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工傷保險待遇申請書篇一
反訴人(本訴被告)：_________________省__________市__________有限公司。地址：_________________省__________市__________街__________號。
法定代表人：_________________王__________，__________有限公司經(jīng)理。
被反訴人(本訴原告)：_________________省__________市__________有限公司。地址：_________________省__________市__________街__________號。
法定代表人：_________________李__________，__________有限公司經(jīng)理。
反訴請求：_________________
1.要求被反訴人支付__________費(fèi)_____________元。
2.被反訴人應(yīng)負(fù)擔(dān)案件全部受理費(fèi)。
事實與理由：_________________反訴人與被反訴人于200_____年月日簽訂了
合同
。合同約定：_________________……。
反訴人認(rèn)為：_________________……?；谏鲜鍪聦?，特依照《中華人民共和國民事訴論法》第五十二條的規(guī)定;提出反訴，請法院依法公正判決，以維護(hù)反訴人的合法權(quán)益。
此致
_______________區(qū)人民法院
_____ 年_____月_____日
工傷保險待遇申請書篇二
務(wù)工單位：有限公司。
法定代表人：，電話
組織機(jī)構(gòu)代碼證：
工地住所地：
申請請求：
請洋縣人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人的請求，依法對申請人受傷認(rèn)定為工傷。
申請的事實和理由：
申請人于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人受傷，申請人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人及駕駛員，駕駛員送達(dá)了(20xx)年第126號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請人不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定，申請安康市交警支隊復(fù)核，安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號認(rèn)定書生效。申請人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請人已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴，該院以(20xx)判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司，各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國務(wù)院(20xx年4月27日國務(wù)院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改(工傷保險條例)的決定》修訂)生效的保險條例第14條第(五)項認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。
在申請人和務(wù)工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人特向貴局申請，請求對申請人受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定，保護(hù)務(wù)工者，勞動者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮!
xuexila
20xx年x月x日
工傷保險待遇申請書篇三
原告：_________________貴州某某蔬菜種植有限公司，住所地：_________________貴州省黔西縣某某鎮(zhèn)前華村二組。
法定代表人：_________________余某，該公司經(jīng)理
被告：_________________袁某，男，1962年10月7日生，漢族，住址：_________________貴州省黔西縣谷里鎮(zhèn)前華村二組。
原告因與被告工傷保險待遇糾紛一案不服黔西縣勞動人事爭議仲裁委員會于20__年6月16日作出的〖黔勞(人)仲案字【20__】號〗仲裁裁決書，特向貴院提起訴訟。
訴訟請求：_________________
一、駁回被告袁澤松全部仲裁請求;
二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實與理由：_________________
勞動仲裁委員會認(rèn)定事實及適用法律錯誤：_________________
一、原告與被告不存在勞動關(guān)系;
原告于20__年4月經(jīng)黔西縣政府招商引資投資設(shè)立，從事蔬菜種植及銷售，種植基地位于黔西縣谷里鎮(zhèn)前華村內(nèi)。我公司因自身員工人手不足，每當(dāng)蔬菜成熟時便雇傭當(dāng)?shù)卮迕襁M(jìn)行采摘、裝運(yùn)。根據(jù)蔬菜產(chǎn)量的情況，雇傭人數(shù)及天數(shù)不經(jīng)相同。原告通過向村民發(fā)出雇傭通知，雇員根據(jù)自身的時間任意選擇做工或不做工。本案中，原告雇傭被告從事采摘、裝車主要集中在20__年4月至同年7月，按100元每日計算報酬。平均每月從事雇傭活動天數(shù)不超過12天，被告根據(jù)自身情況自愿選擇從事雇傭活動，原告未不要求其必須參加勞動、接受制度管理。原被告之間形成的是雇傭關(guān)系而非勞動關(guān)系。
二、勞動仲裁委員會依據(jù)《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定原、被告為勞動關(guān)系，被告所受的傷為因工受傷錯誤。
被告在受傷后向黔西縣人力資源與社會保障局申請工傷認(rèn)定，并作出黔人社決【20__】71號《工傷認(rèn)定決定書》。勞動仲裁委員會依據(jù)該決定書認(rèn)定本案事實，并作出錯誤裁決。原告至開庭前從未得知被告申請工傷認(rèn)定，人社局未向原告了解情況，未向原告送達(dá)《工傷認(rèn)定決定書》。根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第二十二條第二款的規(guī)定：_________________”《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。”第一、被告需對證明勞動關(guān)系存在及系因工受傷的《工傷認(rèn)定決定書》已生效承擔(dān)證明責(zé)任。第二、人社局未按規(guī)定向原告依法送達(dá)，未送達(dá)的對原告不發(fā)生效力。因此，勞動仲裁委員會依據(jù)未生效的證據(jù)認(rèn)定原被告系勞動關(guān)系明顯錯誤，錯誤裁決原告需承擔(dān)被告各項損失。
綜上，請求人民法院依法查清案件事實，駁回被告的仲裁請求。
此致
黔西縣人民法院
具狀人：_________________貴州某某園蔬菜種植有限公司
工傷保險待遇申請書篇四
申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________職務(wù)：_________________
請求事項：_________________請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由：_________________
申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
附：_________________相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字)：_________________這就是工傷保險辦理申請書
工傷保險待遇申請書篇五
姓名
年齡
性別
戶口所在地
身份證號碼
傷、亡時間(含時、分)
傷、亡地點
傷亡原因
就診醫(yī)院
門診或住院
單位參保號
聯(lián)系人
聯(lián)系電話
備注：
單位負(fù)責(zé)人簽名：單位蓋章：
年月日
工傷待遇審核部門審批意見：
單位蓋章：
年月日
【拓展閱讀】
工傷保險待遇主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用，以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級工傷傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金;需要護(hù)理的，還可以享受生活護(hù)理費(fèi);需要安裝輔助器具的，由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補(bǔ)助金。
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工傷保險待遇申請書篇六
工傷保險待遇包括以下幾種：
1、工傷醫(yī)療待遇
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。這一待遇的內(nèi)容是：
(1)就醫(yī)待遇
就醫(yī)待遇包括以下內(nèi)容：
第一，治療。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
第二，治療費(fèi)用。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
第三，治療補(bǔ)助。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
第四，康復(fù)性治療費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金中支付。
(2)傷殘輔助工具待遇
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
(3)停工留薪
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
(4)生活護(hù)理
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，生活完全不能自理的為50%，生活大部分不能自理的為40%，生活部分不能自理的為30%。
2、傷殘待遇
工傷職工經(jīng)過鑒定勞動能力障礙等級的，按照傷殘等級的不同，享受不同的傷殘待遇：
(1)一級至四級的傷殘待遇
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
第一，一次性傷殘補(bǔ)助。從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資。
第二，傷殘津貼。從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
第三，基本養(yǎng)老金保險。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
(2)五級、六級傷殘的待遇
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
第一，一次性傷殘補(bǔ)助金。從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資。
第二，安排適當(dāng)工作或傷殘津貼。保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
[關(guān)于工傷保險的待遇]
工傷保險待遇申請書篇七
中工網(wǎng)訊(記者李蕙蕓)記者從省人社廳獲悉，根據(jù)《工傷保險條例》和《河北省工傷保險實施辦法》有關(guān)規(guī)定，自今年1月1日起，我省工傷保險傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)再次進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整。
此次調(diào)整范圍為2014年12月31日前享受傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工及其供養(yǎng)親屬。
傷殘津貼調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)傷殘等級確定：一至四級工傷職工傷殘津貼，根據(jù)傷殘等級每人每月分別增加：一級傷殘260元，二級傷殘240元，三級傷殘220元，四級傷殘200元。調(diào)整后傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，統(tǒng)一調(diào)整到本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
用人單位難以安排工作的五、六級傷殘職工，用人單位也應(yīng)當(dāng)為其增加傷殘津貼，五級每人每月增加額不得低于180元，六級每人每月增加額不得低于160元。調(diào)整后傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，統(tǒng)一調(diào)整到本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整為：配偶每人每月增加120元，其他親屬每人每月增加100元。
生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，按照全省上年度職工月平均工資的50%、40%、30%確定。即完全生活自理障礙的護(hù)理費(fèi)為全省上年度職工月平均工資的50%;大部分生活自理障礙的護(hù)理費(fèi)為全省上年度職工月平均工資的40%;部分生活自理障礙的護(hù)理費(fèi)為全省上年度職工月平均工資的30%。原統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資高于上年度職工月平均工資的，按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
此次調(diào)整所需費(fèi)用，已參加工傷保險社會統(tǒng)籌的用人單位一級至四級工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險基金支付;在養(yǎng)老保險基金中支付的生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金，按原渠道支付;未參加工傷保險社會統(tǒng)籌的用人單位一級至四級工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及用人單位難以安排工作的五級、六級工傷人員傷殘津貼，由工傷人員現(xiàn)所在單位支付。
工傷保險待遇申請書篇八
訴訟請求一、判令被告立即支付經(jīng)濟(jì)賠償金_____________元;
二、依法判令被告支付停工留薪期工資_______________元;
五、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)及其它一切法院費(fèi)用。事實與理由________年____月____日被告招錄原告進(jìn)入被告公司從事縫紉操作工，月工資約_____________元。________年____月____日下午，原告在工作時不慎受傷，20__年6月9日被認(rèn)定為工傷，________年____月____日被認(rèn)定構(gòu)成工傷十級傷殘。自________年____月____日，被告不再為原告及其他職工繳納社會保險，原告根據(jù)相關(guān)規(guī)定解除勞動合同，被告未能及時支付原告經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，原告于20__年9月25日申請勞動仲裁?，F(xiàn)要求被告支付經(jīng)濟(jì)賠償金6個月_____________元/月_____2=_______________元、停工留薪期4個月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘補(bǔ)助金7個月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金5.92個月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金3個月_____________元/月=_______________元、鑒定費(fèi)_______________元、交通費(fèi)_______________元。為維護(hù)自身合法權(quán)益，原告特訴至貴院，望貴院依法判如所請。
此致
市北區(qū)人民法院
具狀人：______________
___________年____月____日
工傷保險待遇申請書篇九
近日，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整一級至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的通知》(魯人社發(fā)[]34號文)文件要求，淄川區(qū)對一級至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
據(jù)了解，此次待遇調(diào)整綜合考慮了淄川區(qū)職工平均工資及生活費(fèi)用變化等因素，旨在更好地保障因工致殘人員和因工死亡職工供養(yǎng)親屬的基本生活。工傷保險待遇調(diào)整的范圍為12月31日前，淄川區(qū)參保單位中享受傷殘津貼的一級至四級工傷職工(不包括領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的工傷退休人員)、經(jīng)批準(zhǔn)領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工和領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工(含因工致殘完全喪失勞動能力領(lǐng)取養(yǎng)老金期間死亡人員)供養(yǎng)親屬。
此次待遇調(diào)整的具體標(biāo)準(zhǔn)是：享受傷殘津貼的一至四級工傷職工，按照傷殘等級每人每月分別增加276元、266元、256元、246元;生活護(hù)理費(fèi)，按照完全護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴，每人每月分別增加217元、173.6元、130.2元;工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整后，配偶每人每月增加105元，其他供養(yǎng)親屬每人每月增加80元，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再增加20元。
此次工傷保險待遇調(diào)整自201月執(zhí)行并補(bǔ)發(fā)1-6月，調(diào)整后及補(bǔ)發(fā)的傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金已于7月31日前發(fā)放至傷殘人員及供養(yǎng)親屬人員銀行賬戶中。
工傷保險待遇申請書篇十
原告：_________________
法定代表人：_________________余?
被告：_________________?
原告因與被告工傷保險待遇糾紛一案不服黔西縣勞動人事爭議仲裁委員會于20__年6月16日作出的〖黔勞(人)仲案字【20__】號〗仲裁裁決書，特向貴院提起訴訟。
訴訟請求：_________________
一、駁回被告袁澤松全部仲裁請求;
二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實與理由：_________________
勞動仲裁委員會認(rèn)定事實及適用法律錯誤：_________________
一、原告與被告不存在勞動關(guān)系;
原告于20__年4月經(jīng)黔西縣政府招商引資投資設(shè)立，從事蔬菜種植及銷售，種植基地位于黔西縣谷里鎮(zhèn)前華村內(nèi)。我公司因自身員工人手不足，每當(dāng)蔬菜成熟時便雇傭當(dāng)?shù)卮迕襁M(jìn)行采摘、裝運(yùn)。根據(jù)蔬菜產(chǎn)量的情況，雇傭人數(shù)及天數(shù)不經(jīng)相同。原告通過向村民發(fā)出雇傭通知，雇員根據(jù)自身的時間任意選擇做工或不做工。本案中，原告雇傭被告從事采摘、裝車主要集中在20__年4月至同年7月，按100元每日計算報酬。平均每月從事雇傭活動天數(shù)不超過12天，被告根據(jù)自身情況自愿選擇從事雇傭活動，原告未不要求其必須參加勞動、接受制度管理。原被告之間形成的是雇傭關(guān)系而非勞動關(guān)系。
二、勞動仲裁委員會依據(jù)《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定原、被告為勞動關(guān)系，被告所受的傷為因工受傷錯誤。
被告在受傷后向黔西縣人力資源與社會保障局申請工傷認(rèn)定，并作出黔人社決【20__】71號《工傷認(rèn)定決定書》。勞動仲裁委員會依據(jù)該決定書認(rèn)定本案事實，并作出錯誤裁決。原告至開庭前從未得知被告申請工傷認(rèn)定，人社局未向原告了解情況，未向原告送達(dá)《工傷認(rèn)定決定書》。根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第二十二條第二款的規(guī)定：_________________”《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行?！钡谝?、被告需對證明勞動關(guān)系存在及系因工受傷的《工傷認(rèn)定決定書》已生效承擔(dān)證明責(zé)任。第二、人社局未按規(guī)定向原告依法送達(dá)，未送達(dá)的對原告不發(fā)生效力。因此，勞動仲裁委員會依據(jù)未生效的證據(jù)認(rèn)定原被告系勞動關(guān)系明顯錯誤，錯誤裁決原告需承擔(dān)被告各項損失。
綜上，請求人民法院依法查清案件事實，駁回被告的仲裁請求。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷保險待遇申請書篇十一
市勞動保障局今天出臺政策，對市區(qū)職工工傷保險有關(guān)待遇進(jìn)行調(diào)整，新政策將從今年7月1號起執(zhí)行。
按照規(guī)定，新政策將主要調(diào)整三類對象：6月30號前，含30號，因工致殘，按規(guī)定享受傷殘津貼的一級到四級人員;因工致殘，經(jīng)市勞動鑒定委員會鑒定為五級到六級，企業(yè)難以安排工作，已按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工;因工死亡職工符合供養(yǎng)條件的供養(yǎng)親屬。此次工傷保險待遇調(diào)整涉及三個項目：傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)撫恤金。
調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)如下：
一。傷殘等級被鑒定為一級到四級的工傷人員，在原傷殘津貼基礎(chǔ)上，一級每月增加140元，二級每月增加130元，三級每月增加120元，四級每月增加110元。傷殘等級被鑒定為五級到六級，并已按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷人員，由用人單位在原基礎(chǔ)上，分別按每月不低于90元和80元增加傷殘津貼。
二。生活護(hù)理費(fèi)：工傷護(hù)理費(fèi)在原基礎(chǔ)上，完全護(hù)理依賴每月增加76元，大部分護(hù)理依賴每月增加62元，部分護(hù)理依賴每月增加46元。
三。供養(yǎng)親屬撫恤金：工亡職工配偶的撫恤金在原基礎(chǔ)上每月增加62元，工亡職工其他供養(yǎng)親屬的撫恤金在原基礎(chǔ)上每月增加46元。
新辦法規(guī)定，206月30號前已達(dá)退休年齡，并辦理退休手續(xù)的一級到四級工傷人員，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇，按養(yǎng)老保險政策調(diào)整養(yǎng)老金;對符合享受生活護(hù)理費(fèi)的人員，按上述生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整。
新辦法同時規(guī)定，從年7月1號起，執(zhí)行全市上年度在崗職工月平均工資1480元的標(biāo)準(zhǔn)。這是本臺報道的。
工傷保險小常識
工傷賠償項目
1、醫(yī)療費(fèi);
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
3、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi);
4、康復(fù)治療費(fèi);
5、輔助器具費(fèi);
6、停工留薪期工資;
7、生活護(hù)理費(fèi);
8、一次性傷殘補(bǔ)助金;
9、傷殘津貼;
10、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
11、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
12、喪葬補(bǔ)助金;
13、供養(yǎng)親屬撫恤金;
14、一次性工亡補(bǔ)助金;
15、勞動能力鑒定費(fèi)。
工傷保險待遇申請書篇十二
成都工傷保險待遇報銷包括很多內(nèi)容，下面是節(jié)選的幾種常見工傷報銷案例：
職工退休后被診斷為職業(yè)病的工傷保險待遇
一、10月1日以后初次被診斷鑒定患有職業(yè)病的退休人員，已進(jìn)行勞動能力鑒定的，以原鑒定結(jié)論做為支付一次性傷殘補(bǔ)助金的依據(jù);被鑒定為1-4級的退休人員，調(diào)整待遇所需資金，從養(yǎng)老保險基金中列支。
二、鑒于職業(yè)病的形成具有長期性和潛伏性，職工退休前曾經(jīng)從事過有毒有害生產(chǎn)工作，退休后未繼續(xù)從事有毒有害生產(chǎn)工作，1910月1日以后初次被診斷鑒定患有職業(yè)病的退休人員(指按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退職生活費(fèi)的人員)，不進(jìn)行職業(yè)病的工傷認(rèn)定，可申請管轄地勞動能力鑒定委員會進(jìn)行傷殘等級鑒定，并按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)的工傷保險待遇。
1、計發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金，以退休人員初次被診斷鑒定為職業(yè)病時的本人基本養(yǎng)老金(退職生活費(fèi))為基數(shù);治療職業(yè)病的費(fèi)用，按照規(guī)定予以報銷。所需費(fèi)用：單位參加工傷保險統(tǒng)籌后退休的，其費(fèi)用按規(guī)定在工傷保險基金中列支;單位參加工傷保險統(tǒng)籌前退休的，其費(fèi)用由原所在單位支付。依法破產(chǎn)單位破產(chǎn)時職工工傷保險費(fèi)用已經(jīng)清算移交給社保機(jī)構(gòu)的，退休人員的工傷保險待遇費(fèi)用在工傷保險基金中列支。
2、被鑒定為1-4級(完全喪失勞動能力)的退休人員，按退休時的養(yǎng)老金計算辦法從鑒定的下月起調(diào)整相應(yīng)的待遇。其所需費(fèi)用：在當(dāng)?shù)貙嵭泄ｋU統(tǒng)籌前退休的，在養(yǎng)老保險基金中列支。在當(dāng)?shù)貙嵭泄ｋU統(tǒng)籌后退休的，單位參加了工傷保險的，在工傷保險基金中列支;未參加工傷保險的，由原所在單位支付。
3、原《四川省勞動和社會保障廳關(guān)于退休人員能否參加職業(yè)病鑒定有關(guān)問題的復(fù)函》(川勞社醫(yī)函[]51號)不再執(zhí)行。
因工死亡職工一次性死亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)：因工死亡職工一次性死亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為50個月成都市上年度職工月平均工資。
停工留薪期職工工資福利待遇的規(guī)定：停工留薪期是指職工因工負(fù)傷或被診斷、鑒定為患職業(yè)病，需要暫停工作接受治療，享受原工資福利待遇的期限。
關(guān)于企業(yè)退休人員受聘期間因工傷殘是否享受定期傷殘撫恤金的問題：退休(含退職，下同)人員，已按政策規(guī)定按月領(lǐng)取了基本養(yǎng)老金的，在受聘期間因工負(fù)傷(傷殘l一6級)不再享受定期傷殘撫恤金。若按月領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金低于國家規(guī)定的定期傷殘撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的，由用工方補(bǔ)足其差額部分。其基本養(yǎng)老金仍由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定的企業(yè)退休人員增加標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
退休人員受聘期間因工傷、亡，除上述定期傷殘撫恤金外，其它工傷保險待遇，按川勞險〔1993〕94號文件和現(xiàn)行規(guī)定處理。
更多成都市工傷報銷流程相關(guān)介紹，可以登錄成都人力資源和社會保障局網(wǎng)站，查看工傷保險報銷相關(guān)辦事指南或者工傷保險政策。
工傷保險待遇申請書篇十三
工傷賠償項目有哪些：
一、醫(yī)療費(fèi)
1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求：住院期間。
三、交通費(fèi)、食宿費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
四、康復(fù)治療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。
五、輔助器具費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
六、停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
2、要求：停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。
七、護(hù)理費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：
(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
2、要求：生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，工傷職工按月享受。
八、一級至四級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、一級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個月;
2、二級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個月;
3、三級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個月;
4、四級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個月。
(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級傷殘津貼=本人工資×90%;
2、二級傷殘津貼=本人工資×85%;
3、三級傷殘津貼=本人工資×80%;
4、四級傷殘津貼=本人工資×75%。
(三)要求：保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
(四)備注：傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
九、五級、六級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、五級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個月;
2、六級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個月。
(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、五級傷殘津貼=本人工資×70%;
2、六級傷殘津貼=本人工資×60%。
(三)要求：傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
(四)備注：難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額)。
十、七級至十級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、七級傷殘=本人工資×13個月;
2、八級傷殘=本人工資×11個月;
3、九級傷殘=本人工資×9個月;
4、十級傷殘=本人工資×7個月。
(二)要求：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
十一、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月;
2、一次性工亡補(bǔ)助金=為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍;
依據(jù)國家統(tǒng)計局《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元，故一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為31195元×20=623900元。
3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)：
配偶=工傷職工生前本人工資×40%，其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇;
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。
工傷保險待遇申請書篇十四
訴訟請求
一、判令被告立即支付經(jīng)濟(jì)賠償金_____________元;
二、依法判令被告支付停工留薪期工資_______________元;
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷保險待遇申請書篇十五
職工在工傷認(rèn)定后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章)，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報銷。
工傷職工舊傷復(fù)發(fā)或康復(fù)需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復(fù)申請表》，憑就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的，由市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。
工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的`，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議、單位填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》并簽明意見，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)。其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用由單位或職工墊付，治療終結(jié)由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報銷。
工傷職工報銷個人醫(yī)藥費(fèi)用的范圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的費(fèi)用;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的費(fèi)用;工傷職工國內(nèi)探親或在外地舊傷復(fù)發(fā)治療(只能在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))的費(fèi)用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費(fèi)用。
報銷個人醫(yī)藥費(fèi)用須報送下列資料：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，參保單位的探親、出差證明或相關(guān)醫(yī)院的證明，出院小結(jié)(包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章)，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報銷。
工傷職工需要配置輔助器具的，憑勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后，到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。
協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置費(fèi)用，按月填報《工傷保險輔助器具配置費(fèi)用申報結(jié)算表》，提供配置輔助器具明細(xì)和《工傷保險輔助器具配置核準(zhǔn)單》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)審核結(jié)算。
單位須報送下列資料辦理備案手續(xù)：個人填報的《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復(fù)印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。
一次性工傷待遇包括：一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金。單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)核定。
單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》，并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)進(jìn)行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括：居民身份證或戶口簿;工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料;民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。
工傷保險經(jīng)常性待遇包括：一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定結(jié)論，供養(yǎng)親屬資格確認(rèn)的《供養(yǎng)親屬資格核定表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》核定經(jīng)常性待遇。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》，符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》。
《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》有效期為一年。每年年審一次，在有效期滿前30日之內(nèi)年審。年審時需填寫《貴陽市工傷保險待遇享受資格年審表》，憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明，由單位或本人持《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)蓋章確認(rèn)。
工傷保險待遇申請書篇十六
一、工傷死亡賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、喪葬補(bǔ)助金：6個月×統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資
2、供養(yǎng)親屬撫恤金(撫恤金總額不得超過死亡職工生前的本人工資)為：
a、配偶每月為40%×本人工資
b、其他親屬每人每月為30%×本人工資
c、孤寡老人或孤兒在上述基礎(chǔ)增加10%。
3、一次性工亡補(bǔ)助金為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元×20倍=382180元。因工死亡的，其供養(yǎng)直系親屬可以要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金，不滿18周歲的，一次性計算到18周歲;其他供養(yǎng)直系親屬一次性計發(fā)20周年，但55周歲以上的，年齡每增加1周歲減少1年，70周歲以上的按5年計算。
二、一級至四級傷殘賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：(保留勞動關(guān)系，退出工作崗位)
1、一次性傷殘補(bǔ)助金(從工傷保險基金)：
a、一級為27個月×本人工資
b、二級為25個月×本人工資
c、三級為23個月×本人工資
d、四級為21個月×本人工資
2、傷殘津貼(從工傷保險基金按月支付至辦理退休之日，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額)：
a、一級傷殘津貼為本人工資×90%
b、二級傷殘津貼為本人工資×85%
c、三級傷殘津貼為本人工資×80%
d、四級傷殘津貼為本人工資×75%
3、生活護(hù)理費(fèi)：(需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi))按照生活自理程度：
a、完全不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%
b、大部分不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×40%;c、部分不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30%;傷殘職工一次性享受上述1、2、3項賠償項目的，按以下標(biāo)準(zhǔn)計算一次性支付：1級傷殘的為待遇基數(shù)的16倍，2級傷殘的為待遇基數(shù)的14倍，3級傷殘的為待遇基數(shù)的12倍，4級傷殘的為待遇基數(shù)的10倍。(用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，待遇基數(shù)為工傷發(fā)生時用人單位所在工傷保險統(tǒng)籌地上年度職工年平均工資;用人單位尚未參加工傷保險的，待遇基數(shù)為工傷發(fā)生時用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地上年度職工年平均工資。)
5、醫(yī)療費(fèi)：應(yīng)到社保定點醫(yī)院就醫(yī)，依法進(jìn)行報銷，緊急可以到就近醫(yī)院急救。
6、交通費(fèi)、食宿費(fèi)用：僅指到外地就醫(yī)，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，按照所在單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。7、殘疾輔助器具的費(fèi)用。
三、五級至六級傷殘賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金(從工傷保險基金)：
a、五級為18個月本人工資
b、六級為16個月本人工資
2、傷殘津貼：(保留與用人單位的勞動關(guān)系，安排工作的，此項賠償無;不能安排工作的，由用人單位按月支付;傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額)
a、五級為本人工資的70%
b、六級為本人工資的60%
3、生活護(hù)理費(fèi)：(需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi))按照生活自理程度：
a、完全不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%
5、醫(yī)療費(fèi)：應(yīng)到社保定點醫(yī)院就醫(yī)，依法進(jìn)行報銷，緊急可以到就近醫(yī)院急救。
6、交通費(fèi)、食宿費(fèi)用：僅指到外地就醫(yī)，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，按照所在單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
7、殘疾輔助器具的費(fèi)用。
8、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(合同解除或終止時由工傷保險支付)：
a、五級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月
b、六級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×25個月。如果勞動者提出解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位支付以下費(fèi)用，而用人單位不能提出解除或終止勞動關(guān)系(如用人單位提出則屬于違法解除勞動關(guān)系，勞動者可以要求繼續(xù)工作或用人單位支付賠償金，除非勞動者符合《勞動法》第25條規(guī)定的嚴(yán)重違紀(jì)等情形)：
9、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：
a、五級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月
b、六級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月。
四、七級至十級傷殘賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金(由工傷保險基金支付)：
a、七級為13個月本人工資
b、八級為11個月本人工資
c、九級為9個月本人工資
d、十級為7個月本人工資
1.浙江省工傷保險待遇
2.浙江省工傷保險待遇
3.工傷保險待遇
4.最新浙江省工傷保險待遇一覽表
5.工傷保險待遇
6.工傷保險待遇及辦理流程
7.工傷保險的待遇
8.工傷保險待遇
9.2016職工工傷保險待遇
10.工傷保險待遇的種類
工傷保險待遇申請書篇十七
工傷保險待遇項目支付標(biāo)準(zhǔn)表
一、基金支付
二、用人單位支付
待遇類別項目計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療醫(yī)療按照我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行(康復(fù))待遇(康復(fù))費(fèi)
住院伙食費(fèi)每人每天30元
外地就醫(yī)交通費(fèi)：乘坐城市間長途汽車、火車(硬座、硬臥)、輪船(三等艙及以下)發(fā)生的交通費(fèi)用據(jù)實報銷住宿費(fèi)：
每天150元伙食費(fèi)：
交通食宿費(fèi)每天50元
一次性本市上年度職工五級12個月八級6個月
醫(yī)療補(bǔ)助金月平均工資
六級10個月九級4個月
七級8個月十級2個月
傷殘待遇一次性本人工資一級27個月六級16個月
傷殘補(bǔ)助金
二級25個月七級13個月
三級23個月八級11個月
四級21個月九級9個月
五級18個月十級7個月
傷殘津貼本人工資一級90%
二級85%
三級80%
四級75%
生活護(hù)理費(fèi)本市上年度職工生活完全不能自理50%
月平均工資
生活大部分不能自理40%
生活部分不能自理30%
輔助器具按照我市規(guī)定項目、標(biāo)準(zhǔn)支付
配置費(fèi)
工亡待遇一次性上年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入20倍
工亡補(bǔ)助金
喪葬補(bǔ)助金本市上年度職工月平均工資6個月
供養(yǎng)親屬本人工資配偶40%孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%
撫恤金
其他親屬30%
停工留薪期待遇原工資福利待遇不變，由單位按月支付
傷殘待遇生活不能自理的在停工留薪期需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé)
傷殘津貼本人工資五級70%
六級60%
一次性本市上年度職工月平均工資五級18個月八級9個月
就業(yè)補(bǔ)助金
六級15個月九級6個月
七級12個月十級3個月
工傷保險待遇申請書篇十八
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計_______________元(大寫：______________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計人民幣__________元(大寫：______________)。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)最新工傷協(xié)議書范本最新工傷協(xié)議書范本。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意最新工傷協(xié)議書范本合同范本。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
時間：_________________時間：_________________
見證人：_________________
工傷保險待遇申請書篇十九
(一)分娩
1、生育醫(yī)療費(fèi)。辦理入院手續(xù)時提交生育就醫(yī)確認(rèn)資料，由醫(yī)院直接進(jìn)行費(fèi)用申報減免。
2、生育津貼。產(chǎn)后報銷時間：生產(chǎn)后半年內(nèi)提交以下資料，由參保單位安排待遇申領(lǐng)。
產(chǎn)后報銷資料：(報銷審核后資料可退回)
1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件(廣州分娩不需要，異地分娩需要)
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件
3、財稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單)
5、《生育證》、《準(zhǔn)生證》或《計劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件(各地名稱不一樣)
6、出生證
7、醫(yī)院蓋章的等級證明(分娩醫(yī)院)
8、出院小結(jié)
9、獨(dú)生子女父母光榮證(可視個人情況放棄獨(dú)生子女待遇)
待遇審核時間：一般3個月左右。
(二)流產(chǎn)報備資料：
1、準(zhǔn)生證(有街道辦一孩報備章)
2、發(fā)票
3、藥費(fèi)清單
4、出院小結(jié)
5、病歷
6、結(jié)婚證復(fù)印件
(三)男方陪產(chǎn)假資料
1、出生證
2、獨(dú)生子女光榮證
3、準(zhǔn)生證
4、剖腹產(chǎn)需提供診斷證明
工傷保險待遇申請書篇一
反訴人(本訴被告)：_________________省__________市__________有限公司。地址：_________________省__________市__________街__________號。
法定代表人：_________________王__________，__________有限公司經(jīng)理。
被反訴人(本訴原告)：_________________省__________市__________有限公司。地址：_________________省__________市__________街__________號。
法定代表人：_________________李__________，__________有限公司經(jīng)理。
反訴請求：_________________
1.要求被反訴人支付__________費(fèi)_____________元。
2.被反訴人應(yīng)負(fù)擔(dān)案件全部受理費(fèi)。
事實與理由：_________________反訴人與被反訴人于200_____年月日簽訂了
合同
。合同約定：_________________……。
反訴人認(rèn)為：_________________……?；谏鲜鍪聦?，特依照《中華人民共和國民事訴論法》第五十二條的規(guī)定;提出反訴，請法院依法公正判決，以維護(hù)反訴人的合法權(quán)益。
此致
_______________區(qū)人民法院
_____ 年_____月_____日
工傷保險待遇申請書篇二
務(wù)工單位：有限公司。
法定代表人：，電話
組織機(jī)構(gòu)代碼證：
工地住所地：
申請請求：
請洋縣人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人的請求，依法對申請人受傷認(rèn)定為工傷。
申請的事實和理由：
申請人于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人受傷，申請人在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人及駕駛員，駕駛員送達(dá)了(20xx)年第126號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請人不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定，申請安康市交警支隊復(fù)核，安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號認(rèn)定書生效。申請人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請人已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴，該院以(20xx)判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司，各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國務(wù)院(20xx年4月27日國務(wù)院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改(工傷保險條例)的決定》修訂)生效的保險條例第14條第(五)項認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請人此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。
在申請人和務(wù)工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人特向貴局申請，請求對申請人受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定，保護(hù)務(wù)工者，勞動者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮!
xuexila
20xx年x月x日
工傷保險待遇申請書篇三
原告：_________________貴州某某蔬菜種植有限公司，住所地：_________________貴州省黔西縣某某鎮(zhèn)前華村二組。
法定代表人：_________________余某，該公司經(jīng)理
被告：_________________袁某，男，1962年10月7日生，漢族，住址：_________________貴州省黔西縣谷里鎮(zhèn)前華村二組。
原告因與被告工傷保險待遇糾紛一案不服黔西縣勞動人事爭議仲裁委員會于20__年6月16日作出的〖黔勞(人)仲案字【20__】號〗仲裁裁決書，特向貴院提起訴訟。
訴訟請求：_________________
一、駁回被告袁澤松全部仲裁請求;
二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實與理由：_________________
勞動仲裁委員會認(rèn)定事實及適用法律錯誤：_________________
一、原告與被告不存在勞動關(guān)系;
原告于20__年4月經(jīng)黔西縣政府招商引資投資設(shè)立，從事蔬菜種植及銷售，種植基地位于黔西縣谷里鎮(zhèn)前華村內(nèi)。我公司因自身員工人手不足，每當(dāng)蔬菜成熟時便雇傭當(dāng)?shù)卮迕襁M(jìn)行采摘、裝運(yùn)。根據(jù)蔬菜產(chǎn)量的情況，雇傭人數(shù)及天數(shù)不經(jīng)相同。原告通過向村民發(fā)出雇傭通知，雇員根據(jù)自身的時間任意選擇做工或不做工。本案中，原告雇傭被告從事采摘、裝車主要集中在20__年4月至同年7月，按100元每日計算報酬。平均每月從事雇傭活動天數(shù)不超過12天，被告根據(jù)自身情況自愿選擇從事雇傭活動，原告未不要求其必須參加勞動、接受制度管理。原被告之間形成的是雇傭關(guān)系而非勞動關(guān)系。
二、勞動仲裁委員會依據(jù)《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定原、被告為勞動關(guān)系，被告所受的傷為因工受傷錯誤。
被告在受傷后向黔西縣人力資源與社會保障局申請工傷認(rèn)定，并作出黔人社決【20__】71號《工傷認(rèn)定決定書》。勞動仲裁委員會依據(jù)該決定書認(rèn)定本案事實，并作出錯誤裁決。原告至開庭前從未得知被告申請工傷認(rèn)定，人社局未向原告了解情況，未向原告送達(dá)《工傷認(rèn)定決定書》。根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第二十二條第二款的規(guī)定：_________________”《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。”第一、被告需對證明勞動關(guān)系存在及系因工受傷的《工傷認(rèn)定決定書》已生效承擔(dān)證明責(zé)任。第二、人社局未按規(guī)定向原告依法送達(dá)，未送達(dá)的對原告不發(fā)生效力。因此，勞動仲裁委員會依據(jù)未生效的證據(jù)認(rèn)定原被告系勞動關(guān)系明顯錯誤，錯誤裁決原告需承擔(dān)被告各項損失。
綜上，請求人民法院依法查清案件事實，駁回被告的仲裁請求。
此致
黔西縣人民法院
具狀人：_________________貴州某某園蔬菜種植有限公司
工傷保險待遇申請書篇四
申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯(lián)系電話_________________。
被申請人：_________________公司，地址：_____________。
法定代表人：______________職務(wù)：_________________
請求事項：_________________請求依法認(rèn)定申請人在_______________(時間)受傷為工傷。
事實與理由：_________________
申請人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時間，在地點發(fā)生__________工作事故，致使申請人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為__________，現(xiàn)已住院治療__________個月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
附：_________________相關(guān)證據(jù)材料
申請人(簽字)：_________________這就是工傷保險辦理申請書
工傷保險待遇申請書篇五
姓名
年齡
性別
戶口所在地
身份證號碼
傷、亡時間(含時、分)
傷、亡地點
傷亡原因
就診醫(yī)院
門診或住院
單位參保號
聯(lián)系人
聯(lián)系電話
備注：
單位負(fù)責(zé)人簽名：單位蓋章：
年月日
工傷待遇審核部門審批意見：
單位蓋章：
年月日
【拓展閱讀】
工傷保險待遇主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復(fù)待遇包括治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)用，以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級工傷傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金;需要護(hù)理的，還可以享受生活護(hù)理費(fèi);需要安裝輔助器具的，由基金支付費(fèi)用。死亡待遇包括喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補(bǔ)助金。
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工傷保險待遇申請書篇六
工傷保險待遇包括以下幾種：
1、工傷醫(yī)療待遇
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。這一待遇的內(nèi)容是：
(1)就醫(yī)待遇
就醫(yī)待遇包括以下內(nèi)容：
第一，治療。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
第二，治療費(fèi)用。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
第三，治療補(bǔ)助。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
第四，康復(fù)性治療費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金中支付。
(2)傷殘輔助工具待遇
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
(3)停工留薪
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
(4)生活護(hù)理
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，生活完全不能自理的為50%，生活大部分不能自理的為40%，生活部分不能自理的為30%。
2、傷殘待遇
工傷職工經(jīng)過鑒定勞動能力障礙等級的，按照傷殘等級的不同，享受不同的傷殘待遇：
(1)一級至四級的傷殘待遇
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
第一，一次性傷殘補(bǔ)助。從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資。
第二，傷殘津貼。從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
第三，基本養(yǎng)老金保險。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
(2)五級、六級傷殘的待遇
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
第一，一次性傷殘補(bǔ)助金。從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資。
第二，安排適當(dāng)工作或傷殘津貼。保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費(fèi)。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
[關(guān)于工傷保險的待遇]
工傷保險待遇申請書篇七
中工網(wǎng)訊(記者李蕙蕓)記者從省人社廳獲悉，根據(jù)《工傷保險條例》和《河北省工傷保險實施辦法》有關(guān)規(guī)定，自今年1月1日起，我省工傷保險傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金和生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)再次進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)整。
此次調(diào)整范圍為2014年12月31日前享受傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工及其供養(yǎng)親屬。
傷殘津貼調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)傷殘等級確定：一至四級工傷職工傷殘津貼，根據(jù)傷殘等級每人每月分別增加：一級傷殘260元，二級傷殘240元，三級傷殘220元，四級傷殘200元。調(diào)整后傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，統(tǒng)一調(diào)整到本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
用人單位難以安排工作的五、六級傷殘職工，用人單位也應(yīng)當(dāng)為其增加傷殘津貼，五級每人每月增加額不得低于180元，六級每人每月增加額不得低于160元。調(diào)整后傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，統(tǒng)一調(diào)整到本地最低工資標(biāo)準(zhǔn)。
供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整為：配偶每人每月增加120元，其他親屬每人每月增加100元。
生活護(hù)理費(fèi)的調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，按照全省上年度職工月平均工資的50%、40%、30%確定。即完全生活自理障礙的護(hù)理費(fèi)為全省上年度職工月平均工資的50%;大部分生活自理障礙的護(hù)理費(fèi)為全省上年度職工月平均工資的40%;部分生活自理障礙的護(hù)理費(fèi)為全省上年度職工月平均工資的30%。原統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資高于上年度職工月平均工資的，按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
此次調(diào)整所需費(fèi)用，已參加工傷保險社會統(tǒng)籌的用人單位一級至四級工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險基金支付;在養(yǎng)老保險基金中支付的生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金，按原渠道支付;未參加工傷保險社會統(tǒng)籌的用人單位一級至四級工傷人員的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及用人單位難以安排工作的五級、六級工傷人員傷殘津貼，由工傷人員現(xiàn)所在單位支付。
工傷保險待遇申請書篇八
訴訟請求一、判令被告立即支付經(jīng)濟(jì)賠償金_____________元;
二、依法判令被告支付停工留薪期工資_______________元;
五、判令被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)及其它一切法院費(fèi)用。事實與理由________年____月____日被告招錄原告進(jìn)入被告公司從事縫紉操作工，月工資約_____________元。________年____月____日下午，原告在工作時不慎受傷，20__年6月9日被認(rèn)定為工傷，________年____月____日被認(rèn)定構(gòu)成工傷十級傷殘。自________年____月____日，被告不再為原告及其他職工繳納社會保險，原告根據(jù)相關(guān)規(guī)定解除勞動合同，被告未能及時支付原告經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，原告于20__年9月25日申請勞動仲裁?，F(xiàn)要求被告支付經(jīng)濟(jì)賠償金6個月_____________元/月_____2=_______________元、停工留薪期4個月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘補(bǔ)助金7個月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金5.92個月_____________元/月=_______________元、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金3個月_____________元/月=_______________元、鑒定費(fèi)_______________元、交通費(fèi)_______________元。為維護(hù)自身合法權(quán)益，原告特訴至貴院，望貴院依法判如所請。
此致
市北區(qū)人民法院
具狀人：______________
___________年____月____日
工傷保險待遇申請書篇九
近日，根據(jù)《關(guān)于調(diào)整一級至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的通知》(魯人社發(fā)[]34號文)文件要求，淄川區(qū)對一級至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
據(jù)了解，此次待遇調(diào)整綜合考慮了淄川區(qū)職工平均工資及生活費(fèi)用變化等因素，旨在更好地保障因工致殘人員和因工死亡職工供養(yǎng)親屬的基本生活。工傷保險待遇調(diào)整的范圍為12月31日前，淄川區(qū)參保單位中享受傷殘津貼的一級至四級工傷職工(不包括領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的工傷退休人員)、經(jīng)批準(zhǔn)領(lǐng)取生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工和領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工(含因工致殘完全喪失勞動能力領(lǐng)取養(yǎng)老金期間死亡人員)供養(yǎng)親屬。
此次待遇調(diào)整的具體標(biāo)準(zhǔn)是：享受傷殘津貼的一至四級工傷職工，按照傷殘等級每人每月分別增加276元、266元、256元、246元;生活護(hù)理費(fèi)，按照完全護(hù)理依賴、大部分護(hù)理依賴和部分護(hù)理依賴，每人每月分別增加217元、173.6元、130.2元;工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金調(diào)整后，配偶每人每月增加105元，其他供養(yǎng)親屬每人每月增加80元，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再增加20元。
此次工傷保險待遇調(diào)整自201月執(zhí)行并補(bǔ)發(fā)1-6月，調(diào)整后及補(bǔ)發(fā)的傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金已于7月31日前發(fā)放至傷殘人員及供養(yǎng)親屬人員銀行賬戶中。
工傷保險待遇申請書篇十
原告：_________________
法定代表人：_________________余?
被告：_________________?
原告因與被告工傷保險待遇糾紛一案不服黔西縣勞動人事爭議仲裁委員會于20__年6月16日作出的〖黔勞(人)仲案字【20__】號〗仲裁裁決書，特向貴院提起訴訟。
訴訟請求：_________________
一、駁回被告袁澤松全部仲裁請求;
二、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實與理由：_________________
勞動仲裁委員會認(rèn)定事實及適用法律錯誤：_________________
一、原告與被告不存在勞動關(guān)系;
原告于20__年4月經(jīng)黔西縣政府招商引資投資設(shè)立，從事蔬菜種植及銷售，種植基地位于黔西縣谷里鎮(zhèn)前華村內(nèi)。我公司因自身員工人手不足，每當(dāng)蔬菜成熟時便雇傭當(dāng)?shù)卮迕襁M(jìn)行采摘、裝運(yùn)。根據(jù)蔬菜產(chǎn)量的情況，雇傭人數(shù)及天數(shù)不經(jīng)相同。原告通過向村民發(fā)出雇傭通知，雇員根據(jù)自身的時間任意選擇做工或不做工。本案中，原告雇傭被告從事采摘、裝車主要集中在20__年4月至同年7月，按100元每日計算報酬。平均每月從事雇傭活動天數(shù)不超過12天，被告根據(jù)自身情況自愿選擇從事雇傭活動，原告未不要求其必須參加勞動、接受制度管理。原被告之間形成的是雇傭關(guān)系而非勞動關(guān)系。
二、勞動仲裁委員會依據(jù)《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定原、被告為勞動關(guān)系，被告所受的傷為因工受傷錯誤。
被告在受傷后向黔西縣人力資源與社會保障局申請工傷認(rèn)定，并作出黔人社決【20__】71號《工傷認(rèn)定決定書》。勞動仲裁委員會依據(jù)該決定書認(rèn)定本案事實，并作出錯誤裁決。原告至開庭前從未得知被告申請工傷認(rèn)定，人社局未向原告了解情況，未向原告送達(dá)《工傷認(rèn)定決定書》。根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》第二十二條第二款的規(guī)定：_________________”《認(rèn)定工傷決定書》和《不予認(rèn)定工傷決定書》的送達(dá)參照民事法律有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行?！钡谝?、被告需對證明勞動關(guān)系存在及系因工受傷的《工傷認(rèn)定決定書》已生效承擔(dān)證明責(zé)任。第二、人社局未按規(guī)定向原告依法送達(dá)，未送達(dá)的對原告不發(fā)生效力。因此，勞動仲裁委員會依據(jù)未生效的證據(jù)認(rèn)定原被告系勞動關(guān)系明顯錯誤，錯誤裁決原告需承擔(dān)被告各項損失。
綜上，請求人民法院依法查清案件事實，駁回被告的仲裁請求。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷保險待遇申請書篇十一
市勞動保障局今天出臺政策，對市區(qū)職工工傷保險有關(guān)待遇進(jìn)行調(diào)整，新政策將從今年7月1號起執(zhí)行。
按照規(guī)定，新政策將主要調(diào)整三類對象：6月30號前，含30號，因工致殘，按規(guī)定享受傷殘津貼的一級到四級人員;因工致殘，經(jīng)市勞動鑒定委員會鑒定為五級到六級，企業(yè)難以安排工作，已按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷職工;因工死亡職工符合供養(yǎng)條件的供養(yǎng)親屬。此次工傷保險待遇調(diào)整涉及三個項目：傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)撫恤金。
調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)如下：
一。傷殘等級被鑒定為一級到四級的工傷人員，在原傷殘津貼基礎(chǔ)上，一級每月增加140元，二級每月增加130元，三級每月增加120元，四級每月增加110元。傷殘等級被鑒定為五級到六級，并已按月領(lǐng)取傷殘津貼的工傷人員，由用人單位在原基礎(chǔ)上，分別按每月不低于90元和80元增加傷殘津貼。
二。生活護(hù)理費(fèi)：工傷護(hù)理費(fèi)在原基礎(chǔ)上，完全護(hù)理依賴每月增加76元，大部分護(hù)理依賴每月增加62元，部分護(hù)理依賴每月增加46元。
三。供養(yǎng)親屬撫恤金：工亡職工配偶的撫恤金在原基礎(chǔ)上每月增加62元，工亡職工其他供養(yǎng)親屬的撫恤金在原基礎(chǔ)上每月增加46元。
新辦法規(guī)定，206月30號前已達(dá)退休年齡，并辦理退休手續(xù)的一級到四級工傷人員，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇，按養(yǎng)老保險政策調(diào)整養(yǎng)老金;對符合享受生活護(hù)理費(fèi)的人員，按上述生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整。
新辦法同時規(guī)定，從年7月1號起，執(zhí)行全市上年度在崗職工月平均工資1480元的標(biāo)準(zhǔn)。這是本臺報道的。
工傷保險小常識
工傷賠償項目
1、醫(yī)療費(fèi);
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
3、外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi);
4、康復(fù)治療費(fèi);
5、輔助器具費(fèi);
6、停工留薪期工資;
7、生活護(hù)理費(fèi);
8、一次性傷殘補(bǔ)助金;
9、傷殘津貼;
10、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;
11、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
12、喪葬補(bǔ)助金;
13、供養(yǎng)親屬撫恤金;
14、一次性工亡補(bǔ)助金;
15、勞動能力鑒定費(fèi)。
工傷保險待遇申請書篇十二
成都工傷保險待遇報銷包括很多內(nèi)容，下面是節(jié)選的幾種常見工傷報銷案例：
職工退休后被診斷為職業(yè)病的工傷保險待遇
一、10月1日以后初次被診斷鑒定患有職業(yè)病的退休人員，已進(jìn)行勞動能力鑒定的，以原鑒定結(jié)論做為支付一次性傷殘補(bǔ)助金的依據(jù);被鑒定為1-4級的退休人員，調(diào)整待遇所需資金，從養(yǎng)老保險基金中列支。
二、鑒于職業(yè)病的形成具有長期性和潛伏性，職工退休前曾經(jīng)從事過有毒有害生產(chǎn)工作，退休后未繼續(xù)從事有毒有害生產(chǎn)工作，1910月1日以后初次被診斷鑒定患有職業(yè)病的退休人員(指按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金或退職生活費(fèi)的人員)，不進(jìn)行職業(yè)病的工傷認(rèn)定，可申請管轄地勞動能力鑒定委員會進(jìn)行傷殘等級鑒定，并按照《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定享受相關(guān)的工傷保險待遇。
1、計發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金，以退休人員初次被診斷鑒定為職業(yè)病時的本人基本養(yǎng)老金(退職生活費(fèi))為基數(shù);治療職業(yè)病的費(fèi)用，按照規(guī)定予以報銷。所需費(fèi)用：單位參加工傷保險統(tǒng)籌后退休的，其費(fèi)用按規(guī)定在工傷保險基金中列支;單位參加工傷保險統(tǒng)籌前退休的，其費(fèi)用由原所在單位支付。依法破產(chǎn)單位破產(chǎn)時職工工傷保險費(fèi)用已經(jīng)清算移交給社保機(jī)構(gòu)的，退休人員的工傷保險待遇費(fèi)用在工傷保險基金中列支。
2、被鑒定為1-4級(完全喪失勞動能力)的退休人員，按退休時的養(yǎng)老金計算辦法從鑒定的下月起調(diào)整相應(yīng)的待遇。其所需費(fèi)用：在當(dāng)?shù)貙嵭泄ｋU統(tǒng)籌前退休的，在養(yǎng)老保險基金中列支。在當(dāng)?shù)貙嵭泄ｋU統(tǒng)籌后退休的，單位參加了工傷保險的，在工傷保險基金中列支;未參加工傷保險的，由原所在單位支付。
3、原《四川省勞動和社會保障廳關(guān)于退休人員能否參加職業(yè)病鑒定有關(guān)問題的復(fù)函》(川勞社醫(yī)函[]51號)不再執(zhí)行。
因工死亡職工一次性死亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)：因工死亡職工一次性死亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為50個月成都市上年度職工月平均工資。
停工留薪期職工工資福利待遇的規(guī)定：停工留薪期是指職工因工負(fù)傷或被診斷、鑒定為患職業(yè)病，需要暫停工作接受治療，享受原工資福利待遇的期限。
關(guān)于企業(yè)退休人員受聘期間因工傷殘是否享受定期傷殘撫恤金的問題：退休(含退職，下同)人員，已按政策規(guī)定按月領(lǐng)取了基本養(yǎng)老金的，在受聘期間因工負(fù)傷(傷殘l一6級)不再享受定期傷殘撫恤金。若按月領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金低于國家規(guī)定的定期傷殘撫恤金標(biāo)準(zhǔn)的，由用工方補(bǔ)足其差額部分。其基本養(yǎng)老金仍由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定的企業(yè)退休人員增加標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。
退休人員受聘期間因工傷、亡，除上述定期傷殘撫恤金外，其它工傷保險待遇，按川勞險〔1993〕94號文件和現(xiàn)行規(guī)定處理。
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工傷保險待遇申請書篇十三
工傷賠償項目有哪些：
一、醫(yī)療費(fèi)
1、要求：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
二、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求：住院期間。
三、交通費(fèi)、食宿費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
四、康復(fù)治療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
2、備注：依地方規(guī)定，康復(fù)治療需經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織專家評定。
五、輔助器具費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：各省、直轄市工傷輔助器具限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
六、停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
2、要求：停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。
七、護(hù)理費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn)：
(1)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
2、要求：生活護(hù)理費(fèi)需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，工傷職工按月享受。
八、一級至四級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、一級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個月;
2、二級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個月;
3、三級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個月;
4、四級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個月。
(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級傷殘津貼=本人工資×90%;
2、二級傷殘津貼=本人工資×85%;
3、三級傷殘津貼=本人工資×80%;
4、四級傷殘津貼=本人工資×75%。
(三)要求：保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
(四)備注：傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
九、五級、六級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、五級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個月;
2、六級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個月。
(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、五級傷殘津貼=本人工資×70%;
2、六級傷殘津貼=本人工資×60%。
(三)要求：傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
(四)備注：難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額)。
十、七級至十級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)
(一)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、七級傷殘=本人工資×13個月;
2、八級傷殘=本人工資×11個月;
3、九級傷殘=本人工資×9個月;
4、十級傷殘=本人工資×7個月。
(二)要求：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
十一、工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月;
2、一次性工亡補(bǔ)助金=為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍;
依據(jù)國家統(tǒng)計局《國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》，全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元，故一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為31195元×20=623900元。
3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)：
配偶=工傷職工生前本人工資×40%，其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%;孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇;
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。
工傷保險待遇申請書篇十四
訴訟請求
一、判令被告立即支付經(jīng)濟(jì)賠償金_____________元;
二、依法判令被告支付停工留薪期工資_______________元;
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
工傷保險待遇申請書篇十五
職工在工傷認(rèn)定后，其發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，憑工傷認(rèn)定結(jié)論、出院小結(jié)復(fù)印件(包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章)，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報銷。
工傷職工舊傷復(fù)發(fā)或康復(fù)需要治療的，填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表》或《工傷職工康復(fù)申請表》，憑就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對舊傷復(fù)發(fā)有爭議的，由市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。
工傷職工因傷情確需轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的`，由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議、單位填寫《工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表》并簽明意見，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)。其轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用由單位或職工墊付，治療終結(jié)由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報銷。
工傷職工報銷個人醫(yī)藥費(fèi)用的范圍：已備案的駐外人員、異地定居工傷人員在自己選擇備案的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷的費(fèi)用;經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外就醫(yī)的費(fèi)用;工傷職工國內(nèi)探親或在外地舊傷復(fù)發(fā)治療(只能在非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu))的費(fèi)用;因公出差期間因工傷所致的急診、急救的費(fèi)用。
報銷個人醫(yī)藥費(fèi)用須報送下列資料：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，參保單位的探親、出差證明或相關(guān)醫(yī)院的證明，出院小結(jié)(包括：出入院日期、入院主訴、現(xiàn)病史、檢查、診斷、治療、手術(shù)經(jīng)過、治療后轉(zhuǎn)歸情況、出院注意事項。加蓋就診醫(yī)院章)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(包括：藥物、檢查、治療、手術(shù)、化驗等每項的名稱、用量、次數(shù)，單價，每項總價)、有效報銷單據(jù)(有財政部門監(jiān)制章或稅務(wù)部門監(jiān)制章和就診醫(yī)院收費(fèi)專用章)，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)申請報銷。
工傷職工需要配置輔助器具的，憑勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷職工配置輔助器具申請表》，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見，由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后，到協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置。
協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置費(fèi)用，按月填報《工傷保險輔助器具配置費(fèi)用申報結(jié)算表》，提供配置輔助器具明細(xì)和《工傷保險輔助器具配置核準(zhǔn)單》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)審核結(jié)算。
單位須報送下列資料辦理備案手續(xù)：個人填報的《貴陽市駐外人員和異地定居工傷人員就診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案表》、異地定居工傷人員戶口或暫住證的復(fù)印件、單位填寫的駐外人員、異地定居工傷人員花名冊并加蓋公章。
一次性工傷待遇包括：一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金。單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)核定。
單位憑工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，填寫《供養(yǎng)親屬資格核定表》，并提供供養(yǎng)親屬身份證明材料，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)進(jìn)行供養(yǎng)親屬的待遇資格審核。身份證明材料包括：居民身份證或戶口簿;工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料;民政部門出具的孤寡老人或孤兒的證明。
工傷保險經(jīng)常性待遇包括：一至四級工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金。單位憑工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定結(jié)論，供養(yǎng)親屬資格確認(rèn)的《供養(yǎng)親屬資格核定表》，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)填寫《工傷保險待遇申領(lǐng)表》核定經(jīng)常性待遇。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》，符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》。
《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》有效期為一年。每年年審一次，在有效期滿前30日之內(nèi)年審。年審時需填寫《貴陽市工傷保險待遇享受資格年審表》，憑工傷職工生存狀況證明、供養(yǎng)親屬生存狀況證明及工傷職工、供養(yǎng)親屬享受待遇條件發(fā)生變化的證明，由單位或本人持《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》、《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)證》到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(帳戶部)蓋章確認(rèn)。
工傷保險待遇申請書篇十六
一、工傷死亡賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、喪葬補(bǔ)助金：6個月×統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資
2、供養(yǎng)親屬撫恤金(撫恤金總額不得超過死亡職工生前的本人工資)為：
a、配偶每月為40%×本人工資
b、其他親屬每人每月為30%×本人工資
c、孤寡老人或孤兒在上述基礎(chǔ)增加10%。
3、一次性工亡補(bǔ)助金為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入19109元×20倍=382180元。因工死亡的，其供養(yǎng)直系親屬可以要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金，不滿18周歲的，一次性計算到18周歲;其他供養(yǎng)直系親屬一次性計發(fā)20周年，但55周歲以上的，年齡每增加1周歲減少1年，70周歲以上的按5年計算。
二、一級至四級傷殘賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：(保留勞動關(guān)系，退出工作崗位)
1、一次性傷殘補(bǔ)助金(從工傷保險基金)：
a、一級為27個月×本人工資
b、二級為25個月×本人工資
c、三級為23個月×本人工資
d、四級為21個月×本人工資
2、傷殘津貼(從工傷保險基金按月支付至辦理退休之日，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補(bǔ)足差額)：
a、一級傷殘津貼為本人工資×90%
b、二級傷殘津貼為本人工資×85%
c、三級傷殘津貼為本人工資×80%
d、四級傷殘津貼為本人工資×75%
3、生活護(hù)理費(fèi)：(需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi))按照生活自理程度：
a、完全不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%
b、大部分不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×40%;c、部分不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30%;傷殘職工一次性享受上述1、2、3項賠償項目的，按以下標(biāo)準(zhǔn)計算一次性支付：1級傷殘的為待遇基數(shù)的16倍，2級傷殘的為待遇基數(shù)的14倍，3級傷殘的為待遇基數(shù)的12倍，4級傷殘的為待遇基數(shù)的10倍。(用人單位已經(jīng)參加工傷保險的，待遇基數(shù)為工傷發(fā)生時用人單位所在工傷保險統(tǒng)籌地上年度職工年平均工資;用人單位尚未參加工傷保險的，待遇基數(shù)為工傷發(fā)生時用人單位生產(chǎn)經(jīng)營地上年度職工年平均工資。)
5、醫(yī)療費(fèi)：應(yīng)到社保定點醫(yī)院就醫(yī)，依法進(jìn)行報銷，緊急可以到就近醫(yī)院急救。
6、交通費(fèi)、食宿費(fèi)用：僅指到外地就醫(yī)，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，按照所在單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。7、殘疾輔助器具的費(fèi)用。
三、五級至六級傷殘賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金(從工傷保險基金)：
a、五級為18個月本人工資
b、六級為16個月本人工資
2、傷殘津貼：(保留與用人單位的勞動關(guān)系，安排工作的，此項賠償無;不能安排工作的，由用人單位按月支付;傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額)
a、五級為本人工資的70%
b、六級為本人工資的60%
3、生活護(hù)理費(fèi)：(需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費(fèi))按照生活自理程度：
a、完全不能為：統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%
5、醫(yī)療費(fèi)：應(yīng)到社保定點醫(yī)院就醫(yī)，依法進(jìn)行報銷，緊急可以到就近醫(yī)院急救。
6、交通費(fèi)、食宿費(fèi)用：僅指到外地就醫(yī)，需經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，按照所在單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
7、殘疾輔助器具的費(fèi)用。
8、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(合同解除或終止時由工傷保險支付)：
a、五級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月
b、六級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×25個月。如果勞動者提出解除或終止勞動關(guān)系，由用人單位支付以下費(fèi)用，而用人單位不能提出解除或終止勞動關(guān)系(如用人單位提出則屬于違法解除勞動關(guān)系，勞動者可以要求繼續(xù)工作或用人單位支付賠償金，除非勞動者符合《勞動法》第25條規(guī)定的嚴(yán)重違紀(jì)等情形)：
9、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：
a、五級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月
b、六級為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30個月。
四、七級至十級傷殘賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)(如果用人單位沒有購買工傷保險，則由用人單位一次性支付)：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金(由工傷保險基金支付)：
a、七級為13個月本人工資
b、八級為11個月本人工資
c、九級為9個月本人工資
d、十級為7個月本人工資
1.浙江省工傷保險待遇
2.浙江省工傷保險待遇
3.工傷保險待遇
4.最新浙江省工傷保險待遇一覽表
5.工傷保險待遇
6.工傷保險待遇及辦理流程
7.工傷保險的待遇
8.工傷保險待遇
9.2016職工工傷保險待遇
10.工傷保險待遇的種類
工傷保險待遇申請書篇十七
工傷保險待遇項目支付標(biāo)準(zhǔn)表
一、基金支付
二、用人單位支付
待遇類別項目計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療醫(yī)療按照我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行(康復(fù))待遇(康復(fù))費(fèi)
住院伙食費(fèi)每人每天30元
外地就醫(yī)交通費(fèi)：乘坐城市間長途汽車、火車(硬座、硬臥)、輪船(三等艙及以下)發(fā)生的交通費(fèi)用據(jù)實報銷住宿費(fèi)：
每天150元伙食費(fèi)：
交通食宿費(fèi)每天50元
一次性本市上年度職工五級12個月八級6個月
醫(yī)療補(bǔ)助金月平均工資
六級10個月九級4個月
七級8個月十級2個月
傷殘待遇一次性本人工資一級27個月六級16個月
傷殘補(bǔ)助金
二級25個月七級13個月
三級23個月八級11個月
四級21個月九級9個月
五級18個月十級7個月
傷殘津貼本人工資一級90%
二級85%
三級80%
四級75%
生活護(hù)理費(fèi)本市上年度職工生活完全不能自理50%
月平均工資
生活大部分不能自理40%
生活部分不能自理30%
輔助器具按照我市規(guī)定項目、標(biāo)準(zhǔn)支付
配置費(fèi)
工亡待遇一次性上年度全國城鎮(zhèn)居民可支配收入20倍
工亡補(bǔ)助金
喪葬補(bǔ)助金本市上年度職工月平均工資6個月
供養(yǎng)親屬本人工資配偶40%孤寡老人或孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%
撫恤金
其他親屬30%
停工留薪期待遇原工資福利待遇不變，由單位按月支付
傷殘待遇生活不能自理的在停工留薪期需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé)
傷殘津貼本人工資五級70%
六級60%
一次性本市上年度職工月平均工資五級18個月八級9個月
就業(yè)補(bǔ)助金
六級15個月九級6個月
七級12個月十級3個月
工傷保險待遇申請書篇十八
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項費(fèi)用共計_______________元(大寫：______________人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計人民幣__________元(大寫：______________)。
4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)最新工傷協(xié)議書范本最新工傷協(xié)議書范本。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意最新工傷協(xié)議書范本合同范本。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
時間：_________________時間：_________________
見證人：_________________
工傷保險待遇申請書篇十九
(一)分娩
1、生育醫(yī)療費(fèi)。辦理入院手續(xù)時提交生育就醫(yī)確認(rèn)資料，由醫(yī)院直接進(jìn)行費(fèi)用申報減免。
2、生育津貼。產(chǎn)后報銷時間：生產(chǎn)后半年內(nèi)提交以下資料，由參保單位安排待遇申領(lǐng)。
產(chǎn)后報銷資料：(報銷審核后資料可退回)
1、醫(yī)院病歷原件和復(fù)印件(廣州分娩不需要，異地分娩需要)
2、醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件
3、財稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單)
5、《生育證》、《準(zhǔn)生證》或《計劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件(各地名稱不一樣)
6、出生證
7、醫(yī)院蓋章的等級證明(分娩醫(yī)院)
8、出院小結(jié)
9、獨(dú)生子女父母光榮證(可視個人情況放棄獨(dú)生子女待遇)
待遇審核時間：一般3個月左右。
(二)流產(chǎn)報備資料：
1、準(zhǔn)生證(有街道辦一孩報備章)
2、發(fā)票
3、藥費(fèi)清單
4、出院小結(jié)
5、病歷
6、結(jié)婚證復(fù)印件
(三)男方陪產(chǎn)假資料
1、出生證
2、獨(dú)生子女光榮證
3、準(zhǔn)生證
4、剖腹產(chǎn)需提供診斷證明