閱讀是提高語文素養(yǎng)的重要途徑，要保持閱讀的習慣，并學會做好讀書筆記。掌握寫作技巧、方法和結構是寫一篇較為完美的文章所必需的。以下是小編為大家整理的一些總結范文，供大家參考；
仲裁申請書篇一
申訴申請人：
住址：
法定代表人：
電話：____
被申訴人：
申請要求：
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。
2.被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實：
_______年_______月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國____大學房地產開發(fā)學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務8年。_______年_______月被申訴人學成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內地某公司工作，現(xiàn)根據合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。
______房地產有限公司
_______年_______月_______日
仲裁申請書篇二
地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
被申請人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
仲裁請求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
事實與理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
此致__________仲裁委員會
附：
本申請書副本____份；物證____件；書證____件；
證人姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申訴人：（簽名）
xxxx年xx月xx日
仲裁申請書篇三
申訴人__________，性別__________，種族__________，出生日期__________，住__________。聯(lián)系電話__________。
被申訴人__________有限公司，住所地________________。
法定代表人_____________聯(lián)系電話________________
申請事項____________________
證據及其來源
一、申訴人身份證明;__________
二、被申訴人工商登記材料;__________
三、申訴人門診病歷、醫(yī)院休息證明;
四、住院病歷__________
五、工傷認定決定書;__________
六、勞動能力鑒定結論書;__________
七、勞動合同;
八、證人證言。__________
此致
__________市勞動局勞動仲裁委
申訴人：_________________
_____________年_____月__________日
仲裁申請書篇四
在xx仲裁委員會提起仲裁的.，如果被申請人無法直接送達或者郵寄送達，需要進行公告的，申請人獲悉反饋情況后，需向xx仲裁委員會提出進行公告的申請，再由xx仲裁委員會通過報紙進行公告。
公告申請書
貴委員會受理的申請人曾先生與兩位被申請人xx貿易有限公司、xx廣場籌建處商品房買賣合同糾紛一案，因無法以直接送達、郵寄送達等方式將仲裁相關法律文件送達兩被申請人，現(xiàn)申請人申請以公告方式送達與仲裁相關法律文件，請貴委員會予以核準。
此致
xx仲裁委員會
申請人：
特別授權代理人：
（簽字）
20xx年**月**日
仲裁申請書篇五
當下市場經濟活躍，交易頻繁，我們都會用到申請書，在寫作上，申請書也具有一定的格式。寫起申請書來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。
被申請人：xx有限公司
地址：xx市x
法定代表人：xxx電話：x
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金；
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資；
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資；
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續(xù)；
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的`醫(yī)療費用。
xx年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療；20xx年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應根據《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助（以最后勞動能力鑒定為準）。
第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。
第五，按國家有關法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險，這導致申請人無法享受相關的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
此致
敬禮
申請人：
年 月 日
仲裁申請書篇六
當事人向仲裁機構提交的要求進行仲裁審理的書面文件。根據我國仲裁法的規(guī)定，當事人申請仲裁應當向仲裁委員會遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書及副本，其內容應包括：申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務，申請人的要求和所依據的事實和理由、證據和證據來源，證人的姓名和住所。
仲裁申請書
申請人：(姓名) 性別：
出生： 年 月 日 民族：
戶籍所在地(或外國人注明國籍)：
現(xiàn)住址： 聯(lián)系電話：
確認有效的通訊地址： 郵政編碼：
被申請人：
法定代表人(主要負責人)：(姓名) 職務：
住所：
聯(lián)系電話：
第三人：
法定代表人(主要負責人)：(姓名) 職務：
住所：
聯(lián)系電話：
仲裁請求：
當事人向仲裁機構提交的要求進行仲裁審理的書面文件。根據我國仲裁法的規(guī)定，當事人申請仲裁應當向仲裁委員會遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書及副本，其內容應包括：申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務，申請人的要求和所依據的事實和理由、證據和證據來源，證人的姓名和住所。
1．
2．
3．
4
事實和理由：
此致
仲裁申請書篇七
申請人：。
被申請人：。
上列當事人間，因________________案，業(yè)經________________________________仲裁委員會于_______年___月___日作出()______字第_____號裁決，被申請人拒不遵照裁決履行。為此，特申請你院給予強制執(zhí)行?，F(xiàn)將事實、事由和具體請求目的分述如下：
此致
________________人民法院
申請人：____________
_________年____月____日
附：
1．書證________________()________________件；
2．物證________________()________________件；
4．________________仲裁委員會裁決復印件一份。
仲裁申請書篇八
被告：_________________有限公司
申請請求：
2、依法裁決被申請人支付申請人_____年____月份工資_____元;
6、依法裁決被申請人為申請人補交_______年_____月至_______年____月期間以及______年___月至_______年____月期間的社會保險。
事實與理由：
此致
________________區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請日期：_________________
仲裁申請書篇九
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：
地址：
法定代表人：
電話：
申訴請求：
1、支付非法解除勞動合同賠償金__元。
2、支付__年__月__日-__年__月__日的拖欠工資__元及拖欠工資的'經濟補償金__元。
3、支付__年__月-__年__月伙食補貼__元。
合計：__元
事實和理由：
申請人于__年__月__日入職被申請人處，任__一職至今，雙方簽訂的最后一份勞動合同系__年__月__日簽訂的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限勞動合同，月工資為__元（其中標準工資為__元；績效工資及加班工資等每月固定發(fā)放__元，且不管當月是否加班及加班多少，均固定數額發(fā)放）。
后被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續(xù)工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無法繼續(xù)工作。申請人為維護自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。
此致
深圳市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：
__年__月__日
仲裁申請書篇十
申請人：
住所：
法定代表人：
被申請人：
住所：
法定代表人：
請求事項
1、裁決解除《合作經營協(xié)議書》；
2、被申請人返還申請人支付的全部股權轉讓款項，合計人民幣3000萬元及利息。
事實和理由
20xx年10月8日，申請人與被申請人簽訂了《x房地產開發(fā)有限公司股權轉讓合同》（以下稱“股權轉讓合同”），申請人受讓__公司100%的股權，根據被申請人提供的__公司20xx年度審計報告，雙方約定股權轉讓款為8000萬元，其中被申請人實際投資5500萬元，股本溢價2500萬元。
20xx年10月12日，被申請人向申請人出具了一份《關于公司往來款的確認書》，告知申請人其已通過向山西h建筑工程有限公司__分公司支付工程款的形式抽逃出資 萬元，由于雙方訂立合同時被申請人隱瞞了其抽逃出資的事實，而依合同約定申請人受讓的是合法完整的100%股權，因此，被申請人負有補足出資的法定義務，此后，申請人也多次要求被申請人返還抽逃的出資，但被申請人一直未予以補足。
__公司因為資金短缺，曾多次要求股東追加投資，本著精誠合作的精神，申請人均作出積極回應，截止至20xx年1月15日，申請人累計已向被申請人及__公司流入 萬元。經雙方多次協(xié)商，20xx年3月28日名為《b房地產開發(fā)有限公司股東會紀要》的文件確認了申請人總計支付的3000萬元股權轉讓款折抵__公司40%的股權，而被申請人剩余的股權轉讓款確認為4500萬元（計算標準為：原股權轉讓合同約定的8000萬元轉讓款扣減申請人已支付的3000萬元及預估的__公司 萬元虧損），之后，雙方于20xx年4月7日簽訂了《合作經營協(xié)議書》，再次確認申請人受讓100%股權變更為受讓40%股權。需要強調的是，無論是100%受讓股權還是部分受讓股權，被申請人的股權轉讓款中均包含其已抽逃的 萬元出資，申請人始終負有補足出資的法定義務，申請人也從未放棄要求被申請人充實資本，且屢次催告， 年 月 日申請人再次函告被申請人 日內返還抽逃的出資，但時至今日，被申請人仍未返還。
由于工程項目急需支付工程款，__公司已多次發(fā)函股東要求增加投資，但被申請人經申請人多次催告后其仍不履行返還出資的義務，嚴重影響了公司的正常運作，該行為已構成了根本性違約，違背了誠實信用原則，損害了申請人合法權益?；谝陨鲜聦嵑屠碛桑暾埲艘罁嚓P法律法規(guī)，請求仲裁庭保護申請人的合法權益，裁決如申請。
此致
申請人：___房地產開發(fā)有限公司
年 月 日
仲裁申請書篇十一
申請人：
被申請人：
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資元（自20xx年9月至20xx年3月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會保險。
事實與理由：
20xx年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
仲裁申請書篇十二
申請人：_________。
性別：男。
年齡:26。
工作單位：_________藥業(yè)集團公司。
用工性質：聘任制。
住址：北京市_________區(qū)_________路。
電話： _________。
郵編:100000
被申請人:_________藥業(yè)集團公司。
法定代表人：________。
性別：男
年齡：26
職務：總經理
地址：北京市 。
電話：__________________。
郵編：100001
勞動_____請求事項:
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;
6、請求裁決被申請人承擔申請人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費;
7、請求裁決被申請人承擔全部_____費用.
事實與理由:
申訴人于_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節(jié)嚴重受傷。
_________年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，_________年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認定為工傷，_________年12月29日經tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。
由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療_____手冊及有關的醫(yī)藥_________)。
《工傷_____條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。
申請人工傷治療期間，被申請人于_________年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、_________年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。
在勞動保障部門作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。
根據《_________市工資支付規(guī)定》的有關規(guī)定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。
根據《工傷_____條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。
按照《工傷_____條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷_____費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《_________市實施 辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷_____費,造成工傷職工享受的工傷_____待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷_____費后,重新核定工傷_____待遇.重新核定前工傷_____待遇的差額,工傷_____基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.
申請人在_________年8月6日住院治療治療手術后的兩個多月的時間內,生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖某的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的`一個多月時間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷_____條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷_____條例》第三十二條規(guī)定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市_________年度職工月平均工資為24045元/12個月=_________.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.
由于被申請人未能依照有關規(guī)定落實申訴人的工傷_____待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動_____委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
北京市tt區(qū)勞動爭議_____委員會
申請人(簽名):
20_________年3月23日
仲裁申請書篇十三
申訴人：
申訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 職務：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿＿
委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 性別：＿＿＿＿＿ 年齡：＿＿＿＿
工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 職務：＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿＿被訴人：
被訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 職務：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申請理由和要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
為此，特向你會申請仲裁。
此 致
＿＿＿＿＿＿＿＿＿經濟合同仲裁委員會
申訴人：＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）
法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）
＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
附：本申請書副本＿＿＿＿份。
合同副本＿＿＿＿＿＿份。
仲裁協(xié)議書＿＿＿＿＿份。
其它有關文件＿＿＿＿份。
注：經濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后達成書面仲裁協(xié)議，仲裁機關方能受理。
仲裁申請書篇十四
被申請人：連云港寧海____建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路__號。
法定代表人：徐____。
1、請求被申請人為申請人補辦20____年3月至勞動終止日的社會保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術等費用共計xx元。
申請人于20____年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20____年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇g號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇g號重型自卸貨車撞到，并經交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費等費用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20____]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20____年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20____】578號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
______
20____年____月____日
仲裁申請書篇十五
勞動仲裁是指由勞動爭議仲裁委員會對當事人申請仲裁的勞動爭議居中公斷與裁決。在我國，勞動仲裁是勞動爭議當事人向人民法院提起訴訟的必經程序。按照《勞動爭議調解仲裁法》規(guī)定，提起勞動仲裁的一方應在勞動爭議發(fā)生之日起一年內向勞動爭議仲裁委員會提出書面申請。除非當事人是因不可抗力或有其他正當理由，否則超過法律規(guī)定的申請仲裁時效的，仲裁委員會不予受理。
勞動仲裁需要的材料，我們可以歸納為三類不同的人申請勞動仲裁申請材料也是不同的
第二類、申請人屬集體爭議的，請?zhí)峤蝗缦虏牧希撼峤坏谝活?1)至(6)項資料外，申請人需推薦3或5名員工代表，并提交員工代表名單以及全體員工簽名表，其中屬欠薪的集體爭議案件，申請人還需提交用人單位拖欠員工工資的人員名單和拖欠余額表。
第三類、申請人是用人單位的，請?zhí)峤幌铝胁牧希?1)被申請人身份證明復印件;(2)申請人與被申請人存在勞動關系的證明材料(與第一類第(6)項要求相同);(3)《營業(yè)執(zhí)照》副本復印件;(4)《法定代表人身份證明書》;(5)有委托代理人的，需提交《授權委托書》(注明委托事項)委托代理人的身份證復印件;(6)《提交證明材料清單》(一式兩份)。
仲裁申請書篇十六
申請人：郝__。
被申請人：四川__制藥有限公司。
地址：四川______107國道東側。
法定代表人：李__。
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金320__元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳____年3月至____年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
申請人郝__于____年3月入職被申請人四川__制藥有限公司工作。____年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于____年2月份與被申請人解除勞動合同。現(xiàn)為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
四川__勞動爭議仲裁委員會
申請人：
日期：
仲裁申請書篇十七
法定代表人：，村長
被訴方：xx縣xx廠，地址：xx縣城關鎮(zhèn)東方紅路13號
法定代表人：南xx，廠長
案由：被訴方單方終止合同。
請求事項：
(一)繼續(xù)履行協(xié)議；
(二)賠償申訴方經濟損失。
事實與理由：
20xx年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第xx條規(guī)定：“本協(xié)議簽訂后，雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后果由提出終止協(xié)議方負責?！?見附件2)
雙方于20xx年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20xx年元月底建成投產。不料被訴方20xx年8月突然提出：“經請示縣經計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數次找被訴方協(xié)商，同時主動向縣經計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔任何經濟損失，還無理要求申訴方承擔被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽不進去，置經濟合同法和雙方簽訂的協(xié)議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護國家的法律尊嚴，保護自身的合法權益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。
此致
xx縣工商行政管理局經濟仲裁委員會
申訴方：xx鎮(zhèn)xx村民委員會(印)
20xx年4月1日
附：1．本申請書副本一份。
2．協(xié)議書一份(復印件)。
3．被訴方擅自終止合同的函件一份。
仲裁申請書篇十八
用人單位名稱： 地址：
法定代表人： 電話： 銷售部負責人： 手機號：
申訴事由：
本人在x年xx月xx日進入x公司工作，職務為，月工資x元，用人單位在x年xx月xx日無理由辭退我， 在該公司工作的x月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險(當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的)，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：
1. 要求半個月工資的補償金(單月工資*0.5)元。
2. 要求該單位補交xx個月的社會保險。
3. 要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償(單月工資*2)元。
提供證據：
本人提供xx銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單
(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等) 工作介紹人：
由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關系而要求維護本人的合法權益。
申訴人：
時間：
仲裁申請書篇十九
性別：_________________
出生：_________________年月日
民族：_________________
戶籍所在地（或外國人注明國籍）：_________________
現(xiàn)住址：_________________
聯(lián)系電話：_________________
被申請人：________
法定代表人（主要負責人）：_________________（姓名）
職務：_________________
住所：_________________
聯(lián)系電話：_________________
第三人：________
住所：_________________
聯(lián)系電話：_________________
仲裁請求：________
事實和理由：________
此致
________市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
仲裁申請書篇一
申訴申請人：
住址：
法定代表人：
電話：____
被申訴人：
申請要求：
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。
2.被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實：
_______年_______月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國____大學房地產開發(fā)學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務8年。_______年_______月被申訴人學成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內地某公司工作，現(xiàn)根據合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。
______房地產有限公司
_______年_______月_______日
仲裁申請書篇二
地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
被申請人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
仲裁請求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
事實與理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。
此致__________仲裁委員會
附：
本申請書副本____份；物證____件；書證____件；
證人姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申訴人：（簽名）
xxxx年xx月xx日
仲裁申請書篇三
申訴人__________，性別__________，種族__________，出生日期__________，住__________。聯(lián)系電話__________。
被申訴人__________有限公司，住所地________________。
法定代表人_____________聯(lián)系電話________________
申請事項____________________
證據及其來源
一、申訴人身份證明;__________
二、被申訴人工商登記材料;__________
三、申訴人門診病歷、醫(yī)院休息證明;
四、住院病歷__________
五、工傷認定決定書;__________
六、勞動能力鑒定結論書;__________
七、勞動合同;
八、證人證言。__________
此致
__________市勞動局勞動仲裁委
申訴人：_________________
_____________年_____月__________日
仲裁申請書篇四
在xx仲裁委員會提起仲裁的.，如果被申請人無法直接送達或者郵寄送達，需要進行公告的，申請人獲悉反饋情況后，需向xx仲裁委員會提出進行公告的申請，再由xx仲裁委員會通過報紙進行公告。
公告申請書
貴委員會受理的申請人曾先生與兩位被申請人xx貿易有限公司、xx廣場籌建處商品房買賣合同糾紛一案，因無法以直接送達、郵寄送達等方式將仲裁相關法律文件送達兩被申請人，現(xiàn)申請人申請以公告方式送達與仲裁相關法律文件，請貴委員會予以核準。
此致
xx仲裁委員會
申請人：
特別授權代理人：
（簽字）
20xx年**月**日
仲裁申請書篇五
當下市場經濟活躍，交易頻繁，我們都會用到申請書，在寫作上，申請書也具有一定的格式。寫起申請書來就毫無頭緒？下面是小編為大家整理的仲裁申請書，希望能夠幫助到大家。
被申請人：xx有限公司
地址：xx市x
法定代表人：xxx電話：x
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金；
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資；
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資；
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續(xù)；
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的`醫(yī)療費用。
xx年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療；20xx年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應根據《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助（以最后勞動能力鑒定為準）。
第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。
第五，按國家有關法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險，這導致申請人無法享受相關的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
此致
敬禮
申請人：
年 月 日
仲裁申請書篇六
當事人向仲裁機構提交的要求進行仲裁審理的書面文件。根據我國仲裁法的規(guī)定，當事人申請仲裁應當向仲裁委員會遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書及副本，其內容應包括：申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務，申請人的要求和所依據的事實和理由、證據和證據來源，證人的姓名和住所。
仲裁申請書
申請人：(姓名) 性別：
出生： 年 月 日 民族：
戶籍所在地(或外國人注明國籍)：
現(xiàn)住址： 聯(lián)系電話：
確認有效的通訊地址： 郵政編碼：
被申請人：
法定代表人(主要負責人)：(姓名) 職務：
住所：
聯(lián)系電話：
第三人：
法定代表人(主要負責人)：(姓名) 職務：
住所：
聯(lián)系電話：
仲裁請求：
當事人向仲裁機構提交的要求進行仲裁審理的書面文件。根據我國仲裁法的規(guī)定，當事人申請仲裁應當向仲裁委員會遞交仲裁協(xié)議、仲裁申請書及副本，其內容應包括：申請人和被申請人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或主要負責人的姓名、職務，申請人的要求和所依據的事實和理由、證據和證據來源，證人的姓名和住所。
1．
2．
3．
4
事實和理由：
此致
仲裁申請書篇七
申請人：。
被申請人：。
上列當事人間，因________________案，業(yè)經________________________________仲裁委員會于_______年___月___日作出()______字第_____號裁決，被申請人拒不遵照裁決履行。為此，特申請你院給予強制執(zhí)行?，F(xiàn)將事實、事由和具體請求目的分述如下：
此致
________________人民法院
申請人：____________
_________年____月____日
附：
1．書證________________()________________件；
2．物證________________()________________件；
4．________________仲裁委員會裁決復印件一份。
仲裁申請書篇八
被告：_________________有限公司
申請請求：
2、依法裁決被申請人支付申請人_____年____月份工資_____元;
6、依法裁決被申請人為申請人補交_______年_____月至_______年____月期間以及______年___月至_______年____月期間的社會保險。
事實與理由：
此致
________________區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請日期：_________________
仲裁申請書篇九
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：
地址：
法定代表人：
電話：
申訴請求：
1、支付非法解除勞動合同賠償金__元。
2、支付__年__月__日-__年__月__日的拖欠工資__元及拖欠工資的'經濟補償金__元。
3、支付__年__月-__年__月伙食補貼__元。
合計：__元
事實和理由：
申請人于__年__月__日入職被申請人處，任__一職至今，雙方簽訂的最后一份勞動合同系__年__月__日簽訂的__年__月__日-__年__月__日的五年期固定期限勞動合同，月工資為__元（其中標準工資為__元；績效工資及加班工資等每月固定發(fā)放__元，且不管當月是否加班及加班多少，均固定數額發(fā)放）。
后被申請人編織理由，非法辭退申請人。申請人雖多方要求繼續(xù)工作，但被申請人禁止申請人上島，致使申請人無法繼續(xù)工作。申請人為維護自己的合法利益，依法提出上述請求，具狀訴至貴委，懇請貴委公正審理，裁決如上請求。
此致
深圳市勞動爭議仲裁委員會
申訴人：
__年__月__日
仲裁申請書篇十
申請人：
住所：
法定代表人：
被申請人：
住所：
法定代表人：
請求事項
1、裁決解除《合作經營協(xié)議書》；
2、被申請人返還申請人支付的全部股權轉讓款項，合計人民幣3000萬元及利息。
事實和理由
20xx年10月8日，申請人與被申請人簽訂了《x房地產開發(fā)有限公司股權轉讓合同》（以下稱“股權轉讓合同”），申請人受讓__公司100%的股權，根據被申請人提供的__公司20xx年度審計報告，雙方約定股權轉讓款為8000萬元，其中被申請人實際投資5500萬元，股本溢價2500萬元。
20xx年10月12日，被申請人向申請人出具了一份《關于公司往來款的確認書》，告知申請人其已通過向山西h建筑工程有限公司__分公司支付工程款的形式抽逃出資 萬元，由于雙方訂立合同時被申請人隱瞞了其抽逃出資的事實，而依合同約定申請人受讓的是合法完整的100%股權，因此，被申請人負有補足出資的法定義務，此后，申請人也多次要求被申請人返還抽逃的出資，但被申請人一直未予以補足。
__公司因為資金短缺，曾多次要求股東追加投資，本著精誠合作的精神，申請人均作出積極回應，截止至20xx年1月15日，申請人累計已向被申請人及__公司流入 萬元。經雙方多次協(xié)商，20xx年3月28日名為《b房地產開發(fā)有限公司股東會紀要》的文件確認了申請人總計支付的3000萬元股權轉讓款折抵__公司40%的股權，而被申請人剩余的股權轉讓款確認為4500萬元（計算標準為：原股權轉讓合同約定的8000萬元轉讓款扣減申請人已支付的3000萬元及預估的__公司 萬元虧損），之后，雙方于20xx年4月7日簽訂了《合作經營協(xié)議書》，再次確認申請人受讓100%股權變更為受讓40%股權。需要強調的是，無論是100%受讓股權還是部分受讓股權，被申請人的股權轉讓款中均包含其已抽逃的 萬元出資，申請人始終負有補足出資的法定義務，申請人也從未放棄要求被申請人充實資本，且屢次催告， 年 月 日申請人再次函告被申請人 日內返還抽逃的出資，但時至今日，被申請人仍未返還。
由于工程項目急需支付工程款，__公司已多次發(fā)函股東要求增加投資，但被申請人經申請人多次催告后其仍不履行返還出資的義務，嚴重影響了公司的正常運作，該行為已構成了根本性違約，違背了誠實信用原則，損害了申請人合法權益?；谝陨鲜聦嵑屠碛桑暾埲艘罁嚓P法律法規(guī)，請求仲裁庭保護申請人的合法權益，裁決如申請。
此致
申請人：___房地產開發(fā)有限公司
年 月 日
仲裁申請書篇十一
申請人：
被申請人：
申請事項：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資元（自20xx年9月至20xx年3月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會保險。
事實與理由：
20xx年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
仲裁申請書篇十二
申請人：_________。
性別：男。
年齡:26。
工作單位：_________藥業(yè)集團公司。
用工性質：聘任制。
住址：北京市_________區(qū)_________路。
電話： _________。
郵編:100000
被申請人:_________藥業(yè)集團公司。
法定代表人：________。
性別：男
年齡：26
職務：總經理
地址：北京市 。
電話：__________________。
郵編：100001
勞動_____請求事項:
1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元;
3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元;
4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元;
5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元;
6、請求裁決被申請人承擔申請人申請_____的一切費用包括誤工費、交通費;
7、請求裁決被申請人承擔全部_____費用.
事實與理由:
申訴人于_________年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節(jié)嚴重受傷。
_________年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，_________年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認定為工傷，_________年12月29日經tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。
由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被迫自費承擔了醫(yī)療費4962.1元(見醫(yī)療_____手冊及有關的醫(yī)藥_________)。
《工傷_____條例》第十七條明確規(guī)定,"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔."。
申請人工傷治療期間，被申請人于_________年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元(稅后)、_________年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元(見本人的工資存折本)。
在勞動保障部門作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。
根據《_________市工資支付規(guī)定》的有關規(guī)定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。
根據《工傷_____條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷_____基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。
按照《工傷_____條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元.由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷_____費,致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元,相差6031元.根據《_________市實施 辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷_____費,造成工傷職工享受的工傷_____待遇降低的,差額部分由用人單位補足.用人單位足額繳納工傷_____費后,重新核定工傷_____待遇.重新核定前工傷_____待遇的差額,工傷_____基金不予補支."因此,被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元.
申請人在_________年8月6日住院治療治療手術后的兩個多月的時間內,生活不能自理,需要生活護理(見鄰居肖某的書面證實).其中,從8月6日至9月中旬的`一個多月時間內,生活大部分不能自理(翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理);從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理(穿衣、自我移動方面需要護理).《工傷_____條例》第三十一條的規(guī)定,"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責."《工傷_____條例》第三十二條規(guī)定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市_________年度職工月平均工資為24045元/12個月=_________.75元.因此,被申請人須向申訴人支付護理費1400元.
申請人治療工傷期間共花費交通費2272元(見相關車票),應由被申訴人承擔.
由于被申請人未能依照有關規(guī)定落實申訴人的工傷_____待遇,給申請人帶來極大的傷害.為維護申請人的正當權益,特向勞動_____委員會提出申訴,請求支持申請人的請求!
此致
北京市tt區(qū)勞動爭議_____委員會
申請人(簽名):
20_________年3月23日
仲裁申請書篇十三
申訴人：
申訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 職務：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿＿
委托代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 性別：＿＿＿＿＿ 年齡：＿＿＿＿
工作單位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 職務：＿＿＿＿
住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿＿被訴人：
被訴人名稱：＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 職務：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
案由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
申請理由和要求：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
為此，特向你會申請仲裁。
此 致
＿＿＿＿＿＿＿＿＿經濟合同仲裁委員會
申訴人：＿＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）
法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）
＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
附：本申請書副本＿＿＿＿份。
合同副本＿＿＿＿＿＿份。
仲裁協(xié)議書＿＿＿＿＿份。
其它有關文件＿＿＿＿份。
注：經濟合同糾紛申請仲裁時，雙方當事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后達成書面仲裁協(xié)議，仲裁機關方能受理。
仲裁申請書篇十四
被申請人：連云港寧海____建材有限公司，住連云港市宋跳工業(yè)區(qū)振興路__號。
法定代表人：徐____。
1、請求被申請人為申請人補辦20____年3月至勞動終止日的社會保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術等費用共計xx元。
申請人于20____年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20____年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇g號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至黃海大道與242省道路交叉路口處時，被一輛蘇g號重型自卸貨車撞到，并經交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費等費用近元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了連人社工認字[20____]第499號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，20____年5月17日連云港市勞動能力鑒定委員會作出連勞鑒通【20____】578號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。綜上，被申請人的行為已經嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據我國法律的相關規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
______
20____年____月____日
仲裁申請書篇十五
勞動仲裁是指由勞動爭議仲裁委員會對當事人申請仲裁的勞動爭議居中公斷與裁決。在我國，勞動仲裁是勞動爭議當事人向人民法院提起訴訟的必經程序。按照《勞動爭議調解仲裁法》規(guī)定，提起勞動仲裁的一方應在勞動爭議發(fā)生之日起一年內向勞動爭議仲裁委員會提出書面申請。除非當事人是因不可抗力或有其他正當理由，否則超過法律規(guī)定的申請仲裁時效的，仲裁委員會不予受理。
勞動仲裁需要的材料，我們可以歸納為三類不同的人申請勞動仲裁申請材料也是不同的
第二類、申請人屬集體爭議的，請?zhí)峤蝗缦虏牧希撼峤坏谝活?1)至(6)項資料外，申請人需推薦3或5名員工代表，并提交員工代表名單以及全體員工簽名表，其中屬欠薪的集體爭議案件，申請人還需提交用人單位拖欠員工工資的人員名單和拖欠余額表。
第三類、申請人是用人單位的，請?zhí)峤幌铝胁牧希?1)被申請人身份證明復印件;(2)申請人與被申請人存在勞動關系的證明材料(與第一類第(6)項要求相同);(3)《營業(yè)執(zhí)照》副本復印件;(4)《法定代表人身份證明書》;(5)有委托代理人的，需提交《授權委托書》(注明委托事項)委托代理人的身份證復印件;(6)《提交證明材料清單》(一式兩份)。
仲裁申請書篇十六
申請人：郝__。
被申請人：四川__制藥有限公司。
地址：四川______107國道東側。
法定代表人：李__。
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金320__元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳____年3月至____年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
申請人郝__于____年3月入職被申請人四川__制藥有限公司工作。____年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于____年2月份與被申請人解除勞動合同。現(xiàn)為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
四川__勞動爭議仲裁委員會
申請人：
日期：
仲裁申請書篇十七
法定代表人：，村長
被訴方：xx縣xx廠，地址：xx縣城關鎮(zhèn)東方紅路13號
法定代表人：南xx，廠長
案由：被訴方單方終止合同。
請求事項：
(一)繼續(xù)履行協(xié)議；
(二)賠償申訴方經濟損失。
事實與理由：
20xx年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第xx條規(guī)定：“本協(xié)議簽訂后，雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后果由提出終止協(xié)議方負責?！?見附件2)
雙方于20xx年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20xx年元月底建成投產。不料被訴方20xx年8月突然提出：“經請示縣經計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數次找被訴方協(xié)商，同時主動向縣經計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔任何經濟損失，還無理要求申訴方承擔被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽不進去，置經濟合同法和雙方簽訂的協(xié)議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護國家的法律尊嚴，保護自身的合法權益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。
此致
xx縣工商行政管理局經濟仲裁委員會
申訴方：xx鎮(zhèn)xx村民委員會(印)
20xx年4月1日
附：1．本申請書副本一份。
2．協(xié)議書一份(復印件)。
3．被訴方擅自終止合同的函件一份。
仲裁申請書篇十八
用人單位名稱： 地址：
法定代表人： 電話： 銷售部負責人： 手機號：
申訴事由：
本人在x年xx月xx日進入x公司工作，職務為，月工資x元，用人單位在x年xx月xx日無理由辭退我， 在該公司工作的x月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險(當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的)，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：
1. 要求半個月工資的補償金(單月工資*0.5)元。
2. 要求該單位補交xx個月的社會保險。
3. 要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償(單月工資*2)元。
提供證據：
本人提供xx銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單
(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等) 工作介紹人：
由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關系而要求維護本人的合法權益。
申訴人：
時間：
仲裁申請書篇十九
性別：_________________
出生：_________________年月日
民族：_________________
戶籍所在地（或外國人注明國籍）：_________________
現(xiàn)住址：_________________
聯(lián)系電話：_________________
被申請人：________
法定代表人（主要負責人）：_________________（姓名）
職務：_________________
住所：_________________
聯(lián)系電話：_________________
第三人：________
住所：_________________
聯(lián)系電話：_________________
仲裁請求：________
事實和理由：________
此致
________市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日