近年來(lái)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，我們逐漸意識(shí)到其它方面的重要性。寫好總結(jié)需要注重語(yǔ)言的精煉和準(zhǔn)確，要盡可能用簡(jiǎn)潔明了的詞語(yǔ)表達(dá)自己的意思。經(jīng)過整理，我為大家收集了一些相關(guān)的資源，希望對(duì)你有所幫助。
民事傷害協(xié)議書篇一
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多，協(xié)議對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。一般協(xié)議是怎么起草的呢？下面是小編幫大家整理的.故意傷害民事賠償調(diào)解協(xié)議書，歡迎大家分享。
甲方：________
身份證號(hào)碼：________
住址：________
聯(lián)系電話：________
乙方：________
身份證號(hào)碼：
住址：________
聯(lián)系電話：________
甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達(dá)成如下協(xié)議：
1、事情經(jīng)過：________年________月________日晚甲方應(yīng)盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來(lái)我往，酒過半旬后，雙方因言語(yǔ)不周，酒后失態(tài)導(dǎo)致發(fā)生口角、打斗，最終致____________、____________、____________輕微傷害，2人住院治療。
2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省，相互之間深刻認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤并表示悔過，本著互諒互讓原則，雙方表示自愿達(dá)成和解協(xié)議。
3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣_(tái)___________元（大寫：____________元），該賠償款包括（醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)）等一切費(fèi)用。
4、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間的法律、民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請(qǐng)求（索賠），包括向人民法院提起民事訴訟。
5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯(cuò)并且乙方________受到輕微傷害，乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤回報(bào)案，可以建議公安機(jī)關(guān)對(duì)案件給予終止偵查且建議撤案。
6、因甲方認(rèn)真積極履行賠償義務(wù)，賠禮道歉，前往醫(yī)院看望，乙方收取賠償款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)出具諒解書給甲方，并交公安機(jī)關(guān)備案。
7、甲乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角，保證不再發(fā)生傷害對(duì)方身體的行為。
8、鑒于甲方的主動(dòng)賠償、認(rèn)識(shí)態(tài)度，乙方________對(duì)其傷害行為表示不再追究甲方任何責(zé)任。
9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式三份，雙方各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份。
甲方：________________乙方____：________________調(diào)解人：
民事傷害協(xié)議書篇二
乙方：_________________。
乙方到甲方家梳絨,于_______年_______月_______日上午_________時(shí)左右,梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。于______年_______月_______日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達(dá)成如下協(xié)議：
一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)_________人民幣元(大寫：_________________)。住院期間,住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。
二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。
為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,本協(xié)議違約責(zé)任為：_________________由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的.所有費(fèi)用。
本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
乙方：_________________。
_______年____月____日。
民事傷害協(xié)議書篇三
乙方（被傷害方）：___________
甲、乙雙方于________年________月________日________時(shí)左右，在位于________區(qū)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生爭(zhēng)吵，甲方將乙方打傷?，F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣_(tái)_______元整（________元），此費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，交通費(fèi)等一切費(fèi)用。
二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任等一切責(zé)任。
三、甲方保證被釋放后不再傷害乙方，乙方也不再傷害甲方，否則后果自負(fù)。
本協(xié)議自簽字之日起生效，一式兩份。
甲方簽字：________
乙方簽字：________
______年___月___日
民事傷害協(xié)議書篇四
________年________月________日________點(diǎn)，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元（大寫：________元整）給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題，甲方再不再承擔(dān)任何的責(zé)任。
三、甲方在付款之時(shí)起，乙方xxx不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________。
乙方：________。
________年________月________日。
____年__月__日__時(shí)許，天氣雨天，甲乙雙方位于____公路，____路段發(fā)生意外事故，甲方______駕駛摩托車與皮卡車______乙方發(fā)生____事故，造成雙方均不同程度受傷，雙方都在______，及__由__方負(fù)責(zé)。甲方就乙方____等事項(xiàng)賠償一次性給付。現(xiàn)甲乙雙方在交警部門的.監(jiān)督下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議條款。
1、甲乙雙方就本次事故____________等相關(guān)費(fèi)用由__方負(fù)責(zé)。
2、__方自愿一次性賠償__方______費(fèi)：包括______已付的人民幣_(tái)_____元，總共合計(jì)人民幣_(tái)_______元。
3、__方一次性現(xiàn)金付給上述費(fèi)用，由__方自行____，__方不再承擔(dān)余后責(zé)任。
4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，雙方簽字后，甲乙雙方意思表示真實(shí)，絕不后悔。
5、__方一次性給付__方上述款項(xiàng)，__方簽字收款后，本交通事故的民事賠償糾紛終結(jié)。
6、本協(xié)議壹式叁份，簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)壹份，呈報(bào)本案經(jīng)辦交警部門存檔壹份。
甲方：簽字______。
乙方：簽字______。
______年__月__日。
民事傷害協(xié)議書篇五
為了預(yù)防和減少我校學(xué)生意外傷害事故的發(fā)生，保障學(xué)生健康成長(zhǎng)，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》、《上海市中小學(xué)校學(xué)生傷害事故處理?xiàng)l例》的精神，結(jié)合我校的實(shí)際，簽定本責(zé)任書。
一、條線領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)以下行為和情況進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
1、課間學(xué)生追逐、打鬧；
2、學(xué)生自行到校活動(dòng)或者放學(xué)后滯留學(xué)?；顒?dòng)；
3、體育活動(dòng)中不慎碰撞、摔倒；
4、學(xué)校使用的教育教學(xué)和生活設(shè)施、設(shè)備不符合國(guó)家和本市的安全標(biāo)準(zhǔn)；
5、學(xué)校的場(chǎng)地、房屋和設(shè)備等維護(hù)、管理不當(dāng)；
6、學(xué)校組織教育教學(xué)活動(dòng)未采取必要的'安全防護(hù)措施或未進(jìn)行必要的安全教育；
7、實(shí)驗(yàn)操作不當(dāng)；
8、極個(gè)別教師體罰或變相體罰學(xué)生等。
二、發(fā)生事故及時(shí)啟動(dòng)校內(nèi)傷害事故應(yīng)急預(yù)案，按如下報(bào)告制度及程序執(zhí)行。
（一）事發(fā)階段的有關(guān)工作和注意事項(xiàng)。
1、以最快的速度把受傷學(xué)生送往醫(yī)院救治。（就近、區(qū)級(jí)以上醫(yī)院、保留車票或發(fā)票。）。
2、及時(shí)通知家長(zhǎng)。
3、報(bào)告。（一般事故三天內(nèi)書面報(bào)區(qū)青保辦、鎮(zhèn)青保辦；重大事故立即報(bào)教育局、區(qū)青保辦，可先口頭后書面，同時(shí)向有關(guān)保險(xiǎn)公司報(bào)出險(xiǎn)。）。
4、重特大事故（學(xué)生死亡）發(fā)生后，學(xué)校必須在12小時(shí)內(nèi)寫出事故書面報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)。
5、報(bào)告內(nèi)容：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)，事故簡(jiǎn)要經(jīng)過，事故發(fā)生原因的初步判斷，事故發(fā)生區(qū)已采取的措施和事故控制情況以及報(bào)告人、報(bào)告單位、傷亡人數(shù)發(fā)生變化后，還應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。
6、調(diào)查取證。（被調(diào)查人是未成年人要有班主任或監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)并且簽名；調(diào)查人員應(yīng)2名，記錄內(nèi)容要實(shí)事求是，不誘導(dǎo)；記錄用鋼筆或水筆）。
（二）事故處理階段的原則和注意事項(xiàng)。
1、依法調(diào)解原則：
根據(jù)學(xué)生事故處理?xiàng)l例的有關(guān)條款規(guī)定接待學(xué)生家長(zhǎng)，注意不要信口開河、隨心所欲，掌握合法、合理、合情、有情操作的分寸。
2、一次性解決原則：
學(xué)生事故的善后處理不解決住房、戶口、開學(xué)和工作；一個(gè)事故一次解決，不留尾巴；不搞分段解決；如家長(zhǎng)不同意可提醒家長(zhǎng)依法保護(hù)自己的合法權(quán)益。
（三）事故處理結(jié)尾階段的工作和注意事項(xiàng)。
1、起草《協(xié)議書》。
《協(xié)議書》要寫清協(xié)議雙方的身份；學(xué)生事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過，包括事發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)；雙方達(dá)成的協(xié)議；雙方簽名等內(nèi)容。
2、給付補(bǔ)償金。
數(shù)額小的可支付現(xiàn)金，金額較大的用現(xiàn)金支票支付；不論金額大小，家長(zhǎng)均要出具收條。
3、理賠。
不論是平保還是人保，均需提供下列材料；
（1）《協(xié)議書》復(fù)印件；
（2）病歷卡復(fù)印件；
（3）醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票原件和復(fù)印件；
（4）憑上述材料到區(qū)青保辦填寫的《校方責(zé)任險(xiǎn)賠付意向書》，并由區(qū)青保辦蓋章；
（5）學(xué)校帳號(hào)。
（6）平保理賠地址：
（四）本責(zé)任書發(fā)生有效期限：從20xx年x月x日到20xx年x月x日。
負(fù)責(zé)人：責(zé)任人簽名：
20xx年x月x日。
民事傷害協(xié)議書篇六
乙方：_________身份證號(hào)碼：_____________________
_______________年______月______日，甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦，后在爭(zhēng)斗過程中，甲方眼部被打傷，經(jīng)司法鑒定確定為x級(jí)傷殘，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 ___ 日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)__ 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：______________
乙方：______________
______年 ___ 月 ___ 日
民事傷害協(xié)議書篇七
侵害人：__________________
_____年_____月_____日下午，__因糾紛與__發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過程中造成__右手手臂受傷。 年 月 日，__因涉嫌故意傷害罪被__區(qū)公安局治安拘留。
由于__的過錯(cuò)行為，已經(jīng)給受害人__造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)此，__深有悔意?，F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠(chéng)懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：
1、__對(duì)自己的違法行為給__造成的損害，深感歉意，并致以誠(chéng)懇的道歉，請(qǐng)求__予以寬恕。
2、__一次性賠償梁__鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣萬(wàn)元。
3、__應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。__付清上述賠償款項(xiàng)后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁__也不再以訴訟、非訴等方式追究韓__的民事責(zé)任。
4、__本著化解矛盾、鄰里和睦的'態(tài)度，對(duì)__的故意傷害行為給予諒解，并同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究__故意傷害的刑事責(zé)任。
5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對(duì)于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)）的權(quán)利；對(duì)于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費(fèi)用，并有權(quán)要求承擔(dān)上述費(fèi)用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭(zhēng)議，由甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。
6、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交__區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人：__________
侵害人：__________
______年___月___日
民事傷害協(xié)議書篇八
甲方：
代理人：
乙方：
代理人：
甲乙雙方根據(jù)各自過錯(cuò)程度經(jīng)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商，一致同意達(dá)成和解，并就本次傷害的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
1、乙方對(duì)自己的行為給甲方造成的損害，深感歉意，請(qǐng)求甲方予以諒解。
2、乙方一次性賠償甲方各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣xxxxx萬(wàn)元。此賠償數(shù)額為最終和全部賠償數(shù)額。
3、乙方或其代理人應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。乙方或其代理人付清上述賠償款項(xiàng)后，雙方因本次糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。
4、甲方本著化解民間矛盾的態(tài)度，對(duì)乙方的傷害行為給予諒解，同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，并承諾不再追究甲方的刑事責(zé)任。
5、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部賠償金并賠償乙方其他損失。
6、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方或代理人簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
見證方：
民事傷害協(xié)議書篇九
受害人：xx，男，漢族，年 月 日出生，身份證號(hào)碼： 住址：
侵害人：xx，男，漢族， 年 月 日出生，身份證號(hào)碼： 住址：
年 月 日下午，xxx因糾紛與xxxx發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過程中造成xxxx右手手臂受傷。 年 月 日，xxx因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局治安拘留。
由于xxx的過錯(cuò)行為，已經(jīng)給受害人xxxx造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)此，xxx深有悔意?，F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠(chéng)懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：
1、xxx對(duì)自己的違法行為給xxxx造成的損害，深感歉意，并致以誠(chéng)懇的道歉，請(qǐng)求xxxx予以寬恕。
2、xxx一次性賠償梁xx鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣萬(wàn)元。
3、xxx應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。xxx付清上述賠償款項(xiàng)后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁xx也不再以訴訟、非訴等方式追究韓xx的民事責(zé)任。
4、xxxx本著化解矛盾、鄰里和睦的'態(tài)度，對(duì)xxx的故意傷害行為給予諒解，并同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究xxx故意傷害的刑事責(zé)任。
5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對(duì)于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)）的權(quán)利；對(duì)于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費(fèi)用，并有權(quán)要求承擔(dān)上述費(fèi)用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭(zhēng)議，由甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。
6、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人：
侵害人：
簽訂時(shí)間：
民事傷害協(xié)議書篇十
地址：_________
法定代表人：___
乙方家屬代表：___
1、高壓電燒傷15%，全身多處傷。
2、心肌損傷（詳見病歷）。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟(jì)困難，甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費(fèi)用，共計(jì)元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償，其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請(qǐng)求，一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償。現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《合同法》等相關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對(duì)上述事實(shí)均無(wú)異議。
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用______元、生活費(fèi)______元，共計(jì)______元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方______元，該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`相關(guān)規(guī)定，包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
4、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，不論出現(xiàn)任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
1、甲方違約責(zé)任：___甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方，甲方對(duì)此需向乙方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元；在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，又違反其"乙方承諾"任何一項(xiàng)或任何一項(xiàng)中的某一種情況，需向甲方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后，甲方對(duì)乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。
八、甲乙雙方同意對(duì)本協(xié)議進(jìn)行公證。
九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
甲方：___乙方：___
負(fù)責(zé)人：___
乙方家屬代表：___
______年______月______日
民事傷害協(xié)議書篇十一
甲方：________，性別：_______，漢族，________年________月出生，現(xiàn)住_______，身份證號(hào)碼為：_______，聯(lián)系電話：_______。
乙方：________，性別：_______，漢族，________年________月出生，現(xiàn)住_______，身份證號(hào)碼為：_______，聯(lián)系電話：_______。
__年11月6日晚上，甲、乙雙方在________吃飯因甲主動(dòng)勸酒過激時(shí)雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的`過失程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)_元(大寫：貳萬(wàn)元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求，提供相應(yīng)的票證供甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。
二、甲方今后左腿出現(xiàn)任何問題均與無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù)。
甲方：________
乙方：________
調(diào)解單位：________
調(diào)解單位(蓋章)_____
________年________月________日立
民事傷害協(xié)議書篇十二
日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日。
____年____月____日。
民事傷害協(xié)議書篇十三
法人代表：__________
乙方：__________
監(jiān)護(hù)人：__________
乙方兒子于______年______月_____日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)，共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等______________元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等_________元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用。
2、乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。
3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司所需的.單據(jù)。
4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，公平、合理、合情、合法，本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)_____份，本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。
乙方：_______________
證明人：_______________
_______年______月_____日
民事傷害協(xié)議書篇十四
甲方：
乙方：
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的______年_______月______日在工地因受傷遭受的'損失，經(jīng)雙方核算，共計(jì)____________元（______________元整），該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。
二、乙方自愿向甲方支付___________元，其中______年______月______日付款______年月付款___元，______年_____月_______日付款___元，______年______月_______日付款_________元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
____________年_________月_____日。
民事傷害協(xié)議書篇十五
甲方：
乙方：
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的`______年_______月______日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計(jì)____________元（______________元整），該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。
二、乙方自愿向甲方支付___________元，其中______年______月______日付款______年月付款___元，______年_____月_______日付款___元，______年______月_______日付款_________元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方：_______________乙方：__________________
____________年_________月_____日
民事傷害協(xié)議書篇一
在不斷進(jìn)步的社會(huì)中，需要使用協(xié)議的場(chǎng)合越來(lái)越多，協(xié)議對(duì)雙方的事務(wù)履行起到積極作用。一般協(xié)議是怎么起草的呢？下面是小編幫大家整理的.故意傷害民事賠償調(diào)解協(xié)議書，歡迎大家分享。
甲方：________
身份證號(hào)碼：________
住址：________
聯(lián)系電話：________
乙方：________
身份證號(hào)碼：
住址：________
聯(lián)系電話：________
甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達(dá)成如下協(xié)議：
1、事情經(jīng)過：________年________月________日晚甲方應(yīng)盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒，席間你來(lái)我往，酒過半旬后，雙方因言語(yǔ)不周，酒后失態(tài)導(dǎo)致發(fā)生口角、打斗，最終致____________、____________、____________輕微傷害，2人住院治療。
2、事發(fā)后經(jīng)派出所教育和自身反省，相互之間深刻認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤并表示悔過，本著互諒互讓原則，雙方表示自愿達(dá)成和解協(xié)議。
3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣_(tái)___________元（大寫：____________元），該賠償款包括（醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、診斷費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)）等一切費(fèi)用。
4、甲方履行上述賠償義務(wù)后，雙方之間的法律、民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請(qǐng)求（索賠），包括向人民法院提起民事訴訟。
5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯(cuò)并且乙方________受到輕微傷害，乙方________愿意在收取甲方支付的賠償款后，主動(dòng)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)撤回報(bào)案，可以建議公安機(jī)關(guān)對(duì)案件給予終止偵查且建議撤案。
6、因甲方認(rèn)真積極履行賠償義務(wù)，賠禮道歉，前往醫(yī)院看望，乙方收取賠償款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)出具諒解書給甲方，并交公安機(jī)關(guān)備案。
7、甲乙方雙方均保證，在本協(xié)議簽訂日后應(yīng)和平相處，不得以任何理由再產(chǎn)生糾紛與口角，保證不再發(fā)生傷害對(duì)方身體的行為。
8、鑒于甲方的主動(dòng)賠償、認(rèn)識(shí)態(tài)度，乙方________對(duì)其傷害行為表示不再追究甲方任何責(zé)任。
9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
11、一式三份，雙方各持一份，交公安機(jī)關(guān)一份。
甲方：________________乙方____：________________調(diào)解人：
民事傷害協(xié)議書篇二
乙方：_________________。
乙方到甲方家梳絨,于_______年_______月_______日上午_________時(shí)左右,梳絨時(shí)因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時(shí)送往醫(yī)院治療。于______年_______月_______日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方與乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達(dá)成如下協(xié)議：
一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費(fèi)用共計(jì)_________人民幣元(大寫：_________________)。住院期間,住院治療費(fèi)生活費(fèi)等一切費(fèi)用已由甲方全部支付。
二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費(fèi)用或責(zé)任。
為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實(shí)意思和全部訴求的表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,本協(xié)議違約責(zé)任為：_________________由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的.所有費(fèi)用。
本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
乙方：_________________。
_______年____月____日。
民事傷害協(xié)議書篇三
乙方（被傷害方）：___________
甲、乙雙方于________年________月________日________時(shí)左右，在位于________區(qū)，因?yàn)楝嵤掳l(fā)生爭(zhēng)吵，甲方將乙方打傷?，F(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣_(tái)_______元整（________元），此費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，交通費(fèi)等一切費(fèi)用。
二、乙方承諾不再追究甲方的刑事責(zé)任和民事責(zé)任等一切責(zé)任。
三、甲方保證被釋放后不再傷害乙方，乙方也不再傷害甲方，否則后果自負(fù)。
本協(xié)議自簽字之日起生效，一式兩份。
甲方簽字：________
乙方簽字：________
______年___月___日
民事傷害協(xié)議書篇四
________年________月________日________點(diǎn)，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元（大寫：________元整）給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題，甲方再不再承擔(dān)任何的責(zé)任。
三、甲方在付款之時(shí)起，乙方xxx不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________。
乙方：________。
________年________月________日。
____年__月__日__時(shí)許，天氣雨天，甲乙雙方位于____公路，____路段發(fā)生意外事故，甲方______駕駛摩托車與皮卡車______乙方發(fā)生____事故，造成雙方均不同程度受傷，雙方都在______，及__由__方負(fù)責(zé)。甲方就乙方____等事項(xiàng)賠償一次性給付。現(xiàn)甲乙雙方在交警部門的.監(jiān)督下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議條款。
1、甲乙雙方就本次事故____________等相關(guān)費(fèi)用由__方負(fù)責(zé)。
2、__方自愿一次性賠償__方______費(fèi)：包括______已付的人民幣_(tái)_____元，總共合計(jì)人民幣_(tái)_______元。
3、__方一次性現(xiàn)金付給上述費(fèi)用，由__方自行____，__方不再承擔(dān)余后責(zé)任。
4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，雙方簽字后，甲乙雙方意思表示真實(shí)，絕不后悔。
5、__方一次性給付__方上述款項(xiàng)，__方簽字收款后，本交通事故的民事賠償糾紛終結(jié)。
6、本協(xié)議壹式叁份，簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)壹份，呈報(bào)本案經(jīng)辦交警部門存檔壹份。
甲方：簽字______。
乙方：簽字______。
______年__月__日。
民事傷害協(xié)議書篇五
為了預(yù)防和減少我校學(xué)生意外傷害事故的發(fā)生，保障學(xué)生健康成長(zhǎng)，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》、《上海市中小學(xué)校學(xué)生傷害事故處理?xiàng)l例》的精神，結(jié)合我校的實(shí)際，簽定本責(zé)任書。
一、條線領(lǐng)導(dǎo)要對(duì)以下行為和情況進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
1、課間學(xué)生追逐、打鬧；
2、學(xué)生自行到校活動(dòng)或者放學(xué)后滯留學(xué)?；顒?dòng)；
3、體育活動(dòng)中不慎碰撞、摔倒；
4、學(xué)校使用的教育教學(xué)和生活設(shè)施、設(shè)備不符合國(guó)家和本市的安全標(biāo)準(zhǔn)；
5、學(xué)校的場(chǎng)地、房屋和設(shè)備等維護(hù)、管理不當(dāng)；
6、學(xué)校組織教育教學(xué)活動(dòng)未采取必要的'安全防護(hù)措施或未進(jìn)行必要的安全教育；
7、實(shí)驗(yàn)操作不當(dāng)；
8、極個(gè)別教師體罰或變相體罰學(xué)生等。
二、發(fā)生事故及時(shí)啟動(dòng)校內(nèi)傷害事故應(yīng)急預(yù)案，按如下報(bào)告制度及程序執(zhí)行。
（一）事發(fā)階段的有關(guān)工作和注意事項(xiàng)。
1、以最快的速度把受傷學(xué)生送往醫(yī)院救治。（就近、區(qū)級(jí)以上醫(yī)院、保留車票或發(fā)票。）。
2、及時(shí)通知家長(zhǎng)。
3、報(bào)告。（一般事故三天內(nèi)書面報(bào)區(qū)青保辦、鎮(zhèn)青保辦；重大事故立即報(bào)教育局、區(qū)青保辦，可先口頭后書面，同時(shí)向有關(guān)保險(xiǎn)公司報(bào)出險(xiǎn)。）。
4、重特大事故（學(xué)生死亡）發(fā)生后，學(xué)校必須在12小時(shí)內(nèi)寫出事故書面報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)。
5、報(bào)告內(nèi)容：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)，事故簡(jiǎn)要經(jīng)過，事故發(fā)生原因的初步判斷，事故發(fā)生區(qū)已采取的措施和事故控制情況以及報(bào)告人、報(bào)告單位、傷亡人數(shù)發(fā)生變化后，還應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。
6、調(diào)查取證。（被調(diào)查人是未成年人要有班主任或監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)并且簽名；調(diào)查人員應(yīng)2名，記錄內(nèi)容要實(shí)事求是，不誘導(dǎo)；記錄用鋼筆或水筆）。
（二）事故處理階段的原則和注意事項(xiàng)。
1、依法調(diào)解原則：
根據(jù)學(xué)生事故處理?xiàng)l例的有關(guān)條款規(guī)定接待學(xué)生家長(zhǎng)，注意不要信口開河、隨心所欲，掌握合法、合理、合情、有情操作的分寸。
2、一次性解決原則：
學(xué)生事故的善后處理不解決住房、戶口、開學(xué)和工作；一個(gè)事故一次解決，不留尾巴；不搞分段解決；如家長(zhǎng)不同意可提醒家長(zhǎng)依法保護(hù)自己的合法權(quán)益。
（三）事故處理結(jié)尾階段的工作和注意事項(xiàng)。
1、起草《協(xié)議書》。
《協(xié)議書》要寫清協(xié)議雙方的身份；學(xué)生事故的簡(jiǎn)要經(jīng)過，包括事發(fā)時(shí)間、地點(diǎn)；雙方達(dá)成的協(xié)議；雙方簽名等內(nèi)容。
2、給付補(bǔ)償金。
數(shù)額小的可支付現(xiàn)金，金額較大的用現(xiàn)金支票支付；不論金額大小，家長(zhǎng)均要出具收條。
3、理賠。
不論是平保還是人保，均需提供下列材料；
（1）《協(xié)議書》復(fù)印件；
（2）病歷卡復(fù)印件；
（3）醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票原件和復(fù)印件；
（4）憑上述材料到區(qū)青保辦填寫的《校方責(zé)任險(xiǎn)賠付意向書》，并由區(qū)青保辦蓋章；
（5）學(xué)校帳號(hào)。
（6）平保理賠地址：
（四）本責(zé)任書發(fā)生有效期限：從20xx年x月x日到20xx年x月x日。
負(fù)責(zé)人：責(zé)任人簽名：
20xx年x月x日。
民事傷害協(xié)議書篇六
乙方：_________身份證號(hào)碼：_____________________
_______________年______月______日，甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦，后在爭(zhēng)斗過程中，甲方眼部被打傷，經(jīng)司法鑒定確定為x級(jí)傷殘，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋，甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上，乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則，雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后 ___ 日內(nèi)，乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)__ 元，甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。
五、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：______________
乙方：______________
______年 ___ 月 ___ 日
民事傷害協(xié)議書篇七
侵害人：__________________
_____年_____月_____日下午，__因糾紛與__發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過程中造成__右手手臂受傷。 年 月 日，__因涉嫌故意傷害罪被__區(qū)公安局治安拘留。
由于__的過錯(cuò)行為，已經(jīng)給受害人__造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)此，__深有悔意?，F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠(chéng)懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：
1、__對(duì)自己的違法行為給__造成的損害，深感歉意，并致以誠(chéng)懇的道歉，請(qǐng)求__予以寬恕。
2、__一次性賠償梁__鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣萬(wàn)元。
3、__應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。__付清上述賠償款項(xiàng)后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁__也不再以訴訟、非訴等方式追究韓__的民事責(zé)任。
4、__本著化解矛盾、鄰里和睦的'態(tài)度，對(duì)__的故意傷害行為給予諒解，并同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究__故意傷害的刑事責(zé)任。
5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對(duì)于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)）的權(quán)利；對(duì)于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費(fèi)用，并有權(quán)要求承擔(dān)上述費(fèi)用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭(zhēng)議，由甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。
6、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交__區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人：__________
侵害人：__________
______年___月___日
民事傷害協(xié)議書篇八
甲方：
代理人：
乙方：
代理人：
甲乙雙方根據(jù)各自過錯(cuò)程度經(jīng)誠(chéng)懇、友好的協(xié)商，一致同意達(dá)成和解，并就本次傷害的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：
1、乙方對(duì)自己的行為給甲方造成的損害，深感歉意，請(qǐng)求甲方予以諒解。
2、乙方一次性賠償甲方各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣xxxxx萬(wàn)元。此賠償數(shù)額為最終和全部賠償數(shù)額。
3、乙方或其代理人應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。乙方或其代理人付清上述賠償款項(xiàng)后，雙方因本次糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。
4、甲方本著化解民間矛盾的態(tài)度，對(duì)乙方的傷害行為給予諒解，同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，并承諾不再追究甲方的刑事責(zé)任。
5、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權(quán)要求甲方返還全部賠償金并賠償乙方其他損失。
6、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方或代理人簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
見證方：
民事傷害協(xié)議書篇九
受害人：xx，男，漢族，年 月 日出生，身份證號(hào)碼： 住址：
侵害人：xx，男，漢族， 年 月 日出生，身份證號(hào)碼： 住址：
年 月 日下午，xxx因糾紛與xxxx發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)并在爭(zhēng)執(zhí)過程中造成xxxx右手手臂受傷。 年 月 日，xxx因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局治安拘留。
由于xxx的過錯(cuò)行為，已經(jīng)給受害人xxxx造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)此，xxx深有悔意?，F(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜，經(jīng)過誠(chéng)懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：
1、xxx對(duì)自己的違法行為給xxxx造成的損害，深感歉意，并致以誠(chéng)懇的道歉，請(qǐng)求xxxx予以寬恕。
2、xxx一次性賠償梁xx鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣萬(wàn)元。
3、xxx應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。xxx付清上述賠償款項(xiàng)后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止，梁xx也不再以訴訟、非訴等方式追究韓xx的民事責(zé)任。
4、xxxx本著化解矛盾、鄰里和睦的'態(tài)度，對(duì)xxx的故意傷害行為給予諒解，并同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理，不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究xxx故意傷害的刑事責(zé)任。
5、如果上述雙方有任何一方違約，則：對(duì)于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償（包括但不限于上述鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)）的權(quán)利；對(duì)于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的上述醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費(fèi)用，并有權(quán)要求承擔(dān)上述費(fèi)用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭(zhēng)議，由甲乙雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。
6、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人：
侵害人：
簽訂時(shí)間：
民事傷害協(xié)議書篇十
地址：_________
法定代表人：___
乙方家屬代表：___
1、高壓電燒傷15%，全身多處傷。
2、心肌損傷（詳見病歷）。乙方住院期間，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷，但因乙方經(jīng)濟(jì)困難，甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費(fèi)用，共計(jì)元。乙方病情目前已基本穩(wěn)定，可以出院。
現(xiàn)乙方多次向甲方提出，希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償，其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋，乙方受傷是其在承攬施工中受傷，但為了化解矛盾，以人為本，甲方同意按乙方及家屬代表的請(qǐng)求，一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償。現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《合同法》等相關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：
一、甲乙雙方及乙方家屬代表對(duì)上述事實(shí)均無(wú)異議。
二、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用______元、生活費(fèi)______元，共計(jì)______元，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還。
三、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時(shí)再一次性賠償乙方______元，該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`相關(guān)規(guī)定，包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級(jí)傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。
四、乙方及乙方家屬代表承諾：
4、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，不論出現(xiàn)任何異常情況，包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求。
五、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。
1、甲方違約責(zé)任：___甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方，甲方對(duì)此需向乙方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元。
2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議，需向甲方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元；在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，又違反其"乙方承諾"任何一項(xiàng)或任何一項(xiàng)中的某一種情況，需向甲方承擔(dān)違約金10萬(wàn)元。
七、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后，甲方對(duì)乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù)。
八、甲乙雙方同意對(duì)本協(xié)議進(jìn)行公證。
九、本協(xié)議一式四份，甲方兩份，乙方一份，交公證部門一份。
甲方：___乙方：___
負(fù)責(zé)人：___
乙方家屬代表：___
______年______月______日
民事傷害協(xié)議書篇十一
甲方：________，性別：_______，漢族，________年________月出生，現(xiàn)住_______，身份證號(hào)碼為：_______，聯(lián)系電話：_______。
乙方：________，性別：_______，漢族，________年________月出生，現(xiàn)住_______，身份證號(hào)碼為：_______，聯(lián)系電話：_______。
__年11月6日晚上，甲、乙雙方在________吃飯因甲主動(dòng)勸酒過激時(shí)雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術(shù)后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的`過失程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣_(tái)_元(大寫：貳萬(wàn)元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求，提供相應(yīng)的票證供甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。
二、甲方今后左腿出現(xiàn)任何問題均與無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔(dān)協(xié)議中各自義務(wù)。
甲方：________
乙方：________
調(diào)解單位：________
調(diào)解單位(蓋章)_____
________年________月________日立
民事傷害協(xié)議書篇十二
日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日。
____年____月____日。
民事傷害協(xié)議書篇十三
法人代表：__________
乙方：__________
監(jiān)護(hù)人：__________
乙方兒子于______年______月_____日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)，共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等______________元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等_________元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用。
2、乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無(wú)關(guān)。
3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司所需的.單據(jù)。
4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，公平、合理、合情、合法，本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)_____份，本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。
乙方：_______________
證明人：_______________
_______年______月_____日
民事傷害協(xié)議書篇十四
甲方：
乙方：
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的______年_______月______日在工地因受傷遭受的'損失，經(jīng)雙方核算，共計(jì)____________元（______________元整），該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。
二、乙方自愿向甲方支付___________元，其中______年______月______日付款______年月付款___元，______年_____月_______日付款___元，______年______月_______日付款_________元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
____________年_________月_____日。
民事傷害協(xié)議書篇十五
甲方：
乙方：
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方的`______年_______月______日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計(jì)____________元（______________元整），該損失包括醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、誤工費(fèi)等費(fèi)用。
二、乙方自愿向甲方支付___________元，其中______年______月______日付款______年月付款___元，______年_____月_______日付款___元，______年______月_______日付款_________元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方：_______________乙方：__________________
____________年_________月_____日