第二,避免冒用或者借用別人的卡。如果借用他人的醫(yī)??ㄟM(jìn)行報(bào)銷,不僅會對他人造成不便,還可能會被認(rèn)為是“騙?!毙袨?,導(dǎo)致個人的抵扣比例下降甚至是該福利的喪失。
第五段:總結(jié)。
總的來說,不管是對于個人還是對于整個社會來說,騙醫(yī)保都是非常不可取的行為。如果大家想省錢的話,應(yīng)該從其他方面入手,比如加強(qiáng)自己的理財(cái)管理、增加個人收入等等。而不應(yīng)該通過騙醫(yī)保這樣的手段來達(dá)到自己的目的。最后提醒大家,堅(jiān)持正確的道德觀和正義感是每個人都應(yīng)該具備的。
醫(yī)保的心得體會和感想篇一
醫(yī)保有利于促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出,醫(yī)保工作人員要怎么寫個人工作。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的。
工作計(jì)劃。
遵循著“把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進(jìn)狠抓落實(shí)”的總體思路認(rèn)真開展各項(xiàng)工作經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)???。
工作總結(jié)。
如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。
黑板報(bào)。
發(fā)放宣傳資料閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。
二、措施得力,
規(guī)章制度。
嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費(fèi)用萬元,發(fā)生直補(bǔ)款萬元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點(diǎn)。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報(bào)銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
今年以來,在區(qū)人力資源和社會保障局的領(lǐng)導(dǎo)下,在市級業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下,我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險工作重點(diǎn),貫徹落實(shí)醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作,不斷完善醫(yī)療保險政策,進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平,加強(qiáng)基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?,F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況。
(一)參保擴(kuò)面情況。
截至12月底,全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的人數(shù)為x人,比去年年底凈增xx人,完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人,退休職工x人),在職與退休人員比例降至2、4:1,城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人,居民x人)。
(二)基金籌集情況。
截至12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險收繳基金x萬元,其中統(tǒng)籌基金x萬元(占基金征繳的66、6%),個人賬戶x萬元(占基金征繳的33、4%),大額救助金征繳x萬元,離休干部保障金x萬元。
(三)基金支出、結(jié)余情況。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步,財(cái)務(wù)支出要滯后,截止目前財(cái)務(wù)支出到20xx年6月底,20xx年下半年暫未支出,因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。
至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的,還有部分未支)支出x萬元,其中統(tǒng)籌金支x萬元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬元),個人賬戶支x萬元。其中,涉及20xx年的費(fèi)用x萬元,統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬元,實(shí)際墊付x萬元(不含超定額和保證金)。
實(shí)際應(yīng)支x萬元,其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元),個人賬戶應(yīng)支x萬元;大額救助應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元);離休干部保障金應(yīng)支x萬元(結(jié)余x萬元)。
二、參?;颊呤芤媲闆r。
今年,城鎮(zhèn)職工住院x人,住院率%,住院人次x人次,醫(yī)療總費(fèi)用x萬元,次均人次費(fèi)x元,統(tǒng)籌支出x萬元,統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次,醫(yī)療總費(fèi)用x萬元,統(tǒng)籌支付x萬元(門診報(bào)銷比例達(dá)%),門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次,納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬元,大額應(yīng)支x萬元;20xx年離休干部x人,離休干部長期門診購藥x人,門診總費(fèi)用x萬元,離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院x人次,總費(fèi)用x萬元。離休干部住家庭病床x人次,醫(yī)療費(fèi)用x萬元。
三、主要工作。
(一)貫徹落實(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作,不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具,并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí),做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化,截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份,基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關(guān)要求,對我區(qū)存在的問題進(jìn)行了認(rèn)真梳理,積極與市局相關(guān)處室多次銜接,部分遺留問題得到了解決。
實(shí)行了周例會制度,每周召開主任辦公會,對上周工作及時總結(jié),對下周工作及時安排,做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評審工作,20xx年1月份新增特疾病號x人,12月份底新參評x人,通過x人,通過率%(其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有xx人,通過并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號固定門診購藥x人。
(二)完善協(xié)議,加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理。
截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院,家門診)藥店家,進(jìn)入3月份以來,我處聯(lián)合市醫(yī)保處對全市家定點(diǎn)醫(yī)院和全部定點(diǎn)門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個人報(bào)銷已經(jīng)完成,共報(bào)銷x人次,基本統(tǒng)籌支付萬余元,大額支付萬余元,超大額支付萬余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人,在職x人,退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人,向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺以來,很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化,為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍,濟(jì)南由原來的家定點(diǎn)醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家,上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級管理衛(wèi)生信用檔案來加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底,共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)xx次,違規(guī)定點(diǎn)藥店家,經(jīng)過調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例,對于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰,對違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金,對多次違規(guī)的,取消醫(yī)療保險定點(diǎn)資格。在個人報(bào)銷審核中,剔除不予報(bào)銷的有例,涉及金額約xx萬元。
(三)夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作,提高整體經(jīng)辦水平。
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變,綜合科要做好升級前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說明工作,為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊,以便加快工作效率。
2、收繳、報(bào)銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報(bào)銷政策也有小幅度的變動,保險科、醫(yī)管科根據(jù)市級統(tǒng)籌文件規(guī)定,領(lǐng)會文件精神,及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對參保人員的解釋說明工作。
四、醫(yī)療保險工作中存在的主要困難及解決辦法。
醫(yī)療保險已實(shí)現(xiàn)了無縫隙覆蓋,擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù),醫(yī)療保險今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”,這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。
1、促征繳工作。收不上來就支不出去,職工參???cè)藬?shù)是,其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi)),且退休人員的個人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入,統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%,而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%,且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷保現(xiàn)象時有發(fā)生,造成基金征繳困難,統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?,F(xiàn)象更是嚴(yán)重,居民連續(xù)繳費(fèi)意識不足。
2、醫(yī)療保險的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn),一方面定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加,參保人員不斷增多,老齡化嚴(yán)重,住院病號逐年增多,定點(diǎn)醫(yī)院對費(fèi)用控制的意識不強(qiáng),力度不大,醫(yī)療費(fèi)用連年增長,某些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅(qū)使,想方設(shè)法套取醫(yī)?;稹A硪环矫驷t(yī)保處各科室工作人員有限,工作量急劇增加,由于缺乏計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)性人才,工作效率得不到有效提高,給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來了極大的考驗(yàn)。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時俱進(jìn),急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五、科學(xué)謀劃,求真務(wù)實(shí),繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以中共中央、國務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo),以《社會保險法》實(shí)施為契機(jī),按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求,為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會進(jìn)步做出新貢獻(xiàn),促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦工作再上新臺階。
(一)夯實(shí)兩個基礎(chǔ),進(jìn)一步提高醫(yī)療保險管理水平。
醫(yī)療保險工作直接面對廣大人民群眾,全部政策都體現(xiàn)在落實(shí)管理服務(wù)上,經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè),提高醫(yī)保經(jīng)辦水平,按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡化程序的原則,繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,確保各個環(huán)節(jié)銜接順暢,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度,嚴(yán)格執(zhí)行社?;鹭?cái)務(wù)會計(jì)制度,確?;鸢踩暾?。
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制,細(xì)化涉及醫(yī)療保險費(fèi)用的各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)系統(tǒng)即時檢測并做好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表,通過分析各項(xiàng)指標(biāo)的變量,掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,確?;鸢踩\(yùn)行。
(二)加大醫(yī)保審核力度,確保基金安全完整。
通過建立健全違規(guī)舉報(bào)獎勵制度等方式,充分發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用,對單位和個人套取社?;鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督檢查,加大對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度,按規(guī)定給予相應(yīng)處理,確?;鸢踩?。做好醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度,進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的貫徹落實(shí)。
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況,詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制,完善監(jiān)督管理措施,防范基金風(fēng)險,確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理,全面落實(shí)定崗醫(yī)師制度,考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫,醫(yī)師信息和病號住院信息一同上傳至醫(yī)保中心,醫(yī)保中心對醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分,根據(jù)醫(yī)師得分情況對定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,對定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行信譽(yù)等級管理,引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測算摸底工作。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研,提供事實(shí)依據(jù)。
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醫(yī)保的心得體會和感想篇二
近年來,隨著醫(yī)療水平的不斷提升,人們對醫(yī)療保障的需求也越來越迫切。我國《醫(yī)療保險法》的實(shí)施,為廣大人民群眾提供了更加全面、合理和可持續(xù)的健康保障。通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我對《醫(yī)療保險法》有了更深刻的了解,深感這部法律對于人民群眾的福祉和社會的發(fā)展具有重要意義。
首先,作為一部保障人民健康權(quán)益的法律,醫(yī)保法充分體現(xiàn)了人民至上的理念。在醫(yī)保法的覆蓋下,無論是城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民還是新農(nóng)合參保人員,都可以享受到相應(yīng)程度的醫(yī)療補(bǔ)償和保障。這個福利政策的實(shí)施,不僅消除了群眾在醫(yī)療方面的后顧之憂,更重要的是提升了人民的獲得感和幸福感。我們的國家銷售主要保障最底層的人民能順利享受到相對應(yīng)的福利,讓國家的一部分人們不擔(dān)心生病了會因?yàn)闊o錢看病而推遲就診或者作出其他不利于身體健康的決策。
其次,醫(yī)保法的出臺為我國構(gòu)建全民健康共同體奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)保法明確規(guī)定,所有市民都有權(quán)享受到基本醫(yī)療保險的福利。這為推動我國醫(yī)療保障體系建設(shè)全面提供了政策保障。特此一次推動形成全國大一統(tǒng)的、覆蓋全民的國民經(jīng)濟(jì)總和和國民生產(chǎn)總值策略,人民群眾的獲得感、幸福感和安全感能進(jìn)一步增強(qiáng)。
第三,醫(yī)保法將加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),提升了群眾就醫(yī)的便利程度。醫(yī)保法的實(shí)施要求各級政府加大對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度,提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這使得大部分患者可以就近就醫(yī),更加方便快捷地就診?;踞t(yī)療保險的福利將全面覆蓋到家庭甚至是到基層社區(qū)內(nèi),保證了人民的基本醫(yī)療需求。這對于一方溫飽還不能解決,一方面精神上和物質(zhì)上的提升對于百姓是很大的改變。
第四,醫(yī)保法的實(shí)施對整個醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展起到了積極的推動作用。醫(yī)保法明確規(guī)定,醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督和管理,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入和支出予以合理的監(jiān)管,預(yù)防過分的利益輸送和違規(guī)行為的發(fā)生。這不僅有效調(diào)動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的積極性,還加速了醫(yī)療行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級。醫(yī)保法的出臺在法律層面上規(guī)范了醫(yī)療市場的秩序,促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置,推動了醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
最后,醫(yī)保法的實(shí)施不僅對人民群眾的醫(yī)療保障起到了關(guān)鍵作用,同時也增強(qiáng)了社會的和諧穩(wěn)定。隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢的加劇,國家的整體經(jīng)濟(jì)效益逐漸得到穩(wěn)定。《醫(yī)療保險法》的實(shí)施,保證了醫(yī)療資源的合理利用,有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的過高增長率,為社會創(chuàng)造了更為穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)環(huán)境,增強(qiáng)了社會的和諧穩(wěn)定。
綜上所述,醫(yī)保法的實(shí)施在保障人民群眾的健康權(quán)益和促進(jìn)社會的全面發(fā)展上起到了重要的作用。然而,醫(yī)療保障體系仍然存在一些問題和挑戰(zhàn),需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管和管理,持續(xù)完善法律法規(guī),加大投入,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。只有通過全社會共同努力,才能構(gòu)建一個更加公正、健全和可持續(xù)的醫(yī)療保障體系,讓人民群眾享受到更好的健康福祉。
醫(yī)保的心得體會和感想篇三
一年來在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下,在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求,以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動為契機(jī),以服務(wù)于廣大的參保患者為宗旨,團(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行,現(xiàn)就一年來的。
工作總結(jié)。
如下:
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參?;颊?,為廣大的參保人員服務(wù),不應(yīng)成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參保患者服務(wù)熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員因此根據(jù)縣委要求按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實(shí)施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動通過學(xué)習(xí)結(jié)合醫(yī)療保險工作的實(shí)際在思想觀念工作作風(fēng)工作方法上力爭實(shí)現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變樹立三個觀念即轉(zhuǎn)變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?;颊哂胁〖皶r得到治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時的得到報(bào)銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進(jìn)我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務(wù)于廣大的參保患者因此我們以為參?;颊叻?wù)為中心把如何為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細(xì)致經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法樹立責(zé)任觀念醫(yī)療保險改革是一項(xiàng)全新的工作沒有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益因此我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策提高業(yè)務(wù)水平以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神本著既救人治病又讓參?;颊叩睦孀畲蠡瑫r又不浪費(fèi)醫(yī)療保險基金節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識,認(rèn)真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中,我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵,征繳醫(yī)療保險費(fèi)是難點(diǎn)。因此,我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況,特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來,經(jīng)我們審核確定后,參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費(fèi),有的單位為了少繳納費(fèi)用,借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù),但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認(rèn)為,既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們,讓我們從事醫(yī)療保險工作,我們就應(yīng)盡職盡責(zé),克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位,經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續(xù)繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費(fèi)會議,要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會計(jì)參加,組織他們一起學(xué)習(xí)《社會保險費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細(xì)致的工作,經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險費(fèi)。到年底,參保單位個,占應(yīng)參保單位的,參保職工人,占應(yīng)參保人數(shù)的,其中在職人,退休人,超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元,其中單位繳費(fèi)萬元,個人繳費(fèi)萬元,共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元,其中單位繳納萬元,個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面,解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險,使他們能夠病有所醫(yī),享受醫(yī)療保險待遇,是醫(yī)療保險工作十分重要的任務(wù),是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴(kuò)面工作,參保單位從年初的家擴(kuò)展到家,參保人員由人擴(kuò)大到人,覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長遠(yuǎn)利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系,首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來,這樣可以增加基金規(guī)模,提高醫(yī)療保險基金抵御風(fēng)險的能力。其次,在擴(kuò)面工作中,為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè),難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難,主動深入到企業(yè),傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對他們提出的問題詳細(xì)解答,歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數(shù)很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,保持我縣的社會穩(wěn)定,滿足這些企業(yè)和職工的要求,將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來,使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用,造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù),這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序,加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,嚴(yán)格監(jiān)督審查,確保基金收支平衡。
醫(yī)療保險工作成功與否,一看是否能保障參?;颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確保基本醫(yī)療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防,為了加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理,我們制定出臺了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協(xié)議,明確責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個關(guān)口,第一關(guān)是把住參?;颊咦≡簩徍搜膊殛P(guān),實(shí)行證、卡、人三核對,醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參保患者治療的基礎(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?;颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況,醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?;颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí),核實(shí)參?;颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參保患者住院動態(tài),不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查,及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況,抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán),發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請住院的參?;颊呷?,其中縣內(nèi)住院人,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人,一年來,我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?;颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān),對每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類,哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致,就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責(zé)任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率,大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰,大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬元,報(bào)銷金額為萬元,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元,基金支出占基金收入的,大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬元,支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,使他們患病得到了及時的治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷,既贏得了廣大參保人員的擁護(hù),滿意,又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡,略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作。
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知,并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議,認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達(dá)給每個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報(bào)鑒定過程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格篩選,層層把關(guān)。一是對名申報(bào)人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審,確定了符合申報(bào)條件的人員名,不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定,專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行:第一步專家鑒定組對申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定,經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在月日月日,利用兩天時間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人,未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人,核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關(guān)心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中,本著簡捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則,實(shí)行微機(jī)化管理,避免了手工操作造成的費(fèi)時、費(fèi)力、不準(zhǔn)確,從而實(shí)現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化,提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個人賬戶劃入資金萬元,其中個人繳費(fèi)全部劃入個人賬戶,金額為萬元,單位繳費(fèi)中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?;颊唛T診就醫(yī),在個點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī),滿足了廣大參?;颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個人賬戶共支出金額為元,劃卡人次為人次,個人賬戶余額為萬元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo),其他各股室同志們的協(xié)助配合,年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績,得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù),對以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié),分析原因找出差距,制定措施,把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度,加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理,狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理,使各項(xiàng)制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定,出臺公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署,研究生育保險辦法并實(shí)施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的。
工作計(jì)劃。
遵循著把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進(jìn)狠抓落實(shí)的總體思路認(rèn)真開展各項(xiàng)工作經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由一把手負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,護(hù)士長為副組長的工作小組,來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。
二、措施得力,
規(guī)章制度。
嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi),我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用一日清單制,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過硬技術(shù)受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)保科一律不予審批。加強(qiáng)對科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷τ卺t(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問題。本著便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)。
通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費(fèi)用萬余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費(fèi)用萬元,發(fā)生直補(bǔ)款萬元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導(dǎo)致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點(diǎn)。
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的報(bào)銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
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醫(yī)保的心得體會和感想篇四
醫(yī)保是一項(xiàng)社會保障制度,旨在為國民提供低價、高質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)保制度取得了一定的成績,但仍有待改進(jìn),我們也應(yīng)該對此深入思考和總結(jié)。在接下來的文章中,我將分享我的一些醫(yī)保心得體會。
醫(yī)保的意義在于為廣大民眾提供基本的醫(yī)療保障,讓所有人有權(quán)利享受基本的醫(yī)療服務(wù),減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過醫(yī)保制度,百姓不會因病致貧,可以得到及時、有效的治療。國家也能夠保證全民健康,提高民族素質(zhì)和生產(chǎn)力,實(shí)現(xiàn)全面的社會進(jìn)步。
醫(yī)保制度在許多方面還存在一些不足。首先,醫(yī)保的基礎(chǔ)低,雖然能夠減輕患者的開支,但是許多重癥患者的藥品價格和診療費(fèi)用高昂,相應(yīng)的支付比例也偏低,很難承擔(dān)巨大的費(fèi)用。其次,醫(yī)保還存在著巨大的欺詐空間,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)濫用醫(yī)保費(fèi)用,給予無效的治療,損害了依賴醫(yī)保的民眾的利益。此外,醫(yī)保體系的建設(shè)還存在一些不完善,尚未實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng),不同城市之間醫(yī)保政策也有區(qū)別,有些藥品和設(shè)備并不納入醫(yī)保范疇。
為了解決醫(yī)保系統(tǒng)的不足,應(yīng)該采取以下方向進(jìn)行改革。首先,加強(qiáng)醫(yī)保體系的建設(shè),完善機(jī)制,改進(jìn)技術(shù)手段,盡快實(shí)現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)。其次,應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)?;鸬谋O(jiān)管,嚴(yán)格審查,加強(qiáng)追溯力,防止盜用。此外,還應(yīng)該對醫(yī)保政策進(jìn)行改進(jìn),更加貼近實(shí)際情況,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),減少不必要的紛爭。
五、結(jié)論。
醫(yī)保制度是一個復(fù)雜的系統(tǒng),但是也是國家關(guān)注社會健康水平和人民福祉的重要方面。在我們自身的日常生活中,也要認(rèn)真對待醫(yī)保問題,選擇相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥物時,應(yīng)該謹(jǐn)慎選擇,避免因?yàn)椴簧鞫鴵p害自己的健康。因此,我們應(yīng)該深入了解醫(yī)保制度,關(guān)注醫(yī)保政策的改革,同時也要加強(qiáng)自我保護(hù)和防范意識。
醫(yī)保的心得體會和感想篇五
醫(yī)保局是國家負(fù)責(zé)醫(yī)療保險管理和政策制定的重要機(jī)構(gòu),其使命是保障人民的醫(yī)療保障權(quán)益。在我實(shí)習(xí)期間,我有幸參與醫(yī)保局的工作,親身感受到了醫(yī)保局所付出的努力和責(zé)任。通過這段寶貴的經(jīng)歷,我獲得了許多寶貴的心得體會,下面我將從個人成長、組織管理、政策制定、人際關(guān)系和社會責(zé)任五個方面進(jìn)行闡述。
首先,在醫(yī)保局的工作經(jīng)歷中,我不僅從事了一些具體的操作工作,還學(xué)會了如何提升自己的專業(yè)素質(zhì)和能力。醫(yī)保局具有高度的專業(yè)性,而我作為一個實(shí)習(xí)生,要想融入這個機(jī)構(gòu),首先需要提升自己的專業(yè)素養(yǎng)。因此,我每天都要通過自學(xué)和向同事請教,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。例如,在審核醫(yī)保報(bào)銷申請時,我需要對各種醫(yī)保政策了如指掌,只有這樣才能做出準(zhǔn)確的判斷。同時,我還積極參與各種培訓(xùn)和會議,了解最新的政策和技術(shù),不斷追求進(jìn)步。
其次,組織管理是醫(yī)保局實(shí)習(xí)期間讓我深刻體會到的一個方面。在醫(yī)保局,我所在的團(tuán)隊(duì)高效且團(tuán)結(jié),每個人都有明確的工作職責(zé)和任務(wù),協(xié)作無間。作為實(shí)習(xí)生,雖然身份較低,但是我的每一個建議和意見都能得到認(rèn)真對待和考慮。這讓我明白,一個良好的組織管理能夠激發(fā)每個成員的潛力和創(chuàng)造力,促進(jìn)整個機(jī)構(gòu)的發(fā)展。
第三,政策制定也是醫(yī)保局的日常工作之一。在這個過程中,我看到了醫(yī)保局的集體智慧和責(zé)任感。每當(dāng)制定新政策的時候,整個局里的同事都會齊心協(xié)力,彼此討論、交流,以確保制定的政策能夠真正符合人民的利益。通過這個經(jīng)歷,我明白了政策制定需要有深厚的專業(yè)知識和廣泛的社會關(guān)系,只有這樣才能制定出可行、公正的政策。
第四,良好的人際關(guān)系是醫(yī)保局工作的關(guān)鍵。在醫(yī)保局實(shí)習(xí)期間,我積極與各部門的同事進(jìn)行交流和合作,取得了極大的進(jìn)展。例如,在工作中遇到的問題,我主動和其他科室的同事溝通,獲得了寶貴的建議和指導(dǎo)。通過這個過程,我明白了在一個團(tuán)隊(duì)中,良好的人際關(guān)系是促進(jìn)工作的必要條件,只有相互信任、相互合作,才能更好地完成工作任務(wù)。
最后,醫(yī)保局的工作使我認(rèn)識到了社會責(zé)任的重要性。作為一家重要的政府機(jī)構(gòu),醫(yī)保局肩負(fù)著保障人民健康的使命,我們的每一項(xiàng)工作都是為了人民的福祉。在實(shí)習(xí)期間,我親身參與了一些對人民利益有重大影響的項(xiàng)目,并目睹了它們帶給人們的改變和幸福感。這一切都使我深刻地認(rèn)識到,作為醫(yī)保局的一員,我們的每一天都要為人民的幸福貢獻(xiàn)自己的一份力量。
綜上所述,通過參與醫(yī)保局的工作,我在個人成長、組織管理、政策制定、人際關(guān)系和社會責(zé)任等方面獲得了許多寶貴的心得體會。這段實(shí)習(xí)期間的經(jīng)歷不僅讓我深入了解了醫(yī)保局的工作,還讓我更加堅(jiān)定了為人民服務(wù)的決心。我相信,在未來的工作中,我將繼續(xù)努力,不斷提升自己的專業(yè)技能和素養(yǎng),為推動醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保的心得體會和感想篇六
第一段:引言(100字)。
醫(yī)??谱鳛獒t(yī)院管理中重要的一環(huán),承擔(dān)著醫(yī)保工作的組織、監(jiān)督和協(xié)調(diào)等職責(zé)。在醫(yī)??频墓ぷ髦校艺J(rèn)識到醫(yī)保工作的重要性并取得了一定的經(jīng)驗(yàn)和體會。本文將從醫(yī)保科工作的意義、工作的難點(diǎn)、解決難點(diǎn)的方法和個人成長四個方面進(jìn)行詳細(xì)探討。
第二段:意義及工作難點(diǎn)(300字)。
醫(yī)保工作關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員和患者的利益,對于醫(yī)療質(zhì)量的提升和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著重要影響。醫(yī)??埔龊冕t(yī)保工作,首先要明確工作的目標(biāo)和意義,提高自身的責(zé)任意識和危機(jī)感。同時,醫(yī)保工作也存在一些難點(diǎn)。例如,醫(yī)保政策頻繁變動,醫(yī)保工作與醫(yī)務(wù)人員的溝通不暢,醫(yī)保審核過程繁瑣等。這些難點(diǎn)需要醫(yī)??撇粩噙M(jìn)行思考和改進(jìn)。
第三段:解決難點(diǎn)的方法(400字)。
為了解決醫(yī)保工作中的難點(diǎn),醫(yī)??菩枰扇∫幌盗械拇胧J紫?,要加強(qiáng)與相關(guān)部門的溝通與合作,及時了解醫(yī)保政策的變動,并對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn),提高他們對醫(yī)保政策的理解和適應(yīng)能力。其次,要優(yōu)化醫(yī)保審核流程,提高審核的效率。可以采取信息化手段,通過建立醫(yī)保電子檔案,實(shí)現(xiàn)審核信息的快速傳遞和數(shù)據(jù)的共享,減少審核環(huán)節(jié),提高效率。此外,還可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù),對醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,及時發(fā)現(xiàn)和糾正異常情況,提高審核的準(zhǔn)確性。
第四段:個人成長與收獲(200字)。
在醫(yī)??乒ぷ鞯倪^程中,我不僅增加了對醫(yī)保政策的了解和醫(yī)保工作的經(jīng)驗(yàn),還提高了自身的綜合素質(zhì)。首先,通過與醫(yī)務(wù)人員的溝通協(xié)調(diào),我提高了自己的溝通能力和協(xié)調(diào)能力,不斷提高解決問題的能力。其次,在與相關(guān)部門的合作中,我學(xué)會了團(tuán)隊(duì)合作的重要性,并且在團(tuán)隊(duì)中承擔(dān)起一定的責(zé)任。此外,我還學(xué)會了自我管理和時間管理,提高了工作效率,適應(yīng)了高強(qiáng)度的工作節(jié)奏,增強(qiáng)了自身的抗壓能力。
第五段:總結(jié)(200字)。
通過醫(yī)??频墓ぷ?,我深刻認(rèn)識到醫(yī)保工作的重要性和難點(diǎn),也通過不斷的探索和改進(jìn),積累了一定的經(jīng)驗(yàn)和體會。在未來的工作中,我將繼續(xù)努力,不斷提高自身的專業(yè)水平和管理能力,為醫(yī)保工作做出更大的貢獻(xiàn)。醫(yī)保工作是一項(xiàng)充滿挑戰(zhàn)的工作,但也是一項(xiàng)充滿成就感的工作,只有不斷學(xué)習(xí)和提高,才能更好地完成醫(yī)保工作的使命。
醫(yī)保的心得體會和感想篇七
第一段:引言(約200字)。
醫(yī)??谱鳛獒t(yī)院中不可或缺的一部分,承擔(dān)著醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保政策解讀、醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)溝通等重要職責(zé)。在這個繁忙而復(fù)雜的工作環(huán)境中,我作為一名醫(yī)??乒ぷ魅藛T,深刻地體會到了醫(yī)保工作的重要性和挑戰(zhàn)。在過去的一段時間里,我積極參與了醫(yī)保工作,積累了一些心得體會,我將在本文中分享給大家。
第二段:了解政策法規(guī)(約200字)。
醫(yī)??频墓ぷ魇冀K圍繞著各種醫(yī)保政策和法規(guī)進(jìn)行。作為一名醫(yī)??乒ぷ魅藛T,首先要了解并掌握相關(guān)的政策和法規(guī),只有這樣才能更好地開展工作。我通過多種途徑,如閱讀政策文件、參加培訓(xùn)、與專業(yè)人員交流等,不斷提高自己的政策法規(guī)水平。同時,我還和醫(yī)保機(jī)構(gòu)保持及時溝通,了解最新的政策動向和要求,以便為醫(yī)院提供準(zhǔn)確的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
第三段:規(guī)范操作流程(約200字)。
醫(yī)保工作是一項(xiàng)細(xì)致而繁瑣的工作,規(guī)范的操作流程可以很好地避免錯誤和糾紛的發(fā)生。在實(shí)踐中,我了解并熟悉了醫(yī)保操作的各個環(huán)節(jié)和步驟,并總結(jié)出一套適合自己的操作流程。例如,對于每一位就診患者,我都會認(rèn)真核對醫(yī)保資料、確保信息準(zhǔn)確無誤;在與醫(yī)保機(jī)構(gòu)交流時,我會做好記錄和備份,以便日后查詢和核對;對于涉及費(fèi)用報(bào)銷的案例,我會詳細(xì)填寫報(bào)銷申請表格,并妥善保管相關(guān)憑證,確保資金的合理使用。通過規(guī)范的操作流程,我能夠更高效地完成工作任務(wù),提高了醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)效率。
第四段:溝通協(xié)調(diào)能力(約200字)。
醫(yī)保工作涉及到醫(yī)院內(nèi)外各個部門的合作與協(xié)調(diào)。作為醫(yī)??乒ぷ魅藛T,我不僅需要與醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的溝通,還需要與醫(yī)保機(jī)構(gòu)的工作人員、其他醫(yī)院的醫(yī)保工作人員之間進(jìn)行及時的聯(lián)系和協(xié)商。在與醫(yī)生和護(hù)士溝通時,我要清晰明確地解釋醫(yī)保政策,及時回答他們的疑問;在與醫(yī)保機(jī)構(gòu)交流時,我要保持耐心和友好,共同商討解決問題的辦法。通過良好的溝通協(xié)調(diào)能力,我能夠更好地促進(jìn)醫(yī)院與醫(yī)保機(jī)構(gòu)間的合作,確保醫(yī)院權(quán)益的維護(hù)和患者福利的最大化。
第五段:總結(jié)與展望(約200字)。
醫(yī)保工作對于醫(yī)院來說至關(guān)重要,作為一名醫(yī)??乒ぷ魅藛T,我深感身負(fù)重任。通過加強(qiáng)政策法規(guī)學(xué)習(xí)、規(guī)范操作流程、提高溝通協(xié)調(diào)能力,我逐漸摸索出一套行之有效的工作方法,提高了個人的工作效率和質(zhì)量。然而,在醫(yī)保工作中仍然存在著困難與挑戰(zhàn),例如醫(yī)保政策的頻繁變動和復(fù)雜性,以及醫(yī)院內(nèi)外各方面間的協(xié)調(diào)和互動。因此,我將繼續(xù)不斷學(xué)習(xí)和思考,不斷提升自己的專業(yè)能力和素質(zhì),以應(yīng)對未來的挑戰(zhàn)。
這篇文章以醫(yī)??菩牡皿w會為主題,通過五段式的組織結(jié)構(gòu),分別闡述了對政策法規(guī)的了解、規(guī)范操作流程的重要性、溝通協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)等方面的心得體會。文章整體結(jié)構(gòu)連貫,邏輯清晰,通過給出具體的經(jīng)驗(yàn)和方法,使讀者更好地理解醫(yī)保工作的關(guān)鍵點(diǎn)和具體操作,具有一定的實(shí)用性和可操作性。
醫(yī)保的心得體會和感想篇八
醫(yī)療保險局是大家身邊一個重要的組織,其職責(zé)是監(jiān)管和管理醫(yī)療保險體系。在我國,醫(yī)保局在提供醫(yī)療保障的同時,也需要不斷改革和完善,以適應(yīng)人民群眾的需求。在與醫(yī)保局的接觸和交流中,我深刻感受到這一體制在健康保險領(lǐng)域的重要性。通過參與醫(yī)保局的工作,我獲得了許多寶貴的心得體會,這些體會不僅影響了我的職業(yè)發(fā)展,也幫助我成長為一個更加有社會責(zé)任感的人。
第二段:了解醫(yī)保局對社會的貢獻(xiàn)和改革方向(大約200字)。
醫(yī)保局的主要任務(wù)是為全體人民提供醫(yī)療保險,以保障基本醫(yī)療需求。從這個角度來看,醫(yī)保局是社會福利制度的重要組成部分,其改革和創(chuàng)新對于提高人民生活質(zhì)量具有重要意義。通過與醫(yī)保局的合作和經(jīng)驗(yàn)交流,我認(rèn)識到建立有效的醫(yī)保體系是提高社會公平和保障人民健康的關(guān)鍵。醫(yī)保局在不斷完善報(bào)銷政策、推動醫(yī)藥價格監(jiān)管、提高醫(yī)院管理水平等方面做出了巨大努力。
第三段:體會醫(yī)保局對個人職業(yè)發(fā)展的影響(大約300字)。
從事與醫(yī)保局相關(guān)的工作讓我深刻體會到其對個人職業(yè)發(fā)展的積極影響。首先,通過參與醫(yī)保局的工作,我進(jìn)一步提高了自己的專業(yè)技能和知識水平。對醫(yī)保政策的深入了解幫助我在工作中能更好地為人民群眾提供服務(wù)。其次,我在與醫(yī)保局工作人員的合作中學(xué)到了很多團(tuán)隊(duì)合作的精神和技巧。只有與團(tuán)隊(duì)緊密配合,才能更好地完成任務(wù)。最重要的是,通過與醫(yī)保局的溝通和交流,我深刻體會到醫(yī)療保險事業(yè)的重要性,進(jìn)一步樹立了自己的職業(yè)理想和社會責(zé)任感,更加堅(jiān)定了服務(wù)人民、回報(bào)社會的信念。
第四段:體會醫(yī)保局對社會的作用和貢獻(xiàn)(大約300字)。
醫(yī)保局具有廣泛的社會作用和重要的貢獻(xiàn),這一點(diǎn)通過個人的觀察和體會更加清晰和深刻。首先,醫(yī)保局通過提供醫(yī)療保險,幫助人民群眾解決了看病難、看病貴的問題,提高了人民的健康水平。其次,醫(yī)保局的改革和創(chuàng)新推動了醫(yī)療體制的進(jìn)步,促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置和優(yōu)化。通過推動醫(yī)藥價格監(jiān)管,醫(yī)保局還有效控制了醫(yī)院和醫(yī)生的收入,減輕了病人的經(jīng)濟(jì)壓力。并且,醫(yī)保局在改革過程中也注重加強(qiáng)對醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
通過與醫(yī)保局的接觸和交流,我體會到醫(yī)療保險事業(yè)的巨大潛力與挑戰(zhàn)。醫(yī)保局作為一個負(fù)責(zé)監(jiān)管和管理醫(yī)保體系的重要組織,在不斷改革和創(chuàng)新中,還面臨著改善服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)藥審批效率等問題。未來,我希望在醫(yī)保局工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)學(xué)習(xí)和探索醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展,并為其改革和完善貢獻(xiàn)自己的力量。同時,我也希望更多的人能夠了解和支持醫(yī)保局工作,共同為人民群眾提供更好的醫(yī)療保障,推動社會的健康和發(fā)展。
醫(yī)保的心得體會和感想篇九
隨著年齡的增長,保障自己的健康變得越來越重要。然而,如果不了解醫(yī)療保險的具體內(nèi)容和各種保險產(chǎn)品的異同,很容易花冤枉錢,沒有得到期望的保障。下面,我將分享我在學(xué)習(xí)醫(yī)療保險時的一些體會和經(jīng)驗(yàn)。
第一段,認(rèn)識醫(yī)療保險。
醫(yī)療保險,是指一種以保險公司為主體,以現(xiàn)金賠付為方式,以支付指定的醫(yī)療費(fèi)用為主要目的的保險。保險公司可以根據(jù)保單者的需求和購買力量,提供不同的醫(yī)療保險產(chǎn)品,例如醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險、重大疾病保險、健康意外傷害保險等。學(xué)習(xí)醫(yī)療保險,需要從認(rèn)識醫(yī)療保險這個概念開始。
第二段,選擇醫(yī)療保險。
學(xué)習(xí)如何選擇醫(yī)療保險也是非常重要的一步。首先,要根據(jù)自己的需求和實(shí)際情況來選擇適合自己的保險產(chǎn)品。例如,若是年輕人,選擇一份意外傷害保險可以解決大頭的問題。其次,要了解保險公司的信譽(yù)度和險種內(nèi)容,不同的保險公司和保險產(chǎn)品,其理賠能力、承保責(zé)任等不同,需要經(jīng)過深入了解后才能作出抉擇。
第三段,保單的填寫。
保單填寫是學(xué)習(xí)醫(yī)療保險的一大重點(diǎn)。保單上的信息需要根據(jù)自己的實(shí)際情況來添寫,同時也要注意填寫的準(zhǔn)確性和完整性。保單中的每一條信息,可能都會影響到以后理賠的結(jié)果。
第四段,注意保障期終止。
很多人購買醫(yī)療保險,就認(rèn)為一旦購買,便一直保障下去。其實(shí)不然,保障期自然終止是我們需要了解的一個重點(diǎn)。例如,一些保險產(chǎn)品,會因年齡變化或健康狀況變化、保單遲延等多種原因而影響到其保障期的終止。了解醫(yī)療保險的保障期終止也是我們在學(xué)習(xí)醫(yī)療保險過程中不能忽視的地方。
第五段,總結(jié)。
學(xué)習(xí)醫(yī)療保險深度的認(rèn)識和了解,可以讓我們更好的選擇自己所需的保險產(chǎn)品、學(xué)會如何填寫保單,并且了解到保障期自然終止的情況。在購買之前要做好充分的調(diào)查和分析,選擇最適合自己的醫(yī)療保險產(chǎn)品。不僅可以節(jié)省錢財(cái),還可以更好的保障我們的健康和全家人的未來生活。
醫(yī)保的心得體會和感想篇十
醫(yī)保作為社會保障的重要組成部分,在現(xiàn)代社會中起著非常重要的作用。醫(yī)保的目的是保障人民的健康權(quán)益,減輕人們的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提高全民的醫(yī)療保障水平。醫(yī)保制度的建立,為廣大群眾提供了可靠的醫(yī)療保障,使得每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。個人也能夠減輕因疾病而帶來的經(jīng)濟(jì)壓力,保障了人民的基本生活,提高了社會的幸福指數(shù)。因此,醫(yī)保制度在現(xiàn)代社會中的地位舉足輕重。
第二段:醫(yī)保制度的優(yōu)點(diǎn)和改革的必要性。
醫(yī)保制度在我國取得了顯著的成就,但也存在一些不足和問題。首先,醫(yī)保制度的覆蓋面還不夠廣泛,還有一部分群眾無法享受到醫(yī)保的福利。其次,醫(yī)保的保障水平和服務(wù)質(zhì)量仍有提高的空間。醫(yī)保的改革勢在必行,需要進(jìn)一步完善醫(yī)保政策,提高保障水平和服務(wù)質(zhì)量,確保每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。只有不斷改革和完善醫(yī)保制度,才能更好地促進(jìn)社會的發(fā)展和進(jìn)步。
第三段:個人參與醫(yī)保的體會和感受。
作為一個參與醫(yī)保的個體,我深切體會到了醫(yī)保制度的重要性和意義。首先,醫(yī)保讓我有了一個安全感,不用再為醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過多而擔(dān)憂。其次,醫(yī)保為我提供了更多的選擇,我可以享受到更好的醫(yī)療服務(wù),而不用局限于基本醫(yī)療保障的范疇。再次,醫(yī)保讓我更加關(guān)注自己的健康,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,減少疾病風(fēng)險。通過參與醫(yī)保,我深刻地體會到了醫(yī)保制度對個人發(fā)展和幸福感的積極影響。
第四段:醫(yī)保改革的措施和成就。
近年來,我國探索了一系列醫(yī)保改革的有效措施,取得了明顯的成就。首先,國家不斷提高醫(yī)療保障水平,確保了基本醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例。其次,國家大力發(fā)展醫(yī)?;?,保證了醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。再次,國家推行了醫(yī)保支付方式的改革,加強(qiáng)了監(jiān)管和管理,提高了醫(yī)保的效率和服務(wù)質(zhì)量。通過這些措施,我國醫(yī)保制度不斷向好的方向發(fā)展,為廣大人民群眾提供了更好的醫(yī)療保障。
第五段:進(jìn)一步完善醫(yī)保制度的建議和展望。
盡管我國的醫(yī)保制度在改革進(jìn)程中取得了許多成就,但仍然需要進(jìn)一步完善。首先,要加大對醫(yī)保政策的宣傳力度,讓更多的人了解醫(yī)保政策的好處和利益。其次,要進(jìn)一步提高醫(yī)保的覆蓋面,讓更多的人能夠享受到醫(yī)保的福利。再次,要完善醫(yī)保服務(wù)體系,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,減少患者的等待時間和費(fèi)用支出。通過這些努力,我相信未來我國的醫(yī)保制度將會更加完善和健全,為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。
總結(jié):
醫(yī)保制度的建立和改革不僅關(guān)乎個人的切身利益,更是國家建設(shè)全面小康社會的必經(jīng)之路。正是有了醫(yī)保制度的保障,每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),不再為醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重而擔(dān)憂。當(dāng)然,醫(yī)保制度仍然需要進(jìn)一步完善和改進(jìn),以適應(yīng)社會的發(fā)展和個人的需求。相信在醫(yī)保制度不斷改革和完善的過程中,我們將會享受到更好的醫(yī)療保障,實(shí)現(xiàn)全民健康的目標(biāo)。
醫(yī)保的心得體會和感想篇十一
作為未來的醫(yī)生,學(xué)習(xí)醫(yī)保是必不可少的一門課程。在我的學(xué)習(xí)過程中,我深刻地意識到了醫(yī)保在醫(yī)療領(lǐng)域中的重要性,也鍛煉了自己的實(shí)際操作能力。以下是我從學(xué)醫(yī)保中得到的心得體會。
第一段:學(xué)習(xí)醫(yī)保的必要性。
在醫(yī)生的職業(yè)中,醫(yī)保是一個必不可少的環(huán)節(jié)。它既是國家對人民健康的保障,也是醫(yī)生和醫(yī)院的保護(hù)。學(xué)習(xí)醫(yī)保,可以讓我們更加全面地了解國家的醫(yī)療政策和法規(guī),保證我們在醫(yī)生的職業(yè)生涯中遵守一切規(guī)定,更好地為患者服務(wù)。同時,我們也必須清楚地了解醫(yī)保的具體內(nèi)容,才能做好醫(yī)保報(bào)銷和結(jié)算等工作,確?;颊呦硎艿綉?yīng)有的待遇,降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
第二段:學(xué)習(xí)醫(yī)保中的難點(diǎn)。
在學(xué)習(xí)醫(yī)保中,最大的困難就是掌握醫(yī)保政策的具體內(nèi)容和細(xì)節(jié)。由于政策的頻繁更新和改變,我們需要不斷學(xué)習(xí)和調(diào)整自己的知識體系。此外,不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)院,醫(yī)保政策的操作方式也可能不同。大量的政策和操作的不確定性,給醫(yī)生的工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。
第三段:學(xué)習(xí)醫(yī)保的操作技巧。
學(xué)習(xí)醫(yī)保的技巧,也是我們需要掌握的。在醫(yī)保報(bào)銷中,我們需要注意醫(yī)療費(fèi)用的開具和收據(jù)的保存,同時要保證所有材料的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。在結(jié)算醫(yī)保時,我們需要仔細(xì)審查醫(yī)保清單,如發(fā)現(xiàn)錯誤或遺漏,應(yīng)立即更正。在具體操作中,我們還需要掌握如何使用醫(yī)保卡和醫(yī)療資金的流向等技巧,以便更好地理解醫(yī)保政策。
學(xué)習(xí)醫(yī)保不僅是知識,也是讓我們更好地參與到醫(yī)療實(shí)際操作中的一個機(jī)遇。我們在醫(yī)保操作中,可以親身體會患者的訴求和需要,也可以更清楚地了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)作。在實(shí)際操作中,我們還遇到了不可預(yù)料的問題,這使我們更深入地思考了醫(yī)保政策和操作的細(xì)節(jié),在這個過程中,我們也培養(yǎng)了很好的耐心和細(xì)心,這些品質(zhì)也將會幫助我們在工作中做得更出色。
第五段:學(xué)習(xí)醫(yī)保的啟示。
通過學(xué)習(xí)醫(yī)保,我不僅掌握了醫(yī)保的具體內(nèi)容和技巧,也啟示了我對醫(yī)療領(lǐng)域和醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)知。如果我們不了解醫(yī)保,未來的醫(yī)生會難以為患者服務(wù)。要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,我們需要不斷加強(qiáng)對醫(yī)保的學(xué)習(xí)和應(yīng)用,提高自己的專業(yè)水準(zhǔn)和實(shí)際操作能力。我相信,在今后的工作中,我將會更加堅(jiān)定地遵循醫(yī)保政策,提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
結(jié)論:
通過學(xué)習(xí)醫(yī)保,我意識到醫(yī)保對我們醫(yī)療從業(yè)者的重要性,掌握了醫(yī)保的基本知識和技巧,也開闊了我們的眼界。在未來的工作中,我將會一如既往地遵守國家的醫(yī)保政策,為患者提供最好的醫(yī)療服務(wù),以回報(bào)他們對我們的信任和支持。
醫(yī)保的心得體會和感想篇十二
醫(yī)保系統(tǒng)一直被視為一個強(qiáng)有力的財(cái)政工具,許多人在生病時都不舍得花費(fèi)自己的錢,而是選擇使用他們的醫(yī)療保險來支付醫(yī)藥費(fèi)用。然而,也有一些人會嘗試欺騙醫(yī)保系統(tǒng),利用各種方法來騙取更多的保險金。本文將探討一些騙醫(yī)保的常見方法,并探討其中所涉及的道德問題。
第二段:常見騙保手段。
騙保有許多方法,一些最常見的手段包括:1)虛構(gòu)病情或者使用別人的保險卡,以獲得醫(yī)療保險支付的待遇;2)在藥店購買一些與醫(yī)療保險批準(zhǔn)的藥物相似但由非正規(guī)生產(chǎn)的藥物,以獲得較大的差價;3)利用醫(yī)生、藥店、庸醫(yī)等一些在醫(yī)療行業(yè)中的漏洞,使他們獲得更大的利潤回報(bào)。這些手段在很多情況下都會造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失,而有些人做出這種行為會因此受到法律制裁。
第三段:道德問題。
除了上述的經(jīng)濟(jì)損失,欺騙醫(yī)保系統(tǒng)還涉及到倫理和道德問題,這些問題與我們社會的價值觀有關(guān)。騙保行為不僅會損害其他受益者的利益,也會對整個社會產(chǎn)生負(fù)面影響。同時,這種行為也會損害個人的道德和社會責(zé)任感。雖然在短期內(nèi),這種行為可能會使某人獲得一些利益,但在長期內(nèi),它會讓大多數(shù)人失去信任和尊重。
第四段:教育與懲罰。
在面對如此嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)時,我們需要探討什么樣的方法才能把這種情況改變。首先,我們需要做的是通過各種形式的教育來提高人們的意識。這種教育需要從多個層面進(jìn)行,包括教育系統(tǒng)、家庭和社會等方面。其次,對于那些故意欺騙醫(yī)療保險的人,應(yīng)該進(jìn)行懲罰。政府和醫(yī)保機(jī)構(gòu)需要嚴(yán)厲打擊這種行為,并通過公正高效的程序進(jìn)行懲罰,以維護(hù)整個社會的利益。
第五段:結(jié)論。
總之,在我們的日常生活中,我們需要始終保持道德的高度,遵守醫(yī)保法規(guī),盡可能幫助那些真正需要醫(yī)療保險的人,同時也要防止那些人利用我們醫(yī)保制度的漏洞。只有這樣,我們才能實(shí)現(xiàn)公平和正義,確保我們的社會更加健康和繁榮。通過對醫(yī)保騙保的認(rèn)識和了解,我們會在日常生活中更加注意預(yù)防和識別這些騙保行為,并避免自己成為這種行為的受害者。
醫(yī)保的心得體會和感想篇十三
近年來,我國的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅速,各種醫(yī)保政策也相繼出臺,為廣大居民提供了強(qiáng)有力的保障。在實(shí)際使用中,我深刻領(lǐng)悟到醫(yī)保政策的重要性和必要性,并獲得了一些心得體會。
第二段:了解醫(yī)保政策的重要性。
在生活中,我們難免會患上各種疾病,而醫(yī)療費(fèi)用也會隨之飆升。如果沒有醫(yī)保政策作為支撐,不僅會給個人和家庭帶來經(jīng)濟(jì)壓力,還會阻礙疾病治療的進(jìn)展,從而影響生命健康。而在有了醫(yī)保政策的支持下,我們可以享有相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償,減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),輕松進(jìn)行治療,更好地保障了健康。
在使用醫(yī)保政策的過程中,我發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上醫(yī)保報(bào)銷比較方便快捷,減少了排隊(duì)等候的時間,避免了不必要的時間浪費(fèi)。同時,醫(yī)保政策還規(guī)定了藥品的使用范圍和使用方式,從而提高了治療的效果,減少了不必要的藥品浪費(fèi)。同時,醫(yī)保政策還規(guī)范了醫(yī)生診療行為,加強(qiáng)了診斷和治療的質(zhì)量,提高了疾病治療的成功率。
第四段:醫(yī)保使用中遇到的問題。
雖然醫(yī)保政策在保障居民健康權(quán)益方面發(fā)揮了很大的作用,但在實(shí)際使用中,也存在一些問題。比如,有些醫(yī)院不配合醫(yī)保政策,或者存在假冒偽劣藥品等情況,這些都影響了醫(yī)保政策的實(shí)施效果。此外,醫(yī)保政策也需要不斷完善和調(diào)整,以更好地適應(yīng)社會的發(fā)展需求。
第五段:結(jié)語。
在醫(yī)保政策的引領(lǐng)下,我們可以享受到更好的醫(yī)療服務(wù)和保障,提高了生命的質(zhì)量和幸福感。然而,我們也要認(rèn)識到種種問題和不足,積極配合各項(xiàng)政策的實(shí)施,使醫(yī)保政策更好地造福人民。
醫(yī)保的心得體會和感想篇十四
作為一名學(xué)醫(yī)的學(xué)生,我深深地體會到了醫(yī)療保障的重要性以及學(xué)醫(yī)的責(zé)任和使命感。在這個過程中,我不僅學(xué)到了醫(yī)學(xué)知識,更重要的是學(xué)到了怎樣更好地為患者服務(wù),并始終堅(jiān)持醫(yī)學(xué)倫理和道德。以下是我在學(xué)習(xí)期間感悟到的幾點(diǎn)體會。
第一段,了解醫(yī)療保障的重要性。醫(yī)療保障是社會保障體系的一個重要組成部分,保障了每個人的身體健康和生存權(quán)利。在我國,醫(yī)療保障體系的建設(shè)越來越完善,但仍有很多不完善的地方,如醫(yī)療資源不足、醫(yī)療費(fèi)用高昂等。因此,從學(xué)醫(yī)的角度來看,了解醫(yī)療保障的重要性,并努力為解決醫(yī)療問題貢獻(xiàn)自己的力量是十分必要的。
第二段,了解患者需求與心理。做醫(yī)生首先要了解患者的基本情況,如個人身體狀況、疾病癥狀和病史等,這些信息是醫(yī)生進(jìn)行治療和診斷的重要依據(jù)。但是,以醫(yī)生的角度來看,這些信息可能只是技術(shù)層面上的,對于患者來說,他們還需要的是醫(yī)生的關(guān)心和關(guān)注。因此,在與患者接觸的過程中,學(xué)醫(yī)的學(xué)生要了解患者的需求、心理和無形需求,給患者提供溫暖、關(guān)愛和安慰,并盡最大的努力減輕患者的痛苦和煩惱。
第三段,堅(jiān)守醫(yī)學(xué)倫理和道德。作為一名學(xué)醫(yī)的學(xué)生,我們不僅要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,還要堅(jiān)守醫(yī)學(xué)倫理,提升自己的道德素質(zhì)。醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)不同,它關(guān)系到醫(yī)生與患者的生死,因此,醫(yī)生的職責(zé)就是要把患者放在第一位,不斷弘揚(yáng)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng),積極做好醫(yī)療服務(wù),為患者創(chuàng)造更好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療體驗(yàn)。
第四段,積極參與醫(yī)療保障的實(shí)踐。在學(xué)校的課程設(shè)置和實(shí)踐教學(xué)中,學(xué)醫(yī)的學(xué)生要注重與實(shí)際生活接軌,在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的基礎(chǔ)上,積極參與醫(yī)療保障的實(shí)踐,了解社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和醫(yī)療服務(wù)的需求,不斷創(chuàng)新醫(yī)療模式和機(jī)制,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
第五段,加強(qiáng)自我修養(yǎng)。身為學(xué)醫(yī)的學(xué)生,不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識,還要不斷提升自己的綜合素質(zhì)和修養(yǎng)。這包括文化素養(yǎng)、道德修養(yǎng)、溝通技巧等,而這些東西不是靠形式教學(xué)就能得到的,需要自己努力,在生活實(shí)踐中不斷磨礪自己。
總之,從學(xué)醫(yī)的角度來看,學(xué)醫(yī)不僅僅是學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,更是一項(xiàng)充滿責(zé)任和使命感的事業(yè)。我們要始終堅(jiān)守醫(yī)學(xué)倫理和道德,不斷提升自己的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)水平,為醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。做醫(yī)生不僅僅是為了自己,更是為了患者,為了我們共同的未來。
醫(yī)保的心得體會和感想篇十五
騙醫(yī)保這個事情是非常常見的,尤其是在一些貧困地區(qū)或者一些社會列位不太充裕的地方,大家為了省錢而有意或者無意的騙了醫(yī)保。但是騙得時候,也要注意一些規(guī)矩,不然等到被發(fā)現(xiàn)的時候,就會反而變得更加糟糕。
第一段:背景介紹。
騙醫(yī)保在現(xiàn)代社會中是非常常見的行為之一,尤其是在一些社會經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)或者一些貧困家庭中尤其為常見。他們可能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力或者其他方面的原因,愿意去騙醫(yī)保來省下一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用,從而達(dá)到維持生活的目的。但是,這種行為是非常不道德、不合法的,并且會給自己帶來很大的風(fēng)險。
第二段:騙醫(yī)保的方法。
騙醫(yī)保有很多種方法,其中最常見的就是醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷率低的情況下,把一張醫(yī)療卡多次使用。所以,在醫(yī)療卡還有正常報(bào)銷余額的時候,一些人會使用一個空卡進(jìn)行多次報(bào)銷,以達(dá)到省錢的目的。此外,還有一些人會冒充他人或者使用其他人的醫(yī)療卡進(jìn)行報(bào)銷。這些方法雖然看似省錢,但是卻違法了法律,絕對是不被允許的。
第三段:騙醫(yī)保的風(fēng)險。
雖然說騙醫(yī)保的行為看似可以省下一些錢,但是實(shí)際上卻隱藏了很大的風(fēng)險。如果被發(fā)現(xiàn),一旦賠付比較大的情況下,很可能會被打上“騙子”的標(biāo)簽,這將會對人們的正常生活、工作等方面都帶來一定的影響。同時,在醫(yī)保管理部門中,也會把這樣的行為列入到“不良記錄”中,這意味著日后可能會對個人其他方面的發(fā)展造成很大的影響。
第四段:如何避免騙醫(yī)保的行為。
避免騙醫(yī)保主要有兩個方面:第一,要保證正常的報(bào)銷。如果醫(yī)保福利到了,即使自己達(dá)到了自己的報(bào)銷上限,也應(yīng)該及時向醫(yī)保管理部門反映,這樣有助于醫(yī)保管理部門對自己的卡余額進(jìn)行核查。第二,避免冒用或者借用別人的卡。如果借用他人的醫(yī)??ㄟM(jìn)行報(bào)銷,不僅會對他人造成不便,還可能會被認(rèn)為是“騙?!毙袨?,導(dǎo)致個人的抵扣比例下降甚至是該福利的喪失。
第五段:總結(jié)。
總的來說,不管是對于個人還是對于整個社會來說,騙醫(yī)保都是非常不可取的行為。如果大家想省錢的話,應(yīng)該從其他方面入手,比如加強(qiáng)自己的理財(cái)管理、增加個人收入等等。而不應(yīng)該通過騙醫(yī)保這樣的手段來達(dá)到自己的目的。最后提醒大家,堅(jiān)持正確的道德觀和正義感是每個人都應(yīng)該具備的。