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應(yīng)屆大學(xué)生畢業(yè)論文篇一
近年來網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，游戲產(chǎn)品和服務(wù)供給的各個(gè)環(huán)節(jié)逐步完善，產(chǎn)業(yè)鏈初步成形。網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)生的機(jī)理是源于對高級化交互式數(shù)字娛樂的社會需求。需求拉動供給，并且為供給鏈各環(huán)節(jié)提供價(jià)值分享。網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)之間有著錯綜復(fù)雜的相互關(guān)聯(lián)、相互依賴關(guān)系，上、下游之間存在擴(kuò)張和整合的可能性。網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)模式的核心是運(yùn)營模式，以及由此衍生發(fā)展收入模式、產(chǎn)品模式、技術(shù)進(jìn)步模式、利益分配模式等。隨著網(wǎng)絡(luò)游戲的發(fā)展，一種新的信息業(yè)趨勢也隨之未來。本文首先介紹了網(wǎng)絡(luò)游戲業(yè)的產(chǎn)業(yè)模式，然后論述其代表的信息業(yè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商和內(nèi)容提供商(icp)的緊密合作的新趨勢，最后對如何實(shí)現(xiàn)更好的合作提出建議。
游戲產(chǎn)業(yè)是文化產(chǎn)業(yè)中的重要領(lǐng)域。當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為備受各方關(guān)注的新興行業(yè)。據(jù)英國市調(diào)公司juniperresearch的最新一份調(diào)查報(bào)告指出，預(yù)計(jì)20xx年全球游戲市場的整體產(chǎn)值會到達(dá)350億美金，而游戲產(chǎn)業(yè)也會成為全球最大的娛樂產(chǎn)業(yè)，重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過電影、音樂等產(chǎn)業(yè)。隨著互聯(lián)網(wǎng)在我國的普及，中國網(wǎng)民的快速增長，網(wǎng)絡(luò)游戲在我國已經(jīng)逐步興起，并成為一個(gè)高利潤、快速發(fā)展的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。網(wǎng)絡(luò)游戲這個(gè)新興的游戲產(chǎn)業(yè)，作為網(wǎng)絡(luò)歷史上最成功的盈利模式之一，網(wǎng)絡(luò)游戲已帶動信息業(yè)的新趨勢的形成，日益顯示出巨大的市場潛力。分析中國網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀，以及相關(guān)信息業(yè)的新趨勢，對于促進(jìn)中國網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義?；仡櫤涂偨Y(jié)近五年來我國網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)研究的現(xiàn)狀，分析存在的問題和未來研究的趨勢，有著十分重要的理論意義。
課題的主要任務(wù)；研究可能遇到的問題以及解決的方法和措施從網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)問題看信息業(yè)的新趨勢
1、收集有關(guān)網(wǎng)絡(luò)游戲的相關(guān)資料
2、了解網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)，以及游戲產(chǎn)業(yè)帶來的問題
3、分析我國成功的游戲產(chǎn)業(yè)的成功因素有哪些
4、依據(jù)這些因素，提出如何邁向信息業(yè)的新趨勢
5、新趨勢發(fā)展對策的思考
1、對論文的題目內(nèi)涵了解不夠深刻，很難找到論文的核心所在
2、收集資料的范圍太窄，不能全面的對校園文化進(jìn)行深入的了解
3、思路進(jìn)入了誤區(qū)，不能很好的打開思路
4、對論文的結(jié)構(gòu)框架不能很好的駕馭
5、知識面不夠廣泛，使信息來源很有限
1、找相關(guān)的書籍對題目的意義進(jìn)行研究，通過分析和研究找到論文的核心所在
2、利用空閑的時(shí)間在圖書館多看看相關(guān)方面的書籍和學(xué)術(shù)論文，增強(qiáng)自己的理論知識
3、拜訪在這些方面經(jīng)驗(yàn)的人進(jìn)行了解，使自己的思路能得到進(jìn)一步的升華
4、聯(lián)系老師，聽取老師的建議使自己對論文的結(jié)構(gòu)和框架能夠很好的把握
5、利用現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行資料的收集，來獲取信息資源
論文大綱
【摘要】
伴隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展以及互聯(lián)網(wǎng)的日益普及，網(wǎng)絡(luò)游戲這個(gè)概念走進(jìn)了我們的日常生活。目前，在世界范圍內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)已經(jīng)與影視、音樂并肩，成為了全球最重要的文化娛樂產(chǎn)業(yè)之一。網(wǎng)絡(luò)游戲的是是非非曾經(jīng)引起廣泛爭議，但是它卻表現(xiàn)出了旺盛的生命力，從無到有，從小到大，網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)的生命力越來越迅猛，網(wǎng)絡(luò)游戲崛起的效應(yīng)不僅僅是給游戲商帶來了可觀利潤，更重要的是帶動了眾多相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。當(dāng)前中國網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r總體較好，但也存在一些問題，同時(shí)也帶來了信息業(yè)新的發(fā)展趨勢。本文從我國某些游戲公司入手，進(jìn)一步分析網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)τ谛畔I(yè)的影響及意義。；而后從中分析網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商與因特網(wǎng)內(nèi)容提供商(icp,internetconterntprovider)產(chǎn)業(yè)間密切合作的新趨勢。
關(guān)鍵字：網(wǎng)絡(luò)游戲，信息業(yè)，產(chǎn)業(yè)模式
正文大綱：
1.1網(wǎng)絡(luò)游戲的定義
1.2網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生機(jī)理
1.3網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)鏈分析
1.4網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)模式分析
1.4.1自有產(chǎn)權(quán)企業(yè)的組織模式
1.4.2代理運(yùn)營模式
1.4.3綜合門戶模式
1.4.4電信運(yùn)營模式
1.1成功的產(chǎn)業(yè)模式
2.2聯(lián)眾網(wǎng)易模式
2.3對于天府熱線模式
3.1網(wǎng)絡(luò)游戲的內(nèi)容問題
3.2網(wǎng)絡(luò)游戲版權(quán)問題
3.3經(jīng)營場所問題
3.4網(wǎng)絡(luò)游戲運(yùn)營
3.5網(wǎng)絡(luò)游戲與國人文化價(jià)值觀的沖突
4.1網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商與內(nèi)容提供商緊密合作
4.1信息產(chǎn)業(yè)的技術(shù)革命也帶來新的經(jīng)濟(jì)模式
4.2產(chǎn)品、技術(shù)和渠道上的互補(bǔ)
4.3實(shí)現(xiàn)兩者的合作是雙方合理的選擇
4.4共贏是能夠長期穩(wěn)定合作的保證
5.1建立彼此認(rèn)可而又切實(shí)可行的分利機(jī)制
5.2不斷提升與網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商合作的內(nèi)容和層次
5.3不能忽視與硬件設(shè)備商的合作
致謝
參考文獻(xiàn)
[1]互聯(lián)網(wǎng)實(shí)驗(yàn)室。中國網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)研究報(bào)告，2002
[2]黃锫堅(jiān)，張?jiān)迄i。網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)全景縱橫。經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)，2003
[3]吳斌，中國網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀
[4]鮑文斌，魏誠。中國互聯(lián)網(wǎng)年鑒2002網(wǎng)絡(luò)游戲[ebol]。中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心網(wǎng)站。
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畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)度安排
根據(jù)學(xué)校的規(guī)定，合理的安排時(shí)間，做到每周都能夠完成預(yù)定的工作：
第一周：收集整理材料
第二周：開題答辯，吸收老師意見
第三～六周：完成論文初稿
第七周：中期答辯，對論文進(jìn)行進(jìn)一步修改
第八～十周：完善論文，修改格式，論文成稿
第十一周：熟悉答辯流程，進(jìn)行論文答辯準(zhǔn)備
第十二周：畢業(yè)答辯
紀(jì)律要求：要求學(xué)生嚴(yán)格按進(jìn)度完成畢業(yè)設(shè)計(jì)內(nèi)容，并且把所遇到的問題及時(shí)反饋、解決，對每個(gè)可能出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)進(jìn)行更正和解說
應(yīng)屆大學(xué)生畢業(yè)論文篇二
董永傳說探微
董永遇仙傳說是中國民間傳說中的一顆珍珠。
它所宣揚(yáng)的孝道精神，是中國傳統(tǒng)文化的核心精髓。
遇仙故事更是在市井中流傳千古。
2006年董永傳說被國務(wù)院列入第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。
目前關(guān)于董永傳說的研究很多，本文就目前學(xué)術(shù)界關(guān)于董永傳說的一些觀點(diǎn)發(fā)表自己的意見。
一、董永傳說最早的可信文獻(xiàn)
1、劉向《孝子傳》或《孝子圖》
《孝子傳》或《孝子圖》據(jù)傳是西漢劉向所作。
原書已佚，目前可以看到資料的均是后人轉(zhuǎn)引或者編佚而成的。
五代句道興《搜神記》和宋李昉《太平御覽》轉(zhuǎn)引董永傳說，均稱來自劉向的《孝子傳》或《孝子圖》。
但是，《孝子圖》和《孝子傳》文字出入很大，《孝子圖》中寫“其父亡歿，無物葬送，遂從主人家典田，貸錢十萬文?！?；
《孝子傳》中沒有典田這一說，且貸錢一萬。
數(shù)目差別較大，如果是一人所作，應(yīng)該不會出現(xiàn)這種情況。
另《孝子傳》中還出現(xiàn)“前漢”這樣明顯的不符合作者身份的字眼，由此推斷《孝子圖》或《孝子傳》是后人托名劉向來寫的。
另外，有些學(xué)者提到《孝子圖》中董永是典田葬父，既然可以典田，為何還要賣身葬父？應(yīng)該是貧無立錐之地，才賣身葬父的。
關(guān)于典田葬父這一點(diǎn)，我認(rèn)為，在厚葬之風(fēng)盛行的大背景下，或許是田地較少，典田的錢數(shù)不足以葬父，賣身葬父也不足為奇。
總而言之，《孝子圖》和《孝子傳》不能算作最早的可信的董永傳說的文獻(xiàn)資料。
2、曹植《靈芝篇》
三國時(shí)期曹植《陳思王集》卷二“樂府”《鼙舞歌》中第二首《靈芝篇》中記載的董永傳說，是現(xiàn)存最早記載董永傳說的可靠的文學(xué)資料。
很多學(xué)者都同意這一觀點(diǎn)。
詩中關(guān)于董永傳說的記載只有八句，但是卻把董永靠借貸和為人傭作供養(yǎng)父親，父親過世后，債主逼門，董永無法還貸。
孝心感動上天，上天派織女下凡織布替他還債的故事交代得很清楚。
原文如下：董永遭家貧，父老財(cái)無遺。
舉假以供養(yǎng)，傭作致甘肥。
責(zé)家填門至，不知何用歸。
天靈感至德，神女為秉機(jī)。
3、漢武梁祠壁畫
董永傳說最早的可信的文獻(xiàn)應(yīng)該是山東省嘉祥縣武梁祠壁畫。
畫像中有董永的父親坐在鹿車（獨(dú)輪小車）上，一只手拿鳩杖，另一只手指向前方，旁邊有“永父”二字；再往左，是董永，董永身旁地上有一個(gè)竹筒，董永手拿竹筒的蓋子，回望父親，聽從父親的教誨。
在董永的圖畫旁邊刻有“董永，千乘人也”字樣。
鹿車右后有一樹，樹右后有一個(gè)小孩在爬樹。
董永的左上方有一只大象在田地里耕耘，右上方是凌空飛舞的織女。
二、從文人作品到民間文學(xué)的演變
對董永傳說記載最詳細(xì)的早期文獻(xiàn)是干寶的《搜神記》。
干寶在《搜神記》中寫到：“漢董永，千乘人，少偏孤，與父居，肆力田畝，鹿車載父隨。
父亡，無以葬，乃自賣為奴，以供喪事。
……”把董永賣身葬父和織女助織兩件事交代得非常清楚。
同時(shí)兼具武梁祠中“鹿車載父”和《靈芝篇》中“織女助織”兩個(gè)情節(jié)。
《搜神記》中的董永傳說已經(jīng)具備了時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件這樣較為成熟的故事結(jié)構(gòu)。
文末，織女“凌空而去，不知所在”，點(diǎn)出故事悲劇性的結(jié)局。
從魏晉到唐朝幾百年間，董永傳說一直在發(fā)展，但是相關(guān)的可信文獻(xiàn)卻幾乎為零。
唐代以后，董永傳說明顯分為雅俗兩個(gè)傳播方向。
雅的方面，文人依據(jù)實(shí)錄的原則對董永傳說進(jìn)行轉(zhuǎn)錄，沒有什么新意。
俗的方面，董永傳說吸收了唐代的藝術(shù)形式和文化內(nèi)涵，促使董永傳說向前邁出了歷史性的一步。
代表作品是敦煌石室出土的《董永董仲變文》。
敦煌變文出自敦煌莫高窟“藏經(jīng)洞”，內(nèi)藏從六朝到北宋初年的經(jīng)書，共計(jì)三萬余卷，是道士王圓箓在清理積沙時(shí)，無意發(fā)現(xiàn)的。
《董永變文》是其中一卷。
原卷被英國人斯坦因1907年劫往倫敦。
《董永董仲變文》共134句，七言韻文，一韻到底，有講有唱。
變文仍然是以董永賣身葬父為主線，把織女路遇董永結(jié)為夫妻，織女助織，夫妻離別進(jìn)行刻畫渲染，情節(jié)曲折動人，吸引聽眾的注意，同時(shí)，新增董永和織女的孩子董仲尋母的情節(jié)，將孝子故事演變成了孝道和夫妻母子離別并行的故事。
但是，變文中缺失織女送子一段。
到了宋代，《董永董仲變文》發(fā)展成話本《董永遇仙傳》。
在這里，董永由北方的農(nóng)民化身為南方的知識分子，并新增許多人物，比如，董永賣身之家是一個(gè)傅姓人家，家中有個(gè)女兒叫傅賽金……大槐樹首次在董永傳說中出現(xiàn)，變文中缺失的送子情節(jié)，在話本中出現(xiàn)，同時(shí)尋母一節(jié)更加曲折神秘。
同時(shí)在“遇仙——送子”情節(jié)之間，新增了董永“得官”和“另娶”的情節(jié)。
整個(gè)故事情節(jié)更加豐滿。
自此，董永傳說的結(jié)構(gòu)基本固定。
從宋元話本到明清戲曲，董永傳說的故事結(jié)構(gòu)，沒有大的改變，只是一些情節(jié)上的豐富和發(fā)展。
建國之后，現(xiàn)代黃梅戲《天仙配》是對董永傳說的又一有力改編，《天仙配》中刪去了董仲尋母的情節(jié)。
把織女下凡的原因由原先的“孝感動天”改變?yōu)榭椗畢捑胩焐仙?，思慕人間生活，愛上董永。
同時(shí)，加重了關(guān)于夫妻生活情節(jié)生活的描寫，重點(diǎn)突出人性，突出人物對自己命運(yùn)的反抗。
參考文獻(xiàn)：
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[2]班友書。有關(guān)<天仙配>演變史二三事考[j]。黃梅戲藝術(shù)。1988(7)。
[3]何昌林。兩千年來的董永故事[j]。黃梅戲藝術(shù)。1984年9月。
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應(yīng)屆大學(xué)生畢業(yè)論文篇三
[摘要]目的分析甘精胰島素在2型糖尿病患者中應(yīng)用效果及其安全性。方法研究對象來自浙江省溫嶺市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者，隨機(jī)其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各60例。對照組采用低精蛋白重組人胰島素治療，實(shí)驗(yàn)組采用甘精胰島素治療，比較兩組患者臨床療效和安全性。
結(jié)果14d后，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹c肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前，但是，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用均明顯少于對照組(p<0.05)。結(jié)論甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹c肽和糖化血紅蛋白效果相當(dāng)，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，可優(yōu)先考慮甘精胰島素。
[關(guān)鍵詞]甘精胰島素；低精蛋白重組人胰島素；2型糖尿病
近年來，隨著人們健康意識的增加，糖尿病的早發(fā)現(xiàn)率和早治療率明顯上升[1，2]。糖尿病是內(nèi)分泌科常見病和多發(fā)病之一，該病為慢性終身性疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康[3，4]。治療上，除糖尿病的健康教育、飲食控制、自我監(jiān)測和運(yùn)動鍛煉外，藥物治療是糖尿病管理五大要素中最主要的組成部分之一，其在糖尿病血糖控制中起著舉足輕重的作用[5，6]。在臨床上，藥物治療糖尿病方案眾多，療效間尚存在一定差異[7，8]。本文分別采用低精蛋白重組人胰島素和甘精胰島素治療120例2型糖尿病患者，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究對象來自浙江省溫嶺市第四人民醫(yī)院2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者。入選條件：①患者具有糖尿病典型癥狀和體征；②患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為糖尿?。虎刍颊哂幸葝u素使用指征；④患者無聽力、智力、言語交流溝通障礙，與醫(yī)務(wù)人員能夠很好的交流和溝通；⑤患者自愿參加本研究，在開展本研究前簽署書面知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者使用影響血糖的其他藥物；②患者合并精神分裂癥、雙相障礙和分裂樣精神病等重型精神疾病，無完全民事行為能力；③患者不愿意參加本次研究或無法堅(jiān)持為期3個(gè)月的隨訪。隨機(jī)將本研究對象分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，對照組男32例，女28例；年齡40～75歲，平均(61.72±15.85)歲；病程6個(gè)月～20年，平均(10.72±9.16)年。實(shí)驗(yàn)組男30例，女30例；年齡40～76歲，平均(62.31±16.22)歲；病程1～21年，平均(11.27±10.02)年。兩組患者在性別構(gòu)成、平均年齡和平均病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(p>0.05)。
1.2治療方法
兩組患者均進(jìn)行飲食控制、健康教育、運(yùn)動鍛煉和自我監(jiān)測。對照組采用通化東寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，低精蛋白重組人胰島素（通化東寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字s20020091）治療，早晚餐前15min皮下注射，給藥初始劑量為12u/d，根據(jù)患者血糖水平調(diào)整早晚胰島素用量，實(shí)驗(yàn)組采用甘精胰島素（甘李藥業(yè)有限公司生產(chǎn)國藥準(zhǔn)字s20050051）治療，給藥初始劑量為12u/d，早或晚給藥1次，格列喹酮30mg（吉林制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字h10970310）。根據(jù)監(jiān)測患者空腹血糖和餐前餐后血糖結(jié)果，調(diào)整胰島素使用劑量和使用方法。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者空腹血糖(fbg)、餐后2h血糖、空腹c肽、糖化血紅蛋白、血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析本研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以相對數(shù)表示，計(jì)量資料以(x±s)表示，分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析。行雙側(cè)檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者治療前后各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較
治療前兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹c肽、糖化血紅蛋白比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。治療14d后，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹c肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前，但是兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見表1。
2.2兩組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用比較
實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見表2。
表2兩組患者血糖達(dá)到平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用(x±s)
2.3兩組患者低血糖發(fā)生情況比較
對照組60例患者中，7例患者出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率為11.67%，實(shí)驗(yàn)組60例患者中，6例患者出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率為10.00%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.085，p>0.05）。
3討論
糖尿病是最常見的內(nèi)分泌科疾病之一，具有病程長、并發(fā)癥多等特點(diǎn)[9，10]。2型糖尿病發(fā)病主要是由于胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能受損，嚴(yán)重影響患者的身心健康[3，4]。臨床醫(yī)師一直致力于該病治療方案的臨床研究，但是，關(guān)于該病治療方案尚未達(dá)成共識，不同治療方案間臨床療效尚存在一定差異[7，8]。本研究分別采用低精蛋白重組人胰島素和甘精胰島素治療120例2型糖尿病患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：治療前，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹c肽、糖化血紅蛋白比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
治療14d后，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹c肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前，但是兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間、平均費(fèi)用均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)?？梢?，甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素都能夠有效的控制患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白，療效可靠，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來講，甘精胰島素具有較高的性價(jià)比，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，尤其是對經(jīng)濟(jì)條件較差的患者無疑是巨大的福音，值得推廣應(yīng)用。
究其原因可能與以下因素有關(guān)：①中性ph液中溶解度低的人胰島素類似物甘精胰島素能夠通過促進(jìn)骨骼肌和脂肪等周圍末梢組織攝取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的產(chǎn)生而降低血糖，抑制脂肪細(xì)胞內(nèi)的脂解、抑制蛋白水解和促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。其在體內(nèi)的濃度分布同胰島素的生理分泌曲線大致相同，不會形成明顯的藥物峰濃度，在本品酸性ph(ph4)注射液中，完全溶解。
注入皮下組織后，因酸性溶液被中和而形成的微細(xì)沉積物可持續(xù)釋放少量甘精胰島素，藥物有效濃度持久而且作用平穩(wěn)，從而產(chǎn)生得到預(yù)期可預(yù)見的、有長效作用的、平穩(wěn)、無峰值的血藥濃度/時(shí)間特性[11]；②第二代短效磺脲類藥物格列喹酮能夠刺激胰島素迅速雙向釋放，該藥物因半衰期較長故能夠長時(shí)間維持有效藥物濃度，增強(qiáng)分泌糖負(fù)荷后早相胰島素，在患者糖攝入后能夠早期促進(jìn)分泌胰島素，發(fā)揮有效的降糖作用[12]；③格列喹酮能夠增加胰島素受體對胰島素的敏感性，同時(shí)能夠促進(jìn)分泌內(nèi)源性胰島素，與甘精胰島素形成互補(bǔ)作用，起到事半功倍的。降糖效果[13，14]。
綜上所述，甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素在控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹c肽、糖化血紅蛋白方面效果相當(dāng)，但是，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，應(yīng)優(yōu)先考慮甘精胰島素，尤其是經(jīng)濟(jì)條件較差的患者，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。
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應(yīng)屆大學(xué)生畢業(yè)論文篇一
近年來網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅猛，游戲產(chǎn)品和服務(wù)供給的各個(gè)環(huán)節(jié)逐步完善，產(chǎn)業(yè)鏈初步成形。網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)生的機(jī)理是源于對高級化交互式數(shù)字娛樂的社會需求。需求拉動供給，并且為供給鏈各環(huán)節(jié)提供價(jià)值分享。網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)鏈各環(huán)節(jié)之間有著錯綜復(fù)雜的相互關(guān)聯(lián)、相互依賴關(guān)系，上、下游之間存在擴(kuò)張和整合的可能性。網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)模式的核心是運(yùn)營模式，以及由此衍生發(fā)展收入模式、產(chǎn)品模式、技術(shù)進(jìn)步模式、利益分配模式等。隨著網(wǎng)絡(luò)游戲的發(fā)展，一種新的信息業(yè)趨勢也隨之未來。本文首先介紹了網(wǎng)絡(luò)游戲業(yè)的產(chǎn)業(yè)模式，然后論述其代表的信息業(yè)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商和內(nèi)容提供商(icp)的緊密合作的新趨勢，最后對如何實(shí)現(xiàn)更好的合作提出建議。
游戲產(chǎn)業(yè)是文化產(chǎn)業(yè)中的重要領(lǐng)域。當(dāng)前，網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為備受各方關(guān)注的新興行業(yè)。據(jù)英國市調(diào)公司juniperresearch的最新一份調(diào)查報(bào)告指出，預(yù)計(jì)20xx年全球游戲市場的整體產(chǎn)值會到達(dá)350億美金，而游戲產(chǎn)業(yè)也會成為全球最大的娛樂產(chǎn)業(yè)，重要性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過電影、音樂等產(chǎn)業(yè)。隨著互聯(lián)網(wǎng)在我國的普及，中國網(wǎng)民的快速增長，網(wǎng)絡(luò)游戲在我國已經(jīng)逐步興起，并成為一個(gè)高利潤、快速發(fā)展的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。網(wǎng)絡(luò)游戲這個(gè)新興的游戲產(chǎn)業(yè)，作為網(wǎng)絡(luò)歷史上最成功的盈利模式之一，網(wǎng)絡(luò)游戲已帶動信息業(yè)的新趨勢的形成，日益顯示出巨大的市場潛力。分析中國網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀，以及相關(guān)信息業(yè)的新趨勢，對于促進(jìn)中國網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義?；仡櫤涂偨Y(jié)近五年來我國網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)研究的現(xiàn)狀，分析存在的問題和未來研究的趨勢，有著十分重要的理論意義。
課題的主要任務(wù)；研究可能遇到的問題以及解決的方法和措施從網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)問題看信息業(yè)的新趨勢
1、收集有關(guān)網(wǎng)絡(luò)游戲的相關(guān)資料
2、了解網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)，以及游戲產(chǎn)業(yè)帶來的問題
3、分析我國成功的游戲產(chǎn)業(yè)的成功因素有哪些
4、依據(jù)這些因素，提出如何邁向信息業(yè)的新趨勢
5、新趨勢發(fā)展對策的思考
1、對論文的題目內(nèi)涵了解不夠深刻，很難找到論文的核心所在
2、收集資料的范圍太窄，不能全面的對校園文化進(jìn)行深入的了解
3、思路進(jìn)入了誤區(qū)，不能很好的打開思路
4、對論文的結(jié)構(gòu)框架不能很好的駕馭
5、知識面不夠廣泛，使信息來源很有限
1、找相關(guān)的書籍對題目的意義進(jìn)行研究，通過分析和研究找到論文的核心所在
2、利用空閑的時(shí)間在圖書館多看看相關(guān)方面的書籍和學(xué)術(shù)論文，增強(qiáng)自己的理論知識
3、拜訪在這些方面經(jīng)驗(yàn)的人進(jìn)行了解，使自己的思路能得到進(jìn)一步的升華
4、聯(lián)系老師，聽取老師的建議使自己對論文的結(jié)構(gòu)和框架能夠很好的把握
5、利用現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行資料的收集，來獲取信息資源
論文大綱
【摘要】
伴隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展以及互聯(lián)網(wǎng)的日益普及，網(wǎng)絡(luò)游戲這個(gè)概念走進(jìn)了我們的日常生活。目前，在世界范圍內(nèi)，網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)已經(jīng)與影視、音樂并肩，成為了全球最重要的文化娛樂產(chǎn)業(yè)之一。網(wǎng)絡(luò)游戲的是是非非曾經(jīng)引起廣泛爭議，但是它卻表現(xiàn)出了旺盛的生命力，從無到有，從小到大，網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)的生命力越來越迅猛，網(wǎng)絡(luò)游戲崛起的效應(yīng)不僅僅是給游戲商帶來了可觀利潤，更重要的是帶動了眾多相關(guān)行業(yè)的發(fā)展。當(dāng)前中國網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r總體較好，但也存在一些問題，同時(shí)也帶來了信息業(yè)新的發(fā)展趨勢。本文從我國某些游戲公司入手，進(jìn)一步分析網(wǎng)絡(luò)游戲?qū)τ谛畔I(yè)的影響及意義。；而后從中分析網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商與因特網(wǎng)內(nèi)容提供商(icp,internetconterntprovider)產(chǎn)業(yè)間密切合作的新趨勢。
關(guān)鍵字：網(wǎng)絡(luò)游戲，信息業(yè)，產(chǎn)業(yè)模式
正文大綱：
1.1網(wǎng)絡(luò)游戲的定義
1.2網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生機(jī)理
1.3網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)鏈分析
1.4網(wǎng)絡(luò)游戲產(chǎn)業(yè)模式分析
1.4.1自有產(chǎn)權(quán)企業(yè)的組織模式
1.4.2代理運(yùn)營模式
1.4.3綜合門戶模式
1.4.4電信運(yùn)營模式
1.1成功的產(chǎn)業(yè)模式
2.2聯(lián)眾網(wǎng)易模式
2.3對于天府熱線模式
3.1網(wǎng)絡(luò)游戲的內(nèi)容問題
3.2網(wǎng)絡(luò)游戲版權(quán)問題
3.3經(jīng)營場所問題
3.4網(wǎng)絡(luò)游戲運(yùn)營
3.5網(wǎng)絡(luò)游戲與國人文化價(jià)值觀的沖突
4.1網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商與內(nèi)容提供商緊密合作
4.1信息產(chǎn)業(yè)的技術(shù)革命也帶來新的經(jīng)濟(jì)模式
4.2產(chǎn)品、技術(shù)和渠道上的互補(bǔ)
4.3實(shí)現(xiàn)兩者的合作是雙方合理的選擇
4.4共贏是能夠長期穩(wěn)定合作的保證
5.1建立彼此認(rèn)可而又切實(shí)可行的分利機(jī)制
5.2不斷提升與網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營商合作的內(nèi)容和層次
5.3不能忽視與硬件設(shè)備商的合作
致謝
參考文獻(xiàn)
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畢業(yè)設(shè)計(jì)進(jìn)度安排
根據(jù)學(xué)校的規(guī)定，合理的安排時(shí)間，做到每周都能夠完成預(yù)定的工作：
第一周：收集整理材料
第二周：開題答辯，吸收老師意見
第三～六周：完成論文初稿
第七周：中期答辯，對論文進(jìn)行進(jìn)一步修改
第八～十周：完善論文，修改格式，論文成稿
第十一周：熟悉答辯流程，進(jìn)行論文答辯準(zhǔn)備
第十二周：畢業(yè)答辯
紀(jì)律要求：要求學(xué)生嚴(yán)格按進(jìn)度完成畢業(yè)設(shè)計(jì)內(nèi)容，并且把所遇到的問題及時(shí)反饋、解決，對每個(gè)可能出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)進(jìn)行更正和解說
應(yīng)屆大學(xué)生畢業(yè)論文篇二
董永傳說探微
董永遇仙傳說是中國民間傳說中的一顆珍珠。
它所宣揚(yáng)的孝道精神，是中國傳統(tǒng)文化的核心精髓。
遇仙故事更是在市井中流傳千古。
2006年董永傳說被國務(wù)院列入第一批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。
目前關(guān)于董永傳說的研究很多，本文就目前學(xué)術(shù)界關(guān)于董永傳說的一些觀點(diǎn)發(fā)表自己的意見。
一、董永傳說最早的可信文獻(xiàn)
1、劉向《孝子傳》或《孝子圖》
《孝子傳》或《孝子圖》據(jù)傳是西漢劉向所作。
原書已佚，目前可以看到資料的均是后人轉(zhuǎn)引或者編佚而成的。
五代句道興《搜神記》和宋李昉《太平御覽》轉(zhuǎn)引董永傳說，均稱來自劉向的《孝子傳》或《孝子圖》。
但是，《孝子圖》和《孝子傳》文字出入很大，《孝子圖》中寫“其父亡歿，無物葬送，遂從主人家典田，貸錢十萬文?！?；
《孝子傳》中沒有典田這一說，且貸錢一萬。
數(shù)目差別較大，如果是一人所作，應(yīng)該不會出現(xiàn)這種情況。
另《孝子傳》中還出現(xiàn)“前漢”這樣明顯的不符合作者身份的字眼，由此推斷《孝子圖》或《孝子傳》是后人托名劉向來寫的。
另外，有些學(xué)者提到《孝子圖》中董永是典田葬父，既然可以典田，為何還要賣身葬父？應(yīng)該是貧無立錐之地，才賣身葬父的。
關(guān)于典田葬父這一點(diǎn)，我認(rèn)為，在厚葬之風(fēng)盛行的大背景下，或許是田地較少，典田的錢數(shù)不足以葬父，賣身葬父也不足為奇。
總而言之，《孝子圖》和《孝子傳》不能算作最早的可信的董永傳說的文獻(xiàn)資料。
2、曹植《靈芝篇》
三國時(shí)期曹植《陳思王集》卷二“樂府”《鼙舞歌》中第二首《靈芝篇》中記載的董永傳說，是現(xiàn)存最早記載董永傳說的可靠的文學(xué)資料。
很多學(xué)者都同意這一觀點(diǎn)。
詩中關(guān)于董永傳說的記載只有八句，但是卻把董永靠借貸和為人傭作供養(yǎng)父親，父親過世后，債主逼門，董永無法還貸。
孝心感動上天，上天派織女下凡織布替他還債的故事交代得很清楚。
原文如下：董永遭家貧，父老財(cái)無遺。
舉假以供養(yǎng)，傭作致甘肥。
責(zé)家填門至，不知何用歸。
天靈感至德，神女為秉機(jī)。
3、漢武梁祠壁畫
董永傳說最早的可信的文獻(xiàn)應(yīng)該是山東省嘉祥縣武梁祠壁畫。
畫像中有董永的父親坐在鹿車（獨(dú)輪小車）上，一只手拿鳩杖，另一只手指向前方，旁邊有“永父”二字；再往左，是董永，董永身旁地上有一個(gè)竹筒，董永手拿竹筒的蓋子，回望父親，聽從父親的教誨。
在董永的圖畫旁邊刻有“董永，千乘人也”字樣。
鹿車右后有一樹，樹右后有一個(gè)小孩在爬樹。
董永的左上方有一只大象在田地里耕耘，右上方是凌空飛舞的織女。
二、從文人作品到民間文學(xué)的演變
對董永傳說記載最詳細(xì)的早期文獻(xiàn)是干寶的《搜神記》。
干寶在《搜神記》中寫到：“漢董永，千乘人，少偏孤，與父居，肆力田畝，鹿車載父隨。
父亡，無以葬，乃自賣為奴，以供喪事。
……”把董永賣身葬父和織女助織兩件事交代得非常清楚。
同時(shí)兼具武梁祠中“鹿車載父”和《靈芝篇》中“織女助織”兩個(gè)情節(jié)。
《搜神記》中的董永傳說已經(jīng)具備了時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件這樣較為成熟的故事結(jié)構(gòu)。
文末，織女“凌空而去，不知所在”，點(diǎn)出故事悲劇性的結(jié)局。
從魏晉到唐朝幾百年間，董永傳說一直在發(fā)展，但是相關(guān)的可信文獻(xiàn)卻幾乎為零。
唐代以后，董永傳說明顯分為雅俗兩個(gè)傳播方向。
雅的方面，文人依據(jù)實(shí)錄的原則對董永傳說進(jìn)行轉(zhuǎn)錄，沒有什么新意。
俗的方面，董永傳說吸收了唐代的藝術(shù)形式和文化內(nèi)涵，促使董永傳說向前邁出了歷史性的一步。
代表作品是敦煌石室出土的《董永董仲變文》。
敦煌變文出自敦煌莫高窟“藏經(jīng)洞”，內(nèi)藏從六朝到北宋初年的經(jīng)書，共計(jì)三萬余卷，是道士王圓箓在清理積沙時(shí)，無意發(fā)現(xiàn)的。
《董永變文》是其中一卷。
原卷被英國人斯坦因1907年劫往倫敦。
《董永董仲變文》共134句，七言韻文，一韻到底，有講有唱。
變文仍然是以董永賣身葬父為主線，把織女路遇董永結(jié)為夫妻，織女助織，夫妻離別進(jìn)行刻畫渲染，情節(jié)曲折動人，吸引聽眾的注意，同時(shí)，新增董永和織女的孩子董仲尋母的情節(jié)，將孝子故事演變成了孝道和夫妻母子離別并行的故事。
但是，變文中缺失織女送子一段。
到了宋代，《董永董仲變文》發(fā)展成話本《董永遇仙傳》。
在這里，董永由北方的農(nóng)民化身為南方的知識分子，并新增許多人物，比如，董永賣身之家是一個(gè)傅姓人家，家中有個(gè)女兒叫傅賽金……大槐樹首次在董永傳說中出現(xiàn)，變文中缺失的送子情節(jié)，在話本中出現(xiàn)，同時(shí)尋母一節(jié)更加曲折神秘。
同時(shí)在“遇仙——送子”情節(jié)之間，新增了董永“得官”和“另娶”的情節(jié)。
整個(gè)故事情節(jié)更加豐滿。
自此，董永傳說的結(jié)構(gòu)基本固定。
從宋元話本到明清戲曲，董永傳說的故事結(jié)構(gòu)，沒有大的改變，只是一些情節(jié)上的豐富和發(fā)展。
建國之后，現(xiàn)代黃梅戲《天仙配》是對董永傳說的又一有力改編，《天仙配》中刪去了董仲尋母的情節(jié)。
把織女下凡的原因由原先的“孝感動天”改變?yōu)榭椗畢捑胩焐仙?，思慕人間生活，愛上董永。
同時(shí)，加重了關(guān)于夫妻生活情節(jié)生活的描寫，重點(diǎn)突出人性，突出人物對自己命運(yùn)的反抗。
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應(yīng)屆大學(xué)生畢業(yè)論文篇三
[摘要]目的分析甘精胰島素在2型糖尿病患者中應(yīng)用效果及其安全性。方法研究對象來自浙江省溫嶺市第四人民醫(yī)院內(nèi)分泌科2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者，隨機(jī)其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各60例。對照組采用低精蛋白重組人胰島素治療，實(shí)驗(yàn)組采用甘精胰島素治療，比較兩組患者臨床療效和安全性。
結(jié)果14d后，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹c肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前，但是，兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用均明顯少于對照組(p<0.05)。結(jié)論甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹c肽和糖化血紅蛋白效果相當(dāng)，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，可優(yōu)先考慮甘精胰島素。
[關(guān)鍵詞]甘精胰島素；低精蛋白重組人胰島素；2型糖尿病
近年來，隨著人們健康意識的增加，糖尿病的早發(fā)現(xiàn)率和早治療率明顯上升[1，2]。糖尿病是內(nèi)分泌科常見病和多發(fā)病之一，該病為慢性終身性疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康[3，4]。治療上，除糖尿病的健康教育、飲食控制、自我監(jiān)測和運(yùn)動鍛煉外，藥物治療是糖尿病管理五大要素中最主要的組成部分之一，其在糖尿病血糖控制中起著舉足輕重的作用[5，6]。在臨床上，藥物治療糖尿病方案眾多，療效間尚存在一定差異[7，8]。本文分別采用低精蛋白重組人胰島素和甘精胰島素治療120例2型糖尿病患者，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
研究對象來自浙江省溫嶺市第四人民醫(yī)院2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者。入選條件：①患者具有糖尿病典型癥狀和體征；②患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為糖尿?。虎刍颊哂幸葝u素使用指征；④患者無聽力、智力、言語交流溝通障礙，與醫(yī)務(wù)人員能夠很好的交流和溝通；⑤患者自愿參加本研究，在開展本研究前簽署書面知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者使用影響血糖的其他藥物；②患者合并精神分裂癥、雙相障礙和分裂樣精神病等重型精神疾病，無完全民事行為能力；③患者不愿意參加本次研究或無法堅(jiān)持為期3個(gè)月的隨訪。隨機(jī)將本研究對象分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，對照組男32例，女28例；年齡40～75歲，平均(61.72±15.85)歲；病程6個(gè)月～20年，平均(10.72±9.16)年。實(shí)驗(yàn)組男30例，女30例；年齡40～76歲，平均(62.31±16.22)歲；病程1～21年，平均(11.27±10.02)年。兩組患者在性別構(gòu)成、平均年齡和平均病程等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性(p>0.05)。
1.2治療方法
兩組患者均進(jìn)行飲食控制、健康教育、運(yùn)動鍛煉和自我監(jiān)測。對照組采用通化東寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，低精蛋白重組人胰島素（通化東寶藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字s20020091）治療，早晚餐前15min皮下注射，給藥初始劑量為12u/d，根據(jù)患者血糖水平調(diào)整早晚胰島素用量，實(shí)驗(yàn)組采用甘精胰島素（甘李藥業(yè)有限公司生產(chǎn)國藥準(zhǔn)字s20050051）治療，給藥初始劑量為12u/d，早或晚給藥1次，格列喹酮30mg（吉林制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字h10970310）。根據(jù)監(jiān)測患者空腹血糖和餐前餐后血糖結(jié)果，調(diào)整胰島素使用劑量和使用方法。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者空腹血糖(fbg)、餐后2h血糖、空腹c肽、糖化血紅蛋白、血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用spss19.0統(tǒng)計(jì)軟件包分析本研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以相對數(shù)表示，計(jì)量資料以(x±s)表示，分別采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析。行雙側(cè)檢驗(yàn)，p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者治療前后各實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)比較
治療前兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹c肽、糖化血紅蛋白比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。治療14d后，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹c肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前，但是兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見表1。
2.2兩組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用比較
實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。見表2。
表2兩組患者血糖達(dá)到平均時(shí)間和血糖達(dá)標(biāo)平均費(fèi)用(x±s)
2.3兩組患者低血糖發(fā)生情況比較
對照組60例患者中，7例患者出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率為11.67%，實(shí)驗(yàn)組60例患者中，6例患者出現(xiàn)低血糖，低血糖發(fā)生率為10.00%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.085，p>0.05）。
3討論
糖尿病是最常見的內(nèi)分泌科疾病之一，具有病程長、并發(fā)癥多等特點(diǎn)[9，10]。2型糖尿病發(fā)病主要是由于胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能受損，嚴(yán)重影響患者的身心健康[3，4]。臨床醫(yī)師一直致力于該病治療方案的臨床研究，但是，關(guān)于該病治療方案尚未達(dá)成共識，不同治療方案間臨床療效尚存在一定差異[7，8]。本研究分別采用低精蛋白重組人胰島素和甘精胰島素治療120例2型糖尿病患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：治療前，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹c肽、糖化血紅蛋白比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
治療14d后，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹c肽、糖化血紅蛋白均優(yōu)于治療前，但是兩組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者血糖達(dá)標(biāo)平均時(shí)間、平均費(fèi)用均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)?？梢?，甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素都能夠有效的控制患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白，療效可靠，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來講，甘精胰島素具有較高的性價(jià)比，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，尤其是對經(jīng)濟(jì)條件較差的患者無疑是巨大的福音，值得推廣應(yīng)用。
究其原因可能與以下因素有關(guān)：①中性ph液中溶解度低的人胰島素類似物甘精胰島素能夠通過促進(jìn)骨骼肌和脂肪等周圍末梢組織攝取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的產(chǎn)生而降低血糖，抑制脂肪細(xì)胞內(nèi)的脂解、抑制蛋白水解和促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。其在體內(nèi)的濃度分布同胰島素的生理分泌曲線大致相同，不會形成明顯的藥物峰濃度，在本品酸性ph(ph4)注射液中，完全溶解。
注入皮下組織后，因酸性溶液被中和而形成的微細(xì)沉積物可持續(xù)釋放少量甘精胰島素，藥物有效濃度持久而且作用平穩(wěn)，從而產(chǎn)生得到預(yù)期可預(yù)見的、有長效作用的、平穩(wěn)、無峰值的血藥濃度/時(shí)間特性[11]；②第二代短效磺脲類藥物格列喹酮能夠刺激胰島素迅速雙向釋放，該藥物因半衰期較長故能夠長時(shí)間維持有效藥物濃度，增強(qiáng)分泌糖負(fù)荷后早相胰島素，在患者糖攝入后能夠早期促進(jìn)分泌胰島素，發(fā)揮有效的降糖作用[12]；③格列喹酮能夠增加胰島素受體對胰島素的敏感性，同時(shí)能夠促進(jìn)分泌內(nèi)源性胰島素，與甘精胰島素形成互補(bǔ)作用，起到事半功倍的。降糖效果[13，14]。
綜上所述，甘精胰島素和低精蛋白重組人胰島素在控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹c肽、糖化血紅蛋白方面效果相當(dāng)，但是，從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度，應(yīng)優(yōu)先考慮甘精胰島素，尤其是經(jīng)濟(jì)條件較差的患者，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。
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