成功=時間+方法,自制力是這個等式的保障。世上無天才,高手都是來自刻苦的練習。而大家往往只看到“牛人”閃耀的成績,忽視其成績背后無比寂寞的勤奮。以下為“2020法考備考考點:工傷保險”,歡迎閱讀參考!更多相關(guān)訊息請關(guān)注!
工傷保險
1.工傷保險的覆蓋范圍
工傷保險的覆蓋對象是職工。職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
2.工傷保險費
(1)繳納主體
工傷保險費由用人單位繳納,職工不繳納。
(2)繳納方式
①行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率的制定
工傷保險費實行差別費率,由國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定,并根據(jù)使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定費率擋次。行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準后公布施行。
②用人單位繳費費率的確定
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費率檔次等情況,確定用人單位繳費費率。
用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。
③分別繳納、各自擔責
職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時工作的單位依法承擔工傷保險責任。
3.工傷保險待遇
(1)保險事故
保險事故是被保險人獲得保險待遇所依據(jù)的法律事實。工傷保險的保險事故為工傷。職業(yè)病屬于特殊的工傷。
①工傷的認定
工傷是指職工在工作時間和工作場所,因為工作原因而導致的人身傷害。

②職業(yè)病(特殊的工傷)
職業(yè)病是指因職業(yè)活動引起或者在職業(yè)活動中形成的疾病。
職業(yè)病須經(jīng)法定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷、鑒定。相關(guān)的法律依據(jù)包括《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病分類和目錄》《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等。
③工傷認定申請
職工發(fā)生工傷或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應當在《工傷保險條例》規(guī)定的時間內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
用人單位逾期未提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織可以在規(guī)定時間內(nèi)直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。
(2)支付項目和支付來源
①工傷保險待遇的支付項目
工傷保險待遇包括工傷醫(yī)療期待遇、因工致殘待遇和因工死亡待遇。
②工傷保險待遇的支付來源
工傷保險待遇按照不同的費用項目,分別由工傷保險基金或者由用人單位支付。

(3)支付的變更和停止

(4)先行支付規(guī)則
①用人單位不支付時的先行支付
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照《社會保障法》第63條的規(guī)定追償。
②第三人不支付時的先行支付
由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。
工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
工傷保險
1.工傷保險的覆蓋范圍
工傷保險的覆蓋對象是職工。職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
2.工傷保險費
(1)繳納主體
工傷保險費由用人單位繳納,職工不繳納。
(2)繳納方式
①行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率的制定
工傷保險費實行差別費率,由國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定,并根據(jù)使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定費率擋次。行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準后公布施行。
②用人單位繳費費率的確定
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費率檔次等情況,確定用人單位繳費費率。
用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。
③分別繳納、各自擔責
職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的,各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷,由職工受到傷害時工作的單位依法承擔工傷保險責任。
3.工傷保險待遇
(1)保險事故
保險事故是被保險人獲得保險待遇所依據(jù)的法律事實。工傷保險的保險事故為工傷。職業(yè)病屬于特殊的工傷。
①工傷的認定
工傷是指職工在工作時間和工作場所,因為工作原因而導致的人身傷害。

②職業(yè)病(特殊的工傷)
職業(yè)病是指因職業(yè)活動引起或者在職業(yè)活動中形成的疾病。
職業(yè)病須經(jīng)法定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診斷、鑒定。相關(guān)的法律依據(jù)包括《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病分類和目錄》《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等。
③工傷認定申請
職工發(fā)生工傷或者被診斷、鑒定為職業(yè)病的,所在單位應當在《工傷保險條例》規(guī)定的時間內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
用人單位逾期未提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織可以在規(guī)定時間內(nèi)直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。
(2)支付項目和支付來源
①工傷保險待遇的支付項目
工傷保險待遇包括工傷醫(yī)療期待遇、因工致殘待遇和因工死亡待遇。
②工傷保險待遇的支付來源
工傷保險待遇按照不同的費用項目,分別由工傷保險基金或者由用人單位支付。

(3)支付的變更和停止

(4)先行支付規(guī)則
①用人單位不支付時的先行支付
職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照《社會保障法》第63條的規(guī)定追償。
②第三人不支付時的先行支付
由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。
工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。