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        2023年私了協(xié)議協(xié)議書(shū)大全(17篇)

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            經(jīng)驗(yàn)是最好的老師,我們要善于總結(jié)和借鑒其中的教訓(xùn)??偨Y(jié)是一個(gè)反思和思考的過(guò)程,我們要學(xué)會(huì)自己對(duì)自己負(fù)責(zé),不斷完善和提高自己。下面是一份總結(jié)的模板,幫助大家更好地進(jìn)行總結(jié)工作。
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇一
            甲方(單位):
            乙方(工人):
            乙方于__年__月__日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
            1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)____________元(大寫(xiě):________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
            2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫(xiě):________________)。
            4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
            5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
            6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。
            7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。
            8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
            9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
            10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
            11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
            甲方簽章:____
            方簽字:____
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇二
            甲方:乙方:
            身份證號(hào):身份證號(hào):
            住址:住址:
            聯(lián)系電話(huà):聯(lián)系電話(huà):
            交通事故基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定:
            20__年__月__日,_____駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)__________在行駛過(guò)程中與行人__________發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認(rèn)定車(chē)輛方全責(zé)。現(xiàn)雙方友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:
            一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費(fèi)用由甲方承擔(dān);。
            二、除醫(yī)療費(fèi)用外,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費(fèi)用是一次性終結(jié)賠償。
            三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問(wèn)題與甲方及其家人無(wú)關(guān),乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。
            四、本協(xié)議由雙方責(zé)任人簽字生效。
            五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇三
            ___年___月___日,甲方駕駛__________號(hào)貨車(chē)交通肇事,致乙受傷?,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達(dá)成如下協(xié)議:
            一、賠償總額:
            甲、乙雙方確定該交通事故賠償總額為:_______________人民幣萬(wàn)__________元。
            二、支付方式:_______________(分期支付,還是一次性支付,支付的時(shí)間,給現(xiàn)金還是轉(zhuǎn)賬,在什么地點(diǎn)交付等)。
            三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達(dá)成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。
            四、乙方認(rèn)為,此交通事故發(fā)生后,甲方積極協(xié)商賠償事宜、主動(dòng)賠償乙方損失,確有悔意,取得了乙方的.諒解。鑒于此,乙方不追究甲方的其他責(zé)任。
            五、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字生效。
            甲方:_______________乙方:_______________。
            ___年___月___日___年___月___日。
            (手印按在名字上,右手食指)。
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇四
            ____年____月____日____時(shí)左右,甲方駕駛摩托車(chē)在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰,事后,甲方及時(shí)送乙方去醫(yī)院進(jìn)行了ct,x光機(jī)及b超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
            一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)____元人民幣(大寫(xiě):叁仟圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等____元)。
            二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
            三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方____元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
            四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
            五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
            六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
            七、本協(xié)議一式四份,每份共兩頁(yè),甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
            甲方:
            乙方:
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇五
            乙方:__________
            鑒于甲方于_____年_____月_____日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,依照國(guó)家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁?jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,達(dá)成協(xié)議如下:
            一、賠償金額:
            1、甲、乙雙方一致確認(rèn),乙方于_____年_____月_____日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)____元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等部分賠償款_____元。
            2、在本協(xié)議第一條確認(rèn)金額的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項(xiàng)賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣元整。甲方自愿放棄其他請(qǐng)求,雙方從此無(wú)涉。
            二、付款期限:
            本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),在本協(xié)議簽定之日即付人民幣_(tái)____年_____月_____日前付人民幣余款人民幣于2008年12月31日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項(xiàng),甲方的銀行賬戶(hù)為:。
            三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
            四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
            五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;
            六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利。
            七、違約責(zé)任:
            1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
            2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天_____元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。
            八、以上條款雙方均自愿遵守。
            九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
            甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:__________
            乙方簽字:__________________
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇六
            甲方:
            乙方:
            事故原因:
            ____年____月____日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機(jī)車(chē)故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
            一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金____元(大寫(xiě):____元),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用____元(大寫(xiě):____元)人民幣。
            二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
            三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
            四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
            甲方:
            乙方:
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇七
            甲方:
            乙方:
            見(jiàn)證人:
            茲因雙方于____年__月__日在__因____雙方發(fā)生糾紛沖突,至乙方受傷,賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
            一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_元(大寫(xiě):__),此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。
            二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
            三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
            四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
            五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
            六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
            七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式三份,雙方各執(zhí)一份,見(jiàn)證人執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
            八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
            九、本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后,即具有法律效力。
            甲方簽字:
            乙方簽字:
            見(jiàn)證人簽字:
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇八
            乙方:__________ ,身份證號(hào):____________
            乘坐人:________ ,身份證號(hào):____________(系乙方配偶)
            20____年____月____日在________市________路________門(mén)前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車(chē)由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車(chē)由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車(chē)輛受損,無(wú)人員受傷,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:
            一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責(zé)任;
            四、甲、乙雙方在本次事故中造成車(chē)損由雙方各自承擔(dān),互不追究;
            六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)存檔一份。
            協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。 我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
            協(xié)調(diào)地址:____________
            20____年____月____日
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇九
            甲方(單位):
            乙方(工人):
            身份證號(hào):
            乙方于______年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
            1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣:____元(大寫(xiě):),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
            2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
            3、本協(xié)議是乙方、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且公平、合理。
            4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
            5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
            6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
            甲方簽字:
            乙方簽字:
            時(shí)間:
            時(shí)間:
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇十
            甲方:
            身份證號(hào):
            乙方:
            身份證號(hào):
            事故原因:
            年月日甲方駕駛摩托車(chē)被乙方的小車(chē)碰撞導(dǎo)致甲方身體受損,乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,20____年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
            一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費(fèi)用。
            二、除醫(yī)藥費(fèi)用外另乙方支付甲方誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)元。
            三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,乙方支付甲方費(fèi)用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利,乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
            四.對(duì)于雙方的機(jī)動(dòng)車(chē),各修各車(chē),各取各車(chē)!
            五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的.,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
            六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
            七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。
            甲方(簽字):
            乙方(簽字):
            交警蓋章。
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇十一
            甲方:,身份證號(hào):,住址:
            乙方:,身份證號(hào):,住址:
            見(jiàn)證人:,身份證號(hào):,住址:
            茲因雙方于___年______月______日在因雙方發(fā)生糾紛沖突,至乙方受傷,賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
            一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫(xiě):),此賠償款直接由甲方支付給乙方現(xiàn)金。
            二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
            三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。
            四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
            五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
            六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
            七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式三份,雙方各執(zhí)一份,見(jiàn)證人執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字及捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
            八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
            九、本調(diào)解書(shū)經(jīng)雙方當(dāng)事人簽收后,即具有法律效力。
            甲方簽字:
            乙方簽字:
            見(jiàn)證人簽字:
            ___年______月______日
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇十二
            甲方:
            乙方:
            年日甲方車(chē)輛(牌照號(hào))與乙方車(chē)輛(牌照號(hào))發(fā)生(事故經(jīng)過(guò))
            雙方須謹(jǐn)遵恪守:
            一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)元人民幣(大寫(xiě):)
            二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。
            三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
            本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的`情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
            本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
            甲方:乙方:
            時(shí)間
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇十三
            事情經(jīng)過(guò):
            20_年x月x日x時(shí)許,甲方車(chē)輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過(guò)_x縣_x鄉(xiāng)路段時(shí)與乙方車(chē)輛會(huì)車(chē)時(shí)相撞,駕駛員_x、乘坐人員_x受傷,雙方車(chē)輛受損的交通事故。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_x縣醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經(jīng)_x縣交警大隊(duì)認(rèn)定甲方為全部責(zé)任,乙方無(wú)責(zé)任,乘坐人員_無(wú)責(zé)。
            20_年10月乙方都治愈出院。經(jīng)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人員乙方的損傷都沒(méi)有傷殘等級(jí)。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)交警隊(duì)主持調(diào)解,雙方協(xié)商同意,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
            一、對(duì)乙方賠償明細(xì)及數(shù)額
            1.乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):_。
            2.乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)日,住伙補(bǔ)為20元/日。
            3.乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10元/日。
            4.乙方誤工費(fèi)共計(jì)費(fèi)50元/日。
            5.交通費(fèi)用共計(jì)_元
            6.住宿費(fèi)為_(kāi)
            7.乙方_x小車(chē)修理費(fèi)用共計(jì)元,其中車(chē)輛的修理費(fèi)用元,施救拖車(chē)費(fèi)用為800元。
            8.其他:住院護(hù)理費(fèi)共計(jì)元,_x為護(hù)理17天工50元/日。
            以上合計(jì)為47020元。
            二、對(duì)丙方的賠償及明細(xì)
            1.丙方_x住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)共計(jì):_,票據(jù)_張。
            2.丙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)伙補(bǔ)為_(kāi)x住院20元/日。
            3.丙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)元,日為元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10元/日)。
            4.丙方誤工費(fèi)共計(jì),50元/天。
            5.交通費(fèi)用共計(jì)元_
            6.護(hù)理費(fèi)共計(jì)元,_x護(hù)理17天50元/日。
            7.其他:
            以上合計(jì)為16701元。
            三、賠償履行
            1._x縣公安交警大隊(duì)監(jiān)督甲乙丙雙方及時(shí)履行本協(xié)議。
            2.甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元,其中交警大隊(duì)保證金代為轉(zhuǎn)付_元,剩余款項(xiàng)_元,甲方現(xiàn)金支付交警隊(duì),乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請(qǐng)求。
            四、乙方按照賠償明細(xì)提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費(fèi)票據(jù)、車(chē)輛的拖車(chē)費(fèi)、修理費(fèi)票據(jù)。
            五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。
            六、本協(xié)議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊(duì)備案一份。
            甲方(簽章):乙方(簽字):
            代表人:
            年月日 年月日
            主持調(diào)解方:_x縣公安局交通警察大隊(duì)
            20_年5月_日
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇十四
            甲:
            乙:
            茲因雙方于__年__月__日雙方發(fā)生糾紛沖突,現(xiàn)經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成如下協(xié)議:
            一、雙方互相道歉(或有錯(cuò)方向無(wú)錯(cuò)方道歉),并取得一致諒解。
            二、某方給予某方經(jīng)濟(jì)損失或人身?yè)p害賠償多少元。
            三、經(jīng)濟(jì)損失一次結(jié)清,不得反悔;人身?yè)p害(可以選擇一次結(jié)清,或在多少時(shí)間內(nèi)因舊傷復(fù)發(fā)引起的費(fèi)用由某方承擔(dān))。
            四、其他需要約定的事項(xiàng)。
            六、本協(xié)議份數(shù),雙方各幾份,見(jiàn)證人幾份。
            各方簽字:
            __年__月__日。
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇十五
            甲方:_______________ (醫(yī)療機(jī)構(gòu))
            乙方:_________________ (患方)
            甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議:
            一、患者基本情況:
            姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
            身份證號(hào): 住院號(hào):
            疾病診斷:
            治療結(jié)果:
            二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí):
            三、 醫(yī)療事故原因
            四、 賠償數(shù)額
            1、醫(yī)療費(fèi): 元;
            2、誤工費(fèi): 元;
            3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): 元;
            4、陪護(hù)費(fèi): 元;
            5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi): 元;
            6、殘疾用具費(fèi): 元;
            7、喪葬費(fèi): 元;
            8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi): 元;
            9、交通費(fèi): 元;
            10、住宿費(fèi): 元;
            11、精神損害撫慰金: 元;
            12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、
            住宿費(fèi): 元(不超過(guò)2人)
            合計(jì): 元
            五、 償款給付時(shí)間:
            六、 違約責(zé)任
            七、 其他
            1、 出院處理:
            2、 如為死亡患者,尸體處理
            3、 其他
            八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
            甲方: 乙方:
            代理人: 代理人:
            日期: 日期:
            見(jiàn)證人:
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇十六
            學(xué)生:__
            學(xué)生家長(zhǎng):__
            乙方
            學(xué)生:__
            學(xué)生家長(zhǎng):__
            ___同學(xué)與____同學(xué)于4月24日晚上發(fā)生矛盾,___同學(xué)用拳頭將___同學(xué)打傷,導(dǎo)致鼻梁骨骨折,事發(fā)后經(jīng)學(xué)校協(xié)調(diào),雙方家長(zhǎng)協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
            1、所有前期治療醫(yī)藥費(fèi)(壹萬(wàn)元)已由甲方全部支付,并應(yīng)甲方要求,乙方同意報(bào)銷(xiāo)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及學(xué)生平安保險(xiǎn),報(bào)銷(xiāo)所得款項(xiàng)60%歸甲方,作為乙方后期治療費(fèi)、報(bào)銷(xiāo)所得款項(xiàng)40%歸乙方,甲方不得以此事舉報(bào)乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等合計(jì)人民幣:大寫(xiě)__元整。
            2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現(xiàn)金。
            3、上述費(fèi)用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
            4、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學(xué)校提出其它任何賠償費(fèi)用和要求。
            5、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利,義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果也由乙方自行承擔(dān),甲方和學(xué)校對(duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
            6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思之表示,且公平合理。
            7本協(xié)議內(nèi)容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果,對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。
            8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,一式三份。雙方各執(zhí)一份,交學(xué)校一份,經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。
            甲方:__
            ____年__月__日
            乙方:__
            ____年__月__日
            私了協(xié)議協(xié)議書(shū)篇十七
            甲方:
            身份證號(hào):
            乙方:
            身份證號(hào):
            20xx年x月xx日凌晨x時(shí)xx分左右,因甲方駕駛車(chē)輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
            1、因甲方駕駛車(chē)輛晚上在101國(guó)道行駛時(shí),乙方走在行車(chē)道上,甲方在下坡時(shí)掛空擋、車(chē)燈不亮的情況下,發(fā)生交通事故,無(wú)意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過(guò)全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費(fèi)用共計(jì)xxxx元人民幣,經(jīng)過(guò)治療可以出院。
            2、根據(jù)雙方調(diào)解意見(jiàn),甲方付給乙方康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等因本次交通事故造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)xxxx元人民幣。
            3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。
            4、乙方收到甲方的上述人身?yè)p害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項(xiàng)目的缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費(fèi)用。如一方違約,違約方向守約方付違約金xxxx元人民幣。
            5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成本調(diào)解協(xié)議書(shū)。
            6、為了保障甲方交通事故案件的順利進(jìn)行,乙方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及法院的審理過(guò)程中需要,給予積極地支持和配合。
            7、本合同自簽訂之日起生效,本協(xié)議一式兩份,雙方當(dāng)事人各一份。
            甲方:
            乙方:
            年 月 日