心得體會(huì)是對(duì)自己在某一方面學(xué)習(xí)或經(jīng)歷的總結(jié)和感悟,它不僅是對(duì)過(guò)去的回顧,更是對(duì)未來(lái)的規(guī)劃和指導(dǎo)。通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì),我們可以更好地認(rèn)識(shí)自己,發(fā)現(xiàn)自己的不足和不足之處,進(jìn)而改進(jìn)和提高??偨Y(jié)是一個(gè)自我反思的過(guò)程,它可以幫助我們更好地思考和分析問(wèn)題,從而提升自己的能力和水平。寫(xiě)心得體會(huì)是一種對(duì)過(guò)去的概括和總結(jié),是一個(gè)自我認(rèn)知和進(jìn)步的過(guò)程。心得體會(huì)可以使我們更加深入地了解自己,更好地發(fā)掘自身的潛力和價(jià)值。通過(guò)寫(xiě)心得體會(huì),我們可以更好地反思自己的學(xué)習(xí)、工作和生活經(jīng)歷,從而不斷提高自己的能力和素質(zhì)。寫(xiě)心得體會(huì)時(shí)可以通過(guò)對(duì)比與對(duì)話的方式,展示自己的心路歷程。接下來(lái)是一些寫(xiě)心得體會(huì)的范例,希望可以給大家提供一些啟發(fā)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇一
作為一名醫(yī)學(xué)生,我有幸參與了一次醫(yī)療調(diào)研,這次經(jīng)歷讓我受益匪淺。在這次調(diào)研中,我親自接觸到了臨床工作的真實(shí)情況,并與醫(yī)生、患者進(jìn)行了深入的交流。通過(guò)這次經(jīng)歷,我對(duì)醫(yī)療工作有了更深刻的理解,也為自己的將來(lái)作為一名醫(yī)生打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
首先,醫(yī)療調(diào)研讓我意識(shí)到醫(yī)生的責(zé)任和使命。在實(shí)地調(diào)研中,我看到了許多醫(yī)生在為患者付出不懈努力的情景。他們勤勉而專(zhuān)注地為每一位患者進(jìn)行診療,細(xì)致入微地詢問(wèn)病情,傾聽(tīng)患者的心聲,給予他們最真誠(chéng)的關(guān)懷和治療建議。與患者交談中,我發(fā)現(xiàn)他們對(duì)醫(yī)生充滿信任,因?yàn)樗麄冎泪t(yī)生是為了他們的健康和幸福而努力工作。這使我深刻地意識(shí)到,醫(yī)生的職責(zé)不僅僅是治病救人,更重要的是帶給患者健康和希望。
其次,醫(yī)療調(diào)研讓我認(rèn)識(shí)到作為一名醫(yī)生需要具備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。我在調(diào)研中親眼見(jiàn)到了醫(yī)生如何根據(jù)患者的病情進(jìn)行診斷和治療的全過(guò)程。他們運(yùn)用自己豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查,仔細(xì)分析和判斷病情,然后制定出合理的治療方案,并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。在手術(shù)室里,我看到了醫(yī)生們精湛的技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮?,他們將自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)付諸實(shí)踐,用實(shí)際行動(dòng)幫助患者解除病痛。這讓我深刻理解到,醫(yī)學(xué)不僅僅是書(shū)本知識(shí),更需要醫(yī)生們不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐,不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)水平,以更好地服務(wù)患者。
第三,醫(yī)療調(diào)研讓我明白了醫(yī)生與患者之間的良好溝通對(duì)于治療的重要性。在與患者溝通的過(guò)程中,我看到醫(yī)生們?nèi)绾文托牡亟獯鸹颊叩囊蓡?wèn),幫助他們理解病情和治療方案。他們使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言,通過(guò)與患者的對(duì)話,建立了良好的信任關(guān)系。在與患者交流中,我發(fā)現(xiàn)許多患者其實(shí)只是需要一個(gè)傾聽(tīng)者,他們希望能夠得到醫(yī)生的理解和關(guān)注。這使我明白了醫(yī)生在治療患者的同時(shí),也要扮演著心理輔導(dǎo)者的角色,關(guān)心和體諒患者的情感需求。
第四,醫(yī)療調(diào)研讓我認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的艱辛和壓力。在實(shí)地調(diào)研中,我親眼目睹了醫(yī)生們長(zhǎng)時(shí)間的工作和不間斷的努力。他們?cè)诎滋旌鸵雇矶荚跒榛颊邐^斗,犧牲自己的休息時(shí)間和家庭生活。他們需要面對(duì)各種各樣的疑難病例和復(fù)雜情況,需要做出艱難的決策和治療方案。尤其在急救室,醫(yī)生們時(shí)刻面臨著生死攸關(guān)的抉擇,每一秒都可能關(guān)系到患者的生命。這讓我深刻明白了醫(yī)生們工作的壓力和重要性,也讓我對(duì)自己的未來(lái)充滿了敬畏和責(zé)任感。
最后,醫(yī)療調(diào)研讓我對(duì)醫(yī)療事業(yè)充滿了信心和熱愛(ài)。通過(guò)這次實(shí)地調(diào)研,我對(duì)醫(yī)療工作有了更深的認(rèn)識(shí)和理解,也更加堅(jiān)定了自己從事醫(yī)學(xué)的決心。我看到了醫(yī)生們對(duì)患者的真誠(chéng)和關(guān)懷,感受到了他們?yōu)榱嘶颊叩慕】刀恍概Φ木瘛_@讓我確定了自己將來(lái)要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,為更多的患者提供醫(yī)療服務(wù)。
通過(guò)這次醫(yī)療調(diào)研,我不僅了解了臨床工作的實(shí)際情況,也明白了作為一名醫(yī)生需要具備的品質(zhì)和技能。我將始終懷揣對(duì)醫(yī)療事業(yè)的熱愛(ài)和信心,不斷努力學(xué)習(xí)和提高自己,為患者的健康和幸福做出更大的貢獻(xiàn)。這次調(diào)研的經(jīng)歷將成為我醫(yī)學(xué)生涯中寶貴的財(cái)富,也將激勵(lì)我在醫(yī)療工作中持續(xù)奮斗。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇二
近年來(lái),社區(qū)醫(yī)療成為了我國(guó)醫(yī)療體系改革的重要一環(huán)。為了更好地了解社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀和面臨的問(wèn)題,我們開(kāi)展了一次社區(qū)醫(yī)療調(diào)研活動(dòng)。通過(guò)與社區(qū)醫(yī)療中心的醫(yī)生、患者和居民進(jìn)行深入交流,我對(duì)社區(qū)醫(yī)療有了更加全面的認(rèn)識(shí),并得出了一些心得體會(huì)。
首先,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力仍有待提升。社區(qū)醫(yī)療中心的醫(yī)生普遍反映,他們面臨的工作壓力非常大。由于社區(qū)醫(yī)療在醫(yī)療資源分配中的相對(duì)不足,醫(yī)生需要應(yīng)對(duì)大量的患者。在問(wèn)診時(shí)間受限的情況下,他們很難給每位患者足夠的時(shí)間進(jìn)行細(xì)致的詢問(wèn)和診斷。因此,社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)效能和質(zhì)量有待提高,需要進(jìn)一步加大對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的投入。
其次,社區(qū)醫(yī)療中的醫(yī)療衛(wèi)生宣教工作亟需加強(qiáng)。通過(guò)與居民的交流,我們了解到,有很多人對(duì)于一些常見(jiàn)的疾病預(yù)防與治療知識(shí)了解并不充分。他們對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)和防控措施存在一定的誤區(qū),導(dǎo)致在生活中存在很多不健康的行為習(xí)慣。社區(qū)醫(yī)療中心應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育,開(kāi)展一系列的健康知識(shí)講座和健康體檢活動(dòng),提高居民健康教育意識(shí),提高整個(gè)社區(qū)的健康水平。
第三,社區(qū)醫(yī)療需要加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作。社區(qū)醫(yī)療中心通常只能處理一些常見(jiàn)的疾病和常規(guī)的醫(yī)療問(wèn)題,對(duì)于一些難以明確診斷或復(fù)雜的病癥,往往需要轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。然而,我們了解到,有時(shí)候由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息的不暢通或協(xié)作意識(shí)的不強(qiáng),患者的轉(zhuǎn)診等待時(shí)間較長(zhǎng),導(dǎo)致病情延誤或耽誤治療。因此,社區(qū)醫(yī)療中心應(yīng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通和協(xié)作,優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程,確?;颊吣軌蚣皶r(shí)得到高水平的醫(yī)療服務(wù)。
第四,加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療中心的隊(duì)伍建設(shè)。社區(qū)醫(yī)療中心是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分,醫(yī)生和護(hù)士的素質(zhì)直接影響到社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量和效果。因此,社區(qū)醫(yī)療中心應(yīng)加大對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的支持力度,提高其臨床診療水平和專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備。同時(shí),社區(qū)醫(yī)療中心也應(yīng)重視團(tuán)隊(duì)建設(shè),加強(qiáng)協(xié)作能力和溝通技巧的培養(yǎng),提高社區(qū)醫(yī)療中心整體的服務(wù)水平。
最后,社區(qū)醫(yī)療需要建立起相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)制。社區(qū)醫(yī)療涉及到龐大的人群和各種不同病種的診療,因此需要建立一套完善的監(jiān)管機(jī)制,來(lái)確保社區(qū)醫(yī)療在發(fā)展的道路上健康有序。監(jiān)管機(jī)制應(yīng)包括相關(guān)醫(yī)療政策的制定和宣傳,對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管以及不合規(guī)行為的懲處等。只有通過(guò)一系列的監(jiān)管舉措,才能保障社區(qū)醫(yī)療能夠在規(guī)范、科學(xué)、高效的軌道上運(yùn)行。
通過(guò)這次社區(qū)醫(yī)療調(diào)研活動(dòng),我對(duì)社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀和面臨的問(wèn)題有了更深入的了解。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力的提升、醫(yī)療衛(wèi)生宣教工作的加強(qiáng)、與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作、隊(duì)伍建設(shè)的加強(qiáng)以及相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)制的建立,這些都是推動(dòng)社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的重要因素。通過(guò)我們的共同努力,相信社區(qū)醫(yī)療一定會(huì)迎來(lái)更加美好的未來(lái)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇三
近年來(lái),教育醫(yī)療領(lǐng)域的調(diào)研工作越來(lái)越受到重視。為了推動(dòng)教育醫(yī)療改革的順利進(jìn)行,我參與了一次關(guān)于教育醫(yī)療調(diào)研的活動(dòng)。通過(guò)此次調(diào)研,我深入了解了教育醫(yī)療的現(xiàn)狀和問(wèn)題,并思考了改革的方向和路徑。在此,我將結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出以下幾點(diǎn)心得體會(huì)。
首先,調(diào)研教育醫(yī)療工作需要科學(xué)的方法。在參與調(diào)研之前,我對(duì)教育醫(yī)療工作有了初步了解,但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此,在調(diào)研過(guò)程中,我特別注重收集和整理相關(guān)資料,結(jié)合實(shí)地調(diào)研和訪談,以及與專(zhuān)家學(xué)者和從業(yè)人員的交流,從多個(gè)維度對(duì)教育醫(yī)療的問(wèn)題進(jìn)行了全面的了解。在整個(gè)調(diào)研過(guò)程中,我也意識(shí)到了科學(xué)分析和細(xì)致觀察的重要性。只有這樣,我們才能夠真正了解教育醫(yī)療的實(shí)際情況,提出具有實(shí)用性的建議。
其次,教育醫(yī)療調(diào)研需要注重參與感與溝通。參與調(diào)研的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)一些教育醫(yī)療問(wèn)題實(shí)際上是與群眾、學(xué)生及其家長(zhǎng)等相關(guān)方面的缺乏有效溝通和參與感有關(guān)。因此,在調(diào)研過(guò)程中,我特別注重與相關(guān)人員的交流與溝通,了解他們的真實(shí)想法和需求。通過(guò)與他們的互動(dòng),我更深刻地意識(shí)到,教育醫(yī)療調(diào)研不僅僅是專(zhuān)家學(xué)者的獨(dú)角戲,我們需要更多地與實(shí)際問(wèn)題的相關(guān)人員進(jìn)行溝通,共同探討解決的方案。
第三,教育醫(yī)療調(diào)研需要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出切實(shí)可行的解決方案。在調(diào)研過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)了一些教育醫(yī)療領(lǐng)域存在的一些深層次、根本性的問(wèn)題。與此同時(shí),我也看到了一些成功的案例和經(jīng)驗(yàn),這讓我更加堅(jiān)信,教育醫(yī)療問(wèn)題是可以得到解決的。在整個(gè)調(diào)研過(guò)程中,我盡量發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并尋找解決方案。通過(guò)與相關(guān)專(zhuān)家的討論和總結(jié),我提出了一些切實(shí)可行的改革建議。這些建議內(nèi)容既符合實(shí)際,又能夠推動(dòng)教育醫(yī)療的發(fā)展,這是我特別自豪和滿意的地方。
第四,教育醫(yī)療調(diào)研需要綜合考慮社會(huì)因素。教育和醫(yī)療是社會(huì)發(fā)展的兩大關(guān)鍵領(lǐng)域,而教育醫(yī)療問(wèn)題則是兩者共同面臨的挑戰(zhàn)。在進(jìn)行教育醫(yī)療調(diào)研的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)有些問(wèn)題不僅僅是單一領(lǐng)域的問(wèn)題,而是與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化等方面的因素緊密相關(guān)。因此,在調(diào)研過(guò)程中,我特別注重綜合考慮各種社會(huì)因素的影響,從而更好地解決教育醫(yī)療問(wèn)題。只有將教育醫(yī)療問(wèn)題置于社會(huì)的大背景下進(jìn)行研究,才能夠更好地提出解決方案,推動(dòng)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展。
最后,教育醫(yī)療調(diào)研需要持續(xù)關(guān)注和追蹤。教育和醫(yī)療是長(zhǎng)期的事業(yè),教育醫(yī)療改革更是如此。通過(guò)這次調(diào)研,我了解到教育醫(yī)療是一個(gè)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng),改革需要不斷地持續(xù)努力和關(guān)注。未來(lái),我將繼續(xù)通過(guò)各種方式關(guān)注教育醫(yī)療的發(fā)展,追蹤改革的進(jìn)展,為教育醫(yī)療的未來(lái)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
總而言之,參與教育醫(yī)療調(diào)研是一次寶貴的經(jīng)歷,我通過(guò)此次調(diào)研深入了解了教育醫(yī)療的現(xiàn)狀和問(wèn)題,并提出了一些解決方案。通過(guò)這次調(diào)研,我不僅提高了自己的調(diào)研能力,也更加深入地了解了教育醫(yī)療的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性。我相信,只要我們堅(jiān)持科學(xué)態(tài)度和主動(dòng)參與,教育醫(yī)療改革一定會(huì)取得更好的成效。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇四
隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,貧困問(wèn)題也成為了中國(guó)社會(huì)面臨的重要挑戰(zhàn)之一。為了解決這一問(wèn)題,中國(guó)政府實(shí)施了一系列扶貧政策和項(xiàng)目,并取得了顯著成效。作為一名大學(xué)生,今年寒假我有幸參與了一項(xiàng)醫(yī)療扶貧調(diào)研活動(dòng)。通過(guò)此次調(diào)研,我深刻認(rèn)識(shí)到了醫(yī)療扶貧的重要性,同時(shí)也體會(huì)到了醫(yī)療扶貧工作中的一些挑戰(zhàn)和難題。
在調(diào)研中,我先后來(lái)到了江西、湖南和貴州等貧困地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考察。從醫(yī)療資源的配置情況來(lái)看,這些地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施和專(zhuān)業(yè)人才相對(duì)匱乏,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求。尤其是在貧困山區(qū),有一些地方的衛(wèi)生設(shè)施簡(jiǎn)陋,甚至沒(méi)有正規(guī)的醫(yī)院,居民只能靠近水源的簡(jiǎn)易草棚進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),這使得他們面臨較大的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此,提高貧困地區(qū)的醫(yī)療資源配置是醫(yī)療扶貧工作的關(guān)鍵。
然而,在調(diào)研過(guò)程中,我也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)讓人深思的問(wèn)題——盡管已經(jīng)有了一系列政府扶貧政策,但有些地區(qū)的群眾并沒(méi)有意識(shí)到自己享有這些政策的權(quán)益。其中一個(gè)例子就是我們?cè)谫F州調(diào)研時(shí)遇到的情況。當(dāng)時(shí),我們向農(nóng)村居民介紹了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)政策,但很多農(nóng)民并不知道自己可以通過(guò)這個(gè)政策享受到低價(jià)的醫(yī)療服務(wù),也不清楚怎樣申請(qǐng)和使用醫(yī)療保險(xiǎn)。這個(gè)問(wèn)題的存在使得醫(yī)療扶貧政策的執(zhí)行出現(xiàn)了很大的困難,限制了醫(yī)療扶貧的效果。
另外,我在調(diào)研中還發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)療扶貧工作的難題。首先是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識(shí)和技術(shù)水平相對(duì)較低,這導(dǎo)致他們無(wú)法提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步加大了貧困地區(qū)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。其次,醫(yī)療扶貧中的基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不完善導(dǎo)致了很多疾病無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,從而增加了農(nóng)村居民的疾病風(fēng)險(xiǎn)。此外,醫(yī)療扶貧中還存在著醫(yī)藥價(jià)格過(guò)高以及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)機(jī)制不完善等問(wèn)題,這也使得部分貧困群眾難以享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。
通過(guò)此次調(diào)研,我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到醫(yī)療扶貧的重要性。醫(yī)療扶貧是減少和消除貧困的重要手段,通過(guò)提供基本醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障,可以幫助貧困地區(qū)居民擺脫因病致貧的困境,提高他們的生活質(zhì)量和幸福感。同時(shí),也要注意解決醫(yī)療扶貧工作中存在的問(wèn)題,例如加強(qiáng)宣傳,推動(dòng)貧困地區(qū)居民更好地享受醫(yī)療扶貧政策;加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持和培訓(xùn),提高服務(wù)水平和質(zhì)量;完善醫(yī)療保障機(jī)制,減少貧困群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)等。只有這樣,才能更好地推動(dòng)醫(yī)療扶貧工作的發(fā)展,減少貧困和不公平現(xiàn)象,為實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)的目標(biāo)做出自己的貢獻(xiàn)。
綜上所述,醫(yī)療扶貧是解決貧困問(wèn)題的重要舉措之一。通過(guò)對(duì)貧困地區(qū)醫(yī)療資源配置、政策執(zhí)行情況以及醫(yī)療扶貧存在的難題的調(diào)研,我深刻認(rèn)識(shí)到了醫(yī)療扶貧的重要性和工作中的一些挑戰(zhàn)。只有通過(guò)加大政府投入,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,完善醫(yī)療服務(wù)體系,改善醫(yī)保制度等措施,才能更好地推動(dòng)醫(yī)療扶貧工作的發(fā)展,為貧困地區(qū)群眾提供更好的醫(yī)療保障,幫助他們擺脫貧困,實(shí)現(xiàn)全面小康。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇五
近年來(lái),我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展壯大,為了更好地了解和推動(dòng)這一領(lǐng)域的發(fā)展,我積極參與了一次教育醫(yī)療調(diào)研活動(dòng)。通過(guò)這次調(diào)研,我深刻認(rèn)識(shí)到了我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題,也對(duì)未來(lái)的發(fā)展給予了新的期望。在這篇文章中,我將分享我對(duì)教育醫(yī)療調(diào)研的心得和體會(huì)。
首先,教育醫(yī)療調(diào)研讓我深刻認(rèn)識(shí)到了教育醫(yī)療的重要性。調(diào)研過(guò)程中,我看到了許多教育醫(yī)療工作者積極投身于各個(gè)崗位,為人民群眾的健康和教育事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)。教育醫(yī)療是發(fā)展社會(huì)主義事業(yè)的重要組成部分,與人民生活的方方面面息息相關(guān)。只有通過(guò)全面深入的了解和調(diào)研,才能更好地推動(dòng)教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
其次,我發(fā)現(xiàn)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)還存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。調(diào)研時(shí),我注意到教育資源和醫(yī)療資源的分配不均是個(gè)普遍存在的問(wèn)題,尤其是在一些貧困地區(qū)。缺乏教育和醫(yī)療資源的地區(qū),不能滿足人民群眾的基本需求,導(dǎo)致了人民生活水平的不均衡發(fā)展。此外,我還發(fā)現(xiàn)在教育醫(yī)療領(lǐng)域存在一些體制機(jī)制不完善的問(wèn)題,需要進(jìn)一步加以改進(jìn)和完善。
第三,我對(duì)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)未來(lái)發(fā)展充滿了希望。調(diào)研過(guò)程中,我了解到我國(guó)政府高度重視教育醫(yī)療的發(fā)展,將其作為社會(huì)事業(yè)的重點(diǎn)領(lǐng)域之一來(lái)加以推動(dòng)。政府發(fā)布了一系列有利于教育醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的政策和法規(guī),為促進(jìn)教育醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展提供了良好的保障和支持。此外,隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,越來(lái)越多的人民群眾意識(shí)到了教育醫(yī)療的重要性,紛紛加大了對(duì)教育醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注和投入。因此,我對(duì)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的未來(lái)發(fā)展充滿了信心。
第四,我認(rèn)為深入調(diào)研是推動(dòng)教育醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要途徑之一。通過(guò)深入調(diào)研,可以客觀全面地了解教育醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀和問(wèn)題,為解決存在的問(wèn)題和推動(dòng)事業(yè)的發(fā)展提供有力的支持和指導(dǎo)。同時(shí),調(diào)研過(guò)程中還可以與各界人士進(jìn)行充分的交流和溝通,促進(jìn)各方共同參與推動(dòng)教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此,在未來(lái)的工作中,我將繼續(xù)積極參與教育醫(yī)療領(lǐng)域的調(diào)研活動(dòng),為教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡自己的一份力量。
最后,教育醫(yī)療調(diào)研不僅對(duì)我個(gè)人的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)有著積極的影響,也讓我更加深入地了解了我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展的方向。通過(guò)深入調(diào)研,我認(rèn)識(shí)到了教育醫(yī)療的重要性、存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn),也對(duì)未來(lái)的發(fā)展充滿了希望。在未來(lái)的工作中,我將積極參與教育醫(yī)療領(lǐng)域的工作,為我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。同時(shí),我也希望更多的人能夠關(guān)注和參與教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,共同推動(dòng)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇六
近年來(lái),隨著醫(yī)療水平的提高和醫(yī)療資源配置的優(yōu)化,醫(yī)療調(diào)研作為一種重要的醫(yī)療評(píng)估手段在我國(guó)得到了廣泛的應(yīng)用。在進(jìn)行醫(yī)療調(diào)研的過(guò)程中,不僅能夠評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和醫(yī)療方案的質(zhì)量,還能提供決策參考和優(yōu)化資源配置。我在參與醫(yī)療調(diào)研過(guò)程中,深感醫(yī)療調(diào)研的重要性和意義。在此,我將結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)和感悟,談?wù)勎覍?duì)醫(yī)療調(diào)研的心得體會(huì)。
首先,醫(yī)療調(diào)研要注重方法和工具的選擇。在進(jìn)行醫(yī)療調(diào)研的過(guò)程中,選擇合適的方法和工具非常重要。不同的調(diào)研目標(biāo)和研究問(wèn)題需要不同的方法和工具來(lái)完成。例如,對(duì)于評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量,可以采用問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)案分析等方法;對(duì)于評(píng)估醫(yī)療方案的療效,可以采用系統(tǒng)綜述、Meta分析等方法。同時(shí),在選擇方法和工具的過(guò)程中,還需要考慮數(shù)據(jù)的可獲得性和適用性,以保證調(diào)研結(jié)果的可靠性和有效性。
其次,醫(yī)療調(diào)研要注重?cái)?shù)據(jù)的收集和分析。醫(yī)療調(diào)研需要大量的數(shù)據(jù)支撐,而且需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的分析。在數(shù)據(jù)收集過(guò)程中,要注意數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性??梢酝ㄟ^(guò)問(wèn)卷調(diào)查、文獻(xiàn)研究、臨床觀察等方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。在數(shù)據(jù)分析過(guò)程中,需要采用合適的統(tǒng)計(jì)方法和軟件工具,以發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)中的潛在規(guī)律和關(guān)聯(lián)性。同時(shí),要注意數(shù)據(jù)分析結(jié)果的可解釋性和適用性,以便為醫(yī)療政策的制定和醫(yī)療資源的優(yōu)化提供科學(xué)依據(jù)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇七
教育與醫(yī)療是一個(gè)國(guó)家發(fā)展的兩大支柱,關(guān)乎國(guó)家的未來(lái)和民生的幸福。為了更好地了解和改善我國(guó)的教育和醫(yī)療狀況,我參加了一次針對(duì)教育和醫(yī)療領(lǐng)域的調(diào)研活動(dòng)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)地調(diào)研,我深有感觸,教育和醫(yī)療領(lǐng)域存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn),但也有一些可借鑒和樂(lè)觀的方面。本文將結(jié)合實(shí)際調(diào)研情況,分享我對(duì)教育和醫(yī)療的心得體會(huì)。
通過(guò)教育調(diào)研,我對(duì)我國(guó)的教育體制和教學(xué)方法有了更深入的了解。一方面,我發(fā)現(xiàn)我國(guó)的教育資源不夠均衡,城鄉(xiāng)差距明顯。大城市的優(yōu)質(zhì)教育資源相對(duì)集中,而農(nóng)村地區(qū)的教育發(fā)展相對(duì)滯后,教師隊(duì)伍和教學(xué)條件都有待提高。另一方面,教學(xué)方法也存在問(wèn)題,過(guò)分追求應(yīng)試,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力方面有待加強(qiáng)。面對(duì)這些問(wèn)題,我們應(yīng)加大對(duì)教育資源的投入,縮小城鄉(xiāng)教育差距,同時(shí)改革教學(xué)方法,倡導(dǎo)多元化、個(gè)性化的教學(xué)方式。
在醫(yī)療調(diào)研中,我發(fā)現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)療體系的一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。首先,城鄉(xiāng)醫(yī)療差距較大,醫(yī)療資源相對(duì)集中在大城市,而農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)則相對(duì)欠缺,人們往往需要長(zhǎng)途奔波才能得到合適的醫(yī)療服務(wù)。其次,醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高,不少家庭因?yàn)楦哳~醫(yī)療費(fèi)用而背上沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)。此外,醫(yī)患關(guān)系緊張,導(dǎo)致醫(yī)生治療時(shí)常常受到指責(zé)和侮辱。這些問(wèn)題需要我們加大對(duì)醫(yī)療資源的配置力度,加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù),推動(dòng)醫(yī)療體制改革,減輕患者的負(fù)擔(dān)和醫(yī)生的壓力。
第四段:值得借鑒的方面。
盡管在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)了教育和醫(yī)療領(lǐng)域存在的問(wèn)題,但也有一些值得借鑒和樂(lè)觀的方面。在教育領(lǐng)域,我發(fā)現(xiàn)一些地方已經(jīng)開(kāi)始嘗試推行素質(zhì)教育,注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力,這是一個(gè)積極的方向。在醫(yī)療領(lǐng)域,一些地方已經(jīng)在建設(shè)家庭醫(yī)生制度,提供基層醫(yī)療服務(wù),這對(duì)于改善醫(yī)療資源配置不均的問(wèn)題具有積極意義。我們應(yīng)該進(jìn)一步推廣這些有益的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以促進(jìn)我國(guó)教育和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
第五段:總結(jié)與展望。
通過(guò)此次教育醫(yī)療調(diào)研,我深切感受到了教育和醫(yī)療領(lǐng)域的緊迫性和重要性。為了實(shí)現(xiàn)社會(huì)發(fā)展和民生的全面提升,我們應(yīng)該加大對(duì)教育和醫(yī)療領(lǐng)域的投入,縮小城鄉(xiāng)差距,改革教育和醫(yī)療體系,提高服務(wù)質(zhì)量,減輕人們的負(fù)擔(dān)。同時(shí),我們也應(yīng)該借鑒和推廣一些成功的經(jīng)驗(yàn),積極探索創(chuàng)新的教育和醫(yī)療模式,以適應(yīng)新時(shí)期的發(fā)展需求。只有這樣,我們才能夠建設(shè)更加公平、公正、高效的教育和醫(yī)療體系,為人民謀幸福,為國(guó)家謀發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇八
1、醫(yī)療隊(duì)伍人員使用情況:
白云區(qū)通陽(yáng)道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有在崗人員34人,其中在崗在編16人,在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務(wù),分四個(gè)社區(qū),每個(gè)社區(qū)設(shè)醫(yī)生、護(hù)士各一名,其他人員配合醫(yī)療服務(wù)工作。
2、近年來(lái)取得的主要成績(jī)
自去年4月1日起,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)始實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和藥品零差率銷(xiāo)售。為進(jìn)一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售工作,我中心從今年開(kāi)始對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了國(guó)家醫(yī)改政策、國(guó)家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施等培訓(xùn),進(jìn)一步提高了我中心使用國(guó)家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充藥品力度,確保了我中心藥品零差率銷(xiāo)售工作落實(shí)到位。同時(shí),我中心積極主動(dòng)加強(qiáng)與中標(biāo)藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系,要求配送企業(yè)按照國(guó)家和自治區(qū)確定的基本藥物及補(bǔ)充藥品有關(guān)要求,積極組織配足貨源,確保我中心正常藥品供應(yīng)得到有效保證,切實(shí)滿足患者用藥需求。
3、存在的主要問(wèn)題:
入編,出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡,無(wú)法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。
建立健全科學(xué)的基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度,進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制、崗位設(shè)置,合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源,逐步實(shí)行衛(wèi)生人員全員聘用制和績(jī)效工資制,以業(yè)績(jī)、能力為主的原則,評(píng)價(jià)和使用基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,結(jié)合中心實(shí)際情況,現(xiàn)正在制定具體績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則,爭(zhēng)取盡早開(kāi)展績(jī)效考核,依據(jù)考核結(jié)果,落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
為加強(qiáng)資格準(zhǔn)入制管理,下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開(kāi)招聘,引導(dǎo)大中專(zhuān)畢業(yè)生到社區(qū)服務(wù)中心就業(yè),適時(shí)補(bǔ)充基層衛(wèi)生人才。對(duì)于緊缺的專(zhuān)業(yè)人員可采取靈活的用人機(jī)制,多形式多渠道選拔錄用人才,鼓勵(lì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員面向基層,逐步建立起符合基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的用人機(jī)制。
繼續(xù)實(shí)施并細(xì)化落實(shí)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平,為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇九
時(shí)間:20xx 年2月 1 日
地點(diǎn):浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)制度旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀,提高農(nóng)民的健康水平,農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益是顯而易見(jiàn)的,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中必須要面臨的重要環(huán)節(jié),但是看病貴看病難的情況并沒(méi)有完全隨之而去,而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。
關(guān)鍵字:農(nóng)村 醫(yī)保
一:有關(guān)背景及實(shí)地調(diào)查情況
在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中,新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中,發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自20xx年以來(lái),我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善,農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度;也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況,借暑假之機(jī),我回到興平市,
作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過(guò)走訪、同村民交談、填寫(xiě)問(wèn)卷等調(diào)查形式, 我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶,村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情,對(duì)我的提問(wèn)是有問(wèn)必答。但由于種種條件的限制,此次的調(diào)查人數(shù)較少,共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況:
1、村里共有1100多人,其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保
險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看,已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶,占調(diào)查戶的95。74%。
2、大部分參加農(nóng)戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶農(nóng)戶中有44戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起;只有一戶覺(jué)得勉強(qiáng)承受;沒(méi)有一戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用不能承受。
8。5%;有5戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解,占被調(diào)查戶的10。5%。 4、86。5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例,只有13。5%的參加農(nóng)戶表示不知道。
二:20xx年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展
通過(guò)各種調(diào)整政策,抱愧普通門(mén)診的優(yōu)惠,特種病門(mén)診的報(bào)銷(xiāo),尤其是起報(bào)線的下降,直接擴(kuò)大了受益面,提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外,近段時(shí)間,瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò),積極服務(wù)群眾,使參合人數(shù)又有很大增長(zhǎng)。為了提高結(jié)報(bào)時(shí)效,市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個(gè)片區(qū)臨時(shí)結(jié)報(bào)點(diǎn)。這一措施,也直接方便了村民的報(bào)銷(xiāo)。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)金額累計(jì)達(dá)20653。05元??梢?jiàn),這一醫(yī)療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。
雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高,但在調(diào)查過(guò)程中我還是聽(tīng)到
了一些消極的聲音。下面,我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強(qiáng)烈的極大問(wèn)題列舉出來(lái)進(jìn)行探討:
度交了錢(qián)連資助誰(shuí)都不知道等于白交。
2、政策宣傳不夠深入
農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到,只有
52。5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的,有11。5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件,如何計(jì)算報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的手續(xù)等知之不詳,導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺(jué)得報(bào)銷(xiāo)手續(xù)十分繁瑣,有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱,衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高,醫(yī)療設(shè)施陳舊,
農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu),定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱,農(nóng)民群眾不但沒(méi)有地方看好病,而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠,減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)保意識(shí)差
一些農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解,他們只知其名,不懂其中的具體內(nèi)容,也找
不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信,認(rèn)為自己年輕無(wú)病,沒(méi)有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn),更不愿意交納參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用,認(rèn)為他們靠天吃飯,收入不多,可家庭支出很多,孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等,如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分,農(nóng)民出小部分還行。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題
從整體看來(lái),農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保,參加了醫(yī)保讓他們感覺(jué)吃了稱(chēng)心丸。
他們普遍反映現(xiàn)在看病很難,看病也很貴。每天要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)去看病,花很多錢(qián)去治病。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng),亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損,藥品太貴。檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,同樣一個(gè)感冒或其他小病,在私人醫(yī)生里只花二十多元,而到到頂醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。
6、小病報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題突出,影響農(nóng)民參合積極性
新型合作醫(yī)療制度本來(lái)的初衷是解決大病致貧問(wèn)題,在實(shí)施過(guò)程中,對(duì)小病
也給予報(bào)銷(xiāo)則是為了加大參合農(nóng)民受益面,提高農(nóng)民參合積極性。但是,由于報(bào)銷(xiāo)人員(農(nóng)民)和審核員(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員)的信息不對(duì)稱(chēng),再加上職能部門(mén)工作人員長(zhǎng)期養(yǎng)成的官僚作風(fēng),辦事人員常常會(huì)借各種理由刁難報(bào)銷(xiāo)農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),農(nóng)民看小病的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報(bào)銷(xiāo),哪些不可以報(bào)銷(xiāo),很多農(nóng)民并不十分清楚,使得農(nóng)民抱怨很多。
在調(diào)查中,參加合作醫(yī)療并且又過(guò)看小病可以報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)民中,有接近80%的人選擇不去報(bào)銷(xiāo)。問(wèn)起原因,無(wú)一例外都是因?yàn)槭掷m(xù)繁瑣、路程太遠(yuǎn)不方便。在某些地方,要想報(bào)上自己的醫(yī)藥費(fèi),還要托關(guān)系、走后門(mén)才可以。有農(nóng)民給我們算過(guò)這么一筆帳,要報(bào)80元的醫(yī)藥費(fèi),來(lái)回途中的車(chē)費(fèi)錢(qián)就得50多元,這還沒(méi)算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費(fèi)用。如此一來(lái),承諾報(bào)銷(xiāo)小病的辦法不但沒(méi)能提高農(nóng)民參保的積極性,反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺(jué)。如果這種現(xiàn)象不能得到及時(shí)的解決,農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任度將會(huì)降低,長(zhǎng)此以往,新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。
1、深入宣傳發(fā)動(dòng),進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性。可以從以下三點(diǎn)做到:一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過(guò)補(bǔ)償公示來(lái)宣傳,特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過(guò)農(nóng)民喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式來(lái)宣傳醫(yī)保政策(如:參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等)。通過(guò)宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉,提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí),打消各種顧慮,提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度,加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道,提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道,提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn),才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象,提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
3、簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助,可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開(kāi)始初期,取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時(shí)報(bào)銷(xiāo)小額費(fèi)用,可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門(mén)的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng),在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng),對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù),農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí),直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算。補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào),簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
4、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn),提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校
五、本次調(diào)查的感想
在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中,我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果,這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問(wèn)題:新農(nóng)合與社保并軌;新農(nóng)合屬于大社保,并軌運(yùn)行,可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù),做到資源共享,完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。
同時(shí),在調(diào)查過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題,也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難,許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠??當(dāng)然,每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。出現(xiàn)了問(wèn)題并不可怕,重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問(wèn)題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問(wèn)題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入,也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識(shí),需要全社會(huì)的共同努力,才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問(wèn)題,早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十
“康復(fù)是一個(gè)幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi),根據(jù)其愿望和生活計(jì)劃,促進(jìn)其在身體上、心理上、社會(huì)生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過(guò)程。”康復(fù)科實(shí)質(zhì)上是一個(gè)臨床科室設(shè)有康復(fù)門(mén)診及病房,或只有康復(fù)門(mén)診無(wú)病房,直接接受門(mén)診及臨床相關(guān)各科轉(zhuǎn)診病員。
縣人民醫(yī)院由于人員配置少,承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)量大,雖然設(shè)有康復(fù)科,但是沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、語(yǔ)言治療師、心理治療師等各種治療師、康復(fù)工程技術(shù)人員、中醫(yī)康復(fù)人員和社會(huì)工作人員等,無(wú)法規(guī)范開(kāi)展相應(yīng)的康復(fù)工作。
xx縣65歲以上的老年人有2696人,高血壓患者802人、糖尿病患者101人、重性精神疾病患者21人;各類(lèi)殘疾人1028人,約4000余人有康復(fù)需求。再加5300多以慢性病、嚴(yán)重精神障礙、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等為主的重點(diǎn)人群和大量因各種原因致殘的患者,xx縣對(duì)康復(fù)服務(wù)有巨大需求。
從自然環(huán)境看,xx高寒缺氧,自然條件艱苦,慢性病、高原性疾病發(fā)病率比較高。特別是高原環(huán)境導(dǎo)致的高紅癥、高原性心血管疾病,對(duì)各族干部群眾健康影響較大。
從疾病譜變化看,全縣乙肝、結(jié)核病等傳染病發(fā)病率仍然較高,惡性腫瘤患者呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),高血脂、高血糖、高血壓等代謝病多發(fā)高發(fā)。加之,我縣還是風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕地方病流行比較嚴(yán)重的地區(qū)之一,牧區(qū)包蟲(chóng)病患病率較高等各方面因素影響,我縣人均期望壽命比全國(guó)平均水平少5—6歲,各項(xiàng)死亡率主要健康指標(biāo)與全國(guó)平均水平相比依然較高。
從服務(wù)供給來(lái)看,衛(wèi)生與健康服務(wù)資源總量不足,盡管全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了快速發(fā)展,醫(yī)療水平不斷提高,但在衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療人才儲(chǔ)備、全民健康服務(wù)等方面較經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相對(duì)落后,特別在農(nóng)牧區(qū)基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面水平相對(duì)更低,人口老齡化帶來(lái)的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等不斷增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求存在較大缺口。這些都是我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展中的短板。
如果由醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職開(kāi)展康復(fù)產(chǎn)業(yè),縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法承擔(dān)此項(xiàng)工作,建議由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)獨(dú)立開(kāi)展康復(fù)工作,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定的范圍內(nèi)予以支持康復(fù)產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十一
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"新農(nóng)合")的制度已在全國(guó)逐步推廣。**縣作為自治縣實(shí)施"新農(nóng)合"的試點(diǎn)縣之一,經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐,現(xiàn)已取得了階段性成效。為使"新農(nóng)合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展,提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平,促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè),經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會(huì)議研究,報(bào)請(qǐng)縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)同意,決定對(duì)20xx年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)課題進(jìn)行調(diào)研,鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組,通過(guò)查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)、深入農(nóng)村訪談等多種方式對(duì)**"新農(nóng)合"的實(shí)施情況進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研。
1、工作進(jìn)展。青華鄉(xiāng)于20xx年9月開(kāi)展籌資工作,11月20日完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。全鄉(xiāng)20xx年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人,共繳費(fèi)萬(wàn)元(其中民政代繳45.31萬(wàn)元);各級(jí)套經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元、已全部到位,并存入財(cái)政社保專(zhuān)用帳戶,全年新農(nóng)合可用資金萬(wàn)元。2、具體措施。該鄉(xiāng)自開(kāi)展新農(nóng)合以來(lái),積極做好宣傳、管理、運(yùn)作和監(jiān)督等各項(xiàng)工作,確保這項(xiàng)國(guó)家制度的全面落實(shí)。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)任務(wù)。成立了**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),鄉(xiāng)黨委書(shū)記、鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任主任,分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任,成員有衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負(fù)責(zé)人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負(fù)總責(zé)的管委會(huì),在衛(wèi)生院指定2人負(fù)責(zé)具體工作;村委會(huì)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)落實(shí)部分任務(wù),并把任務(wù)層層分解落實(shí)。
二是摸清情況,建章立制。組織力量對(duì)全鄉(xiāng)11個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進(jìn)行調(diào)查,抽查4個(gè)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷,對(duì)3200多戶農(nóng)民家庭進(jìn)行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》,統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責(zé)及就診、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷(xiāo)、資金管理等制度,并在實(shí)施過(guò)程中根據(jù)實(shí)際不斷完善。
三是廣泛宣傳,深入發(fā)動(dòng)。召開(kāi)了全鄉(xiāng)有關(guān)單位和村黨總支部書(shū)記、村主任、副主任兼文書(shū)參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議,對(duì)新農(nóng)合的工作作了進(jìn)一步安排和部署;采取了廣播電視、版報(bào)專(zhuān)欄、發(fā)放宣傳資料等形式,開(kāi)展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)工作,把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透,把參加新農(nóng)合的好處講清,力爭(zhēng)讓所有的農(nóng)民都了解、認(rèn)識(shí)。四是嚴(yán)格管理,強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn),實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動(dòng)員;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組,具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督,努力做到按規(guī)定進(jìn)行檢查、治療和用藥;、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費(fèi)用開(kāi)支情況;各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立由負(fù)責(zé)人掌管的投訴箱,接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。
新農(nóng)合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象,促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變,同時(shí)也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們?cè)谖鞲G、中窯、新山、箐民對(duì)部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,在收回的112張問(wèn)卷中,對(duì)參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對(duì)農(nóng)民帶來(lái)了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問(wèn)題全部作了肯定的回答,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的滿意率達(dá)到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會(huì)上說(shuō),參加之前他對(duì)新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度,是隨大流參加的,今年初他得病住院花去了4600元,獲得合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)2600元,最近媳婦分娩又獲報(bào)銷(xiāo)986元,大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示一定要現(xiàn)身說(shuō)法,動(dòng)員鄰里和親朋好友參合,并希望政府把合作醫(yī)療長(zhǎng)期辦下去。調(diào)查結(jié)果表明,新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策,已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可,農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高,部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。**新農(nóng)合制度的有效實(shí)施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗(yàn),也為該鄉(xiāng)全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造了條件。
1、認(rèn)識(shí)不夠到位,農(nóng)民參合率未到100%。
其原因主要有三點(diǎn):一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解,對(duì)開(kāi)展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度能否長(zhǎng)久執(zhí)行下去,各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn),經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污或私分,實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門(mén),在報(bào)銷(xiāo)范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮,采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低,參加的意義不大,或認(rèn)為全家人身體都好,交了錢(qián)也不會(huì)花在自己身上,只是白作貢獻(xiàn)。
2、補(bǔ)償規(guī)定不盡切合實(shí)際,服務(wù)質(zhì)量欠佳。
目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中,一些補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)還不盡合理,主要是自費(fèi)藥品過(guò)多,起付線偏高,致使統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多,受益患者得到補(bǔ)償?shù)慕痤~有限,與廣大農(nóng)民的期望相差較大,各衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)落后和服務(wù)態(tài)度差,值班制度落實(shí)不到位。村民寧可在個(gè)體診所處看病而不愿去大醫(yī)院(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院,下同)治病的原因:一是所獲得的補(bǔ)償與支出相差太大。普通小病,在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢(qián),而到醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元,甚至一百幾十元,還要來(lái)回車(chē)費(fèi),扣除報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償外自己所花的錢(qián)仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。一些比較常見(jiàn)的小病,到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗(yàn),小病當(dāng)大病看。二是個(gè)別醫(yī)生開(kāi)藥不負(fù)責(zé)任。個(gè)別醫(yī)生對(duì)開(kāi)自費(fèi)藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位,不告知農(nóng)民能否報(bào)銷(xiāo),有的甚至不負(fù)責(zé)地把一些不能報(bào)銷(xiāo)的藥都說(shuō)成能報(bào)銷(xiāo)。三是不住院得不到報(bào)銷(xiāo)。一些慢性病或"小病"患者,需要經(jīng)常服藥治療、開(kāi)銷(xiāo)大,在門(mén)診治療就可以了,并不需要住院治療,若要獲得較高比例的報(bào)銷(xiāo)就必須住院,但住院花費(fèi)又太大,也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問(wèn)醫(yī)時(shí)難免詞不達(dá)意,個(gè)別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩,有的甚至還很粗暴,比起個(gè)體診所醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度來(lái)相差很遠(yuǎn)。
3、程序不夠簡(jiǎn)便,轉(zhuǎn)診制度煩瑣。
在調(diào)查中了解到,農(nóng)民群眾對(duì)兩項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定反映相當(dāng)強(qiáng)烈。一是所有報(bào)銷(xiāo)只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來(lái)回跑好幾趟,報(bào)銷(xiāo)得到的錢(qián)還不夠來(lái)回的路費(fèi)。**是農(nóng)村勞動(dòng)力輸出大鄉(xiāng),外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療,辦理報(bào)銷(xiāo)比較困難。二是轉(zhuǎn)院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級(jí)醫(yī)院治療,但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情,只好自費(fèi)轉(zhuǎn)診治療。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性,加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
1、提高認(rèn)識(shí),加快推進(jìn)。
新農(nóng)合是涉及千家萬(wàn)戶、維系億萬(wàn)農(nóng)民的民心工程,是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。必須充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合的重要意義,把加快實(shí)施新農(nóng)合制度列入全縣各級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展"十一五"規(guī)劃,確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標(biāo),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),狠抓落實(shí),使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧,提高廣大農(nóng)民的健康水平。
2、強(qiáng)化宣傳,優(yōu)化服務(wù)。
要繼續(xù)加大宣傳力度,改進(jìn)宣傳方法,提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法;報(bào)道農(nóng)民受益事例;組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)法。要通過(guò)多種方式對(duì)農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透,提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí),提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺(jué)性和主動(dòng)性。要堅(jiān)持按期公布收支賬目,增加透明度,提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。要改進(jìn)籌資方法,降低籌資成本。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平和工作效率,改善服務(wù)態(tài)度,向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。
3、明確職責(zé),扎實(shí)工作。
第一,要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等列為職能部門(mén)崗位目標(biāo)責(zé)任制管理,作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容。
第二,各級(jí)黨委政府要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門(mén)的組織協(xié)調(diào),做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作;宣傳、財(cái)政、人事、計(jì)劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)要各司其職,共同推動(dòng)工作的開(kāi)展。
第三,衛(wèi)生行政部門(mén)要充分發(fā)揮主管部門(mén)職能作用,加快職能轉(zhuǎn)變,不但要成為出色的管理者,還要成為有水平的服務(wù)者。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過(guò)程中,要主動(dòng)按照國(guó)家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際,調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益,不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病,看得起病,看得好病,使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的好處。
第四,動(dòng)員各種社會(huì)力量支持新農(nóng)合制度,爭(zhēng)取企業(yè)家、致富能手的捐贈(zèng),充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。
4、加強(qiáng)研究,完善制度。
在實(shí)施新農(nóng)合制度的過(guò)程中,要及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定,搜集各種新情況、新信息;及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮,采納合理的要求和意見(jiàn)建議,不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善相關(guān)制度。
第一,要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。以"以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度"為基本原則,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)目前統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多的情況,應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例,降低起報(bào)線,提高封頂線,減少自費(fèi)藥品及其比例,使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補(bǔ)償,提高制度的吸引力。
第二,要擴(kuò)大救助范圍。
除患精神病、結(jié)核病可增加門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額外,胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見(jiàn)慢性病也應(yīng)提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額;要適當(dāng)增加救助受益面,著力提高對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度,切實(shí)緩解弱勢(shì)群體看不起病的困難,建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來(lái),把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無(wú)自救能力的弱勢(shì)群體列入可參加的對(duì)象。
第三,要簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)程序。
要簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)手續(xù),允許在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo),并盡可能在看病交費(fèi)的同時(shí)就能報(bào)銷(xiāo),這樣既可降低成本,也可減少人為因素的干擾。
第四,要完善轉(zhuǎn)診制度。
建議簡(jiǎn)化逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要,可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);盡可能簡(jiǎn)化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)程序,提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。
第五,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例和醫(yī)療水平。
要進(jìn)一步提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例,一些小病根本不用住院,用高比例報(bào)銷(xiāo)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī),減輕農(nóng)民到上級(jí)醫(yī)院就診的負(fù)擔(dān)。
5、增加投入,規(guī)范管理。
各級(jí)政府要根據(jù)國(guó)家財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》"原則上政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度"的要求,擴(kuò)大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入比例,增加對(duì)新農(nóng)合的投入,確保資金的足額按時(shí)到位。要積極爭(zhēng)取國(guó)債資金、國(guó)家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對(duì)我鄉(xiāng)實(shí)施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織,建立完善資金封閉運(yùn)行體系,實(shí)行籌錢(qián)、管錢(qián)、用錢(qián)的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),選好用好培訓(xùn)好管理人員,并要加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范管理;要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi),改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件,提高工作效率。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十二
10月xx日,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:“逐步建立以大病統(tǒng)籌為重點(diǎn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,“到xx年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”,“從xx年起,中央政府將每年按人均10元安排中西部地區(qū)除城鎮(zhèn)地區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助每年不低于人均10元?!鞭r(nóng)民參加合作醫(yī)療和抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的付費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。"
自xx年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái),浦東周楠村的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了一系列變化。在為期一周的調(diào)查中,筆者還思考和總結(jié)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響以及在周楠村實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
1、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
2、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
1、7月21日上午和下午。
2、時(shí)間安排可根據(jù)考察要求適當(dāng)調(diào)整。
在這一實(shí)踐中,我們將走訪浦東新區(qū)各級(jí)街道和鎮(zhèn)政府衛(wèi)生部門(mén)的主要領(lǐng)導(dǎo),深入大多數(shù)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心,通過(guò)對(duì)社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生以及來(lái)訪公民的實(shí)地訪談,系統(tǒng)了解當(dāng)?shù)毓竦纳钏胶歪t(yī)療衛(wèi)生狀況,了解當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況,從而全面、真實(shí)地反映當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療制度的現(xiàn)狀,并提出建設(shè)性建議。
第一,農(nóng)民:利益和關(guān)切在我們的問(wèn)卷調(diào)查中,91.2%以上的公民認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)惠民政策,公民從中受益。目前,周楠村新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率已達(dá)到99、3%以上。公民可以根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和費(fèi)用類(lèi)別獲得不同的報(bào)銷(xiāo),在社區(qū)和農(nóng)村診所實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)非常方便,在一定程度上減輕了公民的負(fù)擔(dān)。新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)方便現(xiàn)場(chǎng)返還現(xiàn)場(chǎng)返回幾乎與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同時(shí)實(shí)施的,是診所的“一體化”政策。在xx,每個(gè)街道和城鎮(zhèn)都設(shè)立了幾個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站,周楠村的診所進(jìn)行了整頓和合并,由市衛(wèi)生中心管理,這意味著醫(yī)療保健更加規(guī)范。很多市民提到,社區(qū)服務(wù)站離家不遠(yuǎn),環(huán)境很好,醫(yī)生的態(tài)度也很好,給市民帶來(lái)了極大的方便。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來(lái)的是公眾對(duì)自身醫(yī)療健康的關(guān)注。一位醫(yī)生向筆者提到,近年來(lái),公眾的健康意識(shí)逐漸提高,患者看病時(shí)會(huì)主動(dòng)測(cè)量心跳和血壓。公民在農(nóng)村醫(yī)療體系中的角色正由被動(dòng)逐漸向主動(dòng)轉(zhuǎn)變,這將對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生積極影響。
第二,基層醫(yī)院:更多的疾病來(lái)源,更少的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手
對(duì)于社區(qū)診所、街道和城鎮(zhèn)衛(wèi)生來(lái)說(shuō),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給公民帶來(lái)的好處意味著住院病人的增加。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幫助下,一些以前看不起病的農(nóng)民也進(jìn)了醫(yī)院,為醫(yī)院的創(chuàng)收和運(yùn)營(yíng)提供了更多的保障。此外,根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,基層醫(yī)院的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)率越大,很大程度上緩解了農(nóng)民也去市級(jí)醫(yī)院看病的情況,基層醫(yī)院的醫(yī)療資源得到了更多的利用和發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也意味著競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手減少。周楠村實(shí)施診所“一體化”后,個(gè)體診所(赤腳醫(yī)生)越來(lái)越少,特別是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響下,更多的市民選擇了可以報(bào)銷(xiāo)40%藥費(fèi)的村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站。
第三,我們的期望
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施過(guò)程中,仍有許多不盡人意的地方,如藥品價(jià)格不詳細(xì)、醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)限額過(guò)高、醫(yī)生收入低等。然而,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。相信隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投入的不斷增加,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將不斷完善,市民“看病難、看病貴”的問(wèn)題終將得到解決。我們也期待著這一天。
第四,是結(jié)束,也是開(kāi)始
今天,作者完成了為期一周的調(diào)查。
在這短短的一周里,筆者走訪了浦東新區(qū)各級(jí)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生院,完成了15份醫(yī)生問(wèn)卷和近259份市民問(wèn)卷。短短7天,有疲憊,有歡笑,有思考,有震撼。針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀和發(fā)展,我獲得了很多的理解和思考,也通過(guò)合作獲得了友誼。
研究結(jié)束了,但這是一個(gè)新的開(kāi)始。
醫(yī)療改革是關(guān)系民生的一個(gè)重要方面。但在政策執(zhí)行過(guò)程中,難免會(huì)遇到一些不可避免或隨機(jī)出現(xiàn)的問(wèn)題,而這些問(wèn)題的挖掘和修正是整個(gè)過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié),也是這種做法的主要目的之一。
就這種做法而言,筆者認(rèn)為主要存在以下問(wèn)題:
1、政策制定與當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展脫節(jié):
“其他措施跟不上,變化太早,需求不大”。
2、公眾對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏了解;
在采訪市民的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)很多人對(duì)這些政策不是很了解,甚至對(duì)合作醫(yī)療有誤解,比如很少有人知道報(bào)銷(xiāo)的起付線和封頂線,以及可以報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療服務(wù)類(lèi)型。這樣的政策目標(biāo)不了解政策情況,對(duì)政策的實(shí)施和完善極為不利。也就是說(shuō),他們只是被動(dòng)的接受者,很少發(fā)表自己的意見(jiàn)作為政策改進(jìn)的參考。
3、基層醫(yī)師待遇有待提高:
這一點(diǎn)集中在編外醫(yī)生身上。當(dāng)?shù)胤窃诼氠t(yī)生的工資計(jì)算方法是這樣的:沒(méi)有基本工資,完全按照業(yè)務(wù)收入乘以一定比例獲得(有的醫(yī)生月收入只有1700多元),沒(méi)有保險(xiǎn)等福利,所以“工作量大,報(bào)酬低”成了很多醫(yī)生的寫(xiě)照。
此外還有其他一些問(wèn)題,比如藥品價(jià)格不規(guī)范(主要體現(xiàn)在沒(méi)有零差價(jià)的衛(wèi)生服務(wù)站,還有人認(rèn)為藥品在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后沒(méi)有原來(lái)的藥價(jià)便宜)。
一路走來(lái),作者看到了一個(gè)又一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)緊鎖的眉頭和無(wú)奈的表情。醫(yī)院除了被動(dòng)等待市政府出臺(tái)優(yōu)惠扶持政策緩解目前緊張的財(cái)務(wù)管理局面外,如何在有限的資源和空間內(nèi)找到發(fā)展之路,提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和管理效率,為人民群眾提供更好更全面的服務(wù),同時(shí)拓寬收入來(lái)源,優(yōu)化資金運(yùn)作?總結(jié)各醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和嘗試,我認(rèn)為鎮(zhèn)醫(yī)院不應(yīng)該因?yàn)橘Y金、人員、設(shè)備的限制而放棄擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍,優(yōu)化結(jié)構(gòu)。人們的健康觀念和醫(yī)療需求在不斷變化。作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),只有適應(yīng)普通民眾的需求,及時(shí)改善自身的經(jīng)營(yíng)狀況,才能獲得長(zhǎng)久的發(fā)展活力。比如可以在居民中大力宣傳制度檢查的重要性,普及以預(yù)防為主的科學(xué)健康理念,鼓勵(lì)或組織居民參加體檢,不僅可以對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】禒顩r產(chǎn)生積極的影響,還可以在低成本的前提下提高醫(yī)院設(shè)備的利用率,創(chuàng)造新的利潤(rùn)點(diǎn)。比如保持醫(yī)療技術(shù)的升級(jí)更新,調(diào)整醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu),重點(diǎn)培養(yǎng)特色科室,開(kāi)展高收入業(yè)務(wù)。比如很多醫(yī)院都在準(zhǔn)備建設(shè)中醫(yī)科室,由于人才隊(duì)伍不完善,一直沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。只有增加重點(diǎn)科室的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)更新,對(duì)一些技術(shù)落后、收入低的科室進(jìn)行合并和精簡(jiǎn),才能實(shí)現(xiàn)最有效的人員配置,為患者提供更好的服務(wù)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十三
為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)情況,近日,××勞動(dòng)保障局組織了專(zhuān)題調(diào)研,調(diào)研結(jié)果顯示,××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體運(yùn)行平穩(wěn),但也還存在一些問(wèn)題,有必要進(jìn)行調(diào)整和完善。
××自20xx年10月啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作試點(diǎn),到20xx年5月31日止,全縣共有54024人參保,參保者按類(lèi)別分:學(xué)生25081人,一般居民28943人,參保者按地域分:澧陽(yáng)鎮(zhèn)(縣城)49489人,其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費(fèi)874萬(wàn)元,其中征繳籌集677萬(wàn)元,中央轉(zhuǎn)移支付97萬(wàn)元,省補(bǔ)貼53萬(wàn)元,市補(bǔ)貼3萬(wàn)元,縣財(cái)政補(bǔ)貼44萬(wàn)元。實(shí)行首診醫(yī)院制度,確立首診醫(yī)院13家,其中澧陽(yáng)鎮(zhèn)4家,其它31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院,其中927人報(bào)銷(xiāo)了住院費(fèi),實(shí)際報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)96萬(wàn)元。共有10人因大病住院,支付大病住院費(fèi)16萬(wàn)元。住院人員分布情況是:縣人民醫(yī)院604人,中醫(yī)院68人,第三人民醫(yī)院235人,澧州醫(yī)院149人,其它首診醫(yī)院138人。
此次調(diào)研,選取了澧陽(yáng)鎮(zhèn)澹陽(yáng)社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本,其具體情況是:澹陽(yáng)、多安橋兩個(gè)社區(qū)共有居民8205戶,20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人,參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人,參加居民醫(yī)保的有2149人,享受二等乙級(jí)傷殘和離休待遇的35人,未參保8278人,均應(yīng)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象,尚未參保的對(duì)象占居民總?cè)丝诘?1%,應(yīng)參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總?cè)藬?shù)的10%。
在兩個(gè)社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人,其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人,人民醫(yī)院24人,澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例分別為41%、31%、50%。
同時(shí),對(duì)第三人民醫(yī)院實(shí)施首診制度情況作了調(diào)查,結(jié)果顯示,參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人,已住院150人,其中本院住院126人,住院總費(fèi)用21。53萬(wàn)元,基金報(bào)銷(xiāo)8。83萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)率為41%;轉(zhuǎn)診住院24人,報(bào)銷(xiāo)比例為31%。而據(jù)調(diào)查,在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為46%,高出居民參保人員報(bào)銷(xiāo)比例5%,高出轉(zhuǎn)診人員回院報(bào)銷(xiāo)比例15%。
經(jīng)對(duì)調(diào)查情況綜合分析,認(rèn)為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在以下四個(gè)方面的問(wèn)題:
在啟動(dòng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)承諾:參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄,一、二、三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例分別高10%、10%和5%,而實(shí)際結(jié)果是低了5%甚至更高,負(fù)面效應(yīng)明顯,導(dǎo)致一部分已參保的萌生退意,已住院的心生悔意。
對(duì)澹陽(yáng)、多安橋二個(gè)社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示,居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%,足以說(shuō)明擴(kuò)面工作不到位,潛力很大。一方面政策范圍界定不清,以及低廉的繳費(fèi)政策,使一部分居民選擇參加農(nóng)合;另一方面部分居民對(duì)醫(yī)保政策還不很了解或不認(rèn)同,繼續(xù)徘徊觀望。
首先是居民對(duì)首診醫(yī)院制度不十分理解,尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒(méi)有這樣的制度設(shè)定。參保者往往認(rèn)為,自己參保后需住院,只要選擇方便對(duì)路的醫(yī)院就可住院了,實(shí)際上,這樣做會(huì)給住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)帶來(lái)不便。澧州醫(yī)院是××開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)最早、價(jià)格相對(duì)低廉的醫(yī)院,澹陽(yáng)社區(qū)某參保居民膽結(jié)石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療,而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院,按規(guī)定,其住院費(fèi)應(yīng)由縣人民醫(yī)院報(bào)銷(xiāo),當(dāng)他治療終結(jié)前往報(bào)帳時(shí),卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕,理由是:“該病作為首診醫(yī)院能治療,而你卻轉(zhuǎn)診,更何況縣人民醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級(jí)醫(yī)院,沒(méi)有高級(jí)向低級(jí)轉(zhuǎn)診的道理,且報(bào)銷(xiāo)比例不一樣,難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是:“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個(gè)原則,驅(qū)使醫(yī)院增加參保病人的自負(fù)項(xiàng)目和選擇自負(fù)比例高的藥品進(jìn)行檢查治療,導(dǎo)致參保居民住院費(fèi)的自負(fù)率居高不下,損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少,且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設(shè)首診醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益,對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保者回首診醫(yī)院報(bào)帳持從緊原則,而轉(zhuǎn)診醫(yī)院又在提高自負(fù)比例,使參保者利益受損,限制了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有序進(jìn)行,侵害了參保者的權(quán)益。
城鎮(zhèn)居民除學(xué)生群體以外,由于受經(jīng)濟(jì)狀況的制約,往往容易忽視自身健康狀況,從而誘發(fā)大病。對(duì)于大病患者,僅靠基本醫(yī)療是無(wú)法解決的,必須開(kāi)辟新的途徑?;跒槊褶k好事的考慮,經(jīng)省市主管部門(mén)的同意,××政府在啟動(dòng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法,同時(shí)啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民大病互助,即每人每年繳納96元大病互助費(fèi),報(bào)銷(xiāo)待遇最高可以達(dá)到10萬(wàn)元,從而可以從根本上解決居民因病致貧的問(wèn)題。雖然此想法和做法很具前瞻性,體現(xiàn)了民本思想,但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市,部分居民不認(rèn)同;另一方面部分居民受到經(jīng)濟(jì)狀況制約,無(wú)力承受。
在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法,作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個(gè)高技術(shù)含量的行為,醫(yī)療方案可塑性較大;另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院相比,技術(shù)力量和水平都較欠缺,考核難以深入。因而對(duì)醫(yī)院提高自負(fù)費(fèi)用等一些做法確是束手無(wú)策。
一是要加強(qiáng)宣傳。尤其是要把國(guó)家開(kāi)展居民醫(yī)保的指導(dǎo)思想,優(yōu)惠補(bǔ)助政策等宣傳到位,吸引居民參保。二是要強(qiáng)化工作責(zé)任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)帳,每月調(diào)度,確保進(jìn)度。三是要優(yōu)化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)要逐家上門(mén)開(kāi)展工作,辦理手續(xù);并加強(qiáng)對(duì)參保病人的跟蹤服務(wù),確保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)待遇落實(shí)。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合,已參加的要轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保。
試點(diǎn)期間,可以不設(shè)定限制,即自參保之日起,就可以享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。制度完善后,也宜將3個(gè)月限制期改為1個(gè)月。作為基本醫(yī)療,作為政府行為的社會(huì)保險(xiǎn),應(yīng)該盡量讓利于民,不宜商業(yè)味太濃。試想,如果一個(gè)人已經(jīng)得了病,又急需住院,此時(shí)再來(lái)參保,他能挺一個(gè)月嗎,應(yīng)該是不可能。
實(shí)現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運(yùn)行狀況分析,一是整體運(yùn)行情況,全縣54024人參保,基本醫(yī)療已籌資611萬(wàn)元,大病互助籌資263萬(wàn)元。8個(gè)月共支出基本醫(yī)療費(fèi)96萬(wàn)元,占基本醫(yī)療基金的16%;支出大病互助費(fèi)16萬(wàn)元,占大病互助費(fèi)的6%。如改為定點(diǎn)醫(yī)療制度,并按不低于50%報(bào)銷(xiāo)率測(cè)算,需支出基本醫(yī)療費(fèi)136萬(wàn)元,只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測(cè)算,年可籌集保費(fèi)101萬(wàn)元,而實(shí)際8個(gè)月共支出醫(yī)療費(fèi)8。83萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)比例為41%。如改為定點(diǎn)醫(yī)院制度,并按不低于50%報(bào)銷(xiāo)率,也只需要支出11萬(wàn)元。從測(cè)算情況分析,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度后,基金完全可以實(shí)現(xiàn)收支平衡。因此,取消首診醫(yī)院制度是可行的。
據(jù)統(tǒng)計(jì),20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人,年大病患者為80人,患大病率為0。2%,支出大病醫(yī)療費(fèi)201萬(wàn)元,人均2。5萬(wàn)元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學(xué)生達(dá)到46%,而學(xué)生患大病比率相對(duì)較低,運(yùn)行8個(gè)月來(lái),沒(méi)有學(xué)生因患大病住院。如學(xué)生患大病率按0。05%、一般居民按全縣職工患大病率計(jì)算,則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人,按職工人均支出大病住院費(fèi)水平80%計(jì)算,人均需支出2萬(wàn)元,也就是說(shuō)全年需籌集大病互助費(fèi)146萬(wàn)元。參保者人均需繳納27元。因此,建議繼續(xù)實(shí)行基本醫(yī)療與大病互助捆綁,但宜將大病互助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為學(xué)生每人每年30元,一般居民每人每年48元,減輕居民繳費(fèi)壓力。同時(shí),按照以收定支的原則,可將報(bào)銷(xiāo)封頂線降為8萬(wàn)元。
一是要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì),要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū),同時(shí)努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),確實(shí)把醫(yī)療負(fù)擔(dān)降到合理水平。三是進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)水平,努力實(shí)施有效監(jiān)管。另一方面要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療制度建設(shè),用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行為。同時(shí),應(yīng)逐步提高定點(diǎn)醫(yī)療制度的制度層次,最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范,使之更具約束力。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十四
為做好救援服務(wù)工作,維護(hù)被客戶的合法權(quán)益,我公司對(duì)救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)調(diào)研結(jié)束,經(jīng)梳理歸納,有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下:
通過(guò)調(diào)研情況分析,現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé),為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù),客戶基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況,既損害客戶的合法權(quán)益,又影響了我公司的聲譽(yù),對(duì)今后發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此,在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時(shí),希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位,使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實(shí)施救援。
根據(jù)近年來(lái)我公司業(yè)務(wù)實(shí)際,救援單位的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行擴(kuò)大,要增加xxx、xxx等項(xiàng)目,提高救援的實(shí)效,更加方便客戶。救援單位要加強(qiáng)對(duì)救援人員的學(xué)習(xí)教育,提高救援人員的服務(wù)意識(shí),全心全意做好救援工作,提高客戶的滿意度??偣疽ㄆ谂c救援單位進(jìn)行溝通交流,反饋救援工作情況,督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
保險(xiǎn)公司的道路、醫(yī)療救援服務(wù)是由救援單位承擔(dān)的,救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和客戶的合法權(quán)益,對(duì)選擇救援單位提出四點(diǎn)意見(jiàn)建議:一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實(shí)施道路、醫(yī)療救援時(shí),要增強(qiáng)工作責(zé)任心,為被客戶提供熱情、周到的服務(wù),盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時(shí)效??蛻粲龅降缆贰⑨t(yī)療方面需要救援時(shí),最關(guān)注是救援時(shí)效,希望救援單位能夠及時(shí)實(shí)施救援。因此救援單位要提高救援時(shí)效,在接到救援信息時(shí),要第一時(shí)間出發(fā),盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。救援單位要提高救援能力,在保證近距離及時(shí)救援的情況下,對(duì)屬于偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。四是救援單位在救援時(shí),如遇到客戶未攜帶救援卡,救援單位要進(jìn)行先救援后補(bǔ)辦,切實(shí)做好救援工作,讓客戶感到便利。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十五
近兩年來(lái),在自治區(qū)黨委、政府的高度重視和衛(wèi)生廳的大力支持下,我市堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展、全面轉(zhuǎn)型、富民強(qiáng)市”戰(zhàn)略為指導(dǎo),圍繞改善民生,著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌制度的建設(shè)發(fā)展,通過(guò)加強(qiáng)組織、加大投入、完善機(jī)制、創(chuàng)新監(jiān)管,形成了新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌“包頭模式”,有效提升廣大農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平。
**市把信息化建設(shè)作為新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)樞紐,投入***萬(wàn)元,通過(guò)政府公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè),形成了縱向連接各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),橫向連接各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線實(shí)時(shí)監(jiān)審、參合農(nóng)牧民即時(shí)補(bǔ)償。
注重發(fā)揮旗縣區(qū)綜合管理職能,實(shí)行旗縣區(qū)政府與新農(nóng)合統(tǒng)籌基金共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制,將旗縣區(qū)當(dāng)年籌集基金的90%作為本地區(qū)補(bǔ)償基數(shù),實(shí)際補(bǔ)償超出基數(shù)部分由旗縣區(qū)政府和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金各承擔(dān)50%。強(qiáng)化旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé),做好參合農(nóng)牧民登記、參合費(fèi)代收代繳、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、就醫(yī)費(fèi)用補(bǔ)償初審等基礎(chǔ)性工作。采取“三段式”抓好縣一級(jí)監(jiān)管,即患者入院24小時(shí)內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)新農(nóng)合信息系統(tǒng)在線進(jìn)行初審,出院前抽查住院病歷(每月抽查不少于當(dāng)月補(bǔ)償人數(shù)的70%),住院期間通過(guò)新農(nóng)合信息系統(tǒng)每日監(jiān)審轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合患者住院檢查、用藥和治療等情況,并適時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查(每周至少2次現(xiàn)場(chǎng)稽查)。
。一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,強(qiáng)化新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合患者使用《新農(nóng)合藥物目錄》以外的藥品減免藥費(fèi)10%,使用大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療減免費(fèi)用30%,尿毒癥參合患者門(mén)診透析減免費(fèi)用15%。推行支付方式改革,在全市所有市級(jí)和部分縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)等14個(gè)臨床路徑明確的單病種付費(fèi)試點(diǎn)。二是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任,嚴(yán)格對(duì)就診人員《新農(nóng)合醫(yī)療證》進(jìn)行核對(duì),做到人、證相符,杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。三是各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行就診即時(shí)補(bǔ)償,并墊付補(bǔ)償資金。四是實(shí)行新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議與保證金“雙控”機(jī)制,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反協(xié)議規(guī)定的,按要求扣除保證金(兩年全市扣除10.68萬(wàn)元)。
一是實(shí)行三級(jí)監(jiān)管和交叉輪換監(jiān)管模式,參合患者在市內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線復(fù)審、市新農(nóng)合管理中心抽審或在線審核后現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)補(bǔ)償。市級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)由5個(gè)市轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就近監(jiān)管,定期交叉輪換。二是開(kāi)通新農(nóng)合網(wǎng)上銀行,將新農(nóng)合資金直接轉(zhuǎn)付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶或參合患者銀行存折,節(jié)省了辦公成本和參合患者辦理補(bǔ)償兌付開(kāi)支。三是采取新農(nóng)合資金預(yù)付制,市新農(nóng)合管理中心接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償材料5個(gè)工作日內(nèi),將墊付補(bǔ)償款預(yù)撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將減免資金、保證金扣減資金與科室、醫(yī)生收入掛鉤,醫(yī)生使用《目錄》外藥品,為患者減免10%的資金由醫(yī)院扣減科室和醫(yī)生獎(jiǎng)金。五是保證金實(shí)行“誰(shuí)扣減誰(shuí)受益”,將扣除金額的50%用于獎(jiǎng)勵(lì)旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),增強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)管積極性。六是全面開(kāi)展異地參合,長(zhǎng)期在包頭市非戶籍所在旗縣區(qū)居住(一般在一年以上)、有固定住所的我市戶籍農(nóng)牧民,可自愿以戶為單位選擇在現(xiàn)居住地參加新農(nóng)合。七是保障新生兒享受新農(nóng)合政策,錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)參合日期出生的新生兒,隨參合母親在出生當(dāng)年共同享受新農(nóng)合保障制度。八是探索擴(kuò)大參合人群,非我市戶籍的計(jì)劃外生育人員、與當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民存在婚姻關(guān)系尚未辦理戶口遷移人員、異地農(nóng)牧民與子女長(zhǎng)期在包頭居住人員以及未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的我市非農(nóng)業(yè)戶籍人員,可以以戶(3人以上)為單位就近選擇參加新農(nóng)合。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十六
為繼續(xù)深化我市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提升醫(yī)療服務(wù)水平,市政協(xié)專(zhuān)門(mén)成立調(diào)研組,從20xx年8月開(kāi)始,就醫(yī)療資源配置問(wèn)題進(jìn)行了為期兩個(gè)多月的調(diào)查研究。調(diào)研組先后走訪市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院、臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和市衛(wèi)生局、市建設(shè)規(guī)劃局等有關(guān)部門(mén)及醫(yī)衛(wèi)界部分老同志,組織召開(kāi)座談會(huì),查閱分析有關(guān)資料,廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn)。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,我市衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展,醫(yī)療資源逐漸增加,醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健有了基本保障。
(一)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成,醫(yī)療服務(wù)范圍逐步延伸。據(jù)了解,全市共有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)695家,其中市級(jí)綜合性醫(yī)院4家,中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、精神康復(fù)醫(yī)院、惠民醫(yī)院各1家,鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)15家,地名衛(wèi)生院11家,民營(yíng)醫(yī)院6家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站101家,村衛(wèi)生室487家,口腔診所33家,企業(yè)學(xué)校醫(yī)務(wù)室22家,門(mén)診部12家。目前,我市以村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本構(gòu)筑,20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈基本成型,醫(yī)療服務(wù)范圍不斷延伸,群眾就醫(yī)保健的空間進(jìn)一步擴(kuò)大,已基本形成以市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭,鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院為樞紐,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(二)等級(jí)醫(yī)院建設(shè)富有成效,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐步增加。積極開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年和醫(yī)院上等級(jí)活動(dòng),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。截至20xx年底,我市擁有三級(jí)乙等、二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院各1家,二級(jí)甲等中醫(yī)院1家,二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院2家,二級(jí)乙等專(zhuān)科醫(yī)院1家,二級(jí)甲等民營(yíng)醫(yī)院1家,二級(jí)乙等民營(yíng)醫(yī)院1家,省級(jí)示范性社區(qū)服務(wù)中心1家,臺(tái)州市級(jí)示范性社區(qū)服務(wù)中心2家。重視引進(jìn)外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,建立多層次的合作機(jī)制,盡力方便群眾就醫(yī);注重公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院的協(xié)調(diào)發(fā)展,綜合性醫(yī)院與專(zhuān)科醫(yī)院的互補(bǔ)發(fā)展,逐步豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)保健需求。
(三)醫(yī)療業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大,醫(yī)療資源利用率逐步提高。隨著衛(wèi)生事業(yè)的較快發(fā)展,我市各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步完善,醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,業(yè)務(wù)總量進(jìn)一步增加,綜合指標(biāo)位居臺(tái)州乃至全省前列。據(jù)統(tǒng)計(jì),20xx年,全市醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)額10.6億元,門(mén)、急診4813479人次,住院102541人次,住院手術(shù)44694例;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)完成診療1802144人次。全市共有床位數(shù)3098張,每千人擁有床位數(shù)2.7張,其中市級(jí)醫(yī)院病床2505張,中心衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和地名衛(wèi)生院458張,床位使用率達(dá)到99%。磁共振、直線加速器、dsa、ct等大型醫(yī)療設(shè)備配置基本到位,能滿足各類(lèi)疑難疾病診斷和治療的需要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實(shí)施讓廣大群眾享受更多醫(yī)療資源和參合帶來(lái)的實(shí)惠。
院管理年”和“三心”(愛(ài)心、責(zé)任心、進(jìn)取心)教育活動(dòng),衛(wèi)技人員的醫(yī)療服務(wù)行為逐步規(guī)范,衛(wèi)技隊(duì)伍整體形象逐步提升。
我市醫(yī)療資源配置離廣大群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健的需求,離基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求存在較大差距,“看病難、看病貴”問(wèn)題依然沒(méi)有得到有效解決,醫(yī)療資源在量的擴(kuò)大和質(zhì)的提升中顯現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題仍需引起高度重視。
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置缺乏指導(dǎo)性和調(diào)控力。我市于20xx年制定了《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》,對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體布局、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)規(guī)模等提出了原則性意見(jiàn)。但未制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的詳細(xì)規(guī)劃,在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建、改建中,對(duì)醫(yī)院的功能定位、學(xué)科設(shè)置、設(shè)備配置、衛(wèi)技人員配備等缺乏一個(gè)全面、具體、可操作性的指導(dǎo)意見(jiàn)。在《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》實(shí)施過(guò)程中,由于受體制等因素的影響,衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展缺乏必要的約束力和調(diào)控力,各醫(yī)院之間往往各自為政,較難統(tǒng)籌協(xié)調(diào),在一定程度上加劇了醫(yī)院之間的過(guò)度競(jìng)爭(zhēng),從而導(dǎo)致醫(yī)療資源的重復(fù)建設(shè)和局部性浪費(fèi),出現(xiàn)了有的'醫(yī)院因建設(shè)規(guī)模過(guò)大等原因造成經(jīng)營(yíng)困難,影響各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
二是醫(yī)療資源配置的均衡性矛盾日益顯現(xiàn)。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況看,醫(yī)療設(shè)備、資產(chǎn)和衛(wèi)生人力等醫(yī)療資源的80%集中在城區(qū)和城鎮(zhèn)醫(yī)院,而我市人口的70%在農(nóng)村,明顯存在著資源配置的不均衡,導(dǎo)致病員流向不合理,造成城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)過(guò)重,壓力較大,影響了市級(jí)醫(yī)院對(duì)疑難復(fù)雜病種的研究和“名院”、“名科” 的建設(shè),難以向“高、精、尖”方向發(fā)展;而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻業(yè)務(wù)清淡,出現(xiàn)資源浪費(fèi),有些面臨生存危機(jī),影響了基層醫(yī)療服務(wù)水平的提高。據(jù)了解,20xx年市一院、市中醫(yī)院(不含原市三院)、市婦保院的業(yè)務(wù)總量分別達(dá)到4.34億元、1.39億元和0.53億元,依次占全市業(yè)務(wù)總量的40.94%、13.11%和5.0%,僅此3家市級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)量就占全市業(yè)務(wù)總量近60%,而且其一般性質(zhì)的醫(yī)療業(yè)務(wù)量所占比例較大。
三是公共醫(yī)療資源政府性投入有待加大。全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入雖逐年增加,但按照國(guó)務(wù)院和省政府“衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)增長(zhǎng)幅度不低于地方財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度”的要求還有一定距離,仍未達(dá)到市財(cái)政總支出的5%以上。20xx年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入(包括農(nóng)民健康體檢和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助)5756.793萬(wàn)元,占地方財(cái)政支出2.63%。對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等經(jīng)費(fèi)投入相對(duì)不足,導(dǎo)致公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性難以體現(xiàn),就醫(yī)成本難以降低,公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病、精神康復(fù)等專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)相對(duì)滯后。
四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技隊(duì)伍結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化。由于受衛(wèi)生人事體制的影響,在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中無(wú)技術(shù)職稱(chēng)、無(wú)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)的人員長(zhǎng)期沉積、比例較高,據(jù)20xx年底統(tǒng)計(jì),全市衛(wèi)技隊(duì)伍中無(wú)職稱(chēng)人員達(dá)304人,占6.2%,影響了衛(wèi)技人員的合理流動(dòng)和新分配醫(yī)科專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的招收。而且衛(wèi)生人力資源配置中,中高級(jí)職稱(chēng)大多集中在市一院和其它市級(jí)醫(yī)院,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比例極低,城鄉(xiāng)差距較大。鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)898名衛(wèi)技人員中,擁有高級(jí)職稱(chēng)的僅14人,中級(jí)職稱(chēng)的145人,分別占1.55%、16.2%。
進(jìn)一步促進(jìn)我市醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,要強(qiáng)化政府責(zé)任,加強(qiáng)科學(xué)規(guī)劃,注重梯度發(fā)展,實(shí)現(xiàn)整體提升,進(jìn)一步形成布局合理、功能完善、服務(wù)便捷、技術(shù)優(yōu)良的醫(yī)療資源服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為人民群眾的健康提供強(qiáng)有力的保障。
(一)完善規(guī)劃,加強(qiáng)資源調(diào)控力度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃既是衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃的重要組成部分,也是合理配置和有效利用醫(yī)療資源的重要手段。要根據(jù)《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)》、《浙江省衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》以及溫嶺市域總體規(guī)劃要求,堅(jiān)持“控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則,科學(xué)編制《溫嶺市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,合理調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療資源布局和結(jié)構(gòu),整合優(yōu)化各層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)劃要對(duì)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院以及村級(jí)衛(wèi)生室的布局、規(guī)模、功能定位、人員結(jié)構(gòu)、名醫(yī)培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、設(shè)備配置等提出明確的目標(biāo)和要求,在確?;踞t(yī)療服務(wù)的前提下,發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,以適應(yīng)群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。
要強(qiáng)化衛(wèi)生行政主管部門(mén)的職權(quán),充分發(fā)揮其職能作用,以加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施和資源配置的約束力和調(diào)控力。要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)和要求,避免規(guī)劃調(diào)整的隨意性,有效盤(pán)活利用醫(yī)療資源存量,嚴(yán)格控制建設(shè)增量,限制和減少盲目的擴(kuò)張和升格,特別是市級(jí)醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的升格以及民營(yíng)醫(yī)院的設(shè)立等一定要慎重。要建立嚴(yán)格的管理機(jī)制和管理程序,病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置等,無(wú)論何種資金渠道,都必須按照規(guī)劃要求進(jìn)行管理,嚴(yán)格審批程序,尤其是大型醫(yī)療設(shè)備要實(shí)現(xiàn)資源共享,提高利用效率。
(二)提升層次,豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
優(yōu)化配置醫(yī)療資源,要以現(xiàn)行設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),以當(dāng)?shù)氐膶?shí)際醫(yī)療需求為依據(jù),加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源建設(shè),提高基層醫(yī)療水平,促進(jìn)醫(yī)療資源均衡、優(yōu)質(zhì)發(fā)展。
醫(yī)療資源集聚的中心城區(qū),要合理規(guī)劃新增資源,做強(qiáng)做精現(xiàn)有資源,凸現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的中心地位和作用。綜合規(guī)劃市級(jí)醫(yī)療中心。市級(jí)綜合醫(yī)療中心,要以三級(jí)乙等的市一院為基礎(chǔ),以建設(shè)三級(jí)甲等綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院為目標(biāo),集醫(yī)、教、研于一體,加強(qiáng)高精尖學(xué)科建設(shè),主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救,并承擔(dān)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn),使其真正成為我市醫(yī)療技術(shù)龍頭和骨干,成為醫(yī)治疑難疾病的業(yè)務(wù)中心,成為臺(tái)州南部的醫(yī)療中心。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)。要堅(jiān)持中西醫(yī)并重的醫(yī)改方向,加大扶持力度,繼續(xù)加強(qiáng)和發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè),加強(qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)科建設(shè),提高中醫(yī)藥防治疑難疾病的能力。延伸中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),開(kāi)展中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)活動(dòng),提升中醫(yī)藥服務(wù)的輻射能力。加強(qiáng)婦女兒童醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)《“十一五”婦女兒童發(fā)展綱要》和婦女兒童醫(yī)院的功能定位,繼續(xù)發(fā)揮產(chǎn)科優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)兒科和婦科建設(shè),形成婦女兒童醫(yī)院應(yīng)有的特色和品牌,真正把市婦女兒童醫(yī)院建設(shè)成為臺(tái)州乃至全省一流的婦女兒童醫(yī)院。
要加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作交流機(jī)制建設(shè),既要重視引進(jìn)外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,又要重視市內(nèi)醫(yī)療資源的合作和共享,實(shí)現(xiàn)資源的對(duì)接和深度合作,促進(jìn)醫(yī)療資源的合理流動(dòng),提升醫(yī)療資源的檔次和醫(yī)療服務(wù)水平。
(三)培育品牌,促進(jìn)特色醫(yī)療資源建設(shè)。
隨著診療科目不斷增加,各醫(yī)院特色學(xué)科建設(shè)日顯重要,已成為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源培育的重要內(nèi)容。一要重點(diǎn)扶持已有的特色專(zhuān)科。綜觀現(xiàn)有特色專(zhuān)科現(xiàn)狀,要積極扶持諸如腫瘤、骨傷科、小兒科等特色專(zhuān)科的發(fā)展,帶動(dòng)全市學(xué)科品牌建設(shè)。例如市二院腫瘤專(zhuān)科在周邊縣市都有一定的影響,病員不斷增加,病區(qū)建設(shè)不斷擴(kuò)大,但由于醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)展較快,醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展面臨較大困難。市政府及相關(guān)部門(mén)要給予政策支持,通過(guò)盤(pán)活其閑置的資產(chǎn)等多種途徑解決腫瘤治療中心院區(qū)的建設(shè)和當(dāng)前醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)困難,以進(jìn)一步促進(jìn)腫瘤專(zhuān)科特色建設(shè),使其真正成為溫嶺乃至臺(tái)州的腫瘤治療中心。二要加強(qiáng)特色學(xué)科錯(cuò)位發(fā)展。針對(duì)我市實(shí)際病源和醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,要正確引導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特色學(xué)科建設(shè)上錯(cuò)位發(fā)展,形成各自品牌。繼續(xù)抓好原三院的泌尿科、四院的肛腸科、中醫(yī)院的推拿針灸科、臺(tái)州骨傷醫(yī)院骨傷科等專(zhuān)科特色建設(shè),拓展特色專(zhuān)科領(lǐng)域。三要加快傳染病專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃》和《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)》的標(biāo)準(zhǔn)和要求,縣級(jí)市設(shè)立傳染病專(zhuān)科醫(yī)院要依托政府舉辦的公立醫(yī)院,因此,結(jié)合我市傳染病防治技術(shù)力量的實(shí)際,建議掛靠市一院,與醫(yī)療中心建設(shè)同步規(guī)劃,并嚴(yán)格按傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,盡早列入建設(shè)規(guī)劃。四是發(fā)展康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著康復(fù)醫(yī)療需求的不斷增加,政府及相關(guān)部門(mén)要加大扶持力度,加強(qiáng)市精神康復(fù)醫(yī)院的硬件建設(shè)和技術(shù)力量的扶持,切實(shí)改善辦院條件,使其更好地承擔(dān)社會(huì)責(zé)任和發(fā)揮社會(huì)效益。此外,還應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需求,可籌建市級(jí)康復(fù)醫(yī)療專(zhuān)科醫(yī)院。
(四)加大力度,加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。
加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加快鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)之一,是解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的重要舉措。要采取改善服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷(xiāo)比例等綜合措施,引導(dǎo)一般診療下沉到基層,逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診,重視和加強(qiáng)健康教育工作。要根據(jù)《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》和《溫嶺市鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃》,按每個(gè)建制鎮(zhèn)至少建設(shè)好一所衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求,加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的建設(shè)和管理,強(qiáng)化鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院“六位一體”的功能定位,合理調(diào)整衛(wèi)生院布局,歸并和改制地名衛(wèi)生院。要以政府投入為主,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、危房改造和設(shè)備裝備的投資,按規(guī)劃目標(biāo)穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。要強(qiáng)化鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的公益性質(zhì),確保業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和人員工資,使衛(wèi)生院能承擔(dān)起公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù),負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。要按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃要求,繼續(xù)加大“網(wǎng)底”工程建設(shè),不斷完善基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),致力推進(jìn)其規(guī)范化建設(shè)。要規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)其合理用藥,應(yīng)全部使用基本藥物。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和信息平臺(tái)要逐步向基層全面覆蓋,讓更多的參合農(nóng)民享受到醫(yī)療資源快速發(fā)展帶來(lái)的實(shí)惠,從重點(diǎn)保大病向門(mén)診小病延伸,提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例,提高保障水平。
(五)健全機(jī)制,提升衛(wèi)技隊(duì)伍整體水平。
優(yōu)化配置醫(yī)療資源的關(guān)鍵因素是衛(wèi)技人員。要進(jìn)一步深化衛(wèi)生人事制度改革,積極引導(dǎo)和合理配置衛(wèi)技人員,引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,促進(jìn)人才流動(dòng)。要進(jìn)一步完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和衛(wèi)技人員雙向聘任制,激活衛(wèi)生系統(tǒng)人才的有效流動(dòng)。要根據(jù)崗位要求和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)選配人員對(duì)達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要逐步分流,對(duì)無(wú)職稱(chēng)的衛(wèi)技人員進(jìn)行有計(jì)劃清退轉(zhuǎn)崗。要深入開(kāi)展市級(jí)醫(yī)院牽手社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃和醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程,建立城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員的合理流動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員互派學(xué)習(xí),支援農(nóng)村醫(yī)療,方便群眾就醫(yī)。要制訂并實(shí)施新分配衛(wèi)技人員和農(nóng)村衛(wèi)技人員的培養(yǎng)方案,提升他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵(lì)和支持高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)。積極培養(yǎng)面向農(nóng)村的全科醫(yī)生,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。要采取外引和內(nèi)培相結(jié)合的機(jī)制,進(jìn)一步加強(qiáng)名醫(yī)工程建設(shè),逐步建立一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、社會(huì)認(rèn)可的名醫(yī)隊(duì)伍,引領(lǐng)我市品牌學(xué)科建設(shè),切實(shí)提高我市醫(yī)療的整體水平。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十七
如何有效的做好對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,是關(guān)系到百姓的切身利益,關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問(wèn)題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科,是個(gè)新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,不斷探索、研究,于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個(gè)縣及3個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?,F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下:
xxxx年5月-現(xiàn)在:河北華達(dá)監(jiān)理公司的基本情況。
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過(guò)幾年的探索,初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,補(bǔ)償政策逐步完善,補(bǔ)償水平逐步提高,報(bào)銷(xiāo)程序逐步簡(jiǎn)化,監(jiān)管能力逐步加強(qiáng),資金使用合理安全,農(nóng)民信任度明顯提高,農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況。
資金6009萬(wàn)元,截止到目前,已核銷(xiāo)總資金為1300萬(wàn)元。
2、綏棱縣的基本情況。
xxxx年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口177337人,常住農(nóng)民人口140565人,有146638人參加新農(nóng)合,按常住人口計(jì)算參合率為104.32%。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達(dá)到98%以上的工作目標(biāo),縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長(zhǎng)親自召開(kāi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)新農(nóng)合工作會(huì)議,落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對(duì)新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對(duì)面答疑解惑??h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策,按照省、市對(duì)新農(nóng)合工作的要求,科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案,保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個(gè)行政村,32個(gè)自然屯;3300多戶村民,常住人口15000人左右;共有5個(gè)村衛(wèi)生所,18名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到100%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話,但沒(méi)有公示具體核銷(xiāo)病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證,核銷(xiāo)時(shí)的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報(bào)銷(xiāo)農(nóng)民的檔案基本完備。
通過(guò)調(diào)研,在取得成績(jī)的同時(shí),也存在管理上的問(wèn)題:
1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒(méi)有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證,以收繳收據(jù)代替,有的辦理了,但是沒(méi)有照片等信息,給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來(lái)了不便,形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說(shuō),冒名現(xiàn)象無(wú)法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問(wèn)題:縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理,由于有的方面的人才缺乏,致使對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問(wèn)題,例如審查病例,什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒(méi)有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi),其日常對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,標(biāo)牌及程序未公示,基本藥物價(jià)格未公開(kāi)。還有的存在存在掛床現(xiàn)象,如開(kāi)人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長(zhǎng)治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個(gè)人問(wèn)題:有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保,還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣(mài)給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報(bào)銷(xiāo)。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重,如病人入院程序不規(guī)范,手續(xù)不齊,身份難以核定,加之部分村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是,造成外傷病人性質(zhì)難以確定,給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國(guó)家實(shí)施"以政府為主導(dǎo),以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)"后,由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無(wú)法滿足需要,一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去,加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等,使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
6、新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息傳輸平臺(tái),有的縣還沒(méi)有建立。
7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人才缺乏培訓(xùn)。
首先要明確對(duì)管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對(duì)基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問(wèn)題,開(kāi)展法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對(duì)管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實(shí)監(jiān)管力量,提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度,使一些監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)管人員的政策掌握好,防止違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用,關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高,必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項(xiàng)長(zhǎng)期限巨的任務(wù)來(lái)抓,加大對(duì)基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度,全面加強(qiáng)對(duì)基金籌集、存儲(chǔ)、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管,確?;鸸芾戆踩?、運(yùn)行規(guī)范,確?;鹑坑迷谵r(nóng)民身上,切實(shí)提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度,完善單病種限額收費(fèi)管理,從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用,降低農(nóng)民負(fù)擔(dān),減少新農(nóng)合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病歷與處方評(píng)價(jià)制度,定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方,由新農(nóng)合專(zhuān)家委員會(huì)集中對(duì)其評(píng)價(jià),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對(duì)參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān);二是農(nóng)合辦對(duì)外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對(duì)參合人員統(tǒng)一辦理證,以便真假身份的確認(rèn)等。
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)水平。
6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測(cè)、網(wǎng)上信息匯總,及時(shí)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告,更好的對(duì)基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)與民政部門(mén)的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺(tái)。
7、盡快出臺(tái)新農(nóng)合管理法規(guī),使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循,加大監(jiān)管力度。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇一
作為一名醫(yī)學(xué)生,我有幸參與了一次醫(yī)療調(diào)研,這次經(jīng)歷讓我受益匪淺。在這次調(diào)研中,我親自接觸到了臨床工作的真實(shí)情況,并與醫(yī)生、患者進(jìn)行了深入的交流。通過(guò)這次經(jīng)歷,我對(duì)醫(yī)療工作有了更深刻的理解,也為自己的將來(lái)作為一名醫(yī)生打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
首先,醫(yī)療調(diào)研讓我意識(shí)到醫(yī)生的責(zé)任和使命。在實(shí)地調(diào)研中,我看到了許多醫(yī)生在為患者付出不懈努力的情景。他們勤勉而專(zhuān)注地為每一位患者進(jìn)行診療,細(xì)致入微地詢問(wèn)病情,傾聽(tīng)患者的心聲,給予他們最真誠(chéng)的關(guān)懷和治療建議。與患者交談中,我發(fā)現(xiàn)他們對(duì)醫(yī)生充滿信任,因?yàn)樗麄冎泪t(yī)生是為了他們的健康和幸福而努力工作。這使我深刻地意識(shí)到,醫(yī)生的職責(zé)不僅僅是治病救人,更重要的是帶給患者健康和希望。
其次,醫(yī)療調(diào)研讓我認(rèn)識(shí)到作為一名醫(yī)生需要具備的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能。我在調(diào)研中親眼見(jiàn)到了醫(yī)生如何根據(jù)患者的病情進(jìn)行診斷和治療的全過(guò)程。他們運(yùn)用自己豐富的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查,仔細(xì)分析和判斷病情,然后制定出合理的治療方案,并及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。在手術(shù)室里,我看到了醫(yī)生們精湛的技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮?,他們將自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)付諸實(shí)踐,用實(shí)際行動(dòng)幫助患者解除病痛。這讓我深刻理解到,醫(yī)學(xué)不僅僅是書(shū)本知識(shí),更需要醫(yī)生們不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐,不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)水平,以更好地服務(wù)患者。
第三,醫(yī)療調(diào)研讓我明白了醫(yī)生與患者之間的良好溝通對(duì)于治療的重要性。在與患者溝通的過(guò)程中,我看到醫(yī)生們?nèi)绾文托牡亟獯鸹颊叩囊蓡?wèn),幫助他們理解病情和治療方案。他們使用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言,通過(guò)與患者的對(duì)話,建立了良好的信任關(guān)系。在與患者交流中,我發(fā)現(xiàn)許多患者其實(shí)只是需要一個(gè)傾聽(tīng)者,他們希望能夠得到醫(yī)生的理解和關(guān)注。這使我明白了醫(yī)生在治療患者的同時(shí),也要扮演著心理輔導(dǎo)者的角色,關(guān)心和體諒患者的情感需求。
第四,醫(yī)療調(diào)研讓我認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的艱辛和壓力。在實(shí)地調(diào)研中,我親眼目睹了醫(yī)生們長(zhǎng)時(shí)間的工作和不間斷的努力。他們?cè)诎滋旌鸵雇矶荚跒榛颊邐^斗,犧牲自己的休息時(shí)間和家庭生活。他們需要面對(duì)各種各樣的疑難病例和復(fù)雜情況,需要做出艱難的決策和治療方案。尤其在急救室,醫(yī)生們時(shí)刻面臨著生死攸關(guān)的抉擇,每一秒都可能關(guān)系到患者的生命。這讓我深刻明白了醫(yī)生們工作的壓力和重要性,也讓我對(duì)自己的未來(lái)充滿了敬畏和責(zé)任感。
最后,醫(yī)療調(diào)研讓我對(duì)醫(yī)療事業(yè)充滿了信心和熱愛(ài)。通過(guò)這次實(shí)地調(diào)研,我對(duì)醫(yī)療工作有了更深的認(rèn)識(shí)和理解,也更加堅(jiān)定了自己從事醫(yī)學(xué)的決心。我看到了醫(yī)生們對(duì)患者的真誠(chéng)和關(guān)懷,感受到了他們?yōu)榱嘶颊叩慕】刀恍概Φ木瘛_@讓我確定了自己將來(lái)要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,為更多的患者提供醫(yī)療服務(wù)。
通過(guò)這次醫(yī)療調(diào)研,我不僅了解了臨床工作的實(shí)際情況,也明白了作為一名醫(yī)生需要具備的品質(zhì)和技能。我將始終懷揣對(duì)醫(yī)療事業(yè)的熱愛(ài)和信心,不斷努力學(xué)習(xí)和提高自己,為患者的健康和幸福做出更大的貢獻(xiàn)。這次調(diào)研的經(jīng)歷將成為我醫(yī)學(xué)生涯中寶貴的財(cái)富,也將激勵(lì)我在醫(yī)療工作中持續(xù)奮斗。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇二
近年來(lái),社區(qū)醫(yī)療成為了我國(guó)醫(yī)療體系改革的重要一環(huán)。為了更好地了解社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀和面臨的問(wèn)題,我們開(kāi)展了一次社區(qū)醫(yī)療調(diào)研活動(dòng)。通過(guò)與社區(qū)醫(yī)療中心的醫(yī)生、患者和居民進(jìn)行深入交流,我對(duì)社區(qū)醫(yī)療有了更加全面的認(rèn)識(shí),并得出了一些心得體會(huì)。
首先,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力仍有待提升。社區(qū)醫(yī)療中心的醫(yī)生普遍反映,他們面臨的工作壓力非常大。由于社區(qū)醫(yī)療在醫(yī)療資源分配中的相對(duì)不足,醫(yī)生需要應(yīng)對(duì)大量的患者。在問(wèn)診時(shí)間受限的情況下,他們很難給每位患者足夠的時(shí)間進(jìn)行細(xì)致的詢問(wèn)和診斷。因此,社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)效能和質(zhì)量有待提高,需要進(jìn)一步加大對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的投入。
其次,社區(qū)醫(yī)療中的醫(yī)療衛(wèi)生宣教工作亟需加強(qiáng)。通過(guò)與居民的交流,我們了解到,有很多人對(duì)于一些常見(jiàn)的疾病預(yù)防與治療知識(shí)了解并不充分。他們對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)和防控措施存在一定的誤區(qū),導(dǎo)致在生活中存在很多不健康的行為習(xí)慣。社區(qū)醫(yī)療中心應(yīng)該加強(qiáng)宣傳教育,開(kāi)展一系列的健康知識(shí)講座和健康體檢活動(dòng),提高居民健康教育意識(shí),提高整個(gè)社區(qū)的健康水平。
第三,社區(qū)醫(yī)療需要加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作。社區(qū)醫(yī)療中心通常只能處理一些常見(jiàn)的疾病和常規(guī)的醫(yī)療問(wèn)題,對(duì)于一些難以明確診斷或復(fù)雜的病癥,往往需要轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。然而,我們了解到,有時(shí)候由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息的不暢通或協(xié)作意識(shí)的不強(qiáng),患者的轉(zhuǎn)診等待時(shí)間較長(zhǎng),導(dǎo)致病情延誤或耽誤治療。因此,社區(qū)醫(yī)療中心應(yīng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通和協(xié)作,優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程,確?;颊吣軌蚣皶r(shí)得到高水平的醫(yī)療服務(wù)。
第四,加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療中心的隊(duì)伍建設(shè)。社區(qū)醫(yī)療中心是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分,醫(yī)生和護(hù)士的素質(zhì)直接影響到社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量和效果。因此,社區(qū)醫(yī)療中心應(yīng)加大對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的支持力度,提高其臨床診療水平和專(zhuān)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備。同時(shí),社區(qū)醫(yī)療中心也應(yīng)重視團(tuán)隊(duì)建設(shè),加強(qiáng)協(xié)作能力和溝通技巧的培養(yǎng),提高社區(qū)醫(yī)療中心整體的服務(wù)水平。
最后,社區(qū)醫(yī)療需要建立起相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)制。社區(qū)醫(yī)療涉及到龐大的人群和各種不同病種的診療,因此需要建立一套完善的監(jiān)管機(jī)制,來(lái)確保社區(qū)醫(yī)療在發(fā)展的道路上健康有序。監(jiān)管機(jī)制應(yīng)包括相關(guān)醫(yī)療政策的制定和宣傳,對(duì)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管以及不合規(guī)行為的懲處等。只有通過(guò)一系列的監(jiān)管舉措,才能保障社區(qū)醫(yī)療能夠在規(guī)范、科學(xué)、高效的軌道上運(yùn)行。
通過(guò)這次社區(qū)醫(yī)療調(diào)研活動(dòng),我對(duì)社區(qū)醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀和面臨的問(wèn)題有了更深入的了解。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力的提升、醫(yī)療衛(wèi)生宣教工作的加強(qiáng)、與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作、隊(duì)伍建設(shè)的加強(qiáng)以及相應(yīng)的監(jiān)管機(jī)制的建立,這些都是推動(dòng)社區(qū)醫(yī)療發(fā)展的重要因素。通過(guò)我們的共同努力,相信社區(qū)醫(yī)療一定會(huì)迎來(lái)更加美好的未來(lái)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇三
近年來(lái),教育醫(yī)療領(lǐng)域的調(diào)研工作越來(lái)越受到重視。為了推動(dòng)教育醫(yī)療改革的順利進(jìn)行,我參與了一次關(guān)于教育醫(yī)療調(diào)研的活動(dòng)。通過(guò)此次調(diào)研,我深入了解了教育醫(yī)療的現(xiàn)狀和問(wèn)題,并思考了改革的方向和路徑。在此,我將結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn),總結(jié)出以下幾點(diǎn)心得體會(huì)。
首先,調(diào)研教育醫(yī)療工作需要科學(xué)的方法。在參與調(diào)研之前,我對(duì)教育醫(yī)療工作有了初步了解,但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。因此,在調(diào)研過(guò)程中,我特別注重收集和整理相關(guān)資料,結(jié)合實(shí)地調(diào)研和訪談,以及與專(zhuān)家學(xué)者和從業(yè)人員的交流,從多個(gè)維度對(duì)教育醫(yī)療的問(wèn)題進(jìn)行了全面的了解。在整個(gè)調(diào)研過(guò)程中,我也意識(shí)到了科學(xué)分析和細(xì)致觀察的重要性。只有這樣,我們才能夠真正了解教育醫(yī)療的實(shí)際情況,提出具有實(shí)用性的建議。
其次,教育醫(yī)療調(diào)研需要注重參與感與溝通。參與調(diào)研的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)一些教育醫(yī)療問(wèn)題實(shí)際上是與群眾、學(xué)生及其家長(zhǎng)等相關(guān)方面的缺乏有效溝通和參與感有關(guān)。因此,在調(diào)研過(guò)程中,我特別注重與相關(guān)人員的交流與溝通,了解他們的真實(shí)想法和需求。通過(guò)與他們的互動(dòng),我更深刻地意識(shí)到,教育醫(yī)療調(diào)研不僅僅是專(zhuān)家學(xué)者的獨(dú)角戲,我們需要更多地與實(shí)際問(wèn)題的相關(guān)人員進(jìn)行溝通,共同探討解決的方案。
第三,教育醫(yī)療調(diào)研需要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出切實(shí)可行的解決方案。在調(diào)研過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)了一些教育醫(yī)療領(lǐng)域存在的一些深層次、根本性的問(wèn)題。與此同時(shí),我也看到了一些成功的案例和經(jīng)驗(yàn),這讓我更加堅(jiān)信,教育醫(yī)療問(wèn)題是可以得到解決的。在整個(gè)調(diào)研過(guò)程中,我盡量發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并尋找解決方案。通過(guò)與相關(guān)專(zhuān)家的討論和總結(jié),我提出了一些切實(shí)可行的改革建議。這些建議內(nèi)容既符合實(shí)際,又能夠推動(dòng)教育醫(yī)療的發(fā)展,這是我特別自豪和滿意的地方。
第四,教育醫(yī)療調(diào)研需要綜合考慮社會(huì)因素。教育和醫(yī)療是社會(huì)發(fā)展的兩大關(guān)鍵領(lǐng)域,而教育醫(yī)療問(wèn)題則是兩者共同面臨的挑戰(zhàn)。在進(jìn)行教育醫(yī)療調(diào)研的過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)有些問(wèn)題不僅僅是單一領(lǐng)域的問(wèn)題,而是與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化等方面的因素緊密相關(guān)。因此,在調(diào)研過(guò)程中,我特別注重綜合考慮各種社會(huì)因素的影響,從而更好地解決教育醫(yī)療問(wèn)題。只有將教育醫(yī)療問(wèn)題置于社會(huì)的大背景下進(jìn)行研究,才能夠更好地提出解決方案,推動(dòng)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展。
最后,教育醫(yī)療調(diào)研需要持續(xù)關(guān)注和追蹤。教育和醫(yī)療是長(zhǎng)期的事業(yè),教育醫(yī)療改革更是如此。通過(guò)這次調(diào)研,我了解到教育醫(yī)療是一個(gè)復(fù)雜、龐大的系統(tǒng),改革需要不斷地持續(xù)努力和關(guān)注。未來(lái),我將繼續(xù)通過(guò)各種方式關(guān)注教育醫(yī)療的發(fā)展,追蹤改革的進(jìn)展,為教育醫(yī)療的未來(lái)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
總而言之,參與教育醫(yī)療調(diào)研是一次寶貴的經(jīng)歷,我通過(guò)此次調(diào)研深入了解了教育醫(yī)療的現(xiàn)狀和問(wèn)題,并提出了一些解決方案。通過(guò)這次調(diào)研,我不僅提高了自己的調(diào)研能力,也更加深入地了解了教育醫(yī)療的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性。我相信,只要我們堅(jiān)持科學(xué)態(tài)度和主動(dòng)參與,教育醫(yī)療改革一定會(huì)取得更好的成效。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇四
隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,貧困問(wèn)題也成為了中國(guó)社會(huì)面臨的重要挑戰(zhàn)之一。為了解決這一問(wèn)題,中國(guó)政府實(shí)施了一系列扶貧政策和項(xiàng)目,并取得了顯著成效。作為一名大學(xué)生,今年寒假我有幸參與了一項(xiàng)醫(yī)療扶貧調(diào)研活動(dòng)。通過(guò)此次調(diào)研,我深刻認(rèn)識(shí)到了醫(yī)療扶貧的重要性,同時(shí)也體會(huì)到了醫(yī)療扶貧工作中的一些挑戰(zhàn)和難題。
在調(diào)研中,我先后來(lái)到了江西、湖南和貴州等貧困地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地考察。從醫(yī)療資源的配置情況來(lái)看,這些地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施和專(zhuān)業(yè)人才相對(duì)匱乏,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大農(nóng)村群眾的基本醫(yī)療需求。尤其是在貧困山區(qū),有一些地方的衛(wèi)生設(shè)施簡(jiǎn)陋,甚至沒(méi)有正規(guī)的醫(yī)院,居民只能靠近水源的簡(jiǎn)易草棚進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),這使得他們面臨較大的健康風(fēng)險(xiǎn)。因此,提高貧困地區(qū)的醫(yī)療資源配置是醫(yī)療扶貧工作的關(guān)鍵。
然而,在調(diào)研過(guò)程中,我也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)讓人深思的問(wèn)題——盡管已經(jīng)有了一系列政府扶貧政策,但有些地區(qū)的群眾并沒(méi)有意識(shí)到自己享有這些政策的權(quán)益。其中一個(gè)例子就是我們?cè)谫F州調(diào)研時(shí)遇到的情況。當(dāng)時(shí),我們向農(nóng)村居民介紹了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)政策,但很多農(nóng)民并不知道自己可以通過(guò)這個(gè)政策享受到低價(jià)的醫(yī)療服務(wù),也不清楚怎樣申請(qǐng)和使用醫(yī)療保險(xiǎn)。這個(gè)問(wèn)題的存在使得醫(yī)療扶貧政策的執(zhí)行出現(xiàn)了很大的困難,限制了醫(yī)療扶貧的效果。
另外,我在調(diào)研中還發(fā)現(xiàn)了一些醫(yī)療扶貧工作的難題。首先是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識(shí)和技術(shù)水平相對(duì)較低,這導(dǎo)致他們無(wú)法提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),進(jìn)一步加大了貧困地區(qū)居民的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。其次,醫(yī)療扶貧中的基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不完善導(dǎo)致了很多疾病無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,從而增加了農(nóng)村居民的疾病風(fēng)險(xiǎn)。此外,醫(yī)療扶貧中還存在著醫(yī)藥價(jià)格過(guò)高以及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)機(jī)制不完善等問(wèn)題,這也使得部分貧困群眾難以享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。
通過(guò)此次調(diào)研,我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到醫(yī)療扶貧的重要性。醫(yī)療扶貧是減少和消除貧困的重要手段,通過(guò)提供基本醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障,可以幫助貧困地區(qū)居民擺脫因病致貧的困境,提高他們的生活質(zhì)量和幸福感。同時(shí),也要注意解決醫(yī)療扶貧工作中存在的問(wèn)題,例如加強(qiáng)宣傳,推動(dòng)貧困地區(qū)居民更好地享受醫(yī)療扶貧政策;加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持和培訓(xùn),提高服務(wù)水平和質(zhì)量;完善醫(yī)療保障機(jī)制,減少貧困群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)等。只有這樣,才能更好地推動(dòng)醫(yī)療扶貧工作的發(fā)展,減少貧困和不公平現(xiàn)象,為實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)的目標(biāo)做出自己的貢獻(xiàn)。
綜上所述,醫(yī)療扶貧是解決貧困問(wèn)題的重要舉措之一。通過(guò)對(duì)貧困地區(qū)醫(yī)療資源配置、政策執(zhí)行情況以及醫(yī)療扶貧存在的難題的調(diào)研,我深刻認(rèn)識(shí)到了醫(yī)療扶貧的重要性和工作中的一些挑戰(zhàn)。只有通過(guò)加大政府投入,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,完善醫(yī)療服務(wù)體系,改善醫(yī)保制度等措施,才能更好地推動(dòng)醫(yī)療扶貧工作的發(fā)展,為貧困地區(qū)群眾提供更好的醫(yī)療保障,幫助他們擺脫貧困,實(shí)現(xiàn)全面小康。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇五
近年來(lái),我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展壯大,為了更好地了解和推動(dòng)這一領(lǐng)域的發(fā)展,我積極參與了一次教育醫(yī)療調(diào)研活動(dòng)。通過(guò)這次調(diào)研,我深刻認(rèn)識(shí)到了我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題,也對(duì)未來(lái)的發(fā)展給予了新的期望。在這篇文章中,我將分享我對(duì)教育醫(yī)療調(diào)研的心得和體會(huì)。
首先,教育醫(yī)療調(diào)研讓我深刻認(rèn)識(shí)到了教育醫(yī)療的重要性。調(diào)研過(guò)程中,我看到了許多教育醫(yī)療工作者積極投身于各個(gè)崗位,為人民群眾的健康和教育事業(yè)做出了巨大貢獻(xiàn)。教育醫(yī)療是發(fā)展社會(huì)主義事業(yè)的重要組成部分,與人民生活的方方面面息息相關(guān)。只有通過(guò)全面深入的了解和調(diào)研,才能更好地推動(dòng)教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
其次,我發(fā)現(xiàn)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)還存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。調(diào)研時(shí),我注意到教育資源和醫(yī)療資源的分配不均是個(gè)普遍存在的問(wèn)題,尤其是在一些貧困地區(qū)。缺乏教育和醫(yī)療資源的地區(qū),不能滿足人民群眾的基本需求,導(dǎo)致了人民生活水平的不均衡發(fā)展。此外,我還發(fā)現(xiàn)在教育醫(yī)療領(lǐng)域存在一些體制機(jī)制不完善的問(wèn)題,需要進(jìn)一步加以改進(jìn)和完善。
第三,我對(duì)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)未來(lái)發(fā)展充滿了希望。調(diào)研過(guò)程中,我了解到我國(guó)政府高度重視教育醫(yī)療的發(fā)展,將其作為社會(huì)事業(yè)的重點(diǎn)領(lǐng)域之一來(lái)加以推動(dòng)。政府發(fā)布了一系列有利于教育醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的政策和法規(guī),為促進(jìn)教育醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展提供了良好的保障和支持。此外,隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,越來(lái)越多的人民群眾意識(shí)到了教育醫(yī)療的重要性,紛紛加大了對(duì)教育醫(yī)療事業(yè)的關(guān)注和投入。因此,我對(duì)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的未來(lái)發(fā)展充滿了信心。
第四,我認(rèn)為深入調(diào)研是推動(dòng)教育醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要途徑之一。通過(guò)深入調(diào)研,可以客觀全面地了解教育醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀和問(wèn)題,為解決存在的問(wèn)題和推動(dòng)事業(yè)的發(fā)展提供有力的支持和指導(dǎo)。同時(shí),調(diào)研過(guò)程中還可以與各界人士進(jìn)行充分的交流和溝通,促進(jìn)各方共同參與推動(dòng)教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。因此,在未來(lái)的工作中,我將繼續(xù)積極參與教育醫(yī)療領(lǐng)域的調(diào)研活動(dòng),為教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡自己的一份力量。
最后,教育醫(yī)療調(diào)研不僅對(duì)我個(gè)人的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)有著積極的影響,也讓我更加深入地了解了我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的現(xiàn)狀和未來(lái)發(fā)展的方向。通過(guò)深入調(diào)研,我認(rèn)識(shí)到了教育醫(yī)療的重要性、存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn),也對(duì)未來(lái)的發(fā)展充滿了希望。在未來(lái)的工作中,我將積極參與教育醫(yī)療領(lǐng)域的工作,為我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。同時(shí),我也希望更多的人能夠關(guān)注和參與教育醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,共同推動(dòng)我國(guó)教育醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇六
近年來(lái),隨著醫(yī)療水平的提高和醫(yī)療資源配置的優(yōu)化,醫(yī)療調(diào)研作為一種重要的醫(yī)療評(píng)估手段在我國(guó)得到了廣泛的應(yīng)用。在進(jìn)行醫(yī)療調(diào)研的過(guò)程中,不僅能夠評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生和醫(yī)療方案的質(zhì)量,還能提供決策參考和優(yōu)化資源配置。我在參與醫(yī)療調(diào)研過(guò)程中,深感醫(yī)療調(diào)研的重要性和意義。在此,我將結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)和感悟,談?wù)勎覍?duì)醫(yī)療調(diào)研的心得體會(huì)。
首先,醫(yī)療調(diào)研要注重方法和工具的選擇。在進(jìn)行醫(yī)療調(diào)研的過(guò)程中,選擇合適的方法和工具非常重要。不同的調(diào)研目標(biāo)和研究問(wèn)題需要不同的方法和工具來(lái)完成。例如,對(duì)于評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量,可以采用問(wèn)卷調(diào)查、個(gè)案分析等方法;對(duì)于評(píng)估醫(yī)療方案的療效,可以采用系統(tǒng)綜述、Meta分析等方法。同時(shí),在選擇方法和工具的過(guò)程中,還需要考慮數(shù)據(jù)的可獲得性和適用性,以保證調(diào)研結(jié)果的可靠性和有效性。
其次,醫(yī)療調(diào)研要注重?cái)?shù)據(jù)的收集和分析。醫(yī)療調(diào)研需要大量的數(shù)據(jù)支撐,而且需要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行合理的分析。在數(shù)據(jù)收集過(guò)程中,要注意數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性??梢酝ㄟ^(guò)問(wèn)卷調(diào)查、文獻(xiàn)研究、臨床觀察等方式進(jìn)行數(shù)據(jù)收集。在數(shù)據(jù)分析過(guò)程中,需要采用合適的統(tǒng)計(jì)方法和軟件工具,以發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)中的潛在規(guī)律和關(guān)聯(lián)性。同時(shí),要注意數(shù)據(jù)分析結(jié)果的可解釋性和適用性,以便為醫(yī)療政策的制定和醫(yī)療資源的優(yōu)化提供科學(xué)依據(jù)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇七
教育與醫(yī)療是一個(gè)國(guó)家發(fā)展的兩大支柱,關(guān)乎國(guó)家的未來(lái)和民生的幸福。為了更好地了解和改善我國(guó)的教育和醫(yī)療狀況,我參加了一次針對(duì)教育和醫(yī)療領(lǐng)域的調(diào)研活動(dòng)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)地調(diào)研,我深有感觸,教育和醫(yī)療領(lǐng)域存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn),但也有一些可借鑒和樂(lè)觀的方面。本文將結(jié)合實(shí)際調(diào)研情況,分享我對(duì)教育和醫(yī)療的心得體會(huì)。
通過(guò)教育調(diào)研,我對(duì)我國(guó)的教育體制和教學(xué)方法有了更深入的了解。一方面,我發(fā)現(xiàn)我國(guó)的教育資源不夠均衡,城鄉(xiāng)差距明顯。大城市的優(yōu)質(zhì)教育資源相對(duì)集中,而農(nóng)村地區(qū)的教育發(fā)展相對(duì)滯后,教師隊(duì)伍和教學(xué)條件都有待提高。另一方面,教學(xué)方法也存在問(wèn)題,過(guò)分追求應(yīng)試,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力方面有待加強(qiáng)。面對(duì)這些問(wèn)題,我們應(yīng)加大對(duì)教育資源的投入,縮小城鄉(xiāng)教育差距,同時(shí)改革教學(xué)方法,倡導(dǎo)多元化、個(gè)性化的教學(xué)方式。
在醫(yī)療調(diào)研中,我發(fā)現(xiàn)了我國(guó)醫(yī)療體系的一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。首先,城鄉(xiāng)醫(yī)療差距較大,醫(yī)療資源相對(duì)集中在大城市,而農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)則相對(duì)欠缺,人們往往需要長(zhǎng)途奔波才能得到合適的醫(yī)療服務(wù)。其次,醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高,不少家庭因?yàn)楦哳~醫(yī)療費(fèi)用而背上沉重的債務(wù)負(fù)擔(dān)。此外,醫(yī)患關(guān)系緊張,導(dǎo)致醫(yī)生治療時(shí)常常受到指責(zé)和侮辱。這些問(wèn)題需要我們加大對(duì)醫(yī)療資源的配置力度,加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù),推動(dòng)醫(yī)療體制改革,減輕患者的負(fù)擔(dān)和醫(yī)生的壓力。
第四段:值得借鑒的方面。
盡管在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)了教育和醫(yī)療領(lǐng)域存在的問(wèn)題,但也有一些值得借鑒和樂(lè)觀的方面。在教育領(lǐng)域,我發(fā)現(xiàn)一些地方已經(jīng)開(kāi)始嘗試推行素質(zhì)教育,注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力,這是一個(gè)積極的方向。在醫(yī)療領(lǐng)域,一些地方已經(jīng)在建設(shè)家庭醫(yī)生制度,提供基層醫(yī)療服務(wù),這對(duì)于改善醫(yī)療資源配置不均的問(wèn)題具有積極意義。我們應(yīng)該進(jìn)一步推廣這些有益的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以促進(jìn)我國(guó)教育和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
第五段:總結(jié)與展望。
通過(guò)此次教育醫(yī)療調(diào)研,我深切感受到了教育和醫(yī)療領(lǐng)域的緊迫性和重要性。為了實(shí)現(xiàn)社會(huì)發(fā)展和民生的全面提升,我們應(yīng)該加大對(duì)教育和醫(yī)療領(lǐng)域的投入,縮小城鄉(xiāng)差距,改革教育和醫(yī)療體系,提高服務(wù)質(zhì)量,減輕人們的負(fù)擔(dān)。同時(shí),我們也應(yīng)該借鑒和推廣一些成功的經(jīng)驗(yàn),積極探索創(chuàng)新的教育和醫(yī)療模式,以適應(yīng)新時(shí)期的發(fā)展需求。只有這樣,我們才能夠建設(shè)更加公平、公正、高效的教育和醫(yī)療體系,為人民謀幸福,為國(guó)家謀發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇八
1、醫(yī)療隊(duì)伍人員使用情況:
白云區(qū)通陽(yáng)道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有在崗人員34人,其中在崗在編16人,在崗編外人員18人。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)16000人的醫(yī)療服務(wù),分四個(gè)社區(qū),每個(gè)社區(qū)設(shè)醫(yī)生、護(hù)士各一名,其他人員配合醫(yī)療服務(wù)工作。
2、近年來(lái)取得的主要成績(jī)
自去年4月1日起,我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)始實(shí)行網(wǎng)上集中采購(gòu)和藥品零差率銷(xiāo)售。為進(jìn)一步鞏固藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售工作,我中心從今年開(kāi)始對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了國(guó)家醫(yī)改政策、國(guó)家基本藥物目錄及基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目實(shí)施等培訓(xùn),進(jìn)一步提高了我中心使用國(guó)家基本藥物和自治區(qū)補(bǔ)充藥品力度,確保了我中心藥品零差率銷(xiāo)售工作落實(shí)到位。同時(shí),我中心積極主動(dòng)加強(qiáng)與中標(biāo)藥品配送企業(yè)的溝通聯(lián)系,要求配送企業(yè)按照國(guó)家和自治區(qū)確定的基本藥物及補(bǔ)充藥品有關(guān)要求,積極組織配足貨源,確保我中心正常藥品供應(yīng)得到有效保證,切實(shí)滿足患者用藥需求。
3、存在的主要問(wèn)題:
入編,出現(xiàn)空編現(xiàn)象。造成人員分布不平衡,無(wú)法合理統(tǒng)籌調(diào)配使用。
建立健全科學(xué)的基層衛(wèi)生人才使用機(jī)制。要加大基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革力度,進(jìn)一步明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制、崗位設(shè)置,合理整合優(yōu)化基層衛(wèi)生資源,逐步實(shí)行衛(wèi)生人員全員聘用制和績(jī)效工資制,以業(yè)績(jī)、能力為主的原則,評(píng)價(jià)和使用基層衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,結(jié)合中心實(shí)際情況,現(xiàn)正在制定具體績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則,爭(zhēng)取盡早開(kāi)展績(jī)效考核,依據(jù)考核結(jié)果,落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。
為加強(qiáng)資格準(zhǔn)入制管理,下一步將按照事業(yè)單位人員招聘辦法公開(kāi)招聘,引導(dǎo)大中專(zhuān)畢業(yè)生到社區(qū)服務(wù)中心就業(yè),適時(shí)補(bǔ)充基層衛(wèi)生人才。對(duì)于緊缺的專(zhuān)業(yè)人員可采取靈活的用人機(jī)制,多形式多渠道選拔錄用人才,鼓勵(lì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員面向基層,逐步建立起符合基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的用人機(jī)制。
繼續(xù)實(shí)施并細(xì)化落實(shí)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程。提高基層衛(wèi)生單位的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平,為群眾提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇九
時(shí)間:20xx 年2月 1 日
地點(diǎn):浙江省溫州市龍灣區(qū)沙城鎮(zhèn)八甲村
摘要:醫(yī)療保險(xiǎn)制度旨在改善農(nóng)村醫(yī)療現(xiàn)狀,提高農(nóng)民的健康水平,農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益是顯而易見(jiàn)的,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果。這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)中必須要面臨的重要環(huán)節(jié),但是看病貴看病難的情況并沒(méi)有完全隨之而去,而醫(yī)保制度的缺陷以及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益暴露。
關(guān)鍵字:農(nóng)村 醫(yī)保
一:有關(guān)背景及實(shí)地調(diào)查情況
在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的進(jìn)程中,新農(nóng)村建設(shè)逐漸成為最重要的工程之一。其中,發(fā)展并完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度已成為建設(shè)新農(nóng)村的最重要措施之一。自20xx年以來(lái),我國(guó)一直提倡并實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,衛(wèi)生體制進(jìn)一步完善,農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題得到很大程度的解決。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以“大病統(tǒng)籌為主”的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度;也是農(nóng)村醫(yī)療保障的重要方面。
為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度家鄉(xiāng)的推行情況,借暑假之機(jī),我回到興平市,
作了一次有關(guān)農(nóng)村醫(yī)療保障的調(diào)查,通過(guò)走訪、同村民交談、填寫(xiě)問(wèn)卷等調(diào)查形式, 我對(duì)全村的醫(yī)療保障有了更直觀的了解。每到一戶,村民們都表現(xiàn)出了極大的熱情,對(duì)我的提問(wèn)是有問(wèn)必答。但由于種種條件的限制,此次的調(diào)查人數(shù)較少,共計(jì)47人。但以點(diǎn)蓋面也充分表明了橫河的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。以下是調(diào)查的基本情況:
1、村里共有1100多人,其中95%以上的村民都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保
險(xiǎn)。從被調(diào)查的47戶農(nóng)戶看,已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有45戶,占調(diào)查戶的95。74%。
2、大部分參加農(nóng)戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起。在被調(diào)查的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的45戶農(nóng)戶中有44戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用可以承受得起;只有一戶覺(jué)得勉強(qiáng)承受;沒(méi)有一戶覺(jué)得繳納的費(fèi)用不能承受。
8。5%;有5戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的設(shè)置不了解,占被調(diào)查戶的10。5%。 4、86。5%的參加農(nóng)戶知道身邊確實(shí)有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例,只有13。5%的參加農(nóng)戶表示不知道。
二:20xx年至今農(nóng)村醫(yī)保在本地的推行與發(fā)展
通過(guò)各種調(diào)整政策,抱愧普通門(mén)診的優(yōu)惠,特種病門(mén)診的報(bào)銷(xiāo),尤其是起報(bào)線的下降,直接擴(kuò)大了受益面,提高了農(nóng)民群眾的參合積極性。此外,近段時(shí)間,瑞安市不斷地健全結(jié)報(bào)網(wǎng)絡(luò),積極服務(wù)群眾,使參合人數(shù)又有很大增長(zhǎng)。為了提高結(jié)報(bào)時(shí)效,市農(nóng)醫(yī)辦在全市設(shè)立七個(gè)片區(qū)臨時(shí)結(jié)報(bào)點(diǎn)。這一措施,也直接方便了村民的報(bào)銷(xiāo)。據(jù)最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,八甲村新型農(nóng)村合作醫(yī)療08年1季度補(bǔ)償共有25人次報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)金額累計(jì)達(dá)20653。05元??梢?jiàn),這一醫(yī)療制度的實(shí)施還是真正落實(shí)惠及于民的。
雖然農(nóng)民們對(duì)這一新型農(nóng)村醫(yī)療保障呼聲很高,但在調(diào)查過(guò)程中我還是聽(tīng)到
了一些消極的聲音。下面,我把被調(diào)查的農(nóng)戶中反映最強(qiáng)烈的極大問(wèn)題列舉出來(lái)進(jìn)行探討:
度交了錢(qián)連資助誰(shuí)都不知道等于白交。
2、政策宣傳不夠深入
農(nóng)戶對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。從調(diào)查和座談中我了解到,只有
52。5%的農(nóng)戶知道報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)是有條件限制的,有11。5%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對(duì)報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用的限制條件,如何計(jì)算報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)的手續(xù)等知之不詳,導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺(jué)得報(bào)銷(xiāo)手續(xù)十分繁瑣,有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用得不到補(bǔ)償。
3、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱,衛(wèi)技人員缺乏、素質(zhì)普遍不高,醫(yī)療設(shè)施陳舊,
農(nóng)民群眾不能從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到正常醫(yī)療保障。這也是農(nóng)民群眾反映最為迫切的問(wèn)題。而且根據(jù)農(nóng)村合作醫(yī)保的政策規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民群眾第一級(jí)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu),定點(diǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)幅度最大。由于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)薄弱,農(nóng)民群眾不但沒(méi)有地方看好病,而且也不能享受醫(yī)保政策帶來(lái)的優(yōu)惠,減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)保意識(shí)差
一些農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解,他們只知其名,不懂其中的具體內(nèi)容,也找
不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信,認(rèn)為自己年輕無(wú)病,沒(méi)有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn),更不愿意交納參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用,認(rèn)為他們靠天吃飯,收入不多,可家庭支出很多,孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等,如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分,農(nóng)民出小部分還行。
5、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題
從整體看來(lái),農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保,參加了醫(yī)保讓他們感覺(jué)吃了稱(chēng)心丸。
他們普遍反映現(xiàn)在看病很難,看病也很貴。每天要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)去看病,花很多錢(qián)去治病。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng),亂收費(fèi),農(nóng)民利益受損,藥品太貴。檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因,同樣一個(gè)感冒或其他小病,在私人醫(yī)生里只花二十多元,而到到頂醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。
6、小病報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題突出,影響農(nóng)民參合積極性
新型合作醫(yī)療制度本來(lái)的初衷是解決大病致貧問(wèn)題,在實(shí)施過(guò)程中,對(duì)小病
也給予報(bào)銷(xiāo)則是為了加大參合農(nóng)民受益面,提高農(nóng)民參合積極性。但是,由于報(bào)銷(xiāo)人員(農(nóng)民)和審核員(定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療辦公室工作人員)的信息不對(duì)稱(chēng),再加上職能部門(mén)工作人員長(zhǎng)期養(yǎng)成的官僚作風(fēng),辦事人員常常會(huì)借各種理由刁難報(bào)銷(xiāo)農(nóng)民。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),農(nóng)民看小病的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣、復(fù)雜。哪些可以報(bào)銷(xiāo),哪些不可以報(bào)銷(xiāo),很多農(nóng)民并不十分清楚,使得農(nóng)民抱怨很多。
在調(diào)查中,參加合作醫(yī)療并且又過(guò)看小病可以報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)民中,有接近80%的人選擇不去報(bào)銷(xiāo)。問(wèn)起原因,無(wú)一例外都是因?yàn)槭掷m(xù)繁瑣、路程太遠(yuǎn)不方便。在某些地方,要想報(bào)上自己的醫(yī)藥費(fèi),還要托關(guān)系、走后門(mén)才可以。有農(nóng)民給我們算過(guò)這么一筆帳,要報(bào)80元的醫(yī)藥費(fèi),來(lái)回途中的車(chē)費(fèi)錢(qián)就得50多元,這還沒(méi)算上要搭上一天的時(shí)間和其他額外費(fèi)用。如此一來(lái),承諾報(bào)銷(xiāo)小病的辦法不但沒(méi)能提高農(nóng)民參保的積極性,反而使很多農(nóng)民有種上當(dāng)受騙的感覺(jué)。如果這種現(xiàn)象不能得到及時(shí)的解決,農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療的信任度將會(huì)降低,長(zhǎng)此以往,新型合作醫(yī)療的發(fā)展前景令人堪憂。
1、深入宣傳發(fā)動(dòng),進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾參合積極性。可以從以下三點(diǎn)做到:一抓住典型并以多種方式宣傳農(nóng)民受益事例。二要通過(guò)補(bǔ)償公示來(lái)宣傳,特別在村一級(jí)要定期向農(nóng)民公布補(bǔ)償兌現(xiàn)情況。三要通過(guò)農(nóng)民喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式來(lái)宣傳醫(yī)保政策(如:參保辦法、參保人的權(quán)利義務(wù)、審核結(jié)算流程等)。通過(guò)宣傳能夠使醫(yī)保各項(xiàng)規(guī)定家喻戶曉,提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí),打消各種顧慮,提高參加新農(nóng)醫(yī)的自覺(jué)性和主動(dòng)性。
2、進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì)。一是加強(qiáng)政策支持力度,加大對(duì)貧困農(nóng)民的覆蓋面。二是拓展融資渠道,提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn)。多方面拓展融資渠道,提高賠付上線標(biāo)準(zhǔn),才能真正有效解決農(nóng)民因患大病出現(xiàn)的因病致貧和因病返貧現(xiàn)象,提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
3、簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)途徑。及時(shí)、足額地領(lǐng)取到醫(yī)療補(bǔ)助,可以在很大程度上增加農(nóng)民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)同感和參與程度。尤其是在制度開(kāi)始初期,取得農(nóng)民信任顯得尤為重要。及時(shí)報(bào)銷(xiāo)小額費(fèi)用,可以通過(guò)把補(bǔ)償過(guò)程轉(zhuǎn)入管理部門(mén)的內(nèi)部循環(huán)系統(tǒng)完成。如由財(cái)政統(tǒng)一撥款建立合作醫(yī)療信息系統(tǒng),在各個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng),對(duì)參保農(nóng)民建立家庭名冊(cè)、健康狀況、結(jié)算補(bǔ)償金額等基礎(chǔ)性數(shù)據(jù),農(nóng)民可隨時(shí)查看。當(dāng)農(nóng)民住院看病時(shí),直接按規(guī)定實(shí)行電腦結(jié)算。補(bǔ)償部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期匯總統(tǒng)計(jì)上報(bào),簡(jiǎn)化農(nóng)民的報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
4、加強(qiáng)對(duì)“農(nóng)醫(yī)”的培訓(xùn),提高其服務(wù)及技術(shù)水平。鼓勵(lì)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院校
五、本次調(diào)查的感想
在幾天的社會(huì)實(shí)踐調(diào)查中,我感受到了農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)給農(nóng)民帶來(lái)的切實(shí)利益,尤其是新農(nóng)村合作醫(yī)療的在廣大農(nóng)村地區(qū)的嘗試以及其取得的偉大成果,這也是一個(gè)非常值得我們研究探索的問(wèn)題:新農(nóng)合與社保并軌;新農(nóng)合屬于大社保,并軌運(yùn)行,可以利用其社保網(wǎng)絡(luò)、人力資源、管理技術(shù),做到資源共享,完善整個(gè)農(nóng)村的社會(huì)保障制度。
同時(shí),在調(diào)查過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)了農(nóng)村醫(yī)保在實(shí)施中遇到的一些困難和問(wèn)題,也深刻體會(huì)到農(nóng)民們?cè)趯?shí)際生活中所面臨的種種困難,許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來(lái)的優(yōu)惠??當(dāng)然,每一項(xiàng)新的政策的實(shí)施總會(huì)不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。出現(xiàn)了問(wèn)題并不可怕,重要的是要充分的認(rèn)識(shí)到問(wèn)題,了解存在的困難,要想方設(shè)法去更好的解決好問(wèn)題。農(nóng)村醫(yī)療制度建設(shè)需要各級(jí)政府調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入,也需要全體農(nóng)戶提高自身醫(yī)療意識(shí),需要全社會(huì)的共同努力,才能更好的解決農(nóng)村落后的社會(huì)保障問(wèn)題,早日實(shí)現(xiàn)農(nóng)村小康社會(huì)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十
“康復(fù)是一個(gè)幫助病員或殘疾人在其生理或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi),根據(jù)其愿望和生活計(jì)劃,促進(jìn)其在身體上、心理上、社會(huì)生活上、職業(yè)上、業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過(guò)程。”康復(fù)科實(shí)質(zhì)上是一個(gè)臨床科室設(shè)有康復(fù)門(mén)診及病房,或只有康復(fù)門(mén)診無(wú)病房,直接接受門(mén)診及臨床相關(guān)各科轉(zhuǎn)診病員。
縣人民醫(yī)院由于人員配置少,承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)量大,雖然設(shè)有康復(fù)科,但是沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、語(yǔ)言治療師、心理治療師等各種治療師、康復(fù)工程技術(shù)人員、中醫(yī)康復(fù)人員和社會(huì)工作人員等,無(wú)法規(guī)范開(kāi)展相應(yīng)的康復(fù)工作。
xx縣65歲以上的老年人有2696人,高血壓患者802人、糖尿病患者101人、重性精神疾病患者21人;各類(lèi)殘疾人1028人,約4000余人有康復(fù)需求。再加5300多以慢性病、嚴(yán)重精神障礙、老年人、孕產(chǎn)婦、兒童等為主的重點(diǎn)人群和大量因各種原因致殘的患者,xx縣對(duì)康復(fù)服務(wù)有巨大需求。
從自然環(huán)境看,xx高寒缺氧,自然條件艱苦,慢性病、高原性疾病發(fā)病率比較高。特別是高原環(huán)境導(dǎo)致的高紅癥、高原性心血管疾病,對(duì)各族干部群眾健康影響較大。
從疾病譜變化看,全縣乙肝、結(jié)核病等傳染病發(fā)病率仍然較高,惡性腫瘤患者呈增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),高血脂、高血糖、高血壓等代謝病多發(fā)高發(fā)。加之,我縣還是風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕地方病流行比較嚴(yán)重的地區(qū)之一,牧區(qū)包蟲(chóng)病患病率較高等各方面因素影響,我縣人均期望壽命比全國(guó)平均水平少5—6歲,各項(xiàng)死亡率主要健康指標(biāo)與全國(guó)平均水平相比依然較高。
從服務(wù)供給來(lái)看,衛(wèi)生與健康服務(wù)資源總量不足,盡管全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獲得了快速發(fā)展,醫(yī)療水平不斷提高,但在衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療人才儲(chǔ)備、全民健康服務(wù)等方面較經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)相對(duì)落后,特別在農(nóng)牧區(qū)基層公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面水平相對(duì)更低,人口老齡化帶來(lái)的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等不斷增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求存在較大缺口。這些都是我縣衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展中的短板。
如果由醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職開(kāi)展康復(fù)產(chǎn)業(yè),縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法承擔(dān)此項(xiàng)工作,建議由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)獨(dú)立開(kāi)展康復(fù)工作,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在一定的范圍內(nèi)予以支持康復(fù)產(chǎn)業(yè)共同發(fā)展。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十一
新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"新農(nóng)合")的制度已在全國(guó)逐步推廣。**縣作為自治縣實(shí)施"新農(nóng)合"的試點(diǎn)縣之一,經(jīng)過(guò)幾年的實(shí)踐,現(xiàn)已取得了階段性成效。為使"新農(nóng)合"得以在全縣更好地推廣和發(fā)展,提高全縣農(nóng)村居-民的整體健康水平,促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè),經(jīng)縣委政策研究室主任辦公會(huì)議研究,報(bào)請(qǐng)縣委、縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)同意,決定對(duì)20xx年經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)課題進(jìn)行調(diào)研,鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)合管辦組成聯(lián)合課題組,通過(guò)查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、召開(kāi)座談會(huì)、深入農(nóng)村訪談等多種方式對(duì)**"新農(nóng)合"的實(shí)施情況進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研。
1、工作進(jìn)展。青華鄉(xiāng)于20xx年9月開(kāi)展籌資工作,11月20日完成了各項(xiàng)預(yù)定目標(biāo)任務(wù)。全鄉(xiāng)20xx年參加新農(nóng)合的農(nóng)民共人,共繳費(fèi)萬(wàn)元(其中民政代繳45.31萬(wàn)元);各級(jí)套經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元、已全部到位,并存入財(cái)政社保專(zhuān)用帳戶,全年新農(nóng)合可用資金萬(wàn)元。2、具體措施。該鄉(xiāng)自開(kāi)展新農(nóng)合以來(lái),積極做好宣傳、管理、運(yùn)作和監(jiān)督等各項(xiàng)工作,確保這項(xiàng)國(guó)家制度的全面落實(shí)。
一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)任務(wù)。成立了**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),鄉(xiāng)黨委書(shū)記、鄉(xiāng)長(zhǎng)擔(dān)任主任,分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副主任,成員有衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等主要負(fù)責(zé)人,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了由黨政一把手負(fù)總責(zé)的管委會(huì),在衛(wèi)生院指定2人負(fù)責(zé)具體工作;村委會(huì)也成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)落實(shí)部分任務(wù),并把任務(wù)層層分解落實(shí)。
二是摸清情況,建章立制。組織力量對(duì)全鄉(xiāng)11個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生單位基本情況進(jìn)行調(diào)查,抽查4個(gè)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的1000多份住院病歷,對(duì)3200多戶農(nóng)民家庭進(jìn)行入戶調(diào)查。制定了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施方案》和《**新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》,統(tǒng)一制訂了新農(nóng)合工作職責(zé)及就診、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷(xiāo)、資金管理等制度,并在實(shí)施過(guò)程中根據(jù)實(shí)際不斷完善。
三是廣泛宣傳,深入發(fā)動(dòng)。召開(kāi)了全鄉(xiāng)有關(guān)單位和村黨總支部書(shū)記、村主任、副主任兼文書(shū)參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議,對(duì)新農(nóng)合的工作作了進(jìn)一步安排和部署;采取了廣播電視、版報(bào)專(zhuān)欄、發(fā)放宣傳資料等形式,開(kāi)展了全方位、多層次的宣傳發(fā)動(dòng)工作,把建立新農(nóng)合制度的目的、意義、要求講透,把參加新農(nóng)合的好處講清,力爭(zhēng)讓所有的農(nóng)民都了解、認(rèn)識(shí)。四是嚴(yán)格管理,強(qiáng)化監(jiān)督。加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)新農(nóng)合辦、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn),實(shí)行衛(wèi)生系統(tǒng)全員培訓(xùn)和動(dòng)員;對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理監(jiān)督小組,具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和工作質(zhì)量的監(jiān)督,努力做到按規(guī)定進(jìn)行檢查、治療和用藥;、鄉(xiāng)農(nóng)合辦每月公布一次費(fèi)用開(kāi)支情況;各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立由負(fù)責(zé)人掌管的投訴箱,接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。
新農(nóng)合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象,促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,促進(jìn)了農(nóng)民就醫(yī)觀念的改變,同時(shí)也提升了黨和政府為民辦事的形象。我們?cè)谖鞲G、中窯、新山、箐民對(duì)部分參合農(nóng)民分別進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查,在收回的112張問(wèn)卷中,對(duì)參加新農(nóng)合是否出于自愿、新農(nóng)合制度是否對(duì)農(nóng)民帶來(lái)了好處、明年是否將繼續(xù)參加新農(nóng)合三個(gè)問(wèn)題全部作了肯定的回答,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)的滿意率達(dá)到了七成。新山村一名姓龍村民的經(jīng)歷和想法很有代表性。他在群眾座談會(huì)上說(shuō),參加之前他對(duì)新農(nóng)合持觀望懷疑態(tài)度,是隨大流參加的,今年初他得病住院花去了4600元,獲得合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)2600元,最近媳婦分娩又獲報(bào)銷(xiāo)986元,大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。他表示一定要現(xiàn)身說(shuō)法,動(dòng)員鄰里和親朋好友參合,并希望政府把合作醫(yī)療長(zhǎng)期辦下去。調(diào)查結(jié)果表明,新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策,已初步得到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可,農(nóng)民的參合積極性正在逐步提高,部分未參合的農(nóng)民表示要在明年參合。**新農(nóng)合制度的有效實(shí)施為全市全面推行積累了成功經(jīng)驗(yàn),也為該鄉(xiāng)全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造了條件。
1、認(rèn)識(shí)不夠到位,農(nóng)民參合率未到100%。
其原因主要有三點(diǎn):一是部分基層干部的工作積極性不高。部分村干部甚至個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部對(duì)推行新農(nóng)合的目的、意義缺乏了解,對(duì)開(kāi)展工作信心不足、熱情不高。二是許多農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合不信任。這些農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合制度能否長(zhǎng)久執(zhí)行下去,各項(xiàng)政策能否真正兌現(xiàn),經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截流、挪用、貪污或私分,實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門(mén),在報(bào)銷(xiāo)范圍和額度上是否因人而異等都有顧慮,采取觀望、等待的態(tài)度而不參合。三是一些農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)不強(qiáng)。他們認(rèn)為合作醫(yī)療保障水平低,參加的意義不大,或認(rèn)為全家人身體都好,交了錢(qián)也不會(huì)花在自己身上,只是白作貢獻(xiàn)。
2、補(bǔ)償規(guī)定不盡切合實(shí)際,服務(wù)質(zhì)量欠佳。
目前正在執(zhí)行的新農(nóng)合制度中,一些補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)還不盡合理,主要是自費(fèi)藥品過(guò)多,起付線偏高,致使統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多,受益患者得到補(bǔ)償?shù)慕痤~有限,與廣大農(nóng)民的期望相差較大,各衛(wèi)生室醫(yī)療技術(shù)落后和服務(wù)態(tài)度差,值班制度落實(shí)不到位。村民寧可在個(gè)體診所處看病而不愿去大醫(yī)院(指鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院,下同)治病的原因:一是所獲得的補(bǔ)償與支出相差太大。普通小病,在個(gè)體診所那里一般只需幾元至十幾元錢(qián),而到醫(yī)院則要花費(fèi)數(shù)十元,甚至一百幾十元,還要來(lái)回車(chē)費(fèi),扣除報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償外自己所花的錢(qián)仍然要比在個(gè)體診所看病多得多。一些比較常見(jiàn)的小病,到大醫(yī)院治療常被醫(yī)生要求做各種檢查、化驗(yàn),小病當(dāng)大病看。二是個(gè)別醫(yī)生開(kāi)藥不負(fù)責(zé)任。個(gè)別醫(yī)生對(duì)開(kāi)自費(fèi)藥的規(guī)定不熟悉或解釋不到位,不告知農(nóng)民能否報(bào)銷(xiāo),有的甚至不負(fù)責(zé)地把一些不能報(bào)銷(xiāo)的藥都說(shuō)成能報(bào)銷(xiāo)。三是不住院得不到報(bào)銷(xiāo)。一些慢性病或"小病"患者,需要經(jīng)常服藥治療、開(kāi)銷(xiāo)大,在門(mén)診治療就可以了,并不需要住院治療,若要獲得較高比例的報(bào)銷(xiāo)就必須住院,但住院花費(fèi)又太大,也很麻煩。四是部分醫(yī)院或醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度不夠好。一些文化水平不高的農(nóng)民在問(wèn)醫(yī)時(shí)難免詞不達(dá)意,個(gè)別醫(yī)生表現(xiàn)得很不耐煩,有的甚至還很粗暴,比起個(gè)體診所醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度來(lái)相差很遠(yuǎn)。
3、程序不夠簡(jiǎn)便,轉(zhuǎn)診制度煩瑣。
在調(diào)查中了解到,農(nóng)民群眾對(duì)兩項(xiàng)報(bào)銷(xiāo)規(guī)定反映相當(dāng)強(qiáng)烈。一是所有報(bào)銷(xiāo)只限于戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦辦理。如果不是在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,必須在看病醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦來(lái)回跑好幾趟,報(bào)銷(xiāo)得到的錢(qián)還不夠來(lái)回的路費(fèi)。**是農(nóng)村勞動(dòng)力輸出大鄉(xiāng),外出經(jīng)商務(wù)工農(nóng)民異地住院治療,辦理報(bào)銷(xiāo)比較困難。二是轉(zhuǎn)院治療困難。一些病人希望到條件較好和醫(yī)療水平較高的上級(jí)醫(yī)院治療,但轉(zhuǎn)診手續(xù)很難辦理。許多農(nóng)民為了不延誤病情,只好自費(fèi)轉(zhuǎn)診治療。轉(zhuǎn)診規(guī)定缺乏靈活性,加重了患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
1、提高認(rèn)識(shí),加快推進(jìn)。
新農(nóng)合是涉及千家萬(wàn)戶、維系億萬(wàn)農(nóng)民的民心工程,是加快實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、建設(shè)和諧社會(huì)的有效途徑。必須充分認(rèn)識(shí)新農(nóng)合的重要意義,把加快實(shí)施新農(nóng)合制度列入全縣各級(jí)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展"十一五"規(guī)劃,確定推進(jìn)的進(jìn)度和目標(biāo),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),狠抓落實(shí),使全市廣大農(nóng)民群眾盡快享受到新農(nóng)合政策的惠顧,提高廣大農(nóng)民的健康水平。
2、強(qiáng)化宣傳,優(yōu)化服務(wù)。
要繼續(xù)加大宣傳力度,改進(jìn)宣傳方法,提高宣傳效果。以多種方式宣傳先進(jìn)地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法;報(bào)道農(nóng)民受益事例;組織受益農(nóng)民現(xiàn)身說(shuō)法。要通過(guò)多種方式對(duì)農(nóng)民進(jìn)行傳統(tǒng)美德和思想道德的教育和滲透,提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí),提高農(nóng)民參加新農(nóng)合的自覺(jué)性和主動(dòng)性。要堅(jiān)持按期公布收支賬目,增加透明度,提高農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。要改進(jìn)籌資方法,降低籌資成本。要加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平和工作效率,改善服務(wù)態(tài)度,向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。
3、明確職責(zé),扎實(shí)工作。
第一,要把推進(jìn)新農(nóng)合制度實(shí)施、改善農(nóng)村基本衛(wèi)生條件、提高農(nóng)民健康水平、減少本地區(qū)因病致貧和因病返貧人數(shù)、保證農(nóng)村衛(wèi)生支出經(jīng)費(fèi)等列為職能部門(mén)崗位目標(biāo)責(zé)任制管理,作為黨政領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)考核的重要內(nèi)容。
第二,各級(jí)黨委政府要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門(mén)的組織協(xié)調(diào),做好新農(nóng)合制度的實(shí)施、推進(jìn)和監(jiān)督工作;宣傳、財(cái)政、人事、計(jì)劃、農(nóng)業(yè)、民政、科技、藥監(jiān)、扶貧以及紀(jì)檢監(jiān)察、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門(mén)要各司其職,共同推動(dòng)工作的開(kāi)展。
第三,衛(wèi)生行政部門(mén)要充分發(fā)揮主管部門(mén)職能作用,加快職能轉(zhuǎn)變,不但要成為出色的管理者,還要成為有水平的服務(wù)者。在推動(dòng)新農(nóng)合制度實(shí)施的過(guò)程中,要主動(dòng)按照國(guó)家相關(guān)政策和當(dāng)?shù)貙?shí)際,調(diào)節(jié)和平衡好各方的利益,不斷完善各項(xiàng)實(shí)施制度、操作措施和服務(wù)體系,不斷規(guī)范醫(yī)療行為,確保廣大農(nóng)民群眾真正看得上病,看得起病,看得好病,使他們真正感受到新農(nóng)合制度帶來(lái)的好處。
第四,動(dòng)員各種社會(huì)力量支持新農(nóng)合制度,爭(zhēng)取企業(yè)家、致富能手的捐贈(zèng),充分發(fā)揮社會(huì)力量的作用。
4、加強(qiáng)研究,完善制度。
在實(shí)施新農(nóng)合制度的過(guò)程中,要及時(shí)了解上級(jí)的新政策、新規(guī)定,搜集各種新情況、新信息;及時(shí)掌握和分析農(nóng)民群眾的疑慮,采納合理的要求和意見(jiàn)建議,不斷地深入總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善相關(guān)制度。
第一,要及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。以"以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度"為基本原則,及時(shí)調(diào)整補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)目前統(tǒng)籌資金沉淀過(guò)多的情況,應(yīng)適當(dāng)提高補(bǔ)償比例,降低起報(bào)線,提高封頂線,減少自費(fèi)藥品及其比例,使更多的農(nóng)戶受益、得到更多的補(bǔ)償,提高制度的吸引力。
第二,要擴(kuò)大救助范圍。
除患精神病、結(jié)核病可增加門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額外,胃潰瘍、心臟病、高血壓等常見(jiàn)慢性病也應(yīng)提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)額;要適當(dāng)增加救助受益面,著力提高對(duì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療救助力度,切實(shí)緩解弱勢(shì)群體看不起病的困難,建議把貧困救助與新農(nóng)合結(jié)合起來(lái),把一些在城鎮(zhèn)居住的低保戶、五保戶、殘疾家庭等生活特別困難又無(wú)自救能力的弱勢(shì)群體列入可參加的對(duì)象。
第三,要簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)程序。
要簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)手續(xù),允許在就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo),并盡可能在看病交費(fèi)的同時(shí)就能報(bào)銷(xiāo),這樣既可降低成本,也可減少人為因素的干擾。
第四,要完善轉(zhuǎn)診制度。
建議簡(jiǎn)化逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民根據(jù)自己的意愿和需要,可以在全市范圍內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);盡可能簡(jiǎn)化在市外醫(yī)院就醫(yī)的報(bào)銷(xiāo)程序,提高在外地工作生活或需要經(jīng)常外出的農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。
第五,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例和醫(yī)療水平。
要進(jìn)一步提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例,一些小病根本不用住院,用高比例報(bào)銷(xiāo)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)吸引農(nóng)民到鄉(xiāng)衛(wèi)生院就醫(yī),減輕農(nóng)民到上級(jí)醫(yī)院就診的負(fù)擔(dān)。
5、增加投入,規(guī)范管理。
各級(jí)政府要根據(jù)國(guó)家財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見(jiàn)》"原則上政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不低于財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度"的要求,擴(kuò)大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入比例,增加對(duì)新農(nóng)合的投入,確保資金的足額按時(shí)到位。要積極爭(zhēng)取國(guó)債資金、國(guó)家衛(wèi)生基金及自治區(qū)醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)等對(duì)我鄉(xiāng)實(shí)施新農(nóng)合的投入。要健全管理監(jiān)督組織,建立完善資金封閉運(yùn)行體系,實(shí)行籌錢(qián)、管錢(qián)、用錢(qián)的分離和有效監(jiān)督。要建立健全各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),選好用好培訓(xùn)好管理人員,并要加強(qiáng)制度建設(shè),規(guī)范管理;要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員、編制和經(jīng)費(fèi),改善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的辦公條件,提高工作效率。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十二
10月xx日,《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:“逐步建立以大病統(tǒng)籌為重點(diǎn)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,“到xx年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本覆蓋農(nóng)村居民”,“從xx年起,中央政府將每年按人均10元安排中西部地區(qū)除城鎮(zhèn)地區(qū)以外參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助每年不低于人均10元?!鞭r(nóng)民參加合作醫(yī)療和抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的付費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)。"
自xx年實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度以來(lái),浦東周楠村的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況發(fā)生了一系列變化。在為期一周的調(diào)查中,筆者還思考和總結(jié)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響以及在周楠村實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
1、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
2、xx村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
1、7月21日上午和下午。
2、時(shí)間安排可根據(jù)考察要求適當(dāng)調(diào)整。
在這一實(shí)踐中,我們將走訪浦東新區(qū)各級(jí)街道和鎮(zhèn)政府衛(wèi)生部門(mén)的主要領(lǐng)導(dǎo),深入大多數(shù)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心,通過(guò)對(duì)社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生以及來(lái)訪公民的實(shí)地訪談,系統(tǒng)了解當(dāng)?shù)毓竦纳钏胶歪t(yī)療衛(wèi)生狀況,了解當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施情況,從而全面、真實(shí)地反映當(dāng)?shù)剞r(nóng)村醫(yī)療制度的現(xiàn)狀,并提出建設(shè)性建議。
第一,農(nóng)民:利益和關(guān)切在我們的問(wèn)卷調(diào)查中,91.2%以上的公民認(rèn)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)惠民政策,公民從中受益。目前,周楠村新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率已達(dá)到99、3%以上。公民可以根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和費(fèi)用類(lèi)別獲得不同的報(bào)銷(xiāo),在社區(qū)和農(nóng)村診所實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)非常方便,在一定程度上減輕了公民的負(fù)擔(dān)。新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)方便現(xiàn)場(chǎng)返還現(xiàn)場(chǎng)返回幾乎與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度同時(shí)實(shí)施的,是診所的“一體化”政策。在xx,每個(gè)街道和城鎮(zhèn)都設(shè)立了幾個(gè)農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站,周楠村的診所進(jìn)行了整頓和合并,由市衛(wèi)生中心管理,這意味著醫(yī)療保健更加規(guī)范。很多市民提到,社區(qū)服務(wù)站離家不遠(yuǎn),環(huán)境很好,醫(yī)生的態(tài)度也很好,給市民帶來(lái)了極大的方便。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶來(lái)的是公眾對(duì)自身醫(yī)療健康的關(guān)注。一位醫(yī)生向筆者提到,近年來(lái),公眾的健康意識(shí)逐漸提高,患者看病時(shí)會(huì)主動(dòng)測(cè)量心跳和血壓。公民在農(nóng)村醫(yī)療體系中的角色正由被動(dòng)逐漸向主動(dòng)轉(zhuǎn)變,這將對(duì)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的未來(lái)發(fā)展產(chǎn)生積極影響。
第二,基層醫(yī)院:更多的疾病來(lái)源,更少的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手
對(duì)于社區(qū)診所、街道和城鎮(zhèn)衛(wèi)生來(lái)說(shuō),新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給公民帶來(lái)的好處意味著住院病人的增加。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的幫助下,一些以前看不起病的農(nóng)民也進(jìn)了醫(yī)院,為醫(yī)院的創(chuàng)收和運(yùn)營(yíng)提供了更多的保障。此外,根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,基層醫(yī)院的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)率越大,很大程度上緩解了農(nóng)民也去市級(jí)醫(yī)院看病的情況,基層醫(yī)院的醫(yī)療資源得到了更多的利用和發(fā)展。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也意味著競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手減少。周楠村實(shí)施診所“一體化”后,個(gè)體診所(赤腳醫(yī)生)越來(lái)越少,特別是在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的影響下,更多的市民選擇了可以報(bào)銷(xiāo)40%藥費(fèi)的村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)站。
第三,我們的期望
在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施過(guò)程中,仍有許多不盡人意的地方,如藥品價(jià)格不詳細(xì)、醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)限額過(guò)高、醫(yī)生收入低等。然而,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施確實(shí)為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。相信隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投入的不斷增加,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將不斷完善,市民“看病難、看病貴”的問(wèn)題終將得到解決。我們也期待著這一天。
第四,是結(jié)束,也是開(kāi)始
今天,作者完成了為期一周的調(diào)查。
在這短短的一周里,筆者走訪了浦東新區(qū)各級(jí)街道和鎮(zhèn)衛(wèi)生院,完成了15份醫(yī)生問(wèn)卷和近259份市民問(wèn)卷。短短7天,有疲憊,有歡笑,有思考,有震撼。針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀和發(fā)展,我獲得了很多的理解和思考,也通過(guò)合作獲得了友誼。
研究結(jié)束了,但這是一個(gè)新的開(kāi)始。
醫(yī)療改革是關(guān)系民生的一個(gè)重要方面。但在政策執(zhí)行過(guò)程中,難免會(huì)遇到一些不可避免或隨機(jī)出現(xiàn)的問(wèn)題,而這些問(wèn)題的挖掘和修正是整個(gè)過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié),也是這種做法的主要目的之一。
就這種做法而言,筆者認(rèn)為主要存在以下問(wèn)題:
1、政策制定與當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展脫節(jié):
“其他措施跟不上,變化太早,需求不大”。
2、公眾對(duì)合作醫(yī)療政策缺乏了解;
在采訪市民的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)很多人對(duì)這些政策不是很了解,甚至對(duì)合作醫(yī)療有誤解,比如很少有人知道報(bào)銷(xiāo)的起付線和封頂線,以及可以報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療服務(wù)類(lèi)型。這樣的政策目標(biāo)不了解政策情況,對(duì)政策的實(shí)施和完善極為不利。也就是說(shuō),他們只是被動(dòng)的接受者,很少發(fā)表自己的意見(jiàn)作為政策改進(jìn)的參考。
3、基層醫(yī)師待遇有待提高:
這一點(diǎn)集中在編外醫(yī)生身上。當(dāng)?shù)胤窃诼氠t(yī)生的工資計(jì)算方法是這樣的:沒(méi)有基本工資,完全按照業(yè)務(wù)收入乘以一定比例獲得(有的醫(yī)生月收入只有1700多元),沒(méi)有保險(xiǎn)等福利,所以“工作量大,報(bào)酬低”成了很多醫(yī)生的寫(xiě)照。
此外還有其他一些問(wèn)題,比如藥品價(jià)格不規(guī)范(主要體現(xiàn)在沒(méi)有零差價(jià)的衛(wèi)生服務(wù)站,還有人認(rèn)為藥品在新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后沒(méi)有原來(lái)的藥價(jià)便宜)。
一路走來(lái),作者看到了一個(gè)又一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)緊鎖的眉頭和無(wú)奈的表情。醫(yī)院除了被動(dòng)等待市政府出臺(tái)優(yōu)惠扶持政策緩解目前緊張的財(cái)務(wù)管理局面外,如何在有限的資源和空間內(nèi)找到發(fā)展之路,提高醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展和管理效率,為人民群眾提供更好更全面的服務(wù),同時(shí)拓寬收入來(lái)源,優(yōu)化資金運(yùn)作?總結(jié)各醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)和嘗試,我認(rèn)為鎮(zhèn)醫(yī)院不應(yīng)該因?yàn)橘Y金、人員、設(shè)備的限制而放棄擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍,優(yōu)化結(jié)構(gòu)。人們的健康觀念和醫(yī)療需求在不斷變化。作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu),只有適應(yīng)普通民眾的需求,及時(shí)改善自身的經(jīng)營(yíng)狀況,才能獲得長(zhǎng)久的發(fā)展活力。比如可以在居民中大力宣傳制度檢查的重要性,普及以預(yù)防為主的科學(xué)健康理念,鼓勵(lì)或組織居民參加體檢,不僅可以對(duì)當(dāng)?shù)鼐用竦慕】禒顩r產(chǎn)生積極的影響,還可以在低成本的前提下提高醫(yī)院設(shè)備的利用率,創(chuàng)造新的利潤(rùn)點(diǎn)。比如保持醫(yī)療技術(shù)的升級(jí)更新,調(diào)整醫(yī)務(wù)人員結(jié)構(gòu),重點(diǎn)培養(yǎng)特色科室,開(kāi)展高收入業(yè)務(wù)。比如很多醫(yī)院都在準(zhǔn)備建設(shè)中醫(yī)科室,由于人才隊(duì)伍不完善,一直沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。只有增加重點(diǎn)科室的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)更新,對(duì)一些技術(shù)落后、收入低的科室進(jìn)行合并和精簡(jiǎn),才能實(shí)現(xiàn)最有效的人員配置,為患者提供更好的服務(wù)。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十三
為全面掌握××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)情況,近日,××勞動(dòng)保障局組織了專(zhuān)題調(diào)研,調(diào)研結(jié)果顯示,××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體運(yùn)行平穩(wěn),但也還存在一些問(wèn)題,有必要進(jìn)行調(diào)整和完善。
××自20xx年10月啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作試點(diǎn),到20xx年5月31日止,全縣共有54024人參保,參保者按類(lèi)別分:學(xué)生25081人,一般居民28943人,參保者按地域分:澧陽(yáng)鎮(zhèn)(縣城)49489人,其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)4535人。共籌集保費(fèi)874萬(wàn)元,其中征繳籌集677萬(wàn)元,中央轉(zhuǎn)移支付97萬(wàn)元,省補(bǔ)貼53萬(wàn)元,市補(bǔ)貼3萬(wàn)元,縣財(cái)政補(bǔ)貼44萬(wàn)元。實(shí)行首診醫(yī)院制度,確立首診醫(yī)院13家,其中澧陽(yáng)鎮(zhèn)4家,其它31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)9家。已有1194人住院,其中927人報(bào)銷(xiāo)了住院費(fèi),實(shí)際報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)96萬(wàn)元。共有10人因大病住院,支付大病住院費(fèi)16萬(wàn)元。住院人員分布情況是:縣人民醫(yī)院604人,中醫(yī)院68人,第三人民醫(yī)院235人,澧州醫(yī)院149人,其它首診醫(yī)院138人。
此次調(diào)研,選取了澧陽(yáng)鎮(zhèn)澹陽(yáng)社區(qū)、多安橋社區(qū)和××第三人民醫(yī)院作為樣本,其具體情況是:澹陽(yáng)、多安橋兩個(gè)社區(qū)共有居民8205戶,20xx9人。其中參加職工醫(yī)保的有7659人,參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有1958人,參加居民醫(yī)保的有2149人,享受二等乙級(jí)傷殘和離休待遇的35人,未參保8278人,均應(yīng)為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象,尚未參保的對(duì)象占居民總?cè)丝诘?1%,應(yīng)參加居民醫(yī)保而參加農(nóng)合的占居民總?cè)藬?shù)的10%。
在兩個(gè)社區(qū)中共入戶調(diào)查參保住院人數(shù)43人,其中首診醫(yī)院選擇第三人民醫(yī)院15人,人民醫(yī)院24人,澧州醫(yī)院4人。3家醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例分別為41%、31%、50%。
同時(shí),對(duì)第三人民醫(yī)院實(shí)施首診制度情況作了調(diào)查,結(jié)果顯示,參保居民選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的有10514人,已住院150人,其中本院住院126人,住院總費(fèi)用21。53萬(wàn)元,基金報(bào)銷(xiāo)8。83萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)率為41%;轉(zhuǎn)診住院24人,報(bào)銷(xiāo)比例為31%。而據(jù)調(diào)查,在第三人民醫(yī)院住院的農(nóng)合參保者911人,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例為46%,高出居民參保人員報(bào)銷(xiāo)比例5%,高出轉(zhuǎn)診人員回院報(bào)銷(xiāo)比例15%。
經(jīng)對(duì)調(diào)查情況綜合分析,認(rèn)為××城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)存在以下四個(gè)方面的問(wèn)題:
在啟動(dòng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)承諾:參保居民住院比農(nóng)合多4500多條藥品目錄,一、二、三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷(xiāo)比例分別高10%、10%和5%,而實(shí)際結(jié)果是低了5%甚至更高,負(fù)面效應(yīng)明顯,導(dǎo)致一部分已參保的萌生退意,已住院的心生悔意。
對(duì)澹陽(yáng)、多安橋二個(gè)社區(qū)調(diào)查結(jié)果顯示,居民參加農(nóng)合和未參保比例為居民總數(shù)的51%,足以說(shuō)明擴(kuò)面工作不到位,潛力很大。一方面政策范圍界定不清,以及低廉的繳費(fèi)政策,使一部分居民選擇參加農(nóng)合;另一方面部分居民對(duì)醫(yī)保政策還不很了解或不認(rèn)同,繼續(xù)徘徊觀望。
首先是居民對(duì)首診醫(yī)院制度不十分理解,尤其是職工醫(yī)保和農(nóng)合都沒(méi)有這樣的制度設(shè)定。參保者往往認(rèn)為,自己參保后需住院,只要選擇方便對(duì)路的醫(yī)院就可住院了,實(shí)際上,這樣做會(huì)給住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)帶來(lái)不便。澧州醫(yī)院是××開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)最早、價(jià)格相對(duì)低廉的醫(yī)院,澹陽(yáng)社區(qū)某參保居民膽結(jié)石發(fā)病后直接前往澧州醫(yī)院就診治療,而該患者所選的首診醫(yī)院是縣人民醫(yī)院,按規(guī)定,其住院費(fèi)應(yīng)由縣人民醫(yī)院報(bào)銷(xiāo),當(dāng)他治療終結(jié)前往報(bào)帳時(shí),卻遭到縣人民醫(yī)院拒絕,理由是:“該病作為首診醫(yī)院能治療,而你卻轉(zhuǎn)診,更何況縣人民醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院而澧州醫(yī)院是一級(jí)醫(yī)院,沒(méi)有高級(jí)向低級(jí)轉(zhuǎn)診的道理,且報(bào)銷(xiāo)比例不一樣,難以操作”。其次首診醫(yī)院的主要特性是:“節(jié)約歸醫(yī)院”。這個(gè)原則,驅(qū)使醫(yī)院增加參保病人的自負(fù)項(xiàng)目和選擇自負(fù)比例高的藥品進(jìn)行檢查治療,導(dǎo)致參保居民住院費(fèi)的自負(fù)率居高不下,損害了參保者利益。第三是首診醫(yī)院少,且多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未設(shè)首診醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保者就診很不方便。第四是首診醫(yī)院為了自身利益,對(duì)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保者回首診醫(yī)院報(bào)帳持從緊原則,而轉(zhuǎn)診醫(yī)院又在提高自負(fù)比例,使參保者利益受損,限制了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的有序進(jìn)行,侵害了參保者的權(quán)益。
城鎮(zhèn)居民除學(xué)生群體以外,由于受經(jīng)濟(jì)狀況的制約,往往容易忽視自身健康狀況,從而誘發(fā)大病。對(duì)于大病患者,僅靠基本醫(yī)療是無(wú)法解決的,必須開(kāi)辟新的途徑?;跒槊褶k好事的考慮,經(jīng)省市主管部門(mén)的同意,××政府在啟動(dòng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí),參照城鎮(zhèn)職工大病互助辦法,同時(shí)啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民大病互助,即每人每年繳納96元大病互助費(fèi),報(bào)銷(xiāo)待遇最高可以達(dá)到10萬(wàn)元,從而可以從根本上解決居民因病致貧的問(wèn)題。雖然此想法和做法很具前瞻性,體現(xiàn)了民本思想,但由于一方面在做法上區(qū)別于其它縣市,部分居民不認(rèn)同;另一方面部分居民受到經(jīng)濟(jì)狀況制約,無(wú)力承受。
在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管主要依賴于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院之間的合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法,作用是有限的。一方面醫(yī)療行為是一個(gè)高技術(shù)含量的行為,醫(yī)療方案可塑性較大;另一方面醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院相比,技術(shù)力量和水平都較欠缺,考核難以深入。因而對(duì)醫(yī)院提高自負(fù)費(fèi)用等一些做法確是束手無(wú)策。
一是要加強(qiáng)宣傳。尤其是要把國(guó)家開(kāi)展居民醫(yī)保的指導(dǎo)思想,優(yōu)惠補(bǔ)助政策等宣傳到位,吸引居民參保。二是要強(qiáng)化工作責(zé)任。由縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)帳,每月調(diào)度,確保進(jìn)度。三是要優(yōu)化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)機(jī)構(gòu)要逐家上門(mén)開(kāi)展工作,辦理手續(xù);并加強(qiáng)對(duì)參保病人的跟蹤服務(wù),確保醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)待遇落實(shí)。四是要界定范圍。城鎮(zhèn)居民不得參加農(nóng)合,已參加的要轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保。
試點(diǎn)期間,可以不設(shè)定限制,即自參保之日起,就可以享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。制度完善后,也宜將3個(gè)月限制期改為1個(gè)月。作為基本醫(yī)療,作為政府行為的社會(huì)保險(xiǎn),應(yīng)該盡量讓利于民,不宜商業(yè)味太濃。試想,如果一個(gè)人已經(jīng)得了病,又急需住院,此時(shí)再來(lái)參保,他能挺一個(gè)月嗎,應(yīng)該是不可能。
實(shí)現(xiàn)首診醫(yī)院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運(yùn)行狀況分析,一是整體運(yùn)行情況,全縣54024人參保,基本醫(yī)療已籌資611萬(wàn)元,大病互助籌資263萬(wàn)元。8個(gè)月共支出基本醫(yī)療費(fèi)96萬(wàn)元,占基本醫(yī)療基金的16%;支出大病互助費(fèi)16萬(wàn)元,占大病互助費(fèi)的6%。如改為定點(diǎn)醫(yī)療制度,并按不低于50%報(bào)銷(xiāo)率測(cè)算,需支出基本醫(yī)療費(fèi)136萬(wàn)元,只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫(yī)院為首診醫(yī)院的10514人為例測(cè)算,年可籌集保費(fèi)101萬(wàn)元,而實(shí)際8個(gè)月共支出醫(yī)療費(fèi)8。83萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)比例為41%。如改為定點(diǎn)醫(yī)院制度,并按不低于50%報(bào)銷(xiāo)率,也只需要支出11萬(wàn)元。從測(cè)算情況分析,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院制度后,基金完全可以實(shí)現(xiàn)收支平衡。因此,取消首診醫(yī)院制度是可行的。
據(jù)統(tǒng)計(jì),20xx年度××職工醫(yī)保大病互助參保43600人,年大病患者為80人,患大病率為0。2%,支出大病醫(yī)療費(fèi)201萬(wàn)元,人均2。5萬(wàn)元。目前××居民醫(yī)保參保人群中學(xué)生達(dá)到46%,而學(xué)生患大病比率相對(duì)較低,運(yùn)行8個(gè)月來(lái),沒(méi)有學(xué)生因患大病住院。如學(xué)生患大病率按0。05%、一般居民按全縣職工患大病率計(jì)算,則現(xiàn)有居民醫(yī)保參保者中年患大病者約73人,按職工人均支出大病住院費(fèi)水平80%計(jì)算,人均需支出2萬(wàn)元,也就是說(shuō)全年需籌集大病互助費(fèi)146萬(wàn)元。參保者人均需繳納27元。因此,建議繼續(xù)實(shí)行基本醫(yī)療與大病互助捆綁,但宜將大病互助繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為學(xué)生每人每年30元,一般居民每人每年48元,減輕居民繳費(fèi)壓力。同時(shí),按照以收定支的原則,可將報(bào)銷(xiāo)封頂線降為8萬(wàn)元。
一是要加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。要充分體現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療公益性質(zhì),要讓居民醫(yī)療解決在社區(qū),同時(shí)努力提高居民健康水平。二是要加快醫(yī)療體制改革,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),確實(shí)把醫(yī)療負(fù)擔(dān)降到合理水平。三是進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療制度。一方面要提高醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)水平,努力實(shí)施有效監(jiān)管。另一方面要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療制度建設(shè),用制度約束醫(yī)、患及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行為。同時(shí),應(yīng)逐步提高定點(diǎn)醫(yī)療制度的制度層次,最終用法律法規(guī)的形式加以規(guī)范,使之更具約束力。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十四
為做好救援服務(wù)工作,維護(hù)被客戶的合法權(quán)益,我公司對(duì)救援單位服務(wù)情況進(jìn)行了調(diào)研?,F(xiàn)調(diào)研結(jié)束,經(jīng)梳理歸納,有關(guān)調(diào)研情況報(bào)告如下:
通過(guò)調(diào)研情況分析,現(xiàn)有救援單位能夠履行救援工作職責(zé),為客戶提供道路、醫(yī)療救援方面的服務(wù),客戶基本滿意救援單位的救援服務(wù)。但是在偏遠(yuǎn)地區(qū)存在不能救援的情況,既損害客戶的合法權(quán)益,又影響了我公司的聲譽(yù),對(duì)今后發(fā)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)產(chǎn)生不利影響。為此,在道路、醫(yī)療救援服務(wù)進(jìn)行重新招標(biāo)時(shí),希望總公司盡量選擇救援網(wǎng)絡(luò)較多的救援單位,使之能夠在偏遠(yuǎn)地區(qū)也能實(shí)施救援。
根據(jù)近年來(lái)我公司業(yè)務(wù)實(shí)際,救援單位的服務(wù)項(xiàng)目要進(jìn)行擴(kuò)大,要增加xxx、xxx等項(xiàng)目,提高救援的實(shí)效,更加方便客戶。救援單位要加強(qiáng)對(duì)救援人員的學(xué)習(xí)教育,提高救援人員的服務(wù)意識(shí),全心全意做好救援工作,提高客戶的滿意度??偣疽ㄆ谂c救援單位進(jìn)行溝通交流,反饋救援工作情況,督促救援單位提高救援工作質(zhì)量。
保險(xiǎn)公司的道路、醫(yī)療救援服務(wù)是由救援單位承擔(dān)的,救援單位的服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到保險(xiǎn)公司的聲譽(yù)和客戶的合法權(quán)益,對(duì)選擇救援單位提出四點(diǎn)意見(jiàn)建議:一是救援單位在服務(wù)方面要好。救援單位在實(shí)施道路、醫(yī)療救援時(shí),要增強(qiáng)工作責(zé)任心,為被客戶提供熱情、周到的服務(wù),盡量讓客戶感到滿意。二是救援單位要提高救援時(shí)效??蛻粲龅降缆贰⑨t(yī)療方面需要救援時(shí),最關(guān)注是救援時(shí)效,希望救援單位能夠及時(shí)實(shí)施救援。因此救援單位要提高救援時(shí)效,在接到救援信息時(shí),要第一時(shí)間出發(fā),盡快趕到救援地點(diǎn)進(jìn)行救援。三是盡量在偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。救援單位要提高救援能力,在保證近距離及時(shí)救援的情況下,對(duì)屬于偏遠(yuǎn)地方也能夠到達(dá)救援。四是救援單位在救援時(shí),如遇到客戶未攜帶救援卡,救援單位要進(jìn)行先救援后補(bǔ)辦,切實(shí)做好救援工作,讓客戶感到便利。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十五
近兩年來(lái),在自治區(qū)黨委、政府的高度重視和衛(wèi)生廳的大力支持下,我市堅(jiān)持以“科學(xué)發(fā)展、全面轉(zhuǎn)型、富民強(qiáng)市”戰(zhàn)略為指導(dǎo),圍繞改善民生,著力推進(jìn)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療市級(jí)統(tǒng)籌制度的建設(shè)發(fā)展,通過(guò)加強(qiáng)組織、加大投入、完善機(jī)制、創(chuàng)新監(jiān)管,形成了新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌“包頭模式”,有效提升廣大農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平。
**市把信息化建設(shè)作為新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)樞紐,投入***萬(wàn)元,通過(guò)政府公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu),高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè),形成了縱向連接各級(jí)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),橫向連接各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)了全市新農(nóng)合數(shù)據(jù)集中管理、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線實(shí)時(shí)監(jiān)審、參合農(nóng)牧民即時(shí)補(bǔ)償。
注重發(fā)揮旗縣區(qū)綜合管理職能,實(shí)行旗縣區(qū)政府與新農(nóng)合統(tǒng)籌基金共同承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的機(jī)制,將旗縣區(qū)當(dāng)年籌集基金的90%作為本地區(qū)補(bǔ)償基數(shù),實(shí)際補(bǔ)償超出基數(shù)部分由旗縣區(qū)政府和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金各承擔(dān)50%。強(qiáng)化旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé),做好參合農(nóng)牧民登記、參合費(fèi)代收代繳、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、就醫(yī)費(fèi)用補(bǔ)償初審等基礎(chǔ)性工作。采取“三段式”抓好縣一級(jí)監(jiān)管,即患者入院24小時(shí)內(nèi)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)新農(nóng)合信息系統(tǒng)在線進(jìn)行初審,出院前抽查住院病歷(每月抽查不少于當(dāng)月補(bǔ)償人數(shù)的70%),住院期間通過(guò)新農(nóng)合信息系統(tǒng)每日監(jiān)審轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參合患者住院檢查、用藥和治療等情況,并適時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查(每周至少2次現(xiàn)場(chǎng)稽查)。
。一是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,強(qiáng)化新農(nóng)合對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合患者使用《新農(nóng)合藥物目錄》以外的藥品減免藥費(fèi)10%,使用大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療減免費(fèi)用30%,尿毒癥參合患者門(mén)診透析減免費(fèi)用15%。推行支付方式改革,在全市所有市級(jí)和部分縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展白內(nèi)障手術(shù)等14個(gè)臨床路徑明確的單病種付費(fèi)試點(diǎn)。二是強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任,嚴(yán)格對(duì)就診人員《新農(nóng)合醫(yī)療證》進(jìn)行核對(duì),做到人、證相符,杜絕冒名頂替、掛床住院等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。三是各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行就診即時(shí)補(bǔ)償,并墊付補(bǔ)償資金。四是實(shí)行新農(nóng)合醫(yī)療服務(wù)協(xié)議與保證金“雙控”機(jī)制,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反協(xié)議規(guī)定的,按要求扣除保證金(兩年全市扣除10.68萬(wàn)元)。
一是實(shí)行三級(jí)監(jiān)管和交叉輪換監(jiān)管模式,參合患者在市內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審、縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在線復(fù)審、市新農(nóng)合管理中心抽審或在線審核后現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)補(bǔ)償。市級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)由5個(gè)市轄區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就近監(jiān)管,定期交叉輪換。二是開(kāi)通新農(nóng)合網(wǎng)上銀行,將新農(nóng)合資金直接轉(zhuǎn)付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶或參合患者銀行存折,節(jié)省了辦公成本和參合患者辦理補(bǔ)償兌付開(kāi)支。三是采取新農(nóng)合資金預(yù)付制,市新農(nóng)合管理中心接到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償材料5個(gè)工作日內(nèi),將墊付補(bǔ)償款預(yù)撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四是鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將減免資金、保證金扣減資金與科室、醫(yī)生收入掛鉤,醫(yī)生使用《目錄》外藥品,為患者減免10%的資金由醫(yī)院扣減科室和醫(yī)生獎(jiǎng)金。五是保證金實(shí)行“誰(shuí)扣減誰(shuí)受益”,將扣除金額的50%用于獎(jiǎng)勵(lì)旗縣區(qū)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),增強(qiáng)新農(nóng)合監(jiān)管積極性。六是全面開(kāi)展異地參合,長(zhǎng)期在包頭市非戶籍所在旗縣區(qū)居住(一般在一年以上)、有固定住所的我市戶籍農(nóng)牧民,可自愿以戶為單位選擇在現(xiàn)居住地參加新農(nóng)合。七是保障新生兒享受新農(nóng)合政策,錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)參合日期出生的新生兒,隨參合母親在出生當(dāng)年共同享受新農(nóng)合保障制度。八是探索擴(kuò)大參合人群,非我市戶籍的計(jì)劃外生育人員、與當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民存在婚姻關(guān)系尚未辦理戶口遷移人員、異地農(nóng)牧民與子女長(zhǎng)期在包頭居住人員以及未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的我市非農(nóng)業(yè)戶籍人員,可以以戶(3人以上)為單位就近選擇參加新農(nóng)合。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十六
為繼續(xù)深化我市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置,提升醫(yī)療服務(wù)水平,市政協(xié)專(zhuān)門(mén)成立調(diào)研組,從20xx年8月開(kāi)始,就醫(yī)療資源配置問(wèn)題進(jìn)行了為期兩個(gè)多月的調(diào)查研究。調(diào)研組先后走訪市第一人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市婦女兒童醫(yī)院、臺(tái)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和市衛(wèi)生局、市建設(shè)規(guī)劃局等有關(guān)部門(mén)及醫(yī)衛(wèi)界部分老同志,組織召開(kāi)座談會(huì),查閱分析有關(guān)資料,廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn)。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
近年來(lái),隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,我市衛(wèi)生事業(yè)得到較快發(fā)展,醫(yī)療資源逐漸增加,醫(yī)療服務(wù)水平不斷提升,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健有了基本保障。
(一)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成,醫(yī)療服務(wù)范圍逐步延伸。據(jù)了解,全市共有各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)695家,其中市級(jí)綜合性醫(yī)院4家,中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、精神康復(fù)醫(yī)院、惠民醫(yī)院各1家,鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)15家,地名衛(wèi)生院11家,民營(yíng)醫(yī)院6家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站101家,村衛(wèi)生室487家,口腔診所33家,企業(yè)學(xué)校醫(yī)務(wù)室22家,門(mén)診部12家。目前,我市以村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本構(gòu)筑,20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈基本成型,醫(yī)療服務(wù)范圍不斷延伸,群眾就醫(yī)保健的空間進(jìn)一步擴(kuò)大,已基本形成以市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭,鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院為樞紐,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(二)等級(jí)醫(yī)院建設(shè)富有成效,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源逐步增加。積極開(kāi)展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年和醫(yī)院上等級(jí)活動(dòng),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。截至20xx年底,我市擁有三級(jí)乙等、二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院各1家,二級(jí)甲等中醫(yī)院1家,二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院2家,二級(jí)乙等專(zhuān)科醫(yī)院1家,二級(jí)甲等民營(yíng)醫(yī)院1家,二級(jí)乙等民營(yíng)醫(yī)院1家,省級(jí)示范性社區(qū)服務(wù)中心1家,臺(tái)州市級(jí)示范性社區(qū)服務(wù)中心2家。重視引進(jìn)外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,建立多層次的合作機(jī)制,盡力方便群眾就醫(yī);注重公立醫(yī)院與民營(yíng)醫(yī)院的協(xié)調(diào)發(fā)展,綜合性醫(yī)院與專(zhuān)科醫(yī)院的互補(bǔ)發(fā)展,逐步豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)保健需求。
(三)醫(yī)療業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大,醫(yī)療資源利用率逐步提高。隨著衛(wèi)生事業(yè)的較快發(fā)展,我市各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步完善,醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍不斷擴(kuò)大,業(yè)務(wù)總量進(jìn)一步增加,綜合指標(biāo)位居臺(tái)州乃至全省前列。據(jù)統(tǒng)計(jì),20xx年,全市醫(yī)療衛(wèi)生單位業(yè)務(wù)額10.6億元,門(mén)、急診4813479人次,住院102541人次,住院手術(shù)44694例;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)完成診療1802144人次。全市共有床位數(shù)3098張,每千人擁有床位數(shù)2.7張,其中市級(jí)醫(yī)院病床2505張,中心衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和地名衛(wèi)生院458張,床位使用率達(dá)到99%。磁共振、直線加速器、dsa、ct等大型醫(yī)療設(shè)備配置基本到位,能滿足各類(lèi)疑難疾病診斷和治療的需要。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的實(shí)施讓廣大群眾享受更多醫(yī)療資源和參合帶來(lái)的實(shí)惠。
院管理年”和“三心”(愛(ài)心、責(zé)任心、進(jìn)取心)教育活動(dòng),衛(wèi)技人員的醫(yī)療服務(wù)行為逐步規(guī)范,衛(wèi)技隊(duì)伍整體形象逐步提升。
我市醫(yī)療資源配置離廣大群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健的需求,離基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求存在較大差距,“看病難、看病貴”問(wèn)題依然沒(méi)有得到有效解決,醫(yī)療資源在量的擴(kuò)大和質(zhì)的提升中顯現(xiàn)出來(lái)的問(wèn)題仍需引起高度重視。
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置缺乏指導(dǎo)性和調(diào)控力。我市于20xx年制定了《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》,對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總體布局、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)規(guī)模等提出了原則性意見(jiàn)。但未制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的詳細(xì)規(guī)劃,在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)新建、擴(kuò)建、改建中,對(duì)醫(yī)院的功能定位、學(xué)科設(shè)置、設(shè)備配置、衛(wèi)技人員配備等缺乏一個(gè)全面、具體、可操作性的指導(dǎo)意見(jiàn)。在《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》實(shí)施過(guò)程中,由于受體制等因素的影響,衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)發(fā)展缺乏必要的約束力和調(diào)控力,各醫(yī)院之間往往各自為政,較難統(tǒng)籌協(xié)調(diào),在一定程度上加劇了醫(yī)院之間的過(guò)度競(jìng)爭(zhēng),從而導(dǎo)致醫(yī)療資源的重復(fù)建設(shè)和局部性浪費(fèi),出現(xiàn)了有的'醫(yī)院因建設(shè)規(guī)模過(guò)大等原因造成經(jīng)營(yíng)困難,影響各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
二是醫(yī)療資源配置的均衡性矛盾日益顯現(xiàn)。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布情況看,醫(yī)療設(shè)備、資產(chǎn)和衛(wèi)生人力等醫(yī)療資源的80%集中在城區(qū)和城鎮(zhèn)醫(yī)院,而我市人口的70%在農(nóng)村,明顯存在著資源配置的不均衡,導(dǎo)致病員流向不合理,造成城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)過(guò)重,壓力較大,影響了市級(jí)醫(yī)院對(duì)疑難復(fù)雜病種的研究和“名院”、“名科” 的建設(shè),難以向“高、精、尖”方向發(fā)展;而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻業(yè)務(wù)清淡,出現(xiàn)資源浪費(fèi),有些面臨生存危機(jī),影響了基層醫(yī)療服務(wù)水平的提高。據(jù)了解,20xx年市一院、市中醫(yī)院(不含原市三院)、市婦保院的業(yè)務(wù)總量分別達(dá)到4.34億元、1.39億元和0.53億元,依次占全市業(yè)務(wù)總量的40.94%、13.11%和5.0%,僅此3家市級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)量就占全市業(yè)務(wù)總量近60%,而且其一般性質(zhì)的醫(yī)療業(yè)務(wù)量所占比例較大。
三是公共醫(yī)療資源政府性投入有待加大。全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入雖逐年增加,但按照國(guó)務(wù)院和省政府“衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)增長(zhǎng)幅度不低于地方財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度”的要求還有一定距離,仍未達(dá)到市財(cái)政總支出的5%以上。20xx年衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)投入(包括農(nóng)民健康體檢和農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助)5756.793萬(wàn)元,占地方財(cái)政支出2.63%。對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病防控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等經(jīng)費(fèi)投入相對(duì)不足,導(dǎo)致公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性難以體現(xiàn),就醫(yī)成本難以降低,公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病、精神康復(fù)等專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)相對(duì)滯后。
四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技隊(duì)伍結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化。由于受衛(wèi)生人事體制的影響,在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中無(wú)技術(shù)職稱(chēng)、無(wú)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)的人員長(zhǎng)期沉積、比例較高,據(jù)20xx年底統(tǒng)計(jì),全市衛(wèi)技隊(duì)伍中無(wú)職稱(chēng)人員達(dá)304人,占6.2%,影響了衛(wèi)技人員的合理流動(dòng)和新分配醫(yī)科專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的招收。而且衛(wèi)生人力資源配置中,中高級(jí)職稱(chēng)大多集中在市一院和其它市級(jí)醫(yī)院,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比例極低,城鄉(xiāng)差距較大。鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)898名衛(wèi)技人員中,擁有高級(jí)職稱(chēng)的僅14人,中級(jí)職稱(chēng)的145人,分別占1.55%、16.2%。
進(jìn)一步促進(jìn)我市醫(yī)療資源的優(yōu)化配置,要強(qiáng)化政府責(zé)任,加強(qiáng)科學(xué)規(guī)劃,注重梯度發(fā)展,實(shí)現(xiàn)整體提升,進(jìn)一步形成布局合理、功能完善、服務(wù)便捷、技術(shù)優(yōu)良的醫(yī)療資源服務(wù)網(wǎng)絡(luò),為人民群眾的健康提供強(qiáng)有力的保障。
(一)完善規(guī)劃,加強(qiáng)資源調(diào)控力度。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃既是衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃的重要組成部分,也是合理配置和有效利用醫(yī)療資源的重要手段。要根據(jù)《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)》、《浙江省衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》以及溫嶺市域總體規(guī)劃要求,堅(jiān)持“控制總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則,科學(xué)編制《溫嶺市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,合理調(diào)整現(xiàn)有醫(yī)療資源布局和結(jié)構(gòu),整合優(yōu)化各層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)。規(guī)劃要對(duì)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院以及村級(jí)衛(wèi)生室的布局、規(guī)模、功能定位、人員結(jié)構(gòu)、名醫(yī)培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、設(shè)備配置等提出明確的目標(biāo)和要求,在確?;踞t(yī)療服務(wù)的前提下,發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,以適應(yīng)群眾多層次、多樣化的醫(yī)療保健需求。
要強(qiáng)化衛(wèi)生行政主管部門(mén)的職權(quán),充分發(fā)揮其職能作用,以加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施和資源配置的約束力和調(diào)控力。要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)和要求,避免規(guī)劃調(diào)整的隨意性,有效盤(pán)活利用醫(yī)療資源存量,嚴(yán)格控制建設(shè)增量,限制和減少盲目的擴(kuò)張和升格,特別是市級(jí)醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的升格以及民營(yíng)醫(yī)院的設(shè)立等一定要慎重。要建立嚴(yán)格的管理機(jī)制和管理程序,病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置等,無(wú)論何種資金渠道,都必須按照規(guī)劃要求進(jìn)行管理,嚴(yán)格審批程序,尤其是大型醫(yī)療設(shè)備要實(shí)現(xiàn)資源共享,提高利用效率。
(二)提升層次,豐富優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
優(yōu)化配置醫(yī)療資源,要以現(xiàn)行設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),以當(dāng)?shù)氐膶?shí)際醫(yī)療需求為依據(jù),加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源建設(shè),提高基層醫(yī)療水平,促進(jìn)醫(yī)療資源均衡、優(yōu)質(zhì)發(fā)展。
醫(yī)療資源集聚的中心城區(qū),要合理規(guī)劃新增資源,做強(qiáng)做精現(xiàn)有資源,凸現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的中心地位和作用。綜合規(guī)劃市級(jí)醫(yī)療中心。市級(jí)綜合醫(yī)療中心,要以三級(jí)乙等的市一院為基礎(chǔ),以建設(shè)三級(jí)甲等綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院為目標(biāo),集醫(yī)、教、研于一體,加強(qiáng)高精尖學(xué)科建設(shè),主要負(fù)責(zé)以住院為主的基本醫(yī)療服務(wù)及危重急癥病人的搶救,并承擔(dān)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和衛(wèi)生人員的進(jìn)修培訓(xùn),使其真正成為我市醫(yī)療技術(shù)龍頭和骨干,成為醫(yī)治疑難疾病的業(yè)務(wù)中心,成為臺(tái)州南部的醫(yī)療中心。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)。要堅(jiān)持中西醫(yī)并重的醫(yī)改方向,加大扶持力度,繼續(xù)加強(qiáng)和發(fā)展我市中醫(yī)藥事業(yè),加強(qiáng)重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)科建設(shè),提高中醫(yī)藥防治疑難疾病的能力。延伸中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),開(kāi)展中醫(yī)藥進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)活動(dòng),提升中醫(yī)藥服務(wù)的輻射能力。加強(qiáng)婦女兒童醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)《“十一五”婦女兒童發(fā)展綱要》和婦女兒童醫(yī)院的功能定位,繼續(xù)發(fā)揮產(chǎn)科優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)兒科和婦科建設(shè),形成婦女兒童醫(yī)院應(yīng)有的特色和品牌,真正把市婦女兒童醫(yī)院建設(shè)成為臺(tái)州乃至全省一流的婦女兒童醫(yī)院。
要加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作交流機(jī)制建設(shè),既要重視引進(jìn)外地優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,又要重視市內(nèi)醫(yī)療資源的合作和共享,實(shí)現(xiàn)資源的對(duì)接和深度合作,促進(jìn)醫(yī)療資源的合理流動(dòng),提升醫(yī)療資源的檔次和醫(yī)療服務(wù)水平。
(三)培育品牌,促進(jìn)特色醫(yī)療資源建設(shè)。
隨著診療科目不斷增加,各醫(yī)院特色學(xué)科建設(shè)日顯重要,已成為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源培育的重要內(nèi)容。一要重點(diǎn)扶持已有的特色專(zhuān)科。綜觀現(xiàn)有特色專(zhuān)科現(xiàn)狀,要積極扶持諸如腫瘤、骨傷科、小兒科等特色專(zhuān)科的發(fā)展,帶動(dòng)全市學(xué)科品牌建設(shè)。例如市二院腫瘤專(zhuān)科在周邊縣市都有一定的影響,病員不斷增加,病區(qū)建設(shè)不斷擴(kuò)大,但由于醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)展較快,醫(yī)院進(jìn)一步發(fā)展面臨較大困難。市政府及相關(guān)部門(mén)要給予政策支持,通過(guò)盤(pán)活其閑置的資產(chǎn)等多種途徑解決腫瘤治療中心院區(qū)的建設(shè)和當(dāng)前醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)困難,以進(jìn)一步促進(jìn)腫瘤專(zhuān)科特色建設(shè),使其真正成為溫嶺乃至臺(tái)州的腫瘤治療中心。二要加強(qiáng)特色學(xué)科錯(cuò)位發(fā)展。針對(duì)我市實(shí)際病源和醫(yī)療業(yè)務(wù)水平,要正確引導(dǎo)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特色學(xué)科建設(shè)上錯(cuò)位發(fā)展,形成各自品牌。繼續(xù)抓好原三院的泌尿科、四院的肛腸科、中醫(yī)院的推拿針灸科、臺(tái)州骨傷醫(yī)院骨傷科等專(zhuān)科特色建設(shè),拓展特色專(zhuān)科領(lǐng)域。三要加快傳染病專(zhuān)科醫(yī)院建設(shè)。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系規(guī)劃》和《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)“十一五”設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃指導(dǎo)意見(jiàn)》的標(biāo)準(zhǔn)和要求,縣級(jí)市設(shè)立傳染病專(zhuān)科醫(yī)院要依托政府舉辦的公立醫(yī)院,因此,結(jié)合我市傳染病防治技術(shù)力量的實(shí)際,建議掛靠市一院,與醫(yī)療中心建設(shè)同步規(guī)劃,并嚴(yán)格按傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施,盡早列入建設(shè)規(guī)劃。四是發(fā)展康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。隨著康復(fù)醫(yī)療需求的不斷增加,政府及相關(guān)部門(mén)要加大扶持力度,加強(qiáng)市精神康復(fù)醫(yī)院的硬件建設(shè)和技術(shù)力量的扶持,切實(shí)改善辦院條件,使其更好地承擔(dān)社會(huì)責(zé)任和發(fā)揮社會(huì)效益。此外,還應(yīng)根據(jù)醫(yī)療實(shí)際需求,可籌建市級(jí)康復(fù)醫(yī)療專(zhuān)科醫(yī)院。
(四)加大力度,加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。
加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),加快鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)之一,是解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”的重要舉措。要采取改善服務(wù)能力、降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高報(bào)銷(xiāo)比例等綜合措施,引導(dǎo)一般診療下沉到基層,逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診,重視和加強(qiáng)健康教育工作。要根據(jù)《溫嶺市區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展“十一五”規(guī)劃》和《溫嶺市鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃》,按每個(gè)建制鎮(zhèn)至少建設(shè)好一所衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的要求,加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的建設(shè)和管理,強(qiáng)化鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院“六位一體”的功能定位,合理調(diào)整衛(wèi)生院布局,歸并和改制地名衛(wèi)生院。要以政府投入為主,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、危房改造和設(shè)備裝備的投資,按規(guī)劃目標(biāo)穩(wěn)步推進(jìn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。要強(qiáng)化鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院的公益性質(zhì),確保業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和人員工資,使衛(wèi)生院能承擔(dān)起公共衛(wèi)生服務(wù)和常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù),負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。要按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃要求,繼續(xù)加大“網(wǎng)底”工程建設(shè),不斷完善基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),致力推進(jìn)其規(guī)范化建設(shè)。要規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)其合理用藥,應(yīng)全部使用基本藥物。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和信息平臺(tái)要逐步向基層全面覆蓋,讓更多的參合農(nóng)民享受到醫(yī)療資源快速發(fā)展帶來(lái)的實(shí)惠,從重點(diǎn)保大病向門(mén)診小病延伸,提高門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例,提高保障水平。
(五)健全機(jī)制,提升衛(wèi)技隊(duì)伍整體水平。
優(yōu)化配置醫(yī)療資源的關(guān)鍵因素是衛(wèi)技人員。要進(jìn)一步深化衛(wèi)生人事制度改革,積極引導(dǎo)和合理配置衛(wèi)技人員,引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,促進(jìn)人才流動(dòng)。要進(jìn)一步完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和衛(wèi)技人員雙向聘任制,激活衛(wèi)生系統(tǒng)人才的有效流動(dòng)。要根據(jù)崗位要求和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)選配人員對(duì)達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要逐步分流,對(duì)無(wú)職稱(chēng)的衛(wèi)技人員進(jìn)行有計(jì)劃清退轉(zhuǎn)崗。要深入開(kāi)展市級(jí)醫(yī)院牽手社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃和醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程,建立城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員的合理流動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)技人員互派學(xué)習(xí),支援農(nóng)村醫(yī)療,方便群眾就醫(yī)。要制訂并實(shí)施新分配衛(wèi)技人員和農(nóng)村衛(wèi)技人員的培養(yǎng)方案,提升他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)。鼓勵(lì)和支持高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)。積極培養(yǎng)面向農(nóng)村的全科醫(yī)生,提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。要采取外引和內(nèi)培相結(jié)合的機(jī)制,進(jìn)一步加強(qiáng)名醫(yī)工程建設(shè),逐步建立一支醫(yī)德高尚、技術(shù)精湛、社會(huì)認(rèn)可的名醫(yī)隊(duì)伍,引領(lǐng)我市品牌學(xué)科建設(shè),切實(shí)提高我市醫(yī)療的整體水平。
醫(yī)療調(diào)研心得體會(huì)篇十七
如何有效的做好對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,是關(guān)系到百姓的切身利益,關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問(wèn)題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科,是個(gè)新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,不斷探索、研究,于20xx年3月22日至31日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個(gè)縣及3個(gè)鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?,F(xiàn)將調(diào)研情況匯報(bào)如下:
xxxx年5月-現(xiàn)在:河北華達(dá)監(jiān)理公司的基本情況。
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過(guò)幾年的探索,初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,補(bǔ)償政策逐步完善,補(bǔ)償水平逐步提高,報(bào)銷(xiāo)程序逐步簡(jiǎn)化,監(jiān)管能力逐步加強(qiáng),資金使用合理安全,農(nóng)民信任度明顯提高,農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況。
資金6009萬(wàn)元,截止到目前,已核銷(xiāo)總資金為1300萬(wàn)元。
2、綏棱縣的基本情況。
xxxx年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口177337人,常住農(nóng)民人口140565人,有146638人參加新農(nóng)合,按常住人口計(jì)算參合率為104.32%。為完成省、市政府提出的20xx年參合率達(dá)到98%以上的工作目標(biāo),縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長(zhǎng)親自召開(kāi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)新農(nóng)合工作會(huì)議,落實(shí)新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對(duì)新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對(duì)面答疑解惑??h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策,按照省、市對(duì)新農(nóng)合工作的要求,科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案,保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個(gè)行政村,32個(gè)自然屯;3300多戶村民,常住人口15000人左右;共有5個(gè)村衛(wèi)生所,18名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到100%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話,但沒(méi)有公示具體核銷(xiāo)病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證,核銷(xiāo)時(shí)的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報(bào)銷(xiāo)農(nóng)民的檔案基本完備。
通過(guò)調(diào)研,在取得成績(jī)的同時(shí),也存在管理上的問(wèn)題:
1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒(méi)有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證,以收繳收據(jù)代替,有的辦理了,但是沒(méi)有照片等信息,給參合農(nóng)民的真實(shí)身份辨認(rèn)帶來(lái)了不便,形成了一些定點(diǎn)機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說(shuō),冒名現(xiàn)象無(wú)法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問(wèn)題:縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理,由于有的方面的人才缺乏,致使對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問(wèn)題,例如審查病例,什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒(méi)有獨(dú)立的辦公經(jīng)費(fèi),其日常對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問(wèn)題:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,標(biāo)牌及程序未公示,基本藥物價(jià)格未公開(kāi)。還有的存在存在掛床現(xiàn)象,如開(kāi)人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長(zhǎng)治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個(gè)人問(wèn)題:有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保,還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣(mài)給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報(bào)銷(xiāo)。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重,如病人入院程序不規(guī)范,手續(xù)不齊,身份難以核定,加之部分村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)證明不實(shí)事求是,造成外傷病人性質(zhì)難以確定,給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國(guó)家實(shí)施"以政府為主導(dǎo),以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)"后,由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無(wú)法滿足需要,一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去,加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等,使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
6、新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息傳輸平臺(tái),有的縣還沒(méi)有建立。
7、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人才缺乏培訓(xùn)。
首先要明確對(duì)管理機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對(duì)基金管理和規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點(diǎn)問(wèn)題,開(kāi)展法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對(duì)管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實(shí)監(jiān)管力量,提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度,使一些監(jiān)督部門(mén)的監(jiān)管人員的政策掌握好,防止違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用,關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高,必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項(xiàng)長(zhǎng)期限巨的任務(wù)來(lái)抓,加大對(duì)基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度,全面加強(qiáng)對(duì)基金籌集、存儲(chǔ)、撥付等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管,確?;鸸芾戆踩?、運(yùn)行規(guī)范,確?;鹑坑迷谵r(nóng)民身上,切實(shí)提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項(xiàng)規(guī)定,加強(qiáng)對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度,完善單病種限額收費(fèi)管理,從嚴(yán)核定各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用,降低農(nóng)民負(fù)擔(dān),減少新農(nóng)合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病歷與處方評(píng)價(jià)制度,定期抽取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方,由新農(nóng)合專(zhuān)家委員會(huì)集中對(duì)其評(píng)價(jià),進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對(duì)參合農(nóng)民的管理。首先定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān);二是農(nóng)合辦對(duì)外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對(duì)參合人員統(tǒng)一辦理證,以便真假身份的確認(rèn)等。
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)水平。
6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測(cè)、網(wǎng)上信息匯總,及時(shí)進(jìn)行預(yù)警報(bào)告,更好的對(duì)基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)與民政部門(mén)的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺(tái)。
7、盡快出臺(tái)新農(nóng)合管理法規(guī),使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循,加大監(jiān)管力度。