合同是法律上約束各方行為的重要文件,它規(guī)定了雙方的權(quán)利和義務(wù)。編寫合同前,要充分了解各方的需求和意愿。下面是一些專業(yè)律師為您提供的合同范文,值得借鑒。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇一
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。
2、單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)如何確定?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。
3、單位怎樣繳費(fèi)?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為90000元*7.5%=6750元。
4、個(gè)人怎樣繳費(fèi)?
職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù),按2%繳費(fèi),由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為900元*2%=18元。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國有企業(yè)下崗職工,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)),由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納,退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
注意事項(xiàng)
很多人對(duì)單位給自己的社保繳納具體細(xì)節(jié)是不了解的,這是員工應(yīng)得到的相關(guān)待遇和福利的一種體現(xiàn)方式,所以一定了解清楚,讓自己的利益不蒙受不白之冤。
[職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇二
甲方:
乙方:
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào))、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),簽訂如下協(xié)議。
第一章總則
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)內(nèi)部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作;乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等,乙方應(yīng)予以合作。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料,按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用,及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求(甲方與乙方間的計(jì)算機(jī)通訊費(fèi)用(網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。
第二章就診
第七條乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第八條乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,熱心為參保人員服務(wù);參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí),如情況屬實(shí),按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起×日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。
(二)乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證身份不符時(shí)應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件,并及時(shí)通知甲方。
第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?;門診處方和病歷至少應(yīng)保存2年,住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),如將不符合住院條件的參保人員收入院,其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第十五條乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應(yīng)自通知其出院之日起,停止記帳,按自費(fèi)病人處理,并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件,乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出,轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付(病情已過危險(xiǎn)期,經(jīng)甲方及參保人員同意,轉(zhuǎn)入級(jí)別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外);實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病,轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付。
第十七條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病,15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的,只按住院一次結(jié)算費(fèi)用,參保人員對(duì)出院決定有異議時(shí),可向甲方提出,費(fèi)用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí),應(yīng)征得參保人員或其家屬同意(應(yīng)簽文字協(xié)議)。
第三章診療項(xiàng)目管理
第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果,乙方應(yīng)充分利用,避免不必要的重復(fù)檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關(guān)費(fèi)用,并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外,情節(jié)嚴(yán)重的,甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后,乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目,如該項(xiàng)目在勞動(dòng)保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目內(nèi),按以下原則處理:
(一)乙方向甲方提出增加診療項(xiàng)目的申請(qǐng);
(三)甲方接到乙方申請(qǐng)后應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時(shí)間),如不同意申請(qǐng),應(yīng)通知乙方,并說明理由;如同意申請(qǐng),應(yīng)同時(shí)確定給付標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)通知乙方;如甲方超時(shí)限未答復(fù)視為同意。
第四章藥品管理
第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定,超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長不超過24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點(diǎn)零售藥店外購藥品,不得干涉參保人員的購藥行為,外購藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。
第二十八條報(bào)銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同(如符合gmp標(biāo)準(zhǔn))的情況下,乙方應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價(jià)政策,所售藥品價(jià)格高于國家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的,差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí),藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經(jīng)查實(shí),甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。
第五章費(fèi)用給付
第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。
第三十二條乙方應(yīng)在每月×日前,將參保人員上月費(fèi)用及清單報(bào)甲方,由甲方進(jìn)行審核。
第三十三條甲方定期對(duì)門診及外購藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時(shí)扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi),甲方查實(shí)后,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。
第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,應(yīng)在償付時(shí)扣除違約金額,并報(bào)有關(guān)行政部門處理;觸犯刑律的,甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。
第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,并使用專用收據(jù)。
第三十八條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。
第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報(bào)×天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90%,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年×月×日前結(jié)清。
第六章爭(zhēng)議處理
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則
第四十一條本協(xié)議有效期自××年×月×日起至××年×月×日止(1年)。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達(dá)成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前×日通知對(duì)方。
第四十四條協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充,效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
甲方:乙方:
法人代表:法人代表:
________年____月____日________年____月____日
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇三
、不管簽不簽合同,單位都要繳納社保,不交就違反了《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定。單位從第四個(gè)月簽合同是法律允許的,但繳納社保的日期要從上班的第一天(也即是試用期的第一天)開始。二、按照《勞動(dòng)合同法》的.規(guī)定勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年的,試用期不得超過一個(gè)月;勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個(gè)月;三年以上固定期限和無固定期限的勞動(dòng)合同,試用期不得超過六個(gè)月。 據(jù)此你的合同期限應(yīng)該在三年以上,如果不是的話,依法單位要補(bǔ)足一或二個(gè)月的正式工資。
三、如果單位沒有繳納社保、或沒有補(bǔ)足正式工資,你可以要求解除勞動(dòng)合同,同時(shí)要求單位支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和補(bǔ)足一或二個(gè)月的正式工資。如果單位做的沒有缺陷的,你將不能要求單位任何補(bǔ)償。
新合同把工時(shí)計(jì)算明確分為三類,分別為標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)、不定時(shí)和綜合計(jì)算工時(shí),同時(shí),勞動(dòng)合同的期限,也根據(jù)工時(shí)不同而有區(qū)別地簽訂。
在求職人員試用期上,文本將試用期的期限明確寫入合同,并明確規(guī)定:合同期限在6個(gè)月以下的,試用期不得超過15日;合同期限在6個(gè)月以上一年以下的,試用期不得超過30日;合同期限在一年以上兩年以下的,試用期不得超過60日。其次,新合同要求在試用期內(nèi),單位必須跟員工確定勞動(dòng)關(guān)系,并為員工購買養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等。
值得注意的是,新文本要求,在發(fā)生企業(yè)拖欠工資行為時(shí),員工可隨時(shí)單方面解除勞動(dòng)合同。而原來合同規(guī)定是:企業(yè)連續(xù)2個(gè)月不支付勞動(dòng)報(bào)酬,克扣或無故拖欠工資,員工可單方面解決勞動(dòng)合同。
在職工患上職業(yè)病要求補(bǔ)償方面,新合同規(guī)定:職工工作期間患上職業(yè)病、因工負(fù)傷或者因工死亡的,單位應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定辦理,同時(shí),乙方患病或非因工負(fù)傷,單位除按原文本規(guī)定要給予病假工資外,還可視情況發(fā)放疾病救濟(jì)費(fèi)。此外,本合同文本未盡事宜,勞資雙方可另行協(xié)議。
注:查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索合同試用期醫(yī)療保險(xiǎn)。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇四
乙方:________________
為保證城鎮(zhèn)居民參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),按照《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商簽訂如下協(xié)議。
一、甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、市的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策。
二、甲乙雙方應(yīng)督促參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定。
三、甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh,檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
四、甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、管理規(guī)定和參保人員信息等情況。
五、甲方應(yīng)于每月月底前,將上月應(yīng)由基金承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用撥付給乙方。
七、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),配備專(兼)職管理人員,為參保人員提供醫(yī)療和費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。
八、乙方應(yīng)在本單位顯要位臵懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)臵"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱",公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本單位規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的公開承諾。
九、乙方發(fā)現(xiàn)參保人員所持合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡與其身份不符時(shí),應(yīng)暫扣其醫(yī)療保險(xiǎn)卡,并及時(shí)通知甲方。憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
十、乙方應(yīng)向參保人員提供住院費(fèi)用日清單,建立醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算機(jī)自助查詢系統(tǒng)。參保人員因病確需使用自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)用材料時(shí),乙方必須履行告知義務(wù)并經(jīng)病人或家屬簽字。參保人員出院時(shí),乙方應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單,并經(jīng)參保人員(或家屬)簽字。
十一、乙方應(yīng)充分利用其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查。
十二、乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,按自費(fèi)處理,乙方應(yīng)及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
十三、乙方應(yīng)按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量,嚴(yán)格控制參保人員出院帶藥量。參保人員不得攜帶治療非本病種的藥品。
十四、乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,不得減免。
十五、參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),乙方應(yīng)自事故發(fā)生之日起2日內(nèi)通知甲方,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。乙方一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生兩次以上醫(yī)療責(zé)任事故或發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知甲方的,甲方可單方面終止協(xié)議。
十六、乙方應(yīng)作出規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的公開承諾,接受社會(huì)監(jiān)督。乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定。對(duì)違反規(guī)定所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付,并可單方面終止協(xié)議。所造成的后果由乙方承擔(dān)。
十七、乙方不得將違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺,交通事故等納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付。
十八、乙方收費(fèi)高于國家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的,其差額部分甲方不予支付。
十九、乙方應(yīng)通過醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)向甲方實(shí)時(shí)傳遞參保人員的住院費(fèi)用及明細(xì),否則,所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付。
二十、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議、或向人民法院提起訴訟。
二十一、本協(xié)議有效期一年,自________年________月________日起至________年________月________日止。在本協(xié)議簽定后20日之內(nèi),乙方應(yīng)完成與甲方醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),否則本協(xié)議自動(dòng)終止。
二十二、協(xié)議執(zhí)行期間,國家法規(guī)、法規(guī)有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達(dá)成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
二十三、甲乙雙方如終止協(xié)議,應(yīng)提前30日通知對(duì)方。協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
二十四、本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致后補(bǔ)充,其效力與本協(xié)議相同。
二十五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。市勞動(dòng)保障行政管理部門備案一份。
甲方:________市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心乙方:________________
(簽章)(簽章)
法定代表人:________________(簽名) 法定代表人:________________(簽名)
簽訂日期:________年________月________日
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇五
參保人員住院時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)?;鸷蛡€(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔(dān)比例減半。一個(gè)自然年度內(nèi),醫(yī)保基金最高支付限額為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。
參保人員按規(guī)定參加職工醫(yī)保,退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限男滿25年、女滿的,可以享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。12月1日前基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(含視同年限),視同繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限。參保人員辦理退休手續(xù)時(shí),累計(jì)繳費(fèi)年限不足的,應(yīng)當(dāng)一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。其中,因用人單位原因造成繳費(fèi)年限不足的由用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)齊;非用人單位原因造成的由本人負(fù)責(zé)補(bǔ)齊。補(bǔ)繳費(fèi)用均按參保人員退休時(shí)上年度全省在崗職工平均工資的6.5%計(jì)算,所繳費(fèi)用全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。補(bǔ)繳期不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
將退休人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由單位按年繳費(fèi),調(diào)整為在辦理退休手續(xù)時(shí)一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi)?!掇k法》規(guī)定,參保人員應(yīng)同時(shí)參加醫(yī)療救助保險(xiǎn)。用人單位在職職工和退休人員的醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由單位承擔(dān)。單位在職人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)按月繳納,達(dá)到法定退休年齡時(shí)由單位一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi);《辦法》實(shí)施前已享受退休人員醫(yī)保待遇的人員,由單位一次性繳納剩余年限的保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員參保的,醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人在繳納職工醫(yī)保費(fèi)時(shí)一并繳納,達(dá)到法定退休年齡時(shí),由個(gè)人一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi)。
[浙江職工醫(yī)療保險(xiǎn)]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇六
醫(yī)療保險(xiǎn)是可以補(bǔ)繳的。國家開始實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度大約在前后。醫(yī)療保險(xiǎn)一般不用補(bǔ)交,但是各地區(qū)的規(guī)定不同,有的地區(qū)規(guī)定必須補(bǔ)繳,有的地區(qū)規(guī)定可以補(bǔ)繳,也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時(shí)間不準(zhǔn)補(bǔ)繳,是否需要補(bǔ)繳,應(yīng)當(dāng)視本地區(qū)的規(guī)定而定。
醫(yī)療保險(xiǎn)在退休時(shí)必須積累一定的繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限),一般規(guī)定為-30年,并且實(shí)際繳費(fèi)年限必須達(dá)到5年(或),才可以在退休以后免費(fèi)終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇。如果在退休時(shí)的累計(jì)繳費(fèi)年限不足規(guī)定要求,可以按當(dāng)時(shí)的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)交所差的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
視同繳費(fèi)年限是指在當(dāng)?shù)貙?shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度以前,個(gè)人的經(jīng)勞動(dòng)部門認(rèn)可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險(xiǎn)的時(shí)間(年限)。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇七
首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%。其次,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)貍€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)按國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎(jiǎng)金、勞動(dòng)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率,即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第三,個(gè)人繳費(fèi)一般不需個(gè)人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納,而是由單位從工資中代扣代繳。
[個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇八
一、按照現(xiàn)行社保政策,需同時(shí)滿足以下兩個(gè)條件的參保職工,方可在辦理退休手續(xù)的次月起,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
1、到達(dá)國家法定退休年齡:男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲。在個(gè)人服務(wù)窗口參保繳費(fèi)的女職工,其退休年齡按55周歲確定,其中,原為國有或集體企業(yè)正式職工的或隨單位參保繳費(fèi)達(dá)以上的,其退休年齡可根據(jù)本人自愿,選擇50周歲或55周歲;2、累計(jì)繳費(fèi)年限不少于。簡(jiǎn)而言之,即在達(dá)到法定退休年齡且累計(jì)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)15年以上的便可辦理退休。
1、您以靈活就業(yè)人員身份辦理完結(jié)按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金待遇審批手續(xù)后,及時(shí)持本人《職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》及《湖北省企業(yè)職工退休條件審批表》,到宜昌市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處(環(huán)城北路40號(hào))個(gè)人賬戶管理科9號(hào)窗口,按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(按上年度我市城區(qū)退休人員平均醫(yī)療費(fèi)水平和每年的遞增比例核算)退休一次性清算手續(xù),補(bǔ)齊醫(yī)療保險(xiǎn)不足的繳費(fèi)年限后,享受宜昌市城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇(既享受按您本人上年度基本養(yǎng)老金為基數(shù)劃分的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,又享受醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇)。具體清算標(biāo)準(zhǔn)如下:
2、按照現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定,12月1日前已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人參加醫(yī)療保險(xiǎn),達(dá)到法定退休年齡在辦理退休手續(xù)時(shí),1月1日以后單位繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)算繳費(fèi)年限的,繳納醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限不得少于10年;201月1日以后計(jì)算單位繳費(fèi)時(shí)間不得少于15年(含靈活就業(yè)人員身份繳費(fèi)年限)。繳費(fèi)年限不足的,應(yīng)在其辦理退休手續(xù)時(shí),以當(dāng)?shù)厣夏甓韧诵萑藛T平均醫(yī)療費(fèi)為基數(shù),以自然年度計(jì)算,每年按10%的遞增率,一次性補(bǔ)齊不足年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),繳齊后,終生享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、從您來件中看,您手頭上沒有多余的錢,根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定,養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限,即:您如果斷交養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),以前的繳費(fèi)年限,我們將為您保留,待以后繳費(fèi)時(shí),將前后的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。但醫(yī)療保險(xiǎn)不能累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)年限,如果中斷,將從下次繳費(fèi)時(shí)重新計(jì)算繳費(fèi)年限。
以靈活就業(yè)人員身份繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)只有三項(xiàng):基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。續(xù)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)可選擇按月繳、季繳、年繳,養(yǎng)老保險(xiǎn)在結(jié)算期內(nèi)(次年6月30日前)任何時(shí)間繳費(fèi)均可,醫(yī)療保險(xiǎn)則需先繳納后享受,且必須連續(xù)繳費(fèi),不可間斷,是否補(bǔ)繳都由您自己決定,隨時(shí)都可以補(bǔ)繳。
首次續(xù)繳時(shí),請(qǐng)攜帶《社會(huì)保險(xiǎn)證》或《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》)、1寸登記照1張、身份證復(fù)印件1份,到宜昌市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處(環(huán)城北路40號(hào))二樓東廳17、18號(hào)窗口(靈活就業(yè)人員管理科)辦理繳費(fèi)核定,持《審核單》到地稅局繳費(fèi)(以后直接到三峽農(nóng)行城區(qū)各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi))。
您可按以下繳費(fèi)檔次和標(biāo)準(zhǔn)自行選擇繳費(fèi)(補(bǔ)繳或續(xù)繳標(biāo)準(zhǔn)都一樣,此標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行時(shí)間截止6月30日):
1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)
年繳費(fèi)基數(shù)25977元月繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)比例月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
一檔60%129920%259.803117.60
二檔70%1515303.003636.00
三檔80%1732346.404156.80
四檔90%1948389.604675.20
五檔100%2165433.005196.00
六檔150%3247649.407792.80
七檔200%4330866.0010392.00
八檔250%54121082.4012988.80
九檔300%64941298.8015585.60
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)
月繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)比例月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
21659%194.852338.20
4.8%(一經(jīng)選定,至法定退休年齡不得更改)103.921247.04
3、大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):7.00元/月
上述答復(fù)不知您是否滿意,如還有疑問,請(qǐng)致電宜昌市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處個(gè)人帳戶管理科,聯(lián)系人:李艷,聯(lián)系電話:6756452,6755517。靈活就業(yè)人員管理科,聯(lián)系人:鄭瓊玲,聯(lián)系電話:67551326756862。
最后,感謝您對(duì)我們工作的理解和支持!祝您工作順利!
[職工醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇九
北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的“一老”和無業(yè)居民的住院報(bào)銷比例提至70%,最高支付限額提至17萬。至此,北京市所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。
“一老”和無業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由原先的60%調(diào)整為70%;一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),住院最高支付限額由原來的15萬元提高到17萬元。
“一老”和無業(yè)居民在明年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行,1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按新規(guī)執(zhí)行。上述兩項(xiàng)調(diào)整將進(jìn)一步提高“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平,減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無業(yè)居民,約25萬人,減輕群眾負(fù)擔(dān)約1億元。
從5月1日起,北京醫(yī)保報(bào)銷比例做了最新的調(diào)整。職工和退休人員在社區(qū)門診醫(yī)療報(bào)銷比例提至90%;職工醫(yī)保年度報(bào)銷封頂線達(dá)到30萬;“一老”年度支付上限升至15萬。
北京醫(yī)保報(bào)銷比例的詳細(xì)規(guī)定:
在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:
1。起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;
2。超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
3。超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
[北京退休職工醫(yī)療報(bào)銷比例]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十
1、在東營市內(nèi)住院,可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的醫(yī)院有:
共111家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),具體名單請(qǐng)登錄東營市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢。
2、在市內(nèi)住院需要辦理的手續(xù)及報(bào)銷手續(xù)
辦理住院手續(xù)時(shí)出示社會(huì)保障卡,領(lǐng)取并填寫《東營市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院告知單》,由單位負(fù)責(zé)人簽字蓋章,報(bào)醫(yī)院醫(yī)保辦審批,最后交住院處留存。
市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院都已實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,已繳費(fèi)的參保人員出院時(shí)只需繳納個(gè)人自付部分費(fèi)用。
3、急診未辦理手續(xù)住院需要補(bǔ)辦的手續(xù)
急診、危急病人實(shí)行先住院后審批的辦法,但必須在住院后3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。
4、單位未及時(shí)繳費(fèi),出院時(shí)未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,如何報(bào)銷住院費(fèi)
單位足額繳納醫(yī)保費(fèi)后,持住院發(fā)票、總費(fèi)用清單、診斷證明(均為原件)、《住院告知單》及社會(huì)保障卡復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。
5、市內(nèi)不具備治療條件,轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院治療,需要辦理的手續(xù)及報(bào)銷手續(xù)
外出就診前需辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。由我市最高級(jí)別醫(yī)院副主任醫(yī)師以上醫(yī)生填寫《東營市城鎮(zhèn)職工轉(zhuǎn)院審批表》(附會(huì)診意見),經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)審核后,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。出院后,持住院發(fā)票、總費(fèi)用清單、診斷證明(均為原件)、《轉(zhuǎn)院審批表》、病歷復(fù)印件(首頁蓋章)及社會(huì)保障卡復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。
6、外地醫(yī)院如何聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
目前,我市與濟(jì)南地區(qū)21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算(詳細(xì)名單請(qǐng)登錄東營市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢,參保人員轉(zhuǎn)院前應(yīng)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院審批及異地就醫(yī)備案手續(xù),領(lǐng)取《山東省異地就醫(yī)備案表》后,到異地醫(yī)院辦理住院手續(xù)時(shí)交住院處,出院時(shí)只需交納個(gè)人自付部分。
7、退休后長期隨子女在外地居住,在外地住院的報(bào)銷辦法
參保人員持異地居住證明辦理異地安置手續(xù),可在居住地選擇三家定點(diǎn)醫(yī)院,在所選的醫(yī)院住院后,如果不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,出院后持住院發(fā)票、診斷證明、總費(fèi)用清單(均為原件)、住院病歷復(fù)印件(首頁蓋章)、《異地安置備案表》復(fù)印件及社保卡復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。如果所選的定點(diǎn)醫(yī)院是上述濟(jì)南21家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之一的,住院時(shí)通過電話、傳真等方式告知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),出院時(shí)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
8、出差期間突發(fā)疾病就近住院,住院費(fèi)用的報(bào)銷辦法
因探親、出差期間突發(fā)疾病,并就近就醫(yī),需在住院三天內(nèi)電話通知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。如果所住的醫(yī)院不能聯(lián)網(wǎng),需先由本人墊付,出院后憑住院發(fā)票、診斷證明、總費(fèi)用清單(均為原件)、住院病歷復(fù)印件(首頁蓋章)及社保卡復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。如果所住醫(yī)院是上述濟(jì)南21家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之一的,按上述有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
9、住院報(bào)銷比例及每年最多報(bào)銷額
市人力資源社會(huì)保障部門及市財(cái)政部門將根據(jù)基金情況對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌比例及限額做適時(shí)調(diào)整,目前正在執(zhí)行的政策,請(qǐng)登錄東營市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢。
10、一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過支付限額,剩余醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷
超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi),可以通過大額醫(yī)療救助金報(bào)銷。具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例和支付限額請(qǐng)登錄上述網(wǎng)址進(jìn)行查詢。
[東營職工醫(yī)療保險(xiǎn)]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十一
辦事說明:
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是依法對(duì)職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,保障職工基本醫(yī)療,是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求和重要保障。
辦理?xiàng)l件
北京市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱用人單位)及其職工和退休人員。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
繳費(fèi)基數(shù)在職員工
按本人上一年月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)
用人單位
用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為繳費(fèi)基數(shù)
退休人員
不繳費(fèi)
注意事項(xiàng)
1.職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2.職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費(fèi)工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%繳納(劃入職工個(gè)人賬戶)
用人單位
按單位繳費(fèi)工資基數(shù)的9%繳納(部分劃入職工個(gè)人賬戶)
退休人員
不繳費(fèi)
注意事項(xiàng)
(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶;
(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶;
(三)45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶;
(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶;
職工由單位代繳(按月繳交,職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳)
單位由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。
繳費(fèi)年限
男職工25年
女職工20年
[北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十二
我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資的原則是:“以支定收、收支平衡、略有結(jié)余,醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制?!蔽覈t(yī)療保險(xiǎn)改革初期,要求個(gè)人繳納工資總額的2%,用人單位繳納工資總額的6%。目前,我國一些地區(qū)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)有繳費(fèi)條件和受益資格的限制。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和條例介紹
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)城鎮(zhèn)所有用人單位和職工;以強(qiáng)制參保為原則的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容有:
1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍是城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式是基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。退休人員個(gè)人不繳費(fèi)。具體繳費(fèi)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況確定。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。用人單位繳費(fèi)水平按照當(dāng)?shù)毓べY總額的6%左右確定。目前,用人單位繳費(fèi)率全國平均為7.43%,最低的為3%,較高的如上海、北京分別達(dá)到10%和9%,個(gè)人繳費(fèi)全國平均為2%。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十三
我在2009年5月份是以個(gè)人方式參保的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),今年單位要給我們統(tǒng)一辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),是從2010年1月1日開始投保。我想問下列問題:
3.地區(qū)之間的規(guī)定有差異嗎?我在長春市。
請(qǐng)?jiān)敿?xì)回答,滿意我再補(bǔ)20分。
[城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇一
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費(fèi)比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)比例可作相應(yīng)調(diào)整。
2、單位和職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)如何確定?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù)。單位和職工個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。
3、單位怎樣繳費(fèi)?
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù),按7.5%的比例繳納。例:某單位有職工100人,月工資總額90000元,用人單位每月應(yīng)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為90000元*7.5%=6750元。
4、個(gè)人怎樣繳費(fèi)?
職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為月繳費(fèi)基數(shù),按2%繳費(fèi),由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應(yīng)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為900元*2%=18元。進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的國有企業(yè)下崗職工,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(包括單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)),由再就業(yè)服務(wù)中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數(shù)代為繳納,退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
注意事項(xiàng)
很多人對(duì)單位給自己的社保繳納具體細(xì)節(jié)是不了解的,這是員工應(yīng)得到的相關(guān)待遇和福利的一種體現(xiàn)方式,所以一定了解清楚,讓自己的利益不蒙受不白之冤。
[職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇二
甲方:
乙方:
為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號(hào))、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),簽訂如下協(xié)議。
第一章總則
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。
第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定;甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;有權(quán)檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù),加強(qiáng)內(nèi)部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的相應(yīng)措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作;乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等,乙方應(yīng)予以合作。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料,按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用,及時(shí)向乙方通報(bào)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱”,將基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理軟件,應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計(jì)要求(甲方與乙方間的計(jì)算機(jī)通訊費(fèi)用(網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。
第二章就診
第七條乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
第八條乙方應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則,熱心為參保人員服務(wù);參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí),如情況屬實(shí),按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起×日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。
(二)乙方在參保人員就診時(shí)應(yīng)進(jìn)行身份識(shí)別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險(xiǎn)證身份不符時(shí)應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險(xiǎn)證件,并及時(shí)通知甲方。
第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?;門診處方和病歷至少應(yīng)保存2年,住院病歷至少應(yīng)保存15年。
第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn),如將不符合住院條件的參保人員收入院,其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。
第十五條乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應(yīng)自通知其出院之日起,停止記帳,按自費(fèi)病人處理,并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件,乙方未及時(shí)轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出,轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付(病情已過危險(xiǎn)期,經(jīng)甲方及參保人員同意,轉(zhuǎn)入級(jí)別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外);實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病,轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付。
第十七條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病,15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的,只按住院一次結(jié)算費(fèi)用,參保人員對(duì)出院決定有異議時(shí),可向甲方提出,費(fèi)用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時(shí),應(yīng)征得參保人員或其家屬同意(應(yīng)簽文字協(xié)議)。
第三章診療項(xiàng)目管理
第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定。
第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果,乙方應(yīng)充分利用,避免不必要的重復(fù)檢查。
第二十一條醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關(guān)費(fèi)用,并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外,情節(jié)嚴(yán)重的,甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后,乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目,如該項(xiàng)目在勞動(dòng)保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目內(nèi),按以下原則處理:
(一)乙方向甲方提出增加診療項(xiàng)目的申請(qǐng);
(三)甲方接到乙方申請(qǐng)后應(yīng)在20個(gè)工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補(bǔ)報(bào)的時(shí)間),如不同意申請(qǐng),應(yīng)通知乙方,并說明理由;如同意申請(qǐng),應(yīng)同時(shí)確定給付標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)通知乙方;如甲方超時(shí)限未答復(fù)視為同意。
第四章藥品管理
第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的規(guī)定,超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長不超過24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點(diǎn)零售藥店外購藥品,不得干涉參保人員的購藥行為,外購藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門診專用章。
第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)于劑量的規(guī)定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請(qǐng)進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)。
第二十八條報(bào)銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同(如符合gmp標(biāo)準(zhǔn))的情況下,乙方應(yīng)選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價(jià)政策,所售藥品價(jià)格高于國家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的,差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí),藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經(jīng)查實(shí),甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。
第五章費(fèi)用給付
第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。
第三十二條乙方應(yīng)在每月×日前,將參保人員上月費(fèi)用及清單報(bào)甲方,由甲方進(jìn)行審核。
第三十三條甲方定期對(duì)門診及外購藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對(duì)違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時(shí)扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi),甲方查實(shí)后,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。
第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的,應(yīng)在償付時(shí)扣除違約金額,并報(bào)有關(guān)行政部門處理;觸犯刑律的,甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。
第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,并使用專用收據(jù)。
第三十八條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。
第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報(bào)×天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90%,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年×月×日前結(jié)清。
第六章爭(zhēng)議處理
第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,向同級(jí)勞動(dòng)保障行政部門申請(qǐng)行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則
第四十一條本協(xié)議有效期自××年×月×日起至××年×月×日止(1年)。
第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達(dá)成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前×日通知對(duì)方。
第四十四條協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充,效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
甲方:乙方:
法人代表:法人代表:
________年____月____日________年____月____日
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇三
、不管簽不簽合同,單位都要繳納社保,不交就違反了《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定。單位從第四個(gè)月簽合同是法律允許的,但繳納社保的日期要從上班的第一天(也即是試用期的第一天)開始。二、按照《勞動(dòng)合同法》的.規(guī)定勞動(dòng)合同期限三個(gè)月以上不滿一年的,試用期不得超過一個(gè)月;勞動(dòng)合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個(gè)月;三年以上固定期限和無固定期限的勞動(dòng)合同,試用期不得超過六個(gè)月。 據(jù)此你的合同期限應(yīng)該在三年以上,如果不是的話,依法單位要補(bǔ)足一或二個(gè)月的正式工資。
三、如果單位沒有繳納社保、或沒有補(bǔ)足正式工資,你可以要求解除勞動(dòng)合同,同時(shí)要求單位支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和補(bǔ)足一或二個(gè)月的正式工資。如果單位做的沒有缺陷的,你將不能要求單位任何補(bǔ)償。
新合同把工時(shí)計(jì)算明確分為三類,分別為標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)、不定時(shí)和綜合計(jì)算工時(shí),同時(shí),勞動(dòng)合同的期限,也根據(jù)工時(shí)不同而有區(qū)別地簽訂。
在求職人員試用期上,文本將試用期的期限明確寫入合同,并明確規(guī)定:合同期限在6個(gè)月以下的,試用期不得超過15日;合同期限在6個(gè)月以上一年以下的,試用期不得超過30日;合同期限在一年以上兩年以下的,試用期不得超過60日。其次,新合同要求在試用期內(nèi),單位必須跟員工確定勞動(dòng)關(guān)系,并為員工購買養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等。
值得注意的是,新文本要求,在發(fā)生企業(yè)拖欠工資行為時(shí),員工可隨時(shí)單方面解除勞動(dòng)合同。而原來合同規(guī)定是:企業(yè)連續(xù)2個(gè)月不支付勞動(dòng)報(bào)酬,克扣或無故拖欠工資,員工可單方面解決勞動(dòng)合同。
在職工患上職業(yè)病要求補(bǔ)償方面,新合同規(guī)定:職工工作期間患上職業(yè)病、因工負(fù)傷或者因工死亡的,單位應(yīng)按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定辦理,同時(shí),乙方患病或非因工負(fù)傷,單位除按原文本規(guī)定要給予病假工資外,還可視情況發(fā)放疾病救濟(jì)費(fèi)。此外,本合同文本未盡事宜,勞資雙方可另行協(xié)議。
注:查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索合同試用期醫(yī)療保險(xiǎn)。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇四
乙方:________________
為保證城鎮(zhèn)居民參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),按照《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》的規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商簽訂如下協(xié)議。
一、甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、市的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)和政策。
二、甲乙雙方應(yīng)督促參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定。
三、甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh,檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違規(guī)行為。
四、甲方應(yīng)及時(shí)向乙方通報(bào)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、管理規(guī)定和參保人員信息等情況。
五、甲方應(yīng)于每月月底前,將上月應(yīng)由基金承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用撥付給乙方。
七、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),配備專(兼)職管理人員,為參保人員提供醫(yī)療和費(fèi)用結(jié)算服務(wù)。
八、乙方應(yīng)在本單位顯要位臵懸掛定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)臵"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄"和"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)投訴箱",公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和本單位規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的公開承諾。
九、乙方發(fā)現(xiàn)參保人員所持合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡與其身份不符時(shí),應(yīng)暫扣其醫(yī)療保險(xiǎn)卡,并及時(shí)通知甲方。憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
十、乙方應(yīng)向參保人員提供住院費(fèi)用日清單,建立醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算機(jī)自助查詢系統(tǒng)。參保人員因病確需使用自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)用材料時(shí),乙方必須履行告知義務(wù)并經(jīng)病人或家屬簽字。參保人員出院時(shí),乙方應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單,并經(jīng)參保人員(或家屬)簽字。
十一、乙方應(yīng)充分利用其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查。
十二、乙方應(yīng)及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時(shí)間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,按自費(fèi)處理,乙方應(yīng)及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
十三、乙方應(yīng)按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量,嚴(yán)格控制參保人員出院帶藥量。參保人員不得攜帶治療非本病種的藥品。
十四、乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,不得減免。
十五、參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),乙方應(yīng)自事故發(fā)生之日起2日內(nèi)通知甲方,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。乙方一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生兩次以上醫(yī)療責(zé)任事故或發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知甲方的,甲方可單方面終止協(xié)議。
十六、乙方應(yīng)作出規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的公開承諾,接受社會(huì)監(jiān)督。乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定。對(duì)違反規(guī)定所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付,并可單方面終止協(xié)議。所造成的后果由乙方承擔(dān)。
十七、乙方不得將違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺,交通事故等納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付。
十八、乙方收費(fèi)高于國家或省級(jí)物價(jià)部門定價(jià)的,其差額部分甲方不予支付。
十九、乙方應(yīng)通過醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)向甲方實(shí)時(shí)傳遞參保人員的住院費(fèi)用及明細(xì),否則,所發(fā)生的費(fèi)用甲方不予支付。
二十、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,可依法申請(qǐng)行政復(fù)議、或向人民法院提起訴訟。
二十一、本協(xié)議有效期一年,自________年________月________日起至________年________月________日止。在本協(xié)議簽定后20日之內(nèi),乙方應(yīng)完成與甲方醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),否則本協(xié)議自動(dòng)終止。
二十二、協(xié)議執(zhí)行期間,國家法規(guī)、法規(guī)有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達(dá)成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊(cè)資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
二十三、甲乙雙方如終止協(xié)議,應(yīng)提前30日通知對(duì)方。協(xié)議期滿前1個(gè)月內(nèi),甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。
二十四、本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致后補(bǔ)充,其效力與本協(xié)議相同。
二十五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。市勞動(dòng)保障行政管理部門備案一份。
甲方:________市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心乙方:________________
(簽章)(簽章)
法定代表人:________________(簽名) 法定代表人:________________(簽名)
簽訂日期:________年________月________日
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇五
參保人員住院時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分,由醫(yī)?;鸷蛡€(gè)人共同承擔(dān)。個(gè)人承擔(dān)比例分別為三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)醫(yī)院6%;退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔(dān)比例減半。一個(gè)自然年度內(nèi),醫(yī)保基金最高支付限額為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。
參保人員按規(guī)定參加職工醫(yī)保,退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限男滿25年、女滿的,可以享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。12月1日前基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(含視同年限),視同繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年限。參保人員辦理退休手續(xù)時(shí),累計(jì)繳費(fèi)年限不足的,應(yīng)當(dāng)一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。其中,因用人單位原因造成繳費(fèi)年限不足的由用人單位負(fù)責(zé)補(bǔ)齊;非用人單位原因造成的由本人負(fù)責(zé)補(bǔ)齊。補(bǔ)繳費(fèi)用均按參保人員退休時(shí)上年度全省在崗職工平均工資的6.5%計(jì)算,所繳費(fèi)用全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。補(bǔ)繳期不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
將退休人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由單位按年繳費(fèi),調(diào)整為在辦理退休手續(xù)時(shí)一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi)?!掇k法》規(guī)定,參保人員應(yīng)同時(shí)參加醫(yī)療救助保險(xiǎn)。用人單位在職職工和退休人員的醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由單位承擔(dān)。單位在職人員醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)按月繳納,達(dá)到法定退休年齡時(shí)由單位一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi);《辦法》實(shí)施前已享受退休人員醫(yī)保待遇的人員,由單位一次性繳納剩余年限的保險(xiǎn)費(fèi)。靈活就業(yè)人員參保的,醫(yī)療救助保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人在繳納職工醫(yī)保費(fèi)時(shí)一并繳納,達(dá)到法定退休年齡時(shí),由個(gè)人一次性繳納20年的保險(xiǎn)費(fèi)。
[浙江職工醫(yī)療保險(xiǎn)]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇六
醫(yī)療保險(xiǎn)是可以補(bǔ)繳的。國家開始實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度大約在前后。醫(yī)療保險(xiǎn)一般不用補(bǔ)交,但是各地區(qū)的規(guī)定不同,有的地區(qū)規(guī)定必須補(bǔ)繳,有的地區(qū)規(guī)定可以補(bǔ)繳,也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時(shí)間不準(zhǔn)補(bǔ)繳,是否需要補(bǔ)繳,應(yīng)當(dāng)視本地區(qū)的規(guī)定而定。
醫(yī)療保險(xiǎn)在退休時(shí)必須積累一定的繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限),一般規(guī)定為-30年,并且實(shí)際繳費(fèi)年限必須達(dá)到5年(或),才可以在退休以后免費(fèi)終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)保障待遇。如果在退休時(shí)的累計(jì)繳費(fèi)年限不足規(guī)定要求,可以按當(dāng)時(shí)的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)交所差的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。
視同繳費(fèi)年限是指在當(dāng)?shù)貙?shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度以前,個(gè)人的經(jīng)勞動(dòng)部門認(rèn)可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險(xiǎn)的時(shí)間(年限)。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇七
首先,各統(tǒng)籌地區(qū)要確定一個(gè)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率,一般為工資收入的2%。其次,由個(gè)人以本人工資收入為基數(shù),按規(guī)定的當(dāng)?shù)貍€(gè)人繳費(fèi)率繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)按國家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的工資收入統(tǒng)計(jì)口徑為基數(shù),即以全部工資性收入,包括各類獎(jiǎng)金、勞動(dòng)收入和實(shí)物收入等所有工資性收入為基數(shù),乘以規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)率,即為本人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。第三,個(gè)人繳費(fèi)一般不需個(gè)人到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)去繳納,而是由單位從工資中代扣代繳。
[個(gè)人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇八
一、按照現(xiàn)行社保政策,需同時(shí)滿足以下兩個(gè)條件的參保職工,方可在辦理退休手續(xù)的次月起,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。
1、到達(dá)國家法定退休年齡:男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲。在個(gè)人服務(wù)窗口參保繳費(fèi)的女職工,其退休年齡按55周歲確定,其中,原為國有或集體企業(yè)正式職工的或隨單位參保繳費(fèi)達(dá)以上的,其退休年齡可根據(jù)本人自愿,選擇50周歲或55周歲;2、累計(jì)繳費(fèi)年限不少于。簡(jiǎn)而言之,即在達(dá)到法定退休年齡且累計(jì)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)15年以上的便可辦理退休。
1、您以靈活就業(yè)人員身份辦理完結(jié)按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金待遇審批手續(xù)后,及時(shí)持本人《職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》及《湖北省企業(yè)職工退休條件審批表》,到宜昌市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處(環(huán)城北路40號(hào))個(gè)人賬戶管理科9號(hào)窗口,按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(按上年度我市城區(qū)退休人員平均醫(yī)療費(fèi)水平和每年的遞增比例核算)退休一次性清算手續(xù),補(bǔ)齊醫(yī)療保險(xiǎn)不足的繳費(fèi)年限后,享受宜昌市城區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)待遇(既享受按您本人上年度基本養(yǎng)老金為基數(shù)劃分的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,又享受醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇)。具體清算標(biāo)準(zhǔn)如下:
2、按照現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定,12月1日前已參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人參加醫(yī)療保險(xiǎn),達(dá)到法定退休年齡在辦理退休手續(xù)時(shí),1月1日以后單位繳費(fèi)時(shí)間不計(jì)算繳費(fèi)年限的,繳納醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際連續(xù)繳費(fèi)年限不得少于10年;201月1日以后計(jì)算單位繳費(fèi)時(shí)間不得少于15年(含靈活就業(yè)人員身份繳費(fèi)年限)。繳費(fèi)年限不足的,應(yīng)在其辦理退休手續(xù)時(shí),以當(dāng)?shù)厣夏甓韧诵萑藛T平均醫(yī)療費(fèi)為基數(shù),以自然年度計(jì)算,每年按10%的遞增率,一次性補(bǔ)齊不足年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),繳齊后,終生享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、從您來件中看,您手頭上沒有多余的錢,根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定,養(yǎng)老保險(xiǎn)計(jì)算累計(jì)繳費(fèi)年限,即:您如果斷交養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),以前的繳費(fèi)年限,我們將為您保留,待以后繳費(fèi)時(shí),將前后的繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。但醫(yī)療保險(xiǎn)不能累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)年限,如果中斷,將從下次繳費(fèi)時(shí)重新計(jì)算繳費(fèi)年限。
以靈活就業(yè)人員身份繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)只有三項(xiàng):基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)及大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。續(xù)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)可選擇按月繳、季繳、年繳,養(yǎng)老保險(xiǎn)在結(jié)算期內(nèi)(次年6月30日前)任何時(shí)間繳費(fèi)均可,醫(yī)療保險(xiǎn)則需先繳納后享受,且必須連續(xù)繳費(fèi),不可間斷,是否補(bǔ)繳都由您自己決定,隨時(shí)都可以補(bǔ)繳。
首次續(xù)繳時(shí),請(qǐng)攜帶《社會(huì)保險(xiǎn)證》或《職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)》、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》)、1寸登記照1張、身份證復(fù)印件1份,到宜昌市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處(環(huán)城北路40號(hào))二樓東廳17、18號(hào)窗口(靈活就業(yè)人員管理科)辦理繳費(fèi)核定,持《審核單》到地稅局繳費(fèi)(以后直接到三峽農(nóng)行城區(qū)各營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi))。
您可按以下繳費(fèi)檔次和標(biāo)準(zhǔn)自行選擇繳費(fèi)(補(bǔ)繳或續(xù)繳標(biāo)準(zhǔn)都一樣,此標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行時(shí)間截止6月30日):
1、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)
年繳費(fèi)基數(shù)25977元月繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)比例月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
一檔60%129920%259.803117.60
二檔70%1515303.003636.00
三檔80%1732346.404156.80
四檔90%1948389.604675.20
五檔100%2165433.005196.00
六檔150%3247649.407792.80
七檔200%4330866.0010392.00
八檔250%54121082.4012988.80
九檔300%64941298.8015585.60
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(元)
月繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)比例月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
21659%194.852338.20
4.8%(一經(jīng)選定,至法定退休年齡不得更改)103.921247.04
3、大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):7.00元/月
上述答復(fù)不知您是否滿意,如還有疑問,請(qǐng)致電宜昌市社會(huì)保險(xiǎn)基金征收稽查處個(gè)人帳戶管理科,聯(lián)系人:李艷,聯(lián)系電話:6756452,6755517。靈活就業(yè)人員管理科,聯(lián)系人:鄭瓊玲,聯(lián)系電話:67551326756862。
最后,感謝您對(duì)我們工作的理解和支持!祝您工作順利!
[職工醫(yī)療保險(xiǎn)交多少年]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇九
北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的“一老”和無業(yè)居民的住院報(bào)銷比例提至70%,最高支付限額提至17萬。至此,北京市所有城鎮(zhèn)居民住院報(bào)銷水平實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一。
“一老”和無業(yè)居民住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例由原先的60%調(diào)整為70%;一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),住院最高支付限額由原來的15萬元提高到17萬元。
“一老”和無業(yè)居民在明年1月1日前發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用還是按照原規(guī)定執(zhí)行,1月1日后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按新規(guī)執(zhí)行。上述兩項(xiàng)調(diào)整將進(jìn)一步提高“一老”和無業(yè)居民的醫(yī)療待遇水平,減輕他們的大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
該政策惠及參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全部“一老”和無業(yè)居民,約25萬人,減輕群眾負(fù)擔(dān)約1億元。
從5月1日起,北京醫(yī)保報(bào)銷比例做了最新的調(diào)整。職工和退休人員在社區(qū)門診醫(yī)療報(bào)銷比例提至90%;職工醫(yī)保年度報(bào)銷封頂線達(dá)到30萬;“一老”年度支付上限升至15萬。
北京醫(yī)保報(bào)銷比例的詳細(xì)規(guī)定:
在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用:
1。起付標(biāo)準(zhǔn)至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;
2。超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;
3。超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%。
[北京退休職工醫(yī)療報(bào)銷比例]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十
1、在東營市內(nèi)住院,可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的醫(yī)院有:
共111家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),具體名單請(qǐng)登錄東營市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢。
2、在市內(nèi)住院需要辦理的手續(xù)及報(bào)銷手續(xù)
辦理住院手續(xù)時(shí)出示社會(huì)保障卡,領(lǐng)取并填寫《東營市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)住院告知單》,由單位負(fù)責(zé)人簽字蓋章,報(bào)醫(yī)院醫(yī)保辦審批,最后交住院處留存。
市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院都已實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,已繳費(fèi)的參保人員出院時(shí)只需繳納個(gè)人自付部分費(fèi)用。
3、急診未辦理手續(xù)住院需要補(bǔ)辦的手續(xù)
急診、危急病人實(shí)行先住院后審批的辦法,但必須在住院后3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。
4、單位未及時(shí)繳費(fèi),出院時(shí)未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,如何報(bào)銷住院費(fèi)
單位足額繳納醫(yī)保費(fèi)后,持住院發(fā)票、總費(fèi)用清單、診斷證明(均為原件)、《住院告知單》及社會(huì)保障卡復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。
5、市內(nèi)不具備治療條件,轉(zhuǎn)到外地醫(yī)院治療,需要辦理的手續(xù)及報(bào)銷手續(xù)
外出就診前需辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。由我市最高級(jí)別醫(yī)院副主任醫(yī)師以上醫(yī)生填寫《東營市城鎮(zhèn)職工轉(zhuǎn)院審批表》(附會(huì)診意見),經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)審核后,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。出院后,持住院發(fā)票、總費(fèi)用清單、診斷證明(均為原件)、《轉(zhuǎn)院審批表》、病歷復(fù)印件(首頁蓋章)及社會(huì)保障卡復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。
6、外地醫(yī)院如何聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
目前,我市與濟(jì)南地區(qū)21家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算(詳細(xì)名單請(qǐng)登錄東營市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢,參保人員轉(zhuǎn)院前應(yīng)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院審批及異地就醫(yī)備案手續(xù),領(lǐng)取《山東省異地就醫(yī)備案表》后,到異地醫(yī)院辦理住院手續(xù)時(shí)交住院處,出院時(shí)只需交納個(gè)人自付部分。
7、退休后長期隨子女在外地居住,在外地住院的報(bào)銷辦法
參保人員持異地居住證明辦理異地安置手續(xù),可在居住地選擇三家定點(diǎn)醫(yī)院,在所選的醫(yī)院住院后,如果不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,出院后持住院發(fā)票、診斷證明、總費(fèi)用清單(均為原件)、住院病歷復(fù)印件(首頁蓋章)、《異地安置備案表》復(fù)印件及社保卡復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。如果所選的定點(diǎn)醫(yī)院是上述濟(jì)南21家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之一的,住院時(shí)通過電話、傳真等方式告知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),出院時(shí)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
8、出差期間突發(fā)疾病就近住院,住院費(fèi)用的報(bào)銷辦法
因探親、出差期間突發(fā)疾病,并就近就醫(yī),需在住院三天內(nèi)電話通知醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。如果所住的醫(yī)院不能聯(lián)網(wǎng),需先由本人墊付,出院后憑住院發(fā)票、診斷證明、總費(fèi)用清單(均為原件)、住院病歷復(fù)印件(首頁蓋章)及社保卡復(fù)印件到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。如果所住醫(yī)院是上述濟(jì)南21家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之一的,按上述有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
9、住院報(bào)銷比例及每年最多報(bào)銷額
市人力資源社會(huì)保障部門及市財(cái)政部門將根據(jù)基金情況對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌比例及限額做適時(shí)調(diào)整,目前正在執(zhí)行的政策,請(qǐng)登錄東營市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)查詢。
10、一年內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過支付限額,剩余醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷
超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi),可以通過大額醫(yī)療救助金報(bào)銷。具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)銷比例和支付限額請(qǐng)登錄上述網(wǎng)址進(jìn)行查詢。
[東營職工醫(yī)療保險(xiǎn)]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十一
辦事說明:
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是依法對(duì)職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,加快醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,保障職工基本醫(yī)療,是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求和重要保障。
辦理?xiàng)l件
北京市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱用人單位)及其職工和退休人員。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
繳費(fèi)基數(shù)在職員工
按本人上一年月平均工資作為繳費(fèi)基數(shù)
用人單位
用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和作為繳費(fèi)基數(shù)
退休人員
不繳費(fèi)
注意事項(xiàng)
1.職工本人上一年月平均工資低于上一年本市職工月平均工資60%的,以上一年本市職工月平均工資的60%為繳費(fèi)工資基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2.職工本人上一年月平均工資高于上一年本市職工月平均工資300%以上的部分,不作為繳費(fèi)工資基數(shù),不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%繳納(劃入職工個(gè)人賬戶)
用人單位
按單位繳費(fèi)工資基數(shù)的9%繳納(部分劃入職工個(gè)人賬戶)
退休人員
不繳費(fèi)
注意事項(xiàng)
(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶;
(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶;
(三)45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶;
(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶;
職工由單位代繳(按月繳交,職工個(gè)人繳交部分由用人單位代扣代繳)
單位由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。
繳費(fèi)年限
男職工25年
女職工20年
[北京職工醫(yī)療保險(xiǎn)]
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十二
我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資的原則是:“以支定收、收支平衡、略有結(jié)余,醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付制?!蔽覈t(yī)療保險(xiǎn)改革初期,要求個(gè)人繳納工資總額的2%,用人單位繳納工資總額的6%。目前,我國一些地區(qū)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)有繳費(fèi)條件和受益資格的限制。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策和條例介紹
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)城鎮(zhèn)所有用人單位和職工;以強(qiáng)制參保為原則的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容有:
1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍是城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式是基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右,在職職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。退休人員個(gè)人不繳費(fèi)。具體繳費(fèi)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況確定。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。用人單位繳費(fèi)水平按照當(dāng)?shù)毓べY總額的6%左右確定。目前,用人單位繳費(fèi)率全國平均為7.43%,最低的為3%,較高的如上海、北京分別達(dá)到10%和9%,個(gè)人繳費(fèi)全國平均為2%。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)合同篇十三
我在2009年5月份是以個(gè)人方式參保的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),今年單位要給我們統(tǒng)一辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),是從2010年1月1日開始投保。我想問下列問題:
3.地區(qū)之間的規(guī)定有差異嗎?我在長春市。
請(qǐng)?jiān)敿?xì)回答,滿意我再補(bǔ)20分。
[城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦理?xiàng)l件]