總結(jié)有助于思考問題的根本原因，從而更好地解決問題。在寫總結(jié)的過程中，可以參考相關(guān)的模板和范文，但要保持自己的個性和真實性。這里是一些總結(jié)范文，希望能激發(fā)大家寫作的靈感和思路。
工程保險免責協(xié)議書篇一
為強化安全意識，確保施工順利，本著“安全第一，預防為主”的原則，積極提高工人“自防、自治、自衛(wèi)”能力，實現(xiàn)安全無事故目標，現(xiàn)結(jié)合工程實際情況，經(jīng)雙方商定簽訂本安全協(xié)議書。
1、在施工過程中，甲方隨時開展安全檢查，并對施工中發(fā)現(xiàn)的`問題，及時提出整改意見，限期要求乙方整改完畢。
2、乙方向甲方提供年齡在18周歲以上至50周歲以下的健康勞動者，并對其進行安全入場教育和安全知識考試。
3、特種作業(yè)人員必須持證上崗。
4、乙方按照有關(guān)規(guī)程、規(guī)范、標準和甲方安全技術(shù)交底進行操作，不得違章作業(yè)和野蠻施工。
5、乙方應保證其工人服從甲方管理，遵守甲方各項規(guī)章制度，遵守勞動紀律。
6、乙方應保持施工期間安全事故為零的記錄，并承擔因自身原因所發(fā)生的一切安全事故的全部經(jīng)濟與法律責任。
7、本協(xié)議書自簽字之日起至工程結(jié)束時有效。
8、本協(xié)議書一式兩份，甲方雙方各一份，雙方簽字生效。
甲方（蓋章）：______。
乙方（簽字）：______。
_____年____月____日。
工程保險免責協(xié)議書篇二
乙方以自愿報名，自行組團的方式參加于__月__日____月__日__________活動。為了協(xié)助乙方順利并且安全得度過一個愉快的假期，乙方自愿遵守協(xié)議規(guī)定：
第一條：乙方自愿報名參加此次自行游覽活動，并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定；凡報名參加者均視為具有完全民事行為能力人，依法對自身的人身和財產(chǎn)安全具有審慎的注意義務和自我保護義務，如在活動中發(fā)生任何意外并造成的人身財務損害后果，甲方不承擔任何賠償責任，乙方均視為接受本協(xié)議。
第二條：乙方充分了解本次活動的所有行程以及所有應注意事項和細節(jié)，并充分了解本次活動所存在的風險及潛在的'風險，愿意獨立承擔本次活動中可能發(fā)生的人身或財產(chǎn)損害風險。
第三條：乙方知曉本次活動所具有的已知和不可預知的風險，這些風險可能導致人身、財產(chǎn)或第三方的人身或財產(chǎn)上的損失。這些風險包括但不限于：
（1）在戶外場所和交通旅行中的危險；
（2）被落下的石頭、冰塊或其他從上方落下的物體擊中；
（3）蛇、蟲、獸類、人類等造成的傷害；
（4）雷暴、冰雹、洪水等災害性天氣；
（5）高溫、低溫帶來的危險，包括虛脫、失溫等；
（6）自身身體狀況：伴隨著這項活動本身的生理反應；
（7）個人裝備和物品的損壞或丟失；
（8）游樂場所及游樂設(shè)施因存在安全隱患導致的人身傷害及財產(chǎn)損失；
（9）其他危險：包括但不限于可能在沒有醫(yī)療急救設(shè)備的偏遠地區(qū)生病或遇到事故等。
第四條：該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。
工程保險免責協(xié)議書篇三
經(jīng)雙方共同協(xié)商，就甲方委托乙方（紅樹林美食廣場二樓網(wǎng)吧裝修工程的鋼結(jié)構(gòu)部分工程）施工的安全責任問題，訂立如下協(xié)議：
一、凡甲方委托乙方的鋼結(jié)構(gòu)工程施工項目適用本協(xié)議。乙方必須遵守安全生產(chǎn)條款，嚴格按照安全操作規(guī)程施工。
二、乙方人員進入工程施工現(xiàn)場，必須遵守甲方制訂的安全生產(chǎn)制度和客戶的安全規(guī)定。
三、乙方在工程施工場地必須根據(jù)實際情況，按規(guī)定懸掛安全警告標志，發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)者要立即糾正并作出處理。
四、乙方在實施“工程合同”期間，所有安全責任由乙方承擔，與甲方無關(guān)；乙方且承諾為每位施工人員提供人身意外險保障，保費由乙方承擔。由于乙方的工具設(shè)備和施工不符合安全規(guī)定或違反操作規(guī)程造成的'事故而造成甲方或乙方或第三方人員的傷亡的，其一切損失及責任一律由乙方負責，并由乙方向其上級主管單位上報，組織調(diào)查，接受處理。
五、由于乙方的工具設(shè)備和高空作業(yè)施工不符合安全規(guī)定或違反操作規(guī)程等原因造成甲方或乙方第三人員傷亡事故的，一切行政、民事、刑事責任概由乙方承擔，并由乙方負責向其上級主管單位上報，組織調(diào)查，接受處理。
六、乙方的特種作業(yè)人員（含當?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門及其他相關(guān)政府主管部門規(guī)定的人員）必須持證上崗，乙方要有專人負責安全監(jiān)督檢查工作，使用的工具、設(shè)備必須符合安全要求。發(fā)現(xiàn)危險因素必須立即整治。
七、乙方在廠房內(nèi)動火或架設(shè)臨時用電線，接取用電電源等，必須經(jīng)用戶有關(guān)部門批準才能進行作業(yè)，甲方有權(quán)按協(xié)議規(guī)定進行抽查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)（施工）時，甲方有權(quán)停止乙方作業(yè)，其損失由乙方自負。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。
_____年____月____日。
工程保險免責協(xié)議書篇四
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿、協(xié)商一致的.情況下，就乙方在甲方工作時間內(nèi)及上下班途中的相關(guān)事宜，達成如下免責協(xié)議：
一、乙方在工作時間應嚴格按照甲方的各項技術(shù)、安全、文明等施工要求進行施工，如在施工過程中所發(fā)生的人身傷亡事故及財產(chǎn)損失，一切均由乙方自行承擔，甲方不負任何法律責任及經(jīng)濟賠償責任。
二、乙方在上下班途中應嚴格遵守各項交通準則，如發(fā)生交通事故，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。
三、乙方因自身原因常年患病，如血壓高、心臟疾病等。如突發(fā)疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產(chǎn)生的一切后果由乙方全部承擔。
四、本協(xié)議書雙方簽字后產(chǎn)生法律效力，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，以做法律之依據(jù)。
時間：______年______月______日。
工程保險免責協(xié)議書篇五
為了切實加強施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理，依照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國合同法》以及《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》建設(shè)部《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》、《建筑施工安全檢查標準》，雙方本著平等、自愿的原則，簽訂本協(xié)議書。
第一條工程概況。
第二條管理人員。
為保證施工安全管理及安全責任，必須明確現(xiàn)場管理人員：
第三條甲方安全責任。
1、甲方有協(xié)助乙方搞好安全生產(chǎn)、防火管理以及督促檢查的義務。甲方有權(quán)檢查督促乙方執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)方面的工作規(guī)定，對乙方不符合安全文明施工的行為進行制止、糾正并發(fā)出安全整改通知書，直至清退出場。
2、甲方不得要求乙方違反安全管理規(guī)定進行施工。因甲方原因?qū)е碌氖鹿视杉追匠袚熑巍?BR> 第四條乙方安全責任。
乙方作為工程項目的承包方，對工程施工過程中發(fā)生的人身傷害、設(shè)備損壞事故承擔安全責任。乙方應切實履行以下安全責任：
1、乙方按照國家的有關(guān)規(guī)定，為施工人員辦理人身保險，配備合格的勞動防護用品、安全用具。
2、乙方所提供的承包工程要求的相關(guān)資質(zhì)證明材料應真實、合法、有效。
4、現(xiàn)場施工應遵守國家和地方關(guān)于勞動安全，勞務用工法律法規(guī)及規(guī)章制度，保證其用工的合法性。
4、施工期間，乙方應指派專職安全員作為安全工作聯(lián)系和現(xiàn)場安全管理。
5、乙方一切施工活動，必須編制安全施工措施，施工前對全體施工人員進行全面的.安全技術(shù)交底，并在整個施工過程正確、完整地執(zhí)行，無措施或未交底，嚴禁施工。
6、開工前，乙方應組織全體施工人員進行安全教育。特種作業(yè)人員必須有有關(guān)部門核發(fā)的合格有效的上崗資格證書。
7、乙方應在施工范圍裝設(shè)臨時圍欄或警告標志，不得超越指定的施工范圍進行施工，禁止無關(guān)人員進入施工現(xiàn)場。
8、乙方施工過程中應做到日產(chǎn)、日清，確保施工場地衛(wèi)生整潔。
9、做好文明施工、安全施工；施工過程中需使用電、水源，應事先與甲方取得聯(lián)系，不得私拉亂接；做好施工臨時用電；按規(guī)范要求搭設(shè)腳手架做好安全防護工作，確保施工人員和乘客安全。
10、建立整改責任制，對檢查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量安全隱患，采取有效措施立即進行整改，落實專人負責監(jiān)控，確保質(zhì)量安全。
11、制定安全緊急情況預案，一旦發(fā)生各類突發(fā)事故和緊急情況，要立即啟動預案，并按照有關(guān)規(guī)定及時上報和妥善處理。
12、發(fā)生以下情況停工整頓，因停工造成的違約責任由乙方承擔：
（1）人身傷亡事故；
（2）發(fā)生施工機械、生產(chǎn)主設(shè)備嚴重損壞事故；
（3）發(fā)生違章作業(yè)、冒險作業(yè)不聽勸告的；
（5）施工現(xiàn)場臟、亂、差，不能滿足安全和文明施工要求的；
（6）施工過程中，因違反工程相關(guān)規(guī)定的，被相關(guān)管理機關(guān)勒令停工的。
第五條違約責任。
1、由于乙方責任造成對第三方的人身傷害、設(shè)備損壞等財產(chǎn)損失，由乙方承擔相應責任，并賠償?shù)谌揭虼嗽斐傻娜繐p失。
2、乙方未指定安監(jiān)人員；未能正確、全面執(zhí)行安全技術(shù)措施、施工組織設(shè)計；施工人員未掌握本工程項目特點及施工安全措施；甲方有權(quán)要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及損失由乙方承擔。
第六條出險理賠責任。
對于施工過程中出現(xiàn)意外，造成人身傷亡事故，由保險公司依據(jù)相關(guān)條例規(guī)定和額度負責理賠，甲方不承擔賠償責任。
第七條甲乙雙方必須嚴格執(zhí)行本協(xié)議，本協(xié)議的法律效力獨立于主合同。
第八條本協(xié)議經(jīng)雙方法定代表人或委托代理人簽字蓋章后生效。
第九條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
第十條本協(xié)議簽訂地點在_______________。
甲方：______（蓋章）。
乙方：______（蓋章）。
簽訂時間：_________年____月____日。
工程保險免責協(xié)議書篇六
甲方：乙方：
以上所有資料均真實有效，由甲方本人提供給乙方。如果操作過程中，出現(xiàn)所提供資料中存在虛假信息而導致融資失敗或下款后無償還能力，均由甲方承擔后果。
甲方簽字(蓋章)：身份證號碼：聯(lián)系方式：
日期：年月日
乙方簽字(蓋章)：聯(lián)系方式：
一、聲明：
1、該協(xié)議的目的是為了活動發(fā)起人或組織者或領(lǐng)隊(以下協(xié)議中簡稱：發(fā)起者)和同行成員明確知曉戶外活動所存在的風險，提高參加人員的抗風險和自律能力，免除活動的發(fā)起人和同行成員在活動中出現(xiàn)的相關(guān)賠償及法律連帶等責任，讓戶外活動更加安全、健康、快樂。
2、活動中，對于違犯國家相關(guān)法規(guī)、惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為的事件，則不在此協(xié)議范圍內(nèi)，必須由個人承擔相應的法律責任。
3、凡報名參加活動的人員，均視為具有完全民事行為能力的人，均視為你已經(jīng)仔細閱讀和完全理解并同意接受以下《戶外活動免責協(xié)議書》的全部條款，并要在參加本次活動前(集合時)均應該在本協(xié)議上“成員簽名”外簽定網(wǎng)名+真實姓名。方可參加本次活動。
4、此協(xié)議為相關(guān)責任的豁免，權(quán)利的放棄，風險的承擔和免賠的協(xié)議。你如果在此協(xié)議上簽字，你就已經(jīng)完全知曉、理解和同意接受《戶外活動免責協(xié)議書》全部條款，你就放棄了向活動發(fā)起者和其他參加成員提起訴訟的權(quán)利;永遠免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
一、風險的承擔：
我參加此次活動是在完全自愿的基礎(chǔ)上，依簽署此有關(guān)豁免、權(quán)利放棄和風險自擔的協(xié)議為前提要件的。我知曉活動的發(fā)起者只是活動的聯(lián)系人，并非職業(yè)的領(lǐng)隊，向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員。我知曉他和同行的成員可能并沒有參加過戶外領(lǐng)隊的課程或急救(包括野外)的培訓和經(jīng)驗。我知曉他們并不能對我安全負責。
二、關(guān)于豁免責任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議內(nèi)容：
1、本次活動非商業(yè)活動，非旅行社組團旅游，也非贏利性質(zhì)自助游活動;是屬于個人設(shè)計的出行日期及路線，活動性質(zhì)僅限共同愛好者自愿參加、共同參與、風險自擔、責任自負;全程遵循“自助，互助，aa，環(huán)?！钡脑瓌t;發(fā)起者和其它參加活動人員一樣，同樣也是自愿參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權(quán)力;對于活動中突發(fā)的一切足以影響到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事項尚需參加者共同商定;活動中發(fā)起者僅有義務對全隊活動進行組織協(xié)調(diào)，參加者也有義務服從活動的整體安排。
2、凡報名參加本次活動的人員均視為你已經(jīng)仔細閱讀、完全理解責任豁免、權(quán)利的放棄、風險的承擔和賠償?shù)膮f(xié)議的全部條款內(nèi)容!代他人報名和帶外掛，需告知被代報人和被外掛人《戶外活動免責協(xié)議書》的全部條款，參加活動的被代報人和被外掛人也視同接受了本協(xié)議全部條款。同時，我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知曉并同意接受本協(xié)議全部條款后，報名后視同其家屬也已知情并同意。
3、戶外運動不同于常規(guī)的旅游活動，采取的線路也不是一般的.常規(guī)旅游線路，有時氣象條件也非常規(guī)，而是具有一定的探險性質(zhì);該項運動本身最大的特點在于其具有一定的風險性;活動安排的時間是估算時間，實際活動時間可能出現(xiàn)較大的差異;報名前，我已閱讀活動內(nèi)容和《戶外活動免責協(xié)議書》的全部條款，并經(jīng)過合理判斷，同意接受本活動計劃和《戶外活動免責協(xié)議書》全部條款，同意自行承擔本次活動的所有的風險和后果;包括交通工具及其他第三方設(shè)施帶來的風險;如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償連帶責任。
4、參加本次活動，包括徒步、登山、騎馬、徒步、攀巖、攀冰、滑雪、滑冰、涉水、游泳、郊游、途中乘車、住宿(露營)、就餐、球類以及身體活動和裝備的使用等都存在有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風險，我也知道健身和休閑等活動也存在突發(fā)病、心臟病等和甚至死亡的風險;我自愿參加這些活動和使用活動的裝備，如果因為在參加本活動中受到傷害，我同意自行承擔和接受任何和所有傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
5、本次活動可能對身體和精神方面都有一定考驗，可能遇到包括在惡劣天氣中進行活動，也可能遠離救助和醫(yī)療服務地點，短時間(或24小時)內(nèi)無法得到救援，也有可能遇到包括跌墜、落石、冰崩、雪崩、閃電、過河、失溫、凍傷、咬傷、刺傷、犬咬、野獸等襲擊及各種意外傷害，甚至死亡;我清楚的知曉活動發(fā)起者無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我知道以上所列的風險并不完全包含本次活動中的所有可能的風險;當我成萬一遇到上述等傷害后，所有救援和醫(yī)療等全部費用我同意全部承擔，活動的發(fā)起者和其它參加者不承擔所發(fā)生的一切費用和法律連帶責任;同時我永遠免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償和法律責任，并不僅限于以上所列的風險中。
6、如果此活動往返是自駕或包車出行，同樣存在較大危險，我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權(quán)利，我同意乘座和自駕;一旦發(fā)生交通事故和受到傷害，甚至死亡,我同意只在該車已投保的保險范圍額度內(nèi)接受賠償，不再另行向該車主人(或司機)索賠;如我是車主(或司機)受到傷害，甚至死亡，我也同意只在該車已投保的保險范圍額度內(nèi)接受賠償;發(fā)起者和其它成員不承擔任何賠償和法律責任;我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
7、我清楚知道此次活動發(fā)起者不是保險公司，沒有義務為我購買意外保險等險種，我知道自己購買保險的意義，以防萬一;我知道發(fā)起者已在活動內(nèi)容中提醒我本人，在活動開始前自己了解保險類別和購買保險;對于活動中可能出現(xiàn)的意外事故，可由投保的保險公司承擔相應的責任。
8、在此我謹宣布我自己身體健康，適合參加本次活動，沒有那些會影響我參加本次活動或使用裝備的不適、損傷、病痛、心臟病、突發(fā)病歷或其它疾病;我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，只參加哪些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動;我清楚知道，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷;我同意和保證，如果任何時候我認為是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進行。如我在活動中發(fā)生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
9、當由于出現(xiàn)各種意外事故、突發(fā)氣候變化和急性疾病等不可預測因素造成身體損害時，發(fā)起者和同行成員有義務盡力救助，但如果造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任;我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時候，我將配合協(xié)助發(fā)起者及同行成員盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險;我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協(xié)助別人，同時，發(fā)起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協(xié)助我。
10、我在此特意和有意的聲明：我已經(jīng)年滿18歲!我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內(nèi)容;我理解參加此次戶外活動相關(guān)的風險;我同意承擔由于選擇和參加此次戶外活動而隨之來的全部責任;對于參加本次活動而引發(fā)或與之連帶的任何和所有的法律要求(包括第三方的法律要求)和無論出現(xiàn)任何形式和性質(zhì)的害傷，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員、任何第三方戶外運動網(wǎng)站、組織的賠償及法律責任。
11、我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道并同意接受本協(xié)議全部條款后，才能報名參加本次活動，報名后視同其家屬也已知情并同意;我知曉，一旦簽署，此協(xié)議將生效，也知曉本協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人。代為簽名者視為已溝通并被授權(quán)，否則由代簽人承擔后果。
協(xié)議范圍：凡是報名參加者均視為已經(jīng)閱讀、理解，并完全接受該協(xié)議條款;該協(xié)議自集合報到簽字后開始生效，至活動結(jié)束時終止。(簽字前和活動結(jié)束后，已不屬于本次活動范圍內(nèi))。
活動時間計劃：年月日。
請了解本次活動是一次遵守兄弟戶外的純aa制自助結(jié)伴戶外活動，并非商業(yè)活動。
聲明：
我了解本次活動具有一定的危險性，在整個活動期間，我將對自己的安全負責。
我保證在本次活動中遵守團隊紀律，服從領(lǐng)隊，遵守有關(guān)環(huán)境保護方面的約定，不做破壞生態(tài)環(huán)境的事。
整個活動期間，我保證攜帶合適的裝備、足夠的食品、飲水，并對自己的一切行為負責。
我自愿參加本次活動并同意以上聲明!
id:。
真實姓名:。
裝備情況：
身份證號碼:。
聯(lián)系電話:。
緊急聯(lián)系電話:。
同意免責條款簽字:。
活動發(fā)起者(或組織者或領(lǐng)隊)簽名：
______年__月__日。
工程保險免責協(xié)議書篇七
2.認真組織實施安全技術(shù)措施，確保高空作業(yè)安全經(jīng)費的合理投入；
3.組織定期安全檢查，消除事故隱患制止違章作業(yè)和違章作為；
4.負責員工的入場高空作業(yè)安全教育和安全技術(shù)培訓工作；
7.不使用偽劣防護設(shè)施和用品；
8.發(fā)生高空作業(yè)安全事故要立即上報，保護好現(xiàn)場，參加事故的調(diào)查；擬訂高空作業(yè)安全預防措施，并組織實施。
1.高空作業(yè)中所用的物料應堆放平穩(wěn)，不可妨礙安全通道處。傳遞物件時不能拋擲。
2.對作業(yè)中的走道、通道板和登高用具等，都應隨時加以清掃干凈。
3.拆卸下來的物體、剩余材料和廢料等都要及時清理和及時運走，不得任意亂置或向下丟棄。
4.各施工作業(yè)場所內(nèi)，凡有墜落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防墜落傷人。
1.在施工組織設(shè)計中應確定用于現(xiàn)場施工的登高和攀登設(shè)施?，F(xiàn)場登高應借助建筑結(jié)構(gòu)或腳手架上的登高設(shè)施，也可采用載人的垂直運輸設(shè)備。進行攀登作業(yè)時可使用梯子或采用其他攀登設(shè)施。
4.使用直爬梯進行攀登作業(yè)時，攀登高度以5m為宜。超過2m時，宜加設(shè)護籠，超過8m時，必須設(shè)置梯間平臺。
1.凡在高地面2米及以上的地點進行的工作，都應視作高處作業(yè)凡能在地面上預先作好的工作，都必須在地面上作，盡量減少高處作業(yè)。
2.擔任高處作業(yè)人員必須身體健康，患有精神病、癲癇病及經(jīng)醫(yī)師鑒定患有高血壓，心臟病等不宜從事高處作業(yè)病的人員，不準參加高處作業(yè)。凡發(fā)現(xiàn)工作人員有飲酒、精神不振時，禁止登高作業(yè)。高處作業(yè)均須先搭建腳手架或采取防止隊墜落措施，方可進行。
3.在壩頂、陡坡、屋頂、懸崖、桿塔、吊橋以及其他危險的邊沿進行工作，臨空一面應裝設(shè)安全網(wǎng)或防護欄桿，否則工作人員須使用安全帶。峭壁、陡坡的場地或人行道上的冰雪、碎石、泥土須經(jīng)常清理，靠外面一側(cè)須設(shè)1米高的欄桿。在欄桿內(nèi)側(cè)設(shè)18厘米高的側(cè)板或土埂，以防墜物傷人。
4.在沒有腳手架或者在沒有欄桿的腳手架上工作，高度超過1.5米，必須使用安全帶，或采取其他可靠的安全措施。安全帶在使用前應進行檢查，試驗荷重為225公斤,試驗后檢查是否有變形、破裂等，并做好試驗記錄。不合格的安全帶應及時處理。
5.安全帶的掛鉤或繩子應掛在結(jié)實牢固的構(gòu)件上或?qū)閽彀踩珟в玫匿摻z繩上。禁止掛在移動或不牢固的物件上。
6.高處工作應一律使用工具袋。較大的`工具應用繩拴在牢固的構(gòu)件上，不準隨便亂放，以防止從高空墜落發(fā)生事故高空作業(yè)免責協(xié)議書高空作業(yè)免責協(xié)議書。
7.在進行高處工作時，除有關(guān)人員處，不準他人在工作地點的下面行或逗留，工作地點下面應圍欄或裝設(shè)其他保護裝置，防止落物傷人。如在格柵式的平臺上工作，為了防止工具和器材掉落，應鋪設(shè)木板。
8.不準將工具及材料上下投擲，要用繩系牢后往下或往上吊送，以免打傷下方工作人員或擊毀腳手架。
9.上下層同時進行工作時，中間必須搭設(shè)嚴密牢固的防護隔板，罩棚或其他隔離設(shè)施，工作人員必須戴安全帽。
1.靠近電源線路作業(yè)前，聯(lián)系相關(guān)單位拉閘停電。確認停電后方可進行工作，并應在工作區(qū)域設(shè)置絕緣擋壁，嚴禁在高壓線下作業(yè)。
2.所接觸到的一切電氣、機械設(shè)備的金屬外殼和行車軌道等必須有可靠的接地或重復接地安全措施。
1.施工過程中若發(fā)現(xiàn)高空作業(yè)的安全設(shè)施有缺陷或隱患，務必立即處理解決。
2.對危及人身安全的隱患，應立即停止作業(yè)，進行整改。所有安全防護設(shè)施和安全標志等，任何人都不得擅自移動和拆除。
3.有些確因施工需要而必須拆除或移位的，都要報經(jīng)施工負責人同意后才能動手拆移，并在工作完畢后即行復原。
以上協(xié)議自簽字當日生效,長期有效。若因施工單位違反本協(xié)議或本協(xié)議以外其他因素造成的安全事故及人身傷害均與甲方無關(guān),如果施工單位在施工過程中因操作不當給甲方造成財產(chǎn)損失的,應當無條件賠償。
代表人：______。
代表人：______。
日期：______年______月______日
日期：______年______月______日
工程保險免責協(xié)議書篇八
乙方（受讓方）：_______ 身份證號：_______
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國公司法》等法律、法規(guī)和湖北宜新建陶瓷有限公司（以下簡稱該公司）章程的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，本著平等互利、誠實信用的原則，簽訂本股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議，以資雙方共同遵守。
第一條 股權(quán)的轉(zhuǎn)讓
1、甲方將其持有該公司_______%的股權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方；
2、乙方同意接受上述轉(zhuǎn)讓的股權(quán)；
3、甲乙雙方確定的轉(zhuǎn)讓價格為人民幣_______元；
4、甲方保證向乙方轉(zhuǎn)讓的股權(quán)不存在第三人的請求權(quán)，沒有設(shè)置任何質(zhì)押，未涉及任何爭議及訴訟。
5、本次股權(quán)轉(zhuǎn)讓完成后，乙方即享受100%的股東權(quán)利并承擔義務。甲方不再享受相應的股東權(quán)利和承擔義務。
6、甲方應對該公司及乙方辦理相關(guān)審批、變更登記等法律手續(xù)提供必要協(xié)作與配合。
第二條 轉(zhuǎn)讓款的支付
自本協(xié)議簽訂生效時起計算，乙方于___年___月___日前付清全部轉(zhuǎn)讓款。
第三條 違約責任
1、本協(xié)議正式簽訂后，任何一方不履行或不完全履行本協(xié)議約定條款的，即構(gòu)成違約。違約方應當負責賠償其違約行為給守約方造成的損失。
2、任何一方違約時，守約方有權(quán)要求違約方繼續(xù)履行本協(xié)議，違約方依法承擔相應法律后果。
第四條 適用法律及爭議解決
1、本協(xié)議適用中華人民共和國的法律。
2、凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議雙方應當通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，則通過訴訟解決。
第五條 協(xié)議的生效及其他
1、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
2、本協(xié)議生效之日即為股權(quán)轉(zhuǎn)讓之日，該公司據(jù)此更改股東名冊、換發(fā)出資證明書，并向登記機關(guān)申請相關(guān)變更登記。
3、本合同一式五份，甲乙雙方各持一份，公司存檔一份，申請變更登記一份，殷祖政府備案一份。
甲方（簽字或蓋章）：___ 乙方（簽字或蓋章）：___
簽訂地點：_________
簽訂日期：___年___月___日
工程保險免責協(xié)議書篇九
為了進一步規(guī)范自駕游活動，豐富車友們的業(yè)余生活，使每一個參與者的權(quán)利、義務、責任得到明確，請參與者仔細閱讀本協(xié)議內(nèi)容，自愿選擇是否參加。凡參加者均示為認同并自愿遵守本協(xié)議內(nèi)容。
六、自駕游活動會有潛在的危險性，參加者對自己的行為安全負責
凡報名參加者年滿18歲者均視為具有完全民事行為能力人，未滿18周歲的，由其活動時的監(jiān)護人負責其全部行為安全。如在活動中發(fā)生人身損害后果，組織和參與者不承擔賠償責任，由受害人依據(jù)法律規(guī)定和本聲明依法解決，凡參加者均視為接受本聲明最新自駕游免責。代他(她)人報名或簽協(xié)議者，被代報名或被代簽字者參加活動如遭受人身損害，賠償責任組織者和參與者同樣不承擔；代簽字人或監(jiān)護人應承擔相應的法律責任與義務。
七、所有參與者對此次自駕游活動的參與都是完全自愿的，參與者事先對本協(xié)議條款的含義及相關(guān)法律后果已全部通曉并充分理解，自簽名之時表示該約定生效到活動結(jié)束自動失效。
八、所有參加活動者在出發(fā)前簽定本協(xié)議確認，從雙鴨山出發(fā)時20xx月31日早上9：00生效至活動結(jié)束時（車隊到達雙鴨山）本協(xié)議終止。
九、拼(搭)車人陳述與保證
3、自愿分攤活動中產(chǎn)生的汽油費、過路、過橋費等因車輛產(chǎn)生的費用；
4、車輛行駛過程中發(fā)生故障應積極配合駕車人解除故障；
5、發(fā)生交通事故后，協(xié)助駕車人報警、維護現(xiàn)場，配合解決與第三方糾紛；
7、在該協(xié)議上簽署的姓名是本人真實姓名。
十、糾紛解決
駕車人與拼(搭)車人發(fā)生爭議應及時告知自發(fā)邀約活動的邀約者，由邀約者進行協(xié)調(diào)
本次活動的時間為20xx月1日至本次活動截止(車隊到達xx山）
同意以上全部內(nèi)容才能參加本次活動，請簽字確認（本人實名）敬請謹慎選擇本次活動。
甲方
乙方
年月日
工程保險免責協(xié)議書篇十
乙方：________________
為了加強幼兒園與家庭合作，達到幼兒園教育與家庭教育同步，促進幼兒健康成長，根據(jù)機關(guān)幼兒園的實際情況，我們特與幼兒家長簽訂如下協(xié)議：
4、為了孩子的`健康，家長不得進入幼兒園餐廳。
3、幼兒園提供的幼兒午休用品，免費使用，家長帶回洗曬時丟失者，按價賠償，全套50元。
3、接幼兒離園，家長要提醒幼兒主動和值班老師“再見”
如無意見，請主要家長簽名后交給孩子所在班老師。
甲方：________________乙方：________________
工程保險免責協(xié)議書篇十一
乙方：________________
鑒于的特殊體質(zhì)，甲乙雙方為了能夠正常地在幼兒園生活，特協(xié)商確定以下條款，以資共同遵守。
一、為乙方之女，________年________月________日出生。乙方向甲方提供的身體情況如下:。乙方為甲方所提供的病情的真實性、全面性負責。由于乙方漏報、謊報、遲報的病情而造成的一切不良后果，由乙方自身承擔全部責任。甲方不承擔任何責任，乙方也不得以任何的事由來追究甲方的管理之責。
二、乙方須向甲方提供的病歷，該病歷包括以前、現(xiàn)在以及將來仍在甲方受托期間的病歷。否則甲方免于一切管理之責。
三、乙方須及時向甲方說明新的病情和應注意的事項。在生病期間或身體不舒服時，乙方不得送到甲方。否則甲方免于一切管理之責。
四、鑒于甲方不是醫(yī)療與保健機構(gòu)，沒有設(shè)備、技術(shù)與人員為其女的身體狀況進行醫(yī)療與保養(yǎng)，甲方對其女病情的處理及身體康復無任何義務。甲方也不是監(jiān)護人，沒有監(jiān)護之責，甲方對無論是否因病情引發(fā)的性恪和心情所導致身體傷害不承擔任何責任。
五、甲方配合乙方在就托期間，每天上午8：00---11：40和下午2：00---5：00為在園托管時間，乙方應按時接送。每天在上午10：00和下午3：00，甲方督促即時加餐(食品由乙方自備)。
六、甲方及時與乙方交流就托的情況，但并不以書面形式。
七、因為的特殊體質(zhì)，甲方是在乙方完全免于甲方任何責任的前提下，受托。為此，甲方不為在受托期間復發(fā)或因其它引發(fā)的病情以及可能的其它事故承擔任何責任。乙方也保證不以任何事由追究甲方的管理之責。
八、鑒于的特殊體質(zhì)，入園不收取伙食費，收取保育費100元。其他費用和正常體質(zhì)幼兒一樣。
九、本協(xié)議自雙方簽定之日起生效。本協(xié)議一式兩份，具同等效力。
十、本協(xié)議由甲乙雙方自愿協(xié)商簽訂，以上各條款含義甲乙雙方明白其無異議。
甲方：________________乙方：________________
工程保險免責協(xié)議書篇十二
建筑工程一切險投保單保單號本投保單由投保人如實地、盡可能詳細地填寫并簽章后作為向本公司投保建筑工程一切險的依據(jù)。本投保單為該工程保險單的組成部分。
1.工程關(guān)系方的`名稱和地址。
工程所有人承包人工程分包人其他關(guān)系。
2.被保險人名稱和地址：
3.被保險工程名稱。
4.被保險工程地點。
5.被保險項目、保險金額/賠償限額及每次事故免賠額。
5.1物質(zhì)損失項目投保金額每次事故免賠額。
建筑工程（包括永久和臨時工程及所用材料）。
（1）工程承包價。
（2）工程所有人提供的材料或設(shè)備安裝項目。
每次事故指不論一次事故或一個事件引起的一系列事故。
5.2特種危險賠償限額。
危險種類賠償限額（不超過保額80%）。
地震、海嘯、洪水、風暴、暴雨每次事故免賠額（不低于損失的20%）。
5.3費率。
6.保險期限。
6.2有限責任保證期：個月，自年月日起至年月日止（須與工程合同規(guī)定的保證期一致）。
7.否投保第三者責任？
如是，請列明：___________。
7.1每次事故賠償限額。
7.2累計賠償限額。
7.3每次事故物質(zhì)損失免賠額。
8.工程。
8.1建筑面積、高度、地下施工深度、跨度、層數(shù)、建筑結(jié)構(gòu)、建筑材料。
9.工程關(guān)系方中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關(guān)的保險。
10.特別條款。
11.備注。
請隨同本投保單提供下列文件。
（1）工程合同。
（2）承保金額明細表。
（4）工程進度表。
（5）工程地質(zhì)報告。
（6）工地概圖。
投保人及被保險人茲聲明所填上述內(nèi)容屬實，對貴公司就安裝工程一切險條款來源于貴州學習網(wǎng)及附加內(nèi)容（包括責任免除部分）的說明已經(jīng)了解，同意按照該條款和附加內(nèi)容投保安裝工程一切險。
投保人及被保險人（簽章）______________。
電話______________。
地址______________。
日期___________________
以下內(nèi)容由保險公司填寫：
經(jīng)辦人及日期___________________
核保人及日期____________________
工程保險免責協(xié)議書篇十三
乙方：________________
我代表xx幼兒園，向xx市教育局、本園全體幼兒生家長和幼兒學生作如下安全、安保、衛(wèi)生、教育教學、保證：
認真貫徹落實教育主管部門的各項安全法律、法規(guī)、政策和要求，做好幼兒園安全防護體系和安全制度建設(shè)，充實和完善安全設(shè)施設(shè)備，切實履行對幼兒生的安全監(jiān)護責任，確保每個幼兒生安全、健康、快樂地成長。嚴格做好以下幾個方面工作：
1、安保落實，貫徹實際。
幼兒園采取租賃學校校舍為基礎(chǔ)，日常安全保衛(wèi)工作和學校一致，由門衛(wèi)和保安人員共同負責，并配備相應的安全監(jiān)控系統(tǒng)，對來訪家長都有明確登記和嚴格的盤查。
2、切實抓好消防安全
按照消防法規(guī)和當?shù)毓膊块T的要求，配備消防設(shè)施、器材，組建義務消防隊(成年人組成)，定期進行消防檢查和消防演練。電源線路、避雷設(shè)施，制定消防安全制度，并嚴格管理。
3、加強交通安全管制
高度重視交通的安全教育工作。特別是在接送幼兒生的過程中要有嚴格的交接手續(xù)，注意接送的安全，原則上不使用學生接送車輛，確需使用接送車，嚴格按照《湖北省校車交通安全管理辦法》文件規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。加強寄宿制幼兒生的管理和午睡的管理，防止意外事故的發(fā)生。
4、切實做好校內(nèi)外師生集體活動的安全保障工作
園內(nèi)集會、運動會、文藝演出，由園長批準進行。戶外活動須有序安全組織進行，避免擁擠發(fā)生事故。幼兒園須組織幼兒外出參觀、學習、郊游活動，要貫徹安全、就近的原則。
5、嚴格執(zhí)行安全事故報告制度和安全責任追究制度
如發(fā)生安全事故，在兩小時內(nèi)報告當?shù)嘏沙鏊褪薪逃鞴懿块T。若發(fā)生安全責任事故，愿意接受上級部門的責任追究和處理。
1、認真執(zhí)行《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》，切實加強對學生防疫和食堂、豆奶、午休室的檢查和管理，不采購無固定廠址、無商標、無衛(wèi)生許可證的各種食品及藥品，不用發(fā)霉變質(zhì)的食品。堅決杜絕食物食品中毒事件發(fā)生。學生打預防針、服用預防藥，須經(jīng)上級組織部門共同認可后進行。加強食堂管理，不準無關(guān)人員進入食堂廚房和食品存放點。管好飲用水。定期對廚師、保育員進行健康體檢，防止流行病、傳染病的傳播。食堂人員須對幼兒用餐的菜品作餐前試嘗，感覺無異，方可食用，并將當天所食的菜品留樣，若當天無任何不適或無食物中毒，所留樣品于次日處理，不得“回鍋”再食用。
2、嚴格落實一日生活制度，切實履行晨檢和午檢登記，嚴防幼兒發(fā)生身體不適，對教室衛(wèi)生每天必須進行一次徹底打掃，定時消毒幼兒水杯和餐具，毛巾，做到“六勤”“四不”定期對園舍進行消毒打掃，定期對教室空氣進行殺菌，切實做到教室通風條件良好，室內(nèi)空間干燥。
1、按時完成上級領(lǐng)導對幼兒園安排的各項工作，遵守園內(nèi)的各項規(guī)章制度，服從上級領(lǐng)導的指令。
2、認真?zhèn)浜妹抗?jié)課的教學內(nèi)容。(尤其是教具及游戲)
3、了解每個幼兒的情況(尤其新生)，抓好幼兒的生活常規(guī)，以培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣自理能力及積極樂觀的生活態(tài)度。
4、時刻關(guān)心孩子的身體健康，認真做好及配合好保育工作。
5、經(jīng)過家訪電訪方式，多與家長溝通，聽取家長合理的意見，共同教育幼兒。
6、不管任何時刻，全面關(guān)注幼兒，個別幼兒個別教育，讓孩子都在同一條線上，師生同心，其力斷金，為幼兒打造更加快樂健康地樂園。
甲方：________________乙方：________________
工程保險免責協(xié)議書篇十四
乙方（承租人）：___________
一、甲方將______________路_________號樓的房屋出租給乙方作為__________________使用。
二、租期年，從______年___月___日起到______年___月___日為止，必須一次性付清租金后使用。
三、年租金為人民幣_____________元，乙方共現(xiàn)金支付（計大寫__________________元整）。
四、保證金
1、交付租金同時，乙方應另付保證金人民幣元整（小寫：元人民幣）。
五、乙方租用后應注意以下事項：
1、乙方應遵紀守法，合法經(jīng)營，并自行辦理相關(guān)手續(xù)、承擔相關(guān)責任。
2、乙方應注意居住和經(jīng)營安全，自行采取防火、防盜等安全措施。加強用電安全，不得亂拖、亂接電線；對于防盜、防火、用電安全進行經(jīng)常檢查。
4、乙方在租用期內(nèi)，不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其設(shè)施；乙方裝修須合理且費用自理。
六、有關(guān)退租、轉(zhuǎn)讓的條款
1、協(xié)議期內(nèi)，甲方不得提前擅自收回房屋；乙方租期未到期而要求退租時，必須與甲方協(xié)商一致。
2、協(xié)議期內(nèi)，乙方如果出現(xiàn)退租、轉(zhuǎn)讓的情況，應提前知會甲方。乙方轉(zhuǎn)讓時需向續(xù)租方明示本協(xié)議內(nèi)容，轉(zhuǎn)讓期為租期內(nèi)期限。續(xù)租方需超出租期時，必須同甲方簽訂新的租房協(xié)議。
3、乙方承租到期應完好歸還房屋和所有鑰匙及有關(guān)物品，如果所租房內(nèi)的所用設(shè)備有損壞，乙方負責修復或者甲方在保證金內(nèi)扣除相應賠償金額。
七、有關(guān)續(xù)租的事項原租房者在遵守前期協(xié)議的情況下，可以獲得優(yōu)先續(xù)租權(quán)，但必須在原租期結(jié)束日前一個月與甲方重新簽訂租房協(xié)議，租金在前期協(xié)議租金基礎(chǔ)上逐年遞增，遞增幅度根椐當年情況確定。
八、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽名蓋章后生效，簽訂之日為本協(xié)議的生效日期；所有條款必須執(zhí)行。
九、免責條件
1、因不可抗拒原因致使本合同不能繼續(xù)履行或造成的損失，甲、乙雙方互不承擔責任。因國家政策需要拆遷，使甲、乙雙方造成損失的，互不承擔責任。
2、因上述原因終止合同的，租金按實際使用的計算，多退少補。
3、不可抗拒是指“不能預見”、不能避免、不能客服”的情況。
4、本院停放車輛不收任何費用，丟失車輛由車主自己承擔相應損失。
十、本協(xié)議壹式_____份，甲乙各方各執(zhí)壹份。
甲方：_______________
乙方：_______________
日期：______年___月___日
工程保險免責協(xié)議書篇十五
乙方：________________
關(guān)愛幼兒，確保安全，是我們家園共同的責任，為使孩子們健康、自由、快樂的成長，特制定安全接送協(xié)議，具體如下：
一、幼兒早7：00—7：30在家長的陪送下準時入園，下午5：45(冬季5：15)固定人員準時接孩子離園。(如有特殊情況，跟本班教師聯(lián)系，允許后方可接送。)
二、送孩子入園時，必須將孩子親自交待給本班或值班教師，防止意外事情的發(fā)生。
三、為安全期間，請家長不要讓幼兒攜帶貴重物品、細孝危險物品入園。
四、早晨送孩子入園時，應自覺帶孩子接受教師的晨檢，如需要喂藥，請將藥效、藥名、用量、次數(shù)如實地填在晨檢登記表上。
五、幼兒不得以任何理由無故缺席、遲到，如身體不適，應及時打電話向本班教師請假。
六、接送幼兒入園或離園時，原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時，應具備完全行為能力(年滿18歲的正常人)，接送前打電話將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的.關(guān)系告訴給本班教師，方可履行接送手續(xù)，否則后果自負。
七、為防止一切意外事故的發(fā)生，為防止手、足、口病及水痘的傳播與蔓延，放學后禁止在園內(nèi)逗留，禁止在園內(nèi)玩各種玩具，如勸告制止不從者，發(fā)生事故，幼兒園概不負責。
甲方：________________乙方：________________
工程保險免責協(xié)議書篇十六
在現(xiàn)實社會中，很多場合都離不了協(xié)議，協(xié)議能夠成為雙方當事人的合法依據(jù)。擬起協(xié)議來就毫無頭緒？以下是小編幫大家整理的建筑工程保險協(xié)議書，歡迎大家分享。
建筑工程一切險投保單保單號本投保單由投保人如實地、盡可能詳細地填寫并簽章后作為向本公司投保建筑工程一切險的依據(jù)。本投保單為該工程保險單的組成部分。
1.工程關(guān)系方的名稱和地址
工程所有人承包人工程分包人其他關(guān)系
2.被保險人名稱和地址：
3.被保險工程名稱
4.被保險工程地點
5.被保險項目、保險金額/賠償限額及每次事故免賠額
5.1物質(zhì)損失項目投保金額每次事故免賠額
建筑工程（包括永久和臨時工程及所用材料）
（1）工程承包價
（2）工程所有人提供的`材料或設(shè)備安裝項目
每次事故指不論一次事故或一個事件引起的一系列事故
5.2特種危險賠償限額
危險種類賠償限額（不超過保額80%）
地震、海嘯、洪水、風暴、暴雨每次事故免賠額（不低于損失的20%）
5.3費率
5.4總保險費
6.保險期限
6.2有限責任保證期：個月，自年月日起至年月日止（須與工程合同規(guī)定的保證期一致）
7.否投保第三者責任？
如是，請列明：___________
7.1每次事故賠償限額
7.2累計賠償限額
7.3每次事故物質(zhì)損失免賠額
7.4費率及保險費
8.工程
8.1建筑面積、高度、地下施工深度、跨度、層數(shù)、建筑結(jié)構(gòu)、建筑材料
9.工程關(guān)系方中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關(guān)的保險
10.特別條款
11.備注
請隨同本投保單提供下列文件
（1）工程合同
（2）承保金額明細表
（3）工程設(shè)計書
（4）工程進度表
（5）工程地質(zhì)報告
（6）工地概圖
投保人及被保險人茲聲明所填上述內(nèi)容屬實，對貴公司就安裝工程一切險條款及附加內(nèi)容（包括責任免除部分）的說明已經(jīng)了解，同意按照該條款和附加內(nèi)容投保安裝工程一切險。
投保人及被保險人（簽章）______________
電話______________
地址______________
日期___________________
以下內(nèi)容由保險公司填寫：
經(jīng)辦人及日期___________________
核保人及日期____________________
工程保險免責協(xié)議書篇一
為強化安全意識，確保施工順利，本著“安全第一，預防為主”的原則，積極提高工人“自防、自治、自衛(wèi)”能力，實現(xiàn)安全無事故目標，現(xiàn)結(jié)合工程實際情況，經(jīng)雙方商定簽訂本安全協(xié)議書。
1、在施工過程中，甲方隨時開展安全檢查，并對施工中發(fā)現(xiàn)的`問題，及時提出整改意見，限期要求乙方整改完畢。
2、乙方向甲方提供年齡在18周歲以上至50周歲以下的健康勞動者，并對其進行安全入場教育和安全知識考試。
3、特種作業(yè)人員必須持證上崗。
4、乙方按照有關(guān)規(guī)程、規(guī)范、標準和甲方安全技術(shù)交底進行操作，不得違章作業(yè)和野蠻施工。
5、乙方應保證其工人服從甲方管理，遵守甲方各項規(guī)章制度，遵守勞動紀律。
6、乙方應保持施工期間安全事故為零的記錄，并承擔因自身原因所發(fā)生的一切安全事故的全部經(jīng)濟與法律責任。
7、本協(xié)議書自簽字之日起至工程結(jié)束時有效。
8、本協(xié)議書一式兩份，甲方雙方各一份，雙方簽字生效。
甲方（蓋章）：______。
乙方（簽字）：______。
_____年____月____日。
工程保險免責協(xié)議書篇二
乙方以自愿報名，自行組團的方式參加于__月__日____月__日__________活動。為了協(xié)助乙方順利并且安全得度過一個愉快的假期，乙方自愿遵守協(xié)議規(guī)定：
第一條：乙方自愿報名參加此次自行游覽活動，并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定；凡報名參加者均視為具有完全民事行為能力人，依法對自身的人身和財產(chǎn)安全具有審慎的注意義務和自我保護義務，如在活動中發(fā)生任何意外并造成的人身財務損害后果，甲方不承擔任何賠償責任，乙方均視為接受本協(xié)議。
第二條：乙方充分了解本次活動的所有行程以及所有應注意事項和細節(jié)，并充分了解本次活動所存在的風險及潛在的'風險，愿意獨立承擔本次活動中可能發(fā)生的人身或財產(chǎn)損害風險。
第三條：乙方知曉本次活動所具有的已知和不可預知的風險，這些風險可能導致人身、財產(chǎn)或第三方的人身或財產(chǎn)上的損失。這些風險包括但不限于：
（1）在戶外場所和交通旅行中的危險；
（2）被落下的石頭、冰塊或其他從上方落下的物體擊中；
（3）蛇、蟲、獸類、人類等造成的傷害；
（4）雷暴、冰雹、洪水等災害性天氣；
（5）高溫、低溫帶來的危險，包括虛脫、失溫等；
（6）自身身體狀況：伴隨著這項活動本身的生理反應；
（7）個人裝備和物品的損壞或丟失；
（8）游樂場所及游樂設(shè)施因存在安全隱患導致的人身傷害及財產(chǎn)損失；
（9）其他危險：包括但不限于可能在沒有醫(yī)療急救設(shè)備的偏遠地區(qū)生病或遇到事故等。
第四條：該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動結(jié)束。
工程保險免責協(xié)議書篇三
經(jīng)雙方共同協(xié)商，就甲方委托乙方（紅樹林美食廣場二樓網(wǎng)吧裝修工程的鋼結(jié)構(gòu)部分工程）施工的安全責任問題，訂立如下協(xié)議：
一、凡甲方委托乙方的鋼結(jié)構(gòu)工程施工項目適用本協(xié)議。乙方必須遵守安全生產(chǎn)條款，嚴格按照安全操作規(guī)程施工。
二、乙方人員進入工程施工現(xiàn)場，必須遵守甲方制訂的安全生產(chǎn)制度和客戶的安全規(guī)定。
三、乙方在工程施工場地必須根據(jù)實際情況，按規(guī)定懸掛安全警告標志，發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)者要立即糾正并作出處理。
四、乙方在實施“工程合同”期間，所有安全責任由乙方承擔，與甲方無關(guān)；乙方且承諾為每位施工人員提供人身意外險保障，保費由乙方承擔。由于乙方的工具設(shè)備和施工不符合安全規(guī)定或違反操作規(guī)程造成的'事故而造成甲方或乙方或第三方人員的傷亡的，其一切損失及責任一律由乙方負責，并由乙方向其上級主管單位上報，組織調(diào)查，接受處理。
五、由于乙方的工具設(shè)備和高空作業(yè)施工不符合安全規(guī)定或違反操作規(guī)程等原因造成甲方或乙方第三人員傷亡事故的，一切行政、民事、刑事責任概由乙方承擔，并由乙方負責向其上級主管單位上報，組織調(diào)查，接受處理。
六、乙方的特種作業(yè)人員（含當?shù)刭|(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門及其他相關(guān)政府主管部門規(guī)定的人員）必須持證上崗，乙方要有專人負責安全監(jiān)督檢查工作，使用的工具、設(shè)備必須符合安全要求。發(fā)現(xiàn)危險因素必須立即整治。
七、乙方在廠房內(nèi)動火或架設(shè)臨時用電線，接取用電電源等，必須經(jīng)用戶有關(guān)部門批準才能進行作業(yè)，甲方有權(quán)按協(xié)議規(guī)定進行抽查和監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)違章作業(yè)（施工）時，甲方有權(quán)停止乙方作業(yè)，其損失由乙方自負。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。
_____年____月____日。
工程保險免責協(xié)議書篇四
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在平等自愿、協(xié)商一致的.情況下，就乙方在甲方工作時間內(nèi)及上下班途中的相關(guān)事宜，達成如下免責協(xié)議：
一、乙方在工作時間應嚴格按照甲方的各項技術(shù)、安全、文明等施工要求進行施工，如在施工過程中所發(fā)生的人身傷亡事故及財產(chǎn)損失，一切均由乙方自行承擔，甲方不負任何法律責任及經(jīng)濟賠償責任。
二、乙方在上下班途中應嚴格遵守各項交通準則，如發(fā)生交通事故，一切責任將由乙方承擔，甲方不承擔任何責任。
三、乙方因自身原因常年患病，如血壓高、心臟疾病等。如突發(fā)疾病造成任何意外和事故，甲方不承擔任何法律責任。所產(chǎn)生的一切后果由乙方全部承擔。
四、本協(xié)議書雙方簽字后產(chǎn)生法律效力，未盡事宜，雙方協(xié)商解決。協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，以做法律之依據(jù)。
時間：______年______月______日。
工程保險免責協(xié)議書篇五
為了切實加強施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)管理，依照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國建筑法》、《中華人民共和國合同法》以及《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》建設(shè)部《施工現(xiàn)場臨時用電安全技術(shù)規(guī)范》、《建筑施工安全檢查標準》，雙方本著平等、自愿的原則，簽訂本協(xié)議書。
第一條工程概況。
第二條管理人員。
為保證施工安全管理及安全責任，必須明確現(xiàn)場管理人員：
第三條甲方安全責任。
1、甲方有協(xié)助乙方搞好安全生產(chǎn)、防火管理以及督促檢查的義務。甲方有權(quán)檢查督促乙方執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)方面的工作規(guī)定，對乙方不符合安全文明施工的行為進行制止、糾正并發(fā)出安全整改通知書，直至清退出場。
2、甲方不得要求乙方違反安全管理規(guī)定進行施工。因甲方原因?qū)е碌氖鹿视杉追匠袚熑巍?BR> 第四條乙方安全責任。
乙方作為工程項目的承包方，對工程施工過程中發(fā)生的人身傷害、設(shè)備損壞事故承擔安全責任。乙方應切實履行以下安全責任：
1、乙方按照國家的有關(guān)規(guī)定，為施工人員辦理人身保險，配備合格的勞動防護用品、安全用具。
2、乙方所提供的承包工程要求的相關(guān)資質(zhì)證明材料應真實、合法、有效。
4、現(xiàn)場施工應遵守國家和地方關(guān)于勞動安全，勞務用工法律法規(guī)及規(guī)章制度，保證其用工的合法性。
4、施工期間，乙方應指派專職安全員作為安全工作聯(lián)系和現(xiàn)場安全管理。
5、乙方一切施工活動，必須編制安全施工措施，施工前對全體施工人員進行全面的.安全技術(shù)交底，并在整個施工過程正確、完整地執(zhí)行，無措施或未交底，嚴禁施工。
6、開工前，乙方應組織全體施工人員進行安全教育。特種作業(yè)人員必須有有關(guān)部門核發(fā)的合格有效的上崗資格證書。
7、乙方應在施工范圍裝設(shè)臨時圍欄或警告標志，不得超越指定的施工范圍進行施工，禁止無關(guān)人員進入施工現(xiàn)場。
8、乙方施工過程中應做到日產(chǎn)、日清，確保施工場地衛(wèi)生整潔。
9、做好文明施工、安全施工；施工過程中需使用電、水源，應事先與甲方取得聯(lián)系，不得私拉亂接；做好施工臨時用電；按規(guī)范要求搭設(shè)腳手架做好安全防護工作，確保施工人員和乘客安全。
10、建立整改責任制，對檢查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量安全隱患，采取有效措施立即進行整改，落實專人負責監(jiān)控，確保質(zhì)量安全。
11、制定安全緊急情況預案，一旦發(fā)生各類突發(fā)事故和緊急情況，要立即啟動預案，并按照有關(guān)規(guī)定及時上報和妥善處理。
12、發(fā)生以下情況停工整頓，因停工造成的違約責任由乙方承擔：
（1）人身傷亡事故；
（2）發(fā)生施工機械、生產(chǎn)主設(shè)備嚴重損壞事故；
（3）發(fā)生違章作業(yè)、冒險作業(yè)不聽勸告的；
（5）施工現(xiàn)場臟、亂、差，不能滿足安全和文明施工要求的；
（6）施工過程中，因違反工程相關(guān)規(guī)定的，被相關(guān)管理機關(guān)勒令停工的。
第五條違約責任。
1、由于乙方責任造成對第三方的人身傷害、設(shè)備損壞等財產(chǎn)損失，由乙方承擔相應責任，并賠償?shù)谌揭虼嗽斐傻娜繐p失。
2、乙方未指定安監(jiān)人員；未能正確、全面執(zhí)行安全技術(shù)措施、施工組織設(shè)計；施工人員未掌握本工程項目特點及施工安全措施；甲方有權(quán)要求乙方立即停工整改，由此引起的后果及損失由乙方承擔。
第六條出險理賠責任。
對于施工過程中出現(xiàn)意外，造成人身傷亡事故，由保險公司依據(jù)相關(guān)條例規(guī)定和額度負責理賠，甲方不承擔賠償責任。
第七條甲乙雙方必須嚴格執(zhí)行本協(xié)議，本協(xié)議的法律效力獨立于主合同。
第八條本協(xié)議經(jīng)雙方法定代表人或委托代理人簽字蓋章后生效。
第九條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
第十條本協(xié)議簽訂地點在_______________。
甲方：______（蓋章）。
乙方：______（蓋章）。
簽訂時間：_________年____月____日。
工程保險免責協(xié)議書篇六
甲方：乙方：
以上所有資料均真實有效，由甲方本人提供給乙方。如果操作過程中，出現(xiàn)所提供資料中存在虛假信息而導致融資失敗或下款后無償還能力，均由甲方承擔后果。
甲方簽字(蓋章)：身份證號碼：聯(lián)系方式：
日期：年月日
乙方簽字(蓋章)：聯(lián)系方式：
一、聲明：
1、該協(xié)議的目的是為了活動發(fā)起人或組織者或領(lǐng)隊(以下協(xié)議中簡稱：發(fā)起者)和同行成員明確知曉戶外活動所存在的風險，提高參加人員的抗風險和自律能力，免除活動的發(fā)起人和同行成員在活動中出現(xiàn)的相關(guān)賠償及法律連帶等責任，讓戶外活動更加安全、健康、快樂。
2、活動中，對于違犯國家相關(guān)法規(guī)、惡意侵犯他人或其它涉及犯罪行為的事件，則不在此協(xié)議范圍內(nèi)，必須由個人承擔相應的法律責任。
3、凡報名參加活動的人員，均視為具有完全民事行為能力的人，均視為你已經(jīng)仔細閱讀和完全理解并同意接受以下《戶外活動免責協(xié)議書》的全部條款，并要在參加本次活動前(集合時)均應該在本協(xié)議上“成員簽名”外簽定網(wǎng)名+真實姓名。方可參加本次活動。
4、此協(xié)議為相關(guān)責任的豁免，權(quán)利的放棄，風險的承擔和免賠的協(xié)議。你如果在此協(xié)議上簽字，你就已經(jīng)完全知曉、理解和同意接受《戶外活動免責協(xié)議書》全部條款，你就放棄了向活動發(fā)起者和其他參加成員提起訴訟的權(quán)利;永遠免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
一、風險的承擔：
我參加此次活動是在完全自愿的基礎(chǔ)上，依簽署此有關(guān)豁免、權(quán)利放棄和風險自擔的協(xié)議為前提要件的。我知曉活動的發(fā)起者只是活動的聯(lián)系人，并非職業(yè)的領(lǐng)隊，向?qū)Щ蛴性S可證的急救人員。我知曉他和同行的成員可能并沒有參加過戶外領(lǐng)隊的課程或急救(包括野外)的培訓和經(jīng)驗。我知曉他們并不能對我安全負責。
二、關(guān)于豁免責任，放棄權(quán)利和賠償?shù)膮f(xié)議內(nèi)容：
1、本次活動非商業(yè)活動，非旅行社組團旅游，也非贏利性質(zhì)自助游活動;是屬于個人設(shè)計的出行日期及路線，活動性質(zhì)僅限共同愛好者自愿參加、共同參與、風險自擔、責任自負;全程遵循“自助，互助，aa，環(huán)?！钡脑瓌t;發(fā)起者和其它參加活動人員一樣，同樣也是自愿參與者，對其他參加者沒有絕對的管理和支配權(quán)力;對于活動中突發(fā)的一切足以影響到大家切身安全和利益的不可抗因素等重大事項尚需參加者共同商定;活動中發(fā)起者僅有義務對全隊活動進行組織協(xié)調(diào)，參加者也有義務服從活動的整體安排。
2、凡報名參加本次活動的人員均視為你已經(jīng)仔細閱讀、完全理解責任豁免、權(quán)利的放棄、風險的承擔和賠償?shù)膮f(xié)議的全部條款內(nèi)容!代他人報名和帶外掛，需告知被代報人和被外掛人《戶外活動免責協(xié)議書》的全部條款，參加活動的被代報人和被外掛人也視同接受了本協(xié)議全部條款。同時，我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知曉并同意接受本協(xié)議全部條款后，報名后視同其家屬也已知情并同意。
3、戶外運動不同于常規(guī)的旅游活動，采取的線路也不是一般的.常規(guī)旅游線路，有時氣象條件也非常規(guī)，而是具有一定的探險性質(zhì);該項運動本身最大的特點在于其具有一定的風險性;活動安排的時間是估算時間，實際活動時間可能出現(xiàn)較大的差異;報名前，我已閱讀活動內(nèi)容和《戶外活動免責協(xié)議書》的全部條款，并經(jīng)過合理判斷，同意接受本活動計劃和《戶外活動免責協(xié)議書》全部條款，同意自行承擔本次活動的所有的風險和后果;包括交通工具及其他第三方設(shè)施帶來的風險;如果由于我的行為和我的參加而導致了第三方的財產(chǎn)損失或個人傷害，我同意免除所有其他人的賠償連帶責任。
4、參加本次活動，包括徒步、登山、騎馬、徒步、攀巖、攀冰、滑雪、滑冰、涉水、游泳、郊游、途中乘車、住宿(露營)、就餐、球類以及身體活動和裝備的使用等都存在有潛在危險，可能會受到身體損傷、癱瘓、甚至死亡的風險，我也知道健身和休閑等活動也存在突發(fā)病、心臟病等和甚至死亡的風險;我自愿參加這些活動和使用活動的裝備，如果因為在參加本活動中受到傷害，我同意自行承擔和接受任何和所有傷害的風險，甚至死亡的風險，并且，放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
5、本次活動可能對身體和精神方面都有一定考驗，可能遇到包括在惡劣天氣中進行活動，也可能遠離救助和醫(yī)療服務地點，短時間(或24小時)內(nèi)無法得到救援，也有可能遇到包括跌墜、落石、冰崩、雪崩、閃電、過河、失溫、凍傷、咬傷、刺傷、犬咬、野獸等襲擊及各種意外傷害，甚至死亡;我清楚的知曉活動發(fā)起者無法全面預見該活動中所有的風險和不利，我知道以上所列的風險并不完全包含本次活動中的所有可能的風險;當我成萬一遇到上述等傷害后，所有救援和醫(yī)療等全部費用我同意全部承擔，活動的發(fā)起者和其它參加者不承擔所發(fā)生的一切費用和法律連帶責任;同時我永遠免除此次活動的發(fā)起者和同行成員的賠償和法律責任，并不僅限于以上所列的風險中。
6、如果此活動往返是自駕或包車出行，同樣存在較大危險，我清楚獲知我已經(jīng)被提供了自由選擇的權(quán)利，我同意乘座和自駕;一旦發(fā)生交通事故和受到傷害，甚至死亡,我同意只在該車已投保的保險范圍額度內(nèi)接受賠償，不再另行向該車主人(或司機)索賠;如我是車主(或司機)受到傷害，甚至死亡，我也同意只在該車已投保的保險范圍額度內(nèi)接受賠償;發(fā)起者和其它成員不承擔任何賠償和法律責任;我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
7、我清楚知道此次活動發(fā)起者不是保險公司，沒有義務為我購買意外保險等險種，我知道自己購買保險的意義，以防萬一;我知道發(fā)起者已在活動內(nèi)容中提醒我本人，在活動開始前自己了解保險類別和購買保險;對于活動中可能出現(xiàn)的意外事故，可由投保的保險公司承擔相應的責任。
8、在此我謹宣布我自己身體健康，適合參加本次活動，沒有那些會影響我參加本次活動或使用裝備的不適、損傷、病痛、心臟病、突發(fā)病歷或其它疾病;我理解我能夠通過以下措施來減少我的風險：注意環(huán)境，注意我的身體和精神狀況，注意所有與安全相關(guān)的衣物和裝備的適用狀況，只參加哪些自己精神和身體能力之內(nèi)的活動;我清楚知道，我的安全是我個人的責任和取決于我的警惕和良好的判斷;我同意和保證，如果任何時候我認為是不安全的，那么我會立刻中斷活動的進行。如我在活動中發(fā)生各種疾病或傷害，甚至死亡，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任。
9、當由于出現(xiàn)各種意外事故、突發(fā)氣候變化和急性疾病等不可預測因素造成身體損害時，發(fā)起者和同行成員有義務盡力救助，但如果造成了不可逆轉(zhuǎn)的損害，我同意放棄追究和要求賠償?shù)臋?quán)利，同時我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員的賠償及法律連帶責任;我完全理解，在同伴需要協(xié)助的時候，我將配合協(xié)助發(fā)起者及同行成員盡力協(xié)助我的同伴，但這只是在以下情況：在我的判斷中，這是自己力所能及的范圍內(nèi)，并且不會給自己帶來不合理的危險;我進一步理解到，我沒有法律上的責任去協(xié)助別人，同時，發(fā)起者以及我的同伴或者其他成員也沒有任何法律上的責任來協(xié)助我。
10、我在此特意和有意的聲明：我已經(jīng)年滿18歲!我已閱讀和理解以上聲明和全部條款內(nèi)容;我理解參加此次戶外活動相關(guān)的風險;我同意承擔由于選擇和參加此次戶外活動而隨之來的全部責任;對于參加本次活動而引發(fā)或與之連帶的任何和所有的法律要求(包括第三方的法律要求)和無論出現(xiàn)任何形式和性質(zhì)的害傷，無論這些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的，我永遠免除此次活動發(fā)起者和同行成員、任何第三方戶外運動網(wǎng)站、組織的賠償及法律責任。
11、我知曉報名前必須事先與自己的家屬溝通，取得家屬的理解和支持，知道并同意接受本協(xié)議全部條款后，才能報名參加本次活動，報名后視同其家屬也已知情并同意;我知曉，一旦簽署，此協(xié)議將生效，也知曉本協(xié)議同樣有效于我的繼承人、近親、執(zhí)行人、管理人、個人代表和轉(zhuǎn)讓人。代為簽名者視為已溝通并被授權(quán)，否則由代簽人承擔后果。
協(xié)議范圍：凡是報名參加者均視為已經(jīng)閱讀、理解，并完全接受該協(xié)議條款;該協(xié)議自集合報到簽字后開始生效，至活動結(jié)束時終止。(簽字前和活動結(jié)束后，已不屬于本次活動范圍內(nèi))。
活動時間計劃：年月日。
請了解本次活動是一次遵守兄弟戶外的純aa制自助結(jié)伴戶外活動，并非商業(yè)活動。
聲明：
我了解本次活動具有一定的危險性，在整個活動期間，我將對自己的安全負責。
我保證在本次活動中遵守團隊紀律，服從領(lǐng)隊，遵守有關(guān)環(huán)境保護方面的約定，不做破壞生態(tài)環(huán)境的事。
整個活動期間，我保證攜帶合適的裝備、足夠的食品、飲水，并對自己的一切行為負責。
我自愿參加本次活動并同意以上聲明!
id:。
真實姓名:。
裝備情況：
身份證號碼:。
聯(lián)系電話:。
緊急聯(lián)系電話:。
同意免責條款簽字:。
活動發(fā)起者(或組織者或領(lǐng)隊)簽名：
______年__月__日。
工程保險免責協(xié)議書篇七
2.認真組織實施安全技術(shù)措施，確保高空作業(yè)安全經(jīng)費的合理投入；
3.組織定期安全檢查，消除事故隱患制止違章作業(yè)和違章作為；
4.負責員工的入場高空作業(yè)安全教育和安全技術(shù)培訓工作；
7.不使用偽劣防護設(shè)施和用品；
8.發(fā)生高空作業(yè)安全事故要立即上報，保護好現(xiàn)場，參加事故的調(diào)查；擬訂高空作業(yè)安全預防措施，并組織實施。
1.高空作業(yè)中所用的物料應堆放平穩(wěn)，不可妨礙安全通道處。傳遞物件時不能拋擲。
2.對作業(yè)中的走道、通道板和登高用具等，都應隨時加以清掃干凈。
3.拆卸下來的物體、剩余材料和廢料等都要及時清理和及時運走，不得任意亂置或向下丟棄。
4.各施工作業(yè)場所內(nèi)，凡有墜落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防墜落傷人。
1.在施工組織設(shè)計中應確定用于現(xiàn)場施工的登高和攀登設(shè)施?，F(xiàn)場登高應借助建筑結(jié)構(gòu)或腳手架上的登高設(shè)施，也可采用載人的垂直運輸設(shè)備。進行攀登作業(yè)時可使用梯子或采用其他攀登設(shè)施。
4.使用直爬梯進行攀登作業(yè)時，攀登高度以5m為宜。超過2m時，宜加設(shè)護籠，超過8m時，必須設(shè)置梯間平臺。
1.凡在高地面2米及以上的地點進行的工作，都應視作高處作業(yè)凡能在地面上預先作好的工作，都必須在地面上作，盡量減少高處作業(yè)。
2.擔任高處作業(yè)人員必須身體健康，患有精神病、癲癇病及經(jīng)醫(yī)師鑒定患有高血壓，心臟病等不宜從事高處作業(yè)病的人員，不準參加高處作業(yè)。凡發(fā)現(xiàn)工作人員有飲酒、精神不振時，禁止登高作業(yè)。高處作業(yè)均須先搭建腳手架或采取防止隊墜落措施，方可進行。
3.在壩頂、陡坡、屋頂、懸崖、桿塔、吊橋以及其他危險的邊沿進行工作，臨空一面應裝設(shè)安全網(wǎng)或防護欄桿，否則工作人員須使用安全帶。峭壁、陡坡的場地或人行道上的冰雪、碎石、泥土須經(jīng)常清理，靠外面一側(cè)須設(shè)1米高的欄桿。在欄桿內(nèi)側(cè)設(shè)18厘米高的側(cè)板或土埂，以防墜物傷人。
4.在沒有腳手架或者在沒有欄桿的腳手架上工作，高度超過1.5米，必須使用安全帶，或采取其他可靠的安全措施。安全帶在使用前應進行檢查，試驗荷重為225公斤,試驗后檢查是否有變形、破裂等，并做好試驗記錄。不合格的安全帶應及時處理。
5.安全帶的掛鉤或繩子應掛在結(jié)實牢固的構(gòu)件上或?qū)閽彀踩珟в玫匿摻z繩上。禁止掛在移動或不牢固的物件上。
6.高處工作應一律使用工具袋。較大的`工具應用繩拴在牢固的構(gòu)件上，不準隨便亂放，以防止從高空墜落發(fā)生事故高空作業(yè)免責協(xié)議書高空作業(yè)免責協(xié)議書。
7.在進行高處工作時，除有關(guān)人員處，不準他人在工作地點的下面行或逗留，工作地點下面應圍欄或裝設(shè)其他保護裝置，防止落物傷人。如在格柵式的平臺上工作，為了防止工具和器材掉落，應鋪設(shè)木板。
8.不準將工具及材料上下投擲，要用繩系牢后往下或往上吊送，以免打傷下方工作人員或擊毀腳手架。
9.上下層同時進行工作時，中間必須搭設(shè)嚴密牢固的防護隔板，罩棚或其他隔離設(shè)施，工作人員必須戴安全帽。
1.靠近電源線路作業(yè)前，聯(lián)系相關(guān)單位拉閘停電。確認停電后方可進行工作，并應在工作區(qū)域設(shè)置絕緣擋壁，嚴禁在高壓線下作業(yè)。
2.所接觸到的一切電氣、機械設(shè)備的金屬外殼和行車軌道等必須有可靠的接地或重復接地安全措施。
1.施工過程中若發(fā)現(xiàn)高空作業(yè)的安全設(shè)施有缺陷或隱患，務必立即處理解決。
2.對危及人身安全的隱患，應立即停止作業(yè)，進行整改。所有安全防護設(shè)施和安全標志等，任何人都不得擅自移動和拆除。
3.有些確因施工需要而必須拆除或移位的，都要報經(jīng)施工負責人同意后才能動手拆移，并在工作完畢后即行復原。
以上協(xié)議自簽字當日生效,長期有效。若因施工單位違反本協(xié)議或本協(xié)議以外其他因素造成的安全事故及人身傷害均與甲方無關(guān),如果施工單位在施工過程中因操作不當給甲方造成財產(chǎn)損失的,應當無條件賠償。
代表人：______。
代表人：______。
日期：______年______月______日
日期：______年______月______日
工程保險免責協(xié)議書篇八
乙方（受讓方）：_______ 身份證號：_______
甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國公司法》等法律、法規(guī)和湖北宜新建陶瓷有限公司（以下簡稱該公司）章程的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，本著平等互利、誠實信用的原則，簽訂本股權(quán)轉(zhuǎn)讓協(xié)議，以資雙方共同遵守。
第一條 股權(quán)的轉(zhuǎn)讓
1、甲方將其持有該公司_______%的股權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方；
2、乙方同意接受上述轉(zhuǎn)讓的股權(quán)；
3、甲乙雙方確定的轉(zhuǎn)讓價格為人民幣_______元；
4、甲方保證向乙方轉(zhuǎn)讓的股權(quán)不存在第三人的請求權(quán)，沒有設(shè)置任何質(zhì)押，未涉及任何爭議及訴訟。
5、本次股權(quán)轉(zhuǎn)讓完成后，乙方即享受100%的股東權(quán)利并承擔義務。甲方不再享受相應的股東權(quán)利和承擔義務。
6、甲方應對該公司及乙方辦理相關(guān)審批、變更登記等法律手續(xù)提供必要協(xié)作與配合。
第二條 轉(zhuǎn)讓款的支付
自本協(xié)議簽訂生效時起計算，乙方于___年___月___日前付清全部轉(zhuǎn)讓款。
第三條 違約責任
1、本協(xié)議正式簽訂后，任何一方不履行或不完全履行本協(xié)議約定條款的，即構(gòu)成違約。違約方應當負責賠償其違約行為給守約方造成的損失。
2、任何一方違約時，守約方有權(quán)要求違約方繼續(xù)履行本協(xié)議，違約方依法承擔相應法律后果。
第四條 適用法律及爭議解決
1、本協(xié)議適用中華人民共和國的法律。
2、凡因履行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議雙方應當通過友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，則通過訴訟解決。
第五條 協(xié)議的生效及其他
1、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。
2、本協(xié)議生效之日即為股權(quán)轉(zhuǎn)讓之日，該公司據(jù)此更改股東名冊、換發(fā)出資證明書，并向登記機關(guān)申請相關(guān)變更登記。
3、本合同一式五份，甲乙雙方各持一份，公司存檔一份，申請變更登記一份，殷祖政府備案一份。
甲方（簽字或蓋章）：___ 乙方（簽字或蓋章）：___
簽訂地點：_________
簽訂日期：___年___月___日
工程保險免責協(xié)議書篇九
為了進一步規(guī)范自駕游活動，豐富車友們的業(yè)余生活，使每一個參與者的權(quán)利、義務、責任得到明確，請參與者仔細閱讀本協(xié)議內(nèi)容，自愿選擇是否參加。凡參加者均示為認同并自愿遵守本協(xié)議內(nèi)容。
六、自駕游活動會有潛在的危險性，參加者對自己的行為安全負責
凡報名參加者年滿18歲者均視為具有完全民事行為能力人，未滿18周歲的，由其活動時的監(jiān)護人負責其全部行為安全。如在活動中發(fā)生人身損害后果，組織和參與者不承擔賠償責任，由受害人依據(jù)法律規(guī)定和本聲明依法解決，凡參加者均視為接受本聲明最新自駕游免責。代他(她)人報名或簽協(xié)議者，被代報名或被代簽字者參加活動如遭受人身損害，賠償責任組織者和參與者同樣不承擔；代簽字人或監(jiān)護人應承擔相應的法律責任與義務。
七、所有參與者對此次自駕游活動的參與都是完全自愿的，參與者事先對本協(xié)議條款的含義及相關(guān)法律后果已全部通曉并充分理解，自簽名之時表示該約定生效到活動結(jié)束自動失效。
八、所有參加活動者在出發(fā)前簽定本協(xié)議確認，從雙鴨山出發(fā)時20xx月31日早上9：00生效至活動結(jié)束時（車隊到達雙鴨山）本協(xié)議終止。
九、拼(搭)車人陳述與保證
3、自愿分攤活動中產(chǎn)生的汽油費、過路、過橋費等因車輛產(chǎn)生的費用；
4、車輛行駛過程中發(fā)生故障應積極配合駕車人解除故障；
5、發(fā)生交通事故后，協(xié)助駕車人報警、維護現(xiàn)場，配合解決與第三方糾紛；
7、在該協(xié)議上簽署的姓名是本人真實姓名。
十、糾紛解決
駕車人與拼(搭)車人發(fā)生爭議應及時告知自發(fā)邀約活動的邀約者，由邀約者進行協(xié)調(diào)
本次活動的時間為20xx月1日至本次活動截止(車隊到達xx山）
同意以上全部內(nèi)容才能參加本次活動，請簽字確認（本人實名）敬請謹慎選擇本次活動。
甲方
乙方
年月日
工程保險免責協(xié)議書篇十
乙方：________________
為了加強幼兒園與家庭合作，達到幼兒園教育與家庭教育同步，促進幼兒健康成長，根據(jù)機關(guān)幼兒園的實際情況，我們特與幼兒家長簽訂如下協(xié)議：
4、為了孩子的`健康，家長不得進入幼兒園餐廳。
3、幼兒園提供的幼兒午休用品，免費使用，家長帶回洗曬時丟失者，按價賠償，全套50元。
3、接幼兒離園，家長要提醒幼兒主動和值班老師“再見”
如無意見，請主要家長簽名后交給孩子所在班老師。
甲方：________________乙方：________________
工程保險免責協(xié)議書篇十一
乙方：________________
鑒于的特殊體質(zhì)，甲乙雙方為了能夠正常地在幼兒園生活，特協(xié)商確定以下條款，以資共同遵守。
一、為乙方之女，________年________月________日出生。乙方向甲方提供的身體情況如下:。乙方為甲方所提供的病情的真實性、全面性負責。由于乙方漏報、謊報、遲報的病情而造成的一切不良后果，由乙方自身承擔全部責任。甲方不承擔任何責任，乙方也不得以任何的事由來追究甲方的管理之責。
二、乙方須向甲方提供的病歷，該病歷包括以前、現(xiàn)在以及將來仍在甲方受托期間的病歷。否則甲方免于一切管理之責。
三、乙方須及時向甲方說明新的病情和應注意的事項。在生病期間或身體不舒服時，乙方不得送到甲方。否則甲方免于一切管理之責。
四、鑒于甲方不是醫(yī)療與保健機構(gòu)，沒有設(shè)備、技術(shù)與人員為其女的身體狀況進行醫(yī)療與保養(yǎng)，甲方對其女病情的處理及身體康復無任何義務。甲方也不是監(jiān)護人，沒有監(jiān)護之責，甲方對無論是否因病情引發(fā)的性恪和心情所導致身體傷害不承擔任何責任。
五、甲方配合乙方在就托期間，每天上午8：00---11：40和下午2：00---5：00為在園托管時間，乙方應按時接送。每天在上午10：00和下午3：00，甲方督促即時加餐(食品由乙方自備)。
六、甲方及時與乙方交流就托的情況，但并不以書面形式。
七、因為的特殊體質(zhì)，甲方是在乙方完全免于甲方任何責任的前提下，受托。為此，甲方不為在受托期間復發(fā)或因其它引發(fā)的病情以及可能的其它事故承擔任何責任。乙方也保證不以任何事由追究甲方的管理之責。
八、鑒于的特殊體質(zhì)，入園不收取伙食費，收取保育費100元。其他費用和正常體質(zhì)幼兒一樣。
九、本協(xié)議自雙方簽定之日起生效。本協(xié)議一式兩份，具同等效力。
十、本協(xié)議由甲乙雙方自愿協(xié)商簽訂，以上各條款含義甲乙雙方明白其無異議。
甲方：________________乙方：________________
工程保險免責協(xié)議書篇十二
建筑工程一切險投保單保單號本投保單由投保人如實地、盡可能詳細地填寫并簽章后作為向本公司投保建筑工程一切險的依據(jù)。本投保單為該工程保險單的組成部分。
1.工程關(guān)系方的`名稱和地址。
工程所有人承包人工程分包人其他關(guān)系。
2.被保險人名稱和地址：
3.被保險工程名稱。
4.被保險工程地點。
5.被保險項目、保險金額/賠償限額及每次事故免賠額。
5.1物質(zhì)損失項目投保金額每次事故免賠額。
建筑工程（包括永久和臨時工程及所用材料）。
（1）工程承包價。
（2）工程所有人提供的材料或設(shè)備安裝項目。
每次事故指不論一次事故或一個事件引起的一系列事故。
5.2特種危險賠償限額。
危險種類賠償限額（不超過保額80%）。
地震、海嘯、洪水、風暴、暴雨每次事故免賠額（不低于損失的20%）。
5.3費率。
6.保險期限。
6.2有限責任保證期：個月，自年月日起至年月日止（須與工程合同規(guī)定的保證期一致）。
7.否投保第三者責任？
如是，請列明：___________。
7.1每次事故賠償限額。
7.2累計賠償限額。
7.3每次事故物質(zhì)損失免賠額。
8.工程。
8.1建筑面積、高度、地下施工深度、跨度、層數(shù)、建筑結(jié)構(gòu)、建筑材料。
9.工程關(guān)系方中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關(guān)的保險。
10.特別條款。
11.備注。
請隨同本投保單提供下列文件。
（1）工程合同。
（2）承保金額明細表。
（4）工程進度表。
（5）工程地質(zhì)報告。
（6）工地概圖。
投保人及被保險人茲聲明所填上述內(nèi)容屬實，對貴公司就安裝工程一切險條款來源于貴州學習網(wǎng)及附加內(nèi)容（包括責任免除部分）的說明已經(jīng)了解，同意按照該條款和附加內(nèi)容投保安裝工程一切險。
投保人及被保險人（簽章）______________。
電話______________。
地址______________。
日期___________________
以下內(nèi)容由保險公司填寫：
經(jīng)辦人及日期___________________
核保人及日期____________________
工程保險免責協(xié)議書篇十三
乙方：________________
我代表xx幼兒園，向xx市教育局、本園全體幼兒生家長和幼兒學生作如下安全、安保、衛(wèi)生、教育教學、保證：
認真貫徹落實教育主管部門的各項安全法律、法規(guī)、政策和要求，做好幼兒園安全防護體系和安全制度建設(shè)，充實和完善安全設(shè)施設(shè)備，切實履行對幼兒生的安全監(jiān)護責任，確保每個幼兒生安全、健康、快樂地成長。嚴格做好以下幾個方面工作：
1、安保落實，貫徹實際。
幼兒園采取租賃學校校舍為基礎(chǔ)，日常安全保衛(wèi)工作和學校一致，由門衛(wèi)和保安人員共同負責，并配備相應的安全監(jiān)控系統(tǒng)，對來訪家長都有明確登記和嚴格的盤查。
2、切實抓好消防安全
按照消防法規(guī)和當?shù)毓膊块T的要求，配備消防設(shè)施、器材，組建義務消防隊(成年人組成)，定期進行消防檢查和消防演練。電源線路、避雷設(shè)施，制定消防安全制度，并嚴格管理。
3、加強交通安全管制
高度重視交通的安全教育工作。特別是在接送幼兒生的過程中要有嚴格的交接手續(xù)，注意接送的安全，原則上不使用學生接送車輛，確需使用接送車，嚴格按照《湖北省校車交通安全管理辦法》文件規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。加強寄宿制幼兒生的管理和午睡的管理，防止意外事故的發(fā)生。
4、切實做好校內(nèi)外師生集體活動的安全保障工作
園內(nèi)集會、運動會、文藝演出，由園長批準進行。戶外活動須有序安全組織進行，避免擁擠發(fā)生事故。幼兒園須組織幼兒外出參觀、學習、郊游活動，要貫徹安全、就近的原則。
5、嚴格執(zhí)行安全事故報告制度和安全責任追究制度
如發(fā)生安全事故，在兩小時內(nèi)報告當?shù)嘏沙鏊褪薪逃鞴懿块T。若發(fā)生安全責任事故，愿意接受上級部門的責任追究和處理。
1、認真執(zhí)行《傳染病防治法》、《食品衛(wèi)生法》，切實加強對學生防疫和食堂、豆奶、午休室的檢查和管理，不采購無固定廠址、無商標、無衛(wèi)生許可證的各種食品及藥品，不用發(fā)霉變質(zhì)的食品。堅決杜絕食物食品中毒事件發(fā)生。學生打預防針、服用預防藥，須經(jīng)上級組織部門共同認可后進行。加強食堂管理，不準無關(guān)人員進入食堂廚房和食品存放點。管好飲用水。定期對廚師、保育員進行健康體檢，防止流行病、傳染病的傳播。食堂人員須對幼兒用餐的菜品作餐前試嘗，感覺無異，方可食用，并將當天所食的菜品留樣，若當天無任何不適或無食物中毒，所留樣品于次日處理，不得“回鍋”再食用。
2、嚴格落實一日生活制度，切實履行晨檢和午檢登記，嚴防幼兒發(fā)生身體不適，對教室衛(wèi)生每天必須進行一次徹底打掃，定時消毒幼兒水杯和餐具，毛巾，做到“六勤”“四不”定期對園舍進行消毒打掃，定期對教室空氣進行殺菌，切實做到教室通風條件良好，室內(nèi)空間干燥。
1、按時完成上級領(lǐng)導對幼兒園安排的各項工作，遵守園內(nèi)的各項規(guī)章制度，服從上級領(lǐng)導的指令。
2、認真?zhèn)浜妹抗?jié)課的教學內(nèi)容。(尤其是教具及游戲)
3、了解每個幼兒的情況(尤其新生)，抓好幼兒的生活常規(guī)，以培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣自理能力及積極樂觀的生活態(tài)度。
4、時刻關(guān)心孩子的身體健康，認真做好及配合好保育工作。
5、經(jīng)過家訪電訪方式，多與家長溝通，聽取家長合理的意見，共同教育幼兒。
6、不管任何時刻，全面關(guān)注幼兒，個別幼兒個別教育，讓孩子都在同一條線上，師生同心，其力斷金，為幼兒打造更加快樂健康地樂園。
甲方：________________乙方：________________
工程保險免責協(xié)議書篇十四
乙方（承租人）：___________
一、甲方將______________路_________號樓的房屋出租給乙方作為__________________使用。
二、租期年，從______年___月___日起到______年___月___日為止，必須一次性付清租金后使用。
三、年租金為人民幣_____________元，乙方共現(xiàn)金支付（計大寫__________________元整）。
四、保證金
1、交付租金同時，乙方應另付保證金人民幣元整（小寫：元人民幣）。
五、乙方租用后應注意以下事項：
1、乙方應遵紀守法，合法經(jīng)營，并自行辦理相關(guān)手續(xù)、承擔相關(guān)責任。
2、乙方應注意居住和經(jīng)營安全，自行采取防火、防盜等安全措施。加強用電安全，不得亂拖、亂接電線；對于防盜、防火、用電安全進行經(jīng)常檢查。
4、乙方在租用期內(nèi)，不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其設(shè)施；乙方裝修須合理且費用自理。
六、有關(guān)退租、轉(zhuǎn)讓的條款
1、協(xié)議期內(nèi)，甲方不得提前擅自收回房屋；乙方租期未到期而要求退租時，必須與甲方協(xié)商一致。
2、協(xié)議期內(nèi)，乙方如果出現(xiàn)退租、轉(zhuǎn)讓的情況，應提前知會甲方。乙方轉(zhuǎn)讓時需向續(xù)租方明示本協(xié)議內(nèi)容，轉(zhuǎn)讓期為租期內(nèi)期限。續(xù)租方需超出租期時，必須同甲方簽訂新的租房協(xié)議。
3、乙方承租到期應完好歸還房屋和所有鑰匙及有關(guān)物品，如果所租房內(nèi)的所用設(shè)備有損壞，乙方負責修復或者甲方在保證金內(nèi)扣除相應賠償金額。
七、有關(guān)續(xù)租的事項原租房者在遵守前期協(xié)議的情況下，可以獲得優(yōu)先續(xù)租權(quán)，但必須在原租期結(jié)束日前一個月與甲方重新簽訂租房協(xié)議，租金在前期協(xié)議租金基礎(chǔ)上逐年遞增，遞增幅度根椐當年情況確定。
八、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽名蓋章后生效，簽訂之日為本協(xié)議的生效日期；所有條款必須執(zhí)行。
九、免責條件
1、因不可抗拒原因致使本合同不能繼續(xù)履行或造成的損失，甲、乙雙方互不承擔責任。因國家政策需要拆遷，使甲、乙雙方造成損失的，互不承擔責任。
2、因上述原因終止合同的，租金按實際使用的計算，多退少補。
3、不可抗拒是指“不能預見”、不能避免、不能客服”的情況。
4、本院停放車輛不收任何費用，丟失車輛由車主自己承擔相應損失。
十、本協(xié)議壹式_____份，甲乙各方各執(zhí)壹份。
甲方：_______________
乙方：_______________
日期：______年___月___日
工程保險免責協(xié)議書篇十五
乙方：________________
關(guān)愛幼兒，確保安全，是我們家園共同的責任，為使孩子們健康、自由、快樂的成長，特制定安全接送協(xié)議，具體如下：
一、幼兒早7：00—7：30在家長的陪送下準時入園，下午5：45(冬季5：15)固定人員準時接孩子離園。(如有特殊情況，跟本班教師聯(lián)系，允許后方可接送。)
二、送孩子入園時，必須將孩子親自交待給本班或值班教師，防止意外事情的發(fā)生。
三、為安全期間，請家長不要讓幼兒攜帶貴重物品、細孝危險物品入園。
四、早晨送孩子入園時，應自覺帶孩子接受教師的晨檢，如需要喂藥，請將藥效、藥名、用量、次數(shù)如實地填在晨檢登記表上。
五、幼兒不得以任何理由無故缺席、遲到，如身體不適，應及時打電話向本班教師請假。
六、接送幼兒入園或離園時，原則上由父母親自接送，如有困難委托他人接送時，應具備完全行為能力(年滿18歲的正常人)，接送前打電話將委托人姓名、年齡、特征及與孩子之間的.關(guān)系告訴給本班教師，方可履行接送手續(xù)，否則后果自負。
七、為防止一切意外事故的發(fā)生，為防止手、足、口病及水痘的傳播與蔓延，放學后禁止在園內(nèi)逗留，禁止在園內(nèi)玩各種玩具，如勸告制止不從者，發(fā)生事故，幼兒園概不負責。
甲方：________________乙方：________________
工程保險免責協(xié)議書篇十六
在現(xiàn)實社會中，很多場合都離不了協(xié)議，協(xié)議能夠成為雙方當事人的合法依據(jù)。擬起協(xié)議來就毫無頭緒？以下是小編幫大家整理的建筑工程保險協(xié)議書，歡迎大家分享。
建筑工程一切險投保單保單號本投保單由投保人如實地、盡可能詳細地填寫并簽章后作為向本公司投保建筑工程一切險的依據(jù)。本投保單為該工程保險單的組成部分。
1.工程關(guān)系方的名稱和地址
工程所有人承包人工程分包人其他關(guān)系
2.被保險人名稱和地址：
3.被保險工程名稱
4.被保險工程地點
5.被保險項目、保險金額/賠償限額及每次事故免賠額
5.1物質(zhì)損失項目投保金額每次事故免賠額
建筑工程（包括永久和臨時工程及所用材料）
（1）工程承包價
（2）工程所有人提供的`材料或設(shè)備安裝項目
每次事故指不論一次事故或一個事件引起的一系列事故
5.2特種危險賠償限額
危險種類賠償限額（不超過保額80%）
地震、海嘯、洪水、風暴、暴雨每次事故免賠額（不低于損失的20%）
5.3費率
5.4總保險費
6.保險期限
6.2有限責任保證期：個月，自年月日起至年月日止（須與工程合同規(guī)定的保證期一致）
7.否投保第三者責任？
如是，請列明：___________
7.1每次事故賠償限額
7.2累計賠償限額
7.3每次事故物質(zhì)損失免賠額
7.4費率及保險費
8.工程
8.1建筑面積、高度、地下施工深度、跨度、層數(shù)、建筑結(jié)構(gòu)、建筑材料
9.工程關(guān)系方中的任何一方是否已向其他保險公司投保與本工程有關(guān)的保險
10.特別條款
11.備注
請隨同本投保單提供下列文件
（1）工程合同
（2）承保金額明細表
（3）工程設(shè)計書
（4）工程進度表
（5）工程地質(zhì)報告
（6）工地概圖
投保人及被保險人茲聲明所填上述內(nèi)容屬實，對貴公司就安裝工程一切險條款及附加內(nèi)容（包括責任免除部分）的說明已經(jīng)了解，同意按照該條款和附加內(nèi)容投保安裝工程一切險。
投保人及被保險人（簽章）______________
電話______________
地址______________
日期___________________
以下內(nèi)容由保險公司填寫：
經(jīng)辦人及日期___________________
核保人及日期____________________