總結(jié)是對過去經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和提煉,可以幫助我們更好地規(guī)劃未來。在寫總結(jié)之前,我們可以先回顧一下過去的一段時(shí)間,思考自己的成長和收獲。總結(jié)是進(jìn)步的階梯,我們可以從中找到提升的方向;
申請書醫(yī)療門診篇一
xx政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xx縣人,現(xiàn)居住于x村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的`父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:
日期:xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇二
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!我是xxx市xxx街xxx社區(qū)居民xxx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的'情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?,特懇請困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。我深信政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮!
申請人
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇三
xxx:
我是一名下崗職工,原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領(lǐng)到120元的生活費(fèi)。下崗之后,我積極主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個(gè)單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。
我一家五口人,一個(gè)兒子在外地上學(xué),我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個(gè)女兒,這樣家里的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄,在我下崗找工作這段光陰內(nèi),也已消耗怠盡。然而不幸的是上個(gè)月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫(yī)院的病床上,神志時(shí)好時(shí)壞,為了給他治病,短短的一個(gè)月里,我已欠下了一萬四千元的債務(wù),親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們?nèi)绱说腵窘迫,給我們帶給了些幫助,工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,但家里的破綻實(shí)在太大,而丈夫的病照舊需要花錢。我一個(gè)下崗的女工實(shí)在難以支撐,但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人的幫助下,我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子,準(zhǔn)備開一間小賣鋪,期望借此可以有些收入,但需要有至少五千元的啟動費(fèi),這五千元對我是個(gè)天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,我明白此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,可對我卻可以救活一個(gè)家庭,因此這天特向你們申請,期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢,另外期望在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想,作為一位在單位干了19年的老職工,你們會考慮的,衷心地感謝你們。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇四
尊敬的工會領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,很榮幸能夠加入xxx這個(gè)大家庭,成為xxx的一名xxx,很感激xx給了我一個(gè)施展自我的平臺。自到xx來,在xx的培養(yǎng)下我很快就進(jìn)入了工作的正軌,現(xiàn)在主要負(fù)責(zé)各地專賣店外立面裝修設(shè)計(jì)以及領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。我工作很用心,在認(rèn)真完成自己的工作的同時(shí)也積極的參與到其他同事的工作中去,我渴望提升自己的能力,渴望自己能夠?yàn)楣矩暙I(xiàn)力量。
我的家坐落于xxx里,父母沒什么文化沒工作,只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個(gè)家庭,現(xiàn)在父母都已年邁,家里沒有余款,自今一直住在老房子里。雖然生活困難,但還能將就過著。
然而,就在春節(jié)期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年x月x日,由于老房子破舊存在著很大的危險(xiǎn),于是爸爸想把存在危險(xiǎn)的.墻體整修處理,不曾想到就在處理墻體時(shí)被塌下的墻體砸成重傷,導(dǎo)致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關(guān)節(jié)錯(cuò)位?,F(xiàn)在仍然在xx醫(yī)院住院治療,無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊,也給我?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。爸爸治療用去xxx萬余元都是與親戚朋友有借來的。
對于剛參加工作我,無疑是杯水車薪,生活更加困難,還得四處籌錢,讓爸爸繼續(xù)治療。在萬般無奈的情況下我想到了你們,相信你們會考慮我的難處的,因此今天特向工會申請,希望能在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助,度過難關(guān)?,F(xiàn)在爸爸尚未康復(fù),而我已遠(yuǎn)離他到公司繼續(xù)上班,希望爸爸能夠早點(diǎn)康復(fù),也好讓我把所有精力投入到工作當(dāng)中去。希望領(lǐng)導(dǎo)能夠助我一臂之力,望領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)為謝!
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇五
xx鎮(zhèn)民政辦:
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年36歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中國共產(chǎn)黨有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒,導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長一段時(shí)間,但由于年紀(jì)過大,還是無法恢復(fù),現(xiàn)在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況,我母親20xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。
我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次,花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親,無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費(fèi)用,除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的`錢。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都由于家庭條件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇六
鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxx。
我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇七
清徐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心:
柳杜鄉(xiāng)**村衛(wèi)生所隸屬于柳杜鄉(xiāng)衛(wèi)生院,我所在縣、鄉(xiāng)兩級的領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,結(jié)合農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)需要,達(dá)到了內(nèi)部設(shè)置認(rèn)定、處置室、診斷室、藥房等的高標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生所建設(shè)要求,并取得了良好效果。2017年和2017年,我所均榮獲太原市食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“規(guī)范化藥房”獎項(xiàng)。
2017年,新農(nóng)合開始全面實(shí)施,為廣大村民帶來了無數(shù)好處,新農(nóng)合的實(shí)施讓老百姓看到了國家對大家的關(guān)心,并在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí),緩解了農(nóng)民因病致貧的問題,隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會的不斷發(fā)展,越來越多的人開始認(rèn)識到,“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明,新農(nóng)合的全面發(fā)展與實(shí)施是勢在必行的。
2011年,柳杜鄉(xiāng)開始全面實(shí)施基本藥物制度,再一次讓人們看到了國家對醫(yī)療的支持,對農(nóng)民的關(guān)愛。發(fā)展一直在延續(xù),2012年,注定是不平凡的一年,清徐縣出臺了新的`新農(nóng)合制度實(shí)施方案和門診統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施細(xì)則,新政策的出臺,意味著我縣將開展門診統(tǒng)籌補(bǔ)償工作。門診統(tǒng)籌將農(nóng)民個(gè)人籌資款統(tǒng)一集中使用,對參合農(nóng)民在規(guī)定的鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償,滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治需求,為響應(yīng)上級和廣大村民的需要,我院自愿在新農(nóng)合發(fā)放“新農(nóng)合一卡-通”之前,申請開展門診統(tǒng)籌的工作。
作為新農(nóng)合定點(diǎn)衛(wèi)生所,我所必積極配合各級領(lǐng)導(dǎo)的指示,全力將我所完善成能全面開展門診統(tǒng)籌的高標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室。
在不懈的努力下,我所各方面質(zhì)量均有提高,實(shí)際情況如下:
**村衛(wèi)生所現(xiàn)有職工3名,其中在職職工2名,在編不在崗1名,專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理,各類人員能夠依法執(zhí)業(yè)行醫(yī),設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。我衛(wèi)生所管理制度健全,各醫(yī)務(wù)人員均能認(rèn)真遵守有業(yè)務(wù)需求相關(guān)的各類崗位職責(zé)和管理制度,并規(guī)范上墻。衛(wèi)生所內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美,地理位置優(yōu)越,便于村民們求醫(yī),衛(wèi)生所各室管理規(guī)范,各種物品整潔有序。
我衛(wèi)生所認(rèn)真開展堅(jiān)持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動。收費(fèi)價(jià)格,藥品目錄,藥品價(jià)格公示上墻,采取各種便民、利民措施,嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。另外,硬件配置方面,所需醫(yī)療儀器設(shè)備齊全,門診統(tǒng)籌所需的電腦和網(wǎng)絡(luò)已均在本衛(wèi)生所實(shí)現(xiàn)。
多年的風(fēng)雨成長中,我所早已成為一個(gè)有實(shí)力、有能力的衛(wèi)生所,是村民的貼心人,是村民的好幫手,真正達(dá)到了國家滿意度高、有保障、切實(shí)提高醫(yī)療水平和供給的衛(wèi)生所。 相信門診統(tǒng)籌的實(shí)施必定又是一次飛躍,相信它不僅僅是一個(gè)新政策,更是對廣大農(nóng)民的不斷支持和對醫(yī)療機(jī)制的不斷完善。相信在縣醫(yī)療管理中心的帶領(lǐng)下,我衛(wèi)生所定能在新農(nóng)合之路上再次加強(qiáng)農(nóng)村藥物網(wǎng)建、推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)、增強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)。
申請書醫(yī)療門診篇八
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,感激不盡!!
我叫言進(jìn),自幼與父母失散,由養(yǎng)父養(yǎng)大。養(yǎng)父是個(gè)流浪漢,帶著我四處打工謀生,居無定所。十歲那年養(yǎng)父因患疾病無錢醫(yī)治最終離世。我小學(xué)沒有讀完就開始自己謀生,以替人打小工甚至乞討求得生存,饑餐露宿,顛沛流離。從山東到安徽,再從安徽到重慶,幸得火鍋店長收留。開始因?yàn)闆]有戶口只得以臨時(shí)工身份暫居奇火鍋,溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先后播報(bào)了我的身世,最終在好心人的幫助下尋得親生父母,戶口問題得到解決,年紀(jì)不小的我不久也娶妻生子。在此,祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安!
天有不測風(fēng)云,孩兒出世后不久便大病不止,四處求醫(yī),在貴醫(yī)院的醫(yī)治下,孩子的病情終于有了好轉(zhuǎn)。言進(jìn)對貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而,一開始的病急亂投醫(yī)已經(jīng)花去了我的多半積蓄,雖然貴醫(yī)院給了我的孩子新生,但是在貴醫(yī)院的費(fèi)用已經(jīng)將我的積蓄全部花光。雖然父母健在,但是老人是一輩子農(nóng)民,已經(jīng)將其所有奉獻(xiàn)給我們了;由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險(xiǎn)。情急關(guān)頭,只得再次懇請貴醫(yī)院可以幫我們一把,減免我們的醫(yī)療費(fèi)用,救救我們的孩子!言進(jìn)知道,貴醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)在全國都是一流的,也只有貴醫(yī)院有辦法救治我的孩子。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用也是言進(jìn)傾家蕩產(chǎn)也還之不及的。骨肉情深,但凡貴醫(yī)院可以減免孩子的醫(yī)療費(fèi)用,言進(jìn)愿意付出自己的一切!如果言進(jìn)的請求使得領(lǐng)導(dǎo)您為難,那么能否在用藥方面有所轉(zhuǎn)換呢?不用或者少用價(jià)格高昂的藥物,盡量使用一些價(jià)格便宜而且見效快的'藥物?相信貴醫(yī)院的高超醫(yī)術(shù)配上價(jià)位不高的藥物,同樣可以使得我的孩子脫離苦海。言進(jìn)也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞!孩子是父母身上的肉,相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。
希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持我們,成全我們!言進(jìn)與妻兒會永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!最后,祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利,萬事如意!言進(jìn)泣拜!
申請書醫(yī)療門診篇九
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),多年來我院始終堅(jiān)持:
1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療效勞的法律。法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療效勞管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省。市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省。市有關(guān)醫(yī)療效勞和藥品價(jià)格政策,建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強(qiáng)自我約束和管理。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的`建設(shè)和開展,也為廣闊。農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1、積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢效勞。
3、對患者反映的問題及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費(fèi)。
5、對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)。調(diào)查,跟蹤落實(shí)。新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處分。
特此申請
申請人:xx
申請書醫(yī)療門診篇十
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是xxx,是xx鎮(zhèn)xx村村民,今年21歲,男,農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥,發(fā)病時(shí)攻擊他人,打砸車輛,嚴(yán)重危害社會秩序。經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補(bǔ)助。
我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無意識行為,有一個(gè)哥哥,但是家庭困難,無看護(hù)能力。我家中無地,無經(jīng)濟(jì)來源,還有外債14000元,無力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強(qiáng),擾亂村民生活秩序,所以當(dāng)?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫(yī)療費(fèi)用過高,每天需400元,目前錢已經(jīng)用完,面臨的是被退院的困境。如果我被退院,將會再次給村民帶來危害,當(dāng)?shù)卮迕裥挠杏嗉?,極有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測,我的病情需要三個(gè)療程能夠穩(wěn)定,每個(gè)療程90天,每天400元,預(yù)計(jì)共需108000元。
由于考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序,我懇請縣上級協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問題,同時(shí)也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中,抽出寶貴的時(shí)間,看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇十一
(2)“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)資格的意向。
(3)機(jī)構(gòu)類型為:醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。
(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本申請書時(shí),要附加以下材料:
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
2、特殊診療活動如:母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件;
3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件;
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料;
7、藥品經(jīng)營品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單(醫(yī)院提供電子文檔);
8、內(nèi)部管理各項(xiàng)主要規(guī)章制度;
9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外);
(6)無衛(wèi)生技術(shù)類執(zhí)業(yè)資質(zhì)、職稱的人員不列入統(tǒng)計(jì)范圍。
(7)根據(jù)本單位特色提供不少于十種的單病種種類、價(jià)格目錄。并提供各單病種詳細(xì)計(jì)算依據(jù)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請機(jī)構(gòu)可以是醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院,也可以是藥店。醫(yī)保的參保人員在這些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購買藥品,治療疾病可以獲得醫(yī)保的報(bào)銷,如果不是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,不能獲得保險(xiǎn)的賠償。而成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)滿足一定的條件,如該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)資格、設(shè)備是否符合規(guī)定等等。
申請書醫(yī)療門診篇十二
尊敬的縣合醫(yī)局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況報(bào)告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強(qiáng)軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn),為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進(jìn)行校驗(yàn)審核,提出意見,促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
申請人:
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇十三
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),多年來我院始終堅(jiān)持:
1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強(qiáng)自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作,及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對患者反映的問題及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費(fèi)。
5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查,跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請!
xxx
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇十四
尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。現(xiàn)將基本情況報(bào)告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生xxx,中專文化程度,19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī),行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強(qiáng)軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn),為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進(jìn)行校驗(yàn)審核,提出意見,促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
申請單位:xxx衛(wèi)生院
xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇十五
申請單位_______________村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作,及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的.建設(shè)和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對患者反映的問題及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費(fèi)。
5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查,跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請!
申請人:
20xx年xx月xx日。
申請書醫(yī)療門診篇十六
梁河縣民政局:
我叫張娜娜,現(xiàn)年54歲;是家庭主要勞動力,家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會三戈疆村二組,家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。
我于20xx年3月到思茅打工,4月底感覺下身不適住進(jìn)了思茅人民醫(yī)院16天,手術(shù)得知病情為癌癥早期,醫(yī)生建議到昆明治療。
聽到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元?;琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù),住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù),醫(yī)生要求接著化療和放療,因家人已找借不到醫(yī)療費(fèi)而放棄治療回家。
此次住院醫(yī)療費(fèi)用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費(fèi)28000元。加上車旅食宿,短短兩個(gè)多月共開支三萬(30000)余元,其中兩萬余元是向親戚借的。
手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,加之妻子憨厚老實(shí),兩個(gè)兒子尚未成家,一時(shí)之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。
為此我不得不向梁河縣民政局申請醫(yī)療救助。誠望給予救助為盼!
此致
敬禮!
xxx。
申請書醫(yī)療門診篇十七
______縣民政部門:
我叫_________,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)??人裕抵袔а?,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生提議,中藥治療非長久之計(jì),僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:_________
申請時(shí)間:___年___月___日
申請書醫(yī)療門診篇十八
村委會:
我叫xxx,是本村xx組的'農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予必須的困難補(bǔ)助。
本來,我一家的生活還過得下去,我一向未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況,家境確實(shí)不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué),為了湊足大學(xué)所需的昂貴的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用,我家不僅僅用光了所有的積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得十分困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補(bǔ)助。
我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。
附:xx組的證明。
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請書醫(yī)療門診篇十九
申請人:李春亭,男,現(xiàn)年49歲,住城關(guān)南街。 我于一九九三年在商城縣城關(guān)南街開業(yè)行醫(yī)至今已有近二十年,我于一九九五年經(jīng)過考試獲取西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱,我從九五年至二00五年間均取得了縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,0六年以后實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,我又于20xx年4月經(jīng)河南省衛(wèi)生廳考試,考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》,并已經(jīng)注冊。
我在二十多年的行醫(yī)過程中從未出現(xiàn)任何醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故。全心全意為患者服務(wù),服從衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo),文明行醫(yī)。
根據(jù)我的實(shí)際情況,特此申請商城縣衛(wèi)行政主管領(lǐng)導(dǎo)給批準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》主盼!
申請人:李春亭
二0xx年十月十六日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置報(bào)告
1、申請單位名稱:李春亭診所
申請人:李春亭,男,49歲,中專文化,一九八六年在商城縣搬運(yùn)公司醫(yī)療室,并考取商城縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》,九三年開始在南關(guān)開個(gè)體診所,九五年經(jīng)過河南省衛(wèi)生廳對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員考試,考取了《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》,二00八年根據(jù)有關(guān)文件精神,經(jīng)申報(bào)考試,我于二00九年考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》,并已注冊,身份證號:413xx80054。
2、所在的地區(qū)在城關(guān)南街,人口稠密,人民的經(jīng)濟(jì)條件一般,社會發(fā)展前景良好。
3、所在的南居民眾健康狀況較差,老年人患慢性病率較高。
4、所在無合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),人民急需合格的醫(yī)療服務(wù)。
5、擬設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:李春亭診所。
7、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu),人員配備:1人
8、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器:血壓表1具,聽診器、體溫表設(shè)備配備:診斷桌、藥柜等
9、與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在1公里之外
10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊方便,供電良好,上下水道通暢,無消防急患
11、資金來源:自籌資金,投資金額二萬元
12、用房二間,面積25 m2x3間=75m2
二0xx年十月十六日
申請書醫(yī)療門診篇二十
申請單位:
申請日期:
息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心印制
填表說明
一、該表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內(nèi)容真實(shí)。
二、“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)資格的意向。
三、機(jī)構(gòu)類型為:醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、其它。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提交本申請書時(shí),要附加以下材料:
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件
2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件;
4、內(nèi)部管理各項(xiàng)規(guī)章制度;
5、合作醫(yī)療工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員名單;
6、上一年度衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料;
7、藥品經(jīng)營品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單(醫(yī)院提供盤片);
8、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(醫(yī)院除外);
申請書醫(yī)療門診篇一
xx政局領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xx縣人,現(xiàn)居住于x村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的`父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
申請人:
日期:xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇二
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!我是xxx市xxx街xxx社區(qū)居民xxx,借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開銷,糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期,不能進(jìn)食,四肢浮腫,隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè),沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng),這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的'情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?,特懇請困難補(bǔ)助以度過目前的艱難時(shí)日。我深信政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮!
申請人
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇三
xxx:
我是一名下崗職工,原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領(lǐng)到120元的生活費(fèi)。下崗之后,我積極主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個(gè)單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。
我一家五口人,一個(gè)兒子在外地上學(xué),我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個(gè)女兒,這樣家里的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點(diǎn)積蓄,在我下崗找工作這段光陰內(nèi),也已消耗怠盡。然而不幸的是上個(gè)月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫(yī)院的病床上,神志時(shí)好時(shí)壞,為了給他治病,短短的一個(gè)月里,我已欠下了一萬四千元的債務(wù),親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們?nèi)绱说腵窘迫,給我們帶給了些幫助,工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,但家里的破綻實(shí)在太大,而丈夫的病照舊需要花錢。我一個(gè)下崗的女工實(shí)在難以支撐,但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人的幫助下,我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子,準(zhǔn)備開一間小賣鋪,期望借此可以有些收入,但需要有至少五千元的啟動費(fèi),這五千元對我是個(gè)天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,我明白此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,可對我卻可以救活一個(gè)家庭,因此這天特向你們申請,期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢,另外期望在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助。我想,作為一位在單位干了19年的老職工,你們會考慮的,衷心地感謝你們。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇四
尊敬的工會領(lǐng)導(dǎo):
我叫xxx,很榮幸能夠加入xxx這個(gè)大家庭,成為xxx的一名xxx,很感激xx給了我一個(gè)施展自我的平臺。自到xx來,在xx的培養(yǎng)下我很快就進(jìn)入了工作的正軌,現(xiàn)在主要負(fù)責(zé)各地專賣店外立面裝修設(shè)計(jì)以及領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。我工作很用心,在認(rèn)真完成自己的工作的同時(shí)也積極的參與到其他同事的工作中去,我渴望提升自己的能力,渴望自己能夠?yàn)楣矩暙I(xiàn)力量。
我的家坐落于xxx里,父母沒什么文化沒工作,只能憑靠雙手做一些體力活賺錢維持著這個(gè)家庭,現(xiàn)在父母都已年邁,家里沒有余款,自今一直住在老房子里。雖然生活困難,但還能將就過著。
然而,就在春節(jié)期間我爸爸的一次意外受傷讓本就困難的家庭陷入到困難底谷。在x年x月x日,由于老房子破舊存在著很大的危險(xiǎn),于是爸爸想把存在危險(xiǎn)的.墻體整修處理,不曾想到就在處理墻體時(shí)被塌下的墻體砸成重傷,導(dǎo)致胸部多處肋骨折斷、肺挫傷、盆骨骨折、右腳關(guān)節(jié)錯(cuò)位?,F(xiàn)在仍然在xx醫(yī)院住院治療,無疑給我的家庭帶來了沉重的打擊,也給我?guī)砹顺林氐慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。爸爸治療用去xxx萬余元都是與親戚朋友有借來的。
對于剛參加工作我,無疑是杯水車薪,生活更加困難,還得四處籌錢,讓爸爸繼續(xù)治療。在萬般無奈的情況下我想到了你們,相信你們會考慮我的難處的,因此今天特向工會申請,希望能在經(jīng)濟(jì)上可以給點(diǎn)困難補(bǔ)助,度過難關(guān)?,F(xiàn)在爸爸尚未康復(fù),而我已遠(yuǎn)離他到公司繼續(xù)上班,希望爸爸能夠早點(diǎn)康復(fù),也好讓我把所有精力投入到工作當(dāng)中去。希望領(lǐng)導(dǎo)能夠助我一臂之力,望領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)為謝!
此致
敬禮!
申請人:xx
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇五
xx鎮(zhèn)民政辦:
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年36歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中國共產(chǎn)黨有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農(nóng)活時(shí)不幸摔倒,導(dǎo)致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長一段時(shí)間,但由于年紀(jì)過大,還是無法恢復(fù),現(xiàn)在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導(dǎo)考慮到我家的實(shí)際情況,我母親20xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。
我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟(jì)上一直都是我個(gè)人在負(fù)擔(dān)。除去住院新農(nóng)合報(bào)銷后的費(fèi)用,幾次住院我個(gè)人共負(fù)擔(dān)了17000多元的高額費(fèi)用。
我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次,花費(fèi)10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護(hù)母親,無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。
為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費(fèi)用,除去幾個(gè)兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的`錢。
現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務(wù)不是一個(gè)小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個(gè)女朋友都由于家庭條件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇六
鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):
您們好!
我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxx。
我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇七
清徐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心:
柳杜鄉(xiāng)**村衛(wèi)生所隸屬于柳杜鄉(xiāng)衛(wèi)生院,我所在縣、鄉(xiāng)兩級的領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,結(jié)合農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)需要,達(dá)到了內(nèi)部設(shè)置認(rèn)定、處置室、診斷室、藥房等的高標(biāo)準(zhǔn)村衛(wèi)生所建設(shè)要求,并取得了良好效果。2017年和2017年,我所均榮獲太原市食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的“規(guī)范化藥房”獎項(xiàng)。
2017年,新農(nóng)合開始全面實(shí)施,為廣大村民帶來了無數(shù)好處,新農(nóng)合的實(shí)施讓老百姓看到了國家對大家的關(guān)心,并在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí),緩解了農(nóng)民因病致貧的問題,隨著我國經(jīng)濟(jì)與社會的不斷發(fā)展,越來越多的人開始認(rèn)識到,“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國家全局性的根本問題。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明,新農(nóng)合的全面發(fā)展與實(shí)施是勢在必行的。
2011年,柳杜鄉(xiāng)開始全面實(shí)施基本藥物制度,再一次讓人們看到了國家對醫(yī)療的支持,對農(nóng)民的關(guān)愛。發(fā)展一直在延續(xù),2012年,注定是不平凡的一年,清徐縣出臺了新的`新農(nóng)合制度實(shí)施方案和門診統(tǒng)籌補(bǔ)償實(shí)施細(xì)則,新政策的出臺,意味著我縣將開展門診統(tǒng)籌補(bǔ)償工作。門診統(tǒng)籌將農(nóng)民個(gè)人籌資款統(tǒng)一集中使用,對參合農(nóng)民在規(guī)定的鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費(fèi)用,按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償,滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治需求,為響應(yīng)上級和廣大村民的需要,我院自愿在新農(nóng)合發(fā)放“新農(nóng)合一卡-通”之前,申請開展門診統(tǒng)籌的工作。
作為新農(nóng)合定點(diǎn)衛(wèi)生所,我所必積極配合各級領(lǐng)導(dǎo)的指示,全力將我所完善成能全面開展門診統(tǒng)籌的高標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生室。
在不懈的努力下,我所各方面質(zhì)量均有提高,實(shí)際情況如下:
**村衛(wèi)生所現(xiàn)有職工3名,其中在職職工2名,在編不在崗1名,專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)合理,各類人員能夠依法執(zhí)業(yè)行醫(yī),設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。我衛(wèi)生所管理制度健全,各醫(yī)務(wù)人員均能認(rèn)真遵守有業(yè)務(wù)需求相關(guān)的各類崗位職責(zé)和管理制度,并規(guī)范上墻。衛(wèi)生所內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美,地理位置優(yōu)越,便于村民們求醫(yī),衛(wèi)生所各室管理規(guī)范,各種物品整潔有序。
我衛(wèi)生所認(rèn)真開展堅(jiān)持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動。收費(fèi)價(jià)格,藥品目錄,藥品價(jià)格公示上墻,采取各種便民、利民措施,嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,為農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。另外,硬件配置方面,所需醫(yī)療儀器設(shè)備齊全,門診統(tǒng)籌所需的電腦和網(wǎng)絡(luò)已均在本衛(wèi)生所實(shí)現(xiàn)。
多年的風(fēng)雨成長中,我所早已成為一個(gè)有實(shí)力、有能力的衛(wèi)生所,是村民的貼心人,是村民的好幫手,真正達(dá)到了國家滿意度高、有保障、切實(shí)提高醫(yī)療水平和供給的衛(wèi)生所。 相信門診統(tǒng)籌的實(shí)施必定又是一次飛躍,相信它不僅僅是一個(gè)新政策,更是對廣大農(nóng)民的不斷支持和對醫(yī)療機(jī)制的不斷完善。相信在縣醫(yī)療管理中心的帶領(lǐng)下,我衛(wèi)生所定能在新農(nóng)合之路上再次加強(qiáng)農(nóng)村藥物網(wǎng)建、推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)、增強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)。
申請書醫(yī)療門診篇八
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):
您好!感謝您在百忙之中看我的申請,希望您能耐心讀完這封信,感激不盡!!
我叫言進(jìn),自幼與父母失散,由養(yǎng)父養(yǎng)大。養(yǎng)父是個(gè)流浪漢,帶著我四處打工謀生,居無定所。十歲那年養(yǎng)父因患疾病無錢醫(yī)治最終離世。我小學(xué)沒有讀完就開始自己謀生,以替人打小工甚至乞討求得生存,饑餐露宿,顛沛流離。從山東到安徽,再從安徽到重慶,幸得火鍋店長收留。開始因?yàn)闆]有戶口只得以臨時(shí)工身份暫居奇火鍋,溫飽方得到基本保障。去年8月份媒體先后播報(bào)了我的身世,最終在好心人的幫助下尋得親生父母,戶口問題得到解決,年紀(jì)不小的我不久也娶妻生子。在此,祝愿這些幫助過我的人、世上好人一生平安!
天有不測風(fēng)云,孩兒出世后不久便大病不止,四處求醫(yī),在貴醫(yī)院的醫(yī)治下,孩子的病情終于有了好轉(zhuǎn)。言進(jìn)對貴醫(yī)院的恩德感激不盡!然而,一開始的病急亂投醫(yī)已經(jīng)花去了我的多半積蓄,雖然貴醫(yī)院給了我的孩子新生,但是在貴醫(yī)院的費(fèi)用已經(jīng)將我的積蓄全部花光。雖然父母健在,但是老人是一輩子農(nóng)民,已經(jīng)將其所有奉獻(xiàn)給我們了;由于孩子剛出生也沒有來得及辦理保險(xiǎn)。情急關(guān)頭,只得再次懇請貴醫(yī)院可以幫我們一把,減免我們的醫(yī)療費(fèi)用,救救我們的孩子!言進(jìn)知道,貴醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)在全國都是一流的,也只有貴醫(yī)院有辦法救治我的孩子。但是貴醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用也是言進(jìn)傾家蕩產(chǎn)也還之不及的。骨肉情深,但凡貴醫(yī)院可以減免孩子的醫(yī)療費(fèi)用,言進(jìn)愿意付出自己的一切!如果言進(jìn)的請求使得領(lǐng)導(dǎo)您為難,那么能否在用藥方面有所轉(zhuǎn)換呢?不用或者少用價(jià)格高昂的藥物,盡量使用一些價(jià)格便宜而且見效快的'藥物?相信貴醫(yī)院的高超醫(yī)術(shù)配上價(jià)位不高的藥物,同樣可以使得我的孩子脫離苦海。言進(jìn)也愿意為貴醫(yī)院效犬馬之勞!孩子是父母身上的肉,相信貴醫(yī)院可以理解我們做父母的迫切心情。
希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持我們,成全我們!言進(jìn)與妻兒會永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦!最后,祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利,萬事如意!言進(jìn)泣拜!
申請書醫(yī)療門診篇九
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),多年來我院始終堅(jiān)持:
1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療效勞的法律。法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療效勞管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省。市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省。市有關(guān)醫(yī)療效勞和藥品價(jià)格政策,建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強(qiáng)自我約束和管理。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的`建設(shè)和開展,也為廣闊。農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1、積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢效勞。
3、對患者反映的問題及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費(fèi)。
5、對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)。調(diào)查,跟蹤落實(shí)。新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處分。
特此申請
申請人:xx
申請書醫(yī)療門診篇十
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是xxx,是xx鎮(zhèn)xx村村民,今年21歲,男,農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥,發(fā)病時(shí)攻擊他人,打砸車輛,嚴(yán)重危害社會秩序。經(jīng)過再三考慮,我決定申請困難補(bǔ)助。
我家庭條件困難,父親在今年6月份因肺癌去世,母親有精神病,無意識行為,有一個(gè)哥哥,但是家庭困難,無看護(hù)能力。我家中無地,無經(jīng)濟(jì)來源,還有外債14000元,無力償還。由于我發(fā)病時(shí)攻擊性強(qiáng),擾亂村民生活秩序,所以當(dāng)?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日,董書記組織村民為我捐款看病,但醫(yī)療費(fèi)用過高,每天需400元,目前錢已經(jīng)用完,面臨的是被退院的困境。如果我被退院,將會再次給村民帶來危害,當(dāng)?shù)卮迕裥挠杏嗉?,極有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預(yù)測,我的病情需要三個(gè)療程能夠穩(wěn)定,每個(gè)療程90天,每天400元,預(yù)計(jì)共需108000元。
由于考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序,我懇請縣上級協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問題,同時(shí)也希望縣領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙之中,抽出寶貴的時(shí)間,看一下我家的實(shí)際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。
此致
敬禮!
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇十一
(2)“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)資格的意向。
(3)機(jī)構(gòu)類型為:醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。
(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交本申請書時(shí),要附加以下材料:
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
2、特殊診療活動如:母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;
2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件;
3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件;
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料;
7、藥品經(jīng)營品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單(醫(yī)院提供電子文檔);
8、內(nèi)部管理各項(xiàng)主要規(guī)章制度;
9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外);
(6)無衛(wèi)生技術(shù)類執(zhí)業(yè)資質(zhì)、職稱的人員不列入統(tǒng)計(jì)范圍。
(7)根據(jù)本單位特色提供不少于十種的單病種種類、價(jià)格目錄。并提供各單病種詳細(xì)計(jì)算依據(jù)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請機(jī)構(gòu)可以是醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院,也可以是藥店。醫(yī)保的參保人員在這些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)購買藥品,治療疾病可以獲得醫(yī)保的報(bào)銷,如果不是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,不能獲得保險(xiǎn)的賠償。而成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)滿足一定的條件,如該機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的行醫(yī)資格、設(shè)備是否符合規(guī)定等等。
申請書醫(yī)療門診篇十二
尊敬的縣合醫(yī)局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請?,F(xiàn)將基本情況報(bào)告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕,身份證號5227xxxxxx,中專文化程度,199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī)20xx年,行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強(qiáng)軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn),為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進(jìn)行校驗(yàn)審核,提出意見,促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
申請人:
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇十三
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),多年來我院始終堅(jiān)持:
1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。
3、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施,專人負(fù)責(zé),定期檢查,加強(qiáng)自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室,配備專職管理人員,配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是:依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定,對本單位各部門貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理,按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作,及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對患者反映的問題及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費(fèi)。
5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查,跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請!
xxx
20xx年xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇十四
尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心,農(nóng)民得實(shí)惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù),我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。現(xiàn)將基本情況報(bào)告如下:
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司,目前使用面積70平方米,室內(nèi)寬敞,衛(wèi)生干凈,基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生xxx,中專文化程度,19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,至今已從醫(yī),行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富,患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下,我室不斷完善硬件設(shè)施,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保,宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強(qiáng)軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn),為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進(jìn)行校驗(yàn)審核,提出意見,促進(jìn)我室工作改進(jìn)。
申請單位:xxx衛(wèi)生院
xx月xx日
申請書醫(yī)療門診篇十五
申請單位_______________村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作,及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的.建設(shè)和發(fā)展,也為廣大農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
1.積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策,引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對患者反映的問題及時(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費(fèi)。
5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查,跟蹤落實(shí)。
新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處罰。
特此申請!
申請人:
20xx年xx月xx日。
申請書醫(yī)療門診篇十六
梁河縣民政局:
我叫張娜娜,現(xiàn)年54歲;是家庭主要勞動力,家住河西鄉(xiāng)三戈疆村委會三戈疆村二組,家庭經(jīng)濟(jì)來源主要靠種植農(nóng)作物。
我于20xx年3月到思茅打工,4月底感覺下身不適住進(jìn)了思茅人民醫(yī)院16天,手術(shù)得知病情為癌癥早期,醫(yī)生建議到昆明治療。
聽到癌癥,我及家人被嚇壞了,思茅住院用去9800多元?;琶χ挛疫B住院證明及相關(guān)單據(jù)都顧不上辦理,匆匆回家商量下一步做法。20xx年5月23日經(jīng)云南省第一人民醫(yī)院住院檢查確診為鱗癌并重新做手術(shù),住院到6月14日共22天手術(shù)康復(fù),醫(yī)生要求接著化療和放療,因家人已找借不到醫(yī)療費(fèi)而放棄治療回家。
此次住院醫(yī)療費(fèi)用了18170.30元;兩次先后將近花去醫(yī)療費(fèi)28000元。加上車旅食宿,短短兩個(gè)多月共開支三萬(30000)余元,其中兩萬余元是向親戚借的。
手術(shù)后我體弱多病,需要長期治療。我是家里的主要勞動力。在這秋收季節(jié)里,我不能從事體力勞動,加之妻子憨厚老實(shí),兩個(gè)兒子尚未成家,一時(shí)之間,家里出現(xiàn)前所未有的困境,生活沒有了著落。
為此我不得不向梁河縣民政局申請醫(yī)療救助。誠望給予救助為盼!
此致
敬禮!
xxx。
申請書醫(yī)療門診篇十七
______縣民政部門:
我叫_________,男,漢族,現(xiàn)年23歲,梁河縣人,現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)??人裕抵袔а?,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個(gè)月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時(shí)好時(shí)壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生提議,中藥治療非長久之計(jì),僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個(gè)農(nóng)村家庭來說無疑是一個(gè)天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫忙!
此致
敬禮!
申請人:_________
申請時(shí)間:___年___月___日
申請書醫(yī)療門診篇十八
村委會:
我叫xxx,是本村xx組的'農(nóng)民。在春節(jié)即將到來之際,我向組織提出申請,請求組織給予必須的困難補(bǔ)助。
本來,我一家的生活還過得下去,我一向未想過要給組織添麻煩。但今年我家遇到了特殊狀況,家境確實(shí)不好:一是我女兒今年考上了外省大學(xué),為了湊足大學(xué)所需的昂貴的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用,我家不僅僅用光了所有的積蓄,還借了部分債;二是我八十多歲的老父親因腦血栓住醫(yī)院治療,又用了不少錢。這樣一來,我家日子就過得十分困難。因此,我特向組織提出申請,請組織考察,酌情補(bǔ)助。
我決心好好勞動,盡快改變家庭困境,以減輕組織上的壓力和感謝組織上的關(guān)懷。
附:xx組的證明。
此致
敬禮!
申請人:xxx
申請書醫(yī)療門診篇十九
申請人:李春亭,男,現(xiàn)年49歲,住城關(guān)南街。 我于一九九三年在商城縣城關(guān)南街開業(yè)行醫(yī)至今已有近二十年,我于一九九五年經(jīng)過考試獲取西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱,我從九五年至二00五年間均取得了縣衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,0六年以后實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,我又于20xx年4月經(jīng)河南省衛(wèi)生廳考試,考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》,并已經(jīng)注冊。
我在二十多年的行醫(yī)過程中從未出現(xiàn)任何醫(yī)療責(zé)任技術(shù)事故。全心全意為患者服務(wù),服從衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo),文明行醫(yī)。
根據(jù)我的實(shí)際情況,特此申請商城縣衛(wèi)行政主管領(lǐng)導(dǎo)給批準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》主盼!
申請人:李春亭
二0xx年十月十六日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置報(bào)告
1、申請單位名稱:李春亭診所
申請人:李春亭,男,49歲,中專文化,一九八六年在商城縣搬運(yùn)公司醫(yī)療室,并考取商城縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》,九三年開始在南關(guān)開個(gè)體診所,九五年經(jīng)過河南省衛(wèi)生廳對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員考試,考取了《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》,二00八年根據(jù)有關(guān)文件精神,經(jīng)申報(bào)考試,我于二00九年考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》,并已注冊,身份證號:413xx80054。
2、所在的地區(qū)在城關(guān)南街,人口稠密,人民的經(jīng)濟(jì)條件一般,社會發(fā)展前景良好。
3、所在的南居民眾健康狀況較差,老年人患慢性病率較高。
4、所在無合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),人民急需合格的醫(yī)療服務(wù)。
5、擬設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱:李春亭診所。
7、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織結(jié)構(gòu),人員配備:1人
8、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儀器:血壓表1具,聽診器、體溫表設(shè)備配備:診斷桌、藥柜等
9、與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在1公里之外
10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的通訊方便,供電良好,上下水道通暢,無消防急患
11、資金來源:自籌資金,投資金額二萬元
12、用房二間,面積25 m2x3間=75m2
二0xx年十月十六日
申請書醫(yī)療門診篇二十
申請單位:
申請日期:
息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心印制
填表說明
一、該表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內(nèi)容真實(shí)。
二、“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)資格的意向。
三、機(jī)構(gòu)類型為:醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、其它。
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提交本申請書時(shí),要附加以下材料:
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件
2、醫(yī)療收費(fèi)許可證副本及復(fù)印件;
4、內(nèi)部管理各項(xiàng)規(guī)章制度;
5、合作醫(yī)療工作分管領(lǐng)導(dǎo)和專職管理人員名單;
6、上一年度衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價(jià)等部門檢查合格的證明材料;
7、藥品經(jīng)營品種、收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格清單(醫(yī)院提供盤片);
8、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(醫(yī)院除外);