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調(diào)解民事協(xié)議書篇一
甲方（單位）： xxxxx有限公司，地址： 法定代表人：
乙方（工人）：xx，男，xx歲，住xxxxxxxx，身份證號：
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），余款人民幣 元（大寫： ）于 付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用與責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章： 乙方簽字：
時間： 時間：
見證人：
調(diào)解民事協(xié)議書篇二
年齡：______
住址：______
身份證號碼：__________________
乙方：_________
年齡：______
住址：______
身份證號碼：__________________
丙方：___
丁方：___
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20_________年___月___日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣___元整（大寫：___萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用___元（大寫：___萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。
一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方：________（簽字）
乙方：________（簽字）
丙方：___________
丁方：___________
見證人：_________（簽字）
簽約日期：____________年______月______日
簽約地點：________
調(diào)解民事協(xié)議書篇三
甲方：(肇事者)，委托代理人：
乙方：(受害方)，委托代理人：
__年__月__日__時左右，甲方駕駛車，在__處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致__不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的.原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：圓整(元整)。
二、死者_(dá)_的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽和按指印后生效。
甲方：乙方：見證方：
簽約日期：__年__月__日
調(diào)解民事協(xié)議書篇四
甲方：
乙方：
根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就甲方xxx乙方的犯罪行為，達(dá)成如下和解協(xié)議，以供雙方共同信守。
一、因甲方的xxx行為給乙方精神上造成了永久無法消失的痛苦，給乙方生活上造成巨大的陰影，甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣x元(大寫：人民幣伍萬元整)。
二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書。
三、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對乙方及其家屬進行打擊報復(fù)，否則乙方將采取法律手段維護自身的權(quán)益。
四、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時，即向乙方支付人民幣x萬元，逾期未支付的，此協(xié)議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護自身的權(quán)益。
甲方(簽字) 乙方(簽字)
年 月 日 年 月 日
附：本書一式四份，送交法院一份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，地區(qū)工業(yè)局存一份。
調(diào)解民事協(xié)議書篇五
甲方：
乙方：
xx年4月4日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。
xx年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了靖公字(xx)第000號《交通事故認(rèn)定書》。
鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達(dá)成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(xx00)。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。
乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實意思表示。
甲 方
乙 方
調(diào)解人：
年 月 日
甲方：×××(犯罪嫌疑人×××家屬)
乙方：×××(被害人本人或被害人×××家屬)
因×××致傷×××一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就×××致傷×××，向乙方表示誠摯的道歉;
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。
甲方：××× 乙方：×××
xxx2年4月×日
在司法實踐中，很多工傷案件或人身損害賠償案件雙方簽署調(diào)解協(xié)議后，會到當(dāng)?shù)氐娜嗣裾{(diào)解委員會制作調(diào)解書，但是仍然不能完全避免協(xié)議的效力問題，經(jīng)常有協(xié)議的一方當(dāng)事人事后反悔向法院提起訴訟，要求法院判決撤銷協(xié)議、或判決協(xié)議無效。
此種情形，不但不利于當(dāng)事人之間的矛盾解決，也有浪費司法資源之嫌。
加之從協(xié)議簽署到起訴的期間可能時間較長，有些關(guān)鍵證據(jù)已經(jīng)無法取得或滅失，使得另一方出于被動的不利地位。
司法確認(rèn)制度可以很好的避免上述情形的發(fā)生，現(xiàn)就司法確認(rèn)的適用歸納如下要點：
一、什么是司法確認(rèn)
司法確認(rèn)制度是指對于涉及到的民事權(quán)利義務(wù)的糾紛，經(jīng)人民調(diào)解委員會組織調(diào)解達(dá)成的具有民事合同性質(zhì)的協(xié)議,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字同時經(jīng)調(diào)解組織和調(diào)解員簽字、蓋章后，如果雙方認(rèn)為有必要，共同到人民法院申請確認(rèn)其法律效力的制度。
《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三十三條之規(guī)定：經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達(dá)成調(diào)解協(xié)議后，雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起三十日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認(rèn)，人民法院應(yīng)當(dāng)及時對調(diào)解協(xié)議進行審查，依法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的效力。
二、管轄法院
根據(jù)最高人民法院 《關(guān)于人民調(diào)解協(xié)議司法確認(rèn)程序的若干規(guī)定》第二條規(guī)定：當(dāng)事人申請確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的，由主持調(diào)解的人民調(diào)解委員會所在地基層人民法院或者它派出的法庭管轄。
三、申請主體
根據(jù)最高人民法院 《關(guān)于人民調(diào)解協(xié)議司法確認(rèn)程序的若干規(guī)定》第一條規(guī)定：當(dāng)事人根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三十三條的規(guī)定共同向人民法院申請確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法受理。
即提起司法確認(rèn)必須是協(xié)議雙方當(dāng)事人且必須是共同提出申請。
四、如何申請
當(dāng)事人申請確認(rèn)調(diào)解協(xié)議，應(yīng)當(dāng)向人民法院提交：
1、司法確認(rèn)申請書、及相關(guān)的身份證明、資格證明;
2、調(diào)解協(xié)議以及與調(diào)解協(xié)議相關(guān)的財產(chǎn)權(quán)利證明等證明材料;
3、提供雙方當(dāng)事人的.送達(dá)地址、電話號碼等聯(lián)系方式;
4、委托他人代為申請的，必須向人民法院提交由委托人簽名或者蓋章的授權(quán)委托書。
五、司法確認(rèn)的效力
《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三十三條第二項、第三項之規(guī)定：
人民法院依法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議有效，一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當(dāng)事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
人民法院依法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議無效的，當(dāng)事人可以通過人民調(diào)解方式變更原調(diào)解協(xié)議或者達(dá)成新的調(diào)解協(xié)議，也可以向人民法院提起訴訟。
2015年2月4日起施行的《民事訴訟法司法解釋》第三百五十九條規(guī)定：確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的裁定作出前，當(dāng)事人撤回申請的，人民法院可以裁定準(zhǔn)許。
可以看出，司法確認(rèn)法院應(yīng)出具裁定書。
但是最高人民法院 《關(guān)于人民調(diào)解協(xié)議司法確認(rèn)程序的若干規(guī)定》第八條：人民法院經(jīng)審查認(rèn)為調(diào)解協(xié)議符合確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)作出確認(rèn)決定書;決定不予確認(rèn)調(diào)解協(xié)議效力的，應(yīng)當(dāng)作出不予確認(rèn)決定書。
這兩個規(guī)定有矛盾的地方，實際操作中，關(guān)于是出具裁定書還是決定書，各地法院都有適用。
但是，只要是經(jīng)過司法確認(rèn)的協(xié)議，都具有強制執(zhí)行力，都可以直接向法院申請強制執(zhí)行。
六、司法確認(rèn)的優(yōu)勢
(1)可以適用司法確認(rèn)的調(diào)解協(xié)議都經(jīng)過當(dāng)事人協(xié)商一致，起到緩解社會矛盾，定紛止?fàn)幍纳鐣饔谩?BR> (2)簡化程序，節(jié)省訴訟資源。
司法確認(rèn)事先經(jīng)過人民調(diào)解委員會的確認(rèn)，避免了起訴、送達(dá)、開庭、質(zhì)證、辯論、判決等多個司法程序，不但節(jié)省的大量時間成本，也避免了當(dāng)事人的訴累，減輕司法系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。
(3)經(jīng)濟效益。
對于當(dāng)事人來說，不管是人民調(diào)解委員會制作調(diào)解協(xié)議還是申請法院司法確認(rèn)，都不需要繳納任何費用，從而避免當(dāng)事人走訴訟途徑需繳納的訴訟費、保全費、擔(dān)保費等多筆支出。
(4)從實踐中來看，經(jīng)過司法確認(rèn)的調(diào)解協(xié)議在工傷案件處理過程中，有利于公司減少經(jīng)濟損失，避免了調(diào)解協(xié)議無效或變更的法律風(fēng)險，有利于社會穩(wěn)定。
從員工的角度，又能起到保障其合法權(quán)利的作用，遭遇公司不予給付或反悔，可以向法院申請強制執(zhí)行。
七、是否所有的調(diào)解協(xié)議都能司法確認(rèn)
2015年2月4日起施行的《民事訴訟法司法解釋》第三百五十七條規(guī)定：當(dāng)事人申請司法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議，有下列情形之一的，人民法院裁定不予受理：
(一)不屬于人民法院受理范圍的;
(二)不屬于收到申請的人民法院管轄的;
(三)申請確認(rèn)婚姻關(guān)系、親子關(guān)系、收養(yǎng)關(guān)系等身份關(guān)系無效、有效或者解除的;
(四)涉及適用其他特別程序、公示催告程序、破產(chǎn)程序?qū)徖淼?
(五)調(diào)解協(xié)議內(nèi)容涉及物權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)確權(quán)的。
人民法院受理申請后，發(fā)現(xiàn)有上述不予受理情形的，應(yīng)當(dāng)裁定駁回當(dāng)事人的申請。
第三百六十條 經(jīng)審查，調(diào)解協(xié)議有下列情形之一的，人民法院應(yīng)當(dāng)裁定駁回申請：
(一)違反法律強制性規(guī)定的;
(二)損害國家利益、社會公共利益、他人合法權(quán)益的;
(三)違背公序良俗的;
(四)違反自愿原則的;
(五)內(nèi)容不明確的;
(六)其他不能進行司法確認(rèn)的情形。
在司法實踐中，本人認(rèn)為以給付為主要內(nèi)容的調(diào)解協(xié)議可以司法確認(rèn)。
如：工傷的賠償款、人身損害的賠償款等。
調(diào)解民事協(xié)議書篇六
乙方：______________
甲方與乙方因小事發(fā)生沖突，繼而打了起來，乙方把甲方打傷。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、乙方一次性賠償甲方人民幣____________元，該款包括醫(yī)療費、誤工費、住院伙食費、護理費、營養(yǎng)費等相關(guān)費用。
二、乙方在____________月____________日前把該款支付給甲方。(如果錢比較多，可以約定分期付款)
三、甲方收到該款后，不能再追究乙方關(guān)于本次傷人事件中一切相關(guān)責(zé)任。打架民事糾紛協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等的法律效力，本協(xié)議自雙方簽名生效。
甲方簽名：_______________乙方簽名：_______________
調(diào)解民事協(xié)議書篇七
甲方：_______________（醫(yī)療機構(gòu)）
乙方：_________________（患方）
甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
1、排除了對責(zé)任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴(yán)格堅持法律規(guī)則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機關(guān)對相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競合，在發(fā)生競合情況下，當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責(zé)任追究，從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍，規(guī)定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項不適用和解。
2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：
（1）運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
（2）和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險和重復(fù)成本。
因此，在通過和解解決醫(yī)療糾紛的時候，應(yīng)一方面鼓勵醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議，并通過公證或擔(dān)保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力；另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過程中的作用。
姓名：年齡：性別：籍貫：住址：
身份證號：住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費：元；
2、誤工費：元；
3、住院伙食補助費：元；
4、陪護費：元；
5、殘疾生活補助費：元；
6、殘疾用具費：元；
7、喪葬費：元；
8、被撫養(yǎng)人生活費：元；
9、交通費：元；
10、住宿費：元；
11、精神損害撫慰金：元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費：元（不超過2人）
合計：元
五、償款給付時間：
六、違約責(zé)任
七、其他
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：日期：
見證人：
日期：
調(diào)解民事協(xié)議書篇八
甲方：
乙方：身份證號：
茲就甲方與乙方有關(guān)勞動合同等勞動糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進行調(diào)整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動關(guān)系。
三、補償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標(biāo)準(zhǔn)（六個月以上的按一年計算；不滿六個月的支付半個月的工資），一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。
乙方于_____年_____月進入甲方工作，工作年限為_____年_____月，最近一月工資額為_____元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣_____元（大寫：______整）。
甲方支付乙方之補償費用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補償。
2、其他：___________________________________
四、本協(xié)議書簽訂后，乙方須在三日內(nèi)向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應(yīng)證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內(nèi)支付一次性補償費用。
五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。
七、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項，甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，乙方（或者特別授權(quán)代理人）收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
甲方： 乙方：
_____年__月__日 _____年__月__日
調(diào)解民事協(xié)議書篇九
乙方：________
甲、乙雙方因買賣合同糾紛一案，乙方向建平縣人民法院提起訴訟，在該案訴訟過程中，雙方在平等、自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。
1、甲方確定于協(xié)議生效之日起三日內(nèi)，一次性支付給乙方貨款及墊付運費余款計人民幣2010000.00元（大寫：貳佰零壹萬元），并支付乙方1萬元（大寫：壹萬元）作為法院立案訴訟費損失，其他訴訟費用、保全費用由乙方自行承擔(dān)。
2、乙方承諾于甲方足額給付貳佰零貳萬元之日起三日內(nèi)，向建平縣人民法院自動申請撤回起訴，同時撤回對甲方的訴訟財產(chǎn)保全申請。
3、本協(xié)議自甲、乙雙方履行完畢后，就本次買賣合同訴訟，甲、乙雙方再無任何糾紛。
4、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：________
乙方（蓋章）：________
授權(quán)代表：________
授權(quán)代表：________
簽訂時間：________年________月________日
調(diào)解民事協(xié)議書篇十
甲乙丙三方于_____年_____月_____日因故發(fā)生打架事件，造成三方各有受傷但甲方受傷相對較重，為妥善解決此事化解矛盾，三方根據(jù)有關(guān)規(guī)定達(dá)成如下和解協(xié)議：
1、三方就各自不理智行為表示遺憾并對對方表示道歉和相互諒解。
2、乙方同意在本協(xié)議簽訂后一次性補償甲方醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、精神損失費等各種損失共計人民幣______________________________元整(小寫：______________________________元)。本賠償包括了甲方所有損失，甲方承諾全額得到此賠償金后，不得再向乙方及乙方相關(guān)方提出任何賠償要求。
3、甲方請求公安機關(guān)不再處理本案，并不再追究乙方及乙方相關(guān)方所有法律責(zé)任。
4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受傷，乙方同意全額負(fù)責(zé)丙方醫(yī)藥費等費用，并同意給與丙方一定的經(jīng)濟補償。丙方聲明在本協(xié)議簽訂后，不得再向甲方及甲方相關(guān)方追究此事。
5、丙方請求公安機關(guān)不再處理本案，并不追究甲方及甲方相關(guān)方所有法律責(zé)任。
6、本協(xié)議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方，甲方出具收款收據(jù)。
7、本協(xié)議一式四份，甲乙丙及公安機關(guān)各執(zhí)一份，具有同等法律效力，三方簽字后生效。
甲方簽字：
乙方簽字：
丙方簽字：
簽約日期：_____年_____月_____日
調(diào)解民事協(xié)議書篇十一
甲方：_______________ （醫(yī)療機構(gòu)）
乙方：_________________ （患方）
甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的`情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
1、排除了對責(zé)任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴(yán)格堅持法律規(guī)則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機關(guān)對相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競合，在發(fā)生競合情況下，當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責(zé)任追究，從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍，規(guī)定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項不適用和解。
2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：
（1）運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
（2）和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險和重復(fù)成本。
因此，在通過和解解決醫(yī)療糾紛的時候，應(yīng)一方面鼓勵醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議，并通過公證或擔(dān)保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力；另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過程中的作用。
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費： 元；
2、誤工費： 元；
3、住院伙食補助費： 元；
4、陪護費： 元；
5、殘疾生活補助費： 元；
6、殘疾用具費： 元；
7、喪葬費： 元；
8、被撫養(yǎng)人生活費： 元；
9、交通費： 元；
10、住宿費： 元；
11、精神損害撫慰金： 元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元（不超過2人）
合計： 元
五、 償款給付時間：
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
調(diào)解民事協(xié)議書篇十二
甲方：________________,公司，法定代表人：________，該公司經(jīng)理____________________。
乙方：________________，性別____，漢族，____年____月出生，現(xiàn)住_______________。
__年__月__日晚上點，甲方保安因____與乙方發(fā)生矛盾，導(dǎo)致甲方保安打傷乙方____?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
甲、乙雙方于__年__月__日時，在____(地點)因為____(事件發(fā)生原因)，發(fā)生口角并發(fā)生撕打，撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷，經(jīng)過雙方平等自愿、友好協(xié)商，自愿擬定如下協(xié)議，以完結(jié)此次事件：
1、甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費用合約人民幣陸萬元整;(完結(jié)日期：____年____月____日)
2、乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題(以甲方支付費用完結(jié)日期起計);
3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結(jié)，不再因此事發(fā)生任何糾紛;
4、雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問題均不得以此次事件為事由;
5、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方簽字：______________
______年____月_____日
乙方簽字：______________
______年____月_____日
調(diào)解民事協(xié)議書篇十三
協(xié)議甲方：
代理人：
身份證號碼：
代理人：
協(xié)議乙方：
身份證號碼：
代理人：
代理人：
因xxxx年04月25日道路交通事故民事賠償一事，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法實施細(xì)則》第九十五條規(guī)定，于xxxx年x月x日在中山市交警支隊三鄉(xiāng)大隊，由xxx警官主持，甲方沈xx、劉xx，乙方崔xx、劉xx共同參加下，經(jīng)協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方同意乙方一次性賠償死者xx死亡喪葬費、親屬生活補償費和經(jīng)濟賠償金共計人民幣16萬元(大寫：壹拾陸萬元整)，減去已支付的4萬元(大寫：肆萬元整)，再行支付人民幣12萬元(大寫：壹拾貳萬元整)。
二、乙方同意在本協(xié)議簽字之當(dāng)日，按照甲方提供的指定帳戶匯入人民幣12萬元(壹拾貳萬元整)，并由甲方出具收訖賠償全款收據(jù);該壹拾貳萬元必須在簽字當(dāng)日辦妥，否則該壹拾貳萬元視為對甲方的預(yù)付款，甲方有權(quán)依法索賠。
三、因本次事故的發(fā)生，系甲、乙方過失行為所造成。根據(jù)交警部門責(zé)任認(rèn)定，甲方承擔(dān)次要責(zé)任，乙方承擔(dān)主要責(zé)任。且乙方已經(jīng)最大限度地積極承擔(dān)了民事賠償責(zé)任。為此，取得了甲方諒解。在乙方如數(shù)支付本協(xié)議第一條約定的賠償款后，甲、乙雙方因該次交通事故涉及的民事賠償事項全部了結(jié)，甲方不再因此事故所產(chǎn)生的民事賠償問題提出任何異議或者其他賠償要求。
四、對于乙方刑事責(zé)任問題，甲方表示：在人民法院依法追究乙方尹xx的刑事責(zé)任同時，本著"懲前毖后，治病救人"的原則，請求人民法院對乙方給予包括但不限于從輕、減輕及適用緩刑等寬大的處理結(jié)果。法院對乙方做出的任何刑法處罰，甲方不表示任何異議。
五、本協(xié)議系甲、乙雙方為一次性解決該次交通事故涉及的民事賠償問題，自愿協(xié)商一致而訂立，無任何一方強迫、威脅另一方等行為的干預(yù)。并且不存在未盡事宜。甲、乙雙方簽字捺印后即時生效，對雙方即具法律效力。
六、本協(xié)議一式六份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。同時報送公安(交警)、司法部門及保險機構(gòu)各一份。
甲方代表：
乙方代表：
___年___月___日
交警部門意見：
___年___月___日
調(diào)解民事協(xié)議書篇十四
人民調(diào)解協(xié)議書一般分為四個部分：標(biāo)題、首部、正文和尾部。標(biāo)題、首部和尾部這些格式都是固定不變的，比較容易掌握。較難的是協(xié)議書的正文部分，就是對當(dāng)事人糾紛的`簡要介紹及達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容的表述。正文要求簡練，對糾紛的經(jīng)過需用與有限的文字表達(dá)清晰、完整，達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容更是協(xié)議書的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解決糾紛的目的。所以，要寫好協(xié)議書的正文，制作一份高質(zhì)量的人民調(diào)解協(xié)議書，筆者認(rèn)為需做到“四要”。
敘述當(dāng)事人的糾紛情況，相當(dāng)于寫一篇簡短的記敘文，其要素包括糾紛發(fā)生的時間、地點、起因、經(jīng)過和結(jié)果五要素。有些糾紛發(fā)生的時間、地點明確，但也有些常見的鄰里、家庭糾紛等大多是長期積累的，引起糾紛的事件發(fā)生時間不會很明確，只能根據(jù)當(dāng)事人提供的大致時間進行敘述，而地點從當(dāng)事人基本情況中即可明了，不需再作介紹。事情的起因、經(jīng)過是糾紛情況表述中的難點，既不能遺漏關(guān)鍵細(xì)節(jié)，又要注意用詞的靈活性，若不注意敘述的方式，有可能當(dāng)事人一方因用語原因不愿意簽字，導(dǎo)致前功盡棄。所以，在寫這一部分時，既要講求原則，又要注意用語的尺度。從調(diào)解的角度講，糾紛發(fā)生的結(jié)果一般是指雙方不能和解，申請到調(diào)委會進行調(diào)解或調(diào)委會發(fā)現(xiàn)后主動要求調(diào)解，當(dāng)事人接收調(diào)解。
邏輯要清晰，就是把事情發(fā)生的每一步環(huán)環(huán)相扣的交待清楚，每層意思連貫，不能跳躍幾層意思進行敘述。若邏輯不清，則給人一種突兀感，如“住在樓上的申請人張某×月×日出門時忘了關(guān)自家水龍頭，溢出的水將樓下申請人李某的天花板弄濕，電器短路等，造成很大的損失。經(jīng)了解… …”我們可以對這段敘述提出如下疑問：1、李某是否對造成的損失提出了賠償要求?如果沒有，不會產(chǎn)生糾紛。2、如果李某有賠償要求，張某按其要求進行了賠償，也不會產(chǎn)生糾紛。3、如果發(fā)生糾紛后他們自行解決或調(diào)委會沒有主動進行調(diào)解，又何談經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議?因此這段敘述不妨改為：“被申請人張某×月×日出門時忘記關(guān)自家水龍頭，溢出的水將樓下申請人的李某的天花板弄濕，以致電器短路等，造成很大的損失。申請人要求被申請人賠償各種損失共××元，被申請人認(rèn)為不合理，雙方就賠償數(shù)額無法達(dá)成一致，申請某某人民調(diào)解委員會進行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，雙方達(dá)成如下協(xié)議：… …”
協(xié)議書內(nèi)容要求簡短、精煉，對其用語提出了較高要求，如果幾行字的敘述中有多處術(shù)語錯誤或多個錯別字，這份協(xié)議書的質(zhì)量就可想而知了。
一是要術(shù)語準(zhǔn)確。人民調(diào)解協(xié)議書具有合同性質(zhì)，準(zhǔn)確的使用術(shù)語既可以節(jié)省筆墨，又可以避免誤解，若術(shù)語運用不準(zhǔn)確，不僅詞不達(dá)意，還可能引起新的糾紛。如“撫養(yǎng)”和“扶養(yǎng)”、“補償”和“賠償”在法律上含義不一樣，用混了可能引起誤解;“訂金”和“定金”的法律含義更是相差甚遠(yuǎn)，用混了則可能引起新的糾紛。
二是要拒絕方言、俗語。作為具有合同性質(zhì)的人民調(diào)解協(xié)議書，不管放到哪里，都要讓人看懂字詞、明白意思，所以要使用普通話，不能使用方言、俗語，如“不搭界”(無關(guān)系)、“價錢太大”(價錢高)等方言，讓他人讀起來摸不到頭腦。
三要杜絕錯字、別字。在協(xié)議書中要杜絕錯別字，是制作協(xié)議書的基本要求，如不能把“采光”寫成“彩光”，“贍養(yǎng)”寫成“瞻養(yǎng)”，“道歉”寫成“道欠”等。
所以制作完成后當(dāng)事人簽字前，調(diào)解員要認(rèn)真通讀協(xié)議書草稿，看看是否存在以上及其他不應(yīng)出現(xiàn)的問題，若有錯誤要及時改正，真正達(dá)到通過制作協(xié)議書解決糾紛的目的。
協(xié)議書既要內(nèi)容合法，又要邏輯嚴(yán)密，同時，還要有較強的操作性。內(nèi)容合法是協(xié)議書的關(guān)鍵，內(nèi)容不合法，邏輯不可能嚴(yán)謹(jǐn)，該協(xié)議也不可能有效。操作性強要求文字準(zhǔn)確、解釋唯一，現(xiàn)實中可操作，如“被申請人自本協(xié)議簽字之日起7日內(nèi)通過本調(diào)委會支付給申請人1000元，作為對申請人損失的補償”。明確了給付的雙方、標(biāo)的及其性質(zhì)、時間等必要要素，如果缺少其中某一要素，則可能引起新的糾紛，若寫成“被申請人支付給申請人1000元，作為對申請人造成損失的賠償”，如遇到不守信用的被申請人，有可能鉆支付時間表述不明確的空子無限期拖延支付，從而引起新的糾紛。
調(diào)解民事協(xié)議書篇十五
調(diào) 解 協(xié) 議 甲方：×××（犯罪嫌疑人×××家屬）
乙方：×××（被害人本人或被害人×××家屬）
因×××致傷×××一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就×××致傷×××，向乙方表示誠摯的道歉；
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。
甲方：×××
乙方：××× 20xx年4月×日
調(diào)解民事協(xié)議書篇十六
甲方：______（犯罪嫌疑人______家屬）
乙方：______（被害人本人或被害人______家屬）
因______致傷______一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就______致傷______，向乙方表示誠摯的道歉；
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。
甲方：______乙方：______
______年__月__日
調(diào)解民事協(xié)議書篇十七
甲方：_______________ （醫(yī)療機構(gòu)）
乙方：_________________ （患方）
甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的.情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
1、排除了對責(zé)任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴(yán)格堅持法律規(guī)則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機關(guān)對相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競合，在發(fā)生競合情況下，當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責(zé)任追究，從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍，規(guī)定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項不適用和解。
2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：
（1）運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
（2）和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險和重復(fù)成本。
因此，在通過和解解決醫(yī)療糾紛的時候，應(yīng)一方面鼓勵醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議，并通過公證或擔(dān)保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力；另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過程中的作用。
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費： 元；
2、誤工費： 元；
3、住院伙食補助費： 元；
4、陪護費： 元；
5、殘疾生活補助費： 元；
6、殘疾用具費： 元；
7、喪葬費： 元；
8、被撫養(yǎng)人生活費： 元；
9、交通費： 元；
10、住宿費： 元；
11、精神損害撫慰金： 元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元（不超過2人）
合計： 元
五、 償款給付時間：
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
調(diào)解民事協(xié)議書篇一
甲方（單位）： xxxxx有限公司，地址： 法定代表人：
乙方（工人）：xx，男，xx歲，住xxxxxxxx，身份證號：
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元（大寫：人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣 元（大寫： ）。
3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫： ），余款人民幣 元（大寫： ）于 付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用與責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章： 乙方簽字：
時間： 時間：
見證人：
調(diào)解民事協(xié)議書篇二
年齡：______
住址：______
身份證號碼：__________________
乙方：_________
年齡：______
住址：______
身份證號碼：__________________
丙方：___
丁方：___
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20_________年___月___日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣___元整（大寫：___萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用___元（大寫：___萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。
一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方：________（簽字）
乙方：________（簽字）
丙方：___________
丁方：___________
見證人：_________（簽字）
簽約日期：____________年______月______日
簽約地點：________
調(diào)解民事協(xié)議書篇三
甲方：(肇事者)，委托代理人：
乙方：(受害方)，委托代理人：
__年__月__日__時左右，甲方駕駛車，在__處發(fā)生道路交通事故，導(dǎo)致__不幸死亡?，F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著平等、自愿、公平的.原則，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣(大寫)：圓整(元整)。
二、死者_(dá)_的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據(jù)，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結(jié)，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致，主觀惡意小，社會危害輕，按照構(gòu)建和諧社會的原則，本著治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責(zé)任，并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，經(jīng)甲乙雙方簽和按指印后生效。
甲方：乙方：見證方：
簽約日期：__年__月__日
調(diào)解民事協(xié)議書篇四
甲方：
乙方：
根據(jù)《刑事訴訟法》等法律的相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就甲方xxx乙方的犯罪行為，達(dá)成如下和解協(xié)議，以供雙方共同信守。
一、因甲方的xxx行為給乙方精神上造成了永久無法消失的痛苦，給乙方生活上造成巨大的陰影，甲方答應(yīng)向乙方賠償人民幣x元(大寫：人民幣伍萬元整)。
二、乙方在收到上述賠償款后，乙方及其家屬不再向法院提起刑事附帶民事訴訟，以及向甲方出具諒解書。
三、甲方應(yīng)向乙方賠禮道歉，甲方出獄后，不得對乙方及其家屬進行打擊報復(fù)，否則乙方將采取法律手段維護自身的權(quán)益。
四、甲方應(yīng)于本協(xié)議簽訂時，即向乙方支付人民幣x萬元，逾期未支付的，此協(xié)議作廢，乙方及其家屬仍可法院提起刑事附帶民事訴訟以維護自身的權(quán)益。
甲方(簽字) 乙方(簽字)
年 月 日 年 月 日
附：本書一式四份，送交法院一份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，地區(qū)工業(yè)局存一份。
調(diào)解民事協(xié)議書篇五
甲方：
乙方：
xx年4月4日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。
xx年4月14日，靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了靖公字(xx)第000號《交通事故認(rèn)定書》。
鑒于甲乙雙方當(dāng)事人對此事實認(rèn)定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達(dá)成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(xx00)。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達(dá)成互諒互解協(xié)議。
乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關(guān)提出任何權(quán)利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責(zé)任，也可作為司法行政機關(guān)從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構(gòu)成違約，違約方即應(yīng)當(dāng)向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實意思表示。
甲 方
乙 方
調(diào)解人：
年 月 日
甲方：×××(犯罪嫌疑人×××家屬)
乙方：×××(被害人本人或被害人×××家屬)
因×××致傷×××一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就×××致傷×××，向乙方表示誠摯的道歉;
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。
甲方：××× 乙方：×××
xxx2年4月×日
在司法實踐中，很多工傷案件或人身損害賠償案件雙方簽署調(diào)解協(xié)議后，會到當(dāng)?shù)氐娜嗣裾{(diào)解委員會制作調(diào)解書，但是仍然不能完全避免協(xié)議的效力問題，經(jīng)常有協(xié)議的一方當(dāng)事人事后反悔向法院提起訴訟，要求法院判決撤銷協(xié)議、或判決協(xié)議無效。
此種情形，不但不利于當(dāng)事人之間的矛盾解決，也有浪費司法資源之嫌。
加之從協(xié)議簽署到起訴的期間可能時間較長，有些關(guān)鍵證據(jù)已經(jīng)無法取得或滅失，使得另一方出于被動的不利地位。
司法確認(rèn)制度可以很好的避免上述情形的發(fā)生，現(xiàn)就司法確認(rèn)的適用歸納如下要點：
一、什么是司法確認(rèn)
司法確認(rèn)制度是指對于涉及到的民事權(quán)利義務(wù)的糾紛，經(jīng)人民調(diào)解委員會組織調(diào)解達(dá)成的具有民事合同性質(zhì)的協(xié)議,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字同時經(jīng)調(diào)解組織和調(diào)解員簽字、蓋章后，如果雙方認(rèn)為有必要，共同到人民法院申請確認(rèn)其法律效力的制度。
《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三十三條之規(guī)定：經(jīng)人民調(diào)解委員會調(diào)解達(dá)成調(diào)解協(xié)議后，雙方當(dāng)事人認(rèn)為有必要的，可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起三十日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認(rèn)，人民法院應(yīng)當(dāng)及時對調(diào)解協(xié)議進行審查，依法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的效力。
二、管轄法院
根據(jù)最高人民法院 《關(guān)于人民調(diào)解協(xié)議司法確認(rèn)程序的若干規(guī)定》第二條規(guī)定：當(dāng)事人申請確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的，由主持調(diào)解的人民調(diào)解委員會所在地基層人民法院或者它派出的法庭管轄。
三、申請主體
根據(jù)最高人民法院 《關(guān)于人民調(diào)解協(xié)議司法確認(rèn)程序的若干規(guī)定》第一條規(guī)定：當(dāng)事人根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三十三條的規(guī)定共同向人民法院申請確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的，人民法院應(yīng)當(dāng)依法受理。
即提起司法確認(rèn)必須是協(xié)議雙方當(dāng)事人且必須是共同提出申請。
四、如何申請
當(dāng)事人申請確認(rèn)調(diào)解協(xié)議，應(yīng)當(dāng)向人民法院提交：
1、司法確認(rèn)申請書、及相關(guān)的身份證明、資格證明;
2、調(diào)解協(xié)議以及與調(diào)解協(xié)議相關(guān)的財產(chǎn)權(quán)利證明等證明材料;
3、提供雙方當(dāng)事人的.送達(dá)地址、電話號碼等聯(lián)系方式;
4、委托他人代為申請的，必須向人民法院提交由委托人簽名或者蓋章的授權(quán)委托書。
五、司法確認(rèn)的效力
《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三十三條第二項、第三項之規(guī)定：
人民法院依法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議有效，一方當(dāng)事人拒絕履行或者未全部履行的，對方當(dāng)事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。
人民法院依法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議無效的，當(dāng)事人可以通過人民調(diào)解方式變更原調(diào)解協(xié)議或者達(dá)成新的調(diào)解協(xié)議，也可以向人民法院提起訴訟。
2015年2月4日起施行的《民事訴訟法司法解釋》第三百五十九條規(guī)定：確認(rèn)調(diào)解協(xié)議的裁定作出前，當(dāng)事人撤回申請的，人民法院可以裁定準(zhǔn)許。
可以看出，司法確認(rèn)法院應(yīng)出具裁定書。
但是最高人民法院 《關(guān)于人民調(diào)解協(xié)議司法確認(rèn)程序的若干規(guī)定》第八條：人民法院經(jīng)審查認(rèn)為調(diào)解協(xié)議符合確認(rèn)條件的，應(yīng)當(dāng)作出確認(rèn)決定書;決定不予確認(rèn)調(diào)解協(xié)議效力的，應(yīng)當(dāng)作出不予確認(rèn)決定書。
這兩個規(guī)定有矛盾的地方，實際操作中，關(guān)于是出具裁定書還是決定書，各地法院都有適用。
但是，只要是經(jīng)過司法確認(rèn)的協(xié)議，都具有強制執(zhí)行力，都可以直接向法院申請強制執(zhí)行。
六、司法確認(rèn)的優(yōu)勢
(1)可以適用司法確認(rèn)的調(diào)解協(xié)議都經(jīng)過當(dāng)事人協(xié)商一致，起到緩解社會矛盾，定紛止?fàn)幍纳鐣饔谩?BR> (2)簡化程序，節(jié)省訴訟資源。
司法確認(rèn)事先經(jīng)過人民調(diào)解委員會的確認(rèn)，避免了起訴、送達(dá)、開庭、質(zhì)證、辯論、判決等多個司法程序，不但節(jié)省的大量時間成本，也避免了當(dāng)事人的訴累，減輕司法系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。
(3)經(jīng)濟效益。
對于當(dāng)事人來說，不管是人民調(diào)解委員會制作調(diào)解協(xié)議還是申請法院司法確認(rèn)，都不需要繳納任何費用，從而避免當(dāng)事人走訴訟途徑需繳納的訴訟費、保全費、擔(dān)保費等多筆支出。
(4)從實踐中來看，經(jīng)過司法確認(rèn)的調(diào)解協(xié)議在工傷案件處理過程中，有利于公司減少經(jīng)濟損失，避免了調(diào)解協(xié)議無效或變更的法律風(fēng)險，有利于社會穩(wěn)定。
從員工的角度，又能起到保障其合法權(quán)利的作用，遭遇公司不予給付或反悔，可以向法院申請強制執(zhí)行。
七、是否所有的調(diào)解協(xié)議都能司法確認(rèn)
2015年2月4日起施行的《民事訴訟法司法解釋》第三百五十七條規(guī)定：當(dāng)事人申請司法確認(rèn)調(diào)解協(xié)議，有下列情形之一的，人民法院裁定不予受理：
(一)不屬于人民法院受理范圍的;
(二)不屬于收到申請的人民法院管轄的;
(三)申請確認(rèn)婚姻關(guān)系、親子關(guān)系、收養(yǎng)關(guān)系等身份關(guān)系無效、有效或者解除的;
(四)涉及適用其他特別程序、公示催告程序、破產(chǎn)程序?qū)徖淼?
(五)調(diào)解協(xié)議內(nèi)容涉及物權(quán)、知識產(chǎn)權(quán)確權(quán)的。
人民法院受理申請后，發(fā)現(xiàn)有上述不予受理情形的，應(yīng)當(dāng)裁定駁回當(dāng)事人的申請。
第三百六十條 經(jīng)審查，調(diào)解協(xié)議有下列情形之一的，人民法院應(yīng)當(dāng)裁定駁回申請：
(一)違反法律強制性規(guī)定的;
(二)損害國家利益、社會公共利益、他人合法權(quán)益的;
(三)違背公序良俗的;
(四)違反自愿原則的;
(五)內(nèi)容不明確的;
(六)其他不能進行司法確認(rèn)的情形。
在司法實踐中，本人認(rèn)為以給付為主要內(nèi)容的調(diào)解協(xié)議可以司法確認(rèn)。
如：工傷的賠償款、人身損害的賠償款等。
調(diào)解民事協(xié)議書篇六
乙方：______________
甲方與乙方因小事發(fā)生沖突，繼而打了起來，乙方把甲方打傷。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、乙方一次性賠償甲方人民幣____________元，該款包括醫(yī)療費、誤工費、住院伙食費、護理費、營養(yǎng)費等相關(guān)費用。
二、乙方在____________月____________日前把該款支付給甲方。(如果錢比較多，可以約定分期付款)
三、甲方收到該款后，不能再追究乙方關(guān)于本次傷人事件中一切相關(guān)責(zé)任。打架民事糾紛協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等的法律效力，本協(xié)議自雙方簽名生效。
甲方簽名：_______________乙方簽名：_______________
調(diào)解民事協(xié)議書篇七
甲方：_______________（醫(yī)療機構(gòu)）
乙方：_________________（患方）
甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
1、排除了對責(zé)任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴(yán)格堅持法律規(guī)則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機關(guān)對相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競合，在發(fā)生競合情況下，當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責(zé)任追究，從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍，規(guī)定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項不適用和解。
2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：
（1）運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
（2）和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險和重復(fù)成本。
因此，在通過和解解決醫(yī)療糾紛的時候，應(yīng)一方面鼓勵醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議，并通過公證或擔(dān)保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力；另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過程中的作用。
姓名：年齡：性別：籍貫：住址：
身份證號：住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：
三、醫(yī)療事故原因
四、賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費：元；
2、誤工費：元；
3、住院伙食補助費：元；
4、陪護費：元；
5、殘疾生活補助費：元；
6、殘疾用具費：元；
7、喪葬費：元；
8、被撫養(yǎng)人生活費：元；
9、交通費：元；
10、住宿費：元；
11、精神損害撫慰金：元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費：元（不超過2人）
合計：元
五、償款給付時間：
六、違約責(zé)任
七、其他
1、出院處理：
2、如為死亡患者，尸體處理
3、其他
八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：乙方：
代理人：代理人：
日期：日期：
見證人：
日期：
調(diào)解民事協(xié)議書篇八
甲方：
乙方：身份證號：
茲就甲方與乙方有關(guān)勞動合同等勞動糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。
二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進行調(diào)整，因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動關(guān)系。
三、補償辦法
1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標(biāo)準(zhǔn)（六個月以上的按一年計算；不滿六個月的支付半個月的工資），一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。
乙方于_____年_____月進入甲方工作，工作年限為_____年_____月，最近一月工資額為_____元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣_____元（大寫：______整）。
甲方支付乙方之補償費用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補償。
2、其他：___________________________________
四、本協(xié)議書簽訂后，乙方須在三日內(nèi)向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應(yīng)證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內(nèi)支付一次性補償費用。
五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。
七、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項，甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，乙方（或者特別授權(quán)代理人）收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。
八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。
甲方： 乙方：
_____年__月__日 _____年__月__日
調(diào)解民事協(xié)議書篇九
乙方：________
甲、乙雙方因買賣合同糾紛一案，乙方向建平縣人民法院提起訴訟，在該案訴訟過程中，雙方在平等、自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。
1、甲方確定于協(xié)議生效之日起三日內(nèi)，一次性支付給乙方貨款及墊付運費余款計人民幣2010000.00元（大寫：貳佰零壹萬元），并支付乙方1萬元（大寫：壹萬元）作為法院立案訴訟費損失，其他訴訟費用、保全費用由乙方自行承擔(dān)。
2、乙方承諾于甲方足額給付貳佰零貳萬元之日起三日內(nèi)，向建平縣人民法院自動申請撤回起訴，同時撤回對甲方的訴訟財產(chǎn)保全申請。
3、本協(xié)議自甲、乙雙方履行完畢后，就本次買賣合同訴訟，甲、乙雙方再無任何糾紛。
4、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：________
乙方（蓋章）：________
授權(quán)代表：________
授權(quán)代表：________
簽訂時間：________年________月________日
調(diào)解民事協(xié)議書篇十
甲乙丙三方于_____年_____月_____日因故發(fā)生打架事件，造成三方各有受傷但甲方受傷相對較重，為妥善解決此事化解矛盾，三方根據(jù)有關(guān)規(guī)定達(dá)成如下和解協(xié)議：
1、三方就各自不理智行為表示遺憾并對對方表示道歉和相互諒解。
2、乙方同意在本協(xié)議簽訂后一次性補償甲方醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、精神損失費等各種損失共計人民幣______________________________元整(小寫：______________________________元)。本賠償包括了甲方所有損失，甲方承諾全額得到此賠償金后，不得再向乙方及乙方相關(guān)方提出任何賠償要求。
3、甲方請求公安機關(guān)不再處理本案，并不再追究乙方及乙方相關(guān)方所有法律責(zé)任。
4、丙方系乙方的朋友，也在本次事件中受傷，乙方同意全額負(fù)責(zé)丙方醫(yī)藥費等費用，并同意給與丙方一定的經(jīng)濟補償。丙方聲明在本協(xié)議簽訂后，不得再向甲方及甲方相關(guān)方追究此事。
5、丙方請求公安機關(guān)不再處理本案，并不追究甲方及甲方相關(guān)方所有法律責(zé)任。
6、本協(xié)議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方，甲方出具收款收據(jù)。
7、本協(xié)議一式四份，甲乙丙及公安機關(guān)各執(zhí)一份，具有同等法律效力，三方簽字后生效。
甲方簽字：
乙方簽字：
丙方簽字：
簽約日期：_____年_____月_____日
調(diào)解民事協(xié)議書篇十一
甲方：_______________ （醫(yī)療機構(gòu)）
乙方：_________________ （患方）
甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的`情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
1、排除了對責(zé)任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴(yán)格堅持法律規(guī)則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機關(guān)對相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競合，在發(fā)生競合情況下，當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責(zé)任追究，從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍，規(guī)定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項不適用和解。
2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：
（1）運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
（2）和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險和重復(fù)成本。
因此，在通過和解解決醫(yī)療糾紛的時候，應(yīng)一方面鼓勵醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議，并通過公證或擔(dān)保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力；另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過程中的作用。
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費： 元；
2、誤工費： 元；
3、住院伙食補助費： 元；
4、陪護費： 元；
5、殘疾生活補助費： 元；
6、殘疾用具費： 元；
7、喪葬費： 元；
8、被撫養(yǎng)人生活費： 元；
9、交通費： 元；
10、住宿費： 元；
11、精神損害撫慰金： 元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元（不超過2人）
合計： 元
五、 償款給付時間：
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：
調(diào)解民事協(xié)議書篇十二
甲方：________________,公司，法定代表人：________，該公司經(jīng)理____________________。
乙方：________________，性別____，漢族，____年____月出生，現(xiàn)住_______________。
__年__月__日晚上點，甲方保安因____與乙方發(fā)生矛盾，導(dǎo)致甲方保安打傷乙方____?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：
甲、乙雙方于__年__月__日時，在____(地點)因為____(事件發(fā)生原因)，發(fā)生口角并發(fā)生撕打，撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷，經(jīng)過雙方平等自愿、友好協(xié)商，自愿擬定如下協(xié)議，以完結(jié)此次事件：
1、甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費用合約人民幣陸萬元整;(完結(jié)日期：____年____月____日)
2、乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題(以甲方支付費用完結(jié)日期起計);
3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結(jié)，不再因此事發(fā)生任何糾紛;
4、雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問題均不得以此次事件為事由;
5、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方簽字：______________
______年____月_____日
乙方簽字：______________
______年____月_____日
調(diào)解民事協(xié)議書篇十三
協(xié)議甲方：
代理人：
身份證號碼：
代理人：
協(xié)議乙方：
身份證號碼：
代理人：
代理人：
因xxxx年04月25日道路交通事故民事賠償一事，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法實施細(xì)則》第九十五條規(guī)定，于xxxx年x月x日在中山市交警支隊三鄉(xiāng)大隊，由xxx警官主持，甲方沈xx、劉xx，乙方崔xx、劉xx共同參加下，經(jīng)協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方同意乙方一次性賠償死者xx死亡喪葬費、親屬生活補償費和經(jīng)濟賠償金共計人民幣16萬元(大寫：壹拾陸萬元整)，減去已支付的4萬元(大寫：肆萬元整)，再行支付人民幣12萬元(大寫：壹拾貳萬元整)。
二、乙方同意在本協(xié)議簽字之當(dāng)日，按照甲方提供的指定帳戶匯入人民幣12萬元(壹拾貳萬元整)，并由甲方出具收訖賠償全款收據(jù);該壹拾貳萬元必須在簽字當(dāng)日辦妥，否則該壹拾貳萬元視為對甲方的預(yù)付款，甲方有權(quán)依法索賠。
三、因本次事故的發(fā)生，系甲、乙方過失行為所造成。根據(jù)交警部門責(zé)任認(rèn)定，甲方承擔(dān)次要責(zé)任，乙方承擔(dān)主要責(zé)任。且乙方已經(jīng)最大限度地積極承擔(dān)了民事賠償責(zé)任。為此，取得了甲方諒解。在乙方如數(shù)支付本協(xié)議第一條約定的賠償款后，甲、乙雙方因該次交通事故涉及的民事賠償事項全部了結(jié)，甲方不再因此事故所產(chǎn)生的民事賠償問題提出任何異議或者其他賠償要求。
四、對于乙方刑事責(zé)任問題，甲方表示：在人民法院依法追究乙方尹xx的刑事責(zé)任同時，本著"懲前毖后，治病救人"的原則，請求人民法院對乙方給予包括但不限于從輕、減輕及適用緩刑等寬大的處理結(jié)果。法院對乙方做出的任何刑法處罰，甲方不表示任何異議。
五、本協(xié)議系甲、乙雙方為一次性解決該次交通事故涉及的民事賠償問題，自愿協(xié)商一致而訂立，無任何一方強迫、威脅另一方等行為的干預(yù)。并且不存在未盡事宜。甲、乙雙方簽字捺印后即時生效，對雙方即具法律效力。
六、本協(xié)議一式六份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。同時報送公安(交警)、司法部門及保險機構(gòu)各一份。
甲方代表：
乙方代表：
___年___月___日
交警部門意見：
___年___月___日
調(diào)解民事協(xié)議書篇十四
人民調(diào)解協(xié)議書一般分為四個部分：標(biāo)題、首部、正文和尾部。標(biāo)題、首部和尾部這些格式都是固定不變的，比較容易掌握。較難的是協(xié)議書的正文部分，就是對當(dāng)事人糾紛的`簡要介紹及達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容的表述。正文要求簡練，對糾紛的經(jīng)過需用與有限的文字表達(dá)清晰、完整，達(dá)成的協(xié)議內(nèi)容更是協(xié)議書的核心部分，要求具有可操作性，真正起到解決糾紛的目的。所以，要寫好協(xié)議書的正文，制作一份高質(zhì)量的人民調(diào)解協(xié)議書，筆者認(rèn)為需做到“四要”。
敘述當(dāng)事人的糾紛情況，相當(dāng)于寫一篇簡短的記敘文，其要素包括糾紛發(fā)生的時間、地點、起因、經(jīng)過和結(jié)果五要素。有些糾紛發(fā)生的時間、地點明確，但也有些常見的鄰里、家庭糾紛等大多是長期積累的，引起糾紛的事件發(fā)生時間不會很明確，只能根據(jù)當(dāng)事人提供的大致時間進行敘述，而地點從當(dāng)事人基本情況中即可明了，不需再作介紹。事情的起因、經(jīng)過是糾紛情況表述中的難點，既不能遺漏關(guān)鍵細(xì)節(jié)，又要注意用詞的靈活性，若不注意敘述的方式，有可能當(dāng)事人一方因用語原因不愿意簽字，導(dǎo)致前功盡棄。所以，在寫這一部分時，既要講求原則，又要注意用語的尺度。從調(diào)解的角度講，糾紛發(fā)生的結(jié)果一般是指雙方不能和解，申請到調(diào)委會進行調(diào)解或調(diào)委會發(fā)現(xiàn)后主動要求調(diào)解，當(dāng)事人接收調(diào)解。
邏輯要清晰，就是把事情發(fā)生的每一步環(huán)環(huán)相扣的交待清楚，每層意思連貫，不能跳躍幾層意思進行敘述。若邏輯不清，則給人一種突兀感，如“住在樓上的申請人張某×月×日出門時忘了關(guān)自家水龍頭，溢出的水將樓下申請人李某的天花板弄濕，電器短路等，造成很大的損失。經(jīng)了解… …”我們可以對這段敘述提出如下疑問：1、李某是否對造成的損失提出了賠償要求?如果沒有，不會產(chǎn)生糾紛。2、如果李某有賠償要求，張某按其要求進行了賠償，也不會產(chǎn)生糾紛。3、如果發(fā)生糾紛后他們自行解決或調(diào)委會沒有主動進行調(diào)解，又何談經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議?因此這段敘述不妨改為：“被申請人張某×月×日出門時忘記關(guān)自家水龍頭，溢出的水將樓下申請人的李某的天花板弄濕，以致電器短路等，造成很大的損失。申請人要求被申請人賠償各種損失共××元，被申請人認(rèn)為不合理，雙方就賠償數(shù)額無法達(dá)成一致，申請某某人民調(diào)解委員會進行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，雙方達(dá)成如下協(xié)議：… …”
協(xié)議書內(nèi)容要求簡短、精煉，對其用語提出了較高要求，如果幾行字的敘述中有多處術(shù)語錯誤或多個錯別字，這份協(xié)議書的質(zhì)量就可想而知了。
一是要術(shù)語準(zhǔn)確。人民調(diào)解協(xié)議書具有合同性質(zhì)，準(zhǔn)確的使用術(shù)語既可以節(jié)省筆墨，又可以避免誤解，若術(shù)語運用不準(zhǔn)確，不僅詞不達(dá)意，還可能引起新的糾紛。如“撫養(yǎng)”和“扶養(yǎng)”、“補償”和“賠償”在法律上含義不一樣，用混了可能引起誤解;“訂金”和“定金”的法律含義更是相差甚遠(yuǎn)，用混了則可能引起新的糾紛。
二是要拒絕方言、俗語。作為具有合同性質(zhì)的人民調(diào)解協(xié)議書，不管放到哪里，都要讓人看懂字詞、明白意思，所以要使用普通話，不能使用方言、俗語，如“不搭界”(無關(guān)系)、“價錢太大”(價錢高)等方言，讓他人讀起來摸不到頭腦。
三要杜絕錯字、別字。在協(xié)議書中要杜絕錯別字，是制作協(xié)議書的基本要求，如不能把“采光”寫成“彩光”，“贍養(yǎng)”寫成“瞻養(yǎng)”，“道歉”寫成“道欠”等。
所以制作完成后當(dāng)事人簽字前，調(diào)解員要認(rèn)真通讀協(xié)議書草稿，看看是否存在以上及其他不應(yīng)出現(xiàn)的問題，若有錯誤要及時改正，真正達(dá)到通過制作協(xié)議書解決糾紛的目的。
協(xié)議書既要內(nèi)容合法，又要邏輯嚴(yán)密，同時，還要有較強的操作性。內(nèi)容合法是協(xié)議書的關(guān)鍵，內(nèi)容不合法，邏輯不可能嚴(yán)謹(jǐn)，該協(xié)議也不可能有效。操作性強要求文字準(zhǔn)確、解釋唯一，現(xiàn)實中可操作，如“被申請人自本協(xié)議簽字之日起7日內(nèi)通過本調(diào)委會支付給申請人1000元，作為對申請人損失的補償”。明確了給付的雙方、標(biāo)的及其性質(zhì)、時間等必要要素，如果缺少其中某一要素，則可能引起新的糾紛，若寫成“被申請人支付給申請人1000元，作為對申請人造成損失的賠償”，如遇到不守信用的被申請人，有可能鉆支付時間表述不明確的空子無限期拖延支付，從而引起新的糾紛。
調(diào)解民事協(xié)議書篇十五
調(diào) 解 協(xié) 議 甲方：×××（犯罪嫌疑人×××家屬）
乙方：×××（被害人本人或被害人×××家屬）
因×××致傷×××一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就×××致傷×××，向乙方表示誠摯的道歉；
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。
甲方：×××
乙方：××× 20xx年4月×日
調(diào)解民事協(xié)議書篇十六
甲方：______（犯罪嫌疑人______家屬）
乙方：______（被害人本人或被害人______家屬）
因______致傷______一事，現(xiàn)雙方經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議，共同遵守：
一、甲方就______致傷______，向乙方表示誠摯的道歉；
四、本協(xié)議自雙方簽字即生效，不得反悔。
本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，派出所留存一份。
甲方：______乙方：______
______年__月__日
調(diào)解民事協(xié)議書篇十七
甲方：_______________ （醫(yī)療機構(gòu)）
乙方：_________________ （患方）
甲乙雙方根據(jù)《處理條例》之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的.情況下達(dá)成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
1、排除了對責(zé)任人的追究。由于和解無須、甚至也無法嚴(yán)格堅持法律規(guī)則，和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權(quán)益關(guān)系的法律規(guī)則之上。因此，盡管和解可以消除糾紛，，但其卻也常常排斥了本應(yīng)介入的公權(quán)力機關(guān)對相關(guān)責(zé)任人的追究。這一問題在醫(yī)療事故和解中表現(xiàn)得尤為明顯。由于醫(yī)療事故往往存在民事責(zé)任、行政責(zé)任和刑事責(zé)任的競合，在發(fā)生競合情況下，當(dāng)事人間的和解可能就排斥了衛(wèi)生行政部門和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責(zé)任追究，從而使責(zé)任人逃避法律制裁。實踐中，限制這種消極影響的辦法是為通過和解解決劃定恰當(dāng)?shù)倪m用范圍，規(guī)定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權(quán)范圍內(nèi)的事項不適用和解。
2、通過和解解決醫(yī)療糾紛的局限性還表現(xiàn)在其他方面：
（1）運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
（2）和解協(xié)議效力不足也容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險和重復(fù)成本。
因此，在通過和解解決醫(yī)療糾紛的時候，應(yīng)一方面鼓勵醫(yī)療糾紛當(dāng)事人采用要式和解協(xié)議，并通過公證或擔(dān)保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力；另一方面應(yīng)協(xié)調(diào)和解和其他醫(yī)療糾紛解決方式之間的銜接，一旦和解破裂就及時通過其他糾紛解決方式解決醫(yī)療糾紛，如此才能更好的發(fā)揮和解在醫(yī)療糾紛解決過程中的作用。
姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住 址：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結(jié)果：
二、 方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級：
三、 醫(yī)療事故原因
四、 賠償數(shù)額
1、醫(yī)療費： 元；
2、誤工費： 元；
3、住院伙食補助費： 元；
4、陪護費： 元；
5、殘疾生活補助費： 元；
6、殘疾用具費： 元；
7、喪葬費： 元；
8、被撫養(yǎng)人生活費： 元；
9、交通費： 元；
10、住宿費： 元；
11、精神損害撫慰金： 元；
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費： 元（不超過2人）
合計： 元
五、 償款給付時間：
六、 違約責(zé)任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
見證人：
日期：