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醫(yī)保處方管理制度篇一
一、處方調(diào)劑人員必須經(jīng)專業(yè)或,考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。
二、審方人員應由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔任。
三、審方人員收到處方后,認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說明情況,經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調(diào)劑。
四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理藥品的調(diào)節(jié)器具必須嚴格執(zhí)行有關特殊管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。
六、單劑處方中藥的'調(diào)劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅持四戥分稱,以保證計量準確。
七、凡需特殊處理的飲片應按規(guī)定處理,需另包的飲片應在小包上注明煮煎服用方法。
八、調(diào)配處方時,應按處方依次進行,調(diào)配完畢,經(jīng)核對無誤后,調(diào)配及核對人均應簽章,再投藥給顧客。
九、發(fā)藥時應認真核對患者姓名,藥劑貼數(shù),同時向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。
十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,第二類精神的藥品必須憑處方,并做好記錄,處方留存二年備查。
醫(yī)保處方管理制度篇二
根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(實行)》,制定《處方管理制度》。處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴格按照制度執(zhí)行。
一、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。
二、經(jīng)注冊的`執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán)。注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開局的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。
三、醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。
開局麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)和醫(yī)院相關規(guī)定。
四、處方為開具當日有效。特別情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長不得超過3天。
五、處方格式由三部分組成:
(1)前記:包括本院名陳、處方編號、費別、患者姓名、年齡、門診或住院號、科別和床位號、臨床診斷、開具日期。
(2)正文:以rp標示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
(3)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學人員簽名。
六、處方為四色格式:麻醉的藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方為綠色、普通處方為白色。并在右上角以文字注明。
七、處方書寫必須符合下列規(guī)則:
(1)處方記載的患者一般項目應清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(2)處方自己應當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
(3)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用假藥名縮寫或?qū)懘?。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
(4)年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。
(5)用量一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況徐超劑量使用時,應注明原因并再次簽名。
(6)為便于藥學專業(yè)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。
(7)開具處方后的空白處應劃一斜線,以示處方完畢。
(8)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學部門留樣備查的式
醫(yī)保處方管理制度篇三
一、衛(wèi)生院成立慢性病管理科室,各村衛(wèi)生服務站設立專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡,制定慢性病工作計劃、實施方案、年底有工作總結(jié)。
二、要落實35歲以上人群首診測血壓制度,并在門診日志和病歷中記錄血壓值。
三、在醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中,對于發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病的高危人群,應納入管理,并及時給與指導和健康干預,督促其定期監(jiān)測血壓和血糖水平,積極落實慢性病三級預防措施。
四、對于發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者,應在其知情同意的情況下,為其建立健康檔案,并發(fā)放健康教育處方,指導其接受規(guī)范治療。
五、責任醫(yī)生應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》,針對慢性病患者開展健康檢查、每年至少4次的健康隨訪。對于控制不滿意的患者,應按照要求,及時規(guī)范轉(zhuǎn)診。
六、慢性病患者健康檔案管理按照《居民健康檔案管理制度》要求執(zhí)行,并確保衛(wèi)生服務的連續(xù)性。
七、建立慢性病患者自我管理小組,在衛(wèi)生服務站的指導下定期開展活動,在患者間相互交流心得體會,提高戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。
八、定期針對目標人群開展慢性病防治知識的健康教育活動,宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》,指導健康行為生活方式,提高群眾自我防病意識和能力。
醫(yī)保處方管理制度篇四
一、為加強藥品處方的.管理,確保企業(yè)處方銷售的合法性和準確性,依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》以及有關法律法規(guī)制定本制度。
二、銷售處方藥時,應由從業(yè)藥師對處方進行審核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售,銷售及復核人員均應在處方上簽全名或蓋章。
三、處方必須有從業(yè)藥師簽名,方可調(diào)配;
四、對有配伍禁忌或超劑量的處方,應當拒絕調(diào)配、銷售,必要時,需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后或重簽字方可調(diào)配和銷售。
五、處方所列藥品不得擅自更改或代用。
六、處方藥銷售后要做好記錄,處方保存兩年備查。顧客必須取回處方時,應做好處方登記。
七、處方所寫內(nèi)容模糊不清或已被涂改時,不得銷售。
醫(yī)保處方管理制度篇五
1.藥房對處方藥實行管理。
2.處方調(diào)配員負責處方藥的調(diào)配。調(diào)配員應具有中專以上學歷,依法經(jīng)過資質(zhì)認定的藥學技術(shù)人員,健康檢查合格,培訓合格。處方審核員應具有執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師技術(shù)職稱。
3.上班時間內(nèi),處方審核員應在職在崗,并佩帶標明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的`胸卡。
4.銷售處方藥必須憑醫(yī)師開據(jù)的處方銷售。處方經(jīng)審核后方可劃價、調(diào)配。審核員和調(diào)配員均應在處方上簽字或蓋章。
5.對有配伍禁忌或超劑量的處方,應拒絕調(diào)配、投發(fā)。必要時經(jīng)原處方醫(yī)師更改、重新簽字后方可調(diào)配、銷售。調(diào)配員不得代用或擅自更改處方內(nèi)容。
6.調(diào)配處方應按以下程序進行,作到“四查十對”:
(1)劃價人員應將收到的處方交由處方審核員進行審核。
(2)處方審核員應認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥名、規(guī)格、劑量、有無配伍禁忌、妊娠禁忌、及超劑量等情況。
(3)處方經(jīng)審核合格并由審核員簽字后,方可電腦劃價、調(diào)配。
(4)調(diào)配處方時應按處方逐方、依次操作,調(diào)配完畢,經(jīng)審核無誤后,調(diào)配員在處方上簽字或蓋章,交由處方審核員審核。
(5)發(fā)藥時應認真核對患者姓名、藥劑數(shù)量,同時向顧客交代用法、用量、注意事項等。
“四查十對”,即:
(1)查處方:對科別,對姓名,對年齡;
(2)查藥品:對藥品規(guī)格,對數(shù)量,對標簽;
(3)查配伍禁忌:對藥品性質(zhì),對用法,用量;
(4)查用藥合理性:對臨床診斷。
7.處方當日有效,有特殊情況當日不能取藥的,不得超過3天,超過期限需經(jīng)醫(yī)師更正日期、重新簽字后方可調(diào)配。
8.處方按《醫(yī)療機構(gòu)處方管理辦法》保存?zhèn)洳椋浩胀ㄌ幏?年,毒性、精神處方2年,麻醉處方3年。
9.特殊管理藥品按“特殊管理藥品管理制度”執(zhí)行。
10.違反本制度和程序以及因工作失誤造成損失者,按規(guī)定予以相應處罰。
醫(yī)保處方管理制度篇六
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據(jù)的相關材料,經(jīng)科主任及業(yè)務院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意,再報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統(tǒng)籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。
6.特殊病種的醫(yī)療費發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
(7)肺結(jié)核輔助治療。
(8)10歲以內(nèi)患苯丙酮尿癥的參合兒童。
(9)重性精神疾病。
2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據(jù)的相關材料,經(jīng)科主任及業(yè)務院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統(tǒng)籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。
1.醫(yī)保病人床位費按各級醫(yī)保規(guī)定標準進行計算機程序自動控制管理,超標準部分病人自負。
2.醫(yī)保辦管理人員根據(jù)醫(yī)生填寫的申請理由,進行審核,并作出是否納入醫(yī)保報銷范圍的意見。
3.醫(yī)保辦管理人員對住監(jiān)護病房時間超1個月的病人應經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通,詢問是否仍符合醫(yī)保規(guī)定。如不符合應及時轉(zhuǎn)出監(jiān)護病房,對不符合醫(yī)保限定支付范圍的監(jiān)護病房床位費及治療費不得納入醫(yī)保支付。
4.醫(yī)保病人不得掛床住院,對住院天數(shù)超30天以上的人員,醫(yī)保管理人員應經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通。同時告知住院病人。
病房醫(yī)保限定支付范圍,限以下適應癥之一的危重病人:
(1)各種原因引起的急性器官功能衰竭;
(3)心臟復蘇后;
(4)嚴重水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)者。
1.醫(yī)生開出住院許可證后,病人在醫(yī)保窗口辦理入院登記,管理人員根據(jù)規(guī)定認真查閱門診病歷,對入院指征及病種進行審核并登記。
2.參保人員急診或在非正常上班時間住院治療的,辦理住院手續(xù)的收費處工作人員及主管醫(yī)師負責告知病人/家屬次日到醫(yī)保窗口補辦登記手續(xù)。未按規(guī)定時間辦理登記手續(xù)期間發(fā)生的醫(yī)療費不得納入醫(yī)保支付范圍。
3.管理人員在做好審核登記后向病人發(fā)放醫(yī)保病人住院須知。
4.主管醫(yī)生務必做好醫(yī)保病人的身份核對工作,醫(yī)保管理人員每周定期下病房對醫(yī)保病人身份進行抽查核對。
5.主管醫(yī)師對符合出院條件的醫(yī)保病人應及時辦理出院手續(xù),根據(jù)病情及出院帶藥的規(guī)定,開具出院帶藥的品種和數(shù)量,并對病人住院期間醫(yī)療費用進行再次審核。
對代管出院病人按各級托管單位要求,提供費用清單,加蓋發(fā)票審核章并簽名,告知病人帶上報銷需用材料,到經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
1.嚴格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
2.醫(yī)務人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,將醫(yī)療費用控制在合理范圍。
3.醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進行審核(包括藥品,檢查,治療,材料。護理收費等),如有疑問,及時與相關科室及主治醫(yī)師溝通核實,避免出院病人不合理費用,做到出院前更正落實好住院費用,以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的剔除費用,維護病人權(quán)益。
4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷,對檢查、用藥、收費等情況進行審核(主要查記錄情況),對存在問題向相關科室反饋,并落實整改。
5.對不符合醫(yī)保支付范圍的費用,主管醫(yī)師及相關科室責任人應做好患者或家屬知情同意工作。
6.對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核剔除費用,各相關科室要認真進行核對解釋,及時反饋,對確實存在的問題進行整改修正。
1.堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,全心全意為基本醫(yī)療保險者服務。
2.嚴格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
3.認真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度,嚴格按照《浙江省基本醫(yī)療保險,工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目》的規(guī)定進行管理。
4.醫(yī)務人員必須嚴格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務,嚴格掌握住院指征及各項診療項目適應癥,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,杜絕浪費。
5.計算機網(wǎng)絡中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運行,以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準確。
6.按醫(yī)療服務協(xié)議條款及時做好醫(yī)療費用的對帳結(jié)算工作。
醫(yī)保處方管理制度篇七
根據(jù)《紹興市醫(yī)療保障局紹興市財政局紹興市衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)紹興市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理方案(試行)的通知》(紹市醫(yī)?!?0xx〕28號)精神,20xx年諸暨市基本醫(yī)療保險基金(以下簡稱“醫(yī)?;稹保嵭薪B興市統(tǒng)收統(tǒng)支下的總額預算管理,現(xiàn)結(jié)合我市實際,制訂本方案。
實行醫(yī)保基金紹興市統(tǒng)收統(tǒng)支下的總額預算管理。強化醫(yī)?;鹗罩ьA算,合理確定、科學分配總額預算指標,通過對總額預算的過程管理、精細管理,實現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”雙目標,醫(yī)?;鹬С瞿暝鏊僭瓌t上不超過10%,確保參保人員獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務,確保不發(fā)生影響社會穩(wěn)定事件。
堅持“以收定支、總額控制、結(jié)余留用、超支分擔”原則,對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)藥機構(gòu))的醫(yī)?;饘嵭锌傤~預算管理,建立定點醫(yī)藥機構(gòu)自我管理、自我約束的良性機制,更加合理、有效地利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源和醫(yī)?;稹?BR> (一)醫(yī)?;鹂傤~預算管理范圍為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;穑话毠めt(yī)保個人賬戶基金、職工醫(yī)保生育保險費用支出、大病保險統(tǒng)賬籌資支出。按職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別確定總額預算指標。
1.普通門診醫(yī)療費用(含門、急診和藥店購藥醫(yī)療費用,下同);
2.住院醫(yī)療費用(含日間手術(shù)和預住院醫(yī)療費用,下同);
3.門診規(guī)定病種醫(yī)療費用;
4.以上費用包含異地就醫(yī)(含異地安置)的醫(yī)療費用。
由市基本醫(yī)療保險基金結(jié)算管理工作領導小組(以下簡稱基金結(jié)算領導小組)具體負責醫(yī)保基金總額預算管理方案的制訂和實施。
(一)嚴格執(zhí)行上級下達的總額預算指標
紹興市醫(yī)保下達我市的20xx年度醫(yī)?;鹂傤~預算指標為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金86264.10萬元、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;?3856.95萬元。
年度總額預算指標原則上不予調(diào)整。確因醫(yī)保政策變動、疾病爆發(fā)等其他需要調(diào)整的客觀因素導致基金支出發(fā)生重大變動的,由市基金結(jié)算領導小組向上級部門申請合理調(diào)整預算總額。
(二)科學分配各類基金預算額度
(1)醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)?;鹬С?,整體作為一個預決算單位;
(2)醫(yī)療機構(gòu)普通門診醫(yī)?;鹬С?,分市內(nèi)和市外兩個預決算單位;
(3)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定病種門診醫(yī)保基金支出;
(5)居民醫(yī)保生育定額補貼基金支出。
其中規(guī)定病種門診醫(yī)?;鹬С?、市外醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)保基金支出、定點零售藥店其他基金支出部分、居民醫(yī)保生育定額補貼基金支出確定預留指標,按項目付費;決算時,超出預算指標部分在預留金中支出,結(jié)余部分納入預留金。
2.科學分配住院、門診等預算額度。
(1)住院醫(yī)?;鸬念A算額度分配,以全市所有住院醫(yī)?;鹬С鰹橐粋€整體預算單位(含異地住院費用),按照drgs點數(shù)法付費改革的相關要求,不再細分到各醫(yī)共體及其他醫(yī)療機構(gòu)。
(2)醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)?;鸬念A算額度分配,以20xx年上半年各醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌支出為基礎,綜合考慮歷史支出權(quán)重、人次人頭比、門診均次費用、藥品和醫(yī)療服務價格調(diào)整等因素,以協(xié)商談判方式合理確定。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院為醫(yī)?;痤A算管理責任單位,年度門診醫(yī)?;痤A算金額以醫(yī)共體整體為單位確定。
(3)市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算部分預算額度分配,參考20xx年、20xx年、20xx年上半年基金支出情況,以市內(nèi)所有定點零售藥店醫(yī)?;鹬С鲎鳛橐粋€預算單位,不細分到各定點零售藥店。
3.各醫(yī)共體、其他定點醫(yī)藥機構(gòu)要根據(jù)下達的門診預算額度,建立動態(tài)管理預警制度,對于超過月度預算額度的情況,要及時分析原因,落實控費舉措。
(三)健全對定點醫(yī)藥機構(gòu)的激勵約束機制
1.建立“結(jié)余合理留用、超支合理分擔”的責任共擔機制。
2.對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行醫(yī)保基金決算時(包括以全市作為一個預算單位的住院費用、市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算費用),出現(xiàn)結(jié)余或超支的(定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保基金預算額度與按項目結(jié)算所需醫(yī)?;鹬С鱿啾龋?,由定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)?;鸢匆欢ū壤粲没蚍謸?。醫(yī)療機構(gòu)住院、門診醫(yī)療費用、市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算費用分別決算。
具體留用或分擔比例按照紹興市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理方案執(zhí)行。
3.市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算部分醫(yī)保基金支出決算后留用或分擔的總額,按各定點零售藥店年度統(tǒng)籌基金支出比重留用或分擔。根據(jù)紹興市醫(yī)療保障局專題會議紀要〔20xx〕2號規(guī)定可憑藥店購藥發(fā)票報銷的醫(yī)保費用不納入預決算。
4.納入醫(yī)保定點不足3個自然年度的民營醫(yī)療機構(gòu)普通門診發(fā)生的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出從預留金中支付,不設定預算額。與上年相比,要求門診次均費用增長率不超過5%、人次人頭比增長率不超過2%,超過部分對應的統(tǒng)籌基金支出醫(yī)保基金不予支付。
尚無上年度完整數(shù)據(jù)的定點醫(yī)療機構(gòu),其門診次均費用和人次人頭比基數(shù)參照同類醫(yī)療機構(gòu)、參考20xx年上半年業(yè)務數(shù)據(jù)確定。本方案實施后納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)?;鹬С鰪念A留金中按實支付。
5.為促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,在職工醫(yī)保預留金中提取300萬元,用于獎勵在住院業(yè)務中推廣使用中藥飲片和中醫(yī)診療服務項目,年終結(jié)算時按各醫(yī)療機構(gòu)使用中藥飲片和中醫(yī)診療服務項目醫(yī)??傤~所占權(quán)重分配。
6.定點醫(yī)藥機構(gòu)因特殊原因,導致業(yè)務量急劇下降或上升的,由市基金結(jié)算領導小組確定該定點醫(yī)藥機構(gòu)具體決算中的責任共擔機制。
7.結(jié)算統(tǒng)計口徑為當年醫(yī)保年度,時間為20xx年1月1日-20xx年12月31日,在次年3月10日前完成對定點醫(yī)藥機構(gòu)的決算工作。納入年度考核的費用為減去日常審核、稽核等已扣除費用后的實際發(fā)生費用,決算完成后因醫(yī)保違規(guī)違法發(fā)生的拒付款、扣款、罰金等不作為調(diào)整醫(yī)保基金決算結(jié)果的依據(jù)。
(四)納入定點服務協(xié)議
按照紹興市醫(yī)保局統(tǒng)一安排,將總額預算管理納入醫(yī)療保障定點機構(gòu)協(xié)議管理,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應及時調(diào)整完善協(xié)議內(nèi)容,建立考核指標體系,實施動態(tài)預警管理,加強研判分析指導。加大總額預算指標執(zhí)行情況考核力度和結(jié)果應用。
(五)強化醫(yī)療服務監(jiān)管
衛(wèi)健、醫(yī)保等部門要針對實行總額預算管理后可能出現(xiàn)的推諉拒收病人、降低服務標準、虛報服務量等行為,加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)管。定點醫(yī)藥機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定,做到因病施治,合理檢查、用藥、治療、收費、提供購藥服務滿足參保人員的基本醫(yī)療服務需求,對執(zhí)行醫(yī)保政策不力、侵害參保人員合法權(quán)益的定點醫(yī)藥機構(gòu)和個人要嚴肅查處。
(一)加強組織領導。總額預算管理的實施事關廣大參保人員的切身利益,事關醫(yī)保基金紹興市級統(tǒng)籌工作的有效推進,市基金結(jié)算領導小組要充分發(fā)揮市級統(tǒng)籌工作專班、醫(yī)保聯(lián)席會議等組織優(yōu)勢,強化管理、壓實責任,按照市級下達的預算指標,組織實施我市醫(yī)保基金總額預算規(guī)則。
(二)落實工作責任。醫(yī)療保障局要牽頭負責醫(yī)保基金總額預算管理工作,深化總額預算管理下的醫(yī)保支付方式改革工作,建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)間的協(xié)商談判機制。財政局要指導做好醫(yī)保基金績效管理以及其他資金的協(xié)調(diào)和保障工作。衛(wèi)生健康局要加強醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字化總額預算管理能力建設,優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)績效評價,完善與醫(yī)保支付方式改革相匹配的考核辦法。
(三)營造良好氛圍。醫(yī)保、財政、衛(wèi)健部門要充分發(fā)揮公共媒體作用,加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的宣傳,積極向廣大群眾和定點醫(yī)藥機構(gòu)宣講改革政策。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要加強對醫(yī)保醫(yī)師及相關醫(yī)務人員的政策培訓,交流改革成果,共同營造改革的良好氛圍。
本方案自20xx年1月1日起實施。上級有新規(guī)定的,按新規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)保處方管理制度篇八
為了加強對獸藥經(jīng)營管理,規(guī)范經(jīng)營行為,根據(jù)《獸藥管理條例》、《農(nóng)業(yè)部公告第193號》中規(guī)定的《食品動物禁用的獸藥及其它化合物清單》《農(nóng)業(yè)部公告第278號文件》中規(guī)定的《獸藥停藥期規(guī)定》等法規(guī)和辦法,結(jié)合實際制定本制度。
一、獸藥必須是由通過gmp企業(yè)認定生產(chǎn)的,并依法取得產(chǎn)品批準文號的產(chǎn)品。且不超越《獸藥經(jīng)營許可證》所規(guī)定的經(jīng)營范圍。所購進的產(chǎn)品與標簽或說明書、產(chǎn)品質(zhì)量合格證核對無誤。
二、從業(yè)人員中,至少有1名通過獸醫(yī)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)水平測試人員。
三、《獸藥經(jīng)營許可證》等相關證明要掛在店內(nèi)顯著位置。
四、獸藥要分類陳列,類別標簽要準確,字跡清楚、藥店和藥架必須衛(wèi)生整潔。處方藥非處方藥應分柜擺放。經(jīng)營獸用中藥材的,應標明產(chǎn)地。不購進、不經(jīng)營假劣獸藥、違禁獸藥和人用藥品。
五、建立獸藥經(jīng)營臺帳,購貨登記保存至超過藥品有效期1年,并不得少于2年;銷售登記應保存至有效期后1年,無有效期至少保留3年。出庫、入庫要有準確詳盡的.登記,每月清帳一次,帳物要相符。
六、向獸藥購買者說明獸藥的功能、主治、用法、用量和注意事項,不得虛假夸大和誤導用戶。銷售處方藥的,應當遵守獸用處方藥管理辦法。由具備相應資格的職業(yè)獸醫(yī)開具。對已出售的獸藥出現(xiàn)質(zhì)量問題和不良反應,應及時向當?shù)孬F藥行政部門報告。
七、有必要的冷藏、防污、防潮、防鼠等措施,確保所經(jīng)營獸藥的質(zhì)量。獸藥要分類保管,出庫遵循先產(chǎn)先出,近期先出的原則。過期藥物登記造冊,分開存放,明確標識,不得混放。
醫(yī)保處方管理制度篇九
第一條 為促使本市衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化,充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計信息在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用,更好地為本市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革服務,根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》(以下簡稱《統(tǒng)計法》)、《x經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》及《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》的基本要求制定本制度。
第二條 衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的基本任務是根據(jù)《統(tǒng)計法》和國家有關政策法規(guī),依法采集衛(wèi)生資源投入、分配與選用、衛(wèi)生服務質(zhì)量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計數(shù)據(jù),提供統(tǒng)計資料和統(tǒng)計分析,實行統(tǒng)計咨詢和統(tǒng)計監(jiān)督。
第三條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應根據(jù)《統(tǒng)計法》的有關規(guī)定,重視和加強統(tǒng)計專業(yè)技術(shù)隊伍建設,充實統(tǒng)計信息人員,提高統(tǒng)計信息人員的素質(zhì)。統(tǒng)計信息人員按《統(tǒng)計法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計報告和統(tǒng)計監(jiān)督的職權(quán),不受任何侵犯。
第四條 市、區(qū)衛(wèi)生局在開展統(tǒng)計信息工作中應與國家衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計信息中心和同級政府統(tǒng)計機構(gòu)密切配合,并在業(yè)務上接受其指導。
第五條 各區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應當嚴格按照本制度實施衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作,并根據(jù)本制度,結(jié)合本區(qū)、本單位的具體情況,制定相應的統(tǒng)計信息工作管理制度和統(tǒng)計信息人員崗位職責。
第二章 組織管理
第六條 市衛(wèi)生局規(guī)劃財務處為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息職能主管部門,市醫(yī)學信息中心為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息業(yè)務指導部門,均應配備專職統(tǒng)計信息管理人員;區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)統(tǒng)計工作任務的需要確定主管部門并配備專職或兼職統(tǒng)計管理人員。
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)計信息組織按下列原則設置:
(一)各級各類醫(yī)院設立統(tǒng)計信息機構(gòu),配備專職統(tǒng)計人員。
(二)其他衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)本單位統(tǒng)計工作任務的需要配備適當?shù)膶B毣蚣媛毥y(tǒng)計人員。
(三)各級各類衛(wèi)生機構(gòu)均按屬地化管理,及時按規(guī)定與各區(qū)衛(wèi)生局建立業(yè)務關系,接受業(yè)務指導。
第三章 人員配置
第八條 醫(yī)院的統(tǒng)計信息人員按以下標準配備:
1、300張床位以下2-3人;
4、800張床位以上5人以上;
上述人員配備僅指專職統(tǒng)計人員,不包括病案管理人員。
第九條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加或補充專職衛(wèi)生統(tǒng)計人員,原則上應從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計人員,必須按《x經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》的要求,持有《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》才能上崗,并按時參加年審。對已經(jīng)在崗的.統(tǒng)計人員尚未領取《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》者,由單位督促其在限期內(nèi)培訓合格方可繼續(xù)在崗工作。
第十條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立衛(wèi)生統(tǒng)計信息人員的培訓和考核制度,加強繼續(xù)教育,提高統(tǒng)計信息人員的業(yè)務水平。統(tǒng)計信息人員繼續(xù)教育參照國家人事部、國家統(tǒng)計局聯(lián)合印發(fā)的《統(tǒng)計人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、x市衛(wèi)生局印發(fā)的《x市繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法》執(zhí)行。
第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作職責
第十一條 市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計信息工作職責:
(一)負責制定本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃,執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查任務,指導本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作,對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行監(jiān)督檢查。
(二)執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度,負責本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表的收集、審核、匯總,并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。
(三)負責公布本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報,統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料,統(tǒng)計咨詢。
(四)做好衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒。
(五)進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究,編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。
(六)組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓、交流活動,并負責開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。
(七)建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng),并對此進行管理和技術(shù)指導。
(八)協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關的學會活動。
(九)完成上級有關部門交辦的其他任務
第十二條 市醫(yī)學信息中心統(tǒng)計工作職責:
(一)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行指導和監(jiān)督檢查。
(二)執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度,協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門收集、審核、匯總本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表,并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。
(三)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門開展本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報的公布工作,并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料的查詢和統(tǒng)計咨詢服務。
(四)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門完成衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒的編輯和發(fā)行。
(五)進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究,協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。
(六)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓、交流活動,并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。
(七)在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng),并對此進行管理和技術(shù)指導。
(八)協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關的學會活動。
(九)完成上級有關部門交辦的其他任務。
第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)計信息工作職責:
(一)根據(jù)本制度的要求,結(jié)合本單位的具體情況,制定統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃。
(二)嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度,按時完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表和統(tǒng)計調(diào)查任務,確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確無誤。
(三)做好原始記錄、臺帳、報表等統(tǒng)計資料的保管工作,及時備份電腦數(shù)據(jù)。
(四)做好年度衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。
(五)對本單位的計劃執(zhí)行、業(yè)務開展和管理工作等情況進行綜合或?qū)n}統(tǒng)計分析,實行統(tǒng)計服務和統(tǒng)計監(jiān)督。
(六)做好統(tǒng)計咨詢和信息反饋工作,準確、及時地為有關部門提供統(tǒng)計信息。
(七)有條件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計櫥窗、統(tǒng)計簡報等方式豐富統(tǒng)計工作的.內(nèi)容,增強統(tǒng)計工作的表現(xiàn)力和影響力。
(八)積極參與本單位信息化建設工作,推進統(tǒng)計信息的網(wǎng)絡化和規(guī)范化建設。
(九)按要求完成繼續(xù)教育培訓任務,努力提高自身業(yè)務素質(zhì)。
(十)完成上級有關部門交辦的其他任務
第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計報表制度
第十四條 市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍內(nèi)的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表,必須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構(gòu)審核,經(jīng)地方衛(wèi)生局批準頒發(fā),并報同級政府統(tǒng)計機構(gòu)備案。統(tǒng)計調(diào)查范圍超出市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表,須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構(gòu)審核,經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生局批準報同級政府統(tǒng)計機構(gòu)批準后頒發(fā)。
第十五條 由市、區(qū)衛(wèi)生局制定,經(jīng)同級政府統(tǒng)計機構(gòu)備案或批準的衛(wèi)生統(tǒng)計報表,必須在表的右上角標明表號、制表機關名稱、備案或批準機關名稱、備案或批準文號。衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構(gòu)或統(tǒng)計人員必須嚴格按照統(tǒng)計調(diào)查程序、上報日期和有關規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計調(diào)查任務,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
第十六條 衛(wèi)生部制定的《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》是全國統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計標準,市、區(qū)衛(wèi)生局可在嚴格執(zhí)行《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》的前提下,制定補充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度未經(jīng)制定機關同意,任何單位和個人不得修改。
(一)每月15日前須報送上月如下報表:
1.醫(yī)院工作報表(門診部分);
2.醫(yī)院工作報表(醫(yī)技科室);
3.醫(yī)院工作報表(住院部分);
4.醫(yī)院各科(區(qū))經(jīng)濟收入報表;
5.醫(yī)院收支情況及經(jīng)濟效益分析表;
6.廣東省部分病種住院醫(yī)療費報表;
7.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類報表;
8.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(合計);
9.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(男);
10.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(女);
11.單病種報表;
12.醫(yī)院住院病人手術(shù)分類報表。
13.病案首頁原始數(shù)據(jù)。
4. xx縣基本情況(衛(wèi)統(tǒng)6表附表,由區(qū)衛(wèi)生局報送)
(三)3月20日前須報送如下報表:
1. 衛(wèi)生機構(gòu)人力資源基本信息調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)2表);
2. 部分衛(wèi)生機構(gòu)設備調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)3表)。
醫(yī)保處方管理制度篇十
1.目的:加強處方藥品的管理,確保本公司處方藥銷售的合法性和準確性。
2.依據(jù):《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第81條
3.適用范圍:適用于本本公司按處方銷售的`藥品。
4.責任:執(zhí)業(yè)藥師或藥師對本制度的實施負責。
5.內(nèi)容:
5.1銷售處方藥時,應由執(zhí)業(yè)藥師或藥師(含藥師和中藥師)以上的藥學技術(shù)人員對處方進行審核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售,銷售及復核人員均應在處方上簽全名或蓋章。單軌制處方藥必須憑處方銷售,如顧客不肯留下處方,執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須將處方內(nèi)容登記在《處方登記記錄》上。其他處方藥,顧客可以在藥師指導下購買和使用。
5.2銷售處方藥必須憑醫(yī)師開具的處方,方可調(diào)配。
5.3處方所列藥品不得擅自更改或代用。
5.4處方藥銷售后要做好記錄,處方保存2年備查。顧客必須取回處方的,應做好處方登記。
5.5對有配伍禁忌和超劑量的處方,應拒絕調(diào)配、銷售。必要時,需經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和銷售。
5.6處方所寫內(nèi)容模糊不清或已被涂改時,不得調(diào)配。
醫(yī)保處方管理制度篇一
一、處方調(diào)劑人員必須經(jīng)專業(yè)或,考試合格并取得職業(yè)資格證書后方可上崗。
二、審方人員應由具有藥師或主管藥師以上技術(shù)職稱的人員擔任。
三、審方人員收到處方后,認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥品劑量及處方醫(yī)師簽章,如有藥品名稱書寫不清、藥味重復、有“相反”“相畏”、“妊娠禁忌”及超劑量等情況,就向顧客說明情況,經(jīng)處方醫(yī)師更正重新簽章方可配方,否則拒絕調(diào)劑。
四、對處方所列藥品不得擅自更改或待用。
五、特殊管理藥品的調(diào)節(jié)器具必須嚴格執(zhí)行有關特殊管理藥品的管理規(guī)定,凡不合乎規(guī)定者不得調(diào)配。
六、單劑處方中藥的'調(diào)劑必須每味藥戥稱,多劑處方必須堅持四戥分稱,以保證計量準確。
七、凡需特殊處理的飲片應按規(guī)定處理,需另包的飲片應在小包上注明煮煎服用方法。
八、調(diào)配處方時,應按處方依次進行,調(diào)配完畢,經(jīng)核對無誤后,調(diào)配及核對人均應簽章,再投藥給顧客。
九、發(fā)藥時應認真核對患者姓名,藥劑貼數(shù),同時向顧客說明需要特殊處理藥物或另外的“藥引”以及煎煮方法服法等。
十、處方藥中的粉針,大容量注射劑,小容量注射劑和麻醉中藥,醫(yī)療用毒性藥品,第二類精神的藥品必須憑處方,并做好記錄,處方留存二年備查。
醫(yī)保處方管理制度篇二
根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局《處方管理辦法(實行)》,制定《處方管理制度》。處方的開具、審核、調(diào)劑、保管必須嚴格按照制度執(zhí)行。
一、處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的,由藥學專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。
二、經(jīng)注冊的`執(zhí)業(yè)醫(yī)師具有處方權(quán)。注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開局的處方須經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字后才有效。
三、醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。
開局麻醉的藥品、精神的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守國家有關法律、法規(guī)和醫(yī)院相關規(guī)定。
四、處方為開具當日有效。特別情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期限最長不得超過3天。
五、處方格式由三部分組成:
(1)前記:包括本院名陳、處方編號、費別、患者姓名、年齡、門診或住院號、科別和床位號、臨床診斷、開具日期。
(2)正文:以rp標示,分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
(3)后記:醫(yī)師簽名,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學人員簽名。
六、處方為四色格式:麻醉的藥品處方為淡紅色、急診處方為淡黃色、兒科處方為綠色、普通處方為白色。并在右上角以文字注明。
七、處方書寫必須符合下列規(guī)則:
(1)處方記載的患者一般項目應清晰、完整,并與病歷記載相一致。
(2)處方自己應當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及注明修改日期。
(3)處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。不得使用假藥名縮寫或?qū)懘?。書寫藥品名稱、劑量、用法、用量要準確規(guī)范,不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。
(4)年齡必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡(必要時注明體重)。西藥、中成藥處方每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥。
(5)用量一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況徐超劑量使用時,應注明原因并再次簽名。
(6)為便于藥學專業(yè)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時,除特殊情況外必須注明臨床診斷。
(7)開具處方后的空白處應劃一斜線,以示處方完畢。
(8)處方醫(yī)師的簽名式樣必須與在藥學部門留樣備查的式
醫(yī)保處方管理制度篇三
一、衛(wèi)生院成立慢性病管理科室,各村衛(wèi)生服務站設立專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡,制定慢性病工作計劃、實施方案、年底有工作總結(jié)。
二、要落實35歲以上人群首診測血壓制度,并在門診日志和病歷中記錄血壓值。
三、在醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中,對于發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病的高危人群,應納入管理,并及時給與指導和健康干預,督促其定期監(jiān)測血壓和血糖水平,積極落實慢性病三級預防措施。
四、對于發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者,應在其知情同意的情況下,為其建立健康檔案,并發(fā)放健康教育處方,指導其接受規(guī)范治療。
五、責任醫(yī)生應按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》,針對慢性病患者開展健康檢查、每年至少4次的健康隨訪。對于控制不滿意的患者,應按照要求,及時規(guī)范轉(zhuǎn)診。
六、慢性病患者健康檔案管理按照《居民健康檔案管理制度》要求執(zhí)行,并確保衛(wèi)生服務的連續(xù)性。
七、建立慢性病患者自我管理小組,在衛(wèi)生服務站的指導下定期開展活動,在患者間相互交流心得體會,提高戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。
八、定期針對目標人群開展慢性病防治知識的健康教育活動,宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)—基本知識與技能》,指導健康行為生活方式,提高群眾自我防病意識和能力。
醫(yī)保處方管理制度篇四
一、為加強藥品處方的.管理,確保企業(yè)處方銷售的合法性和準確性,依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》以及有關法律法規(guī)制定本制度。
二、銷售處方藥時,應由從業(yè)藥師對處方進行審核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售,銷售及復核人員均應在處方上簽全名或蓋章。
三、處方必須有從業(yè)藥師簽名,方可調(diào)配;
四、對有配伍禁忌或超劑量的處方,應當拒絕調(diào)配、銷售,必要時,需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后或重簽字方可調(diào)配和銷售。
五、處方所列藥品不得擅自更改或代用。
六、處方藥銷售后要做好記錄,處方保存兩年備查。顧客必須取回處方時,應做好處方登記。
七、處方所寫內(nèi)容模糊不清或已被涂改時,不得銷售。
醫(yī)保處方管理制度篇五
1.藥房對處方藥實行管理。
2.處方調(diào)配員負責處方藥的調(diào)配。調(diào)配員應具有中專以上學歷,依法經(jīng)過資質(zhì)認定的藥學技術(shù)人員,健康檢查合格,培訓合格。處方審核員應具有執(zhí)業(yè)藥師資格或藥師技術(shù)職稱。
3.上班時間內(nèi),處方審核員應在職在崗,并佩帶標明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的`胸卡。
4.銷售處方藥必須憑醫(yī)師開據(jù)的處方銷售。處方經(jīng)審核后方可劃價、調(diào)配。審核員和調(diào)配員均應在處方上簽字或蓋章。
5.對有配伍禁忌或超劑量的處方,應拒絕調(diào)配、投發(fā)。必要時經(jīng)原處方醫(yī)師更改、重新簽字后方可調(diào)配、銷售。調(diào)配員不得代用或擅自更改處方內(nèi)容。
6.調(diào)配處方應按以下程序進行,作到“四查十對”:
(1)劃價人員應將收到的處方交由處方審核員進行審核。
(2)處方審核員應認真審查處方的姓名、年齡、性別、藥名、規(guī)格、劑量、有無配伍禁忌、妊娠禁忌、及超劑量等情況。
(3)處方經(jīng)審核合格并由審核員簽字后,方可電腦劃價、調(diào)配。
(4)調(diào)配處方時應按處方逐方、依次操作,調(diào)配完畢,經(jīng)審核無誤后,調(diào)配員在處方上簽字或蓋章,交由處方審核員審核。
(5)發(fā)藥時應認真核對患者姓名、藥劑數(shù)量,同時向顧客交代用法、用量、注意事項等。
“四查十對”,即:
(1)查處方:對科別,對姓名,對年齡;
(2)查藥品:對藥品規(guī)格,對數(shù)量,對標簽;
(3)查配伍禁忌:對藥品性質(zhì),對用法,用量;
(4)查用藥合理性:對臨床診斷。
7.處方當日有效,有特殊情況當日不能取藥的,不得超過3天,超過期限需經(jīng)醫(yī)師更正日期、重新簽字后方可調(diào)配。
8.處方按《醫(yī)療機構(gòu)處方管理辦法》保存?zhèn)洳椋浩胀ㄌ幏?年,毒性、精神處方2年,麻醉處方3年。
9.特殊管理藥品按“特殊管理藥品管理制度”執(zhí)行。
10.違反本制度和程序以及因工作失誤造成損失者,按規(guī)定予以相應處罰。
醫(yī)保處方管理制度篇六
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據(jù)的相關材料,經(jīng)科主任及業(yè)務院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意,再報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統(tǒng)籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。
6.特殊病種的醫(yī)療費發(fā)票經(jīng)醫(yī)保辦管理人員按規(guī)定審核蓋章后到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
(1)惡性腫瘤放、化療。
(2)器官移植后的抗排異治療。
(3)腎功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
(5)再生障礙性貧血。
(6)血友病的治療。
(7)肺結(jié)核輔助治療。
(8)10歲以內(nèi)患苯丙酮尿癥的參合兒童。
(9)重性精神疾病。
2.符合上述條件之一,由患者及醫(yī)生共同填寫門診特殊疾病統(tǒng)籌基金支付申請表,并附上所需診斷依據(jù)的相關材料,經(jīng)科主任及業(yè)務院長簽字同意后送醫(yī)保辦審核同意報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批。
3.特殊病種病人就診,必需持專用病歷,就診醫(yī)生將診療內(nèi)容記錄在專用病歷上。
4.特殊病種待遇僅限于治療其規(guī)定病種治療范圍內(nèi),當治療其它疾病時,仍按普通病情對待,統(tǒng)籌基金不予支付。
5.特殊病種每次就診,一次處方量不得超過30天。
1.醫(yī)保病人床位費按各級醫(yī)保規(guī)定標準進行計算機程序自動控制管理,超標準部分病人自負。
2.醫(yī)保辦管理人員根據(jù)醫(yī)生填寫的申請理由,進行審核,并作出是否納入醫(yī)保報銷范圍的意見。
3.醫(yī)保辦管理人員對住監(jiān)護病房時間超1個月的病人應經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通,詢問是否仍符合醫(yī)保規(guī)定。如不符合應及時轉(zhuǎn)出監(jiān)護病房,對不符合醫(yī)保限定支付范圍的監(jiān)護病房床位費及治療費不得納入醫(yī)保支付。
4.醫(yī)保病人不得掛床住院,對住院天數(shù)超30天以上的人員,醫(yī)保管理人員應經(jīng)常與主管醫(yī)生溝通。同時告知住院病人。
病房醫(yī)保限定支付范圍,限以下適應癥之一的危重病人:
(1)各種原因引起的急性器官功能衰竭;
(3)心臟復蘇后;
(4)嚴重水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)者。
1.醫(yī)生開出住院許可證后,病人在醫(yī)保窗口辦理入院登記,管理人員根據(jù)規(guī)定認真查閱門診病歷,對入院指征及病種進行審核并登記。
2.參保人員急診或在非正常上班時間住院治療的,辦理住院手續(xù)的收費處工作人員及主管醫(yī)師負責告知病人/家屬次日到醫(yī)保窗口補辦登記手續(xù)。未按規(guī)定時間辦理登記手續(xù)期間發(fā)生的醫(yī)療費不得納入醫(yī)保支付范圍。
3.管理人員在做好審核登記后向病人發(fā)放醫(yī)保病人住院須知。
4.主管醫(yī)生務必做好醫(yī)保病人的身份核對工作,醫(yī)保管理人員每周定期下病房對醫(yī)保病人身份進行抽查核對。
5.主管醫(yī)師對符合出院條件的醫(yī)保病人應及時辦理出院手續(xù),根據(jù)病情及出院帶藥的規(guī)定,開具出院帶藥的品種和數(shù)量,并對病人住院期間醫(yī)療費用進行再次審核。
對代管出院病人按各級托管單位要求,提供費用清單,加蓋發(fā)票審核章并簽名,告知病人帶上報銷需用材料,到經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
1.嚴格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
2.醫(yī)務人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,將醫(yī)療費用控制在合理范圍。
3.醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進行審核(包括藥品,檢查,治療,材料。護理收費等),如有疑問,及時與相關科室及主治醫(yī)師溝通核實,避免出院病人不合理費用,做到出院前更正落實好住院費用,以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的剔除費用,維護病人權(quán)益。
4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷,對檢查、用藥、收費等情況進行審核(主要查記錄情況),對存在問題向相關科室反饋,并落實整改。
5.對不符合醫(yī)保支付范圍的費用,主管醫(yī)師及相關科室責任人應做好患者或家屬知情同意工作。
6.對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核剔除費用,各相關科室要認真進行核對解釋,及時反饋,對確實存在的問題進行整改修正。
1.堅持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,全心全意為基本醫(yī)療保險者服務。
2.嚴格執(zhí)行國家,省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
3.認真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度,嚴格按照《浙江省基本醫(yī)療保險,工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目》的規(guī)定進行管理。
4.醫(yī)務人員必須嚴格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務,嚴格掌握住院指征及各項診療項目適應癥,嚴格實行因病施治,合理檢查,合理用藥,杜絕浪費。
5.計算機網(wǎng)絡中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運行,以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準確。
6.按醫(yī)療服務協(xié)議條款及時做好醫(yī)療費用的對帳結(jié)算工作。
醫(yī)保處方管理制度篇七
根據(jù)《紹興市醫(yī)療保障局紹興市財政局紹興市衛(wèi)生健康委員會關于印發(fā)紹興市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理方案(試行)的通知》(紹市醫(yī)?!?0xx〕28號)精神,20xx年諸暨市基本醫(yī)療保險基金(以下簡稱“醫(yī)?;稹保嵭薪B興市統(tǒng)收統(tǒng)支下的總額預算管理,現(xiàn)結(jié)合我市實際,制訂本方案。
實行醫(yī)保基金紹興市統(tǒng)收統(tǒng)支下的總額預算管理。強化醫(yī)?;鹗罩ьA算,合理確定、科學分配總額預算指標,通過對總額預算的過程管理、精細管理,實現(xiàn)“控基金”和“提質(zhì)量”雙目標,醫(yī)?;鹬С瞿暝鏊僭瓌t上不超過10%,確保參保人員獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥服務,確保不發(fā)生影響社會穩(wěn)定事件。
堅持“以收定支、總額控制、結(jié)余留用、超支分擔”原則,對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)(以下簡稱定點醫(yī)藥機構(gòu))的醫(yī)?;饘嵭锌傤~預算管理,建立定點醫(yī)藥機構(gòu)自我管理、自我約束的良性機制,更加合理、有效地利用醫(yī)藥衛(wèi)生資源和醫(yī)?;稹?BR> (一)醫(yī)?;鹂傤~預算管理范圍為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;穑话毠めt(yī)保個人賬戶基金、職工醫(yī)保生育保險費用支出、大病保險統(tǒng)賬籌資支出。按職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分別確定總額預算指標。
1.普通門診醫(yī)療費用(含門、急診和藥店購藥醫(yī)療費用,下同);
2.住院醫(yī)療費用(含日間手術(shù)和預住院醫(yī)療費用,下同);
3.門診規(guī)定病種醫(yī)療費用;
4.以上費用包含異地就醫(yī)(含異地安置)的醫(yī)療費用。
由市基本醫(yī)療保險基金結(jié)算管理工作領導小組(以下簡稱基金結(jié)算領導小組)具體負責醫(yī)保基金總額預算管理方案的制訂和實施。
(一)嚴格執(zhí)行上級下達的總額預算指標
紹興市醫(yī)保下達我市的20xx年度醫(yī)?;鹂傤~預算指標為職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金86264.10萬元、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;?3856.95萬元。
年度總額預算指標原則上不予調(diào)整。確因醫(yī)保政策變動、疾病爆發(fā)等其他需要調(diào)整的客觀因素導致基金支出發(fā)生重大變動的,由市基金結(jié)算領導小組向上級部門申請合理調(diào)整預算總額。
(二)科學分配各類基金預算額度
(1)醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)?;鹬С?,整體作為一個預決算單位;
(2)醫(yī)療機構(gòu)普通門診醫(yī)?;鹬С?,分市內(nèi)和市外兩個預決算單位;
(3)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定病種門診醫(yī)保基金支出;
(5)居民醫(yī)保生育定額補貼基金支出。
其中規(guī)定病種門診醫(yī)?;鹬С?、市外醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)保基金支出、定點零售藥店其他基金支出部分、居民醫(yī)保生育定額補貼基金支出確定預留指標,按項目付費;決算時,超出預算指標部分在預留金中支出,結(jié)余部分納入預留金。
2.科學分配住院、門診等預算額度。
(1)住院醫(yī)?;鸬念A算額度分配,以全市所有住院醫(yī)?;鹬С鰹橐粋€整體預算單位(含異地住院費用),按照drgs點數(shù)法付費改革的相關要求,不再細分到各醫(yī)共體及其他醫(yī)療機構(gòu)。
(2)醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)?;鸬念A算額度分配,以20xx年上半年各醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)?;鸾y(tǒng)籌支出為基礎,綜合考慮歷史支出權(quán)重、人次人頭比、門診均次費用、藥品和醫(yī)療服務價格調(diào)整等因素,以協(xié)商談判方式合理確定。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院為醫(yī)?;痤A算管理責任單位,年度門診醫(yī)?;痤A算金額以醫(yī)共體整體為單位確定。
(3)市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算部分預算額度分配,參考20xx年、20xx年、20xx年上半年基金支出情況,以市內(nèi)所有定點零售藥店醫(yī)?;鹬С鲎鳛橐粋€預算單位,不細分到各定點零售藥店。
3.各醫(yī)共體、其他定點醫(yī)藥機構(gòu)要根據(jù)下達的門診預算額度,建立動態(tài)管理預警制度,對于超過月度預算額度的情況,要及時分析原因,落實控費舉措。
(三)健全對定點醫(yī)藥機構(gòu)的激勵約束機制
1.建立“結(jié)余合理留用、超支合理分擔”的責任共擔機制。
2.對定點醫(yī)藥機構(gòu)進行醫(yī)保基金決算時(包括以全市作為一個預算單位的住院費用、市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算費用),出現(xiàn)結(jié)余或超支的(定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保基金預算額度與按項目結(jié)算所需醫(yī)?;鹬С鱿啾龋?,由定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)?;鸢匆欢ū壤粲没蚍謸?。醫(yī)療機構(gòu)住院、門診醫(yī)療費用、市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算費用分別決算。
具體留用或分擔比例按照紹興市基本醫(yī)療保險基金總額預算管理方案執(zhí)行。
3.市內(nèi)定點零售藥店刷卡結(jié)算部分醫(yī)保基金支出決算后留用或分擔的總額,按各定點零售藥店年度統(tǒng)籌基金支出比重留用或分擔。根據(jù)紹興市醫(yī)療保障局專題會議紀要〔20xx〕2號規(guī)定可憑藥店購藥發(fā)票報銷的醫(yī)保費用不納入預決算。
4.納入醫(yī)保定點不足3個自然年度的民營醫(yī)療機構(gòu)普通門診發(fā)生的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出從預留金中支付,不設定預算額。與上年相比,要求門診次均費用增長率不超過5%、人次人頭比增長率不超過2%,超過部分對應的統(tǒng)籌基金支出醫(yī)保基金不予支付。
尚無上年度完整數(shù)據(jù)的定點醫(yī)療機構(gòu),其門診次均費用和人次人頭比基數(shù)參照同類醫(yī)療機構(gòu)、參考20xx年上半年業(yè)務數(shù)據(jù)確定。本方案實施后納入醫(yī)保定點的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)?;鹬С鰪念A留金中按實支付。
5.為促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,在職工醫(yī)保預留金中提取300萬元,用于獎勵在住院業(yè)務中推廣使用中藥飲片和中醫(yī)診療服務項目,年終結(jié)算時按各醫(yī)療機構(gòu)使用中藥飲片和中醫(yī)診療服務項目醫(yī)??傤~所占權(quán)重分配。
6.定點醫(yī)藥機構(gòu)因特殊原因,導致業(yè)務量急劇下降或上升的,由市基金結(jié)算領導小組確定該定點醫(yī)藥機構(gòu)具體決算中的責任共擔機制。
7.結(jié)算統(tǒng)計口徑為當年醫(yī)保年度,時間為20xx年1月1日-20xx年12月31日,在次年3月10日前完成對定點醫(yī)藥機構(gòu)的決算工作。納入年度考核的費用為減去日常審核、稽核等已扣除費用后的實際發(fā)生費用,決算完成后因醫(yī)保違規(guī)違法發(fā)生的拒付款、扣款、罰金等不作為調(diào)整醫(yī)保基金決算結(jié)果的依據(jù)。
(四)納入定點服務協(xié)議
按照紹興市醫(yī)保局統(tǒng)一安排,將總額預算管理納入醫(yī)療保障定點機構(gòu)協(xié)議管理,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應及時調(diào)整完善協(xié)議內(nèi)容,建立考核指標體系,實施動態(tài)預警管理,加強研判分析指導。加大總額預算指標執(zhí)行情況考核力度和結(jié)果應用。
(五)強化醫(yī)療服務監(jiān)管
衛(wèi)健、醫(yī)保等部門要針對實行總額預算管理后可能出現(xiàn)的推諉拒收病人、降低服務標準、虛報服務量等行為,加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療行為的監(jiān)管。定點醫(yī)藥機構(gòu)要嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定,做到因病施治,合理檢查、用藥、治療、收費、提供購藥服務滿足參保人員的基本醫(yī)療服務需求,對執(zhí)行醫(yī)保政策不力、侵害參保人員合法權(quán)益的定點醫(yī)藥機構(gòu)和個人要嚴肅查處。
(一)加強組織領導。總額預算管理的實施事關廣大參保人員的切身利益,事關醫(yī)保基金紹興市級統(tǒng)籌工作的有效推進,市基金結(jié)算領導小組要充分發(fā)揮市級統(tǒng)籌工作專班、醫(yī)保聯(lián)席會議等組織優(yōu)勢,強化管理、壓實責任,按照市級下達的預算指標,組織實施我市醫(yī)保基金總額預算規(guī)則。
(二)落實工作責任。醫(yī)療保障局要牽頭負責醫(yī)保基金總額預算管理工作,深化總額預算管理下的醫(yī)保支付方式改革工作,建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)藥機構(gòu)間的協(xié)商談判機制。財政局要指導做好醫(yī)保基金績效管理以及其他資金的協(xié)調(diào)和保障工作。衛(wèi)生健康局要加強醫(yī)療機構(gòu)數(shù)字化總額預算管理能力建設,優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)績效評價,完善與醫(yī)保支付方式改革相匹配的考核辦法。
(三)營造良好氛圍。醫(yī)保、財政、衛(wèi)健部門要充分發(fā)揮公共媒體作用,加強對定點醫(yī)藥機構(gòu)的宣傳,積極向廣大群眾和定點醫(yī)藥機構(gòu)宣講改革政策。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要加強對醫(yī)保醫(yī)師及相關醫(yī)務人員的政策培訓,交流改革成果,共同營造改革的良好氛圍。
本方案自20xx年1月1日起實施。上級有新規(guī)定的,按新規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)保處方管理制度篇八
為了加強對獸藥經(jīng)營管理,規(guī)范經(jīng)營行為,根據(jù)《獸藥管理條例》、《農(nóng)業(yè)部公告第193號》中規(guī)定的《食品動物禁用的獸藥及其它化合物清單》《農(nóng)業(yè)部公告第278號文件》中規(guī)定的《獸藥停藥期規(guī)定》等法規(guī)和辦法,結(jié)合實際制定本制度。
一、獸藥必須是由通過gmp企業(yè)認定生產(chǎn)的,并依法取得產(chǎn)品批準文號的產(chǎn)品。且不超越《獸藥經(jīng)營許可證》所規(guī)定的經(jīng)營范圍。所購進的產(chǎn)品與標簽或說明書、產(chǎn)品質(zhì)量合格證核對無誤。
二、從業(yè)人員中,至少有1名通過獸醫(yī)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)水平測試人員。
三、《獸藥經(jīng)營許可證》等相關證明要掛在店內(nèi)顯著位置。
四、獸藥要分類陳列,類別標簽要準確,字跡清楚、藥店和藥架必須衛(wèi)生整潔。處方藥非處方藥應分柜擺放。經(jīng)營獸用中藥材的,應標明產(chǎn)地。不購進、不經(jīng)營假劣獸藥、違禁獸藥和人用藥品。
五、建立獸藥經(jīng)營臺帳,購貨登記保存至超過藥品有效期1年,并不得少于2年;銷售登記應保存至有效期后1年,無有效期至少保留3年。出庫、入庫要有準確詳盡的.登記,每月清帳一次,帳物要相符。
六、向獸藥購買者說明獸藥的功能、主治、用法、用量和注意事項,不得虛假夸大和誤導用戶。銷售處方藥的,應當遵守獸用處方藥管理辦法。由具備相應資格的職業(yè)獸醫(yī)開具。對已出售的獸藥出現(xiàn)質(zhì)量問題和不良反應,應及時向當?shù)孬F藥行政部門報告。
七、有必要的冷藏、防污、防潮、防鼠等措施,確保所經(jīng)營獸藥的質(zhì)量。獸藥要分類保管,出庫遵循先產(chǎn)先出,近期先出的原則。過期藥物登記造冊,分開存放,明確標識,不得混放。
醫(yī)保處方管理制度篇九
第一條 為促使本市衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的規(guī)范化和系統(tǒng)化,充分發(fā)揮衛(wèi)生統(tǒng)計信息在衛(wèi)生管理與決策中的信息、咨詢與監(jiān)督作用,更好地為本市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與改革服務,根據(jù)《中華人民共和國統(tǒng)計法》(以下簡稱《統(tǒng)計法》)、《x經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》及《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》的基本要求制定本制度。
第二條 衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作的基本任務是根據(jù)《統(tǒng)計法》和國家有關政策法規(guī),依法采集衛(wèi)生資源投入、分配與選用、衛(wèi)生服務質(zhì)量和效益、居民健康水平等統(tǒng)計數(shù)據(jù),提供統(tǒng)計資料和統(tǒng)計分析,實行統(tǒng)計咨詢和統(tǒng)計監(jiān)督。
第三條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應根據(jù)《統(tǒng)計法》的有關規(guī)定,重視和加強統(tǒng)計專業(yè)技術(shù)隊伍建設,充實統(tǒng)計信息人員,提高統(tǒng)計信息人員的素質(zhì)。統(tǒng)計信息人員按《統(tǒng)計法》行使衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計報告和統(tǒng)計監(jiān)督的職權(quán),不受任何侵犯。
第四條 市、區(qū)衛(wèi)生局在開展統(tǒng)計信息工作中應與國家衛(wèi)生部、廣東省衛(wèi)生廳統(tǒng)計信息中心和同級政府統(tǒng)計機構(gòu)密切配合,并在業(yè)務上接受其指導。
第五條 各區(qū)衛(wèi)生局和各衛(wèi)生事業(yè)單位應當嚴格按照本制度實施衛(wèi)生統(tǒng)計信息管理工作,并根據(jù)本制度,結(jié)合本區(qū)、本單位的具體情況,制定相應的統(tǒng)計信息工作管理制度和統(tǒng)計信息人員崗位職責。
第二章 組織管理
第六條 市衛(wèi)生局規(guī)劃財務處為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息職能主管部門,市醫(yī)學信息中心為全市衛(wèi)生統(tǒng)計信息業(yè)務指導部門,均應配備專職統(tǒng)計信息管理人員;區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)統(tǒng)計工作任務的需要確定主管部門并配備專職或兼職統(tǒng)計管理人員。
第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的統(tǒng)計信息組織按下列原則設置:
(一)各級各類醫(yī)院設立統(tǒng)計信息機構(gòu),配備專職統(tǒng)計人員。
(二)其他衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)本單位統(tǒng)計工作任務的需要配備適當?shù)膶B毣蚣媛毥y(tǒng)計人員。
(三)各級各類衛(wèi)生機構(gòu)均按屬地化管理,及時按規(guī)定與各區(qū)衛(wèi)生局建立業(yè)務關系,接受業(yè)務指導。
第三章 人員配置
第八條 醫(yī)院的統(tǒng)計信息人員按以下標準配備:
1、300張床位以下2-3人;
4、800張床位以上5人以上;
上述人員配備僅指專職統(tǒng)計人員,不包括病案管理人員。
第九條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增加或補充專職衛(wèi)生統(tǒng)計人員,原則上應從高等院校畢業(yè)生中考核錄用。所有專職或兼職統(tǒng)計人員,必須按《x經(jīng)濟特區(qū)統(tǒng)計條例》的要求,持有《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》才能上崗,并按時參加年審。對已經(jīng)在崗的.統(tǒng)計人員尚未領取《統(tǒng)計從業(yè)資格證書》者,由單位督促其在限期內(nèi)培訓合格方可繼續(xù)在崗工作。
第十條 市、區(qū)衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立衛(wèi)生統(tǒng)計信息人員的培訓和考核制度,加強繼續(xù)教育,提高統(tǒng)計信息人員的業(yè)務水平。統(tǒng)計信息人員繼續(xù)教育參照國家人事部、國家統(tǒng)計局聯(lián)合印發(fā)的《統(tǒng)計人員繼續(xù)教育暫行規(guī)定》、x市衛(wèi)生局印發(fā)的《x市繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法》執(zhí)行。
第四章 衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作職責
第十一條 市、區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)計信息工作職責:
(一)負責制定本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃,執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查任務,指導本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作,對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行監(jiān)督檢查。
(二)執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度,負責本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表的收集、審核、匯總,并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。
(三)負責公布本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報,統(tǒng)一管理、提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料,統(tǒng)計咨詢。
(四)做好衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒。
(五)進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究,編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。
(六)組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓、交流活動,并負責開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。
(七)建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng),并對此進行管理和技術(shù)指導。
(八)協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關的學會活動。
(九)完成上級有關部門交辦的其他任務
第十二條 市醫(yī)學信息中心統(tǒng)計工作職責:
(一)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門對本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息工作進行指導和監(jiān)督檢查。
(二)執(zhí)行國家統(tǒng)計報表制度,協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門收集、審核、匯總本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計報表,并按時上報上級衛(wèi)生行政部門和同級統(tǒng)計管理部門。
(三)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門開展本市、區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計公報的公布工作,并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下提供衛(wèi)生統(tǒng)計信息資料的查詢和統(tǒng)計咨詢服務。
(四)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門完成衛(wèi)生統(tǒng)計信息年鑒的編輯和發(fā)行。
(五)進行統(tǒng)計分析和統(tǒng)計科學研究,協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門編寫衛(wèi)生統(tǒng)計信息綜合分析年報。
(六)協(xié)助市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門組織衛(wèi)生統(tǒng)計信息培訓、交流活動,并在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下開展本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息的對外交流。
(七)在市衛(wèi)生局統(tǒng)計主管部門的指導下建立和完善本市、區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計信息自動化系統(tǒng),并對此進行管理和技術(shù)指導。
(八)協(xié)調(diào)與衛(wèi)生統(tǒng)計信息有關的學會活動。
(九)完成上級有關部門交辦的其他任務。
第十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)計信息工作職責:
(一)根據(jù)本制度的要求,結(jié)合本單位的具體情況,制定統(tǒng)計信息工作制度和發(fā)展規(guī)劃。
(二)嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度,按時完成各類衛(wèi)生統(tǒng)計報表和統(tǒng)計調(diào)查任務,確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)準確無誤。
(三)做好原始記錄、臺帳、報表等統(tǒng)計資料的保管工作,及時備份電腦數(shù)據(jù)。
(四)做好年度衛(wèi)生統(tǒng)計資料匯編。
(五)對本單位的計劃執(zhí)行、業(yè)務開展和管理工作等情況進行綜合或?qū)n}統(tǒng)計分析,實行統(tǒng)計服務和統(tǒng)計監(jiān)督。
(六)做好統(tǒng)計咨詢和信息反饋工作,準確、及時地為有關部門提供統(tǒng)計信息。
(七)有條件的單位可采取創(chuàng)辦統(tǒng)計櫥窗、統(tǒng)計簡報等方式豐富統(tǒng)計工作的.內(nèi)容,增強統(tǒng)計工作的表現(xiàn)力和影響力。
(八)積極參與本單位信息化建設工作,推進統(tǒng)計信息的網(wǎng)絡化和規(guī)范化建設。
(九)按要求完成繼續(xù)教育培訓任務,努力提高自身業(yè)務素質(zhì)。
(十)完成上級有關部門交辦的其他任務
第五章 衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查和統(tǒng)計報表制度
第十四條 市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍內(nèi)的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表,必須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構(gòu)審核,經(jīng)地方衛(wèi)生局批準頒發(fā),并報同級政府統(tǒng)計機構(gòu)備案。統(tǒng)計調(diào)查范圍超出市、區(qū)衛(wèi)生局管轄范圍的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表,須由當?shù)匦l(wèi)生局綜合統(tǒng)計工作所在機構(gòu)審核,經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生局批準報同級政府統(tǒng)計機構(gòu)批準后頒發(fā)。
第十五條 由市、區(qū)衛(wèi)生局制定,經(jīng)同級政府統(tǒng)計機構(gòu)備案或批準的衛(wèi)生統(tǒng)計報表,必須在表的右上角標明表號、制表機關名稱、備案或批準機關名稱、備案或批準文號。衛(wèi)生統(tǒng)計信息機構(gòu)或統(tǒng)計人員必須嚴格按照統(tǒng)計調(diào)查程序、上報日期和有關規(guī)定執(zhí)行統(tǒng)計調(diào)查任務,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
第十六條 衛(wèi)生部制定的《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》是全國統(tǒng)一的衛(wèi)生統(tǒng)計標準,市、區(qū)衛(wèi)生局可在嚴格執(zhí)行《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》的前提下,制定補充性的地方衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度。衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度未經(jīng)制定機關同意,任何單位和個人不得修改。
(一)每月15日前須報送上月如下報表:
1.醫(yī)院工作報表(門診部分);
2.醫(yī)院工作報表(醫(yī)技科室);
3.醫(yī)院工作報表(住院部分);
4.醫(yī)院各科(區(qū))經(jīng)濟收入報表;
5.醫(yī)院收支情況及經(jīng)濟效益分析表;
6.廣東省部分病種住院醫(yī)療費報表;
7.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類報表;
8.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(合計);
9.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(男);
10.廣東省醫(yī)院出院病人疾病分類及年齡構(gòu)成(女);
11.單病種報表;
12.醫(yī)院住院病人手術(shù)分類報表。
13.病案首頁原始數(shù)據(jù)。
4. xx縣基本情況(衛(wèi)統(tǒng)6表附表,由區(qū)衛(wèi)生局報送)
(三)3月20日前須報送如下報表:
1. 衛(wèi)生機構(gòu)人力資源基本信息調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)2表);
2. 部分衛(wèi)生機構(gòu)設備調(diào)查表(衛(wèi)統(tǒng)3表)。
醫(yī)保處方管理制度篇十
1.目的:加強處方藥品的管理,確保本公司處方藥銷售的合法性和準確性。
2.依據(jù):《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》第81條
3.適用范圍:適用于本本公司按處方銷售的`藥品。
4.責任:執(zhí)業(yè)藥師或藥師對本制度的實施負責。
5.內(nèi)容:
5.1銷售處方藥時,應由執(zhí)業(yè)藥師或藥師(含藥師和中藥師)以上的藥學技術(shù)人員對處方進行審核并簽字或蓋章后,方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售,銷售及復核人員均應在處方上簽全名或蓋章。單軌制處方藥必須憑處方銷售,如顧客不肯留下處方,執(zhí)業(yè)藥師或藥師必須將處方內(nèi)容登記在《處方登記記錄》上。其他處方藥,顧客可以在藥師指導下購買和使用。
5.2銷售處方藥必須憑醫(yī)師開具的處方,方可調(diào)配。
5.3處方所列藥品不得擅自更改或代用。
5.4處方藥銷售后要做好記錄,處方保存2年備查。顧客必須取回處方的,應做好處方登記。
5.5對有配伍禁忌和超劑量的處方,應拒絕調(diào)配、銷售。必要時,需經(jīng)原處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和銷售。
5.6處方所寫內(nèi)容模糊不清或已被涂改時,不得調(diào)配。