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        委托申請書的內(nèi)容包括范文(15篇)

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            總結(jié)是一種提高效率、提升能力的重要方式。一個好的寫作習(xí)慣能夠幫助我們提高寫作的效率和質(zhì)量。"以下是一些總結(jié)的典型案例,希望對你的寫作提供一些思路和參考。"
            委托申請書的內(nèi)容包括篇一
            委托拍賣申請書 由本站會員“xiaoxiaozi”投稿精心推薦,小編希望對你的學(xué)習(xí)工作能帶來參考借鑒作用。
            委托拍賣申請書
            在人們越來越重視發(fā)展的今天,申請書使用的次數(shù)愈發(fā)增長,利用申請書我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。我們該怎么寫申請書呢?下面是小編收集整理的委托拍賣申請書,希望對大家有所幫助。
            委托人:
            拍賣人:
            依照《中華人民共和國拍賣》、《中華人民共和國合同法》及有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
            第一條拍賣標(biāo)的委托人自愿委托拍賣人拍賣如下標(biāo)的:
            委托人保證對拍賣標(biāo)的擁有無可爭議的所有權(quán)(處分權(quán)),并根據(jù)拍賣人的要求提供拍賣標(biāo)的有關(guān)證明和資料,說明知道或應(yīng)當(dāng)知道的拍賣標(biāo)的瑕疵。
            第二條拍賣期限及地點1.拍賣人應(yīng)于____年__月__日之前對本合同所載明的拍賣標(biāo)的進行拍賣。
            2.拍賣地點:
            第三條拍賣標(biāo)的的保留價及約定
            1.委托標(biāo)的物估價為______,保留價為_______。
            2.其它約定:
            第四條拍賣標(biāo)的的交付(轉(zhuǎn)移)方式及其時間拍賣標(biāo)的經(jīng)拍賣成交的,雙方約定依照以下第種方式及時間交付(轉(zhuǎn)移)標(biāo)的物:
            1、由委托人將標(biāo)的交付(轉(zhuǎn)移)買受人。
            2、由拍賣人將標(biāo)的交付(轉(zhuǎn)移)買受人。委托人應(yīng)于____年__月__日前將本合同所載拍賣標(biāo)的物實物和產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)交付拍賣人,交付地點為_________,交付方式為________,交付后保管費用為________。
            第五條傭金、費用及其支付的方式、期限拍賣標(biāo)的經(jīng)拍賣成交后,委托人應(yīng)在成交之日起__日內(nèi)向拍賣人支付成交價__%的傭金,支付方式為:__________拍賣標(biāo)的未成交的,委托人應(yīng)向拍賣人支付拍賣人組織拍賣活動所產(chǎn)生的實際費用(直接費用)
            第六條價款的支付方式及期限拍賣標(biāo)的經(jīng)拍賣成交的,拍賣人應(yīng)采用下列第__種方式支付:
            1.一次性支付:拍賣人應(yīng)在交割之日起__日內(nèi),將拍賣成交款支付給委托人;
            2.分期支付:第一次為買受人在拍賣成交__日內(nèi)向拍賣人支付_____元;第二次為買受人從拍賣成交日的次日起___天內(nèi)向拍賣人支付_____元;尾款于____年__月__日__時前交接標(biāo)的物實物和產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移手續(xù)的同時付清。
            拍賣人在每次收到成交款的__日內(nèi)支付給委托人。
            第七條拍賣標(biāo)的的撤回與撤除委托人在拍賣開始前可以撤回拍賣標(biāo)的,委托人撤回拍賣標(biāo)的,應(yīng)當(dāng)向拍賣人支付組織拍賣活動已發(fā)生的實際費用(含競買人誤工費、交通食宿費)
            拍賣人在拍賣開始前有確切證據(jù)證明拍賣標(biāo)的存在下列情況之一的,有權(quán)撤除該標(biāo)的,并不承擔(dān)由此產(chǎn)生的法律責(zé)任:
            1.拍賣標(biāo)的的權(quán)屬狀況與委托人聲明不一致的;
            2.拍賣標(biāo)的存在委托人未聲明的重大瑕疵的。
            第八條拍賣標(biāo)的未售出的約定因未成交或買受人未按約定交割等不可歸責(zé)于拍賣人的原因致使拍賣標(biāo)的未能售出的,委托人與拍賣人約定。
            第九條保密約定拍賣人應(yīng)當(dāng)對委托人的身份及保留價進行保密。
            第十條其它約定
            1.委托人不得參與競買,也不得委托他人代為競買本合同所列各拍賣標(biāo)的。
            2.拍賣人不得擅自變更拍賣標(biāo)的保留價,也不得低于保留價拍賣本合同委托的標(biāo)的。
            3.委托人不得擅自將拍賣標(biāo)的委托其它拍賣單位進行拍賣,否則,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。
            第十一條違約責(zé)任
            1.拍賣人保管不善造成拍賣標(biāo)的毀損、滅失的,參照標(biāo)的物估價___%予以賠償。
            2.拍賣人或委托人沒有確切證據(jù)撤除拍賣標(biāo)的,應(yīng)承擔(dān)以下責(zé)任:無權(quán)向?qū)Ψ绞杖∫寻l(fā)生的所有費用,并向?qū)Ψ街Ц稑?biāo)的物估價___%違約金。
            3.拍賣人每有一次不按本合同約定的付款期限和數(shù)額向委托人付款的,無權(quán)向委托人收取傭金,并向委托人支付拍賣標(biāo)的物成交價___%的違約金。
            4.委托人不按本合同約定移交標(biāo)的物實物和產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓手續(xù)的,向拍賣人支付拍賣標(biāo)的成交價___%的違約金。
            第十二條爭議解決方式雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可達(dá)成如下協(xié)議:
            1.向__________仲裁委員會申請仲裁;
            2.向人民法院提起訴訟。
            第十三條合同效力
            1.本合同經(jīng)委托人和拍賣人簽字蓋章后產(chǎn)生法律效力。
            2.合同一式___份,當(dāng)事人雙方各執(zhí)___份,拍賣所在地工商行政管理局備案一份。
            委托人:拍賣人:
            法定代表人:法定代表人:
            委托代理人:委托代理人:
            住所:住所:
            開戶行:開戶行:
            賬號:賬號:
            聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
            簽訂時間:________年____月____日
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            委托申請書的內(nèi)容包括篇二
            申請人 于 年 月 日向 銀行申請借款 萬元,期限 年,同時向廣西中小企業(yè)信用擔(dān)保有限公司提出為此次借款提供擔(dān)保的申請。申請人法定代表人及財務(wù)負(fù)責(zé)人保證對提供給廣西中小企業(yè)信用擔(dān)保有限公司資料的真實性負(fù)責(zé)。
            法定代表人:
            財務(wù)負(fù)責(zé)人:
            年 月 日
            委托申請書的內(nèi)容包括篇三
            企業(yè)金融擔(dān)保有限公司:
            ————公司(以下稱本公司)擬向————————銀行貸款申請流動資金貸款時間為——月?,F(xiàn)申請貴公司為我公司的貸款提供擔(dān)保,隨申請一并提交的相關(guān)資料(詳見擔(dān)保貸款須提交的資料清單),并隨時歡迎你公司派員前來進行調(diào)查。
            本公司鄭重承諾:
            2、如尚需其他資料,本公司將在協(xié)助你公司擔(dān)保調(diào)查時提供;
            3無論你公司決策結(jié)果是否同意為我公司提供擔(dān)保,所提供的一切資料除特別申明外,一律留存你公司存檔,不必退回。
            一、企業(yè)概況。
            公司成立時間、注冊資本、股權(quán)結(jié)構(gòu)、經(jīng)營范圍(如為特殊行業(yè)對特許證件和相關(guān)資質(zhì)情況)歷史沿革、組織機構(gòu)代碼證、主要關(guān)聯(lián)企業(yè)情況、法人代表及主要股東。管理人員的簡歷、經(jīng)營歷史業(yè)績能力等。
            二、主要生產(chǎn)經(jīng)營情況。
            1、國家行業(yè)政策、所處區(qū)域政策、所處行業(yè)供求關(guān)系及變化趨勢。
            2、經(jīng)營戰(zhàn)略與市場變化,生產(chǎn)技術(shù)和工藝達(dá)到國家或地。
            區(qū)標(biāo)準(zhǔn)程度、產(chǎn)品質(zhì)量是否滿足國家規(guī)定、產(chǎn)品供求關(guān)系、產(chǎn)品定位和市場細(xì)分是否使用市場、供貨渠道和銷售網(wǎng)絡(luò)有那些是否穩(wěn)定、當(dāng)年及未來時期的生產(chǎn)經(jīng)營計劃、主要銷售合同訂單等。
            3、公司治理結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、財務(wù)制度等情況。
            三、貸款用途、金額、期限、還款來源及方式。
            四、反擔(dān)保措施。
            公司印章。
            __年__月__日。
            委托申請書的內(nèi)容包括篇四
            企業(yè)金融擔(dān)保有限公司:
            ____公司(以下稱本公司)擬向________銀行貸款申請流動資金貸款時間為__月。
            現(xiàn)申請貴公司為我公司的貸款提供擔(dān)保,隨申請一并提交的相關(guān)資料(詳見擔(dān)保貸款須提交的資料清單),并隨時歡迎你公司派員前來進行調(diào)查。
            本公司鄭重承諾:
            2、如尚需其他資料,本公司將在協(xié)助你公司擔(dān)保調(diào)查時提供;
            3無論你公司決策結(jié)果是否同意為我公司提供擔(dān)保,所提供的一切資料除特別申明外,一律留存你公司存檔,不必退回。
            一、企業(yè)概況。
            公司成立時間、注冊資本、股權(quán)結(jié)構(gòu)、經(jīng)營范圍(如為特殊行業(yè)對特許證件和相關(guān)資質(zhì)情況)歷史沿革、組織機構(gòu)代碼證、主要關(guān)聯(lián)企業(yè)情況、法人代表及主要股東。
            管理人員的簡歷、經(jīng)營歷史業(yè)績能力等。
            二、主要生產(chǎn)經(jīng)營情況。
            1、國家行業(yè)政策、所處區(qū)域政策、所處行業(yè)供求關(guān)系及變化趨勢。
            2.經(jīng)營戰(zhàn)略與市場變化,生產(chǎn)技術(shù)和工藝達(dá)到國家或地。
            區(qū)標(biāo)準(zhǔn)程度、產(chǎn)品質(zhì)量是否滿足國家規(guī)定、產(chǎn)品供求關(guān)系、產(chǎn)品定位和市場細(xì)分是否使用市場、供貨渠道和銷售網(wǎng)絡(luò)有那些是否穩(wěn)定、當(dāng)年及未來時期的生產(chǎn)經(jīng)營計劃、主要銷售合同訂單等。
            3.公司治理結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、財務(wù)制度等情況。
            三、貸款用途、金額、期限、還款來源及方式。
            四、反擔(dān)保措施。
            公司印章。
            委托申請書的內(nèi)容包括篇五
            尊敬的______________:
            名門尊柜家具有限公司于20xx年xx月xx日向xx市農(nóng)業(yè)銀行提出貸款申請xx萬元,同時向xx融資性擔(dān)保有限公司提出為其貸款提供擔(dān)保的申請,申請企業(yè)法定代表人及財務(wù)負(fù)責(zé)人保證對廣西弘昊融資性擔(dān)保有限公司所提供資料的真實性負(fù)責(zé),企業(yè)委托擔(dān)保申請書。
            法定代表人:___________(簽字)
            財務(wù)負(fù)責(zé)人:___________(簽字)
            ________年_______月________日
            委托申請書的內(nèi)容包括篇六
            (執(zhí)行階段用)。
            委托單位:住所:法定代表人:職務(wù):受委托人姓名:火健。
            工作單位:
            地址:
            電話:
            傳真:
            現(xiàn)委托江蘇火健律師事務(wù)所律師在我與糾紛一案中,作為我執(zhí)行階段的執(zhí)行代理人,代為申請執(zhí)行被執(zhí)行人的財產(chǎn)。
            代為申請執(zhí)行被執(zhí)行人的財產(chǎn)。
            上列受委托人的代理權(quán)限為:
            1、代為申請執(zhí)行;
            2、代為進行執(zhí)行和解;
            3、代為領(lǐng)取執(zhí)行標(biāo)的物、財產(chǎn)(包括領(lǐng)取現(xiàn)金);
            4、代為調(diào)查、提供被執(zhí)行人的財產(chǎn)線索;
            5、代為簽收有關(guān)法律文書。
            委托人:
            委托申請書的內(nèi)容包括篇七
            xx有限責(zé)任公司:
            因項目資金周轉(zhuǎn)需要,我單位擬向支行(以下簡稱貸款銀行)申請金額人民幣(大寫)萬元借款,用于期限個月。貸款銀行要求就該借款提供第三方保證,為此,我單位特向貴公司申請?zhí)峁┙痤~人民幣(大寫)萬元的借款擔(dān)保。
            我單位提交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照、公司章程、驗資報告、貸款證復(fù)印件、企業(yè)簡介與產(chǎn)品/項目介紹、已審計的上年度財務(wù)報表、上月財務(wù)報表等資料供貴公司初審,初審合格后按貴公司要求提供齊備的資料,申請并接受貴公司對擔(dān)保的詳細(xì)調(diào)查評審,同時保證所提交的資料真實、完整、合法、有效。
            我單位承諾:貴公司為我方提供融資擔(dān)保,我方相應(yīng)提供公司主要負(fù)責(zé)人連帶責(zé)任保證,一定比例的保證金,不動產(chǎn)抵押、動產(chǎn)抵押、動產(chǎn)質(zhì)押、權(quán)利質(zhì)押、企業(yè)或個人保證等一項或多項合法有效反擔(dān)保,同意按貴公司的要求辦理有關(guān)手續(xù)和支付相關(guān)費用,并保證按合同約定使用擔(dān)保借款,及時清償借款本金與利息。
            申請單位(公章):
            法定代表人(簽章):
            委托申請書的內(nèi)容包括篇八
            申請人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,漢族,住__________省__________市__________鎮(zhèn)_____________路__________號。
            委托代理人:_________________,_______________律師事務(wù)所律師,電話:_____________。
            申請事項:
            請求對被執(zhí)行人_______________所有的位于__________市_______________路_______________號的房產(chǎn)進行強制評估和拍賣。
            事實和理由:
            申請人與被執(zhí)行人_______________房屋租賃合同糾紛執(zhí)行一案,貴院已于_____________年底執(zhí)行受理。在本案執(zhí)行期間,被執(zhí)行人拒不遵照貴院作出的(_____________)_____________初字第__________號判決書內(nèi)容履行法定義務(wù),并以種種理由推脫、拒絕履行至今向法院申請拍賣房子,導(dǎo)致該案執(zhí)行_____年多才執(zhí)行回來區(qū)區(qū)_____萬多元,剩余的_______________萬多元及相應(yīng)的利息至今無法執(zhí)行到位,給申請人帶來了巨大的經(jīng)濟損失,也給被執(zhí)行人有債不還嘗到甜頭,更給貴院的執(zhí)行工作帶來困擾。
            現(xiàn)鑒于被執(zhí)行人_______________所有的位于__________市_________________路_______________號的房產(chǎn)可供法院強制執(zhí)行,且此房產(chǎn)已由貴院于_____________年__________月__________日進行了查封。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于人民法院民事執(zhí)行中拍賣、變賣財產(chǎn)的規(guī)定》關(guān)于"在執(zhí)行程序中,被執(zhí)行人的財產(chǎn)被查封、扣押、凍結(jié)后,人民法院應(yīng)當(dāng)及時進行拍賣、變賣或者采取其他執(zhí)行措施“的規(guī)定,申請人特依法向貴院申請強制評估、拍賣被執(zhí)行人所有的上述房產(chǎn),以維護申請人的合法權(quán)益和貴院判決的嚴(yán)肅性。
            此致
            敬禮!
            __________區(qū)人民法院
            申請人:______________
            代理人:______________
            _____________年_____月_____日
            委托申請書的內(nèi)容包括篇九
            本委托書自簽署之日起10天內(nèi)有效。
            (簽名或蓋公章)(簽名或蓋公章)。
            經(jīng)辦人簽名:
            簽署日期:年月日
            校車年檢需要什么材料。
            一、內(nèi)容:
            5、校車是否按照規(guī)定在車門兩邊用漢字仿宋體噴寫單位名稱或車輛所在地街道、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)名稱和駕駛室限坐人數(shù);貨車后欄板(包括掛車后欄板)外側(cè)是否按規(guī)定噴寫放大2~3倍的車號,個體或聯(lián)營戶的汽車,門的兩側(cè)是否噴寫有"個體"字樣;字跡要求清晰,不得噴寫單位代號或其它圖案(特殊情況需經(jīng)車管所批準(zhǔn))。
            二、條件:
            具有下列情況之一的校車,必須按照有關(guān)規(guī)定辦理后,方予檢驗:
            1、校車狀況與行駛證、檔案記載不符者;。
            2、號牌、行駛證破損不全、字跡不清或自行仿制號牌者;。
            3、校車改裝、改型、技術(shù)改造未辦理審批和變更手續(xù)者;。
            4、未按照規(guī)定噴寫單位名稱和號牌放大字樣者;。
            5、不按照規(guī)定安裝警報器、標(biāo)志燈具者;。
            6、未按照規(guī)定繳納養(yǎng)路費和保險者。
            三、手續(xù):
            3、因特殊情況不能按期參加年檢的校車,應(yīng)事先向當(dāng)?shù)剀嚬芩暾堁悠凇?BR>    四、其它規(guī)定:
            2、無故不參加年檢或年檢不合格的校車,不準(zhǔn)在道路上行駛,也不準(zhǔn)轉(zhuǎn)籍;。
            3、符合報廢條件或使用超過規(guī)定年限的車輛,不予檢驗,并收回牌證,注銷檔案,予以報廢。
            驗車手續(xù)(私戶):
            1、機動車行駛證。
            2、機動車保險單。
            驗車手續(xù)(公戶):
            1、機動車行駛證。
            2、機動車保險單。
            3、單位法人代碼證書原件或復(fù)印件。
            2.如果您需要更換環(huán)保標(biāo)志,提前到環(huán)保局的汽修廠測完尾氣,節(jié)省時間;。
            3.到交通隊清違章;。
            4.年檢一定要趕前別趕后,每月初驗車會很快;。
            5.注意事項:滅火器、停車牌。
            委托申請書的內(nèi)容包括篇十
            申請人:
            日期:授權(quán)委托申請書5四川省高級人民法院:
            申請人:老大公司(蓋章)
            20__年月日授權(quán)委托申請書6致:北京_有限公司本公司已詳細(xì)閱讀貴公司有關(guān)授權(quán)經(jīng)銷商管理的制度和商業(yè)合同。茲申請成為貴公司授權(quán)經(jīng)銷商。我們承諾,若取得貴公司授權(quán)經(jīng)銷商資格,我們將本著"專營專注"的商業(yè)原則,不經(jīng)營其他廠家同類或類似產(chǎn)品的銷售或代理業(yè)務(wù),以求長期合作,共存共贏。
            公司名稱:
            法定住址:
            法定代表人:
            注冊資本:
            經(jīng)營范圍:
            2、既往的業(yè)務(wù)經(jīng)歷及業(yè)績(請描述公司過去,現(xiàn)在曾經(jīng)從事的業(yè)務(wù)及取得的業(yè)績)
            3、組織機構(gòu)及從業(yè)人員
            4、是否有成型的分銷渠道如有,請加以描述附件:
            1、營業(yè)執(zhí)照
            2、稅務(wù)登記證
            3、法定代表人身份證明
            4、公司住址證明
            法定代表人(簽字):授權(quán)委托申請書7尊敬的領(lǐng)導(dǎo):您好,我們是_,茲有關(guān)于交付權(quán)益金以及開設(shè)分店授權(quán)書一事申請如下:
            由于地區(qū)經(jīng)濟水平以及_以來門店經(jīng)營不善,導(dǎo)致每年利潤極不可觀,以至于無法交付給總部應(yīng)繳納的權(quán)益金。現(xiàn)想在本地區(qū)開設(shè)第三個_(分店),以此來提高年收益情況。但現(xiàn)有的經(jīng)濟能力無法全部支付第三個門店的授權(quán)金額。故向總部領(lǐng)導(dǎo)發(fā)起申請,可否連同權(quán)益金及授權(quán)金額共同先交付給總部_元,望總部能夠先給予我們第三個門店的授權(quán)書,待門店開業(yè)后我們定會精心管理,提高收益后會繳納全部金額。特此申請,望批準(zhǔn)。
            此致
            敬禮
            委托申請書的內(nèi)容包括篇十一
            致潯陽區(qū)人民法院:
            申請人張xx,女,漢族,20xx年8月15日出生,九江市xx實業(yè)有限公司職工,住九江市開發(fā)區(qū)xx組。
            申請事項。
            申請人民法院委托司法鑒定機構(gòu)對申請人需要的護理時間進行鑒定。
            事實和理由。
            申請人和被告劉xx等人道路交通事故糾紛一案,案號(20xx)潯民一初字第xxxx號,已起訴到潯陽區(qū)人民法院,案件正在審理中。申請人因交通事故造成身體受傷,經(jīng)司法鑒定構(gòu)成10級傷殘。現(xiàn)為了明確申請人因傷殘需要的護理時間,利于人民法院進行裁判。申請人根據(jù)法律的有關(guān)規(guī)定向你院提出申請,請求你院委托司法鑒定機構(gòu)進行鑒定。
            此致
            敬禮
            申請人:
            20xx年xx月28日。
            委托申請書的內(nèi)容包括篇十二
            本公司已詳細(xì)閱讀貴公司有關(guān)授權(quán)經(jīng)銷商管理的制度和商業(yè)合同。茲申請成為貴公司授權(quán)經(jīng)銷商.我們承諾,若取得貴公司授權(quán)經(jīng)銷商資格,我們將本著"專營專注"的商業(yè)原則,不經(jīng)營其他廠家同類或類似產(chǎn)品的銷售或代理業(yè)務(wù),以求長期合作,共存共贏。
            以下資料,系按照貴公司《授權(quán)經(jīng)銷商管理辦法》的規(guī)定提交。本公司法定代表人,股東,董事及其他高級管理人員確信,該等資料不存在任何虛假記載,誤導(dǎo)性陳述或重大遺漏,并對其真實性,準(zhǔn)確性,完整性承擔(dān)法律責(zé)任。
            1、公司簡介。
            公司名稱:。
            法定住址:。
            法定代表人:。
            注冊資本:。
            經(jīng)營范圍:。
            2、既往的業(yè)務(wù)經(jīng)歷及業(yè)績(請描述公司過去,現(xiàn)在曾經(jīng)從事的業(yè)務(wù)及取得的業(yè)績)。
            3、組織機構(gòu)及從業(yè)人員。
            4、是否有成型的分銷渠道如有,請加以描述。
            附件:1、營業(yè)執(zhí)照2、稅務(wù)登記證3、法定代表人身份證明4、公司住址證明。
            法定代表人(簽字):
            委托申請書的內(nèi)容包括篇十三
            建平縣人民法院:。
            原告李兆軍訴被告聯(lián)通公司建平分公司、電力公司建平供電分公司、三道溝村委會財務(wù)賠償糾紛一案,為確定發(fā)生電氣故障的起火點的準(zhǔn)確裝置及直接原因,被告電力公司建平供電分公司申請人民法院委托有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機關(guān),對20xx年5月23日發(fā)生電氣故障的變壓器發(fā)生電氣故障的起火點的準(zhǔn)確裝置及起火的直接原因做出司法學(xué)鑒定。
            申請人;。
            20xx年11月29日。
            申請人:王志忠、王油田、王文麗、林玉英。
            申請事項:申請要求將市立醫(yī)院提交給法院的病歷委托司法鑒定所進行司法鑒定。
            事實理由:貴院受理調(diào)查永安市第三醫(yī)院及市立醫(yī)院醫(yī)療共同害王火平死亡一案的抗訴申請。
            兩審法院在該案的庭審過程中,永安市立醫(yī)院僅僅提交出這一份55頁的病歷來證明醫(yī)院的治療與王火平的死亡之間沒有存在因果關(guān)系。
            首先它是一份不完整的病歷材料。其次該份病歷是在超過審限長達(dá)半年之后才提交出來的證據(jù),并且又是一份沒有經(jīng)過法庭質(zhì)證的病歷證據(jù)。因此原告律師對該病歷的真實性提出異議。
            對有異議的病歷證據(jù)法院是不能委托醫(yī)學(xué)會進行醫(yī)療事故鑒定的。法院若要委托醫(yī)療事故鑒定應(yīng)當(dāng)明確告知醫(yī)學(xué)會病歷的真實性、有效性等問題。尤其是病歷證據(jù)要經(jīng)過法庭的質(zhì)證,最后要經(jīng)法院確認(rèn)該病歷是可以作為鑒定的依據(jù)之后,又經(jīng)三明醫(yī)學(xué)會審查后才方能可以受理此鑒定。
            由此不難看出本案法院委托的程序上存在嚴(yán)重違規(guī)。更何況三明醫(yī)學(xué)會也已有認(rèn)定該病歷確實有涂改有用藥醫(yī)囑不符的事實,并還出現(xiàn)醫(yī)院拒絕向法院提供其它的醫(yī)學(xué)文書(護士交班日志、用藥處方、用藥電腦清單記錄和收費清單等)。
            由此證明三明醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論是無效的。因此申請人當(dāng)時就對三明醫(yī)學(xué)會鑒定的結(jié)論表示不服,并且申請人在有效的時間內(nèi)多次向法院寫書面申請要求委托給予司法鑒定,同時預(yù)交了一定的鑒定費用給法院。
            另外,根據(jù)衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范說明病歷中的各部分(查房記錄、護士日志、處方、電腦清單和醫(yī)囑單)之間存在關(guān)聯(lián)性,使其可以相互印證,從而使病歷本身成為一個完整的證據(jù)鏈。
            但是從本案中的證據(jù)來看,患者手中的發(fā)票、醫(yī)囑單、用藥清單、化驗單、庭審筆錄和答辯狀等證據(jù)的記錄內(nèi)容都均與這份55頁病歷記錄的內(nèi)容存在嚴(yán)重不符。
            尤其是王火平在這段住院的費用經(jīng)市衛(wèi)生局調(diào)查已確認(rèn)定為30093.51元,而病歷上的9115.5元是錯誤(參見答復(fù)函)說明醫(yī)院有許多藥劑沒有記錄到該病歷中,由此不能排除醫(yī)院存在用錯藥的可能。
            因此申請人多次書面向兩審法院申請要求將市立醫(yī)院的病歷委托省級以上的司法部門進行司法鑒定,鑒定病歷是否存在篡改、是否用錯藥及是否為醫(yī)療事故等問題,并且向人民法院預(yù)交司法鑒定費用3000元+1584元。
            但是兩審法院一直沒有同意幫委托司法鑒定就判決患者敗訴,剝奪重新鑒定的權(quán)利。因此申請人此次向檢察機關(guān)申請委托司法鑒定。申請人的請求完全符合《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十五條之規(guī)定,懇請檢察機關(guān)能給予支持幫助委托省級以上的司法鑒定所進行司法鑒定。
            此致
            申請人:
            人民法院:
            訴糾紛一案,為查明案件事實,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第七十二條、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十五條的規(guī)定,特申請法院委托相關(guān)鑒定機構(gòu)作出鑒定結(jié)論:
            鑒定內(nèi)容:
            證明內(nèi)容:
            聯(lián)系人及聯(lián)系方式:
            特此申請,望準(zhǔn)予為謝!
            申請人:
            委托申請書的內(nèi)容包括篇十四
            __交通大隊車輛管理所:
            茲委托___作為委托人的.全權(quán)代理人,代理委托人辦理委托人擁有的機動車 :審車年檢事宜,代理人在辦理上述事項內(nèi)所提供的有關(guān)資料和填寫的表格,委托人均予以承認(rèn)。
            代理人對本委托書的真實性和有效性負(fù)責(zé),并已核實委托人的有關(guān)情況。
            本委托書的有效期為:
            20__年2月20日至 20__年2月25日止。
            本委托書不得轉(zhuǎn)委托。
            委托人(簽字或蓋章): 身份證號碼或組織機構(gòu)代碼證編號:
            代理人(簽字): 身份證號碼:(代理人為單位的,由經(jīng)辦人簽字,填寫經(jīng)辦人身份證號碼。)
            簽署日期:年 月 日
            委托申請書的內(nèi)容包括篇十五
            法律顧問室:
            茲有我部門_____,因與_____公司洽談_____項目(寫明要做的事項),需要辦理授權(quán)委托書,期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。權(quán)限為談判并簽訂合同。
            特此申請,請予辦理。
            本人工作繁忙,不能親自辦理的相關(guān)手續(xù),特委托____________作為我的合法代理人,全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
            _____公司_____部(負(fù)責(zé)人簽字)
            ____年_____月____日