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工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇一
被申請(qǐng)人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________電話：_____________
申請(qǐng)要求
1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));
3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;
4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;
5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
此致
__________人民法院
申請(qǐng)人：________________
_____________年_____月_____日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇二
申請(qǐng)人：_________________省__________縣__________經(jīng)貿(mào)公司
地址：_________________省__________縣__________路__________號(hào)
法定代表人：_________________職務(wù)：_________________經(jīng)理
仲裁代理人：___________________________律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：_________________省__________縣__________有限公司
地址：_________________縣__________路__________號(hào)
法定代表人：_________________職務(wù)：_________________經(jīng)理
案由：_________________貨物買(mǎi)賣(mài)糾紛
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
1.終止合同。
2.賠償因被申請(qǐng)人所交貨物的低質(zhì)給申請(qǐng)人造成的損失__________萬(wàn)元人民幣。
事實(shí)和理由：_________________
基于上述事實(shí)，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請(qǐng)__________仲裁委員會(huì)予以仲裁。
此致
___________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：________________
___________年_______月_____日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇三
申請(qǐng)人：______________，性別：_________，民族：_________，_____________年_____月__________日生，身份證號(hào)碼________________，住__________市___________________，電話________________
被申請(qǐng)人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________電話：_____________
申請(qǐng)要求
1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____________個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____________個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));
3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;
4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;
5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
事實(shí)和理由：____________________________________________________
申請(qǐng)人：________________
___________年_______月_____日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇四
申請(qǐng)人：_________________，性別：_________民族：_________，_________年_________月_________日出生，住址：______________。電話：_______________________。
被申請(qǐng)人：_________________有限公司，住所地：__________________________。郵編：_________________
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請(qǐng)求：_________________
1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付_______個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元;
3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳_________年_________月至_________年_________月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由：_________________
_____________年__________月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云_______服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱_______公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，_______公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州_______用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中_____________年_____月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣_(tái)_____________元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。_____________年_____月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。
此致
_______________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
___________年_______________月__________日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇五
3人集體仲裁申請(qǐng)書(shū)的格式可以參考以下
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁需要提交以下材料：_________________
1、申請(qǐng)書(shū)(詳細(xì)陳述申訴理由和要求，一式兩份或按被訴人人數(shù)提供);
2、申請(qǐng)人身份證明及復(fù)印件;
3、申請(qǐng)人與被訴人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，證明材料包括：_________________勞動(dòng)合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表(單)、求職登記表、解除(或終止)勞動(dòng)關(guān)系通知或證書(shū)等。申訴人提交證明材料時(shí)，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。
格式
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)
申訴申請(qǐng)人：_________________(自然情況)，住址：_________________
被申訴人：_________________(名稱、住所地：_________________法定代表人，聯(lián)系電話)
申請(qǐng)請(qǐng)求：_________________
1、
2、
理由與事實(shí)：_________________
此致
__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
附件：_________________證據(jù)_______________
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇六
申請(qǐng)人：______________，男，漢族，1_______________年__________月__________日出生，，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號(hào)。聯(lián)系電話：________________。
被申請(qǐng)人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號(hào)。電話：______________。
法定代表人：______________職務(wù)：______________
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：_________________1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項(xiàng)合計(jì)：______________元。
事實(shí)與理由：_________________
此致
__________人民法院
申請(qǐng)人：________________
_____________年_____月_____日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇七
申請(qǐng)人：______________興業(yè)工貿(mào)有限公司
住所：______________和平路_______________號(hào)郵政編碼：________________
法定代表人：_________________華__________總經(jīng)理電話：_____________
委托代理人：________________律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：_________________李__________男19__________年_____月_____日生
住所：_________________市__________路_______________號(hào)郵政編碼：__________________電話：_____________
案由：_________________購(gòu)銷合同拖欠貨款糾紛
仲裁請(qǐng)求：_________________
1.裁決被申請(qǐng)人交付所拖欠貨款人民幣_(tái)_________元;
2.裁決被申請(qǐng)人支付違約金人民幣_(tái)_________元;
3.裁決本案仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)和理由：_________________
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在_____________年_____月_____日簽訂《工礦產(chǎn)品購(gòu)銷合同》一份,在合同履行中,(部分略)
此致
__________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______________興業(yè)工貿(mào)有限公司(蓋章)
_____________年_____月_____日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇八
_____申請(qǐng)書(shū)(加班工資,社會(huì)_____等)
_____申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：張_________，男，1955年4月2日生，漢族，住南京市_________
被告：南京_________機(jī)電有限公司
地址：南京市_________
申請(qǐng)請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_________年3月至_________年2月期間的加班工資10233.2元;
2、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_________年2月份工資960元;
3、依法裁決被申請(qǐng)人自_________年3月起每月按960元支付申請(qǐng)人生活費(fèi)直至被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人工作止;
4、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人_________年3月至_________年2月期間最低工資差額部分1200元;
5、依法裁決被申請(qǐng)人返還_________年1月至_________年2月期間的依法應(yīng)由被申請(qǐng)人繳納的社會(huì)_____費(fèi)2600元;
6、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交_________年5月至_________年12月期間以及_________年3月至_________年7月期間的'社會(huì)_____。
事實(shí)與理由：
此致
區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年?月?日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇九
申請(qǐng)人：_________________汝州市__________廣告有限公司，法定代表人，謝昭娣，經(jīng)理
被申請(qǐng)人：_________________中國(guó)平_______________能源集團(tuán)有限責(zé)任公司梨園礦，
法定代表人，馮__________，礦長(zhǎng)
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
事實(shí)及理由：
雙方簽訂了供貨合同，合同約定申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人供應(yīng)原材料，約定了付款方式、期限、違約責(zé)任等等。合同簽訂后，申請(qǐng)人按約履行合同義務(wù)，被申請(qǐng)人卻屢屢違約，不按約定期限支付貨款。 被申請(qǐng)人因違約累計(jì)拖欠我公司貨款32734572元。依據(jù)合同約定被申請(qǐng)人應(yīng)支付逾期付款的違約利息，共計(jì)元。
被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了合同的約定和我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定，被申請(qǐng)人除應(yīng)支付貨款外，還應(yīng)由反請(qǐng)求人應(yīng)該賠償我的一切損失。故我依法申請(qǐng)平頂山仲裁委依法予以仲裁，支持我公司的請(qǐng)求。本案仲裁費(fèi)用均由被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)。
此致
__________人民法院
申請(qǐng)人：________________
_____________年_____月_____日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十
申請(qǐng)人：________________，性別：_______，民族：_______ ，身份證號(hào)：_________________，地址：_________________，聯(lián)系方式：_________________
被申請(qǐng)人：_________________，住所地：_________________
法定代表人：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)
1、請(qǐng)求貴委裁決由被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)2個(gè)月解除勞動(dòng)關(guān)系濟(jì)補(bǔ)償金9000元;
2、請(qǐng)求貴委裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付____年____月____日從____年____月____日到____年____月____日每月所克扣的工資20420元。
3、請(qǐng)求貴委裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付從____年____月____日至____年____月____日每月4天休息日加班工資15723.64元，
4、請(qǐng)求貴委裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付從____年____月____日至____年____月____日未簽勞動(dòng)合同雙倍工資余額31500元。
事實(shí)與理由
____年____月____日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人公司從事電氣管理工作，至今已經(jīng)一年多，工作期間一直勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，期間被申請(qǐng)人從____年____月____日起，每月克扣工資1000元，從上班之日時(shí)起，一直都沒(méi)有向申請(qǐng)人發(fā)放加班費(fèi)，同時(shí)到____年____月____日，我要求被申請(qǐng)人續(xù)簽勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人一直以各種理由推脫。
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的上述行為已經(jīng)違反了勞動(dòng)法等法律強(qiáng)制性規(guī)定并嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，故申請(qǐng)人特依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)節(jié)仲裁法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，向貴委提起仲裁，望貴委依法裁決。
此致
_________________勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
____年____月____日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十一
申請(qǐng)人：
身份證號(hào)碼：
住所：
聯(lián)系電話：
申請(qǐng)人代理人：
通訊地址：
聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：
法定代表人：
住所：
電話：
郵編：
傳真：
申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人x年x月x日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第x條約定：“因本合同及其履行發(fā)生的爭(zhēng)議，任何一方均可向中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)(北京)申請(qǐng)仲裁，仲裁裁決是終局的?！?BR> 仲裁請(qǐng)求：
1、 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還借款本金x元;
2、 被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付借款利息x元;
3、 被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違約金x元;
4、 被申請(qǐng)人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。
仲裁請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)和理由：
x年x月x日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《借款合同》，《借款合同》約定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人借款x元整;借款期限為x日，自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止;借款利息自被申請(qǐng)人收到上述款項(xiàng)之日起，每月按x%的利率計(jì)算;被申請(qǐng)人若逾期償還本金、利息，每逾期一日，應(yīng)按逾期金額，支付違約金。
現(xiàn)借款期限屆滿，被申請(qǐng)人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息，經(jīng)申請(qǐng)人多次催告，被申請(qǐng)人仍未償還，故申請(qǐng)人向貴委提出仲裁申請(qǐng)。
綜上所述，望貴委以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，依法裁決支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十二
反請(qǐng)求申請(qǐng)人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
反請(qǐng)求被申請(qǐng)人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
仲裁反請(qǐng)求：_________________
事實(shí)和理由：_________________
證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住址：_________________
此致
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
反申請(qǐng)人：_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
附：本申請(qǐng)書(shū)副本___份
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十三
申訴人：_________________楊，女，漢族，62歲，系退休職工，住。
被訴人：_________________*公司。聯(lián)系電話：_________________。
法定代表人：_________________，系該公司董事長(zhǎng)。
住所地：_________________。
被訴人：_________________有限責(zé)任公司。聯(lián)系電話：_________________。
法定代表人：_________________，系該公司總裁。
住所地：_________________。
仲裁請(qǐng)求：_________________
一、由二被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人*公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由：_________________
申訴人原系第一被訴人下屬單位*廠的職工，因當(dāng)時(shí)的政策需要借調(diào)到*廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù)，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計(jì)發(fā)，不認(rèn)可其應(yīng)有的崗位工資。20__年12月辦理正式退休手續(xù)時(shí)，也沒(méi)有認(rèn)可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員，在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負(fù)責(zé)人。*廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述，申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時(shí)應(yīng)當(dāng)享有的有關(guān)規(guī)定，申訴人享有仲裁請(qǐng)求所述的權(quán)利。為了維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，特向你委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)依法公正裁決。
此致
*市
申訴人：_________________
年? ? ?月? ? ?日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十四
申請(qǐng)人：_________________，住所：_________________(身份證地址)，聯(lián)系方式：_________________。
被申請(qǐng)人：_________________公司名稱，住所：_________________營(yíng)業(yè)執(zhí)照地址，法定代表人__________________，職務(wù)：__________________，聯(lián)系方式：_________________手機(jī)號(hào)碼。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人違規(guī)辭退的賠償金____________________元;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人____________________________。
事實(shí)和理由：
此致
__________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
__________年______月______日
附：_________________證據(jù)份(見(jiàn)證據(jù)清單)
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十五
申請(qǐng)人：__________________
地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________
委托人代理人：_________________
地址：_________________
聯(lián)系方式：_________________
被申請(qǐng)人：_________________
法定代表人：_________________地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系電話：_________________
案由：_________________
仲裁請(qǐng)求：_________________
事實(shí)和理由：_________________
證據(jù)和證據(jù)的來(lái)源，證人姓名和住址：_________________
人證：_________________
一、被申請(qǐng)方人證：_________________
1、王_______________電話：_________________地址：_________________
2、劉_______________電話：_________________地址：_________________
二、申請(qǐng)方人證：_________________
1、_________________路南側(cè)的_______________五期第十二棟單元的號(hào)房業(yè)主。
地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________
2、_________________南側(cè)的_______________五期第十二棟單元的號(hào)房業(yè)主。
地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________
物證：_________________
此致
_______________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇一
被申請(qǐng)人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________電話：_____________
申請(qǐng)要求
1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));
3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;
4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;
5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
此致
__________人民法院
申請(qǐng)人：________________
_____________年_____月_____日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇二
申請(qǐng)人：_________________省__________縣__________經(jīng)貿(mào)公司
地址：_________________省__________縣__________路__________號(hào)
法定代表人：_________________職務(wù)：_________________經(jīng)理
仲裁代理人：___________________________律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：_________________省__________縣__________有限公司
地址：_________________縣__________路__________號(hào)
法定代表人：_________________職務(wù)：_________________經(jīng)理
案由：_________________貨物買(mǎi)賣(mài)糾紛
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
1.終止合同。
2.賠償因被申請(qǐng)人所交貨物的低質(zhì)給申請(qǐng)人造成的損失__________萬(wàn)元人民幣。
事實(shí)和理由：_________________
基于上述事實(shí)，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)合同中約定的仲裁條款，特申請(qǐng)__________仲裁委員會(huì)予以仲裁。
此致
___________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：________________
___________年_______月_____日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇三
申請(qǐng)人：______________，性別：_________，民族：_________，_____________年_____月__________日生，身份證號(hào)碼________________，住__________市___________________，電話________________
被申請(qǐng)人：_____________有限公司
地址：_________________市________________
法定代表人：______________電話：_____________
申請(qǐng)要求
1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____________個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____________個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));
3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;
4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;
5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
事實(shí)和理由：____________________________________________________
申請(qǐng)人：________________
___________年_______月_____日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇四
申請(qǐng)人：_________________，性別：_________民族：_________，_________年_________月_________日出生，住址：______________。電話：_______________________。
被申請(qǐng)人：_________________有限公司，住所地：__________________________。郵編：_________________
法定代表人：______________，職務(wù)：______________。電話：______________。
仲裁請(qǐng)求：_________________
1.請(qǐng)求裁決解除被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系;
2.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付_______個(gè)月經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元;
3.請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申訴人補(bǔ)繳_________年_________月至_________年_________月社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi).
事實(shí)與理由：_________________
_____________年__________月，申請(qǐng)人經(jīng)錄用進(jìn)入廣州白云_______服裝有限公司(以下簡(jiǎn)稱_______公司)上班，工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。_____________年_____月，_______公司提出勞動(dòng)合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州_______用品有限公司(即被申請(qǐng)人)繼續(xù)履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動(dòng)合同內(nèi)容包括勞動(dòng)崗位、勞動(dòng)報(bào)酬、勞動(dòng)地點(diǎn)等一切照舊不變。勞動(dòng)合同履行期間，被申請(qǐng)人曾數(shù)次侵犯申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益，其中_____________年_____月，因被申請(qǐng)人扣克申請(qǐng)人底薪工資數(shù)千元，申請(qǐng)人等人提出強(qiáng)烈反對(duì)，被申請(qǐng)人因此補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)人人民幣_(tái)_____________元草草解決此事。_____________年_______________月__________日，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人簽訂期限為1年勞動(dòng)合同。入廠至今，申請(qǐng)人勤勤懇懇、加班加點(diǎn)，奉獻(xiàn)青春，被申請(qǐng)人卻從未理會(huì)申請(qǐng)人今后的社會(huì)保障，逃避法律法規(guī)不為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)金，嚴(yán)重?fù)p害申請(qǐng)人勞動(dòng)權(quán)益。_____________年_____月份以來(lái)，被申訴人單方面擅自變更工作地點(diǎn)，將主要生產(chǎn)設(shè)備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益，特提出解除勞動(dòng)合同，同時(shí)，要求被申請(qǐng)人支付相應(yīng)經(jīng)濟(jì)的補(bǔ)償金及補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)金，以上請(qǐng)求，請(qǐng)仲裁委支持。
此致
_______________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
___________年_______________月__________日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇五
3人集體仲裁申請(qǐng)書(shū)的格式可以參考以下
申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁需要提交以下材料：_________________
1、申請(qǐng)書(shū)(詳細(xì)陳述申訴理由和要求，一式兩份或按被訴人人數(shù)提供);
2、申請(qǐng)人身份證明及復(fù)印件;
3、申請(qǐng)人與被訴人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料，證明材料包括：_________________勞動(dòng)合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表(單)、求職登記表、解除(或終止)勞動(dòng)關(guān)系通知或證書(shū)等。申訴人提交證明材料時(shí)，應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份，審核后退回原件。
格式
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)
申訴申請(qǐng)人：_________________(自然情況)，住址：_________________
被申訴人：_________________(名稱、住所地：_________________法定代表人，聯(lián)系電話)
申請(qǐng)請(qǐng)求：_________________
1、
2、
理由與事實(shí)：_________________
此致
__________市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
_____________
___ 年 ___ 月 ___ 日
附件：_________________證據(jù)_______________
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇六
申請(qǐng)人：______________，男，漢族，1_______________年__________月__________日出生，，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號(hào)。聯(lián)系電話：________________。
被申請(qǐng)人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號(hào)。電話：______________。
法定代表人：______________職務(wù)：______________
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20__年6月至20__年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：_________________1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;2休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項(xiàng)合計(jì)：______________元。
事實(shí)與理由：_________________
此致
__________人民法院
申請(qǐng)人：________________
_____________年_____月_____日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇七
申請(qǐng)人：______________興業(yè)工貿(mào)有限公司
住所：______________和平路_______________號(hào)郵政編碼：________________
法定代表人：_________________華__________總經(jīng)理電話：_____________
委托代理人：________________律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：_________________李__________男19__________年_____月_____日生
住所：_________________市__________路_______________號(hào)郵政編碼：__________________電話：_____________
案由：_________________購(gòu)銷合同拖欠貨款糾紛
仲裁請(qǐng)求：_________________
1.裁決被申請(qǐng)人交付所拖欠貨款人民幣_(tái)_________元;
2.裁決被申請(qǐng)人支付違約金人民幣_(tái)_________元;
3.裁決本案仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)和理由：_________________
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人在_____________年_____月_____日簽訂《工礦產(chǎn)品購(gòu)銷合同》一份,在合同履行中,(部分略)
此致
__________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______________興業(yè)工貿(mào)有限公司(蓋章)
_____________年_____月_____日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇八
_____申請(qǐng)書(shū)(加班工資,社會(huì)_____等)
_____申請(qǐng)書(shū)
申請(qǐng)人：張_________，男，1955年4月2日生，漢族，住南京市_________
被告：南京_________機(jī)電有限公司
地址：南京市_________
申請(qǐng)請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_________年3月至_________年2月期間的加班工資10233.2元;
2、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_________年2月份工資960元;
3、依法裁決被申請(qǐng)人自_________年3月起每月按960元支付申請(qǐng)人生活費(fèi)直至被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人工作止;
4、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)足申請(qǐng)人_________年3月至_________年2月期間最低工資差額部分1200元;
5、依法裁決被申請(qǐng)人返還_________年1月至_________年2月期間的依法應(yīng)由被申請(qǐng)人繳納的社會(huì)_____費(fèi)2600元;
6、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交_________年5月至_________年12月期間以及_________年3月至_________年7月期間的'社會(huì)_____。
事實(shí)與理由：
此致
區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年?月?日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇九
申請(qǐng)人：_________________汝州市__________廣告有限公司，法定代表人，謝昭娣，經(jīng)理
被申請(qǐng)人：_________________中國(guó)平_______________能源集團(tuán)有限責(zé)任公司梨園礦，
法定代表人，馮__________，礦長(zhǎng)
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
事實(shí)及理由：
雙方簽訂了供貨合同，合同約定申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人供應(yīng)原材料，約定了付款方式、期限、違約責(zé)任等等。合同簽訂后，申請(qǐng)人按約履行合同義務(wù)，被申請(qǐng)人卻屢屢違約，不按約定期限支付貨款。 被申請(qǐng)人因違約累計(jì)拖欠我公司貨款32734572元。依據(jù)合同約定被申請(qǐng)人應(yīng)支付逾期付款的違約利息，共計(jì)元。
被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了合同的約定和我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定，被申請(qǐng)人除應(yīng)支付貨款外，還應(yīng)由反請(qǐng)求人應(yīng)該賠償我的一切損失。故我依法申請(qǐng)平頂山仲裁委依法予以仲裁，支持我公司的請(qǐng)求。本案仲裁費(fèi)用均由被申請(qǐng)人負(fù)擔(dān)。
此致
__________人民法院
申請(qǐng)人：________________
_____________年_____月_____日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十
申請(qǐng)人：________________，性別：_______，民族：_______ ，身份證號(hào)：_________________，地址：_________________，聯(lián)系方式：_________________
被申請(qǐng)人：_________________，住所地：_________________
法定代表人：_________________
請(qǐng)求事項(xiàng)
1、請(qǐng)求貴委裁決由被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)2個(gè)月解除勞動(dòng)關(guān)系濟(jì)補(bǔ)償金9000元;
2、請(qǐng)求貴委裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付____年____月____日從____年____月____日到____年____月____日每月所克扣的工資20420元。
3、請(qǐng)求貴委裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付從____年____月____日至____年____月____日每月4天休息日加班工資15723.64元，
4、請(qǐng)求貴委裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付從____年____月____日至____年____月____日未簽勞動(dòng)合同雙倍工資余額31500元。
事實(shí)與理由
____年____月____日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人公司從事電氣管理工作，至今已經(jīng)一年多，工作期間一直勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，期間被申請(qǐng)人從____年____月____日起，每月克扣工資1000元，從上班之日時(shí)起，一直都沒(méi)有向申請(qǐng)人發(fā)放加班費(fèi)，同時(shí)到____年____月____日，我要求被申請(qǐng)人續(xù)簽勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人一直以各種理由推脫。
申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的上述行為已經(jīng)違反了勞動(dòng)法等法律強(qiáng)制性規(guī)定并嚴(yán)重?fù)p害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益，故申請(qǐng)人特依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)節(jié)仲裁法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，向貴委提起仲裁，望貴委依法裁決。
此致
_________________勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
____年____月____日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十一
申請(qǐng)人：
身份證號(hào)碼：
住所：
聯(lián)系電話：
申請(qǐng)人代理人：
通訊地址：
聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：
法定代表人：
住所：
電話：
郵編：
傳真：
申請(qǐng)仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人x年x月x日簽訂的《借款合同》中的仲裁條款——該合同第x條約定：“因本合同及其履行發(fā)生的爭(zhēng)議，任何一方均可向中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)(北京)申請(qǐng)仲裁，仲裁裁決是終局的?！?BR> 仲裁請(qǐng)求：
1、 裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還借款本金x元;
2、 被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付借款利息x元;
3、 被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違約金x元;
4、 被申請(qǐng)人承擔(dān)本案仲裁費(fèi)。
仲裁請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)和理由：
x年x月x日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《借款合同》，《借款合同》約定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人借款x元整;借款期限為x日，自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止;借款利息自被申請(qǐng)人收到上述款項(xiàng)之日起，每月按x%的利率計(jì)算;被申請(qǐng)人若逾期償還本金、利息，每逾期一日，應(yīng)按逾期金額，支付違約金。
現(xiàn)借款期限屆滿，被申請(qǐng)人未按《借款合同》約定償還借款本金、利息，經(jīng)申請(qǐng)人多次催告，被申請(qǐng)人仍未償還，故申請(qǐng)人向貴委提出仲裁申請(qǐng)。
綜上所述，望貴委以事實(shí)為依據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩，依法裁決支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求，以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
中國(guó)國(guó)際經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十二
反請(qǐng)求申請(qǐng)人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
反請(qǐng)求被申請(qǐng)人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業(yè)_________________，聯(lián)系方式：______________.
仲裁反請(qǐng)求：_________________
事實(shí)和理由：_________________
證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住址：_________________
此致
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
反申請(qǐng)人：_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
附：本申請(qǐng)書(shū)副本___份
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十三
申訴人：_________________楊，女，漢族，62歲，系退休職工，住。
被訴人：_________________*公司。聯(lián)系電話：_________________。
法定代表人：_________________，系該公司董事長(zhǎng)。
住所地：_________________。
被訴人：_________________有限責(zé)任公司。聯(lián)系電話：_________________。
法定代表人：_________________，系該公司總裁。
住所地：_________________。
仲裁請(qǐng)求：_________________
一、由二被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人*公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。
二、由被訴人承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
事實(shí)與理由：_________________
申訴人原系第一被訴人下屬單位*廠的職工，因當(dāng)時(shí)的政策需要借調(diào)到*廠，在該廠一直在管理崗位，后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù)，該單位卻把申訴人按照待崗職工處理，按照下崗職工的崗位工資38元/月計(jì)發(fā)，不認(rèn)可其應(yīng)有的崗位工資。20__年12月辦理正式退休手續(xù)時(shí)，也沒(méi)有認(rèn)可其正式崗位的崗位工資待遇。
申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員，在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負(fù)責(zé)人。*廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。
綜上所述，申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時(shí)應(yīng)當(dāng)享有的有關(guān)規(guī)定，申訴人享有仲裁請(qǐng)求所述的權(quán)利。為了維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，特向你委申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)依法公正裁決。
此致
*市
申訴人：_________________
年? ? ?月? ? ?日
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十四
申請(qǐng)人：_________________，住所：_________________(身份證地址)，聯(lián)系方式：_________________。
被申請(qǐng)人：_________________公司名稱，住所：_________________營(yíng)業(yè)執(zhí)照地址，法定代表人__________________，職務(wù)：__________________，聯(lián)系方式：_________________手機(jī)號(hào)碼。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人違規(guī)辭退的賠償金____________________元;
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人____________________________。
事實(shí)和理由：
此致
__________________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
__________年______月______日
附：_________________證據(jù)份(見(jiàn)證據(jù)清單)
工傷保險(xiǎn)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十五
申請(qǐng)人：__________________
地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________
委托人代理人：_________________
地址：_________________
聯(lián)系方式：_________________
被申請(qǐng)人：_________________
法定代表人：_________________地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系電話：_________________
案由：_________________
仲裁請(qǐng)求：_________________
事實(shí)和理由：_________________
證據(jù)和證據(jù)的來(lái)源，證人姓名和住址：_________________
人證：_________________
一、被申請(qǐng)方人證：_________________
1、王_______________電話：_________________地址：_________________
2、劉_______________電話：_________________地址：_________________
二、申請(qǐng)方人證：_________________
1、_________________路南側(cè)的_______________五期第十二棟單元的號(hào)房業(yè)主。
地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________
2、_________________南側(cè)的_______________五期第十二棟單元的號(hào)房業(yè)主。
地址：_________________
郵編：_________________聯(lián)系方式：_________________
物證：_________________
此致
_______________仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日