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        急救援助申請書(模板19篇)

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            急救援助申請書篇一
            ___:
            申請人:_______,男,漢族,生于__年__月__日,身份證號:_______,系_______省_______縣_______鎮(zhèn)_______村村民,系該村低保戶。聯(lián)系電話:_______。
            申請事項:因申請人與_______、_______二人返還彩禮一事請求_______縣法律援助中心給予訴訟法律援助。
            事實和理由:
            20__年6月,申請人經(jīng)人介紹與_______縣_______鄉(xiāng)_______村村民_______認(rèn)識,后雙方均表示愿意結(jié)為夫妻,共同生活。后在_______及其叔叔_______的要求下,6月20日申請人向_______及其叔叔_______送彩禮2萬余元及其他物品,并將彩禮送至_______叔叔_______家。后于7月23日雙方按照民間習(xí)俗舉行了結(jié)婚儀式,均表示辦理完結(jié)婚儀式后進(jìn)行結(jié)婚登記,但之后_______在轉(zhuǎn)戶口的過程中,找各種理由沒能將戶口轉(zhuǎn)移至申請人戶下,并一直推脫沒有辦理結(jié)婚登記,并于8月20日離家出走,至今未歸。_______這種“結(jié)婚”不到一個月就離家出走的“逃婚”行為導(dǎo)致本就系低保戶的'申請人一家更加貧困,申請人望通過司法程序追回所送彩禮,但由于申請人不懂法律知識及生活比較貧困請不起律師,又得知基層法律服務(wù)可以幫助像申請人這樣的貧困群眾。故此,特請求貴援助中心給予申請人訴訟法律援助,幫助申請人追回已送彩禮,望縣法律援助中心批準(zhǔn)為盼,申請人一家將感激不盡!
            此致
            _______縣法律援助中心
            申請人:___
            日期:___
            急救援助申請書篇二
            ___:
            申請事項:因申請人與____、___二人返還彩禮一事請求__縣法律援助中心給予訴訟法律援助。
            事實和理由:
            20__年__月,申請人經(jīng)人介紹與__縣__鄉(xiāng)__村二社村民___認(rèn)識,后雙方均表示愿意結(jié)為夫妻,共同生活。后在____及其叔叔___的要求下,20__年__月__日申請人向____及其叔叔___送彩禮2萬余元及其他物品,并將彩禮送至____叔叔___家。后于20__年__月__日雙方按照民間習(xí)俗舉行了結(jié)婚儀式,均表示辦理完結(jié)婚儀式后進(jìn)行結(jié)婚登記,但之后____在轉(zhuǎn)戶口的過程中,找各種理由沒能將戶口轉(zhuǎn)移至申請人戶下,并一直推脫沒有辦理結(jié)婚登記,并于20__年__月__日離家出走,至今未歸。____這種“結(jié)婚”不到一個月就離家出走的`“逃婚”行為導(dǎo)致本就系低保戶的申請人一家更加貧困,申請人望通過司法程序追回所送彩禮,但由于申請人不懂法律知識及生活比較貧困請不起律師,又得知基層法律服務(wù)可以幫助像申請人這樣的貧困群眾。故此,特請求貴援助中心給予申請人訴訟法律援助,幫助申請人追回已送彩禮,望縣法律援助中心批準(zhǔn)為盼,申請人一家將感激不盡!
            此致
            __縣法律援助中心。
            申請人:___
            日期:___
            急救援助申請書篇三
            申請事項:申請人與唐送武林地侵權(quán)糾紛一事請求雷山縣法律援助中心給予訴訟法律援助。
            事實和理由:申請人系干皎村村民,依法擁有展相坡上承包經(jīng)營地的引水灌溉水溝經(jīng)營權(quán),在唐仁健所承包林地上行使引水疏通、灌溉等權(quán)利。20xx年xx月中旬,唐送武不顧自留山系原告唐仁健所承包和其相應(yīng)地上的水溝還屬于申請人的事實,在未經(jīng)原告唐仁健和申請人同意的情況下,強行侵占該林地,砍伐屬申請人擁有的杉木等附著物,并在該引水水溝地上挖地基、筑地堡用以建造房屋,侵犯了申請人的權(quán)利。經(jīng)申請人與原告唐仁健多次前去勸阻唐送武無果的情況下,起訴至雷山縣人民法院。
            中已沒有勞動力,依靠村里低保為收入,家里經(jīng)濟情況差,無錢聘請律師;再加上申請人不懂法律知識。在沒有辦法的情況下,通過親友了解得知法律援助中心可以幫助像申請人這樣的貧困群眾辯護(hù),故特此申請貴援助中心給予申請人訴訟法律援助,以維護(hù)自己的合法權(quán)益。
            相關(guān)證明材料:
            1.低保證書。
            2.村委證明。
            3.身份證復(fù)印件。
            此致
            雷山縣法律援助中心
            申請人:唐雨元
            20xx年7月3日
            急救援助申請書篇四
            尊敬的司法局局領(lǐng)導(dǎo):
            我叫宋淑蘭,今年69歲,我丈夫王國良(大修廠職工)于30年前為農(nóng)機局辦事時因公死亡。三十年來,我的生活一直靠農(nóng)機局和大修廠救濟、補助維持生活。我心里也一直在默默地感激黨和政府、感激農(nóng)機局歷屆領(lǐng)導(dǎo)對我這個孤寡人家的關(guān)懷和照顧。如今,我年歲已大,體弱多病,患有嚴(yán)重的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高血壓及冠心病;胃部還做過大手術(shù)。多年來,經(jīng)常去醫(yī)院看病,每天都得吃藥,醫(yī)藥費占去了我大部分有限的遺屬生活費,(遺屬生活費每月95元)因此,我的生活日益艱難,生活特別困難。眼下,年關(guān)將至,為了能使我過一個安靜平和、不再為吃喝犯愁的春節(jié),為此,特向農(nóng)機局領(lǐng)導(dǎo)提出困難補助申請,請您們根據(jù)我的.目前處境和實際情況給予一定的經(jīng)濟補助,以幫助我順利、心情愉快地渡過今年的春節(jié)。
            申請人:宋淑蘭
            20xx年一月十五日
            急救援助申請書篇五
            我叫甘小莉,女,漢族,18歲,家住三臺老莊灣村。20xx年8月25日15時21分,在x180吉木薩爾縣轄區(qū)29公里加90米處發(fā)生道路交通事故,造成了我奶奶重傷,后經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡,我的媽媽當(dāng)場死亡,我的'爺爺當(dāng)場死亡的重特大交通事故。至使我失去3位親人,打亂了我平靜的生活,現(xiàn)在善后處理已經(jīng)完成。已經(jīng)支出一大筆錢,債臺高筑,醫(yī)院還在追債,到現(xiàn)在肇事方?jīng)]有出一分錢,我本人是一名腦癱殘疾貳級,須專人陪護(hù),我失去了媽媽,沒有人監(jiān)護(hù)我。我的家境也不好,父親在外打工,還有一個弟弟在上學(xué),已無力支付這高昂的費用,被逼無奈,現(xiàn)在家里已經(jīng)無力聘請律師為我追討各項醫(yī)療費用和我的一切費用,我懇請縣司法局能給我法律援助。
            申請人:甘小莉。
            20xx年8月31日。
            急救援助申請書篇六
            本人xxx是xxx市xxx區(qū)xxx社區(qū)的一名殘疾人,佳木斯市保障局和市政收辦關(guān)于樸松剛、樸松哲信訪事項的處理意見書與事實情況有很多不符之處,有造假之嫌!
            我們家門市房是被開發(fā)商偷拆,我們與開發(fā)商并沒有達(dá)成什么所謂的口頭協(xié)議。自從偷拆后,全家如辟難,我的老革命母親也因四處告狀無門而含恨離世!于是我們就到省市、進(jìn)京上訪,后經(jīng)市政府領(lǐng)導(dǎo)和征收辦領(lǐng)導(dǎo)多方努力,開發(fā)商終于答應(yīng)在勝利路上給我們安置300m2左右的.商服,為了避免我家商服被開發(fā)商銷售,征收辦在上級領(lǐng)導(dǎo)的指示下將勝利路上的兩戶商服126號(154.48m2)和128號(162.67m2)扣押在征收辦并沒有規(guī)定期限,這期間我們與開發(fā)商和征收辦互相商量差價的時候,開發(fā)商膽大妄為,無視政府和國家法律,居然將這二戶商服偷偷的賣掉了,至于市信訪局對我家作出三級信訪終結(jié)的決定,我們表示不服,經(jīng)過8年的信訪主張我們家已是人困財乏,無力打官司,請市領(lǐng)導(dǎo)理解我們的苦衷,給我們申請法律援助?。?!下面是我的訴求:
            請法搖律事問開發(fā)商:能否把勝利路上的126號和128號門市房按正常的回遷安置給我?如不能就按合同欺詐罪提起訴訟,按國家法律法規(guī)處理!其次按有關(guān)動遷法給本人補償:房補、超期房補、臨遷補營業(yè)損失,以及這八年來我們哥倆的生活費及精神賠償和誤工費等。
            申請人:xxx
            電話:15845459xx2
            急救援助申請書篇七
            申請的事實和理由:
            申請人林xx在20xx年xx月以前一直在家務(wù)農(nóng)。由于家庭人口較多,經(jīng)濟不寬裕,申請人于20xx年xx月與同村其他十多個人一起到xx市打工掙錢。正巧此時xx建筑公司在招民工開挖位于xx市境內(nèi)的過山隧道,報酬較普通建筑勞務(wù)略高,并承諾提供勞動所需的安全和醫(yī)療等保障。申請人于是便和同村其他民工一起報名開挖隧道。工程5個月結(jié)束,申請人與其他同村民工領(lǐng)回工資后于20xx年xx月回家。但回家半年后,即從20xx年xx月底開始,申請人開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭發(fā)脫落、膚色發(fā)紅起斑并潰爛、高燒不止等現(xiàn)象,同村與申請人一道在xx市務(wù)工開挖隧道的其他人也不同程度地出現(xiàn)了上述情況,其中一人已于20xx年xx月死亡。后經(jīng)省人民醫(yī)院檢查鑒定,申請人屬于重度矽中毒。省交通廳于xx年xx月對位于xx市的隧道施工現(xiàn)場環(huán)境進(jìn)行了測鑒定,認(rèn)定該隧道所穿過的山體中含有大量的硫化硅,屬于強放射性物質(zhì),對長期位于其環(huán)境中的人體具有很強的傷害性。申請人和其他受害民工的病情正是由于上述有毒放射物質(zhì)的傷害所致。而xx建筑公司利欲熏心、貪財忘義,明知該山體含有大量劇毒放射物,卻隱瞞實情而不告知申請人等民工,也不提供足夠防御輻射的安全措施,是申請人等受到致命傷害的最根本原因。事情發(fā)生后,申請人等多次聯(lián)系xxxx建筑公司和其發(fā)包人xx市交通局,但數(shù)家單位都以各種理由推脫責(zé)任,拒不提供任何補償。申請人等在萬般無奈、走投無路的情況下,向xx縣人民法院起訴,要求依《民法通則》等的規(guī)定判決兩被告承擔(dān)造成申請人人身傷害的法律責(zé)任,共計人民幣80萬元。
            申請人的經(jīng)濟狀況:
            申請人家中有父親(68歲,右臂癱瘓)、母親(64歲)、妻子及一子一女(分別為12歲和5歲)和申請人共6口人,以務(wù)農(nóng)為生。除了申請人在外打工掙錢,沒有其他任何經(jīng)濟來源。由于申請人因矽中毒重病在身,家里沒有主要勞動力,經(jīng)濟狀況更加惡化。申請人為治病已經(jīng)花去將近4萬元(申請人家中原有積蓄12000元,打工所得5300元,向親友借債2萬元,已全部用完),孩子也已經(jīng)因交不起學(xué)費而輟學(xué)。由于申請人病情逐漸惡化,繼續(xù)治療需要大筆費用,而上述被告又拒不承擔(dān)責(zé)任,因此申請人家庭實際上已經(jīng)陷人絕境而無以為繼了。申請人雖然已向縣人民法院起訴,但由于按法律規(guī)定原告必須預(yù)付訴訟費用,而全部訴訟費用需3萬余元,申請人根本支付不起。在萬般無奈之下,申請人求助于xx市法律援助中心,期望能夠得到貴中心的幫助,以討回公道,維護(hù)法律的.尊嚴(yán)和自己的合法權(quán)益。
            有關(guān)證明材料:
            1.xx省交通廳對位于xx市境內(nèi)的施工現(xiàn)場環(huán)境檢測鑒定結(jié)論1份。
            2..xx省人民醫(yī)院的診斷材料和醫(yī)療收費單據(jù)共5份。
            3.申請人的戶籍身份證明材料2份。
            4..xx村村委會和xx縣社會保障部門開具的申請人的經(jīng)濟狀況的證明材料3份。
            5.關(guān)于申請人在xx建筑公司在xx、市隧道施工處分工的證明材料2份,以及馬xx、田xx、張xx等的證明。
            此致
            申請人:林xx(簽章)。
            20xx年xx月xx日。
            急救援助申請書篇八
            一、打造平臺,法律服務(wù)效果顯著。
            為及時向廣大群眾和社會組織提供便捷、高效的法律咨詢,打造政務(wù)公開大廳法律咨詢平臺,發(fā)放法律援助聯(lián)系卡,制定了專線咨詢電話,24小時開機,有力推進(jìn)了法律咨詢活動的深入開展。上半年,通過法律服務(wù)專線電話為廣大農(nóng)民解答法律80多人次;接待來訪17人次。其中,請求支付勞動報酬8起,請求勞動報酬10起,交通事故3起,醫(yī)療事故1起,婚姻家庭50起,其他16起。
            二、合理分流,法律援助案件大幅攀升。
            為有效維護(hù)弱勢群體的合法權(quán)益,加快構(gòu)建和諧社會進(jìn)程,法律援助工作站加強對各法律援助聯(lián)系點的管理,對受理的法律援助案件進(jìn)行認(rèn)真審查。加強對法律援助聯(lián)系點的管理和指導(dǎo),對各村的法律援助聯(lián)系人進(jìn)行培訓(xùn),達(dá)到了良好的效果。
            三、主動參與,不斷宣傳法律援助范圍。
            20xx年以來法律援助工作站主動參與法律宣傳,不斷擴大法律援助范圍,充分利用轄區(qū)法律服務(wù)工作者,結(jié)合“法律六進(jìn)”活動,堅持以法律服務(wù)推進(jìn)法援宣傳,以法律援助促進(jìn)法律宣傳,先后參與了“法律進(jìn)企業(yè)”、法律講座、“法律大集”等活動6余次,為群眾解答法律難題20余個。同時,還結(jié)合上級精神,將涉農(nóng)、涉殘、環(huán)境污染案件也納入法援“綠色通道”。
            下半年,法律援助工作站將繼續(xù)抓好法援中心有關(guān)文件精神落實,并進(jìn)一步與轄區(qū)工會、婦聯(lián)、殘聯(lián)進(jìn)行合作,加大村的法律援助聯(lián)系點工作指導(dǎo)力度,盡可能為弱勢群體提供優(yōu)質(zhì)高效的法律援助服務(wù)。
            20xx年7月1日。
            急救援助申請書篇九
            本人哈斯亞提·熱依汗,女,哈薩克族,31歲,現(xiàn)住沙灣縣金溝河鎮(zhèn)洪溝村,本人與丈夫吐爾遜·居馬什于20xx年7月13日xx時許,在沙灣縣柳毛灣鎮(zhèn)沙門子家庭農(nóng)場打工時,因乘坐由我丈夫吐爾遜·居馬什駕駛的.柳毛灣鎮(zhèn)獸醫(yī)站退休職工史玉江所有的東方紅454拖拉機,當(dāng)拖拉機行至一陡坡處,由于操作不當(dāng),車輛大翻,造成我丈夫吐爾遜·居馬什當(dāng)場被壓死,我本人嚴(yán)重受傷的農(nóng)機事故,現(xiàn)因本人家庭經(jīng)濟困難,無法支付訴訟及代理費用,特向沙灣縣法律援助中心提出法律援助,請予批準(zhǔn)為盼。
            申請人:
            二oxx年八月十九日。
            急救援助申請書篇十
            尊敬的社會各界好心人士:
            當(dāng)你們正快樂地工作、愉快地學(xué)習(xí)、享受美好生活的時候,可曾知道就在你們身邊,有一位活潑可愛的小男孩卻整天承受著白血病的折磨,用他柔弱的力量與死亡抗?fàn)?。他叫劉闖賢,10歲,是一個品學(xué)兼優(yōu)的好學(xué)生,父母都是農(nóng)民,母親常年生病,一家四口人的生活僅靠父親一人支撐。
            今年9月劉闖賢由于牙齦出血到醫(yī)院檢查,最終被確診為白血病。親人為了給他治病,已經(jīng)負(fù)債累累,山窮水盡??忌蠈W(xué)校的姐姐因無錢讀書,也不得不輟學(xué)在家。
            學(xué)校已經(jīng)為此舉行了專門的捐助活動,該活動得到了許多家長的支持,這筆愛心善款使得劉闖賢同學(xué)及時得到救治,病情得到了一定的控制。但由于劉闖賢同學(xué)病情比較嚴(yán)重,轉(zhuǎn)至鹽城、蘇州等大醫(yī)院救治,需要幾十萬元醫(yī)療費。巨額醫(yī)療費用對于一個農(nóng)村家庭來說,實在是天文數(shù)字。
            目前情況令人揪心:父母面對巨額醫(yī)療費只能默默流淚,孩子則哭著要繼續(xù)上學(xué)。盡快籌集到一筆救命錢實在是刻不容緩!
            一方有難,八方支援。在此,我跪請所有的好心人伸出援助之手,為劉闖賢同學(xué)獻(xiàn)上一片愛心,幫助這個優(yōu)秀的小同學(xué)早日康復(fù),重返校園。
            倡議人:xxx
            時間:xx年x月x日
            急救援助申請書篇十一
            性別:________________
            年齡:________________
            民族:________________
            住址:________________
            工作單位:________________
            聯(lián)系電話:________________
            被申請人:________________
            申請人因_____________一案,特向洞頭縣法律援助中心申請法律援助,
            申請援助理由如下:
            此致
            _____________法律援助中心
            申請人(簽章):________________
            急救援助申請書篇十二
            申請人基本情況:
            文化程度:_________________
            身體狀況:_________________
            人群類別:_________________
            曾否申請過法律援助:_________________
            民事/行政/仲裁:_________________
            刑事:_________________
            申請法律援助方式:_________________
            申請事項法律狀態(tài):_________________
            申請法律援助的案情理由:_________________
            申請人基本經(jīng)濟狀況:_________________
            申請人家庭人口:_________________人月平均收入:_________________元/月月基本開支:_________________元/月家庭成員及經(jīng)濟狀況日下:_________________(單位:元)
            申請人家庭每月基本經(jīng)濟開支:_________________(單位:元/月)
            基本生活費用合計:_______________
            合計
            另需說明的事項:_________________
            申請人(法定代理人):_________________
            申請時間:_________________
            急救援助申請書篇十三
            性別:________________。
            年齡:________________。
            民族:________________。
            住址:________________。
            工作單位:____________。
            聯(lián)系電話:____________。
            被申請人:____________。
            此致
            申請人(簽章):_________。
            _____年______月______日。
            申請人為無民事行為能力人、限制民事行為能力人的`,由其監(jiān)護(hù)人或者法定代理人代為申請。
            申請援助時請?zhí)峤灰韵虏牧?。
            二、身份證(或者其他有效的身份證明,代理申請人還應(yīng)當(dāng)提交有代理權(quán)的證明);
            四、有關(guān)法律援助事項的相關(guān)證明、證據(jù)材料(復(fù)印件)。
            急救援助申請書篇十四
            法律援助工作情況匯報
            一、法律援助工作基本情況
            法律援助是由政府設(shè)立的法律援助機構(gòu)組織法律援助人員為某些經(jīng)濟困難的公民或特殊案件的當(dāng)事人提供法律服務(wù)并減免法律服務(wù)費的一項法律保障制度。根據(jù)國務(wù)院《法律援助條例》和山東省《法律援助條例》的規(guī)定,我局自1999年以來,按照上級要求積極開展了法律援助宣傳活動,工作中建立健全了統(tǒng)一審查、立案、指派等法律援助工作程序,強化了質(zhì)量管理機制,對法律援助案件實行了全程管理,先后指派律師為30多名弱勢群體提供了法律援助,維護(hù)了弱勢群體的合法權(quán)益,為政府贏得了良好的聲譽。我縣每年需要指派律師為弱勢群體辦理的法律援助案件達(dá)200件以上,但是由于機構(gòu)不健全,缺乏工作人員,經(jīng)費不足,我們每年能辦理的法律援助案件非常有限,許多符合法律援助條件的'案件沒有得到及時的法律援助。自1999年以來,我局共審核符合法律援助條例的案件927件,因經(jīng)費困難只對30件提供了法律援助,影響了政府這項“民心工程”的深入開展。
            二、法律援助工作亟需解決的問題
            1、按照國務(wù)院《法律援助條例》、山東省《法律援助條例》和上級的要求,成立縣法律援助中心,列編為股級事業(yè)單位,隸屬縣司法局管理。工作人員從局機關(guān)現(xiàn)有人員中調(diào)劑2-3名,其余從大學(xué)法律專業(yè)畢業(yè)生中考試擇優(yōu)錄用。
            2、按中央、省、市要求,把法律援助經(jīng)費列入財政預(yù)算并全額撥付,??顚S?,保證法律援助工作的順利開展。我縣每年需辦理的法律援助案件都在200件以上,所以每年至少需經(jīng)費5萬元,1999-2004年縣財政均未足額撥付,目前我局還欠指派律師辦案經(jīng)費3萬余元,因此,根據(jù)國務(wù)院和山東省《法律援助條例》關(guān)于“法律援助是政府的責(zé)任,縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)采取積極措施推動法律援助工作,為法律援助提供財政支持”的規(guī)定,申請將法律援助經(jīng)費納入縣財政年度預(yù)算,用于法律援助案件的欠帳支付和辦案經(jīng)費。
            二00四年十一月十日
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            急救援助申請書篇十五
            尊敬的老師、家長、親愛的同學(xué)及社會各界人士:
            石昌豪同學(xué)家住安順市普定縣馬官鎮(zhèn)皮官村,年僅11歲,品學(xué)兼優(yōu),學(xué)習(xí)成績一直在班上名列前茅,深受老師和同學(xué)的喜愛。春節(jié),當(dāng)家家戶戶圍桌吃團圓飯的時候,小昌豪卻不幸被檢查出患有白血病,不得不住院接受化療。
            小昌豪父母是皮官村地地道道的農(nóng)民,加上兩個妹妹在內(nèi),一家五口全靠父母肩挑背馱在田間勞作維持生計,家庭極其貧困。從小昌豪住進(jìn)貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院那天起,父親東挪西借,四處奔走,風(fēng)塵仆仆。母親日夜守候在孩子的病床前,看著孩子苦苦與病魔作戰(zhàn),愁容滿面。兩個妹妹被迫寄養(yǎng)在鄰居老奶奶家,甚是可憐。從20xx年2月13日住院至今,不包括醫(yī)療保險報的,已花掉4萬余元了。值得欣慰的是,醫(yī)生說小昌豪很堅強,治愈的可能性很高。但是治療費用,這對于小昌豪家來說,無疑是個天文數(shù)字。
            "一方有難,八方支援"、"無私奉獻(xiàn),雪中送炭"是中華民族的傳統(tǒng)美德。為了讓石昌豪同學(xué)盡快康復(fù)出院,早日返回校園學(xué)習(xí),普定縣馬官鎮(zhèn)中心學(xué)校發(fā)出募捐倡議,希望老師、家長、同學(xué)們及社會各界人士伸出援助之手,獻(xiàn)上一份愛心,捐出自己的一份真情!以成全石昌豪同學(xué)的堅強意志,為他延續(xù)美麗的生命。
            倡議人:xxx
            時間:xx年x月x日
            急救援助申請書篇十六
            申請人:姓名,性別,年齡,住址等,或法人單位民稱,地址等.法定代理人:姓名,性別,年齡,住址等.案件事實和理由:
            (案件的事實發(fā)生經(jīng)過,申請人所受侵害的情況,若是刑事案件被告人申請,應(yīng)寫明自己所涉何種案件,現(xiàn)在所處的訴訟程序,是否被關(guān)押,自己符合哪種應(yīng)得到法律援助的情形,申請人對糾紛的法律意見以及認(rèn)為自己應(yīng)得到哪些救助等.)申請人的經(jīng)濟狀況:
            (申請人和申請人的直系親屬等直接關(guān)系人的確有經(jīng)濟困難的事實,如申請人的職業(yè)狀況,就業(yè)與否,家庭收入情況,應(yīng)案件所受的損失與耗費,案件所需訴訟費用與申請人支付能力的對比情況.)有關(guān)證明材料的說明:
            (有關(guān)案件事實情況的證明材料的名稱,來源,份數(shù)等)(有關(guān)申請人經(jīng)濟狀況的證明材料名稱,來源,份數(shù)等)
            此致
            法律援助機構(gòu)名稱或人民法院名稱
            申請人:(簽章)
            急救援助申請書篇十七
            性不:________________。
            年齡:________________。
            民族:________________。
            住址:________________。
            工作單位:____________。
            聯(lián)系電話:____________。
            被申請人:____________。
            此致
            ________法律援助中心。
            申請人(簽章):______________年______月______日。
            急救援助申請書篇十八
            申請人:呂光偉,男,(6102xxxxx81)19xx年10月25日生,大專文化,漢族,住陜西省銅川市印臺區(qū)崔家溝煤礦宿舍2號。
            法定代理人:張玉梅,女,(申請人母親)19xx年12月16日生,漢族,住陜西省興平市店張街道辦事處三村。
            委托代理人:陳建祥,男,(系申請人妹丈)60歲,住陜西省興平市東城一中家屬院。郵政地址:西安市南小巷嘉福小區(qū),“陜西通盛巖土責(zé)任有限公司”;陳建祥收,郵編:710xx2.聯(lián)系電話:13289216644,134xxxxx8郵箱:xxxxxxxxx申請事項:請求法律援助。
            事實與理由:
            20xx年2月5日xx時40分,申請人駕駛陜d80243號二輪摩托車由西蘭公路店張段中間隔離帶岔口向北行駛,被被申請人耿強(江蘇雙良空調(diào)股份有限公司汽車司機)駕駛的蘇be0502桑塔納小客車向北行駛與申請人摩托車相撞,申請人雖經(jīng)多次手術(shù)治療,但仍落下終身殘疾;20xx年10月26日經(jīng)咸陽市刑警支隊法醫(yī)鑒定:腦部五級傷殘,右腿七級傷殘,左腿傷殘未鑒定,經(jīng)多次調(diào)解無效,本次事故經(jīng)公安交通部門認(rèn)定,申請人與被申請人同等責(zé)任。20xx年5月10日,申請人起訴到江陰市人民法院,20xx年7月xx日江陰市人民法院民事裁定《(20xx)澄民一初字20xx號》申請人“醫(yī)療尚未終結(jié),本案中止訴訟”。本案前期醫(yī)療費經(jīng)江陰市人民法院20xx年12月12日已判決【(20xx)澄民一初字20xx號】一審法院不顧申請人提出免于訴訟費的申請,違法判申請人負(fù)擔(dān)訴訟費975元。因申請人不服一審人民法院判決,上訴到無錫市中級人民法院,并提出免交上訴費的申請,二審法院同意了全部免交4900元上訴費。(申請人目前要啟動程序,提出向被告雙良空調(diào)股份有限公司索賠應(yīng)判的所有費用)。申請人家庭經(jīng)濟情況:
            自從申請人出交通事故住院后,其妻獨自外出自今,不顧申請人及孩子死活,申請人由其母及兄弟妹子雇人照管,從20xx年自今,申請人全家四人全部享受城市最低生活保障。
            綜上所述:申請人:1.是因身體遭受嚴(yán)重?fù)p害請求賠償?shù)模?.是無固定生活來源的重度殘疾人;3.是正在享受城市最低生活保障待遇的人員。根據(jù)國務(wù)院《法律援助條例》;江蘇省《法律援助條例》最高人民法院司法部印發(fā)《關(guān)于民事訴訟法律援助工作規(guī)定》無錫市《殘疾人法律援助暫行規(guī)定》的規(guī)定,申請人申請貴中心給與法律援助。
            為什么要在這時向貴法律援助中心申請?原因有三:其表現(xiàn)如下:
            1.自從20xx年5月申請人將被申請人江蘇雙良空調(diào)股份有限公司起訴到江陰法院以后,申請人向該院遞交了先于執(zhí)行的申請,按《民事訴訟法》的相關(guān)規(guī)定,應(yīng)該使用裁定,而江陰法院不予理睬,(當(dāng)事人申請石沉大海,沒有任何文字答復(fù),剝奪了申請人的申請復(fù)議權(quán))當(dāng)申請人電話咨詢,法官答復(fù),領(lǐng)導(dǎo)研究決定。
            助的殘疾人,當(dāng)?shù)胤稍鷻C構(gòu)或者人民法院應(yīng)當(dāng)給予幫助,依法為其提供法律援助或者司法救助”。第六十一條規(guī)定“違反本法規(guī)定,對侵害殘疾人權(quán)益行為的`申訴、控告、檢舉,推諉、拖延、壓制不予查處,或者對提出申訴、控告、檢舉的人進(jìn)行打擊報復(fù)的,由其所在單位、主管部門或者上級機關(guān)責(zé)令改正,并依法對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分”。而江陰法院在20xx年12月12日的判決中明知申請人既是城市低保戶又是殘疾人,應(yīng)該訴訟費全免,就是不給申請人法律救助,判決訴訟費975元,另外還有違法的事實,不再舉例。
            3.事故發(fā)生自今已六年有余,申請人長期癱瘓在床,(申請人私下請法醫(yī)看后,認(rèn)為最低三級傷殘)申請人妻離子散,母親年邁七十有余,長期患有冠心病,因病借債十五萬元,本案長期不能結(jié)案,申請人得不到賠償,案情比較復(fù)雜,屬于跨省區(qū)法律援助案件。以上就是申請人這時向貴院申請的原因。
            此致
            江陰市法律援助中心
            附證據(jù)目錄材料
            申請人:呂光偉
            二〇xx年九月二十四日
            急救援助申請書篇十九
            興仁縣人民法院及有關(guān)部門:
            我因交通事故受傷致殘起訴被告吳雙杰和保險公司賠償案,因我家庭原較困難,全靠我在興仁縣百德中學(xué)任保衛(wèi)工作支撐,現(xiàn)殘疾后已經(jīng)失業(yè),加之醫(yī)療已經(jīng)借了六萬多元高利貸。特申請各級人民法院依法給予法律援助,準(zhǔn)予本人緩交訴訟費用,由被告方最終承擔(dān)。
            特此申請。
            申請人:
            20xx年元月二十五日。