計劃是為了實現(xiàn)某種目標(biāo)而制定的詳細(xì)步驟和安排，它可以幫助我們提前預(yù)判和規(guī)劃未來的工作和生活。計劃可以提高工作效率，減少時間浪費(fèi)，讓我們更加有條理地完成任務(wù)。我想我們需要做好一份計劃了吧。計劃可以分為短期、中期和長期目標(biāo)，并制定相應(yīng)的執(zhí)行計劃。計劃不僅僅是一份文檔，更是一種行動的指南和方向。
質(zhì)控中心工作計劃篇一
根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，認(rèn)真開展病案質(zhì)控的管理工作，2011年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我市各醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計劃如下：
一、對全市醫(yī)師進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范》《電子病歷基本規(guī)范》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)2008版》，自治區(qū)內(nèi)病歷質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)和評分細(xì)則培訓(xùn)。
二、充分發(fā)揮市病案質(zhì)控中心的作用，突出質(zhì)控中心的指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬下一步根據(jù)醫(yī)院等級、區(qū)域分布及醫(yī)院病歷管理情況，實行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，共同提高。
三、
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定落實情況，尤其對新版與舊版不同之處是否落實進(jìn)行督查。
四、配合衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”專項檢查活動，在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評價。
五、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實時監(jiān)控與管。
理。對重點(diǎn)科室、部門實行提前介入，重點(diǎn)監(jiān)控如新生兒、重大、疑難致殘手術(shù)、新技術(shù)項目手術(shù)、死亡患者、疑難危重患者等病歷，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對門（急）診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
六、提高病案質(zhì)控中心成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，建立中心成員例會制度，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)參觀，提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
七、舉辦病案質(zhì)量管理培訓(xùn)班。加強(qiáng)有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。
八、質(zhì)控中心每年根據(jù)檢查結(jié)果，對全市二級以上醫(yī)院病歷質(zhì)量及存在問題，整改措施進(jìn)行。
總結(jié)。
并上報衛(wèi)生局。
九、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心及衛(wèi)生行政部門之間的溝通與交流，向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高質(zhì)控中心的管理能力。
烏蘭察布市病案質(zhì)量控制中心職責(zé)。
二、制定及修訂適應(yīng)病歷規(guī)范管理的中心各項工作制度及職責(zé)；
三、調(diào)研全市病歷質(zhì)量狀況，擬定病歷質(zhì)量階段目標(biāo)；
四、組織全市對自治區(qū)病案質(zhì)量控制中心制定的病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實施；
八、對病歷規(guī)范管理新技術(shù)、新項目的引進(jìn)進(jìn)行調(diào)研和科學(xué)論證；
十、接受全市各級醫(yī)院咨詢；
十一、完成自治區(qū)病歷質(zhì)量控制中心的任務(wù)；
十二、接受烏蘭察布市病案質(zhì)量管理委員會的工作考評。
一、在衛(wèi)生局醫(yī)政科的領(lǐng)導(dǎo)下，擬定全市病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及工作計劃并組織實施；
二、組織制定及修訂適應(yīng)病歷專業(yè)發(fā)展的中心各項制度及職責(zé)；
三、組織病歷質(zhì)量調(diào)研，根據(jù)病歷專業(yè)的發(fā)展擬定病歷質(zhì)量階段目標(biāo)；
四、組織專家委員對全市二級以上醫(yī)院進(jìn)行病歷質(zhì)量督查和考核評價；
五、組織專家委員會對病案管理新技術(shù)、新項目引進(jìn)進(jìn)行調(diào)研和科學(xué)論證；
六、定期主持召開專家委員會議，商討病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法；
七、完成市區(qū)衛(wèi)生行政部門交辦的任務(wù)。
二、協(xié)助主任制訂工作計劃，并組織實施；
三、參與全區(qū)各級醫(yī)院病歷人員的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)及落實工作；
四、深入各級醫(yī)院監(jiān)督、檢查和考評病歷質(zhì)量工作；
五、配合主任對質(zhì)量體系運(yùn)行中病歷工作存在的質(zhì)量問題，提出修改措施；
六、協(xié)助組織有關(guān)病歷質(zhì)量控制的繼續(xù)教育及科研工作；
二、遵照全區(qū)病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃，參與并實施；
三、參與病歷質(zhì)量檢查內(nèi)容、檢查方法、檢查人員人安排；
四、負(fù)責(zé)全區(qū)二級以上醫(yī)院病歷質(zhì)量督查和考核評價；
五、進(jìn)行專項、專題調(diào)研，并提出合理改進(jìn)措施和建議；
六、對全市病歷人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，承擔(dān)授課任務(wù)；
七、對病歷質(zhì)量管理新技術(shù)、新項目進(jìn)行論證和評價；
八、協(xié)助病歷質(zhì)控中心做好年度總結(jié)，對質(zhì)控中心工作提出意見和建議。
一、在中心主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；
二、在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下制定和健全質(zhì)控中心工作制度與職責(zé)；
三、協(xié)助組織，參與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行、指導(dǎo)、檢查等工作；
四、負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量信息資料的收集、分析、匯總、匯報工作；
五、安排質(zhì)控中心各類會議，做好會議記錄，負(fù)責(zé)會議紀(jì)要、決議的印發(fā)。
六、做好各種文件和資料的收集、整理、立卷、存檔工作；
七、接受各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社會的咨詢，做好來訪、參觀等接待記錄工作；
八、加強(qiáng)與全區(qū)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)中心及各級醫(yī)院的溝通。
質(zhì)控中心工作計劃篇二
xxxx年是學(xué)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃的開局三年，學(xué)生處、團(tuán)委在以保持^v^員先進(jìn)性活動為契機(jī)，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞學(xué)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃總體目標(biāo)，在以職業(yè)教育方針指引下，堅持“以學(xué)生為本，以教師為主導(dǎo)，一切為學(xué)生服務(wù)”的工作理念，以穩(wěn)定為前提，以育人為根本，以德育為首位，以學(xué)校建設(shè)為中心，以提高大學(xué)生綜合素質(zhì)為重點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育和日常管理，積極探索新時期下開展學(xué)生工作的新途徑，新方法，努力開創(chuàng)學(xué)生工作新局面。結(jié)合我院進(jìn)行人才培養(yǎng)工作水平評估中心工作，通過“以評促建，以評促改，以評促管、評建結(jié)合，重在建設(shè)”。
主要工作：
切實加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育工作，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀，價值觀和世界觀，努力提高學(xué)生的思想政治素質(zhì)。
1、堅持不懈地抓好各系政治理論學(xué)習(xí)。結(jié)合保持^v^員先進(jìn)性教育活動的開展，充分發(fā)揮各系學(xué)生骨干，學(xué)生黨員的積極作用，在學(xué)生中廣泛開展政治理論學(xué)習(xí)。在教育活動中建章立制，形成規(guī)范，培育隊伍，形成骨干，使科學(xué)理論深入到大學(xué)生頭腦中。
2、堅持不懈地抓好全院學(xué)生理想信念教育。開展一系列的學(xué)習(xí)、宣傳活動，教育廣大學(xué)生樹立建設(shè)有中國特色社會主義的共同理想，教育學(xué)生處理好個人理想與社會理想的關(guān)系，增強(qiáng)學(xué)生對馬克思主義的信仰，對社會主義的信念，對改革開放的信心和對黨和政府的信任。
3、認(rèn)真抓好學(xué)院形勢與政策教育。緊密結(jié)合國際國內(nèi)發(fā)生的重大事件，教育大學(xué)生正確認(rèn)識國際國內(nèi)形勢，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價值觀，幫助大學(xué)生用馬克思主義的立場、觀點(diǎn)和方法去分析解決問題，幫助大學(xué)生明確肩負(fù)的歷史責(zé)任，做“三個代表”的忠實實踐者。
4、積極做好特殊群體學(xué)生個別的思想工作。要求各系一方面通過班委會、團(tuán)支部、班主任、輔導(dǎo)員等對全系學(xué)生進(jìn)行全面、細(xì)致的摸底，建立特殊群體學(xué)生的檔案，學(xué)生處代表學(xué)院進(jìn)行檢查，同時通過不定期的學(xué)生座談和各種幫扶活動，加強(qiáng)學(xué)生的思想教育工作，確保學(xué)院穩(wěn)定。
5、關(guān)注學(xué)生思想動態(tài)，認(rèn)真做好學(xué)生思想信息的收集、整理和調(diào)研工作。
1、“三個建設(shè)”即學(xué)風(fēng)建設(shè)、制度建設(shè)、隊伍建設(shè)；“三化”即管理信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化；在工作中力求體現(xiàn)“三個特色”，即快、準(zhǔn)、穩(wěn)。
2、加強(qiáng)部門及學(xué)生的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識學(xué)生思政工作的重要價值和意義；了解國家關(guān)于職業(yè)教育大政策、大環(huán)境，提高工作政策水平和業(yè)務(wù)能力；嚴(yán)格例會制度，提供新信息，獲得新理念，提高業(yè)務(wù)水平。
3、大力加強(qiáng)隊伍建設(shè)，明確工作職責(zé)，為學(xué)風(fēng)建設(shè)提供管理保障。如推行班務(wù)日志，切實落實班主任工作；繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)生管理專職隊伍建設(shè)，擴(kuò)大專職人員和輔導(dǎo)員隊伍，規(guī)范專職人員業(yè)務(wù)。
4、完善和強(qiáng)化學(xué)生處、各系職能，理順體系，暢通信息，規(guī)范程序，形成良好的學(xué)生管理工作機(jī)制，體現(xiàn)學(xué)生管理快、準(zhǔn)、穩(wěn)的特色。
5、提升心理健康教育水平，加強(qiáng)心理健康宣傳和普及；落實對心理健康信息員、咨詢員培訓(xùn)和督導(dǎo)，完善心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。
6、加強(qiáng)獎助貸和勤工儉學(xué)力度，規(guī)范專項管理。
7、創(chuàng)建學(xué)生工作信息平臺，啟動學(xué)生管理工作口信息化建設(shè)，提高工作效率，實現(xiàn)通知、操行、公示、公告、表彰上報無紙化。
1、以《遼寧金融職業(yè)學(xué)院學(xué)生手冊》為依托，繼續(xù)修訂和完善學(xué)生管理的各項規(guī)章制度，采用靈活多樣的形式，繼續(xù)開展學(xué)生管理制度的宣傳、學(xué)習(xí)和教育活動，重申有關(guān)紀(jì)律，讓校紀(jì)系規(guī)真正入腦，入耳，入心。
2、堅持“安全第一，預(yù)防為主”的管理理念，大力開展學(xué)生的安全教育工作。重申有關(guān)安全知識，要求各系與學(xué)生處配合，保衛(wèi)處等相關(guān)職能部門開展好以安全教育為主題的各種活動，強(qiáng)化學(xué)生的安全意識。
3、建立健全學(xué)院學(xué)生管理工作考核辦法及輔導(dǎo)員工作考核辦法，為打造思想上、作風(fēng)上過得硬，工作質(zhì)量高，學(xué)生工作扎實，營造良好學(xué)風(fēng)，做好學(xué)管工作。
4、推行崗位標(biāo)準(zhǔn)化管理，加強(qiáng)學(xué)生處的知道、監(jiān)督宏觀職能；加強(qiáng)宿舍管理，推行標(biāo)準(zhǔn)化管理。
5、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)生工作對外交流學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，對內(nèi)建立研究、督導(dǎo)制度，提升學(xué)院學(xué)生工作水平。定期召開學(xué)生工作研討會，建立科研激勵機(jī)制，努力倡導(dǎo)思政工作隊伍向?qū)I(yè)化、專家化轉(zhuǎn)化。
學(xué)風(fēng)建設(shè)是學(xué)生工作的核心，是保證教學(xué)質(zhì)量的前提，學(xué)生的價值取向、學(xué)習(xí)熱情及考風(fēng)考紀(jì)都有待于進(jìn)一步加強(qiáng)，因此，抓好學(xué)風(fēng)建設(shè)是當(dāng)務(wù)之急。
1、抓好經(jīng)常性的學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流和學(xué)科競賽活動。
2、抓好專業(yè)技能培養(yǎng)和科技創(chuàng)新。
3、繼續(xù)抓好學(xué)生專升本的組織、管理和協(xié)調(diào)工作。
4、密切關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)，經(jīng)常與任課教師聯(lián)系，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，積極與學(xué)生溝通，定期召開學(xué)生座談會。
1、定期舉辦學(xué)生干部培訓(xùn)班，不斷提高學(xué)生干部的理論水平和管理能力。
2、定期召開學(xué)生干部經(jīng)驗交流會，增進(jìn)學(xué)習(xí)與交流，不斷提高學(xué)生干部工作水平。
3、進(jìn)一步完善學(xué)生干部使用和考核機(jī)制，加強(qiáng)學(xué)生干部管理，著力解決學(xué)生干部作風(fēng)上存在的突出問題，努力提高學(xué)生干部的整體素質(zhì)。
xxxx年前半年是xxxx級學(xué)生畢業(yè)離校前的最后一個學(xué)期，學(xué)生處、團(tuán)委統(tǒng)籌安排畢業(yè)生離校前的相關(guān)工作，配合教務(wù)處做好畢業(yè)生畢業(yè)教育，以系為單位大力提倡畢業(yè)生文明離校。同時，要抓好招生定位及錄取工作，保質(zhì)保量完成好學(xué)院提出的招生目標(biāo)。
在強(qiáng)化學(xué)生思想政治工作進(jìn)公寓的同時，輔導(dǎo)員工作進(jìn)公寓，同時還要抓好“文明寢室”評比，檢查，表獎工作。
質(zhì)控中心工作計劃篇三
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面：
全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)理論和*“三個代表”重要思想，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，“以三好一滿意”活動為平臺，牢固樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以“八榮八恥”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高政治思想覺悟和道德水平，自覺抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng)。全科人員能夠自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團(tuán)結(jié)，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“三級乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項臨床醫(yī)療和教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，認(rèn)真落實核心制度，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練，“三基”訓(xùn)練全員參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。堅持“合理用藥合理檢查”，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面：
1為實現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室的發(fā)展戰(zhàn)略，我們消化內(nèi)鏡，消化介入相互配合、相互協(xié)作，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫(yī)護(hù)人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點(diǎn)之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時準(zhǔn)確的急診處理，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道。心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用，多參數(shù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態(tài)監(jiān)測，都與國內(nèi)先進(jìn)治療水平相銜接，對于消化道大出血的搶救成功率達(dá)93%，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評?？梢哉f，我科承擔(dān)著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項任務(wù)。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下，實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入331.8629萬元，業(yè)務(wù)收入大幅度提升。認(rèn)真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術(shù)12人次，檢出賁門癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡*射組織膠1人次，行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)32人次。全年共做結(jié)腸鏡823人次，檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次，檢出結(jié)腸癌48人次，檢出潰瘍性結(jié)腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結(jié)核4人次、克羅恩病1人次。積極進(jìn)行介入放射工作，完成肝癌肝動脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，進(jìn)行治療性ercp42人次，其中行膽道支架植入術(shù)2人次，施行乳頭肌切開治療膽道切除術(shù)后綜合癥（sod）2人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張th膠栓塞術(shù)3人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次。以上治療項目的實施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對地位。
三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面：
我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議，在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí)，各個醫(yī)生輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國內(nèi)及國際先進(jìn)理論及技術(shù)，為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅實的基礎(chǔ)。我科一直擔(dān)任濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床理論班和臨床實習(xí)的教學(xué)任務(wù)，因?qū)I(yè)性強(qiáng)，實習(xí)學(xué)生輪科時間短，我科仍以極大的熱情、秀的教師配置，努力做好醫(yī)療教學(xué)工作。我們初步總結(jié)出：以基礎(chǔ)知識為主，內(nèi)容扼要，重點(diǎn)突出，真抓實干的帶教經(jīng)驗，在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上，切實完成好每個同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。
四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面：
按照201x年申報的新工作新技術(shù)的目標(biāo)要求，基本上完成了年初既定的目標(biāo)任務(wù)，發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次，其中施行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（emr）1人次，完成干細(xì)胞移植治療肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位，emr開展的不盡人意，例數(shù)不多，技術(shù)不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經(jīng)濟(jì)收入和技術(shù)水平的提高，社會效益甚微。為此，201x年繼續(xù)開展和進(jìn)一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（emr）和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（esd）。
質(zhì)控中心工作計劃篇四
為切實提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，按照院領(lǐng)導(dǎo)班子總體部署，對質(zhì)控辦的定位、職責(zé)、今年的工作計劃做如下說明：一、我院質(zhì)控辦定位：
大質(zhì)控，即：以三甲評審細(xì)則為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院《綜合目標(biāo)管理方案》，對各職能部門的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，從而使各職能部門更好地服務(wù)于臨床一線，使我院各項工作有計劃、有實施、有督導(dǎo)、有反饋、有整改，最終走上規(guī)范化、常態(tài)化的管理軌道。二、質(zhì)控辦主要職責(zé)及工作計劃：
1.對職能科室和臨床科室的質(zhì)量控制：以三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，不定期邀請院外專家來院督導(dǎo)，定期組織院內(nèi)專家、人員對各部門、科室pdca的落實情況進(jìn)行檢查，與綜合目標(biāo)掛鉤，實現(xiàn)獎懲兌現(xiàn)。具體計劃是：
（1）對行政職能科室的質(zhì)控：大家看到我們新一年的綜合目標(biāo)管理方案已經(jīng)出臺，今年的綜合目標(biāo)結(jié)合三甲細(xì)則進(jìn)行了大幅度修改，責(zé)任部門更加細(xì)化、明確。在督導(dǎo)檢查方面，醫(yī)院將建立臨床一線醫(yī)務(wù)人員對職能部門、醫(yī)技科室工作情況的評價制度，對他們的工作情況進(jìn)行客觀評定；另外，質(zhì)控辦將每月抽查職能部門工作情況，凡敷衍了事，不按照管理職責(zé)認(rèn)真到臨床監(jiān)管的職能部門，將扣罰相應(yīng)部門負(fù)責(zé)人當(dāng)月的崗位津貼；（2）職能科室對臨床、醫(yī)技科室的質(zhì)控：各職能部門每月應(yīng)對臨床和醫(yī)技科室進(jìn)行檢查，將扣分項于15號前報送質(zhì)控辦，質(zhì)控辦會通過抽查落實，將扣分項報至規(guī)財部。因此，下一步需要科室做的是：自2013年4月起，臨床、醫(yī)技各科室（或各專業(yè)組）需成立科室質(zhì)量管理小組，原則上以3-5人為宜，須包含科主任（專業(yè)組長）、護(hù)士長、科室質(zhì)控員；科主任（專業(yè)組長）為科室質(zhì)量管理小組第一責(zé)任人，質(zhì)控辦負(fù)責(zé)對科室質(zhì)控員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)。
2.醫(yī)療數(shù)據(jù)通報：各職能部門要將科室質(zhì)控員報送上來的一些核心指標(biāo)于每月15號之前交質(zhì)控辦，質(zhì)控辦匯總、排名后將在每月的最后一次周會上進(jìn)行反饋。
關(guān)于這一點(diǎn)，需要信息中心和科室質(zhì)控員的配合：綜合目標(biāo)管理方案中的很多指標(biāo)可以從信息系統(tǒng)中收集，質(zhì)控辦將與信息科溝通直接調(diào)?。坏承簳r不能提取的，將由科室質(zhì)控員每月進(jìn)行自查，職能部門核查后報送質(zhì)控辦。
4.培訓(xùn)：根據(jù)醫(yī)院實際需求制定年度培訓(xùn)計劃，邀請外院專家進(jìn)行講座，并督促各相關(guān)部門按時進(jìn)行不同層次、不同人員結(jié)構(gòu)的培訓(xùn)。科室質(zhì)控員和院級質(zhì)控員的相關(guān)檢查知識培訓(xùn)由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)，其余培訓(xùn)依舊由各職能部門負(fù)責(zé)。
下一步需要職能部門做的：請各職能部門將本年度培訓(xùn)計劃于4月15日前上報質(zhì)控辦，如醫(yī)務(wù)部的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)；護(hù)理部的相關(guān)培訓(xùn)；科教部的研究生、實習(xí)生、住院醫(yī)師培訓(xùn)；院感科的院感內(nèi)容培訓(xùn)等等，質(zhì)控辦會督促各職能部門落實計劃，并將實施情況作為職能部門的考核內(nèi)容之一。
5.患者滿意度調(diào)查和隨訪：
質(zhì)控中心工作計劃篇五
為了進(jìn)一步落實以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)能力，扎實推進(jìn)創(chuàng)建工作，特制定20xx年度放射科質(zhì)量管理工作計劃。
1、科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
2、主要學(xué)習(xí)《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》，《x線診斷基礎(chǔ)》，《ct診斷》及有關(guān)雜志。
每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù)，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責(zé)任心，求真務(wù)實、踏實苦干。
全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，堅守工作崗位。
進(jìn)一步完善落實放射科各種記錄及操作規(guī)程，如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等，將政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量控制、病例追蹤、設(shè)備維護(hù)、監(jiān)督檢查、報告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實到人頭，嚴(yán)格各設(shè)備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī)，定期召開科務(wù)會及質(zhì)量控制分析會，總結(jié)不足之處，提出整改意見，并加以糾正落實。
質(zhì)控中心工作計劃篇六
光陰的迅速，一眨眼就過去了，我們的工作同時也在不斷更新迭代中，先做一份工作計劃，開個好頭吧。說到寫工作計劃相信很多人都是毫無頭緒、內(nèi)心崩潰的狀態(tài)吧！下面是小編收集整理的，歡迎閱讀與收藏。
為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)安全管理，不斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步凸顯眼科護(hù)理特色優(yōu)勢，并結(jié)合我科實際情況，緊緊圍繞護(hù)理部的工作計劃，開展以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的各項工作，不斷提高患者的滿意度，從而提升社會滿意度，制定以下計劃：
1.為了更好的做好護(hù)理管理工作并根據(jù)護(hù)理部的要求，人人參與管理，增加護(hù)理質(zhì)量管理人員，并根據(jù)個人的工作及特長進(jìn)行質(zhì)控分工。
2.實行參與護(hù)理質(zhì)量管理者的目標(biāo)管理，對于負(fù)責(zé)項目管理效果成績突出者，予以獎勵，既提高了參與管理者的管理能力，又提高了其工作積極性。
1.不斷規(guī)范，質(zhì)控檢查行為，根據(jù)質(zhì)控檢查結(jié)果，及時反饋相關(guān)人員，并提出有效改進(jìn)措施。
2.根據(jù)各層次護(hù)理人員，工作責(zé)任進(jìn)行考評，對于優(yōu)者進(jìn)行獎勵，劣者進(jìn)行適當(dāng)處罰，從而提高他們的工作積極性，實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3.規(guī)范學(xué)習(xí)核心制度，并加強(qiáng)核心制度的落實，并做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)及特殊時段的質(zhì)量管理。
4.規(guī)范進(jìn)行我科危急病人及常見時件應(yīng)急演練，及護(hù)理不良事件的及時討論分析，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險評估。
1.落實責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，不斷強(qiáng)化護(hù)士?？谱o(hù)理建設(shè)，根據(jù)層級護(hù)士培訓(xùn)要求結(jié)合實際工作制定培訓(xùn)計劃并進(jìn)行培訓(xùn)。統(tǒng)一健康教育內(nèi)容實施。
2.結(jié)合科室實際情況制定護(hù)理服務(wù)流程（入院患者接待流程、出院患者流程、手術(shù)患者護(hù)理流程、術(shù)前針的實施流程、新入院穴位注射流程、科外檢查流程、住院患者檢查流程、早班處理醫(yī)囑流程、中醫(yī)操作流程、眼底造影執(zhí)行流程），并實施。
3.主動服務(wù)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，利用每天查房與患者的交流、每月的公休座談會、認(rèn)真查看患者意見反饋本等方法聽取患者及家屬的意見，不斷總結(jié)改進(jìn)護(hù)理工作。
4.采用適當(dāng)?shù)膬?yōu)獎劣罰的激勵措施，進(jìn)一步提高了大家的工作積極性。
5.深化護(hù)士禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)患溝通技巧，增強(qiáng)責(zé)任心，樹立良好的職業(yè)形象。
6.拓展大家的視野，積極學(xué)習(xí)邊緣學(xué)科（心理、營養(yǎng)、健康、美學(xué)等），豐富大家的知識，從而優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵。
1.結(jié)合本科實際情況，針對性開展護(hù)士中醫(yī)理論知識和技能的培訓(xùn)考核，提升辯證施護(hù)能力。
2.認(rèn)真進(jìn)行對中醫(yī)特色護(hù)理工作的客觀評價，找準(zhǔn)存在的問題，開展積極有效的整改。
3.與醫(yī)生經(jīng)常交流學(xué)習(xí)中醫(yī)技術(shù)相關(guān)知識，不斷開展新的眼科適宜技術(shù)，并進(jìn)行總結(jié)分析，突顯中醫(yī)護(hù)理措施的特色優(yōu)勢作用。
4.科室推薦愛中醫(yī)的護(hù)士去眼科中醫(yī)適宜技術(shù)開展好的兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)，以便更好的在科室推廣中醫(yī)操作，使得更多的.患者受益。
1.建立“管理型”護(hù)士骨干團(tuán)隊，采取多種培訓(xùn)方式，實行目標(biāo)考核機(jī)制，提高科學(xué)化管理水平。
2.通過對各級護(hù)士能力的考核培訓(xùn)，進(jìn)一步提升各層級護(hù)理人員的崗位勝任力。
3.針對不同崗位的護(hù)理人員的工作情況給予不同的激勵措施，從而提高了不同崗位護(hù)士的工作積極性。
1.帶動護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)護(hù)理新知識、新理論、新技術(shù)，不斷拓展視野，在工作中善于觀察總結(jié)，積極撰寫論文。
2.對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)考核，提高帶教老師的專業(yè)理論水平，并在每批帶教學(xué)生實習(xí)結(jié)束時征求學(xué)生對帶教老師的意見，及時進(jìn)行整改，從而達(dá)到帶教效果。
3.對學(xué)生提出表揚(yáng)的老師進(jìn)行相應(yīng)獎勵，從而提高老師的帶教積極性并達(dá)到帶教老師之間的良性感染力。
1.在護(hù)理工作中倡導(dǎo)“人文護(hù)理”，讓全體護(hù)士本著“團(tuán)結(jié)、耐勞、慎獨(dú)、向上”的文化精神，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識。
2.以“5.12”護(hù)士節(jié)為契機(jī)舉辦護(hù)士文化娛樂活動（護(hù)理方面的歌曲、詩詞、舞蹈、書畫等），充分展現(xiàn)“白衣天使”形象，激發(fā)大家的工作熱情，促使護(hù)理隊伍的良好發(fā)展。
質(zhì)控中心工作計劃篇七
之前我是公司技術(shù)員，主要負(fù)責(zé)：工藝制定，來料檢驗，不良跟蹤，產(chǎn)品調(diào)色，和協(xié)助工程制樣等工作?？偟膩碇v，我的工作比較雜，因此我對工作認(rèn)真，積極，且有創(chuàng)新想法，得到公司領(lǐng)導(dǎo)好評，**年正式被公司任命為副助理一職，在任命期間，我的工作基本一樣，只是逐步進(jìn)入管理以及部門之間溝通，在部門領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，學(xué)會了以前從未接觸過的知識也從中學(xué)會了如何分析在生產(chǎn)中出現(xiàn)的不良以及盡量避免突發(fā)情況的發(fā)生。同時，在這一年里，我覺得公司各部門的協(xié)調(diào)能力是很低的，對公司來講我認(rèn)為主要是突出一個字“亂”。當(dāng)然，這個問題主要是我們沒有做好，辜負(fù)了領(lǐng)導(dǎo)對我的厚愛。
對于這一年里工作的成績我不想做過多說明，我只是做了我應(yīng)該做的。以下我想揭出一些在工作中我所發(fā)現(xiàn)的不足和建議。
一、通過一年的觀察，我發(fā)現(xiàn)公司的領(lǐng)導(dǎo)層“團(tuán)隊精神”不強(qiáng)，各自為政，也許我們應(yīng)該回過頭來想想“一根筷子易折斷，一把筷子掰不斷”的古訓(xùn)了。這就說明我們的團(tuán)隊意識“日趨淡漠”，“團(tuán)隊精神”薄弱，所以我們看到了越來越多的“孤獨(dú)的狼”。所以我希望公司多組織團(tuán)隊活動。我相信，只有團(tuán)結(jié)才會使企業(yè)不斷的發(fā)展，不斷的強(qiáng)大。
二、就是剛才所說的各部門的協(xié)調(diào)能力下降，可能是第一點(diǎn)原因所導(dǎo)致的吧。很多事情都需要找到廠長，再有經(jīng)理或課長和協(xié)調(diào)這樣不僅每個人的工作效率都會降低，還會讓公司領(lǐng)導(dǎo)分心去進(jìn)行協(xié)調(diào)工作。
三、對于生產(chǎn)二部，模具和人員是核心問題，30%不良品因模具造成，我們對一些不良模具挑選出來后，并通知了該負(fù)責(zé)部門，但遲遲無人處理。百般無奈只好自己對模具進(jìn)行維修，但效果不是很好，我希望公司對不良模具必須及時返回供應(yīng)商維修會更好。
四、人員問題，對生產(chǎn)二部來說是最頭疼的一件事了，二部產(chǎn)品80%以上是手工作業(yè)，若人員不穩(wěn)定會直接導(dǎo)致不良品的上升。以及產(chǎn)量的下降。從我進(jìn)廠到現(xiàn)在兩年了，只看到有罰款單，從沒見過獎勵單。做錯事是該罰，可做的好的也該有獎才對。有句話“取之于民，用之于民”，我覺得把罰款的錢獎勵給一些做事勤快，有對公司提供幫助解決浪費(fèi)的人，這樣既能體現(xiàn)公司的獎罰分明，提高公司聲譽(yù)，也能提高員工的工作興趣，使他們也去磚研怎樣才能做得更快更好。這樣有可能對公司人員穩(wěn)定以及工作效率有幫助。
五、其次是原料問題，多次訂單下來后，計劃通知很快收到了，但原料卻遲遲不到位。當(dāng)然這可能公司方面也有困難。我認(rèn)為如果因原料問題而影響訂單的交期，這對公司的聲譽(yù)有極大的影響，也辜負(fù)了客戶對我們的信任。
最后，我會繼續(xù)為公司的發(fā)展盡自己的努力，使公司在**年能夠上一個新臺階，希望領(lǐng)導(dǎo)的支持。以上總結(jié)句句實話，如有表述不當(dāng)之處還請領(lǐng)導(dǎo)糾正、諒解。
質(zhì)控中心工作計劃篇八
在現(xiàn)行的醫(yī)療體系中,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已均將醫(yī)療質(zhì)量作為自身的工作重點(diǎn),但由于其專業(yè)的特殊性仍然存在一些問題急需解決,如神經(jīng)外科疾病的診治規(guī)范程度,病人的術(shù)前天數(shù),病人的平均住院日,重危病人的搶救成功率,病歷質(zhì)量,院內(nèi)感染率,藥品使用,病人平均醫(yī)療費(fèi)用增加過快過高等等,目前的現(xiàn)狀有待進(jìn)一步改善。
(二本專業(yè)質(zhì)控工作目標(biāo)1、總體目標(biāo)。
2、主要質(zhì)控方法。
采用單病種質(zhì)量控制的方法,在神經(jīng)外科選擇2-3種常見病,制定幾個質(zhì)控指標(biāo),通過各醫(yī)院的質(zhì)量自控,定期報告質(zhì)量信息,進(jìn)行分析評價找出帶有普通的質(zhì)量問題,并分析原因,上報市衛(wèi)生行政部門和市醫(yī)院管理學(xué)會,并反饋各醫(yī)院,達(dá)到行業(yè)自律的目的。
(1全面了解全市神經(jīng)外科的基本情況,包括各醫(yī)院的科主任、副主任以及其他成員、床位數(shù)、手術(shù)量等情況。
網(wǎng)絡(luò)和信息點(diǎn),各二級以上醫(yī)院神經(jīng)外科選定信息點(diǎn),按月向中心上報本單位醫(yī)療質(zhì)量信息。
(4在年底前或明年第一季度舉辦神經(jīng)外科主任學(xué)習(xí)班,結(jié)合神經(jīng)外科醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)和疾病診療規(guī)范學(xué)習(xí)、探索、推動我市神經(jīng)外科醫(yī)療質(zhì)量控制的方法。
(三質(zhì)量控制指標(biāo)1、共性質(zhì)量指標(biāo)入院與出院診斷符合率治愈好轉(zhuǎn)率。
院內(nèi)感染發(fā)生率。
(2大腦半球腫瘤(腦膜瘤、膠質(zhì)瘤質(zhì)控指標(biāo):臨床與病理診斷符合率。
質(zhì)量信息報表質(zhì)控信息反饋。
對每月收集到的質(zhì)控信息做到認(rèn)真匯總、分析并提出意見,反饋給市醫(yī)學(xué)管理學(xué)會和有關(guān)醫(yī)院。
質(zhì)控中心工作計劃篇九
批準(zhǔn)：
審核：
編制：
潼關(guān)縣環(huán)境監(jiān)測站
二零一八年一月
為了規(guī)范本實驗室的檢測作業(yè)技術(shù)活動，嚴(yán)格控制好質(zhì)量體系運(yùn)行的各種因素，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性，不斷提高檢測質(zhì)量，特制定檢測質(zhì)量控制計劃。
一、內(nèi)部質(zhì)量控制計劃
1、實驗室全體人員認(rèn)真系統(tǒng)學(xué)習(xí)《質(zhì)量手冊》和《程序文件》等體系文件，做好新增工作的崗前培訓(xùn)，嚴(yán)格按照質(zhì)量手冊和程序規(guī)定要求完成檢測任務(wù)；集中舉辦國家新頒布有關(guān)試驗室檢驗標(biāo)準(zhǔn)的宣貫和地方實驗室檢測規(guī)范等業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；聘請有關(guān)儀器廠家技術(shù)人員講解儀器使用方法，并進(jìn)行現(xiàn)場操作演示，進(jìn)一步提高檢測人員技術(shù)操作水平。
2、按照檢驗、檢測儀器設(shè)備維護(hù)規(guī)定和計劃定期對儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)并做好記錄，對試驗室環(huán)境進(jìn)行監(jiān)控并記錄。
3、質(zhì)量監(jiān)督員實驗室的日常檢測工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，監(jiān)督儀器設(shè)備、試劑藥品、檢測過程、報告記錄等是否符合要求，對不符合工作進(jìn)行控制并及時予以糾正。
4、年內(nèi)安排一次內(nèi)審和一次管理評審。內(nèi)部審核計劃應(yīng)包括管理體系的全部要素，并重點(diǎn)審核監(jiān)督評審和對檢驗結(jié)果的質(zhì)量保證有影響的重點(diǎn)區(qū)域。試驗室負(fù)責(zé)人根據(jù)預(yù)定的日程表和程序，年底對實驗室的管理體系和技術(shù)活動進(jìn)行管理評審，對管理體系進(jìn)行必要的改進(jìn)完善，以確保其持續(xù)適用和有效。
5、儀器管理員按規(guī)定時間對儀器設(shè)備進(jìn)行送檢，并定期自校和做好期間核查。
6、各類原始記錄和監(jiān)測報告的填報，嚴(yán)格執(zhí)行三級審核及授權(quán)簽字人審核制度。
7、按照規(guī)定程序做好采樣現(xiàn)場和實驗室內(nèi)部的質(zhì)量控制工作，努力提高檢測水平。
二、內(nèi)部質(zhì)量控制計劃
積極參加陜西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、渭南市環(huán)境監(jiān)測站測試等上級單位舉辦的能力驗證、比對試驗和考核活動。
三、結(jié)果質(zhì)量控制
1、定期采用下列方式監(jiān)控檢測結(jié)果的有效性：
（1）進(jìn)行盲樣考核：當(dāng)使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行盲樣考核時，檢測結(jié)果在證書標(biāo)示值及其不確定度范圍內(nèi)為合格。
（2）實驗室在11月對全年內(nèi)質(zhì)量控制情況作出評審，評審結(jié)論及資料由質(zhì)控室歸檔。（3）定期采用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對儀器進(jìn)行標(biāo)定和校驗。
2、運(yùn)用統(tǒng)計技術(shù)對測量結(jié)果進(jìn)行分析，對異常值進(jìn)行判斷和處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)將要超出預(yù)先確定的判斷依據(jù)時，應(yīng)采取有計劃的糾正措施，防止報告錯誤的結(jié)果。
質(zhì)控中心工作計劃篇十
為確保2016年護(hù)理管理達(dá)到目標(biāo)，更好的提高護(hù)理質(zhì)量、確保護(hù)理安全，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計劃，制定護(hù)理質(zhì)控計劃，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
一、護(hù)理質(zhì)量的控制原則
實行護(hù)理部（三級）-大科（二級）-科室（一級）三級護(hù)理質(zhì)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案
（一）、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理級別、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（二）建立有效護(hù)理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護(hù)理部-大科-科室的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實行全員的質(zhì)控目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點(diǎn)，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時向護(hù)理部反饋。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度、職責(zé)，每月召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、原因分析、提出有效的整改措施、建議，并發(fā)現(xiàn)檢查中的亮點(diǎn)。將上月護(hù)理質(zhì)量存在的問題作為下月護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)管理的重點(diǎn)，督促科室整改，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
5、加強(qiáng)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士自身的合法權(quán)利。
7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作、并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時糾正。
8、確保急診科、icu、血液透析、新生兒、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、康復(fù)科達(dá)到“三甲”評審標(biāo)準(zhǔn)。各重點(diǎn)?？谱o(hù)理項目達(dá)標(biāo)。
護(hù)理部
2016年7月
質(zhì)控中心工作計劃篇十一
加強(qiáng)檢驗科的質(zhì)量管理，堅持以“患者為中心”，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗科質(zhì)控小組堅持做到每周檢查，總結(jié)。
1、全科進(jìn)行質(zhì)控工作檢查（包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報告等）。
2、檢查全科各項登記是否及時保質(zhì)保量完成（包括急診登記、危急值處理、不合格標(biāo)本）。
3、對hiv初篩實驗室盲樣檢測、上報工作進(jìn)行督促。
4、對儀器各項保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦x器熟知程度進(jìn)行提問。
5、本月取消紙質(zhì)化驗單，工作中的運(yùn)行情況。
6、細(xì)菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計。
7、不定期抽查檢驗報告合格率、檢驗報告時限符合率。
8、檢查向臨床開展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況。
9、查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。
10、檢查科室生物安全學(xué)習(xí)、各浸泡桶有效率濃度，以及科室生物安全排查。
11、月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問題進(jìn)行檢查改進(jìn)。
1、本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進(jìn)行，各項記錄（有質(zhì)控記錄、失控報告）查看也基本合格。個別室存在無失控報告現(xiàn)象，血凝存在一周一次質(zhì)控（原裝質(zhì)控品），時間分辨儀部分項目質(zhì)控也一周開展一次，部分免疫雜項未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結(jié)核抗體、梅毒抗體等，目前用陰陽性對照代替。發(fā)現(xiàn)個別室質(zhì)控圖靶值相似，可能存在人為改動現(xiàn)象。
2、對各項保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄，中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn)，任然存在個別未登記情況。
3、本月取消紙質(zhì)化驗單工作運(yùn)行基本流暢，體液室工作帶來壓力，條碼掃描不順暢。
4、本月hiv初篩實驗室進(jìn)行盲樣檢測工作，結(jié)果如期上報。
5、在儀器檢查中對轉(zhuǎn)崗?fù)?、實?xí)生提問，基本操作、檢測流程，儀器基本構(gòu)造都能了解。
6、本月細(xì)菌陽性率%，低于國家平均（30%）水平。
7、本月8號對生化抽查236份報告，發(fā)現(xiàn)條碼是前天開的，報告單的采樣時間就是前一天的，報告合格率、時限率大部分未能合格。
8、本月對臨床醫(yī)生、護(hù)士開展?jié)M意度調(diào)查，基本滿意。
9、本月科室儀器基本運(yùn)行順暢。試劑方面應(yīng)科室條件所限，試劑基本保存一個星期的量，試劑庫不合格。
10、對科室生物安全檢查，工作人員生物安全意識有所提高，消毒桶內(nèi)濃度檢測達(dá)標(biāo)，每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。
11、科室有輪崗制度，工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。
12、對上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問題進(jìn)行整改檢查。
1、加強(qiáng)質(zhì)控學(xué)習(xí)，使工作人員認(rèn)識到質(zhì)控工作的重要性，血凝因進(jìn)口質(zhì)控品成本過高，導(dǎo)致未天天進(jìn)行質(zhì)控，時間分辨也應(yīng)成本問題未開展，免疫雜項因工作量不大，未開展質(zhì)控，每次做陰陽對照替代。要不定期檢查質(zhì)控，杜絕人為改動質(zhì)控現(xiàn)象。
2、加大科室檢查力度，對各項一手記錄資料要深入檢查，杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。
3、紙質(zhì)化驗單取消，有利科室工作，杜絕浪費(fèi)紙張現(xiàn)象，但給體液室?guī)韷毫Γ榭葱值芸剖艺页龊玫慕鉀Q辦法。
4、hiv初篩實驗室嚴(yán)格按照省疾控的管理，繼續(xù)找好艾滋檢測工作。
5、對抽查報告時限率情況，發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問題，是系統(tǒng)問題，盡快聯(lián)系工程師商量解決。
6、細(xì)菌陽性率過低，科室條件受限，部分儀器落后，達(dá)不到細(xì)菌適宜環(huán)境，以及受分析前采樣干擾，本月微生物室同志為臨床科室講課。
7、科室試劑管理方面不合格，因條件受限，未能有合格的試劑保存庫，年底新大樓的落成，將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫。
8、科室將繼續(xù)生物安全培訓(xùn)，讓二級實驗室逐一講解方面的工作體會，加深大家的防護(hù)意識。
9、開展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式，經(jīng)后還將繼續(xù)擴(kuò)大調(diào)查力度，提升科室服務(wù)滿意度。
10、醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問題，科室從本月開始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度，保留所有原始資料，開展三基考試。
質(zhì)控中心工作計劃篇十二
20xx年即將過去，回顧這一年來，質(zhì)控科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，緊緊圍繞以“病人為中心”，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，發(fā)揮服務(wù)、管理、指導(dǎo)的職能，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率，較好地完成了全年各項工作任務(wù)和計劃?，F(xiàn)將全年各項工作實施情況總結(jié)如下：
1、定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等深入科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，對病歷書寫中存在問題提出整改意見，要求科室及責(zé)任人落實整改，并進(jìn)行追蹤檢查，督促落實，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。
2、加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理，每月對運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查，在檢查中重點(diǎn)督查病歷書寫的及時性、規(guī)范性、及治療計劃的合理性，三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況，圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫，病情告知的有效性等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時提出整改措施，及時效果追蹤。
3、終末病歷質(zhì)量檢查按照《病歷書寫基本規(guī)范》，對各科歸檔病歷進(jìn)行抽查，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評價，將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改。
1、按計劃對歸檔病歷進(jìn)行分類、統(tǒng)計、編碼，確保醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計信
息的及時準(zhǔn)確。
2、協(xié)助信息科就電子病歷的內(nèi)容格式及細(xì)節(jié)內(nèi)容的完善做了大量工作，使全院電子病歷全面順利實施。
3、協(xié)同醫(yī)?？?、體檢科完成了20xx年城鎮(zhèn)慢性病申請的病歷查找、復(fù)印工作。
4、順利完成了10萬余份病歷的搬遷工作。
病歷質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、疑難危重病歷討論等內(nèi)容書寫過于簡單，三級醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義，運(yùn)行病歷不能按時限完成，電子病歷不能實時打印，科室質(zhì)控醫(yī)師對科室的環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控不夠重視，檢查出的問題未能及時追責(zé)，致使有些問題出現(xiàn)屢犯現(xiàn)象等等。
20xx年，質(zhì)控科基本完成了各項計劃與任務(wù)，取得了一定的成績，但距上級的要求還有一定的差距。在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實，不斷自我完善，提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
質(zhì)控中心工作計劃篇十三
20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計劃。
一、指導(dǎo)思想
我科將全面實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行我院護(hù)理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報與督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理。嚴(yán)格落實《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使科室護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量。
(2)提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。
(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立分層培訓(xùn)機(jī)制，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項目，有計劃的對護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實基本功底.
(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個護(hù)理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護(hù)士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。
(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每周晨會上進(jìn)行總結(jié);每月組織護(hù)理組長對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題在護(hù)士例會進(jìn)行講評，限期整改。
4、夯實基礎(chǔ)護(hù)理
(1)切實做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護(hù)士，護(hù)士長要在科內(nèi)會議表揚(yáng)并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。
5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理
(1)試行apn排班方法，彈性排班，嚴(yán)格落實分管床位包干制度，工作忙時可加班，閑時可輪休。
(2)責(zé)任護(hù)士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
(4)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
6、定期滿意度調(diào)查
(1)每月召開科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
(2)每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋個人。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
7、加強(qiáng)患者健康教育
(1)個體宣教：由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.
(2)集體宣教：由資深護(hù)士負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、安全防護(hù)。
8、建立績效考核措施、嚴(yán)格落實各種制度的執(zhí)行
(1)責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。
(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。
(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
質(zhì)控中心工作計劃篇十四
護(hù)士長——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控工作。
組長：張麗華
組員：張桂珍、尤從香、陳芳
1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核：尤從香
2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍
3、護(hù)理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核：張麗華
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳
（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)()，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
護(hù)理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護(hù)理安全隱患，實行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
計劃人：張**
20xx-1-30
質(zhì)控中心工作計劃篇十五
20xx年悄然過去，回顧過去的一年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持下，血液透析部順利完成了升級改造，確保了業(yè)務(wù)量的增長和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，取得了巨大的進(jìn)步。20xx年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年，是血液透析部發(fā)展的新契機(jī)。在新年來臨之際，為了更好地開展血液透析工作，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，我們總結(jié)經(jīng)驗，展望未來，制定了20xx年的質(zhì)控工作計劃。
確保血液透析工作按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開展，確保治療質(zhì)量，確?；颊呱踩?，在此基礎(chǔ)上，確?？剖覙I(yè)務(wù)不斷發(fā)展。
1.建立20xx年度質(zhì)控小組。
2.整理制定各項工作標(biāo)準(zhǔn)和流程并監(jiān)督其落實情況，及時反饋整改。
3.加強(qiáng)應(yīng)急及急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn)，每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化?？苾?nèi)每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每半年進(jìn)行一次理論考核。
5.加強(qiáng)?？撇榉?，提高下級醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。
6．嚴(yán)格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)控，防范醫(yī)源性感染。對一般病人常規(guī)定期監(jiān)測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標(biāo)，對高危人群、重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)測，嚴(yán)防院感的發(fā)生和傳播。嚴(yán)格按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行內(nèi)毒素和細(xì)菌污染物的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時上報院感科。加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機(jī)械的運(yùn)行情況和透析用水安全方面存在的問題，杜絕醫(yī)療安全隱患。
8.每周至少和護(hù)士長溝通一次，了解護(hù)理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
9.每月召開一次醫(yī)療差錯、事故分析討論會，防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，對病人反映的問題，要及時給予答復(fù)和解決。
11.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報告制度，及時制止不良事件并建立長效防范的機(jī)制。
12.定期檢查醫(yī)師工作情況，發(fā)現(xiàn)工作缺陷，立即整改，重大問題及時上報。
13.年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯，科室管理小組對其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。
14.對質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理知識培訓(xùn)。
15.質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn)，質(zhì)控小組對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總。
16.科主任對匯總結(jié)果進(jìn)行講評。
總之，20xx年血液透析部將緊緊地團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的周圍，圍繞醫(yī)院建設(shè)的中心工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，爭當(dāng)醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵，為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。
科室護(hù)理質(zhì)控工作計劃
醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃
護(hù)理科室質(zhì)控工作計劃
護(hù)理質(zhì)控年度工作計劃
手術(shù)室質(zhì)控年度總結(jié)
醫(yī)學(xué)檢驗流程的質(zhì)控探微
肉制品品質(zhì)控制的標(biāo)準(zhǔn)及力度
醫(yī)學(xué)檢驗定量測定室內(nèi)質(zhì)控系統(tǒng)建立
質(zhì)控中心工作計劃篇十六
20xx年悄然過去，回顧過去的一年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持下，血液透析部順利完成了升級改造，確保了業(yè)務(wù)量的增長和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，取得了巨大的進(jìn)步。20xx年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年，是血液透析部發(fā)展的新契機(jī)。在新年來臨之際，為了更好地開展血液透析工作，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，我們總結(jié)經(jīng)驗，展望未來，制定了20xx年的質(zhì)控工作計劃。
確保血液透析工作按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開展，確保治療質(zhì)量，確?；颊呱踩?，在此基礎(chǔ)上，確?？剖覙I(yè)務(wù)不斷發(fā)展。
1.建立20xx年度質(zhì)控小組。
2.整理制定各項工作標(biāo)準(zhǔn)和流程并監(jiān)督其落實情況，及時反饋整改。
3.加強(qiáng)應(yīng)急及急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn)，每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。科內(nèi)每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每半年進(jìn)行一次理論考核。
5.加強(qiáng)專科查房，提高下級醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。
6．嚴(yán)格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)控，防范醫(yī)源性感染。對一般病人常規(guī)定期監(jiān)測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標(biāo)，對高危人群、重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)測，嚴(yán)防院感的發(fā)生和傳播。嚴(yán)格按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行內(nèi)毒素和細(xì)菌污染物的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時上報院感科。加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機(jī)械的運(yùn)行情況和透析用水安全方面存在的問題，杜絕醫(yī)療安全隱患。
8.每周至少和護(hù)士長溝通一次，了解護(hù)理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
9.每月召開一次醫(yī)療差錯、事故分析討論會，防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，對病人反映的問題，要及時給予答復(fù)和解決。
11.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報告制度，及時制止不良事件并建立長效防范的機(jī)制。
12.定期檢查醫(yī)師工作情況，發(fā)現(xiàn)工作缺陷，立即整改，重大問題及時上報。
13.年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯，科室管理小組對其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。
14.對質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理知識培訓(xùn)。
15.質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn)，質(zhì)控小組對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總。
16.科主任對匯總結(jié)果進(jìn)行講評。
總之，20xx年血液透析部將緊緊地團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的周圍，圍繞醫(yī)院建設(shè)的中心工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，爭當(dāng)醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵，為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。
質(zhì)控中心工作計劃篇十七
為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部2019年工作計劃及目標(biāo)，制定2019年重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)控工作計劃如下：
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
護(hù)士長-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控工作。二、質(zhì)量控制小組成員及分工：
三、
護(hù)理質(zhì)量管理實施方案：
(一)更進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng) 的整改措施。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。 2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及 時糾正。
8、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每天進(jìn)行查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。9、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由當(dāng)班護(hù)士初審，質(zhì)控護(hù)士二審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
10、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護(hù)理安全隱患，實行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
質(zhì)控中心工作計劃篇十八
根據(jù)20xx年醫(yī)院、護(hù)理部及科室發(fā)展工作、目標(biāo)，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計劃。
一、科室三級護(hù)理質(zhì)控管理
（一）以護(hù)士長一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護(hù)理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計劃。
（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作，護(hù)士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。
（三）護(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃
（一）護(hù)理安全管理組：
1.制度執(zhí)行：
（2）實行首問負(fù)責(zé)制，患者有問題及時解決，不可推脫；
（3）嚴(yán)格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑；
（4）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任；
（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護(hù)長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對；
（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位；
2.跌倒、壓瘡：
（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進(jìn)行評估，要有持續(xù)的追蹤；
（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理；
（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控，對下級護(hù)士做好指導(dǎo)；
（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報；
3.不良事件：
（1）培訓(xùn)不良事件報告處理制度，不良事件類別；
（2）掌握不良事件報告及處理流程；
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。
（二）護(hù)理文書組：
1.組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度，并進(jìn)行考核；
3.醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認(rèn)，無漏簽；
5.責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個小責(zé)班護(hù)理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正；
班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書，并登記，晨會時進(jìn)行交班，引起護(hù)士注意；
7.患者出院時責(zé)任班對文書進(jìn)行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責(zé)任人；
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1.藥品分類放置、專人管理、專冊登記；
2.a6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn)，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；
5.高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識、儲存方法正確；
6.急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；
7.培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度；
8.組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉；
每日a6治療班護(hù)士對高危藥品進(jìn)行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護(hù)士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（四）急救藥械管理組：
1.搶救車標(biāo)識清楚，五定管理，按要求進(jìn)行封車，做好登記；
2.搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；
3.各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；
4.所有急救藥品、物品用后及時補(bǔ)充；
5.搶救車交接登記本交接無漏項，護(hù)長每周查檢一次；
6.搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用；
7.儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接；
8.儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法；
9.儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉；
每日a5主班護(hù)士對搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：
1.護(hù)長排班體現(xiàn)能級對應(yīng)，實現(xiàn)彈性排班，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案；
2.落實管床責(zé)任制和床邊工作制，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護(hù)理；
3.病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改；
4.護(hù)理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者；
5.護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo)；
6.科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等；
7.基礎(chǔ)護(hù)理：
（3）口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1-2次；
（5）護(hù)士長不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量；
8.專科護(hù)理：
（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī)，按常規(guī)對患者進(jìn)行護(hù)理；
（2）責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”；
（3）責(zé)任護(hù)士及時準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險評估，并追蹤；
（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育；
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
（六）護(hù)理培訓(xùn)組：
1.護(hù)士知曉各自崗位職責(zé)；
2.按照各層級培訓(xùn)計劃，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容；
3.各層級護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)；
4.每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解；
5.每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論；
6.操作考核：
（1）按操作計劃完成操作培訓(xùn)，每月定時由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉?；
（2）操作員示范后，護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核；
（3）根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1-2次的急救技能培訓(xùn)與考核；
（4）充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能，提升護(hù)理操作能力；
根據(jù)層級制定個性化的培訓(xùn)計劃，定期完成各層級護(hù)士的培訓(xùn)；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護(hù)理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護(hù)理制度、基礎(chǔ)及專科護(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核。
質(zhì)控中心工作計劃篇一
根據(jù)衛(wèi)生部新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定，認(rèn)真開展病案質(zhì)控的管理工作，2011年的工作重點(diǎn)是本著加強(qiáng)指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)，共同提高的工作目標(biāo)，全面規(guī)范我市各醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員病歷書寫行為，提高病歷書寫質(zhì)量，逐步提高醫(yī)療質(zhì)量管理。具體計劃如下：
一、對全市醫(yī)師進(jìn)行《病歷書寫基本規(guī)范》《電子病歷基本規(guī)范》及《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)2008版》，自治區(qū)內(nèi)病歷質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)和評分細(xì)則培訓(xùn)。
二、充分發(fā)揮市病案質(zhì)控中心的作用，突出質(zhì)控中心的指導(dǎo)、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能。使整個醫(yī)療過程成為一個不斷檢查、不斷反饋、不斷調(diào)整、不斷規(guī)范的過程，從整體上加強(qiáng)和推進(jìn)病歷書寫的規(guī)范化、法制化和標(biāo)準(zhǔn)化；擬下一步根據(jù)醫(yī)院等級、區(qū)域分布及醫(yī)院病歷管理情況，實行交叉檢查，以相互學(xué)習(xí)，相互促進(jìn)，共同提高。
三、
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于新版《病歷書寫基本規(guī)范》以及《電子病歷基本規(guī)范》的規(guī)定落實情況，尤其對新版與舊版不同之處是否落實進(jìn)行督查。
四、配合衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”專項檢查活動，在對醫(yī)療文書質(zhì)量、核心醫(yī)療制度在病歷中的體現(xiàn)等方面進(jìn)行督查、指導(dǎo)、反饋、評價。
五、將病歷質(zhì)量檢查工作前移，加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實時監(jiān)控與管。
理。對重點(diǎn)科室、部門實行提前介入，重點(diǎn)監(jiān)控如新生兒、重大、疑難致殘手術(shù)、新技術(shù)項目手術(shù)、死亡患者、疑難危重患者等病歷，防范和減少因病歷書寫欠缺而帶來的醫(yī)療安全隱患。通過檢查進(jìn)一步加強(qiáng)對門（急）診病歷質(zhì)量的督查指導(dǎo)。
六、提高病案質(zhì)控中心成員自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)建設(shè)，建立中心成員例會制度，進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及外出學(xué)習(xí)參觀，提高病歷質(zhì)量管理和指導(dǎo)水平。
七、舉辦病案質(zhì)量管理培訓(xùn)班。加強(qiáng)有關(guān)病歷書寫規(guī)范與相關(guān)法律法規(guī)、核心醫(yī)療制度的培訓(xùn)。
八、質(zhì)控中心每年根據(jù)檢查結(jié)果，對全市二級以上醫(yī)院病歷質(zhì)量及存在問題，整改措施進(jìn)行。
總結(jié)。
并上報衛(wèi)生局。
九、加強(qiáng)與其他質(zhì)控中心及衛(wèi)生行政部門之間的溝通與交流，向上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步提高質(zhì)控中心的管理能力。
烏蘭察布市病案質(zhì)量控制中心職責(zé)。
二、制定及修訂適應(yīng)病歷規(guī)范管理的中心各項工作制度及職責(zé)；
三、調(diào)研全市病歷質(zhì)量狀況，擬定病歷質(zhì)量階段目標(biāo)；
四、組織全市對自治區(qū)病案質(zhì)量控制中心制定的病歷質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行實施；
八、對病歷規(guī)范管理新技術(shù)、新項目的引進(jìn)進(jìn)行調(diào)研和科學(xué)論證；
十、接受全市各級醫(yī)院咨詢；
十一、完成自治區(qū)病歷質(zhì)量控制中心的任務(wù)；
十二、接受烏蘭察布市病案質(zhì)量管理委員會的工作考評。
一、在衛(wèi)生局醫(yī)政科的領(lǐng)導(dǎo)下，擬定全市病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及工作計劃并組織實施；
二、組織制定及修訂適應(yīng)病歷專業(yè)發(fā)展的中心各項制度及職責(zé)；
三、組織病歷質(zhì)量調(diào)研，根據(jù)病歷專業(yè)的發(fā)展擬定病歷質(zhì)量階段目標(biāo)；
四、組織專家委員對全市二級以上醫(yī)院進(jìn)行病歷質(zhì)量督查和考核評價；
五、組織專家委員會對病案管理新技術(shù)、新項目引進(jìn)進(jìn)行調(diào)研和科學(xué)論證；
六、定期主持召開專家委員會議，商討病歷質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法；
七、完成市區(qū)衛(wèi)生行政部門交辦的任務(wù)。
二、協(xié)助主任制訂工作計劃，并組織實施；
三、參與全區(qū)各級醫(yī)院病歷人員的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)及落實工作；
四、深入各級醫(yī)院監(jiān)督、檢查和考評病歷質(zhì)量工作；
五、配合主任對質(zhì)量體系運(yùn)行中病歷工作存在的質(zhì)量問題，提出修改措施；
六、協(xié)助組織有關(guān)病歷質(zhì)量控制的繼續(xù)教育及科研工作；
二、遵照全區(qū)病歷質(zhì)量監(jiān)控發(fā)展規(guī)劃及年度工作計劃，參與并實施；
三、參與病歷質(zhì)量檢查內(nèi)容、檢查方法、檢查人員人安排；
四、負(fù)責(zé)全區(qū)二級以上醫(yī)院病歷質(zhì)量督查和考核評價；
五、進(jìn)行專項、專題調(diào)研，并提出合理改進(jìn)措施和建議；
六、對全市病歷人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，承擔(dān)授課任務(wù)；
七、對病歷質(zhì)量管理新技術(shù)、新項目進(jìn)行論證和評價；
八、協(xié)助病歷質(zhì)控中心做好年度總結(jié)，對質(zhì)控中心工作提出意見和建議。
一、在中心主任、副主任的領(lǐng)導(dǎo)下工作；
二、在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下制定和健全質(zhì)控中心工作制度與職責(zé)；
三、協(xié)助組織，參與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行、指導(dǎo)、檢查等工作；
四、負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量信息資料的收集、分析、匯總、匯報工作；
五、安排質(zhì)控中心各類會議，做好會議記錄，負(fù)責(zé)會議紀(jì)要、決議的印發(fā)。
六、做好各種文件和資料的收集、整理、立卷、存檔工作；
七、接受各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、社會的咨詢，做好來訪、參觀等接待記錄工作；
八、加強(qiáng)與全區(qū)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)中心及各級醫(yī)院的溝通。
質(zhì)控中心工作計劃篇二
xxxx年是學(xué)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃的開局三年，學(xué)生處、團(tuán)委在以保持^v^員先進(jìn)性活動為契機(jī)，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞學(xué)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃總體目標(biāo)，在以職業(yè)教育方針指引下，堅持“以學(xué)生為本，以教師為主導(dǎo)，一切為學(xué)生服務(wù)”的工作理念，以穩(wěn)定為前提，以育人為根本，以德育為首位，以學(xué)校建設(shè)為中心，以提高大學(xué)生綜合素質(zhì)為重點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育和日常管理，積極探索新時期下開展學(xué)生工作的新途徑，新方法，努力開創(chuàng)學(xué)生工作新局面。結(jié)合我院進(jìn)行人才培養(yǎng)工作水平評估中心工作，通過“以評促建，以評促改，以評促管、評建結(jié)合，重在建設(shè)”。
主要工作：
切實加強(qiáng)學(xué)生的思想政治教育工作，幫助學(xué)生樹立正確的人生觀，價值觀和世界觀，努力提高學(xué)生的思想政治素質(zhì)。
1、堅持不懈地抓好各系政治理論學(xué)習(xí)。結(jié)合保持^v^員先進(jìn)性教育活動的開展，充分發(fā)揮各系學(xué)生骨干，學(xué)生黨員的積極作用，在學(xué)生中廣泛開展政治理論學(xué)習(xí)。在教育活動中建章立制，形成規(guī)范，培育隊伍，形成骨干，使科學(xué)理論深入到大學(xué)生頭腦中。
2、堅持不懈地抓好全院學(xué)生理想信念教育。開展一系列的學(xué)習(xí)、宣傳活動，教育廣大學(xué)生樹立建設(shè)有中國特色社會主義的共同理想，教育學(xué)生處理好個人理想與社會理想的關(guān)系，增強(qiáng)學(xué)生對馬克思主義的信仰，對社會主義的信念，對改革開放的信心和對黨和政府的信任。
3、認(rèn)真抓好學(xué)院形勢與政策教育。緊密結(jié)合國際國內(nèi)發(fā)生的重大事件，教育大學(xué)生正確認(rèn)識國際國內(nèi)形勢，樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價值觀，幫助大學(xué)生用馬克思主義的立場、觀點(diǎn)和方法去分析解決問題，幫助大學(xué)生明確肩負(fù)的歷史責(zé)任，做“三個代表”的忠實實踐者。
4、積極做好特殊群體學(xué)生個別的思想工作。要求各系一方面通過班委會、團(tuán)支部、班主任、輔導(dǎo)員等對全系學(xué)生進(jìn)行全面、細(xì)致的摸底，建立特殊群體學(xué)生的檔案，學(xué)生處代表學(xué)院進(jìn)行檢查，同時通過不定期的學(xué)生座談和各種幫扶活動，加強(qiáng)學(xué)生的思想教育工作，確保學(xué)院穩(wěn)定。
5、關(guān)注學(xué)生思想動態(tài)，認(rèn)真做好學(xué)生思想信息的收集、整理和調(diào)研工作。
1、“三個建設(shè)”即學(xué)風(fēng)建設(shè)、制度建設(shè)、隊伍建設(shè)；“三化”即管理信息化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化；在工作中力求體現(xiàn)“三個特色”，即快、準(zhǔn)、穩(wěn)。
2、加強(qiáng)部門及學(xué)生的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識學(xué)生思政工作的重要價值和意義；了解國家關(guān)于職業(yè)教育大政策、大環(huán)境，提高工作政策水平和業(yè)務(wù)能力；嚴(yán)格例會制度，提供新信息，獲得新理念，提高業(yè)務(wù)水平。
3、大力加強(qiáng)隊伍建設(shè)，明確工作職責(zé)，為學(xué)風(fēng)建設(shè)提供管理保障。如推行班務(wù)日志，切實落實班主任工作；繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)生管理專職隊伍建設(shè)，擴(kuò)大專職人員和輔導(dǎo)員隊伍，規(guī)范專職人員業(yè)務(wù)。
4、完善和強(qiáng)化學(xué)生處、各系職能，理順體系，暢通信息，規(guī)范程序，形成良好的學(xué)生管理工作機(jī)制，體現(xiàn)學(xué)生管理快、準(zhǔn)、穩(wěn)的特色。
5、提升心理健康教育水平，加強(qiáng)心理健康宣傳和普及；落實對心理健康信息員、咨詢員培訓(xùn)和督導(dǎo)，完善心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制。
6、加強(qiáng)獎助貸和勤工儉學(xué)力度，規(guī)范專項管理。
7、創(chuàng)建學(xué)生工作信息平臺，啟動學(xué)生管理工作口信息化建設(shè)，提高工作效率，實現(xiàn)通知、操行、公示、公告、表彰上報無紙化。
1、以《遼寧金融職業(yè)學(xué)院學(xué)生手冊》為依托，繼續(xù)修訂和完善學(xué)生管理的各項規(guī)章制度，采用靈活多樣的形式，繼續(xù)開展學(xué)生管理制度的宣傳、學(xué)習(xí)和教育活動，重申有關(guān)紀(jì)律，讓校紀(jì)系規(guī)真正入腦，入耳，入心。
2、堅持“安全第一，預(yù)防為主”的管理理念，大力開展學(xué)生的安全教育工作。重申有關(guān)安全知識，要求各系與學(xué)生處配合，保衛(wèi)處等相關(guān)職能部門開展好以安全教育為主題的各種活動，強(qiáng)化學(xué)生的安全意識。
3、建立健全學(xué)院學(xué)生管理工作考核辦法及輔導(dǎo)員工作考核辦法，為打造思想上、作風(fēng)上過得硬，工作質(zhì)量高，學(xué)生工作扎實，營造良好學(xué)風(fēng)，做好學(xué)管工作。
4、推行崗位標(biāo)準(zhǔn)化管理，加強(qiáng)學(xué)生處的知道、監(jiān)督宏觀職能；加強(qiáng)宿舍管理，推行標(biāo)準(zhǔn)化管理。
5、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)生工作對外交流學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，對內(nèi)建立研究、督導(dǎo)制度，提升學(xué)院學(xué)生工作水平。定期召開學(xué)生工作研討會，建立科研激勵機(jī)制，努力倡導(dǎo)思政工作隊伍向?qū)I(yè)化、專家化轉(zhuǎn)化。
學(xué)風(fēng)建設(shè)是學(xué)生工作的核心，是保證教學(xué)質(zhì)量的前提，學(xué)生的價值取向、學(xué)習(xí)熱情及考風(fēng)考紀(jì)都有待于進(jìn)一步加強(qiáng)，因此，抓好學(xué)風(fēng)建設(shè)是當(dāng)務(wù)之急。
1、抓好經(jīng)常性的學(xué)習(xí)經(jīng)驗交流和學(xué)科競賽活動。
2、抓好專業(yè)技能培養(yǎng)和科技創(chuàng)新。
3、繼續(xù)抓好學(xué)生專升本的組織、管理和協(xié)調(diào)工作。
4、密切關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)，經(jīng)常與任課教師聯(lián)系，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，積極與學(xué)生溝通，定期召開學(xué)生座談會。
1、定期舉辦學(xué)生干部培訓(xùn)班，不斷提高學(xué)生干部的理論水平和管理能力。
2、定期召開學(xué)生干部經(jīng)驗交流會，增進(jìn)學(xué)習(xí)與交流，不斷提高學(xué)生干部工作水平。
3、進(jìn)一步完善學(xué)生干部使用和考核機(jī)制，加強(qiáng)學(xué)生干部管理，著力解決學(xué)生干部作風(fēng)上存在的突出問題，努力提高學(xué)生干部的整體素質(zhì)。
xxxx年前半年是xxxx級學(xué)生畢業(yè)離校前的最后一個學(xué)期，學(xué)生處、團(tuán)委統(tǒng)籌安排畢業(yè)生離校前的相關(guān)工作，配合教務(wù)處做好畢業(yè)生畢業(yè)教育，以系為單位大力提倡畢業(yè)生文明離校。同時，要抓好招生定位及錄取工作，保質(zhì)保量完成好學(xué)院提出的招生目標(biāo)。
在強(qiáng)化學(xué)生思想政治工作進(jìn)公寓的同時，輔導(dǎo)員工作進(jìn)公寓，同時還要抓好“文明寢室”評比，檢查，表獎工作。
質(zhì)控中心工作計劃篇三
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面：
全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)理論和*“三個代表”重要思想，貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，“以三好一滿意”活動為平臺，牢固樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以“八榮八恥”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高政治思想覺悟和道德水平，自覺抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng)。全科人員能夠自覺遵守院科各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團(tuán)結(jié)，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行。按照“三級乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項臨床醫(yī)療和教學(xué)工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，認(rèn)真落實核心制度，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練，“三基”訓(xùn)練全員參加，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。堅持“合理用藥合理檢查”，規(guī)范抗菌藥物的合理使用，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作任務(wù)。
二、業(yè)務(wù)技術(shù)方面：
1為實現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室的發(fā)展戰(zhàn)略，我們消化內(nèi)鏡，消化介入相互配合、相互協(xié)作，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫(yī)護(hù)人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評。消化道大出血病人特點(diǎn)之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、高效的診治方案，及時準(zhǔn)確的急診處理，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道。心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用，多參數(shù)心電、血壓、呼吸、血氧飽和度動態(tài)監(jiān)測，都與國內(nèi)先進(jìn)治療水平相銜接，對于消化道大出血的搶救成功率達(dá)93%，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評?？梢哉f，我科承擔(dān)著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任，我科亦有足夠能力很好地完成這項任務(wù)。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下，實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入331.8629萬元，業(yè)務(wù)收入大幅度提升。認(rèn)真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術(shù)12人次，檢出賁門癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡*射組織膠1人次，行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)32人次。全年共做結(jié)腸鏡823人次，檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次，檢出結(jié)腸癌48人次，檢出潰瘍性結(jié)腸炎27人次，檢出偽膜性腸炎15人次，檢出腸結(jié)核4人次、克羅恩病1人次。積極進(jìn)行介入放射工作，完成肝癌肝動脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次，進(jìn)行治療性ercp42人次，其中行膽道支架植入術(shù)2人次，施行乳頭肌切開治療膽道切除術(shù)后綜合癥（sod）2人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張th膠栓塞術(shù)3人次，行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次。以上治療項目的實施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對地位。
三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面：
我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議，在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí)，各個醫(yī)生輪流進(jìn)行有特色、有重點(diǎn)的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國內(nèi)及國際先進(jìn)理論及技術(shù)，為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅實的基礎(chǔ)。我科一直擔(dān)任濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床理論班和臨床實習(xí)的教學(xué)任務(wù)，因?qū)I(yè)性強(qiáng)，實習(xí)學(xué)生輪科時間短，我科仍以極大的熱情、秀的教師配置，努力做好醫(yī)療教學(xué)工作。我們初步總結(jié)出：以基礎(chǔ)知識為主，內(nèi)容扼要，重點(diǎn)突出，真抓實干的帶教經(jīng)驗，在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上，切實完成好每個同學(xué)的教學(xué)任務(wù)。
四、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面：
按照201x年申報的新工作新技術(shù)的目標(biāo)要求，基本上完成了年初既定的目標(biāo)任務(wù)，發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次，其中施行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（emr）1人次，完成干細(xì)胞移植治療肝硬化3人次，胃巨大平滑肌瘤施行內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次。因愛博氬氣刀沒到位，emr開展的不盡人意，例數(shù)不多，技術(shù)不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經(jīng)濟(jì)收入和技術(shù)水平的提高，社會效益甚微。為此，201x年繼續(xù)開展和進(jìn)一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（emr）和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（esd）。
質(zhì)控中心工作計劃篇四
為切實提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，按照院領(lǐng)導(dǎo)班子總體部署，對質(zhì)控辦的定位、職責(zé)、今年的工作計劃做如下說明：一、我院質(zhì)控辦定位：
大質(zhì)控，即：以三甲評審細(xì)則為依據(jù)，結(jié)合醫(yī)院《綜合目標(biāo)管理方案》，對各職能部門的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，從而使各職能部門更好地服務(wù)于臨床一線，使我院各項工作有計劃、有實施、有督導(dǎo)、有反饋、有整改，最終走上規(guī)范化、常態(tài)化的管理軌道。二、質(zhì)控辦主要職責(zé)及工作計劃：
1.對職能科室和臨床科室的質(zhì)量控制：以三甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，不定期邀請院外專家來院督導(dǎo)，定期組織院內(nèi)專家、人員對各部門、科室pdca的落實情況進(jìn)行檢查，與綜合目標(biāo)掛鉤，實現(xiàn)獎懲兌現(xiàn)。具體計劃是：
（1）對行政職能科室的質(zhì)控：大家看到我們新一年的綜合目標(biāo)管理方案已經(jīng)出臺，今年的綜合目標(biāo)結(jié)合三甲細(xì)則進(jìn)行了大幅度修改，責(zé)任部門更加細(xì)化、明確。在督導(dǎo)檢查方面，醫(yī)院將建立臨床一線醫(yī)務(wù)人員對職能部門、醫(yī)技科室工作情況的評價制度，對他們的工作情況進(jìn)行客觀評定；另外，質(zhì)控辦將每月抽查職能部門工作情況，凡敷衍了事，不按照管理職責(zé)認(rèn)真到臨床監(jiān)管的職能部門，將扣罰相應(yīng)部門負(fù)責(zé)人當(dāng)月的崗位津貼；（2）職能科室對臨床、醫(yī)技科室的質(zhì)控：各職能部門每月應(yīng)對臨床和醫(yī)技科室進(jìn)行檢查，將扣分項于15號前報送質(zhì)控辦，質(zhì)控辦會通過抽查落實，將扣分項報至規(guī)財部。因此，下一步需要科室做的是：自2013年4月起，臨床、醫(yī)技各科室（或各專業(yè)組）需成立科室質(zhì)量管理小組，原則上以3-5人為宜，須包含科主任（專業(yè)組長）、護(hù)士長、科室質(zhì)控員；科主任（專業(yè)組長）為科室質(zhì)量管理小組第一責(zé)任人，質(zhì)控辦負(fù)責(zé)對科室質(zhì)控員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)。
2.醫(yī)療數(shù)據(jù)通報：各職能部門要將科室質(zhì)控員報送上來的一些核心指標(biāo)于每月15號之前交質(zhì)控辦，質(zhì)控辦匯總、排名后將在每月的最后一次周會上進(jìn)行反饋。
關(guān)于這一點(diǎn)，需要信息中心和科室質(zhì)控員的配合：綜合目標(biāo)管理方案中的很多指標(biāo)可以從信息系統(tǒng)中收集，質(zhì)控辦將與信息科溝通直接調(diào)?。坏承簳r不能提取的，將由科室質(zhì)控員每月進(jìn)行自查，職能部門核查后報送質(zhì)控辦。
4.培訓(xùn)：根據(jù)醫(yī)院實際需求制定年度培訓(xùn)計劃，邀請外院專家進(jìn)行講座，并督促各相關(guān)部門按時進(jìn)行不同層次、不同人員結(jié)構(gòu)的培訓(xùn)。科室質(zhì)控員和院級質(zhì)控員的相關(guān)檢查知識培訓(xùn)由質(zhì)控辦負(fù)責(zé)，其余培訓(xùn)依舊由各職能部門負(fù)責(zé)。
下一步需要職能部門做的：請各職能部門將本年度培訓(xùn)計劃于4月15日前上報質(zhì)控辦，如醫(yī)務(wù)部的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)；護(hù)理部的相關(guān)培訓(xùn)；科教部的研究生、實習(xí)生、住院醫(yī)師培訓(xùn)；院感科的院感內(nèi)容培訓(xùn)等等，質(zhì)控辦會督促各職能部門落實計劃，并將實施情況作為職能部門的考核內(nèi)容之一。
5.患者滿意度調(diào)查和隨訪：
質(zhì)控中心工作計劃篇五
為了進(jìn)一步落實以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)能力，扎實推進(jìn)創(chuàng)建工作，特制定20xx年度放射科質(zhì)量管理工作計劃。
1、科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
2、主要學(xué)習(xí)《放射科診療常規(guī)》、《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》，《x線診斷基礎(chǔ)》，《ct診斷》及有關(guān)雜志。
每季度一次政治、業(yè)務(wù)理論考試。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù)，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量滿足病人的需求。工作中有事業(yè)心和責(zé)任心，求真務(wù)實、踏實苦干。
全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，堅守工作崗位。
進(jìn)一步完善落實放射科各種記錄及操作規(guī)程，如交接班記錄、綜合讀片記錄、疑難病例討論記錄等，將政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、質(zhì)量控制、病例追蹤、設(shè)備維護(hù)、監(jiān)督檢查、報告審簽等都統(tǒng)統(tǒng)落實到人頭，嚴(yán)格各設(shè)備操作規(guī)程及放射科診療常規(guī)，定期召開科務(wù)會及質(zhì)量控制分析會，總結(jié)不足之處，提出整改意見，并加以糾正落實。
質(zhì)控中心工作計劃篇六
光陰的迅速，一眨眼就過去了，我們的工作同時也在不斷更新迭代中，先做一份工作計劃，開個好頭吧。說到寫工作計劃相信很多人都是毫無頭緒、內(nèi)心崩潰的狀態(tài)吧！下面是小編收集整理的，歡迎閱讀與收藏。
為了進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)安全管理，不斷深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步凸顯眼科護(hù)理特色優(yōu)勢，并結(jié)合我科實際情況，緊緊圍繞護(hù)理部的工作計劃，開展以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點(diǎn)的各項工作，不斷提高患者的滿意度，從而提升社會滿意度，制定以下計劃：
1.為了更好的做好護(hù)理管理工作并根據(jù)護(hù)理部的要求，人人參與管理，增加護(hù)理質(zhì)量管理人員，并根據(jù)個人的工作及特長進(jìn)行質(zhì)控分工。
2.實行參與護(hù)理質(zhì)量管理者的目標(biāo)管理，對于負(fù)責(zé)項目管理效果成績突出者，予以獎勵，既提高了參與管理者的管理能力，又提高了其工作積極性。
1.不斷規(guī)范，質(zhì)控檢查行為，根據(jù)質(zhì)控檢查結(jié)果，及時反饋相關(guān)人員，并提出有效改進(jìn)措施。
2.根據(jù)各層次護(hù)理人員，工作責(zé)任進(jìn)行考評，對于優(yōu)者進(jìn)行獎勵，劣者進(jìn)行適當(dāng)處罰，從而提高他們的工作積極性，實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3.規(guī)范學(xué)習(xí)核心制度，并加強(qiáng)核心制度的落實，并做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)及特殊時段的質(zhì)量管理。
4.規(guī)范進(jìn)行我科危急病人及常見時件應(yīng)急演練，及護(hù)理不良事件的及時討論分析，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險評估。
1.落實責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，不斷強(qiáng)化護(hù)士?？谱o(hù)理建設(shè)，根據(jù)層級護(hù)士培訓(xùn)要求結(jié)合實際工作制定培訓(xùn)計劃并進(jìn)行培訓(xùn)。統(tǒng)一健康教育內(nèi)容實施。
2.結(jié)合科室實際情況制定護(hù)理服務(wù)流程（入院患者接待流程、出院患者流程、手術(shù)患者護(hù)理流程、術(shù)前針的實施流程、新入院穴位注射流程、科外檢查流程、住院患者檢查流程、早班處理醫(yī)囑流程、中醫(yī)操作流程、眼底造影執(zhí)行流程），并實施。
3.主動服務(wù)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，利用每天查房與患者的交流、每月的公休座談會、認(rèn)真查看患者意見反饋本等方法聽取患者及家屬的意見，不斷總結(jié)改進(jìn)護(hù)理工作。
4.采用適當(dāng)?shù)膬?yōu)獎劣罰的激勵措施，進(jìn)一步提高了大家的工作積極性。
5.深化護(hù)士禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)患溝通技巧，增強(qiáng)責(zé)任心，樹立良好的職業(yè)形象。
6.拓展大家的視野，積極學(xué)習(xí)邊緣學(xué)科（心理、營養(yǎng)、健康、美學(xué)等），豐富大家的知識，從而優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵。
1.結(jié)合本科實際情況，針對性開展護(hù)士中醫(yī)理論知識和技能的培訓(xùn)考核，提升辯證施護(hù)能力。
2.認(rèn)真進(jìn)行對中醫(yī)特色護(hù)理工作的客觀評價，找準(zhǔn)存在的問題，開展積極有效的整改。
3.與醫(yī)生經(jīng)常交流學(xué)習(xí)中醫(yī)技術(shù)相關(guān)知識，不斷開展新的眼科適宜技術(shù)，并進(jìn)行總結(jié)分析，突顯中醫(yī)護(hù)理措施的特色優(yōu)勢作用。
4.科室推薦愛中醫(yī)的護(hù)士去眼科中醫(yī)適宜技術(shù)開展好的兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)，以便更好的在科室推廣中醫(yī)操作，使得更多的.患者受益。
1.建立“管理型”護(hù)士骨干團(tuán)隊，采取多種培訓(xùn)方式，實行目標(biāo)考核機(jī)制，提高科學(xué)化管理水平。
2.通過對各級護(hù)士能力的考核培訓(xùn)，進(jìn)一步提升各層級護(hù)理人員的崗位勝任力。
3.針對不同崗位的護(hù)理人員的工作情況給予不同的激勵措施，從而提高了不同崗位護(hù)士的工作積極性。
1.帶動護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)護(hù)理新知識、新理論、新技術(shù)，不斷拓展視野，在工作中善于觀察總結(jié)，積極撰寫論文。
2.對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)考核，提高帶教老師的專業(yè)理論水平，并在每批帶教學(xué)生實習(xí)結(jié)束時征求學(xué)生對帶教老師的意見，及時進(jìn)行整改，從而達(dá)到帶教效果。
3.對學(xué)生提出表揚(yáng)的老師進(jìn)行相應(yīng)獎勵，從而提高老師的帶教積極性并達(dá)到帶教老師之間的良性感染力。
1.在護(hù)理工作中倡導(dǎo)“人文護(hù)理”，讓全體護(hù)士本著“團(tuán)結(jié)、耐勞、慎獨(dú)、向上”的文化精神，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識。
2.以“5.12”護(hù)士節(jié)為契機(jī)舉辦護(hù)士文化娛樂活動（護(hù)理方面的歌曲、詩詞、舞蹈、書畫等），充分展現(xiàn)“白衣天使”形象，激發(fā)大家的工作熱情，促使護(hù)理隊伍的良好發(fā)展。
質(zhì)控中心工作計劃篇七
之前我是公司技術(shù)員，主要負(fù)責(zé)：工藝制定，來料檢驗，不良跟蹤，產(chǎn)品調(diào)色，和協(xié)助工程制樣等工作?？偟膩碇v，我的工作比較雜，因此我對工作認(rèn)真，積極，且有創(chuàng)新想法，得到公司領(lǐng)導(dǎo)好評，**年正式被公司任命為副助理一職，在任命期間，我的工作基本一樣，只是逐步進(jìn)入管理以及部門之間溝通，在部門領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，學(xué)會了以前從未接觸過的知識也從中學(xué)會了如何分析在生產(chǎn)中出現(xiàn)的不良以及盡量避免突發(fā)情況的發(fā)生。同時，在這一年里，我覺得公司各部門的協(xié)調(diào)能力是很低的，對公司來講我認(rèn)為主要是突出一個字“亂”。當(dāng)然，這個問題主要是我們沒有做好，辜負(fù)了領(lǐng)導(dǎo)對我的厚愛。
對于這一年里工作的成績我不想做過多說明，我只是做了我應(yīng)該做的。以下我想揭出一些在工作中我所發(fā)現(xiàn)的不足和建議。
一、通過一年的觀察，我發(fā)現(xiàn)公司的領(lǐng)導(dǎo)層“團(tuán)隊精神”不強(qiáng)，各自為政，也許我們應(yīng)該回過頭來想想“一根筷子易折斷，一把筷子掰不斷”的古訓(xùn)了。這就說明我們的團(tuán)隊意識“日趨淡漠”，“團(tuán)隊精神”薄弱，所以我們看到了越來越多的“孤獨(dú)的狼”。所以我希望公司多組織團(tuán)隊活動。我相信，只有團(tuán)結(jié)才會使企業(yè)不斷的發(fā)展，不斷的強(qiáng)大。
二、就是剛才所說的各部門的協(xié)調(diào)能力下降，可能是第一點(diǎn)原因所導(dǎo)致的吧。很多事情都需要找到廠長，再有經(jīng)理或課長和協(xié)調(diào)這樣不僅每個人的工作效率都會降低，還會讓公司領(lǐng)導(dǎo)分心去進(jìn)行協(xié)調(diào)工作。
三、對于生產(chǎn)二部，模具和人員是核心問題，30%不良品因模具造成，我們對一些不良模具挑選出來后，并通知了該負(fù)責(zé)部門，但遲遲無人處理。百般無奈只好自己對模具進(jìn)行維修，但效果不是很好，我希望公司對不良模具必須及時返回供應(yīng)商維修會更好。
四、人員問題，對生產(chǎn)二部來說是最頭疼的一件事了，二部產(chǎn)品80%以上是手工作業(yè)，若人員不穩(wěn)定會直接導(dǎo)致不良品的上升。以及產(chǎn)量的下降。從我進(jìn)廠到現(xiàn)在兩年了，只看到有罰款單，從沒見過獎勵單。做錯事是該罰，可做的好的也該有獎才對。有句話“取之于民，用之于民”，我覺得把罰款的錢獎勵給一些做事勤快，有對公司提供幫助解決浪費(fèi)的人，這樣既能體現(xiàn)公司的獎罰分明，提高公司聲譽(yù)，也能提高員工的工作興趣，使他們也去磚研怎樣才能做得更快更好。這樣有可能對公司人員穩(wěn)定以及工作效率有幫助。
五、其次是原料問題，多次訂單下來后，計劃通知很快收到了，但原料卻遲遲不到位。當(dāng)然這可能公司方面也有困難。我認(rèn)為如果因原料問題而影響訂單的交期，這對公司的聲譽(yù)有極大的影響，也辜負(fù)了客戶對我們的信任。
最后，我會繼續(xù)為公司的發(fā)展盡自己的努力，使公司在**年能夠上一個新臺階，希望領(lǐng)導(dǎo)的支持。以上總結(jié)句句實話，如有表述不當(dāng)之處還請領(lǐng)導(dǎo)糾正、諒解。
質(zhì)控中心工作計劃篇八
在現(xiàn)行的醫(yī)療體系中,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)已均將醫(yī)療質(zhì)量作為自身的工作重點(diǎn),但由于其專業(yè)的特殊性仍然存在一些問題急需解決,如神經(jīng)外科疾病的診治規(guī)范程度,病人的術(shù)前天數(shù),病人的平均住院日,重危病人的搶救成功率,病歷質(zhì)量,院內(nèi)感染率,藥品使用,病人平均醫(yī)療費(fèi)用增加過快過高等等,目前的現(xiàn)狀有待進(jìn)一步改善。
(二本專業(yè)質(zhì)控工作目標(biāo)1、總體目標(biāo)。
2、主要質(zhì)控方法。
采用單病種質(zhì)量控制的方法,在神經(jīng)外科選擇2-3種常見病,制定幾個質(zhì)控指標(biāo),通過各醫(yī)院的質(zhì)量自控,定期報告質(zhì)量信息,進(jìn)行分析評價找出帶有普通的質(zhì)量問題,并分析原因,上報市衛(wèi)生行政部門和市醫(yī)院管理學(xué)會,并反饋各醫(yī)院,達(dá)到行業(yè)自律的目的。
(1全面了解全市神經(jīng)外科的基本情況,包括各醫(yī)院的科主任、副主任以及其他成員、床位數(shù)、手術(shù)量等情況。
網(wǎng)絡(luò)和信息點(diǎn),各二級以上醫(yī)院神經(jīng)外科選定信息點(diǎn),按月向中心上報本單位醫(yī)療質(zhì)量信息。
(4在年底前或明年第一季度舉辦神經(jīng)外科主任學(xué)習(xí)班,結(jié)合神經(jīng)外科醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)和疾病診療規(guī)范學(xué)習(xí)、探索、推動我市神經(jīng)外科醫(yī)療質(zhì)量控制的方法。
(三質(zhì)量控制指標(biāo)1、共性質(zhì)量指標(biāo)入院與出院診斷符合率治愈好轉(zhuǎn)率。
院內(nèi)感染發(fā)生率。
(2大腦半球腫瘤(腦膜瘤、膠質(zhì)瘤質(zhì)控指標(biāo):臨床與病理診斷符合率。
質(zhì)量信息報表質(zhì)控信息反饋。
對每月收集到的質(zhì)控信息做到認(rèn)真匯總、分析并提出意見,反饋給市醫(yī)學(xué)管理學(xué)會和有關(guān)醫(yī)院。
質(zhì)控中心工作計劃篇九
批準(zhǔn)：
審核：
編制：
潼關(guān)縣環(huán)境監(jiān)測站
二零一八年一月
為了規(guī)范本實驗室的檢測作業(yè)技術(shù)活動，嚴(yán)格控制好質(zhì)量體系運(yùn)行的各種因素，確保檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性，不斷提高檢測質(zhì)量，特制定檢測質(zhì)量控制計劃。
一、內(nèi)部質(zhì)量控制計劃
1、實驗室全體人員認(rèn)真系統(tǒng)學(xué)習(xí)《質(zhì)量手冊》和《程序文件》等體系文件，做好新增工作的崗前培訓(xùn)，嚴(yán)格按照質(zhì)量手冊和程序規(guī)定要求完成檢測任務(wù)；集中舉辦國家新頒布有關(guān)試驗室檢驗標(biāo)準(zhǔn)的宣貫和地方實驗室檢測規(guī)范等業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)；聘請有關(guān)儀器廠家技術(shù)人員講解儀器使用方法，并進(jìn)行現(xiàn)場操作演示，進(jìn)一步提高檢測人員技術(shù)操作水平。
2、按照檢驗、檢測儀器設(shè)備維護(hù)規(guī)定和計劃定期對儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)并做好記錄，對試驗室環(huán)境進(jìn)行監(jiān)控并記錄。
3、質(zhì)量監(jiān)督員實驗室的日常檢測工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，監(jiān)督儀器設(shè)備、試劑藥品、檢測過程、報告記錄等是否符合要求，對不符合工作進(jìn)行控制并及時予以糾正。
4、年內(nèi)安排一次內(nèi)審和一次管理評審。內(nèi)部審核計劃應(yīng)包括管理體系的全部要素，并重點(diǎn)審核監(jiān)督評審和對檢驗結(jié)果的質(zhì)量保證有影響的重點(diǎn)區(qū)域。試驗室負(fù)責(zé)人根據(jù)預(yù)定的日程表和程序，年底對實驗室的管理體系和技術(shù)活動進(jìn)行管理評審，對管理體系進(jìn)行必要的改進(jìn)完善，以確保其持續(xù)適用和有效。
5、儀器管理員按規(guī)定時間對儀器設(shè)備進(jìn)行送檢，并定期自校和做好期間核查。
6、各類原始記錄和監(jiān)測報告的填報，嚴(yán)格執(zhí)行三級審核及授權(quán)簽字人審核制度。
7、按照規(guī)定程序做好采樣現(xiàn)場和實驗室內(nèi)部的質(zhì)量控制工作，努力提高檢測水平。
二、內(nèi)部質(zhì)量控制計劃
積極參加陜西省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、渭南市環(huán)境監(jiān)測站測試等上級單位舉辦的能力驗證、比對試驗和考核活動。
三、結(jié)果質(zhì)量控制
1、定期采用下列方式監(jiān)控檢測結(jié)果的有效性：
（1）進(jìn)行盲樣考核：當(dāng)使用有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)進(jìn)行盲樣考核時，檢測結(jié)果在證書標(biāo)示值及其不確定度范圍內(nèi)為合格。
（2）實驗室在11月對全年內(nèi)質(zhì)量控制情況作出評審，評審結(jié)論及資料由質(zhì)控室歸檔。（3）定期采用標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)對儀器進(jìn)行標(biāo)定和校驗。
2、運(yùn)用統(tǒng)計技術(shù)對測量結(jié)果進(jìn)行分析，對異常值進(jìn)行判斷和處理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)將要超出預(yù)先確定的判斷依據(jù)時，應(yīng)采取有計劃的糾正措施，防止報告錯誤的結(jié)果。
質(zhì)控中心工作計劃篇十
為確保2016年護(hù)理管理達(dá)到目標(biāo)，更好的提高護(hù)理質(zhì)量、確保護(hù)理安全，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計劃，制定護(hù)理質(zhì)控計劃，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
一、護(hù)理質(zhì)量的控制原則
實行護(hù)理部（三級）-大科（二級）-科室（一級）三級護(hù)理質(zhì)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控前移，加強(qiáng)專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，實施安全預(yù)警管理。
二、護(hù)理質(zhì)量管理實施方案
（一）、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理級別、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫等，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品、急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期藥品及物品，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（二）建立有效護(hù)理管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續(xù)實行以護(hù)理部-大科-科室的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實行全員的質(zhì)控目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實行平時檢查和每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。做到每周有一重點(diǎn)，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時向護(hù)理部反饋。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度、職責(zé)，每月召開護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會議，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、原因分析、提出有效的整改措施、建議，并發(fā)現(xiàn)檢查中的亮點(diǎn)。將上月護(hù)理質(zhì)量存在的問題作為下月護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)管理的重點(diǎn)，督促科室整改，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
5、加強(qiáng)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士自身的合法權(quán)利。
7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作、并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題，并及時糾正。
8、確保急診科、icu、血液透析、新生兒、手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、康復(fù)科達(dá)到“三甲”評審標(biāo)準(zhǔn)。各重點(diǎn)?？谱o(hù)理項目達(dá)標(biāo)。
護(hù)理部
2016年7月
質(zhì)控中心工作計劃篇十一
加強(qiáng)檢驗科的質(zhì)量管理，堅持以“患者為中心”，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。檢驗科質(zhì)控小組堅持做到每周檢查，總結(jié)。
1、全科進(jìn)行質(zhì)控工作檢查（包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié)、失控報告等）。
2、檢查全科各項登記是否及時保質(zhì)保量完成（包括急診登記、危急值處理、不合格標(biāo)本）。
3、對hiv初篩實驗室盲樣檢測、上報工作進(jìn)行督促。
4、對儀器各項保養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗?fù)緦x器熟知程度進(jìn)行提問。
5、本月取消紙質(zhì)化驗單，工作中的運(yùn)行情況。
6、細(xì)菌培養(yǎng)陽性率統(tǒng)計。
7、不定期抽查檢驗報告合格率、檢驗報告時限符合率。
8、檢查向臨床開展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況。
9、查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。
10、檢查科室生物安全學(xué)習(xí)、各浸泡桶有效率濃度，以及科室生物安全排查。
11、月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問題進(jìn)行檢查改進(jìn)。
1、本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進(jìn)行，各項記錄（有質(zhì)控記錄、失控報告）查看也基本合格。個別室存在無失控報告現(xiàn)象，血凝存在一周一次質(zhì)控（原裝質(zhì)控品），時間分辨儀部分項目質(zhì)控也一周開展一次，部分免疫雜項未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項、出血熱抗體、血吸蟲抗體、結(jié)核抗體、梅毒抗體等，目前用陰陽性對照代替。發(fā)現(xiàn)個別室質(zhì)控圖靶值相似，可能存在人為改動現(xiàn)象。
2、對各項保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄，中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn)，任然存在個別未登記情況。
3、本月取消紙質(zhì)化驗單工作運(yùn)行基本流暢，體液室工作帶來壓力，條碼掃描不順暢。
4、本月hiv初篩實驗室進(jìn)行盲樣檢測工作，結(jié)果如期上報。
5、在儀器檢查中對轉(zhuǎn)崗?fù)?、實?xí)生提問，基本操作、檢測流程，儀器基本構(gòu)造都能了解。
6、本月細(xì)菌陽性率%，低于國家平均（30%）水平。
7、本月8號對生化抽查236份報告，發(fā)現(xiàn)條碼是前天開的，報告單的采樣時間就是前一天的，報告合格率、時限率大部分未能合格。
8、本月對臨床醫(yī)生、護(hù)士開展?jié)M意度調(diào)查，基本滿意。
9、本月科室儀器基本運(yùn)行順暢。試劑方面應(yīng)科室條件所限，試劑基本保存一個星期的量，試劑庫不合格。
10、對科室生物安全檢查，工作人員生物安全意識有所提高，消毒桶內(nèi)濃度檢測達(dá)標(biāo)，每月有一次生物安全學(xué)習(xí)。
11、科室有輪崗制度，工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限。
12、對上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問題進(jìn)行整改檢查。
1、加強(qiáng)質(zhì)控學(xué)習(xí)，使工作人員認(rèn)識到質(zhì)控工作的重要性，血凝因進(jìn)口質(zhì)控品成本過高，導(dǎo)致未天天進(jìn)行質(zhì)控，時間分辨也應(yīng)成本問題未開展，免疫雜項因工作量不大，未開展質(zhì)控，每次做陰陽對照替代。要不定期檢查質(zhì)控，杜絕人為改動質(zhì)控現(xiàn)象。
2、加大科室檢查力度，對各項一手記錄資料要深入檢查，杜絕作假、不及時記錄、記錄不全。中晚班漏登要加大懲罰力度。
3、紙質(zhì)化驗單取消，有利科室工作，杜絕浪費(fèi)紙張現(xiàn)象，但給體液室?guī)韷毫Γ榭葱值芸剖艺页龊玫慕鉀Q辦法。
4、hiv初篩實驗室嚴(yán)格按照省疾控的管理，繼續(xù)找好艾滋檢測工作。
5、對抽查報告時限率情況，發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問題，是系統(tǒng)問題，盡快聯(lián)系工程師商量解決。
6、細(xì)菌陽性率過低，科室條件受限，部分儀器落后，達(dá)不到細(xì)菌適宜環(huán)境，以及受分析前采樣干擾，本月微生物室同志為臨床科室講課。
7、科室試劑管理方面不合格，因條件受限，未能有合格的試劑保存庫，年底新大樓的落成，將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫。
8、科室將繼續(xù)生物安全培訓(xùn)，讓二級實驗室逐一講解方面的工作體會，加深大家的防護(hù)意識。
9、開展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式，經(jīng)后還將繼續(xù)擴(kuò)大調(diào)查力度，提升科室服務(wù)滿意度。
10、醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問題，科室從本月開始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查、整改力度，保留所有原始資料，開展三基考試。
質(zhì)控中心工作計劃篇十二
20xx年即將過去，回顧這一年來，質(zhì)控科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，緊緊圍繞以“病人為中心”，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，發(fā)揮服務(wù)、管理、指導(dǎo)的職能，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，不斷改進(jìn)工作方法，提高工作效率，較好地完成了全年各項工作任務(wù)和計劃?，F(xiàn)將全年各項工作實施情況總結(jié)如下：
1、定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等深入科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，對病歷書寫中存在問題提出整改意見，要求科室及責(zé)任人落實整改，并進(jìn)行追蹤檢查，督促落實，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。
2、加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量管理，每月對運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查，在檢查中重點(diǎn)督查病歷書寫的及時性、規(guī)范性、及治療計劃的合理性，三級醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況，圍手術(shù)期醫(yī)療文書的書寫，病情告知的有效性等，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時提出整改措施，及時效果追蹤。
3、終末病歷質(zhì)量檢查按照《病歷書寫基本規(guī)范》，對各科歸檔病歷進(jìn)行抽查，對發(fā)現(xiàn)問題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析、評價，將結(jié)果及時反饋至相關(guān)科室督促整改。
1、按計劃對歸檔病歷進(jìn)行分類、統(tǒng)計、編碼，確保醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計信
息的及時準(zhǔn)確。
2、協(xié)助信息科就電子病歷的內(nèi)容格式及細(xì)節(jié)內(nèi)容的完善做了大量工作，使全院電子病歷全面順利實施。
3、協(xié)同醫(yī)?？?、體檢科完成了20xx年城鎮(zhèn)慢性病申請的病歷查找、復(fù)印工作。
4、順利完成了10萬余份病歷的搬遷工作。
病歷質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量中的一個薄弱環(huán)節(jié)，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn)，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù)、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、疑難危重病歷討論等內(nèi)容書寫過于簡單，三級醫(yī)師查房流于形式，缺乏內(nèi)涵知識及臨床指導(dǎo)意義，運(yùn)行病歷不能按時限完成，電子病歷不能實時打印，科室質(zhì)控醫(yī)師對科室的環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控不夠重視，檢查出的問題未能及時追責(zé)，致使有些問題出現(xiàn)屢犯現(xiàn)象等等。
20xx年，質(zhì)控科基本完成了各項計劃與任務(wù)，取得了一定的成績，但距上級的要求還有一定的差距。在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗，以基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問題的改進(jìn)與制度的落實，不斷自我完善，提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。
質(zhì)控中心工作計劃篇十三
20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計劃。
一、指導(dǎo)思想
我科將全面實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行我院護(hù)理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報與督查制度，加強(qiáng)對危重病人的管理。嚴(yán)格落實《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)
(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使科室護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實并保證質(zhì)量。
(2)提高臨床護(hù)士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。
(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立分層培訓(xùn)機(jī)制，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項目，有計劃的對護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實基本功底.
(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個護(hù)理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護(hù)士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。
(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全
(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每周晨會上進(jìn)行總結(jié);每月組織護(hù)理組長對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評價，對存在問題在護(hù)士例會進(jìn)行講評，限期整改。
4、夯實基礎(chǔ)護(hù)理
(1)切實做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。對于做得好的護(hù)士，護(hù)士長要在科內(nèi)會議表揚(yáng)并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。
5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護(hù)理
(1)試行apn排班方法，彈性排班，嚴(yán)格落實分管床位包干制度，工作忙時可加班，閑時可輪休。
(2)責(zé)任護(hù)士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
(4)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
6、定期滿意度調(diào)查
(1)每月召開科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
(2)每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋個人。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。
7、加強(qiáng)患者健康教育
(1)個體宣教：由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.
(2)集體宣教：由資深護(hù)士負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、安全防護(hù)。
8、建立績效考核措施、嚴(yán)格落實各種制度的執(zhí)行
(1)責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù)。
(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。
(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。
質(zhì)控中心工作計劃篇十四
護(hù)士長——科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控工作。
組長：張麗華
組員：張桂珍、尤從香、陳芳
1、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核：尤從香
2、急救藥品和器材、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：張桂珍
3、護(hù)理規(guī)章制度落實、院感質(zhì)量控制、清潔工、護(hù)工管理考核：張麗華
4、病員意見調(diào)查、出院隨訪、常用藥品和物質(zhì)管理：陳芳
（一）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
（二）建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)()，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。
10、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
護(hù)理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護(hù)理安全隱患，實行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
計劃人：張**
20xx-1-30
質(zhì)控中心工作計劃篇十五
20xx年悄然過去，回顧過去的一年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持下，血液透析部順利完成了升級改造，確保了業(yè)務(wù)量的增長和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，取得了巨大的進(jìn)步。20xx年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年，是血液透析部發(fā)展的新契機(jī)。在新年來臨之際，為了更好地開展血液透析工作，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，我們總結(jié)經(jīng)驗，展望未來，制定了20xx年的質(zhì)控工作計劃。
確保血液透析工作按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開展，確保治療質(zhì)量，確?；颊呱踩?，在此基礎(chǔ)上，確?？剖覙I(yè)務(wù)不斷發(fā)展。
1.建立20xx年度質(zhì)控小組。
2.整理制定各項工作標(biāo)準(zhǔn)和流程并監(jiān)督其落實情況，及時反饋整改。
3.加強(qiáng)應(yīng)急及急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn)，每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化?？苾?nèi)每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每半年進(jìn)行一次理論考核。
5.加強(qiáng)?？撇榉?，提高下級醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。
6．嚴(yán)格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)控，防范醫(yī)源性感染。對一般病人常規(guī)定期監(jiān)測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標(biāo)，對高危人群、重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)測，嚴(yán)防院感的發(fā)生和傳播。嚴(yán)格按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行內(nèi)毒素和細(xì)菌污染物的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時上報院感科。加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機(jī)械的運(yùn)行情況和透析用水安全方面存在的問題，杜絕醫(yī)療安全隱患。
8.每周至少和護(hù)士長溝通一次，了解護(hù)理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
9.每月召開一次醫(yī)療差錯、事故分析討論會，防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，對病人反映的問題，要及時給予答復(fù)和解決。
11.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報告制度，及時制止不良事件并建立長效防范的機(jī)制。
12.定期檢查醫(yī)師工作情況，發(fā)現(xiàn)工作缺陷，立即整改，重大問題及時上報。
13.年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯，科室管理小組對其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。
14.對質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理知識培訓(xùn)。
15.質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn)，質(zhì)控小組對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總。
16.科主任對匯總結(jié)果進(jìn)行講評。
總之，20xx年血液透析部將緊緊地團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的周圍，圍繞醫(yī)院建設(shè)的中心工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，爭當(dāng)醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵，為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。
科室護(hù)理質(zhì)控工作計劃
醫(yī)院質(zhì)控科工作計劃
護(hù)理科室質(zhì)控工作計劃
護(hù)理質(zhì)控年度工作計劃
手術(shù)室質(zhì)控年度總結(jié)
醫(yī)學(xué)檢驗流程的質(zhì)控探微
肉制品品質(zhì)控制的標(biāo)準(zhǔn)及力度
醫(yī)學(xué)檢驗定量測定室內(nèi)質(zhì)控系統(tǒng)建立
質(zhì)控中心工作計劃篇十六
20xx年悄然過去，回顧過去的一年里，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持下，血液透析部順利完成了升級改造，確保了業(yè)務(wù)量的增長和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，取得了巨大的進(jìn)步。20xx年是醫(yī)院發(fā)展的開局之年，是血液透析部發(fā)展的新契機(jī)。在新年來臨之際，為了更好地開展血液透析工作，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，我們總結(jié)經(jīng)驗，展望未來，制定了20xx年的質(zhì)控工作計劃。
確保血液透析工作按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程開展，確保治療質(zhì)量，確?；颊呱踩?，在此基礎(chǔ)上，確?？剖覙I(yè)務(wù)不斷發(fā)展。
1.建立20xx年度質(zhì)控小組。
2.整理制定各項工作標(biāo)準(zhǔn)和流程并監(jiān)督其落實情況，及時反饋整改。
3.加強(qiáng)應(yīng)急及急救能力訓(xùn)練及突發(fā)事件處理能力訓(xùn)練。每月有培訓(xùn)，每季度有演練。爭取做到人人參與。
4.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。科內(nèi)每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每半年進(jìn)行一次理論考核。
5.加強(qiáng)專科查房，提高下級醫(yī)師分析問題、解決問題的能力。
6．嚴(yán)格執(zhí)行院感防控規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)控，防范醫(yī)源性感染。對一般病人常規(guī)定期監(jiān)測乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病等傳染病指標(biāo)，對高危人群、重點(diǎn)人群加強(qiáng)監(jiān)測，嚴(yán)防院感的發(fā)生和傳播。嚴(yán)格按照血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行內(nèi)毒素和細(xì)菌污染物的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時上報院感科。加強(qiáng)醫(yī)療垃圾廢物的管理。
7.每周至少和血液透析工程師溝通一次，了解透析機(jī)械的運(yùn)行情況和透析用水安全方面存在的問題，杜絕醫(yī)療安全隱患。
8.每周至少和護(hù)士長溝通一次，了解護(hù)理工作、血管通路、清潔消毒方面存在的問題，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
9.每月召開一次醫(yī)療差錯、事故分析討論會，防范相同或相似事件的再次發(fā)生。
10.每季度進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，對病人反映的問題，要及時給予答復(fù)和解決。
11.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療不良事件報告制度，及時制止不良事件并建立長效防范的機(jī)制。
12.定期檢查醫(yī)師工作情況，發(fā)現(xiàn)工作缺陷，立即整改，重大問題及時上報。
13.年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯，科室管理小組對其進(jìn)行當(dāng)面警告和經(jīng)濟(jì)處罰。
14.對質(zhì)控成員定期進(jìn)行質(zhì)量管理知識培訓(xùn)。
15.質(zhì)控小組確定每周檢查重點(diǎn)，質(zhì)控小組對檢查結(jié)果進(jìn)行匯總。
16.科主任對匯總結(jié)果進(jìn)行講評。
總之，20xx年血液透析部將緊緊地團(tuán)結(jié)在院領(lǐng)導(dǎo)的周圍，圍繞醫(yī)院建設(shè)的中心工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作標(biāo)準(zhǔn)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全，爭當(dāng)醫(yī)院創(chuàng)先爭優(yōu)排頭兵，為醫(yī)院的發(fā)展盡心盡力。
質(zhì)控中心工作計劃篇十七
為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部2019年工作計劃及目標(biāo)，制定2019年重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)控工作計劃如下：
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
護(hù)士長-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，全面落實質(zhì)控工作。二、質(zhì)量控制小組成員及分工：
三、
護(hù)理質(zhì)量管理實施方案：
(一)更進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、特級護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫、急救物品管理、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析，制定相應(yīng) 的整改措施。
2、護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法。3、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。
1、實行以護(hù)士長、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。 2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。
3、加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。
4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé)，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
7、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及 時糾正。
8、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對，護(hù)士長每天進(jìn)行查對，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。9、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由當(dāng)班護(hù)士初審，質(zhì)控護(hù)士二審，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室。
10、建立護(hù)理安全管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護(hù)理安全隱患，實行每周重點(diǎn)查找安全問題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
質(zhì)控中心工作計劃篇十八
根據(jù)20xx年醫(yī)院、護(hù)理部及科室發(fā)展工作、目標(biāo)，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計劃。
一、科室三級護(hù)理質(zhì)控管理
（一）以護(hù)士長一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護(hù)理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計劃。
（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作，護(hù)士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。
（三）護(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃
（一）護(hù)理安全管理組：
1.制度執(zhí)行：
（2）實行首問負(fù)責(zé)制，患者有問題及時解決，不可推脫；
（3）嚴(yán)格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑；
（4）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任；
（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護(hù)長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對；
（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位；
2.跌倒、壓瘡：
（1）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進(jìn)行評估，要有持續(xù)的追蹤；
（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理；
（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控，對下級護(hù)士做好指導(dǎo)；
（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應(yīng)急預(yù)案，知曉如何處理及上報；
3.不良事件：
（1）培訓(xùn)不良事件報告處理制度，不良事件類別；
（2）掌握不良事件報告及處理流程；
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。
（二）護(hù)理文書組：
1.組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度，并進(jìn)行考核；
3.醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認(rèn)，無漏簽；
5.責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個小責(zé)班護(hù)理文書，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正；
班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書，并登記，晨會時進(jìn)行交班，引起護(hù)士注意；
7.患者出院時責(zé)任班對文書進(jìn)行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時修改，告知責(zé)任人；
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（三）藥品（含用血）管理組：
1.藥品分類放置、專人管理、專冊登記；
2.a6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn)，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；
5.高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識、儲存方法正確；
6.急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；
7.培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度；
8.組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉；
每日a6治療班護(hù)士對高危藥品進(jìn)行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護(hù)士至少每小時巡視一次，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
（四）急救藥械管理組：
1.搶救車標(biāo)識清楚，五定管理，按要求進(jìn)行封車，做好登記；
2.搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內(nèi)；
3.各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；
4.所有急救藥品、物品用后及時補(bǔ)充；
5.搶救車交接登記本交接無漏項，護(hù)長每周查檢一次；
6.搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法，作用及副作用；
7.儀器設(shè)備分類放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接；
8.儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法；
9.儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉；
每日a5主班護(hù)士對搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：
1.護(hù)長排班體現(xiàn)能級對應(yīng)，實現(xiàn)彈性排班，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案；
2.落實管床責(zé)任制和床邊工作制，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者，實行整體護(hù)理；
3.病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改；
4.護(hù)理人員著裝規(guī)范，文明用語，熱情接待患者；
5.護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo)；
6.科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等；
7.基礎(chǔ)護(hù)理：
（3）口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的完整性，每日1-2次；
（5）護(hù)士長不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量；
8.專科護(hù)理：
（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī)，按常規(guī)對患者進(jìn)行護(hù)理；
（2）責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”；
（3）責(zé)任護(hù)士及時準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險評估，并追蹤；
（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育；
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會，做好會議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
（六）護(hù)理培訓(xùn)組：
1.護(hù)士知曉各自崗位職責(zé)；
2.按照各層級培訓(xùn)計劃，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容；
3.各層級護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí)；
4.每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解；
5.每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論；
6.操作考核：
（1）按操作計劃完成操作培訓(xùn)，每月定時由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉?；
（2）操作員示范后，護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核；
（3）根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1-2次的急救技能培訓(xùn)與考核；
（4）充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能，提升護(hù)理操作能力；
根據(jù)層級制定個性化的培訓(xùn)計劃，定期完成各層級護(hù)士的培訓(xùn)；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護(hù)理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護(hù)理制度、基礎(chǔ)及專科護(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核。