人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來，也便于保存一份美好的回憶。寫范文的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。
仲裁申請書模板下載篇一
申請人：。性別：男。年齡:26。工作單位：x藥業(yè)集團(tuán)公司。用工性質(zhì)：聘任制。住址：北京市xx區(qū)路。電話： 。郵編:100000
被申請人:藥業(yè)集團(tuán)公司。法定代表人：:。性別：男。年齡：26。職務(wù)：總經(jīng)理。地址：北京市tt區(qū)tt路。電話： 。郵編：100001
勞動(dòng)仲裁請求事項(xiàng):
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;
2、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補(bǔ)償金共7374.78元;
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)1400元;
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費(fèi)2272元;
6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);
7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用.
事實(shí)與理由:
申訴人于x年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。x年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，x年11月22日由tt區(qū)勞動(dòng)和社會保障局認(rèn)定為工傷，x年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時(shí)為申請人申報(bào)工傷，致使申請人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療保險(xiǎn)手冊及有關(guān)的醫(yī)藥)。《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。申請人工傷治療期間，被申請人于x年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、x年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據(jù)《xx市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級傷殘為14個(gè)月的本人工資"。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元,相差6031元.根據(jù)《xx市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足.用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,重新核定工傷保險(xiǎn)待遇.重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支."因此,被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元.
申請人在x年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內(nèi),生活不能自理,需要生活護(hù)理(見鄰居肖某的書面證實(shí)).其中,從8月6日至9月中旬的一個(gè)多月時(shí)間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護(hù)理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動(dòng)方面需要護(hù)理).《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)."《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市x年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元.
申請人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
北京市tt區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會
申請人(簽名):
20xx年x月x日
附件:
1、申請書副本1份
2、身份證復(fù)印證一份
3、勞動(dòng)合同一份.
4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥.
5、正常上班的工資條與受傷治療期間的工資條
6、單位實(shí)發(fā)的傷殘補(bǔ)助金財(cái)務(wù)憑證
7、交通費(fèi)
8、工傷認(rèn)定書一份
9、工傷傷殘鑒定書復(fù)印件
10、鄰居肖某的證言
仲裁申請書模板下載篇二
申請人：饒##，男，x年##月出生，湖北省武漢市人，原武漢##有限責(zé)任公司員工，住武漢市洪山區(qū)##號。
被申請人：武漢##有限責(zé)任公司，住武漢市洪山區(qū)##。
法定代表人：王##，董事長。聯(lián)系電話：##
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請人加倍工資16100元;
2、裁令被申請人支付拖欠申請人x年6月的工資1610元;
3、裁令被申請人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明;
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金8855元;
5、裁令被申請人因違法解除勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請人賠償金17710元;
6、裁令被申請人按社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的繳費(fèi)比例補(bǔ)辦補(bǔ)繳申請人x年2月至x年6月養(yǎng)老保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)22346.7元;補(bǔ)辦補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療保險(xiǎn)損失1442.6元;補(bǔ)辦補(bǔ)繳失業(yè)保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補(bǔ)助費(fèi)損失2887.5元。
事實(shí)與理由：
申請人于x年2月6日進(jìn)入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動(dòng)合同，未依法為其辦理各項(xiàng)社會保險(xiǎn)，拖欠申請人x年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項(xiàng)社會保險(xiǎn)，被申請人一直拒絕。x年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費(fèi)用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動(dòng)合同。
現(xiàn)申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
洪山區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
附：申請書副本 份;
書面證據(jù)材料 頁。
仲裁申請書模板下載篇三
勞動(dòng)者姓名： 性別：， 出生年月：x年xx月xx日，身份證號碼： 聯(lián)系電話
用人單位名稱： 地址：
法定代表人： 電話： 銷售部負(fù)責(zé)人： 手機(jī)號：
申訴事由：
本人在x年xx月xx日進(jìn)入x公司工作，職務(wù)為，月工資x元，用人單位在x年xx月xx日無理由辭退我， 在該公司工作的x月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買社會保險(xiǎn)(當(dāng)時(shí)公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應(yīng)給買社保的)，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權(quán)益：
1. 要求半個(gè)月工資的補(bǔ)償金(單月工資*0.5)元。
2. 要求該單位補(bǔ)交xx個(gè)月的社會保險(xiǎn)。
3. 要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償(單月工資*2)元。
提供證據(jù)：
本人提供xx銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單
(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等) 工作介紹人：
由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護(hù)本人的合法權(quán)益。
申訴人：
時(shí)間：
仲裁申請書模板下載篇四
仲裁申請書
申請人：王，男，漢族，1xx0年2月24日出生，住...........。聯(lián)系電話.......。
被申請人：浙江xx有限公司，住所地溫嶺市。
法定代表人聯(lián)系電話
申請事項(xiàng)
1、裁決雙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系;
2、被申請人支付申請人一次性工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目如下：
(1)一次性傷殘補(bǔ)助金：1600元/月x10個(gè)月=16000元;
(2) 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：1x25.4元/月xx個(gè)月=120xx.x元(06年臺州職工月平均工資為1x25.4元);
(3) 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：1x25.4元/月xx個(gè)月=120xx.x元;
(4) 停工留薪期工資：(36天+105天)x53.3元/天=x515.3元;
(5) 住院護(hù)理費(fèi)40元/天x36天=1440元;
(6) 營養(yǎng)費(fèi)1000元.
以上各項(xiàng)共計(jì)50110.x元。
3、被申請人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。
事實(shí)與理由
x6年10月2x日，申請人與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，確立勞動(dòng)關(guān)系，合同中確定申請人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于x年10月2x日。申請人在工作中報(bào)酬方式以計(jì)件為主，同崗位月平均工資為1600元。x年10月5日，申請人在車間整形取鍋時(shí)，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申請人受傷后前后住院36天，被申請人承擔(dān)了全部醫(yī)療費(fèi)及傷殘鑒定費(fèi)。申請人受傷事實(shí)經(jīng)溫嶺市人事勞動(dòng)社會保障局依法認(rèn)定為工傷。申請人所受傷殘，經(jīng)臺州市勞動(dòng)鑒定委員會《臺勞鑒[]2-5144號勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》評定為八級傷殘。申請人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個(gè)半月，現(xiàn)申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持請求。
此致
勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請人：王
x年4月21日
附：
證據(jù)及其來源
1、申請人身份證明;
2、被申請人工商登記材料;
3、申請人門診病歷、醫(yī)院休息證明;
4、住院病歷;
5、工傷認(rèn)定決定書;
6、勞動(dòng)能力鑒定意見書;
x、勞動(dòng)合同;
x、證人證言。
仲裁申請書模板下載篇五
根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)勞動(dòng)爭議處理?xiàng)l例》規(guī)定，在中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)與職工之間的下列勞動(dòng)爭議可以向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁：
(一)因企業(yè)開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動(dòng)離職發(fā)生的爭議;
(二)因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)、勞動(dòng)保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭議;
(三)因履行勞動(dòng)合同發(fā)生的爭議;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)依照本條例處理的其他勞動(dòng)爭議。
勞動(dòng)仲裁申請書樣本如下：
勞動(dòng)仲裁申請書
申請人： 性別： 民族： 住址： 聯(lián)系電話：
被申請人： 地址： 法定代表人： 聯(lián)系電話：
申請仲裁事項(xiàng)：1、
2、
3、
事實(shí)與理由：
此致
勞動(dòng)仲裁委員會
附件：1、
2、
申請人：
x年x月x日
仲裁申請書模板下載篇六
仲裁申請書
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
請求事項(xiàng)：(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)
事實(shí)和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
此致
仲裁委員會
申請人：(簽名或蓋章)
x年xx月xx日
附：一、申請書副本x份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù)份;
三、其他材料份。
仲裁申請書寫提要
(僅供參考)
一、申請人在書寫申請書時(shí)，應(yīng)使用鋼筆、毛筆或者打印。申請書由正本和副本組成，副本份數(shù)應(yīng)按被申請人人數(shù)提交，由仲裁委員會送達(dá)被申請人。
二、“請求事項(xiàng)”是申請人請求仲裁委員會解決勞動(dòng)爭議的具體事項(xiàng)，即申請人所達(dá)到的目的和要求。申請人應(yīng)明確地向仲裁委員會提出仲裁的目的和具體要求事項(xiàng)，如要求履行勞動(dòng)合同、要求撤銷處理決定等。并要寫明申請人對解決勞動(dòng)爭議所提出的具體主張，如責(zé)令被申請人補(bǔ)發(fā)工資××元、責(zé)令被訴人賠償經(jīng)濟(jì)損失××元等。請求事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)寫得明確、具體、合法、相對固定。即應(yīng)當(dāng)“四要四不要”：一要明確，不要含糊;二要具體，不要籠統(tǒng);三要合理、合法，不要提無理要求;四要相對固定，不要任意變換。對請求事項(xiàng)，在申請時(shí)要慎重，周密考慮，力求周到，沒有遺漏。在立案后，對請求事項(xiàng)確有不實(shí)、不全、不確切之處，可以在規(guī)定期限內(nèi)變更或者提出新的請求。
此外，如有必要申請部分裁決(即先行給付)的，應(yīng)作為獨(dú)立的一項(xiàng)請求提出來。如在立案后才提部分裁決，則應(yīng)另寫申請書。
三、“事實(shí)與理由”是申訴書的主體部分，是內(nèi)容的重點(diǎn)，也是向仲裁委員會提出請求事項(xiàng)的根據(jù)。
(一)事實(shí)
是指雙方爭議的事實(shí)或者被訴人侵權(quán)的事實(shí)及其證據(jù)。案情事實(shí)的具體內(nèi)容，包括：(1)當(dāng)事人之間的法律關(guān)系;(2)爭議的發(fā)生、發(fā)展過程;(3)爭執(zhí)的焦點(diǎn)和具體內(nèi)容;(4)被訴人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如申訴人自己也有一定責(zé)任，亦應(yīng)提及，不能把過錯(cuò)完全推給被訴人。
敘述事實(shí)應(yīng)當(dāng)“六要六不要”：一要和請求事項(xiàng)一致，不要相互矛盾;二要寫得具體清楚，不要抽象空洞;三要實(shí)事求是，不要夸大縮小;四要把關(guān)鍵情節(jié)交待清楚，不要含糊其詞;五要有理有據(jù)，不要捕風(fēng)捉影;六要心平氣和地?cái)[事實(shí)，不要刻薄挖苦。
事實(shí)必須有證據(jù)來證實(shí)。所謂證據(jù)，就是證明所敘述事實(shí)的真實(shí)性、可靠性的依據(jù)。它決定著仲裁的勝負(fù)。對證據(jù)的要求是：(1)要列舉證據(jù)名稱和內(nèi)容，證明何事;(2)要說明證據(jù)的來源和可靠程度;(3)要寫明證人的姓名、職業(yè)、住所，請予調(diào)查;(4)要提交證據(jù)原件或者復(fù)印件。一般是先提交復(fù)印件或者抄件，到開庭時(shí)才提交原件。對證據(jù)的書寫一般是在敘述事實(shí)時(shí)就隨著列舉證據(jù)。可在敘述事實(shí)中，用括號加以注明，這樣節(jié)省筆墨。也可在敘述事實(shí)之后，單列一段來交待證據(jù)。
(二)理由
在講清楚事實(shí)之后，應(yīng)概括地分析爭議的性質(zhì)、危害、結(jié)果及責(zé)任，同時(shí)提出請求事項(xiàng)所依據(jù)的法律條款，以論證請求事項(xiàng)的合理、合法。理由，包括兩方面：一是認(rèn)定案件事實(shí)的理由：二是提出法律根據(jù)的理由。引用法律條文要全面、具體，應(yīng)引到條、款、項(xiàng)，不能只引條。書寫理由應(yīng)做到“三要三不要”：一要講道理，不要強(qiáng)詞奪理;二要提供證據(jù)，不要空口無憑;三要有針對性地引用法律條款，不要沒有法律根據(jù)。
理由的書寫，例如：“綜上所述(分析說明爭議的性質(zhì)、過錯(cuò)及危害后果)，根據(jù)××法第×條第×款的規(guī)定(說明被申請人應(yīng)負(fù)的責(zé)任)，請求仲裁委員會依法裁決，以實(shí)現(xiàn)請求事項(xiàng)。
如果案情比較簡單，事實(shí)和理由可以合寫，不用分段處理。
四、書寫申請書應(yīng)注意的問題
1、實(shí)事求是，分清是非。應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是，嚴(yán)格忠于事實(shí)真相，不編造、不夸大、不縮小，不得將道聽途說、查無實(shí)據(jù)的材料寫進(jìn)申訴書。在實(shí)事求是地?cái)⑹霭盖槭聦?shí)的基礎(chǔ)上，還要闡明道理，分清是非明確責(zé)任，分析被訴人的行為是否侵權(quán)違法，有何過錯(cuò)，根據(jù)事實(shí)和法律被訴人應(yīng)負(fù)什么責(zé)任，應(yīng)負(fù)多大責(zé)任等。
2、有法可依，以理服人。要堅(jiān)持?jǐn)[事實(shí)、講道理，堅(jiān)持以理服人，而不能謾罵攻擊，以勢壓人。特別要注意以法律作為依據(jù)，注意準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)卦蓷l文進(jìn)行論證，闡明自己主張的合法性，以求得仲裁庭的認(rèn)同。在引用法律上要注意防止?fàn)繌?qiáng)附會，亂引錯(cuò)引，更不能斷章取義。
3、層次分明，詳略得當(dāng)。應(yīng)高度重視表述的條理性、層次性以及內(nèi)容詳略的安排。全篇的結(jié)構(gòu)要按照固定的格式，有次序地展開，不得前后顛倒或者相互混淆。陳述案情事實(shí)要線條清晰，或是按爭議發(fā)生、發(fā)展的順序，按時(shí)間先后來寫;或是先交代爭議當(dāng)事人之間的關(guān)系，爭議標(biāo)的的情況，再寫爭議的原因與焦點(diǎn)等等。在內(nèi)容安排上還要做到突出重點(diǎn)，詳略得當(dāng)。關(guān)鍵性的問題要說清說透，枝節(jié)問題、次要問題則可寫得概略一些。切忌關(guān)鍵性問題沒有說清楚，與案件無關(guān)或者關(guān)系不大的內(nèi)容又說得過多。
《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》，新法還在舉證方面作出傾向于勞動(dòng)者的規(guī)定，除誰主張誰舉證的原則外，考慮到用人單位掌握和管理著勞動(dòng)者的檔案等材料，又特別規(guī)定：與爭議事項(xiàng)有關(guān)的證據(jù)屬用人單位掌握管理的，用人單位應(yīng)當(dāng)提供，不提供的應(yīng)承擔(dān)不利后果。此外，新法縮短了仲裁審理時(shí)限。
仲裁申請書模板下載篇七
申訴人：
申訴人名稱：_地址：__
法定代表人：姓名：______職務(wù)：
住址：__電話：____
委托代理人：姓名：______性別：_____年齡：____
工作單位：職務(wù)：____
住址：__電話：____
被訴人：
被訴人名稱：_地址：__
法定代表人：姓名：______職務(wù)：__
案由：_
申請理由和要求：__
為此，特向你會申請仲裁。
_經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會
申訴人：(蓋章)
法定代表人：______(簽章)
____年__月__日
附：本申請書副本____份。
合同副本______份。
仲裁協(xié)議書_____份。
其它有關(guān)文件____份。
仲裁申請書模板下載篇八
申請人：，男，漢族，1x年xx月xx日出生，，現(xiàn)住x市x區(qū)路號。聯(lián)系電話：。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)路號。電話：。
法定代表人： 職務(wù)：
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5x元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付x8年6月至x0年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項(xiàng)合計(jì)：x元。
事實(shí)與理由：
申請人于x5年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。x7年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的x8年6月至x0年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(x8年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，x8年6月至x0年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
x市勞動(dòng)爭議仲裁委員會
申請人：(簽名)
年 月 日
勞動(dòng)爭議一方或雙方當(dāng)事人向勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)，就勞動(dòng)爭議事項(xiàng)提出仲裁請求的法律文書，也是勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)立案的依據(jù)和憑證。
勞動(dòng)爭議當(dāng)事人認(rèn)為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機(jī)關(guān)提出申訴，要求勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)予以維護(hù)時(shí)，就應(yīng)提供勞動(dòng)仲裁申請書。
1、表格式
2、文章式
1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。
2、寫明申請事項(xiàng)。也就是你想主張的事項(xiàng)。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資等。
3、寫明事實(shí)和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀地交代清楚。應(yīng)敘述的全面而又簡潔。
4、然后寫結(jié)束語和呈文對象?！疤叵蛸F委提出申請，請求依法裁決”、“至此 ×××縣(市)勞動(dòng)爭議仲裁委員會”等。
5、最后落款，即申請人姓名和日期。
為防止遺漏應(yīng)主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業(yè)人士代筆。
仲裁申請書模板下載篇九
請人：張三，性別：男/女，出生年月：xx年 x 月x日，民族：，身份證號：，戶籍所在地：，現(xiàn)住址：貴港市路號，郵政編碼：，聯(lián)系電話：1(個(gè)人有效聯(lián)系電話)
被申請人： 有限責(zé)任公司/x局(寫明單位全稱)
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：李四 職務(wù)：總經(jīng)理/局長/
住所：貴港市路號(寫明單位詳細(xì)地址)
聯(lián)系電話：9(單位電話)
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1.支付xx年x月至xx年x月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額x元(明確數(shù)額);
2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元(明確數(shù)額);
3.支付喪葬補(bǔ)助金x元，供養(yǎng)親屬撫恤金x元，一次性工亡補(bǔ)助x元(寫明工亡各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);
4. 支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金x元，住院伙食補(bǔ)助x元，停工留薪期工資x元(寫明工傷各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);
5.支付超時(shí)加班費(fèi)x元，節(jié)假日加班費(fèi)x元(寫明加班時(shí)間);
6.。
事實(shí)和理由：(寫明事實(shí)經(jīng)過)如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
(寫明請求的法律依據(jù))申請人認(rèn)為：因，依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會保險(xiǎn)法》、等有關(guān)規(guī)定，。故被申請人應(yīng)當(dāng)。因被申請人，導(dǎo)致申請人，根據(jù)第xx條的規(guī)定，被申請人應(yīng)。(按照仲裁請求分別寫明各項(xiàng)請求的法律依據(jù))
此致
貴港市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會
附件：1.《仲裁申請書》副本一式三份;
2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。
申請人：張三
二○xx年x月 x日
仲裁申請書模板下載篇十
申 請 人：
住 所： 電話：
法定代表人：
委托代理人：
被 申 請 人：
住 所： 電話：
法定代表人：
請求事項(xiàng)：
___________________________________________________________________________
事實(shí)與理由：_______________________________________________________________________
證 據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報(bào)號碼)
此致
成都仲裁委員會
申請人： (蓋章或簽名)
年 月 日
仲裁申請書模板下載篇十一
勞動(dòng)者姓名： 性別：， 出生年月：x年xx月xx日，身份證號碼：(低保申請書) 聯(lián)系電話
用人單位名稱： 地址：
法定代表人： 電話： 銷售部負(fù)責(zé)人： 手機(jī)號：
申訴事由：
本人在x年xx月xx日進(jìn)入x公司工作，職務(wù)為，月工資x元，用人單位在x年xx月xx日無理由辭退我， 在該公司工作的x月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買社會保險(xiǎn)(當(dāng)時(shí)公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應(yīng)給買社保的)，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權(quán)益：
1. 要求半個(gè)月工資的補(bǔ)償金(單月工資*0.5)元。
2. 要求該單位補(bǔ)交xx個(gè)月的社會保險(xiǎn)。
3. 要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償(單月工資*2)元。
提供證據(jù)：
本人提供xx銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單
(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等) 工作介紹人：
由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護(hù)本人的合法權(quán)益。
申訴人：
時(shí)間：
仲裁申請書模板下載篇十二
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
請求事項(xiàng)：(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)
事實(shí)和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
此致
仲裁委員會
申請人：(簽名或蓋章)
x年xx月xx日
附：一、申請書副本x份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù)份;
三、其他材料份。
仲裁申請書模板下載篇十三
申請人：××市鋼窗廠。住所地：××市××區(qū)××××大街××號。
法定代表人：張××，廠長，電話：××××××
委托代理人：王××，××市××律師事務(wù)所律師。
被申請人：××省××市××房地產(chǎn)開發(fā)公司。
法定代表人：李××，經(jīng)理。
案由：購銷合同糾紛。
仲裁要求：
一、立即支付貨款×××元。
二、賠償損失費(fèi)×××元。
事實(shí)與理由：
20××年13月2日，被申請人××省××市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在××市簽訂銷合同一份，采購我廠生產(chǎn)的鋼窗××××副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價(jià)都作了明確約定，交貨日期為19××年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗(yàn)收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時(shí)難于支付貨款。由于××房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到××省××市往返交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。
由于上述情況，根據(jù)原合同中約定的仲裁條款，特申請××仲裁機(jī)構(gòu)予以仲裁。
此致
××仲裁委員會
申訴人：××市鋼窗廠
20××年11月18日
附：1、本仲裁申請書副本1份
2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件2份
仲裁申請書模板下載篇十四
申請人：××市鋼窗廠。住所地：××市××區(qū)××××大街××號。
法定代表人：張××，廠長，電話：××××××
委托代理人：王××，××市××律師事務(wù)所律師。
被申請人：××省××市××房地產(chǎn)開發(fā)公司。
法定代表人：李××，經(jīng)理。
案由：購銷合同糾紛。
仲裁要求：
一、立即支付貨款×××元。
二、賠償損失費(fèi)×××元。
事實(shí)與理由：
20××年13月2日，被申請人××省××市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在××市簽訂銷合同一份，采購我廠生產(chǎn)的鋼窗××××副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價(jià)都作了明確約定，交貨日期為19××年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗(yàn)收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時(shí)難于支付貨款。由于××房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到××省××市往返交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。
由于上述情況，根據(jù)原合同中約定的仲裁條款，特申請××仲裁機(jī)構(gòu)予以仲裁。
××仲裁委員會
申訴人：××市鋼窗廠
20××年11月18日
附：1、本仲裁申請書副本1份
2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件2份
仲裁申請書模板下載篇十五
申請人：，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼，聯(lián)系電話。
被申請人：*有限公司車身廠 住所地：
法定代表人: 負(fù)責(zé)人: 電話:822
被申請人：十堰市勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人： 電話:
申請仲裁事項(xiàng)：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20xx年——20xx年社會保險(xiǎn)金。
3、請求兩被申請人支付加班費(fèi) 元。
事實(shí)及理由：
申請人于20xx年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
勞動(dòng)仲裁委員會
仲裁申請書模板下載篇十六
申請人：北京家具有限公司。
地址：北京市xx縣xx鄉(xiāng)。
法定代表人：李職務(wù)：董事長
委托代理人：劉，律師事務(wù)所律師。
被申請人：國x x 家具中國制作銷售中心。
地址：xx市xx區(qū)路號。
法定代表人：’鄭職務(wù)：總經(jīng)理
案由：購銷合同糾紛。
仲裁請求：
1.被申請人返還申請人貨款萬美元;
2.被申請人承擔(dān)仲裁全部費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
19x x年7月，申請人與被申請人訂立家具生產(chǎn)機(jī)械設(shè)備購銷合同，約定被申請人于19x x年12月31日前供給申請人該國產(chǎn)木制家具生產(chǎn)設(shè)備一套，申請人分別于同年7月31日之前和收到設(shè)備之日支付被申請人該套設(shè)備款的60%和40%，共計(jì)x 萬美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。
19x x年1月，申請人在對上述設(shè)備安裝調(diào)試后得知，該套生產(chǎn)設(shè)備的國際公平市場價(jià)格只有xx余萬美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于被申請人在訂立合同時(shí)的報(bào)價(jià)，遂委托北京迸出口商品檢驗(yàn)局對該套生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行價(jià)值鑒定，鑒定結(jié)果表明，該套生產(chǎn)設(shè)備屬于全新狀態(tài)時(shí)的公平市場鑒定總金額為萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產(chǎn)設(shè)備時(shí)索取的貨款明顯高于其實(shí)際價(jià)值。
為公平解決這套設(shè)備的款額問題，減少申請人經(jīng)濟(jì)損失，申請人多次以友好的態(tài)度與被申請人協(xié)商，希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以“合同已經(jīng)履行完畢”、“設(shè)備價(jià)款系雙方約定的”為由予以拒絕。
為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據(jù)申請人與被申請人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請，請依法仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源:
1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立:
2.生產(chǎn)設(shè)備明細(xì)表，被申請人提供，申請人核查簽收;
3.生產(chǎn)設(shè)備付款單據(jù)，被申請人給付;
4.鑒定證書，北京進(jìn)出口商品檢驗(yàn)局提供。
此致
中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會
申請人：xx市家具有限公司
19x x年x月x日
附：1.申請書副本4份;
2.仲裁協(xié)議書4份;
3.證據(jù)材料：合同書4份;
鑒定證書4份;
其他材料4份。
仲裁申請書模板下載篇一
申請人：。性別：男。年齡:26。工作單位：x藥業(yè)集團(tuán)公司。用工性質(zhì)：聘任制。住址：北京市xx區(qū)路。電話： 。郵編:100000
被申請人:藥業(yè)集團(tuán)公司。法定代表人：:。性別：男。年齡：26。職務(wù)：總經(jīng)理。地址：北京市tt區(qū)tt路。電話： 。郵編：100001
勞動(dòng)仲裁請求事項(xiàng):
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費(fèi)4962.1元;
2、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人扣發(fā)的工資(5899.83元)及其25%的補(bǔ)償金共7374.78元;
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費(fèi)1400元;
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費(fèi)2272元;
6、請求裁決被申請人承擔(dān)申請人申請仲裁的一切費(fèi)用包括誤工費(fèi)、交通費(fèi);
7、請求裁決被申請人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用.
事實(shí)與理由:
申訴人于x年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重受傷。x年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，x年11月22日由tt區(qū)勞動(dòng)和社會保障局認(rèn)定為工傷，x年12月29日經(jīng)tt區(qū)勞動(dòng)鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時(shí)為申請人申報(bào)工傷，致使申請人在工傷認(rèn)定前被迫自費(fèi)承擔(dān)了醫(yī)療費(fèi)4962.1元(見醫(yī)療保險(xiǎn)手冊及有關(guān)的醫(yī)藥)。《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)."。申請人工傷治療期間，被申請人于x年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、x年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計(jì)5899.83元(見本人的工資存折本)。在勞動(dòng)保障部門作出工傷認(rèn)定結(jié)論后，被申請人遲遲不予補(bǔ)發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據(jù)《xx市工資支付規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，被申請人應(yīng)當(dāng)向申訴人支付所欠工資25%的補(bǔ)償金。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級傷殘為14個(gè)月的本人工資"。按照《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應(yīng)該獲得的一次性傷殘補(bǔ)助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),致使申訴人僅獲得一次性傷殘補(bǔ)助金50946元,相差6031元.根據(jù)《xx市實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報(bào)職工工資,未足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險(xiǎn)待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足.用人單位足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)后,重新核定工傷保險(xiǎn)待遇.重新核定前工傷保險(xiǎn)待遇的差額,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)支."因此,被申請人還應(yīng)支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金6031元.
申請人在x年8月6日住院治療治療手術(shù)后的兩個(gè)多月的時(shí)間內(nèi),生活不能自理,需要生活護(hù)理(見鄰居肖某的書面證實(shí)).其中,從8月6日至9月中旬的一個(gè)多月時(shí)間內(nèi),生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動(dòng)方面均需要護(hù)理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動(dòng)方面需要護(hù)理).《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)."《工傷保險(xiǎn)條例》第三十二條規(guī)定:"生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市x年度職工月平均工資為24045元/12個(gè)月=.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護(hù)理費(fèi)1400元.
申請人治療工傷期間共花費(fèi)交通費(fèi)2272元(見相關(guān)車票),應(yīng)由被申訴人承擔(dān).
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實(shí)申訴人的工傷保險(xiǎn)待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
北京市tt區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會
申請人(簽名):
20xx年x月x日
附件:
1、申請書副本1份
2、身份證復(fù)印證一份
3、勞動(dòng)合同一份.
4、醫(yī)療證實(shí)材料及相關(guān)醫(yī)藥.
5、正常上班的工資條與受傷治療期間的工資條
6、單位實(shí)發(fā)的傷殘補(bǔ)助金財(cái)務(wù)憑證
7、交通費(fèi)
8、工傷認(rèn)定書一份
9、工傷傷殘鑒定書復(fù)印件
10、鄰居肖某的證言
仲裁申請書模板下載篇二
申請人：饒##，男，x年##月出生，湖北省武漢市人，原武漢##有限責(zé)任公司員工，住武漢市洪山區(qū)##號。
被申請人：武漢##有限責(zé)任公司，住武漢市洪山區(qū)##。
法定代表人：王##，董事長。聯(lián)系電話：##
仲裁請求：
1、裁令被申請人因未簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請人加倍工資16100元;
2、裁令被申請人支付拖欠申請人x年6月的工資1610元;
3、裁令被申請人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明;
4、裁令被申請人支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金8855元;
5、裁令被申請人因違法解除勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請人賠償金17710元;
6、裁令被申請人按社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的繳費(fèi)比例補(bǔ)辦補(bǔ)繳申請人x年2月至x年6月養(yǎng)老保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，則被申請人一次性支付申請人社會基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)22346.7元;補(bǔ)辦補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請人醫(yī)療保險(xiǎn)損失1442.6元;補(bǔ)辦補(bǔ)繳失業(yè)保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請人失業(yè)生活補(bǔ)助費(fèi)損失2887.5元。
事實(shí)與理由：
申請人于x年2月6日進(jìn)入被申請人處工作。在工作期間，被申請人未與申請人簽訂書面的勞動(dòng)合同，未依法為其辦理各項(xiàng)社會保險(xiǎn)，拖欠申請人x年6月份的工資。申請人多次要求被申請人為其辦理各項(xiàng)社會保險(xiǎn)，被申請人一直拒絕。x年6月期間被申請人要求申請人自己每月支付300元的社保費(fèi)用為條件才為其辦社保，申請人拒絕了被申請人的違法要求。同月29日被申請人以申請人拒絕其違法要求為由違法解除與申請人的勞動(dòng)合同。
現(xiàn)申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委依法提起仲裁。懇請貴委依法裁決。
此致
洪山區(qū)勞動(dòng)爭議仲裁委員會
申請人：
年 月 日
附：申請書副本 份;
書面證據(jù)材料 頁。
仲裁申請書模板下載篇三
勞動(dòng)者姓名： 性別：， 出生年月：x年xx月xx日，身份證號碼： 聯(lián)系電話
用人單位名稱： 地址：
法定代表人： 電話： 銷售部負(fù)責(zé)人： 手機(jī)號：
申訴事由：
本人在x年xx月xx日進(jìn)入x公司工作，職務(wù)為，月工資x元，用人單位在x年xx月xx日無理由辭退我， 在該公司工作的x月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買社會保險(xiǎn)(當(dāng)時(shí)公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應(yīng)給買社保的)，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權(quán)益：
1. 要求半個(gè)月工資的補(bǔ)償金(單月工資*0.5)元。
2. 要求該單位補(bǔ)交xx個(gè)月的社會保險(xiǎn)。
3. 要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償(單月工資*2)元。
提供證據(jù)：
本人提供xx銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單
(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等) 工作介紹人：
由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護(hù)本人的合法權(quán)益。
申訴人：
時(shí)間：
仲裁申請書模板下載篇四
仲裁申請書
申請人：王，男，漢族，1xx0年2月24日出生，住...........。聯(lián)系電話.......。
被申請人：浙江xx有限公司，住所地溫嶺市。
法定代表人聯(lián)系電話
申請事項(xiàng)
1、裁決雙方解除勞動(dòng)合同關(guān)系;
2、被申請人支付申請人一次性工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目如下：
(1)一次性傷殘補(bǔ)助金：1600元/月x10個(gè)月=16000元;
(2) 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：1x25.4元/月xx個(gè)月=120xx.x元(06年臺州職工月平均工資為1x25.4元);
(3) 一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：1x25.4元/月xx個(gè)月=120xx.x元;
(4) 停工留薪期工資：(36天+105天)x53.3元/天=x515.3元;
(5) 住院護(hù)理費(fèi)40元/天x36天=1440元;
(6) 營養(yǎng)費(fèi)1000元.
以上各項(xiàng)共計(jì)50110.x元。
3、被申請人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。
事實(shí)與理由
x6年10月2x日，申請人與被申請人簽訂勞動(dòng)合同，確立勞動(dòng)關(guān)系，合同中確定申請人受聘從事不銹鋼鉚合崗位工作。合同期限止于x年10月2x日。申請人在工作中報(bào)酬方式以計(jì)件為主，同崗位月平均工資為1600元。x年10月5日，申請人在車間整形取鍋時(shí)，被沖床壓傷右手，造成其右中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)不完全離斷傷、食指中節(jié)指骨開放性骨折伴肌腱、血管、神經(jīng)損傷、皮膚軟組織缺損，環(huán)指中節(jié)指骨開放骨折伴伸肌腱損傷、皮膚軟組織缺損。申請人受傷后前后住院36天，被申請人承擔(dān)了全部醫(yī)療費(fèi)及傷殘鑒定費(fèi)。申請人受傷事實(shí)經(jīng)溫嶺市人事勞動(dòng)社會保障局依法認(rèn)定為工傷。申請人所受傷殘，經(jīng)臺州市勞動(dòng)鑒定委員會《臺勞鑒[]2-5144號勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》評定為八級傷殘。申請人出院后經(jīng)醫(yī)生建議休息三個(gè)半月，現(xiàn)申請人為維護(hù)自身合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》之規(guī)定，訴至貴院，望依法支持請求。
此致
勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請人：王
x年4月21日
附：
證據(jù)及其來源
1、申請人身份證明;
2、被申請人工商登記材料;
3、申請人門診病歷、醫(yī)院休息證明;
4、住院病歷;
5、工傷認(rèn)定決定書;
6、勞動(dòng)能力鑒定意見書;
x、勞動(dòng)合同;
x、證人證言。
仲裁申請書模板下載篇五
根據(jù)《中華人民共和國企業(yè)勞動(dòng)爭議處理?xiàng)l例》規(guī)定，在中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)與職工之間的下列勞動(dòng)爭議可以向仲裁機(jī)構(gòu)申請仲裁：
(一)因企業(yè)開除、除名、辭退職工和職工辭職、自動(dòng)離職發(fā)生的爭議;
(二)因執(zhí)行國家有關(guān)工資、保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)、勞動(dòng)保護(hù)的規(guī)定發(fā)生的爭議;
(三)因履行勞動(dòng)合同發(fā)生的爭議;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)依照本條例處理的其他勞動(dòng)爭議。
勞動(dòng)仲裁申請書樣本如下：
勞動(dòng)仲裁申請書
申請人： 性別： 民族： 住址： 聯(lián)系電話：
被申請人： 地址： 法定代表人： 聯(lián)系電話：
申請仲裁事項(xiàng)：1、
2、
3、
事實(shí)與理由：
此致
勞動(dòng)仲裁委員會
附件：1、
2、
申請人：
x年x月x日
仲裁申請書模板下載篇六
仲裁申請書
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
請求事項(xiàng)：(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)
事實(shí)和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
此致
仲裁委員會
申請人：(簽名或蓋章)
x年xx月xx日
附：一、申請書副本x份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù)份;
三、其他材料份。
仲裁申請書寫提要
(僅供參考)
一、申請人在書寫申請書時(shí)，應(yīng)使用鋼筆、毛筆或者打印。申請書由正本和副本組成，副本份數(shù)應(yīng)按被申請人人數(shù)提交，由仲裁委員會送達(dá)被申請人。
二、“請求事項(xiàng)”是申請人請求仲裁委員會解決勞動(dòng)爭議的具體事項(xiàng)，即申請人所達(dá)到的目的和要求。申請人應(yīng)明確地向仲裁委員會提出仲裁的目的和具體要求事項(xiàng)，如要求履行勞動(dòng)合同、要求撤銷處理決定等。并要寫明申請人對解決勞動(dòng)爭議所提出的具體主張，如責(zé)令被申請人補(bǔ)發(fā)工資××元、責(zé)令被訴人賠償經(jīng)濟(jì)損失××元等。請求事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)寫得明確、具體、合法、相對固定。即應(yīng)當(dāng)“四要四不要”：一要明確，不要含糊;二要具體，不要籠統(tǒng);三要合理、合法，不要提無理要求;四要相對固定，不要任意變換。對請求事項(xiàng)，在申請時(shí)要慎重，周密考慮，力求周到，沒有遺漏。在立案后，對請求事項(xiàng)確有不實(shí)、不全、不確切之處，可以在規(guī)定期限內(nèi)變更或者提出新的請求。
此外，如有必要申請部分裁決(即先行給付)的，應(yīng)作為獨(dú)立的一項(xiàng)請求提出來。如在立案后才提部分裁決，則應(yīng)另寫申請書。
三、“事實(shí)與理由”是申訴書的主體部分，是內(nèi)容的重點(diǎn)，也是向仲裁委員會提出請求事項(xiàng)的根據(jù)。
(一)事實(shí)
是指雙方爭議的事實(shí)或者被訴人侵權(quán)的事實(shí)及其證據(jù)。案情事實(shí)的具體內(nèi)容，包括：(1)當(dāng)事人之間的法律關(guān)系;(2)爭議的發(fā)生、發(fā)展過程;(3)爭執(zhí)的焦點(diǎn)和具體內(nèi)容;(4)被訴人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。如申訴人自己也有一定責(zé)任，亦應(yīng)提及，不能把過錯(cuò)完全推給被訴人。
敘述事實(shí)應(yīng)當(dāng)“六要六不要”：一要和請求事項(xiàng)一致，不要相互矛盾;二要寫得具體清楚，不要抽象空洞;三要實(shí)事求是，不要夸大縮小;四要把關(guān)鍵情節(jié)交待清楚，不要含糊其詞;五要有理有據(jù)，不要捕風(fēng)捉影;六要心平氣和地?cái)[事實(shí)，不要刻薄挖苦。
事實(shí)必須有證據(jù)來證實(shí)。所謂證據(jù)，就是證明所敘述事實(shí)的真實(shí)性、可靠性的依據(jù)。它決定著仲裁的勝負(fù)。對證據(jù)的要求是：(1)要列舉證據(jù)名稱和內(nèi)容，證明何事;(2)要說明證據(jù)的來源和可靠程度;(3)要寫明證人的姓名、職業(yè)、住所，請予調(diào)查;(4)要提交證據(jù)原件或者復(fù)印件。一般是先提交復(fù)印件或者抄件，到開庭時(shí)才提交原件。對證據(jù)的書寫一般是在敘述事實(shí)時(shí)就隨著列舉證據(jù)。可在敘述事實(shí)中，用括號加以注明，這樣節(jié)省筆墨。也可在敘述事實(shí)之后，單列一段來交待證據(jù)。
(二)理由
在講清楚事實(shí)之后，應(yīng)概括地分析爭議的性質(zhì)、危害、結(jié)果及責(zé)任，同時(shí)提出請求事項(xiàng)所依據(jù)的法律條款，以論證請求事項(xiàng)的合理、合法。理由，包括兩方面：一是認(rèn)定案件事實(shí)的理由：二是提出法律根據(jù)的理由。引用法律條文要全面、具體，應(yīng)引到條、款、項(xiàng)，不能只引條。書寫理由應(yīng)做到“三要三不要”：一要講道理，不要強(qiáng)詞奪理;二要提供證據(jù)，不要空口無憑;三要有針對性地引用法律條款，不要沒有法律根據(jù)。
理由的書寫，例如：“綜上所述(分析說明爭議的性質(zhì)、過錯(cuò)及危害后果)，根據(jù)××法第×條第×款的規(guī)定(說明被申請人應(yīng)負(fù)的責(zé)任)，請求仲裁委員會依法裁決，以實(shí)現(xiàn)請求事項(xiàng)。
如果案情比較簡單，事實(shí)和理由可以合寫，不用分段處理。
四、書寫申請書應(yīng)注意的問題
1、實(shí)事求是，分清是非。應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是，嚴(yán)格忠于事實(shí)真相，不編造、不夸大、不縮小，不得將道聽途說、查無實(shí)據(jù)的材料寫進(jìn)申訴書。在實(shí)事求是地?cái)⑹霭盖槭聦?shí)的基礎(chǔ)上，還要闡明道理，分清是非明確責(zé)任，分析被訴人的行為是否侵權(quán)違法，有何過錯(cuò)，根據(jù)事實(shí)和法律被訴人應(yīng)負(fù)什么責(zé)任，應(yīng)負(fù)多大責(zé)任等。
2、有法可依，以理服人。要堅(jiān)持?jǐn)[事實(shí)、講道理，堅(jiān)持以理服人，而不能謾罵攻擊，以勢壓人。特別要注意以法律作為依據(jù)，注意準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)卦蓷l文進(jìn)行論證，闡明自己主張的合法性，以求得仲裁庭的認(rèn)同。在引用法律上要注意防止?fàn)繌?qiáng)附會，亂引錯(cuò)引，更不能斷章取義。
3、層次分明，詳略得當(dāng)。應(yīng)高度重視表述的條理性、層次性以及內(nèi)容詳略的安排。全篇的結(jié)構(gòu)要按照固定的格式，有次序地展開，不得前后顛倒或者相互混淆。陳述案情事實(shí)要線條清晰，或是按爭議發(fā)生、發(fā)展的順序，按時(shí)間先后來寫;或是先交代爭議當(dāng)事人之間的關(guān)系，爭議標(biāo)的的情況，再寫爭議的原因與焦點(diǎn)等等。在內(nèi)容安排上還要做到突出重點(diǎn)，詳略得當(dāng)。關(guān)鍵性的問題要說清說透，枝節(jié)問題、次要問題則可寫得概略一些。切忌關(guān)鍵性問題沒有說清楚，與案件無關(guān)或者關(guān)系不大的內(nèi)容又說得過多。
《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》，新法還在舉證方面作出傾向于勞動(dòng)者的規(guī)定，除誰主張誰舉證的原則外，考慮到用人單位掌握和管理著勞動(dòng)者的檔案等材料，又特別規(guī)定：與爭議事項(xiàng)有關(guān)的證據(jù)屬用人單位掌握管理的，用人單位應(yīng)當(dāng)提供，不提供的應(yīng)承擔(dān)不利后果。此外，新法縮短了仲裁審理時(shí)限。
仲裁申請書模板下載篇七
申訴人：
申訴人名稱：_地址：__
法定代表人：姓名：______職務(wù)：
住址：__電話：____
委托代理人：姓名：______性別：_____年齡：____
工作單位：職務(wù)：____
住址：__電話：____
被訴人：
被訴人名稱：_地址：__
法定代表人：姓名：______職務(wù)：__
案由：_
申請理由和要求：__
為此，特向你會申請仲裁。
_經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會
申訴人：(蓋章)
法定代表人：______(簽章)
____年__月__日
附：本申請書副本____份。
合同副本______份。
仲裁協(xié)議書_____份。
其它有關(guān)文件____份。
仲裁申請書模板下載篇八
申請人：，男，漢族，1x年xx月xx日出生，，現(xiàn)住x市x區(qū)路號。聯(lián)系電話：。
被申請人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)路號。電話：。
法定代表人： 職務(wù)：
請求事項(xiàng)：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5x元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付x8年6月至x0年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項(xiàng)合計(jì)：x元。
事實(shí)與理由：
申請人于x5年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。x7年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動(dòng)合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供我的x8年6月至x0年6月間的考勤記錄)。另外，休息日也是隨時(shí)出車加班，我早上6時(shí)30分出車接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車加班，具體時(shí)間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元(x8年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計(jì)算，x8年6月至x0年6月間，被申請人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年)未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元(940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年)未付。為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”為由向被申請人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求，依法裁決。
此致
x市勞動(dòng)爭議仲裁委員會
申請人：(簽名)
年 月 日
勞動(dòng)爭議一方或雙方當(dāng)事人向勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)，就勞動(dòng)爭議事項(xiàng)提出仲裁請求的法律文書，也是勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)立案的依據(jù)和憑證。
勞動(dòng)爭議當(dāng)事人認(rèn)為自己的權(quán)利受到侵害，需要向仲裁機(jī)關(guān)提出申訴，要求勞動(dòng)仲裁機(jī)關(guān)予以維護(hù)時(shí)，就應(yīng)提供勞動(dòng)仲裁申請書。
1、表格式
2、文章式
1、要寫明申請方、被申請方的基本情況，如：姓名(企業(yè)一方除寫企業(yè)名稱外，還要寫法定代表人)、性別、出生年月、民族、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。
2、寫明申請事項(xiàng)。也就是你想主張的事項(xiàng)。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資等。
3、寫明事實(shí)和理由，應(yīng)敘述雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動(dòng)爭議的關(guān)鍵性事實(shí)客觀地交代清楚。應(yīng)敘述的全面而又簡潔。
4、然后寫結(jié)束語和呈文對象?！疤叵蛸F委提出申請，請求依法裁決”、“至此 ×××縣(市)勞動(dòng)爭議仲裁委員會”等。
5、最后落款，即申請人姓名和日期。
為防止遺漏應(yīng)主張的合法權(quán)益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業(yè)人士代筆。
仲裁申請書模板下載篇九
請人：張三，性別：男/女，出生年月：xx年 x 月x日，民族：，身份證號：，戶籍所在地：，現(xiàn)住址：貴港市路號，郵政編碼：，聯(lián)系電話：1(個(gè)人有效聯(lián)系電話)
被申請人： 有限責(zé)任公司/x局(寫明單位全稱)
法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：李四 職務(wù)：總經(jīng)理/局長/
住所：貴港市路號(寫明單位詳細(xì)地址)
聯(lián)系電話：9(單位電話)
仲裁請求：
請求裁決被申請人：
1.支付xx年x月至xx年x月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額x元(明確數(shù)額);
2.支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金x元(明確數(shù)額);
3.支付喪葬補(bǔ)助金x元，供養(yǎng)親屬撫恤金x元，一次性工亡補(bǔ)助x元(寫明工亡各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);
4. 支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金x元，住院伙食補(bǔ)助x元，停工留薪期工資x元(寫明工傷各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);
5.支付超時(shí)加班費(fèi)x元，節(jié)假日加班費(fèi)x元(寫明加班時(shí)間);
6.。
事實(shí)和理由：(寫明事實(shí)經(jīng)過)如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭議寫明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。
(寫明請求的法律依據(jù))申請人認(rèn)為：因，依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會保險(xiǎn)法》、等有關(guān)規(guī)定，。故被申請人應(yīng)當(dāng)。因被申請人，導(dǎo)致申請人，根據(jù)第xx條的規(guī)定，被申請人應(yīng)。(按照仲裁請求分別寫明各項(xiàng)請求的法律依據(jù))
此致
貴港市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會
附件：1.《仲裁申請書》副本一式三份;
2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。
申請人：張三
二○xx年x月 x日
仲裁申請書模板下載篇十
申 請 人：
住 所： 電話：
法定代表人：
委托代理人：
被 申 請 人：
住 所： 電話：
法定代表人：
請求事項(xiàng)：
___________________________________________________________________________
事實(shí)與理由：_______________________________________________________________________
證 據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所(通信地址、郵政編碼、電話、傳真和電報(bào)號碼)
此致
成都仲裁委員會
申請人： (蓋章或簽名)
年 月 日
仲裁申請書模板下載篇十一
勞動(dòng)者姓名： 性別：， 出生年月：x年xx月xx日，身份證號碼：(低保申請書) 聯(lián)系電話
用人單位名稱： 地址：
法定代表人： 電話： 銷售部負(fù)責(zé)人： 手機(jī)號：
申訴事由：
本人在x年xx月xx日進(jìn)入x公司工作，職務(wù)為，月工資x元，用人單位在x年xx月xx日無理由辭退我， 在該公司工作的x月期間，該公司未給我簽勞動(dòng)合同，也未給本人買社會保險(xiǎn)(當(dāng)時(shí)公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應(yīng)給買社保的)，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動(dòng)法合同主張自己的合法權(quán)益：
1. 要求半個(gè)月工資的補(bǔ)償金(單月工資*0.5)元。
2. 要求該單位補(bǔ)交xx個(gè)月的社會保險(xiǎn)。
3. 要求在職期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資補(bǔ)償(單月工資*2)元。
提供證據(jù)：
本人提供xx銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單
(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等) 工作介紹人：
由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實(shí)事勞動(dòng)關(guān)系而要求維護(hù)本人的合法權(quán)益。
申訴人：
時(shí)間：
仲裁申請書模板下載篇十二
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
請求事項(xiàng)：(寫明申請仲裁所要達(dá)到的目的)
事實(shí)和理由：(寫明申請仲裁或提出主張的事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)
此致
仲裁委員會
申請人：(簽名或蓋章)
x年xx月xx日
附：一、申請書副本x份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù)份;
三、其他材料份。
仲裁申請書模板下載篇十三
申請人：××市鋼窗廠。住所地：××市××區(qū)××××大街××號。
法定代表人：張××，廠長，電話：××××××
委托代理人：王××，××市××律師事務(wù)所律師。
被申請人：××省××市××房地產(chǎn)開發(fā)公司。
法定代表人：李××，經(jīng)理。
案由：購銷合同糾紛。
仲裁要求：
一、立即支付貨款×××元。
二、賠償損失費(fèi)×××元。
事實(shí)與理由：
20××年13月2日，被申請人××省××市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在××市簽訂銷合同一份，采購我廠生產(chǎn)的鋼窗××××副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價(jià)都作了明確約定，交貨日期為19××年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗(yàn)收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時(shí)難于支付貨款。由于××房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到××省××市往返交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。
由于上述情況，根據(jù)原合同中約定的仲裁條款，特申請××仲裁機(jī)構(gòu)予以仲裁。
此致
××仲裁委員會
申訴人：××市鋼窗廠
20××年11月18日
附：1、本仲裁申請書副本1份
2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件2份
仲裁申請書模板下載篇十四
申請人：××市鋼窗廠。住所地：××市××區(qū)××××大街××號。
法定代表人：張××，廠長，電話：××××××
委托代理人：王××，××市××律師事務(wù)所律師。
被申請人：××省××市××房地產(chǎn)開發(fā)公司。
法定代表人：李××，經(jīng)理。
案由：購銷合同糾紛。
仲裁要求：
一、立即支付貨款×××元。
二、賠償損失費(fèi)×××元。
事實(shí)與理由：
20××年13月2日，被申請人××省××市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在××市簽訂銷合同一份，采購我廠生產(chǎn)的鋼窗××××副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價(jià)都作了明確約定，交貨日期為19××年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗(yàn)收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有部分鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊張，一時(shí)難于支付貨款。由于××房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到××省××市往返交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟(jì)損失。
由于上述情況，根據(jù)原合同中約定的仲裁條款，特申請××仲裁機(jī)構(gòu)予以仲裁。
××仲裁委員會
申訴人：××市鋼窗廠
20××年11月18日
附：1、本仲裁申請書副本1份
2、證據(jù)目錄和主要證據(jù)復(fù)印件2份
仲裁申請書模板下載篇十五
申請人：，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號，身份證號碼，聯(lián)系電話。
被申請人：*有限公司車身廠 住所地：
法定代表人: 負(fù)責(zé)人: 電話:822
被申請人：十堰市勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人： 電話:
申請仲裁事項(xiàng)：
1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人20xx年——20xx年社會保險(xiǎn)金。
3、請求兩被申請人支付加班費(fèi) 元。
事實(shí)及理由：
申請人于20xx年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴仲裁委員會依法裁決。
此致
勞動(dòng)仲裁委員會
仲裁申請書模板下載篇十六
申請人：北京家具有限公司。
地址：北京市xx縣xx鄉(xiāng)。
法定代表人：李職務(wù)：董事長
委托代理人：劉，律師事務(wù)所律師。
被申請人：國x x 家具中國制作銷售中心。
地址：xx市xx區(qū)路號。
法定代表人：’鄭職務(wù)：總經(jīng)理
案由：購銷合同糾紛。
仲裁請求：
1.被申請人返還申請人貨款萬美元;
2.被申請人承擔(dān)仲裁全部費(fèi)用。
事實(shí)和理由：
19x x年7月，申請人與被申請人訂立家具生產(chǎn)機(jī)械設(shè)備購銷合同，約定被申請人于19x x年12月31日前供給申請人該國產(chǎn)木制家具生產(chǎn)設(shè)備一套，申請人分別于同年7月31日之前和收到設(shè)備之日支付被申請人該套設(shè)備款的60%和40%，共計(jì)x 萬美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。
19x x年1月，申請人在對上述設(shè)備安裝調(diào)試后得知，該套生產(chǎn)設(shè)備的國際公平市場價(jià)格只有xx余萬美元，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于被申請人在訂立合同時(shí)的報(bào)價(jià)，遂委托北京迸出口商品檢驗(yàn)局對該套生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行價(jià)值鑒定，鑒定結(jié)果表明，該套生產(chǎn)設(shè)備屬于全新狀態(tài)時(shí)的公平市場鑒定總金額為萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產(chǎn)設(shè)備時(shí)索取的貨款明顯高于其實(shí)際價(jià)值。
為公平解決這套設(shè)備的款額問題，減少申請人經(jīng)濟(jì)損失，申請人多次以友好的態(tài)度與被申請人協(xié)商，希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以“合同已經(jīng)履行完畢”、“設(shè)備價(jià)款系雙方約定的”為由予以拒絕。
為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據(jù)申請人與被申請人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁申請，請依法仲裁。
證據(jù)和證據(jù)來源:
1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立:
2.生產(chǎn)設(shè)備明細(xì)表，被申請人提供，申請人核查簽收;
3.生產(chǎn)設(shè)備付款單據(jù)，被申請人給付;
4.鑒定證書，北京進(jìn)出口商品檢驗(yàn)局提供。
此致
中國國際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會
申請人：xx市家具有限公司
19x x年x月x日
附：1.申請書副本4份;
2.仲裁協(xié)議書4份;
3.證據(jù)材料：合同書4份;
鑒定證書4份;
其他材料4份。