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        2023年保險申請書(三篇)

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            保險申請書篇一
            湖南省人力資源和社會保障廳統(tǒng)一印制
            填 寫 說 明
            一、本表用鋼筆填寫,要求字跡工整清楚,內(nèi)容真實(shí)。
            二、“申請理由”一欄由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格的意向。
            三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障部門提交本申請書時,要附以下材料:
            1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本;
            2、服務(wù)方式、診療科目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
            3、床位、大型醫(yī)療技術(shù)設(shè)備清單及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);
            4、職工人數(shù)及各類專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成;
            5、科主任及高級職稱的衛(wèi)技人員名單;
            6、上一年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量(包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)、住院人數(shù)、出院者平均住院日、平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)等),以及可承擔(dān)醫(yī)療保險服務(wù)的能力;
            7、符合醫(yī)療、機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料;
            8、藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。
            保險申請書篇二
            甲方:__居民身份證號碼:____
            乙方:__公司
            甲方于_年_月_日到乙方處工作,當(dāng)日乙方通知甲方,乙方將統(tǒng)一為其在無錫市濱湖區(qū)社保中心購買社會保險,并按照規(guī)定由雙方分別繳納參保費(fèi)用,甲方應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用由乙方按照規(guī)定從其工資中代扣代繳。甲方在充分了解到社保的相關(guān)規(guī)定,清楚其在社保上的.權(quán)利義務(wù)以及不購買社??赡艽嬖诘姆娠L(fēng)險后,仍然決定不由乙方為其統(tǒng)一購買社會保險。
            在此情況下,根據(jù)甲方書面申請,雙方達(dá)成如下條款,以資共同遵守:
            一、經(jīng)甲方申請,乙方同意不強(qiáng)制為乙方在社保機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理社會保險。而由甲方自行決定或以個人名義在戶籍所在地參加社保,或在戶籍所在地參加農(nóng)村新型養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療保險或其他保險。乙方將因購買社會保險而應(yīng)當(dāng)由單位繳納的參保費(fèi)用以現(xiàn)金形式補(bǔ)貼給乙方。該費(fèi)用由乙方按月與工資一并發(fā)放給甲方。
            二、在工作期間,如有需要,甲方可以重新書面申請乙方為其辦理社保參保手續(xù)。甲方接到申請后,按照無錫市濱湖區(qū)社保機(jī)構(gòu)的規(guī)定,從社保機(jī)構(gòu)同意受理甲方的參保的當(dāng)月起統(tǒng)一為甲方購買社保,并從社保機(jī)構(gòu)受理甲方的參保當(dāng)月起停止向甲方發(fā)放社保補(bǔ)貼,按規(guī)定從甲方工資中代扣代繳應(yīng)當(dāng)由甲方負(fù)擔(dān)的參保費(fèi)用。
            三、若甲方向乙方提出申請,要求乙方補(bǔ)繳甲方入職后因甲方申請沒有統(tǒng)一購買社保期間的社保費(fèi)用的,乙方不予補(bǔ)繳。
            四、在因甲方申請沒有統(tǒng)一購買社保期間,對因發(fā)生工傷或非工傷而造成的如在購買社保后應(yīng)當(dāng)由社保機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)的利益損失部分,由甲方自行全部負(fù)擔(dān)。
            五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或捺印后生效。本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力。
            附:居民身份證復(fù)印件
            甲方:__乙方:__
            日期:__日期:__
            __有限公司
            根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》的規(guī)定和相關(guān)要求,__有限公司與我簽訂勞動合同并繳納社會保險,我已全面了解《中華人民共和國勞動合同法》的內(nèi)容,并同意同公司簽訂勞動合同,但結(jié)合我的實(shí)際情況和個人不確定因素,我申請放棄從_年_月_日起繳納社會保險的權(quán)利,并鄭重承諾因此引起的任何經(jīng)濟(jì)、法律等糾紛與__有限公司無關(guān)。
            申請人(簽字、手印):
            申請日期:
            保險申請書篇三
            尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo):
            您好!
            我叫_x,現(xiàn)年 歲,_x縣_x鎮(zhèn)_x村人,現(xiàn)是_x畜牧局一名普通的職工,因家庭經(jīng)濟(jì)困難,經(jīng)過再三考慮,特申請貧困補(bǔ)助。
            我的家庭是一個五口之家:丈夫、兒子、兩個女兒還有我。丈夫_x是一位農(nóng)民,因?yàn)闆]有文化、沒有本錢,只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生;兒子_x, 24 歲, 在_x大學(xué);大女兒_x,_x歲,已出嫁,家庭條件一般,對這個家也幫不上什么忙;小女兒_x,19歲,在_x縣第三中學(xué)讀高中。我雖然有一份工作,由于家庭收入僅僅來源于我一個人,支出的項(xiàng)目比較多,所以,家庭經(jīng)濟(jì)特別困難。家庭的艱辛深刻影響著我的兒女,家庭的困難已無力支持兒女完成他們的學(xué)業(yè),影響著他們的健康成長。
            全家人的生活十分困難,讓我非常的.揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我聽說我們的這種情況可以申請貧困補(bǔ)助,我異常高興,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一線黎明的曙光,可以救我們的家庭于水火。全家人商量之后,為維持我們家庭的基本生活,支持我的兒女完成學(xué)業(yè),特申請貧困救濟(jì)補(bǔ)助。
            我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨,相信偉大的政府會給我們解決實(shí)際困難,解決我們的生活危機(jī),向我們伸出援助之手。
            此致
            敬禮!
            申請人:_x
            _x年_月_日