總結是我們不斷成長和進步的動力之一。突出自己的亮點和特長。這些范文中包含了不同領域的總結，希望可以給大家?guī)硪恍┬碌乃伎己蛦l(fā)。
支付令申請書樣本篇一
申請人：______________市_______________縣_______________食品廠。
被申請人：________________________________，男，___________年出生，___族，_____________公司經(jīng)理。住_______________市_______________區(qū)_______________鎮(zhèn)。
請求事項：
向被申請人發(fā)布支付令，督促被申請人返還購油款______萬元。
事實與理由：
___________年___________月___________日，申請人委托被申請人購買食用油，并交給被申請人一張金額為5萬元的轉賬支票。后因被申請人提供的`食用油與雙方原先商定的質量不符，申請人沒有提貨，___________年___________月___________日，申請人與被申請人達成歸還購油款協(xié)議，雙方約定：_________________被申請人應于___________年___________月底歸還申請人購油款。但被申請人至今未按協(xié)議還款。
根據(jù)以上事實及《中華人民共和國民事訴訟法）第189條的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付申請人購油款5萬元整。
此致
_______________市_______________區(qū)人民法院
附：_________________雙方商定歸還購油款協(xié)議書1份。
申請人：_________________
_________年___月___日
支付令申請書樣本篇二
申請人：______________市_______________印刷有限公司，住所地_______________區(qū)_______________路______號。
法定代表人：_____________________________，總經(jīng)理。
請求事項：
裁定終結督促程序。
事實與理由：
_______________年_______________月_______________日，我公司與________________造紙廠簽訂一份購貨合同。購買該廠70克白有光紙共500令，每令單價95.60元，總價款4.78萬元。合同規(guī)定，由________________造紙廠負責運送，運費由該廠負擔。貨到驗收后付款(見合同書)可是，貨到我公司后，經(jīng)驗收發(fā)現(xiàn)這批紙的質量不符合國家規(guī)定標準。
我公司當即提出退貨，________________造紙廠隨車來的業(yè)務員聲稱他作不了主，需回廠與領導匯報后再說。________________造紙廠的業(yè)務員回廠后，再無回音，這批紙至今放置在我廠的倉庫中。_______________年_______________月_______________日，________________造紙廠忽然派人來催款，我公司告訴來人這批紙的`質量有問題，不能付款。同年_______________月_______________日，該廠又派一副廠長來，聲言這批紙我公司已收下，時間有1年有余，不付款不行，等等，真是豈有此理。
綜上所述，_______________造紙廠違反合同規(guī)定，所送貨物質量不合標準，一直存在爭議。我公司不僅不欠_______________造紙廠的債款，相反，________________造紙廠的劣質貨物存放在我公司的倉庫中，倒應支付我公司倉儲保管費用。根據(jù)我國《民事訴訟法》第191條的規(guī)定，特對_______________區(qū)人民法院_______________年_______________月_______________日發(fā)出的(_______________)______字______號支付令提出異議，請依法裁定。
此致
_______________區(qū)人民法院
申請人：_________________
_____年_____月_____日
支付令申請書樣本篇三
申請人：××銀行
地址：××省××市××路××號
法定代表人：a 職務：行長
被申請人：××裝飾公司
地址：××省××市××路××號
法定代表人：b 職務：經(jīng)理
被申請人：××建筑工程公司
地址：××省××市××路××號
法定代表人：c 職務：經(jīng)理
請求事項：
請求人民法院發(fā)出支付令：督促被申請人償還人民幣×萬元貸款及利息。
事實和理由：
(應祥述，此略。)
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第189條規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即償還人民幣××萬元貸款及利息。
此致
××市××區(qū)人民法院
申請人：××銀行(公章)
法定代表人：a
××年××月××日
附：雙方于××年××月××日簽訂的借款合同。
支付令申請書樣本篇四
申請人:xxx，男，漢族，身份證號xxxxxxxxxxxxxxxx。
被申請人：xxx，中國建設銀行xx縣支行職工
請求事項：
請求貴院向被申請人發(fā)布支付令，督促被申請人償還申請人欠款450000元(肆拾伍萬元整)。
事實與理由：
申請人通過他人認識被申請人。20xx年4月28日，被申請人找到申請人，聲稱自己經(jīng)營的生意需要資金周轉一下，向申請人借款肆拾伍萬元，說用一個月就還給申請人。申請人基于被申請人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請人，遂于當天將450000元現(xiàn)金借給被申請人，被申請人當場親筆書寫了借條一張并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯(lián)系他時，電話不接，信息不回，單位和家庭找不見被申請人，以至至今未還款。
我國《民法通則》第九十條規(guī)定“合法的借貸關系受法律保護”。
《最高人民法院關于人民法院審理借貸案件的若干意見》第三條也明確規(guī)定：“對于借貸關系明確，債權人申請支付令的，人民法院應按照民事訴訟法關于督促程序的有關規(guī)定審查受理?！?BR> 申請人認為：申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數(shù)額及借款日期具體，符和《中華人民共和國民事訴訟法》及相關司法解釋關于督促程序申請的規(guī)定。申請人特根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第191條的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付欠申請人的借款450000元(大寫：肆拾伍萬元整)、望予以批準為謝。
此呈
xx縣人民法院
申請人：
年月日
支付令申請書樣本篇五
申請人：張_________，女，___________公司文員，身份證___________，住_________市_________路_________號，手機______________，工作單位是_________公司。
被申請人：_________公司，單位地址_________市_________區(qū)_________路_________號，單位電話___________-___________.
法定代表人：陳_________（主要負責人），男，總經(jīng)理。
請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資_________元。
事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自20_________年_________月_________日起至20_________年_________月_________日止共______個月，被申請人累計拖欠申請人工資_________元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于20_________年_________月_________日前給付，但是經(jīng)申請人張_________多次催要，_________公司至今未兌現(xiàn)。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請人張_________的`工資。
此致
_________市人民法院
申請人：張_________（親筆簽名）
20_________年_________月_________日
支付令申請書樣本篇六
(_____________)________民督________號
申請人：____________
被申請人：____________
申請人_______________于_____________年__________月__________日向本院申請支付令。申請人_______________稱________________________(概述申請人提供的債權債務關系的`事實、證據(jù))。要求被申請人_______________給付申請人_______________(寫明請求給付的金錢或者有價證券的名稱和數(shù)量)。
本院經(jīng)審查認為，申請人的申請符合民事訴訟法規(guī)定的條件。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百一十四條、第二百一十六條規(guī)定，特發(fā)出如下支付令：
被申請人_______________應當自收到本支付令之日起十五日內，給付申請人_______________(寫明應給付的金錢或者有價證券的名稱和數(shù)量)。
申請費____________元，由被申請人_______________負擔。
被申請人如有異議，應當自收到本支付令之日起十五日內向本院書面提出;逾期不提出書面異議的，本支付令即發(fā)生法律效力。
審判員_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
書記員_______________
支付令申請書樣本篇七
申請人：________，女，________公司文員，身份證____________，住________市____路____號，手機____________，工作單位是________公司。
被申請人：________公司，單位地址____市____區(qū)____路____號，單位電話________________。
法定代表人：________（主要負責人），男，總經(jīng)理。
請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資________元。
事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x個月，被申請人累計拖欠申請人工資________元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于________年____月____日前給付，但是經(jīng)申請人________多次催要，____公司至今未兌現(xiàn)。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請人張xx的.工資。
此致
____市人民法院
申請人：________（親筆簽名）
________年____月____日
支付令申請書樣本篇八
申請人:xxx，男，漢族，身份證號xxxxxxxxxxxxxxxx。
被申請人：xxx，中國建設銀行xx縣支行職工
請求貴院向被申請人發(fā)布支付令，督促被申請人償還申請人欠款450000元(肆拾伍萬元整)。
申請人通過他人認識被申請人。20xx年4月28日，被申請人找到申請人，聲稱自己經(jīng)營的生意需要資金周轉一下，向申請人借款肆拾伍萬元，說用一個月就還給申請人。申請人基于被申請人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請人，遂于當天將450000元現(xiàn)金借給被申請人，被申請人當場親筆書寫了借條一張并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯(lián)系他時，電話不接，信息不回，單位和家庭找不見被申請人，以至至今未還款。
我國《民法通則》第九十條規(guī)定“合法的借貸關系受法律保護”。
《最高人民法院關于人民法院審理借貸案件的'若干意見》第三條也明確規(guī)定：“對于借貸關系明確，債權人申請支付令的，人民法院應按照民事訴訟法關于督促程序的有關規(guī)定審查受理。”
申請人認為：申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數(shù)額及借款日期具體，符和《中華人民共和國民事訴訟法》及相關司法解釋關于督促程序申請的規(guī)定。申請人特根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第191條的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付欠申請人的借款450000元(大寫：肆拾伍萬元整)、望予以批準為謝。
此呈
xx縣人民法院
申請人：
年 月 日
支付令申請書樣本篇九
請求事項：請求貴院向被申請人發(fā)布支付令
1、督促被申請人償還欠款______ 元。
2、督促被申請人支付利息______ 元。
3、督促被申請人支付違約金______ 元。
事實和理由：
依據(jù)我國《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規(guī)定申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數(shù)額及借款期限明確具體，符和關于督促程序申請的.規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付款項 ________元（大寫： ______元整），望予以批準為謝。
申請人：________
_____年_____月_____日
支付令申請書樣本篇十
申請人：______，女，_________公司文員，身份證___________________________，住______市______路______號，手機_________________________________，工作單位是______公司。
被申請人：______公司，單位地址______市______區(qū)______路______號，單位電話_________-________________________.
法定代表人：______（主要負責人），男，總經(jīng)理。
請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資____________元。
事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共___個月，被申請人累計拖欠申請人工資____________元，有被申請人書寫的.工資欠條為證。被申請人承諾于________年____月____日前給付，但是經(jīng)申請人______多次催要，______公司至今未兌現(xiàn)。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請人______的工資。
申請人：______（親筆簽名）
________年____月____日
支付令申請書樣本篇十一
申請人：住址：
被申請人：住所：法定代表人： 職務：電話: 被申請人：住所：法定代表人 職務：電話：
被申請人：住址：
請求事項：請求貴院向被申請人發(fā)布支付令
1、督促被申請人償還欠款 元。
2、督促被申請人支付利息 元。
3、督促被申請人支付違約金 元。
事實和理由：
依據(jù)我國《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規(guī)定申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數(shù)額及借款期限明確具體，符和關于督促程序申請的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付款項 元（大寫： 元整），望予以批準為謝。
此致
北京市朝陽區(qū)人民法院
申請人：
20xx年3月 日
支付令申請書樣本篇十二
(_____________)________民督________號
申請人：____________
被申請人：____________
申請人_______________于_____________年__________月__________日向本院申請支付令。申請人_______________稱________________________(概述申請人提供的債權債務關系的事實、證據(jù))。要求被申請人_______________給付申請人_______________(寫明請求給付的金錢或者有價證券的名稱和數(shù)量)。
本院經(jīng)審查認為，申請人的申請符合民事訴訟法規(guī)定的條件。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百一十四條、第二百一十六條規(guī)定，特發(fā)出如下支付令：
被申請人_______________應當自收到本支付令之日起十五日內，給付申請人_______________(寫明應給付的金錢或者有價證券的'名稱和數(shù)量)。
申請費____________元，由被申請人_______________負擔。
被申請人如有異議，應當自收到本支付令之日起十五日內向本院書面提出;逾期不提出書面異議的，本支付令即發(fā)生法律效力。
審判員_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
書記員_______________
支付令申請書樣本篇十三
廣東xx集團有限公司：
我方于20xx年2月26日至20xx年3月25日期間已完成了xx污水廠1#～4#生化池及二沉池基坑開挖、回填石屑、水泥土攪拌樁的施工；1、2生化池、1～3＃二沉池、綜合樓、脫水車間、污泥泵房、貯泥池管樁的施工；粗格柵及進水泵房水泥土攪拌樁和高壓旋噴樁的施工等工作（已完工程形象進度為8.05%），并已經(jīng)工程監(jiān)理機構審核確認。根據(jù)合同約定，現(xiàn)申請支付本期工程款，金額為人民幣（大寫）叁仟捌佰肆拾玖萬叁仟壹佰叁拾柒元整（小寫：38493137.00元）請予以審查并撥付。詳細情況見以下附件：
1、項目監(jiān)理機構工程款支付證書
2、工程計量進度表
3、工程量計算書
4、工程量清單
承建單位（章）__市____市政建設有限公司
日期：20xx年3月25日
支付令申請書樣本篇十四
申請人：xx；女；經(jīng)濟師；身份證：xx；住xx市清江路680號；手機1499493344、工作單位是xx公司。
被申請人：xx公司；單位地址xx市清江路518號；單位電話149949。
法定代表人：陳xx（主要負責人）、男、總經(jīng)理。
請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資6688元。
事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自20xx年7月1日起至20xx年9月30日止共3個月，被申請人累計拖欠申請人工資6688元，有被申請人書寫的`工資欠條為證。被申請人承諾于20xx年10月16日前給付，但是經(jīng)申請人xx多次催要，xx公司至今未兌現(xiàn)。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請人張xx的工資。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年11月25日
支付令申請書樣本篇十五
申請人：______________市_______________縣_______________食品廠。
被申請人：________________________________，男，___________年出生，___族，_____________公司經(jīng)理。住_______________市_______________區(qū)_______________鎮(zhèn)。
請求事項：
向被申請人發(fā)布支付令，督促被申請人返還購油款______萬元。
事實與理由：
___________年___________月___________日，申請人委托被申請人購買食用油，并交給被申請人一張金額為5萬元的轉賬支票。后因被申請人提供的食用油與雙方原先商定的質量不符，申請人沒有提貨，___________年___________月___________日，申請人與被申請人達成歸還購油款協(xié)議，雙方約定：_________________被申請人應于___________年___________月底歸還申請人購油款。但被申請人至今未按協(xié)議還款。
根據(jù)以上事實及《中華人民共和國民事訴訟法）第189條的`規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付申請人購油款5萬元整。
此致
_______________市_______________區(qū)人民法院
附：_________________雙方商定歸還購油款協(xié)議書1份。
申請人：_________________
_________年___月___日
支付令申請書樣本篇十六
致銀行支行：
根據(jù)我方與貴行簽署的編號為的《合同》及，我方特向貴行提出如下出賬支付申請：
（一）一次性支付。
（二）提款期內第次支付。
提款金額總計為：（幣種）；（大寫）；（小寫）
1、我方特委托貴行將我方貸款資金支付給我方提供的交易對手。
2、該筆借款將用于借款合同約定的用途。
3、在該申請發(fā)出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陳述、保證和承諾仍然真實、準確、完整、有效。
4、截至本申請發(fā)出之日，我方的`生產(chǎn)經(jīng)營和財務信用狀況未發(fā)生重大不利變化。
5、截至本申請發(fā)出之日，我方確認不存在任何借款合同項下或與借款合同有關的違約或預期違約事件，我方進一步確認，在支付日也不會發(fā)生或存續(xù)任何違約事件。
6、委托貴方支付時，我方需向貴行提供符合貴行要求的有效支付憑證。
7、本次提款申請是不可撤銷的。我方保證已經(jīng)全部滿足借款合同中的所有支付前提條件。
申請人（蓋章）xxx
有權簽字人：xxx
x年xx月xx日
支付令申請書樣本篇一
申請人：______________市_______________縣_______________食品廠。
被申請人：________________________________，男，___________年出生，___族，_____________公司經(jīng)理。住_______________市_______________區(qū)_______________鎮(zhèn)。
請求事項：
向被申請人發(fā)布支付令，督促被申請人返還購油款______萬元。
事實與理由：
___________年___________月___________日，申請人委托被申請人購買食用油，并交給被申請人一張金額為5萬元的轉賬支票。后因被申請人提供的`食用油與雙方原先商定的質量不符，申請人沒有提貨，___________年___________月___________日，申請人與被申請人達成歸還購油款協(xié)議，雙方約定：_________________被申請人應于___________年___________月底歸還申請人購油款。但被申請人至今未按協(xié)議還款。
根據(jù)以上事實及《中華人民共和國民事訴訟法）第189條的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付申請人購油款5萬元整。
此致
_______________市_______________區(qū)人民法院
附：_________________雙方商定歸還購油款協(xié)議書1份。
申請人：_________________
_________年___月___日
支付令申請書樣本篇二
申請人：______________市_______________印刷有限公司，住所地_______________區(qū)_______________路______號。
法定代表人：_____________________________，總經(jīng)理。
請求事項：
裁定終結督促程序。
事實與理由：
_______________年_______________月_______________日，我公司與________________造紙廠簽訂一份購貨合同。購買該廠70克白有光紙共500令，每令單價95.60元，總價款4.78萬元。合同規(guī)定，由________________造紙廠負責運送，運費由該廠負擔。貨到驗收后付款(見合同書)可是，貨到我公司后，經(jīng)驗收發(fā)現(xiàn)這批紙的質量不符合國家規(guī)定標準。
我公司當即提出退貨，________________造紙廠隨車來的業(yè)務員聲稱他作不了主，需回廠與領導匯報后再說。________________造紙廠的業(yè)務員回廠后，再無回音，這批紙至今放置在我廠的倉庫中。_______________年_______________月_______________日，________________造紙廠忽然派人來催款，我公司告訴來人這批紙的`質量有問題，不能付款。同年_______________月_______________日，該廠又派一副廠長來，聲言這批紙我公司已收下，時間有1年有余，不付款不行，等等，真是豈有此理。
綜上所述，_______________造紙廠違反合同規(guī)定，所送貨物質量不合標準，一直存在爭議。我公司不僅不欠_______________造紙廠的債款，相反，________________造紙廠的劣質貨物存放在我公司的倉庫中，倒應支付我公司倉儲保管費用。根據(jù)我國《民事訴訟法》第191條的規(guī)定，特對_______________區(qū)人民法院_______________年_______________月_______________日發(fā)出的(_______________)______字______號支付令提出異議，請依法裁定。
此致
_______________區(qū)人民法院
申請人：_________________
_____年_____月_____日
支付令申請書樣本篇三
申請人：××銀行
地址：××省××市××路××號
法定代表人：a 職務：行長
被申請人：××裝飾公司
地址：××省××市××路××號
法定代表人：b 職務：經(jīng)理
被申請人：××建筑工程公司
地址：××省××市××路××號
法定代表人：c 職務：經(jīng)理
請求事項：
請求人民法院發(fā)出支付令：督促被申請人償還人民幣×萬元貸款及利息。
事實和理由：
(應祥述，此略。)
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第189條規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即償還人民幣××萬元貸款及利息。
此致
××市××區(qū)人民法院
申請人：××銀行(公章)
法定代表人：a
××年××月××日
附：雙方于××年××月××日簽訂的借款合同。
支付令申請書樣本篇四
申請人:xxx，男，漢族，身份證號xxxxxxxxxxxxxxxx。
被申請人：xxx，中國建設銀行xx縣支行職工
請求事項：
請求貴院向被申請人發(fā)布支付令，督促被申請人償還申請人欠款450000元(肆拾伍萬元整)。
事實與理由：
申請人通過他人認識被申請人。20xx年4月28日，被申請人找到申請人，聲稱自己經(jīng)營的生意需要資金周轉一下，向申請人借款肆拾伍萬元，說用一個月就還給申請人。申請人基于被申請人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請人，遂于當天將450000元現(xiàn)金借給被申請人，被申請人當場親筆書寫了借條一張并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯(lián)系他時，電話不接，信息不回，單位和家庭找不見被申請人，以至至今未還款。
我國《民法通則》第九十條規(guī)定“合法的借貸關系受法律保護”。
《最高人民法院關于人民法院審理借貸案件的若干意見》第三條也明確規(guī)定：“對于借貸關系明確，債權人申請支付令的，人民法院應按照民事訴訟法關于督促程序的有關規(guī)定審查受理?！?BR> 申請人認為：申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數(shù)額及借款日期具體，符和《中華人民共和國民事訴訟法》及相關司法解釋關于督促程序申請的規(guī)定。申請人特根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第191條的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付欠申請人的借款450000元(大寫：肆拾伍萬元整)、望予以批準為謝。
此呈
xx縣人民法院
申請人：
年月日
支付令申請書樣本篇五
申請人：張_________，女，___________公司文員，身份證___________，住_________市_________路_________號，手機______________，工作單位是_________公司。
被申請人：_________公司，單位地址_________市_________區(qū)_________路_________號，單位電話___________-___________.
法定代表人：陳_________（主要負責人），男，總經(jīng)理。
請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資_________元。
事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自20_________年_________月_________日起至20_________年_________月_________日止共______個月，被申請人累計拖欠申請人工資_________元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于20_________年_________月_________日前給付，但是經(jīng)申請人張_________多次催要，_________公司至今未兌現(xiàn)。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請人張_________的`工資。
此致
_________市人民法院
申請人：張_________（親筆簽名）
20_________年_________月_________日
支付令申請書樣本篇六
(_____________)________民督________號
申請人：____________
被申請人：____________
申請人_______________于_____________年__________月__________日向本院申請支付令。申請人_______________稱________________________(概述申請人提供的債權債務關系的`事實、證據(jù))。要求被申請人_______________給付申請人_______________(寫明請求給付的金錢或者有價證券的名稱和數(shù)量)。
本院經(jīng)審查認為，申請人的申請符合民事訴訟法規(guī)定的條件。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百一十四條、第二百一十六條規(guī)定，特發(fā)出如下支付令：
被申請人_______________應當自收到本支付令之日起十五日內，給付申請人_______________(寫明應給付的金錢或者有價證券的名稱和數(shù)量)。
申請費____________元，由被申請人_______________負擔。
被申請人如有異議，應當自收到本支付令之日起十五日內向本院書面提出;逾期不提出書面異議的，本支付令即發(fā)生法律效力。
審判員_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
書記員_______________
支付令申請書樣本篇七
申請人：________，女，________公司文員，身份證____________，住________市____路____號，手機____________，工作單位是________公司。
被申請人：________公司，單位地址____市____區(qū)____路____號，單位電話________________。
法定代表人：________（主要負責人），男，總經(jīng)理。
請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資________元。
事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x個月，被申請人累計拖欠申請人工資________元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于________年____月____日前給付，但是經(jīng)申請人________多次催要，____公司至今未兌現(xiàn)。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請人張xx的.工資。
此致
____市人民法院
申請人：________（親筆簽名）
________年____月____日
支付令申請書樣本篇八
申請人:xxx，男，漢族，身份證號xxxxxxxxxxxxxxxx。
被申請人：xxx，中國建設銀行xx縣支行職工
請求貴院向被申請人發(fā)布支付令，督促被申請人償還申請人欠款450000元(肆拾伍萬元整)。
申請人通過他人認識被申請人。20xx年4月28日，被申請人找到申請人，聲稱自己經(jīng)營的生意需要資金周轉一下，向申請人借款肆拾伍萬元，說用一個月就還給申請人。申請人基于被申請人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請人，遂于當天將450000元現(xiàn)金借給被申請人，被申請人當場親筆書寫了借條一張并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯(lián)系他時，電話不接，信息不回，單位和家庭找不見被申請人，以至至今未還款。
我國《民法通則》第九十條規(guī)定“合法的借貸關系受法律保護”。
《最高人民法院關于人民法院審理借貸案件的'若干意見》第三條也明確規(guī)定：“對于借貸關系明確，債權人申請支付令的，人民法院應按照民事訴訟法關于督促程序的有關規(guī)定審查受理。”
申請人認為：申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數(shù)額及借款日期具體，符和《中華人民共和國民事訴訟法》及相關司法解釋關于督促程序申請的規(guī)定。申請人特根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第191條的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付欠申請人的借款450000元(大寫：肆拾伍萬元整)、望予以批準為謝。
此呈
xx縣人民法院
申請人：
年 月 日
支付令申請書樣本篇九
請求事項：請求貴院向被申請人發(fā)布支付令
1、督促被申請人償還欠款______ 元。
2、督促被申請人支付利息______ 元。
3、督促被申請人支付違約金______ 元。
事實和理由：
依據(jù)我國《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規(guī)定申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數(shù)額及借款期限明確具體，符和關于督促程序申請的.規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付款項 ________元（大寫： ______元整），望予以批準為謝。
申請人：________
_____年_____月_____日
支付令申請書樣本篇十
申請人：______，女，_________公司文員，身份證___________________________，住______市______路______號，手機_________________________________，工作單位是______公司。
被申請人：______公司，單位地址______市______區(qū)______路______號，單位電話_________-________________________.
法定代表人：______（主要負責人），男，總經(jīng)理。
請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資____________元。
事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共___個月，被申請人累計拖欠申請人工資____________元，有被申請人書寫的.工資欠條為證。被申請人承諾于________年____月____日前給付，但是經(jīng)申請人______多次催要，______公司至今未兌現(xiàn)。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請人______的工資。
申請人：______（親筆簽名）
________年____月____日
支付令申請書樣本篇十一
申請人：住址：
被申請人：住所：法定代表人： 職務：電話: 被申請人：住所：法定代表人 職務：電話：
被申請人：住址：
請求事項：請求貴院向被申請人發(fā)布支付令
1、督促被申請人償還欠款 元。
2、督促被申請人支付利息 元。
3、督促被申請人支付違約金 元。
事實和理由：
依據(jù)我國《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規(guī)定申請人與被申請人之間的借貸關系合法明確，借款數(shù)額及借款期限明確具體，符和關于督促程序申請的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付款項 元（大寫： 元整），望予以批準為謝。
此致
北京市朝陽區(qū)人民法院
申請人：
20xx年3月 日
支付令申請書樣本篇十二
(_____________)________民督________號
申請人：____________
被申請人：____________
申請人_______________于_____________年__________月__________日向本院申請支付令。申請人_______________稱________________________(概述申請人提供的債權債務關系的事實、證據(jù))。要求被申請人_______________給付申請人_______________(寫明請求給付的金錢或者有價證券的名稱和數(shù)量)。
本院經(jīng)審查認為，申請人的申請符合民事訴訟法規(guī)定的條件。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百一十四條、第二百一十六條規(guī)定，特發(fā)出如下支付令：
被申請人_______________應當自收到本支付令之日起十五日內，給付申請人_______________(寫明應給付的金錢或者有價證券的'名稱和數(shù)量)。
申請費____________元，由被申請人_______________負擔。
被申請人如有異議，應當自收到本支付令之日起十五日內向本院書面提出;逾期不提出書面異議的，本支付令即發(fā)生法律效力。
審判員_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
書記員_______________
支付令申請書樣本篇十三
廣東xx集團有限公司：
我方于20xx年2月26日至20xx年3月25日期間已完成了xx污水廠1#～4#生化池及二沉池基坑開挖、回填石屑、水泥土攪拌樁的施工；1、2生化池、1～3＃二沉池、綜合樓、脫水車間、污泥泵房、貯泥池管樁的施工；粗格柵及進水泵房水泥土攪拌樁和高壓旋噴樁的施工等工作（已完工程形象進度為8.05%），并已經(jīng)工程監(jiān)理機構審核確認。根據(jù)合同約定，現(xiàn)申請支付本期工程款，金額為人民幣（大寫）叁仟捌佰肆拾玖萬叁仟壹佰叁拾柒元整（小寫：38493137.00元）請予以審查并撥付。詳細情況見以下附件：
1、項目監(jiān)理機構工程款支付證書
2、工程計量進度表
3、工程量計算書
4、工程量清單
承建單位（章）__市____市政建設有限公司
日期：20xx年3月25日
支付令申請書樣本篇十四
申請人：xx；女；經(jīng)濟師；身份證：xx；住xx市清江路680號；手機1499493344、工作單位是xx公司。
被申請人：xx公司；單位地址xx市清江路518號；單位電話149949。
法定代表人：陳xx（主要負責人）、男、總經(jīng)理。
請求事項：請求法院對被申請人下達支付令，要求被申請人向申請人支付工資6688元。
事實與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自20xx年7月1日起至20xx年9月30日止共3個月，被申請人累計拖欠申請人工資6688元，有被申請人書寫的`工資欠條為證。被申請人承諾于20xx年10月16日前給付，但是經(jīng)申請人xx多次催要，xx公司至今未兌現(xiàn)。為維護申請人的勞動保障合法權益，特申請法院向被申請人下達支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請人張xx的工資。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年11月25日
支付令申請書樣本篇十五
申請人：______________市_______________縣_______________食品廠。
被申請人：________________________________，男，___________年出生，___族，_____________公司經(jīng)理。住_______________市_______________區(qū)_______________鎮(zhèn)。
請求事項：
向被申請人發(fā)布支付令，督促被申請人返還購油款______萬元。
事實與理由：
___________年___________月___________日，申請人委托被申請人購買食用油，并交給被申請人一張金額為5萬元的轉賬支票。后因被申請人提供的食用油與雙方原先商定的質量不符，申請人沒有提貨，___________年___________月___________日，申請人與被申請人達成歸還購油款協(xié)議，雙方約定：_________________被申請人應于___________年___________月底歸還申請人購油款。但被申請人至今未按協(xié)議還款。
根據(jù)以上事實及《中華人民共和國民事訴訟法）第189條的`規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付申請人購油款5萬元整。
此致
_______________市_______________區(qū)人民法院
附：_________________雙方商定歸還購油款協(xié)議書1份。
申請人：_________________
_________年___月___日
支付令申請書樣本篇十六
致銀行支行：
根據(jù)我方與貴行簽署的編號為的《合同》及，我方特向貴行提出如下出賬支付申請：
（一）一次性支付。
（二）提款期內第次支付。
提款金額總計為：（幣種）；（大寫）；（小寫）
1、我方特委托貴行將我方貸款資金支付給我方提供的交易對手。
2、該筆借款將用于借款合同約定的用途。
3、在該申請發(fā)出之日至支付日，我方在借款合同中所作的所有陳述、保證和承諾仍然真實、準確、完整、有效。
4、截至本申請發(fā)出之日，我方的`生產(chǎn)經(jīng)營和財務信用狀況未發(fā)生重大不利變化。
5、截至本申請發(fā)出之日，我方確認不存在任何借款合同項下或與借款合同有關的違約或預期違約事件，我方進一步確認，在支付日也不會發(fā)生或存續(xù)任何違約事件。
6、委托貴方支付時，我方需向貴行提供符合貴行要求的有效支付憑證。
7、本次提款申請是不可撤銷的。我方保證已經(jīng)全部滿足借款合同中的所有支付前提條件。
申請人（蓋章）xxx
有權簽字人：xxx
x年xx月xx日