不管做什么事情，都要有始有終，才能取得好的結果。在總結時要盡量做到言之有物，突出實質(zhì)性的收獲和收益。下面是一些有效溝通的技巧，希望對大家的交流能力有所幫助。
民事賠償委托書篇一
受委托人：______________________。
現(xiàn)委托上述受委托人在我與_________________的行政訴訟案件中作為我的代理，參加訴訟。
代理人_____________的代理權限為：___________________________委托人：
民事賠償委托書篇二
辦理落戶手續(xù)。落戶在省人才交流中心集體戶的，持準遷證第三聯(lián)、戶口遷移證、進杭落戶審批表紅聯(lián)、一寸照片一張辦理。落戶在杭單位集體戶或親戚家的，持準遷證第三聯(lián)、戶口遷移證、進杭落戶審批表紅聯(lián)、一寸照片一張、單位出具的同意落戶證明或親戚家的戶口本及同意落戶證明到單位或親戚家戶口所在派出所辦理。
地址____市____區(qū)太古路19號。
(姓名、性別、年齡、職務)代表本企業(yè)為(項目名稱)的代理人，其權限如下：
法定代表人：彭____職務：經(jīng)理。
第八條乙方保證按本協(xié)議書第二條、第三條的規(guī)定，在國外努力完成學業(yè)，并按期回國服務。留學期間每____個月向甲方報告一次學習情況。
受委托人：馬____，____律師事務所律師。
電話：________________。
甲方于_______年_____月____日將其房委托乙方進行出租及管理。為進一步明確對甲方所屬產(chǎn)權房屋及相關設備的租賃范圍和日常管理的`內(nèi)容，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)明確甲方房屋租賃授權委托的具體事項如下：
茲委托(姓名__________________)(身份證號碼____________________________________)和(姓名__________________)(身份證號碼______________________________)為建設工程規(guī)劃土地報件聯(lián)系人，就___________________________________________建設工程規(guī)劃土地報件事宜與沈陽市渾南新區(qū)規(guī)劃和國土資源處接洽。
現(xiàn)委托上述受委托人在我方與____市____運輸公司因運輸合同糾紛一案中，作為我方一般授權訴訟代理人。
代理人馬____的代理權限為：代為調(diào)查、取證、答辯、出庭應訴。
就中關村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜，委托人對受托人授權如下：
委托人___市___經(jīng)濟貿(mào)易公司。
__________________(蓋章)。
________年______月______日。
民事賠償委托書篇三
委托人：性別:身份證號:。
被委托人:性別:身份證編號:。
本人工作繁忙,不能親自辦理xxx的相關手續(xù),特委托____________作為我的'合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對被委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.
委托人:。
茲因患者xxx因工作關系重病路途遙遠出國。
確實無法親自辦理病歷資料申請，特委托:xxx代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：
以供----之用。
此致醫(yī)院
委托人：(簽章)身份證號：
戶籍地：
受委托人：身份證號：
戶籍地：
電話：
委托人證件影印本受托人證件影印本。
民事賠償委托書篇四
現(xiàn)住址：
身份證號碼：
電話：
受委托人姓名：性別：民族年月出生。
現(xiàn)住址：
身份證號碼：
電話：
現(xiàn)委托在糾紛中，作為本人特別授權代理人。
代理權限：特別授權代理。
委托權限如下：起訴、立案、代收、遞交本案法律文書，申請撤訴，承認、放棄、變更訴訟請求，進行和解，提起反訴或者上訴，執(zhí)行判決、退貨、收款等。
委托人：受委托人：
民事賠償委托書篇五
身份證號碼：
地址：
聯(lián)系電話：
受托人：
郵寄地址：
聯(lián)系電話：
我在此委托受托人作為我的訴訟代理人處理我的糾紛。
代理人的代理權限為（委托人根據(jù)實際需要選擇確認并手印確認，未選擇則視為未授權）：
1、調(diào)查取證；
2、起訴；
3、回應；
4、出庭受審；
5、申請事項；
6、簽署和接收法律文件；
7、代表添加、更改或放棄索賠；
8、提起反訴；
9、進行調(diào)解或和解；
10、（其他授權事項）：
代理人的授權委托書自簽署本授權之日起生效，并于年月日終止。
客戶：（簽名）。
簽字日期：年月日
注：本委托書一式三份，一份給受理法院，一份給委托人，一份給委托人。
民事賠償委托書篇六
民事授權委托書,是指民事訴訟活動當事人單方面出具的,明確代理律師在代理委托人參加民事訴訟過程中的代理權限的法律文書。以下是小編為大家精心準備的：4篇民事委托書范文。歡迎參考閱讀!
委托單位：_______________________________。
法定代表人：_______，職務：_______________。
姓名：_______，工作單位：_______________職務：____________________________姓名：________，工作單位：______________職務：____________________________現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________因_______________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
代理人_______的代理權限為：___________________。
委托單位：________(蓋章)。
法定代表人：_______(簽名或蓋章)。
__年__月__日。
委托人：________________________。
受委托人：_________________________________。
委托人_____根據(jù)法律的規(guī)定，特委托安徽徽商律師事務所_____律師為委托人與_____糾紛一案的_____代理人。
代理人的代理權限為：
1、一般代理。即代為參與訴訟、調(diào)解，提供法律幫助。
2、特別授權。即代為承認、放棄或變更訴訟請求，代為和解，代為提起反訴或上訴，代收法律文書等。
委托人：_________________________。
_____年_____月_____日。
委托人：________________________。
受委托人：_______________________。
現(xiàn)委托上列受委托人在我與_________因_______________糾紛一案中，作為我的訴訟代理人。
代理人_________的代理權限為：
代為提起訴訟;代為答辯;代為承認、放棄、變更訴訟請求;代為調(diào)查收集證據(jù);代為出庭參加訴訟;代為調(diào)解;代為和解;代收法律文書。
委托人(簽字)：_____受委托人(簽字)：_____。
_____年_____月_____日。
附：委托人：___________電話：________________。
代理人：___________電話：________________。
受委托人：__________工作單位：__________。
委托人__________與_____糾紛一案，依法委托受委托人作為訴訟代理人。
代理權限為：
1、一般代理;。
2、全權代理(代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調(diào)解、提起上訴、代領法律文書等)。
委托人：_______________。
_____年_____月_____日。
民事賠償委托書篇七
委托人：
被受托人：
委托人現(xiàn)委托受托人在我與被告。
糾紛一案中，擔任我的'訴訟代理人，
民事授權委托書。代理人的權限為：代為起訴，增加、變更、訴訟請求，進行和解、請求調(diào)解以及代收法律文書等授權。
委托人：
20xx年x月x日。
民事賠償委托書篇八
現(xiàn)委托_____在我與__________一案中，作為我方參加訴訟的委托代理人。
代理人_____的代理權限為：特別授權，全權委托，包括代為參加庭審、進行辯論，承認、放棄、變更訴訟請求，進行和解、簽訂調(diào)解協(xié)議，簽收法律文書等一切事項。
委托人：__________委托代理人：__________。
_____年_____月_____日。
民事賠償委托書篇九
法定代表人：職務：
受委托人：姓名：工作單位：職務：現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與因糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
代理人的代理權限為：
委托人：
注：1、授權委托書須由委托人簽名或蓋章，并說明委托事項和權限方有效。訴訟代理人代為承認、放棄或者變更訴訟請求、進行和解、提起反訴或者上訴，必須有被代理人的.特別授權。
2、此書一式二份，一份由委托人存查，一份由委托人交由受委托人遞交人民法院。
民事賠償委托書篇十
委托人：
受托人：
為追索中國農(nóng)業(yè)銀行區(qū)辦事處拖欠我處的建筑工程墊款，我處已向市區(qū)人民法院提起訴訟?，F(xiàn)自愿委托市區(qū)法律顧問處王律師及我處張同志為本案訴訟代理人。代理人全權代表我處出庭訴訟，并具有放棄或變更訴訟請求，進行和解及提起上訴的權限。
特此授權。
委托人：市工商銀行辦事處(章)。
法定代表人：劉(章)。
受托人：王(章)張(章)。
民事賠償委托書篇十一
受委托人：
姓名：___，工作單位：______職務：_________姓名：___，工作單位：______職務：_________現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與______因______糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
代理人___的代理權限為：______
委托單位：___(蓋章)
法定代表人：___(簽名或蓋章)
時間：20__年__月__日
民事賠償委托書篇十二
身份證編號：_______________。
乙方：_____________________。
身份證編號：_______________。
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
一、因____________家屬來滬料理____________后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的____________的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的`支付憑證，按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因____________死亡的賠償金，計人民幣____________萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于______年______月______日存于____________在銀行開立的存款賬戶內(nèi)。在甲方向____________名下存款賬戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。____________市____________公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人：
甲方：_______________乙方：_______________。
簽訂日期：_______________
簽訂地點：_______________。
民事賠償委托書篇十三
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協(xié)議相關方性別身份證號碼。
甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子。
乙方系xxx車駕駛員。
丙方系xxx車所有人。
一.事故發(fā)生時間：年月日;地點：
二.事故概況：年月日中午，xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故，xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三.協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定，在xx分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項，認同xx分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4.本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元，剩余款項xx萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6.甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7.本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，xx分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
茲授權委托身份證號：
代表我們?nèi)珯嗵幚韝xx交通事故的相關事項，并認可其簽署的所有文件。
受委托人無轉委托權。委托人：
姓名性別。
身份證號碼。
與xxx關系。
簽名/時間。
民事賠償委托書篇十四
委托人：________________(下稱“甲方”)
受托人：________________(下稱“乙方”)
甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，就以下條款達成一致，以資共同遵守：
1、甲方因_______事宜委托乙方為其提供本協(xié)議約定的法律服務。
2、乙方接受甲方委托，指派_______律師、律師擔任_______案中_______的代理人，代理權限以《國家賠償法》、《律師法》等法律法規(guī)的規(guī)定及另行簽署的'《授權委托書》為準。
3、雙方約定，甲方向乙方支付律師費(大寫)________________元，該筆律師費可直接付至以下賬戶，亦可通過pos機刷卡支付，如以現(xiàn)金方式支付，應及時索取律師費發(fā)票：
戶名：________________
開戶行：________________
賬號：________________
4、如甲方中途解除本協(xié)議，已收律師費不予退還，應付而未付的律師費，甲方仍應支付;乙方收取甲方支付的律師費后，應開具律師費發(fā)票，甲方亦可向乙方財務或承辦律師索取發(fā)票。
5、依照相關規(guī)定，國家賠償案件嚴禁實行風險代理收費，故雙方在本協(xié)議中不得約定風險代理收費事宜。
6、依照相關規(guī)定或經(jīng)雙方協(xié)商確定，本案〖屬于〗〖不屬于〗重大、疑難、復雜案件。
7、承辦律師向甲方提供的分析、判斷、建議或意見，均不可理解為乙方或承辦律師就該案做出了成功或勝訴的保證。
8、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自簽字蓋章之日起生效。
9、雙方在本協(xié)議履行中如發(fā)生爭議，應友好協(xié)商，協(xié)商不成，可向上海市徐匯區(qū)人民法院起訴。
甲方：________________(簽章)
乙方：_________________(簽章)
日期:_______
民事賠償委托書篇十五
電話：________________。
地址：________________。
1、請求法院依法責判令被賠償申請人對申請人排除妨礙、恢復名譽、消除影響、賠禮道歉。
2、請求法院依法判令被賠償申請人限制人身自由____天的損失費元。
3、請求法院依法判令被賠償申請人賠償一次性精神撫慰金____萬元。
一、
二、
________________。
________________。
根據(jù)以上事實和法律規(guī)定，故賠償申請人依法再次向慶市第五中級人民法院判令被申請人給予賠償。
此致
申請人：___________________。
民事賠償委托書篇十六
身份證編號：_______________________。
身份證編號：_______________________。
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在________期間的`喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣×萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款賬戶內(nèi)。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由____________市人民法院管轄。協(xié)議人：
簽訂日期：_______________________
簽訂地點：_______________________。
_____年_____月_____日。
民事賠償委托書篇十七
引導語：交通事故保險理賠委托書怎么寫交通事故保險理賠委托書應該包含哪些內(nèi)容下面小編為大家收集和整理了交通事故賠償委托書范本，歡迎大家閱讀和參考。
協(xié)議相關方性別身份證號碼。
甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子。
乙方系xxx車駕駛員。
丙方系xxx車所有人。
一.事故發(fā)生時間：年月日;地點：
二.事故概況：年月日中午，xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故，xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三.協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定，在xx分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項，認同xx分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4.本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元，剩余款項xx萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6.甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7.本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，xx分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
茲授權委托身份證號：
代表我們?nèi)珯嗵幚韝xx交通事故的相關事項，并認可其簽署的所有文件。
受委托人無轉委托權。委托人：
姓名性別。
身份證號碼。
與xxx關系。
簽名/時間。
民事賠償委托書篇十八
協(xié)議相關方：性別：身份證號碼：
甲方系xxx妻子。
系xxx父親系xxx母親系xxx兒子。
乙方系xxx車駕駛員丙方系xxx車所有人。
一.事故發(fā)生時間：年月日；地點：
二.事故概況：年月日中午，xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故，xxx送xx醫(yī)院治療。
三.協(xié)議條款：甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定，在xx分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項，認同xx分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4.本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元，剩余款項xx萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6.甲方到場簽字人（或委托人）保證有全權代理權。
7.本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，xx分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。甲方（或委托人）：乙方：開戶行：丙方：賬號：見證人：
委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托xx在我與xx交通事故一案中，作為我參加訴訟的委托代理人，委托權限如下：
一、一般授權。
二、特別授權。
授權范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托人：（簽名或蓋章）。
被委托人：
（簽名或蓋章）。
_______年_______月________日。
民事賠償委托書篇十九
丙方系_________車所有人。
一、事故發(fā)生時間：年月日；地點：
二、事故概況：年月日中午，_________駕駛____________與____________在____________發(fā)生交通事故，_________送______醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的.規(guī)定，在______分局交通警察支隊的見證下，經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計______萬元（小寫：______元）整，其中包括已預付人民幣______萬元和剩余款項______萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項，認同______分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金______萬元，剩余款項______萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人（或委托人）保證有全權代理權。
7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，______分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。
甲方：
乙方：
丙方：
日期：
民事賠償委托書篇二十
委托人：
受托人：
茲委托受托人xxxx為我的代理人，代表我辦理下列事項：
一、上交《民事起訴狀》。
二、代理人在其權限范圍內(nèi)簽署的一切有關文件，我均予承認，由此在法律上產(chǎn)生的權利、義務均由委托人享有和承擔。代理權限為：一般代理。代理人無轉委托權。
委托人（簽字）：身份證號碼：
受托人（簽字）：身份證號碼：
此致！
xxx人民法院。
日期：
民事賠償委托書篇二十一
乙方：_____。
甲方于____________年______月______日上午第______節(jié)課上課期間，因乙方的兒子______與學生______打架而去勸架，在此期間因______被拉開后又去打______，甲方為了讓學生不再打架而去攔在中間，因?qū)W生______的手要打在甲方身上，甲方無意識的`情況下就打了______臉上一下，造成______的______受傷.柏______受傷后在______醫(yī)院治療，現(xiàn)經(jīng)過治療______的傷已痊愈。經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計人民幣______元整(____________元)。乙方須簽寫收條。之后甲方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。乙方同意放棄其他任何權利主張。
二、付款時間及辦法(含有關條件：乙方與甲方于____________年______月______日上午______時到______取錢結清)。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、其它：_____。
甲方：_____乙方：_____見證人：_____。
______年______月______日。
民事賠償委托書篇二十二
乙方：___________。
事實概述：于______年______月______日乙方______跟甲方______鋼筋班組在______工作，在______月______日下午______點左右下班行走中被______棟樓層落物擊中右眼角，當時送經(jīng)大理學院附屬醫(yī)院診治，現(xiàn)已康復，醫(yī)療費共計(____________元)由甲方全部承擔。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)______甲方)與______(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計____________元(大寫：___________元整)。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方后，不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的`結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議簽訂后，雙方當事人應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：_____乙方：_____見證人：_____。
______年______月______日。
民事賠償委托書篇一
受委托人：______________________。
現(xiàn)委托上述受委托人在我與_________________的行政訴訟案件中作為我的代理，參加訴訟。
代理人_____________的代理權限為：___________________________委托人：
民事賠償委托書篇二
辦理落戶手續(xù)。落戶在省人才交流中心集體戶的，持準遷證第三聯(lián)、戶口遷移證、進杭落戶審批表紅聯(lián)、一寸照片一張辦理。落戶在杭單位集體戶或親戚家的，持準遷證第三聯(lián)、戶口遷移證、進杭落戶審批表紅聯(lián)、一寸照片一張、單位出具的同意落戶證明或親戚家的戶口本及同意落戶證明到單位或親戚家戶口所在派出所辦理。
地址____市____區(qū)太古路19號。
(姓名、性別、年齡、職務)代表本企業(yè)為(項目名稱)的代理人，其權限如下：
法定代表人：彭____職務：經(jīng)理。
第八條乙方保證按本協(xié)議書第二條、第三條的規(guī)定，在國外努力完成學業(yè)，并按期回國服務。留學期間每____個月向甲方報告一次學習情況。
受委托人：馬____，____律師事務所律師。
電話：________________。
甲方于_______年_____月____日將其房委托乙方進行出租及管理。為進一步明確對甲方所屬產(chǎn)權房屋及相關設備的租賃范圍和日常管理的`內(nèi)容，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，現(xiàn)明確甲方房屋租賃授權委托的具體事項如下：
茲委托(姓名__________________)(身份證號碼____________________________________)和(姓名__________________)(身份證號碼______________________________)為建設工程規(guī)劃土地報件聯(lián)系人，就___________________________________________建設工程規(guī)劃土地報件事宜與沈陽市渾南新區(qū)規(guī)劃和國土資源處接洽。
現(xiàn)委托上述受委托人在我方與____市____運輸公司因運輸合同糾紛一案中，作為我方一般授權訴訟代理人。
代理人馬____的代理權限為：代為調(diào)查、取證、答辯、出庭應訴。
就中關村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜，委托人對受托人授權如下：
委托人___市___經(jīng)濟貿(mào)易公司。
__________________(蓋章)。
________年______月______日。
民事賠償委托書篇三
委托人：性別:身份證號:。
被委托人:性別:身份證編號:。
本人工作繁忙,不能親自辦理xxx的相關手續(xù),特委托____________作為我的'合法代理人,全權代表我辦理相關事項,對被委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責任.
委托期限:自簽字之日起至上述事項辦完為止.
委托人:。
茲因患者xxx因工作關系重病路途遙遠出國。
確實無法親自辦理病歷資料申請，特委托:xxx代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：
以供----之用。
此致醫(yī)院
委托人：(簽章)身份證號：
戶籍地：
受委托人：身份證號：
戶籍地：
電話：
委托人證件影印本受托人證件影印本。
民事賠償委托書篇四
現(xiàn)住址：
身份證號碼：
電話：
受委托人姓名：性別：民族年月出生。
現(xiàn)住址：
身份證號碼：
電話：
現(xiàn)委托在糾紛中，作為本人特別授權代理人。
代理權限：特別授權代理。
委托權限如下：起訴、立案、代收、遞交本案法律文書，申請撤訴，承認、放棄、變更訴訟請求，進行和解，提起反訴或者上訴，執(zhí)行判決、退貨、收款等。
委托人：受委托人：
民事賠償委托書篇五
身份證號碼：
地址：
聯(lián)系電話：
受托人：
郵寄地址：
聯(lián)系電話：
我在此委托受托人作為我的訴訟代理人處理我的糾紛。
代理人的代理權限為（委托人根據(jù)實際需要選擇確認并手印確認，未選擇則視為未授權）：
1、調(diào)查取證；
2、起訴；
3、回應；
4、出庭受審；
5、申請事項；
6、簽署和接收法律文件；
7、代表添加、更改或放棄索賠；
8、提起反訴；
9、進行調(diào)解或和解；
10、（其他授權事項）：
代理人的授權委托書自簽署本授權之日起生效，并于年月日終止。
客戶：（簽名）。
簽字日期：年月日
注：本委托書一式三份，一份給受理法院，一份給委托人，一份給委托人。
民事賠償委托書篇六
民事授權委托書,是指民事訴訟活動當事人單方面出具的,明確代理律師在代理委托人參加民事訴訟過程中的代理權限的法律文書。以下是小編為大家精心準備的：4篇民事委托書范文。歡迎參考閱讀!
委托單位：_______________________________。
法定代表人：_______，職務：_______________。
姓名：_______，工作單位：_______________職務：____________________________姓名：________，工作單位：______________職務：____________________________現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與________________因_______________糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
代理人_______的代理權限為：___________________。
委托單位：________(蓋章)。
法定代表人：_______(簽名或蓋章)。
__年__月__日。
委托人：________________________。
受委托人：_________________________________。
委托人_____根據(jù)法律的規(guī)定，特委托安徽徽商律師事務所_____律師為委托人與_____糾紛一案的_____代理人。
代理人的代理權限為：
1、一般代理。即代為參與訴訟、調(diào)解，提供法律幫助。
2、特別授權。即代為承認、放棄或變更訴訟請求，代為和解，代為提起反訴或上訴，代收法律文書等。
委托人：_________________________。
_____年_____月_____日。
委托人：________________________。
受委托人：_______________________。
現(xiàn)委托上列受委托人在我與_________因_______________糾紛一案中，作為我的訴訟代理人。
代理人_________的代理權限為：
代為提起訴訟;代為答辯;代為承認、放棄、變更訴訟請求;代為調(diào)查收集證據(jù);代為出庭參加訴訟;代為調(diào)解;代為和解;代收法律文書。
委托人(簽字)：_____受委托人(簽字)：_____。
_____年_____月_____日。
附：委托人：___________電話：________________。
代理人：___________電話：________________。
受委托人：__________工作單位：__________。
委托人__________與_____糾紛一案，依法委托受委托人作為訴訟代理人。
代理權限為：
1、一般代理;。
2、全權代理(代為承認、變更、放棄訴訟請求、代為參與調(diào)解、提起上訴、代領法律文書等)。
委托人：_______________。
_____年_____月_____日。
民事賠償委托書篇七
委托人：
被受托人：
委托人現(xiàn)委托受托人在我與被告。
糾紛一案中，擔任我的'訴訟代理人，
民事授權委托書。代理人的權限為：代為起訴，增加、變更、訴訟請求，進行和解、請求調(diào)解以及代收法律文書等授權。
委托人：
20xx年x月x日。
民事賠償委托書篇八
現(xiàn)委托_____在我與__________一案中，作為我方參加訴訟的委托代理人。
代理人_____的代理權限為：特別授權，全權委托，包括代為參加庭審、進行辯論，承認、放棄、變更訴訟請求，進行和解、簽訂調(diào)解協(xié)議，簽收法律文書等一切事項。
委托人：__________委托代理人：__________。
_____年_____月_____日。
民事賠償委托書篇九
法定代表人：職務：
受委托人：姓名：工作單位：職務：現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與因糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
代理人的代理權限為：
委托人：
注：1、授權委托書須由委托人簽名或蓋章，并說明委托事項和權限方有效。訴訟代理人代為承認、放棄或者變更訴訟請求、進行和解、提起反訴或者上訴，必須有被代理人的.特別授權。
2、此書一式二份，一份由委托人存查，一份由委托人交由受委托人遞交人民法院。
民事賠償委托書篇十
委托人：
受托人：
為追索中國農(nóng)業(yè)銀行區(qū)辦事處拖欠我處的建筑工程墊款，我處已向市區(qū)人民法院提起訴訟?，F(xiàn)自愿委托市區(qū)法律顧問處王律師及我處張同志為本案訴訟代理人。代理人全權代表我處出庭訴訟，并具有放棄或變更訴訟請求，進行和解及提起上訴的權限。
特此授權。
委托人：市工商銀行辦事處(章)。
法定代表人：劉(章)。
受托人：王(章)張(章)。
民事賠償委托書篇十一
受委托人：
姓名：___，工作單位：______職務：_________姓名：___，工作單位：______職務：_________現(xiàn)委托上列受委托人在我單位與______因______糾紛一案中，作為我方訴訟代理人。
代理人___的代理權限為：______
委托單位：___(蓋章)
法定代表人：___(簽名或蓋章)
時間：20__年__月__日
民事賠償委托書篇十二
身份證編號：_______________。
乙方：_____________________。
身份證編號：_______________。
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
一、因____________家屬來滬料理____________后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在上海期間的____________的喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的`支付憑證，按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因____________死亡的賠償金，計人民幣____________萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于______年______月______日存于____________在銀行開立的存款賬戶內(nèi)。在甲方向____________名下存款賬戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。____________市____________公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人：
甲方：_______________乙方：_______________。
簽訂日期：_______________
簽訂地點：_______________。
民事賠償委托書篇十三
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協(xié)議相關方性別身份證號碼。
甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子。
乙方系xxx車駕駛員。
丙方系xxx車所有人。
一.事故發(fā)生時間：年月日;地點：
二.事故概況：年月日中午，xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故，xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三.協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定，在xx分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項，認同xx分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4.本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元，剩余款項xx萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6.甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7.本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，xx分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
茲授權委托身份證號：
代表我們?nèi)珯嗵幚韝xx交通事故的相關事項，并認可其簽署的所有文件。
受委托人無轉委托權。委托人：
姓名性別。
身份證號碼。
與xxx關系。
簽名/時間。
民事賠償委托書篇十四
委托人：________________(下稱“甲方”)
受托人：________________(下稱“乙方”)
甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，就以下條款達成一致，以資共同遵守：
1、甲方因_______事宜委托乙方為其提供本協(xié)議約定的法律服務。
2、乙方接受甲方委托，指派_______律師、律師擔任_______案中_______的代理人，代理權限以《國家賠償法》、《律師法》等法律法規(guī)的規(guī)定及另行簽署的'《授權委托書》為準。
3、雙方約定，甲方向乙方支付律師費(大寫)________________元，該筆律師費可直接付至以下賬戶，亦可通過pos機刷卡支付，如以現(xiàn)金方式支付，應及時索取律師費發(fā)票：
戶名：________________
開戶行：________________
賬號：________________
4、如甲方中途解除本協(xié)議，已收律師費不予退還，應付而未付的律師費，甲方仍應支付;乙方收取甲方支付的律師費后，應開具律師費發(fā)票，甲方亦可向乙方財務或承辦律師索取發(fā)票。
5、依照相關規(guī)定，國家賠償案件嚴禁實行風險代理收費，故雙方在本協(xié)議中不得約定風險代理收費事宜。
6、依照相關規(guī)定或經(jīng)雙方協(xié)商確定，本案〖屬于〗〖不屬于〗重大、疑難、復雜案件。
7、承辦律師向甲方提供的分析、判斷、建議或意見，均不可理解為乙方或承辦律師就該案做出了成功或勝訴的保證。
8、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等的法律效力，自簽字蓋章之日起生效。
9、雙方在本協(xié)議履行中如發(fā)生爭議，應友好協(xié)商，協(xié)商不成，可向上海市徐匯區(qū)人民法院起訴。
甲方：________________(簽章)
乙方：_________________(簽章)
日期:_______
民事賠償委托書篇十五
電話：________________。
地址：________________。
1、請求法院依法責判令被賠償申請人對申請人排除妨礙、恢復名譽、消除影響、賠禮道歉。
2、請求法院依法判令被賠償申請人限制人身自由____天的損失費元。
3、請求法院依法判令被賠償申請人賠償一次性精神撫慰金____萬元。
一、
二、
________________。
________________。
根據(jù)以上事實和法律規(guī)定，故賠償申請人依法再次向慶市第五中級人民法院判令被申請人給予賠償。
此致
申請人：___________________。
民事賠償委托書篇十六
身份證編號：_______________________。
身份證編號：_______________________。
甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
一、因家屬來滬料理后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費，由甲方承擔。
二、發(fā)生在________期間的`喪葬費由甲方承擔。
三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證，按實結算。
四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金，計人民幣×萬元。
五、以上第四條款的賠償金，由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款賬戶內(nèi)。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時，乙方應向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定，在甲方履行了上述全部款項賠付義務后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。
七、本協(xié)議一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的，由____________市人民法院管轄。協(xié)議人：
簽訂日期：_______________________
簽訂地點：_______________________。
_____年_____月_____日。
民事賠償委托書篇十七
引導語：交通事故保險理賠委托書怎么寫交通事故保險理賠委托書應該包含哪些內(nèi)容下面小編為大家收集和整理了交通事故賠償委托書范本，歡迎大家閱讀和參考。
協(xié)議相關方性別身份證號碼。
甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子。
乙方系xxx車駕駛員。
丙方系xxx車所有人。
一.事故發(fā)生時間：年月日;地點：
二.事故概況：年月日中午，xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故，xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三.協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定，在xx分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：
1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項，認同xx分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4.本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元，剩余款項xx萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6.甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權代理權。
7.本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，xx分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
茲授權委托身份證號：
代表我們?nèi)珯嗵幚韝xx交通事故的相關事項，并認可其簽署的所有文件。
受委托人無轉委托權。委托人：
姓名性別。
身份證號碼。
與xxx關系。
簽名/時間。
民事賠償委托書篇十八
協(xié)議相關方：性別：身份證號碼：
甲方系xxx妻子。
系xxx父親系xxx母親系xxx兒子。
乙方系xxx車駕駛員丙方系xxx車所有人。
一.事故發(fā)生時間：年月日；地點：
二.事故概況：年月日中午，xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故，xxx送xx醫(yī)院治療。
三.協(xié)議條款：甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的規(guī)定，在xx分局交通警察支隊的見證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：1.乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計xx萬元(小寫：xx元)整，其中包括已預付人民幣xx萬元和剩余款項xx萬元。
2.甲方同意接受上述賠償款項，認同xx分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。
3.甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4.本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬元，剩余款項xx萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。5.丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6.甲方到場簽字人（或委托人）保證有全權代理權。
7.本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，xx分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。甲方（或委托人）：乙方：開戶行：丙方：賬號：見證人：
委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。被委托人：姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。
現(xiàn)委托xx在我與xx交通事故一案中，作為我參加訴訟的委托代理人，委托權限如下：
一、一般授權。
二、特別授權。
授權范圍：代為起訴，陳述事實，參加辯論和調(diào)解，代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求，提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托人：（簽名或蓋章）。
被委托人：
（簽名或蓋章）。
_______年_______月________日。
民事賠償委托書篇十九
丙方系_________車所有人。
一、事故發(fā)生時間：年月日；地點：
二、事故概況：年月日中午，_________駕駛____________與____________在____________發(fā)生交通事故，_________送______醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。
三、協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎上，依據(jù)國家相關法律、法規(guī)的.規(guī)定，在______分局交通警察支隊的見證下，經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項協(xié)議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目等費用共計______萬元（小寫：______元）整，其中包括已預付人民幣______萬元和剩余款項______萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項，認同______分局交通警察支隊所作的事故責任認定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況，出具相關文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金______萬元，剩余款項______萬元，待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項時甲方應出具收據(jù)。
6、甲方到場簽字人（或委托人）保證有全權代理權。
7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，______分局交通警察支隊留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字（蓋章）之日生效。
甲方：
乙方：
丙方：
日期：
民事賠償委托書篇二十
委托人：
受托人：
茲委托受托人xxxx為我的代理人，代表我辦理下列事項：
一、上交《民事起訴狀》。
二、代理人在其權限范圍內(nèi)簽署的一切有關文件，我均予承認，由此在法律上產(chǎn)生的權利、義務均由委托人享有和承擔。代理權限為：一般代理。代理人無轉委托權。
委托人（簽字）：身份證號碼：
受托人（簽字）：身份證號碼：
此致！
xxx人民法院。
日期：
民事賠償委托書篇二十一
乙方：_____。
甲方于____________年______月______日上午第______節(jié)課上課期間，因乙方的兒子______與學生______打架而去勸架，在此期間因______被拉開后又去打______，甲方為了讓學生不再打架而去攔在中間，因?qū)W生______的手要打在甲方身上，甲方無意識的`情況下就打了______臉上一下，造成______的______受傷.柏______受傷后在______醫(yī)院治療，現(xiàn)經(jīng)過治療______的傷已痊愈。經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、精神撫慰金等合計人民幣______元整(____________元)。乙方須簽寫收條。之后甲方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。乙方同意放棄其他任何權利主張。
二、付款時間及辦法(含有關條件：乙方與甲方于____________年______月______日上午______時到______取錢結清)。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、其它：_____。
甲方：_____乙方：_____見證人：_____。
______年______月______日。
民事賠償委托書篇二十二
乙方：___________。
事實概述：于______年______月______日乙方______跟甲方______鋼筋班組在______工作，在______月______日下午______點左右下班行走中被______棟樓層落物擊中右眼角，當時送經(jīng)大理學院附屬醫(yī)院診治，現(xiàn)已康復，醫(yī)療費共計(____________元)由甲方全部承擔。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)______甲方)與______(乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計____________元(大寫：___________元整)。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方后，不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的`結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議簽訂后，雙方當事人應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：_____乙方：_____見證人：_____。
______年______月______日。