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        醫(yī)療集約化運營服務(wù)解決方案

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            為有力保證事情或工作開展的水平質(zhì)量,預先制定方案是必不可少的,方案是有很強可操作性的書面計劃。那么方案應(yīng)該怎么制定才合適呢?以下是小編為大家收集的方案范文,歡迎大家分享閱讀。
            醫(yī)療集約化運營服務(wù)解決方案篇一
            為鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果,充分展現(xiàn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)精神風貌,更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,結(jié)合我市實際,制訂本工作方案。
            以科學發(fā)展觀為指導,堅持以病人為中心,以醫(yī)患安全為目標,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,加強醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),認真查找和解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題,提升質(zhì)量、提高水平,努力改善患者的就醫(yī)感受,為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
            全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)、中心血站、疾病預防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)。將各類社會辦醫(yī)療機構(gòu)納入活動范圍,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全覆蓋。
            (一)加強班子和制度建設(shè)。全面落實各項衛(wèi)生行政管理政策,著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問題,實現(xiàn)醫(yī)療單位紀律嚴明、管理嚴格、政令暢通、心齊氣順的目標。
            (二)加強和規(guī)范質(zhì)量建設(shè)。全面落實各項醫(yī)療服務(wù)核心制度,著力解決醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的規(guī)范不嚴、操作不當、質(zhì)量不高等問題,實現(xiàn)醫(yī)療單位規(guī)程齊全、照章辦事、按規(guī)操作、合理診療的目標。
            (三)加強行風建設(shè)。全面落實行業(yè)監(jiān)督防控制度,著力解決藥品和醫(yī)用耗材購銷不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境較差、服務(wù)態(tài)度不好等問題,實現(xiàn)醫(yī)療單位藥品購銷規(guī)范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)的目標。
            (一)加強班子建設(shè),提升管理能力。一要明確責任。院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責任人,要堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì),堅持正確的政績觀。院長要盡量減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù),以主要精力加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質(zhì)。二要強化考核。院領(lǐng)導要定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度等工作,確立質(zhì)量與安全工作重點目標,組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,針對存在的問題,落實持續(xù)改進措施。要建立科室每周一次、醫(yī)院每月一次的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量講評分析會,查擺問題、分析原因,不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。三要加強督導。要全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,向社會公開相關(guān)信息,接受群眾監(jiān)督,聽取群眾意見;要結(jié)合醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評等,建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。院長重點要體現(xiàn)在“接地氣”上。
            (二)健全工作制度,建立長效機制。一要整章建制。各級醫(yī)院要根據(jù)職責分工,按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施細則》及醫(yī)院建設(shè)標準、醫(yī)務(wù)人員管理規(guī)定等法律法規(guī)和新醫(yī)改政策要求,結(jié)合實際,建立健全各項規(guī)章制度。二要規(guī)范操作。在具體工作中要嚴格依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。三要嚴格獎懲。要根據(jù)相關(guān)制度制定具體的違規(guī)懲處規(guī)定,引導約束全體醫(yī)務(wù)人員按章辦事、按規(guī)操作,并建立長效機制,扭轉(zhuǎn)因制度不落實、執(zhí)行不力而引發(fā)醫(yī)療安全隱患等問題。
            (三)規(guī)范醫(yī)療行為,消除安全隱患。一要嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。堅決落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。二要加強重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強醫(yī)院感染管理工作,重點加強手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護病房(icu)、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)窺鏡室等部門感染管理工作,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預防和控制醫(yī)院感染。加強醫(yī)療技術(shù)和人員資格準入,嚴格對大型醫(yī)用設(shè)備、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準入和臨床應(yīng)用管理,維護患者安全,堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥,因病施治。三要加強護理質(zhì)量管理。加強臨床護理工作,營造關(guān)愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護理工作中,倡導微笑服務(wù),努力營造關(guān)心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動,強化分級護理質(zhì)量管理,切實落實基礎(chǔ)護理和危重癥病人的護理質(zhì)量,確?;颊哚t(yī)療安全。加強對急危重癥患者的護理管理,提高急危重癥患者搶救成功率。健全護理業(yè)務(wù)培訓制度,強化護理人員“三基三嚴”訓練與考核,提升護理服務(wù)水平和質(zhì)量。四要開展專項活動。各級醫(yī)院要加強人才培養(yǎng)和技術(shù)引進,大力發(fā)展重點學科。要開展以衛(wèi)生政策學習考核、醫(yī)療護理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評等為內(nèi)容的崗位練兵活動,提升醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平。各縣區(qū)衛(wèi)生局要組織開展各種形式的理論測試、督查考核、專家點評、突擊演練、滿意率調(diào)查等活動,檢驗質(zhì)量大提升活動的成效。五要采取切實措施,努力降低次均醫(yī)療費用。全市各級公立醫(yī)院要以20xx年次均住院費用為基數(shù),做到零增長,并采取綜合措施,降低藥占比,努力減輕患者的就醫(yī)負擔。一是要繼續(xù)執(zhí)行檢驗檢查結(jié)果互認制度;二是采取切實措施,提高基本藥物使用率。三級醫(yī)院基本藥物使用率不得低于15%,二級醫(yī)院不低于30%,基層醫(yī)療機構(gòu)不低于80%。新農(nóng)合患者目錄內(nèi)藥品使用率市級三級85%以上,市級二級90%以上,縣級醫(yī)療機構(gòu)95%以上;目錄內(nèi)診療項目使用率市級醫(yī)療機構(gòu)比例80%以上,縣級達到85%以上;三是繼續(xù)開展臨床路徑、單病種費用限價管理;四是開展預約診療、錯峰服務(wù)、延長專家門診時間等具體措施,使患者的.就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。
            (四)加強學科建設(shè),注重人才培養(yǎng)。一是強化學科管理,加大學科資源投入,增加臨床績效。加強單位和科室重點學科管理,建立學科建設(shè)領(lǐng)導小組,實行學科帶頭人負責制,明確人員分工,制定學科規(guī)劃和具體措施,建立醫(yī)療、教學、科研、財務(wù)、質(zhì)控人才培養(yǎng)、實驗室建設(shè)等相關(guān)檔案。加大經(jīng)費和設(shè)備投入,單獨設(shè)帳,加強學科帶頭人經(jīng)費使用自主權(quán),建立經(jīng)費管理監(jiān)督審計制度,確保經(jīng)費按計劃使用、支出合理規(guī)范。鼓勵引進新技術(shù)新項目,提高診療水平,臨床績效逐年增加。二是強化梯隊建設(shè),培養(yǎng)后備人才,提高科研水平。培養(yǎng)學科帶頭人的管理能力、創(chuàng)新意識和學術(shù)水平。深挖后備學科帶頭人的發(fā)展?jié)摿Γ哟笕瞬排囵B(yǎng)力度,梯隊結(jié)構(gòu)合理。建立橫向人才培養(yǎng)制度,學科內(nèi)每年派出人員外出進修學習,加大人才儲備。明確學科發(fā)展方向,使其能夠承擔省市級科研課題,鼓勵聯(lián)合攻關(guān)課題,爭取國家和自然基金課題,每年有在國內(nèi)外核心期刊雜志發(fā)表的論文,每兩年有市廳級進步二等獎1項以上??蒲谐晒軌虮粡V泛推廣,對學科發(fā)展起到推動作用。
            (五)強化防控機制,改進行業(yè)作風。深入開展權(quán)力運行監(jiān)控機制建設(shè),加快推進二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)全省統(tǒng)一實時監(jiān)控軟件的安裝運用,加強廉潔風險防控,全面提升醫(yī)院管理和行風建設(shè)水平。一要加強財務(wù)管理。要堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理原則,醫(yī)院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,嚴禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。建立科學決策機制,實行重大經(jīng)濟事項領(lǐng)導負責制和責任追究制,重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責,責任到人。要向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式(如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等)公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。二要加強物資管理。加強藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴格實行醫(yī)院成本核算制度,堵塞漏洞,降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。要嚴格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于建立基本藥物制度和藥品管理規(guī)定,嚴禁擅自網(wǎng)下采購。三要加強收費管理。嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清單制度,將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等告知患者?;颊叱鲈簳r,提供詳細的總費用清單。要接受患者價格咨詢和費用查詢,如實提供價格或費用信息,及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。要完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費用核查制度,定期對患者費用進行核查,病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項目不得收取費用。四要加強行風督查。充分運用衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例教育警示醫(yī)務(wù)人員,自覺抵制醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風,堅決治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂,不斷增強遵紀守法自律意識。堅持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療,進一步完善行業(yè)監(jiān)管制度,嚴格醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督。加強醫(yī)患溝通,充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán),維護患者合法權(quán)益,暢通投訴渠道,及時處理化解矛盾和糾紛。
            (六)開展創(chuàng)建活動,弘揚醫(yī)院文化。通過一系列創(chuàng)建活動,使醫(yī)院形成“優(yōu)質(zhì)、奉獻、誠信、創(chuàng)新”的濃厚氛圍。一要開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建。具體為:加強窗口服務(wù)管理,創(chuàng)新窗口便民方式,配備相當工作力量,提高窗口工作效率,縮短患者等候時間??剖覙菍雍侠矸植?,標識指示規(guī)范清晰、醒目易懂。內(nèi)外環(huán)境整潔、舒適,服務(wù)診區(qū)安全、溫馨。服務(wù)態(tài)度良好,語言文明規(guī)范,不說服務(wù)忌語,堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。落實“首診負責制”和“首問負責制”。提供雙休日辦理出入院手續(xù)服務(wù),新農(nóng)合患者大病保險實行出院即報。二要開展平安醫(yī)院創(chuàng)建。具體為:抓好醫(yī)療安全責任制、生產(chǎn)安全責任制、治安消防安全等責任制的落實,堅決杜絕重特大事故的發(fā)生。強化治安防范工作,認真落實安全責任制,加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度,建立和完善各項安全措施,突出抓好門診、財務(wù)、藥品、劇、倉庫、微機、配電室等重點部門的管理。根據(jù)公安部門要求,安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)。加強內(nèi)部保衛(wèi)工作,建立健全保衛(wèi)組織,二級以上醫(yī)院全部設(shè)立警務(wù)室,提高保衛(wèi)人員素質(zhì),配齊器材和設(shè)備。積極配合公安部門綜合治理醫(yī)院周邊環(huán)境,防止和及時處置“職業(yè)醫(yī)鬧”,確保醫(yī)院正常工作環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員人身安全。
            (一)工作部署階段(20xx年12月)。
            市衛(wèi)生局制定下發(fā)方案,全面安排部署。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)療單位根據(jù)市衛(wèi)生局的安排,結(jié)合本地本單位實際,制定具體實施方案,特別是針對服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)質(zhì)量不高、患者意見大等問題要制定具體獎懲措施,切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
            (二)組織實施階段(20xx年12月—20xx年10月)。
            各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定實施細則,全面落實活動各項重點工作任務(wù)。要加強信息報送工作,各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)院要及時將各醫(yī)療機構(gòu)活動開展情況以工作信息形式報送市衛(wèi)生局,每月至少報送一次。
            (三)督導檢查階段(20xx年11月)。
            各縣區(qū)衛(wèi)生局對本轄區(qū)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動落實情況進行督促、檢查和指導,確保醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)提升活動落到實處。市衛(wèi)生局將組織力量,對全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)質(zhì)量大提升活動進行全面考核測評,同時納入對縣區(qū)和市直單位考核目標。
            (四)總結(jié)交流階段(20xx年12月)。
            各縣區(qū)衛(wèi)生局要采取各種形式組織召開經(jīng)驗交流會,對活動開展情況進行總結(jié),公布檢查和評價結(jié)果,促進醫(yī)院管理評價制度和醫(yī)院管理長效機制的建立和完善。在此基礎(chǔ)上,市衛(wèi)生局將對全市活動開展情況進行全面總結(jié)通報。
            (一)切實加強領(lǐng)導。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)要切實加強對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動的組織領(lǐng)導,各縣區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動領(lǐng)導小組和辦公室,負責轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動的指導、評價和監(jiān)督檢查工作。各縣區(qū)衛(wèi)生局要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,結(jié)合轄區(qū)實際情況,負責本轄區(qū)活動的具體實施,并定期向市衛(wèi)生局書面報告活動進展情況。各醫(yī)院要成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動領(lǐng)導小組,組長由院長擔任,負責本單位活動的具體實施。
            (二)深化活動內(nèi)容。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真落實質(zhì)量大提升活動方案,積極拓寬活動內(nèi)容,豐富活動形式,創(chuàng)新活動舉措,使服務(wù)質(zhì)量大提升活動從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。
            (三)強化責任追究。探索建立加強醫(yī)院監(jiān)管、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、避免或減少投訴上訪和減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的體制機制,落實跟蹤評價和責任追究制度。通過追究責任人、責任科室和相關(guān)領(lǐng)導的責任,促使醫(yī)院服務(wù)態(tài)度明顯改進,服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
            (四)樹立行業(yè)典型。加大宣傳工作力度,注重樹立和宣傳行業(yè)先進典型事例,及時推廣先進經(jīng)驗,在全社會大力宣傳,弘揚醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神,進一步提升全市衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。
            醫(yī)療集約化運營服務(wù)解決方案篇二
            為了滿足廣大人民群眾日益提高的醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案。
            醫(yī)療文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
            1、門診病歷書寫要求:
            (1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應(yīng)在門診病歷中注明拒絕住院。
            (2)接診醫(yī)師應(yīng)按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門診病歷,時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
            2、門診處方書寫要求
            (1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
            3、入院記錄書寫要求
            (1)內(nèi)容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、專科檢查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應(yīng)在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
            (2)入院記錄應(yīng)在病人入院24小時內(nèi)由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,危重病人及手術(shù)病人應(yīng)即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
            (3)病人出院后應(yīng)在1周內(nèi)將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。
            4、病程記錄書寫要求
            (1)首次病程記錄應(yīng)按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術(shù)、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應(yīng)在病人入院6小時內(nèi)完成。但危重病人不論任何情況,均應(yīng)即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應(yīng)向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關(guān)醫(yī)師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時完成每份扣5元。
            (2)病人入院24小時內(nèi)須由主治醫(yī)師查房意見,并標明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內(nèi)容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應(yīng)在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。
            (3)一般病人病程記錄應(yīng)1-2天記錄1次,危重病人應(yīng)隨時記錄,不合要求扣2元。
            (4)病人出院時的病程記錄,應(yīng)以小結(jié)的形式寫出,不合要求扣2元。
            5、實驗室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
            6、危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術(shù)及新開展手術(shù)要有術(shù)前討論記錄,術(shù)前小結(jié)應(yīng)在術(shù)前完成,術(shù)后記錄、手術(shù)記錄應(yīng)在6小時內(nèi)完成,拆線記錄應(yīng)在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
            7、臨床各科室間應(yīng)建立會診制度,會診醫(yī)師應(yīng)具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,將會診意見記于病歷。
            8、急危重病人搶救:
            對急危重病人應(yīng)簽訂搶救承諾書,將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫(yī)生應(yīng)通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應(yīng)盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。
            值班醫(yī)師規(guī)范:
            采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
            1、值班醫(yī)師應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
            2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應(yīng)在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
            3、值班醫(yī)師應(yīng)嚴格交接班制度,接班后應(yīng)巡視病房并記錄,對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行,違者罰款5元。
            4、值班醫(yī)師應(yīng)在交班時詳細交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
            5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。
            6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。
            7、收觀察要有觀察病歷,無或內(nèi)容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。
            8、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
            1、藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。
            2、配方發(fā)藥:藥劑
            人員應(yīng)細心、迅速、準確,配方藥物嚴格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復核人員實行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據(jù)賠償額的10%個人負擔。
            3、毒性藥品管理:嚴格實施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。
            4、藥房劃價力求準確,誤差不大于0.1元,劃價不準確,每份處方罰款0.1元。
            5、藥庫:嚴格藥品進貨渠道,層層把關(guān),嚴防偽劣藥品進入,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品,當事人負擔藥品款的10%。
            護理文書書寫規(guī)范:格式及內(nèi)容嚴格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
            1、表格書寫包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
            2、醫(yī)德醫(yī)風:按護士素質(zhì)要求、病人的滿意度檢查。
            3、病房管理:看是否符合達標要求,如急救物品管理、消毒隔離等。
            4、基礎(chǔ)護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
            5、查治療室工作:無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
            以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。
            值班護士規(guī)范:
            采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
            1、值班護士應(yīng)穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
            2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
            3、值班護士應(yīng)嚴格交接班制度,危重病人應(yīng)床頭交接班,對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房,并做好記錄,當班完成,違者罰款5元。
            4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經(jīng)科主任批準,違者罰款5元。
            5、值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。
            6、各科搶救病人,組織急癥手術(shù)、抽調(diào)人員應(yīng)無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構(gòu)成醫(yī)療事故按有關(guān)規(guī)定處理。
            1、對醫(yī)療設(shè)備專人負責,定期保養(yǎng),及時維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的,根據(jù)損害價值賠償。
            2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗檢查結(jié)果正確。對玩忽職守致報告結(jié)果不正確者,每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
            認真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當事人20元。
            醫(yī)療集約化運營服務(wù)解決方案篇三
            以深化公立醫(yī)院改革為契機,以鞏固醫(yī)院標準化建設(shè)成果為動力,以打造“三優(yōu)服務(wù)”為追求目標,牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念,進一步強化服務(wù)意識,規(guī)范服務(wù)行為、優(yōu)化服務(wù)流程,突出學科建設(shè),夯實發(fā)展基礎(chǔ),提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力,使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟,實現(xiàn)健康、快速發(fā)展。
            各科室、各崗位及全體員工。
            (一)全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
            1、狠抓質(zhì)控核心制度落實
            提高質(zhì)控質(zhì)量。每月兩次對醫(yī)療質(zhì)量督導組的工作情況進行檢查。突出重點質(zhì)控。對重點部門、重點環(huán)節(jié)“重點抓”,督導到科、落實到人。細化質(zhì)控環(huán)節(jié)。使每一個質(zhì)量管理記錄本、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責任人,有的放矢。
            2、強化病案管理
            加強病案知識培訓。組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學習病案管理知識。試行“跟查代訓”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問題醫(yī)師,跟隨病案質(zhì)量督導組參與病歷檢查。開展病歷點評。組織病歷書寫大賽,定期開展病歷點評,對優(yōu)秀病歷和問題突出病歷組織全院進行現(xiàn)場展示。
            3、加強患者入出院指導和隨訪
            強化患者入出院指引和相關(guān)告知。完善轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院交接流程,認真做好患者出院指導;加強出院患者一級隨訪。利用“易隨診”系統(tǒng),扎實做好患者一級隨訪工作;拓展“院后服務(wù)”。在電話隨訪的基礎(chǔ)上,對周邊或適宜病人,提供上門復查、用藥、康復指導等服務(wù);積極接待和處理投訴。公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程,及時組織討論和評估,最大限度保障院患雙方權(quán)益。
            4、延伸多學科會診
            加強會診中心建設(shè)。依托省腫瘤醫(yī)院淄博分院優(yōu)勢,加強由省腫瘤醫(yī)院專家主持的腫瘤多學科會診中心建設(shè)。延伸會診范圍。將多學科會診制度延伸到內(nèi)科、外科等科室,為患者提供最優(yōu)化個體化診療方案。
            (二)持續(xù)提高護理服務(wù)質(zhì)量
            1、開展體驗式服務(wù)
            加強護理精細化管理。全面推行責任制整體護理服務(wù)模式,在所有病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);積極倡導親情化服務(wù)、無鈴聲服務(wù)。強化床邊護理工作制,將護理工作重心前移至患者床旁;和諧護患關(guān)系。切實做好對患者的全面準確評估、病情觀察、健康宣教、康復指導、心理護理等工作,提升護理工作質(zhì)量。
            2、提高護理質(zhì)量
            開展品管圈質(zhì)量改善活動。落實規(guī)范要求,完善制度標準,提高護理人員安全管理意識;加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效機制建設(shè)。強化支持保障系統(tǒng)建設(shè),減輕臨床一線護士負擔,把時間還給護士,把護士還給病人;廣泛聽取患者及家屬意見。著重從患者體驗的角度每月進行滿意度調(diào)查,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,達到病人滿意。
            3、加強培訓考核力度
            加強人文知識學習。強化護理文化建設(shè),制作護患溝通文化展板,積極打造磁性科室;加大優(yōu)質(zhì)護理考核力度。定期召開護士長專題會議,開展護理服務(wù)明星評選活動,在科室設(shè)立榮譽榜,營造人人爭做服務(wù)明星的氛圍;提升護士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護士儀容儀表、語言、行為管理,組織《護士禮儀規(guī)范》學習,觀看護士基礎(chǔ)服務(wù)禮儀視頻資料。
            (三)切實改善門診醫(yī)技服務(wù)質(zhì)量
            1、優(yōu)化就醫(yī)流程
            簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責(或兼責),實現(xiàn)門診服務(wù)無縫隙全覆蓋。對行動不便患者到一樓為病人抽血;完善就診流程??茖W規(guī)劃門診布局;減少患者等候時間。實行錯時服務(wù)、互補服務(wù),縮短患者等候檢查、出報告時間。
            2、提升服務(wù)質(zhì)量
            選派高年資醫(yī)師坐診。保證門診患者疾病診斷率;提高業(yè)務(wù)水平。加強外出學習及科內(nèi)培訓質(zhì)量;保證報告準確。堅持雙人簽字,保證各項報告單正確率。開展微笑服務(wù)。所有窗口科室對患者實行文明用語、微笑服務(wù)。加強用藥指導。使患者能夠明白如何用藥。
            3、強化導醫(yī)服務(wù)
            提升服務(wù)層次。對導醫(yī)溝通技巧、業(yè)務(wù)知識、慢性病簽約、專家出診等情況培訓;改善服務(wù)措施。實行站立式、走動式服務(wù),變被動回答為主動介紹、引導,分診到位;改進服務(wù)態(tài)度。通過調(diào)查問卷、專題會,定期征求臨床科室、病人意見、建議,不斷改進工作。
            (四)理順拓寬行政職能科室服務(wù)渠道
            1、提高工作效率
            增強工作時效性。對醫(yī)院安排工作限時辦,對一線需要工作及時辦;加強工作主動性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑,下送、下收、下傳、下聯(lián),為一線提供優(yōu)質(zhì)、高效和快捷的服務(wù)。
            2、加強溝通交流
            暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的溝通渠道。實行職能科室掛包制,每周至少1次深入掛包科室調(diào)查了解工作落實、需求情況,幫助解決問題;促進職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作,分工不分家,共同完成好工作。
            3、提升管理水平
            提高人員素質(zhì)。強化管理知識、專業(yè)知識、醫(yī)德醫(yī)風、傳統(tǒng)文化等相關(guān)知識培訓,增強服務(wù)能力;強化服務(wù)管理。落實崗位職責,將管理寓于服務(wù)之中,改進管理措施,注重服務(wù)質(zhì)量。開展互評互促活動。每月組織臨床醫(yī)技科室對職能科室進行評價,結(jié)果與績效掛鉤。
            4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境
            強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),改善就醫(yī)環(huán)境。加快門診病房綜合樓建設(shè)步伐,為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開展惠民服務(wù)。健全便民設(shè)施,嚴控患者費用不合理增長;完善各類標示。使患者按照標示就能找到目的地,順利、安全就醫(yī)。
            5、提升后勤保障服務(wù)質(zhì)量
            建立綜合調(diào)度保障體系。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、人員銜接,確保24小時應(yīng)急服務(wù)。強化外包單位的管理。定期或不定期對保潔、膳食等工作進行檢查,提高飯菜、保潔質(zhì)量,提升服務(wù)品質(zhì)。加強巡檢。主動服務(wù),做到叫修與預防維修相結(jié)合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道,使數(shù)據(jù)收集更快捷,提升后勤管理運行保障能力,提高服務(wù)質(zhì)量與工作效率。確保設(shè)備安全正常運行。做好設(shè)備驗收、維護及保養(yǎng),加強操作人員培訓,定期巡檢,建立安全運行檔案。
            每個階段不分時間,各項工作穿插進行。
            (一)宣傳動員階段。(20xx年3月17日至4月1日)
            制定實施方案,召開動員大會,各科室對活動方案進行傳達學習,積極營造活動氛圍。各相關(guān)科室制定相應(yīng)詳細工作計劃、工作措施。
            (二)自查提高階段。(20xx年4月1日至12月31日)
            各科室找出服務(wù)的不足,制定服務(wù)標準和流程,切實解決群眾反映強烈、自身確實存在的問題。各科室要克服“差不多”、“說得過去”等平庸思想,結(jié)合自身實際,創(chuàng)新思維,高點定位,圍繞服務(wù)、技術(shù)、便民、效能等方面作文章,形成百花齊放、競相提升的工作氛圍。
            (三)考核督導階段。(20xx年6月1日至12月31日)
            由各督查組定期、不定期對活動開展情況進行督查考核,由社會服務(wù)部進行征求意見,并將分數(shù)與每月績效相結(jié)合。
            (四)總結(jié)表彰階段。(20xx年12月1日至12月31日)
            各科室對活動開展情況進行總結(jié),在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院將對整個活動開展情況進行評價,總結(jié)經(jīng)驗,建立服務(wù)提升的長效機制。對在活動中表現(xiàn)突出的先進科室(崗位)、先進個人給予表彰獎勵。
            (一)加強領(lǐng)導,明確責任。為保證活動順利開展,成立醫(yī)療質(zhì)量提升年活動領(lǐng)導小組,負責對活動指導、協(xié)調(diào)工作,各組成員要認真履行責任,推進各項工作的完成與落實。
            (二)統(tǒng)一思想,提高認識。全體工作人員要充分認識開展服務(wù)提升年活動的重要意義,統(tǒng)一思想認識,以積極的態(tài)度投入到活動之中。通過開展活動,形成人人講優(yōu)質(zhì)服務(wù)、處處抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)、事事出優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好氛圍,使服務(wù)速度更快、服務(wù)水平更高、服務(wù)質(zhì)量更優(yōu)。
            (三)精心組織,周密安排??剖邑撠熑俗鳛殚_展活動的主要責任人,切實做好組織協(xié)調(diào)工作。服務(wù)提升年活動與日常工作及醫(yī)院標準化建設(shè)相結(jié)合,根據(jù)自身工作實際,認真分析存在的問題和不足,創(chuàng)新工作思路,充分挖掘潛力,研究制定本科室的具體實施方案。及時向宣傳組匯報工作亮點。
            (四)及時總結(jié),不斷完善。在開展活動中,各科室要認真總結(jié)各自的做法和經(jīng)驗,及時提出完善科室工作的方案和措施。將加強對活動的宣傳,樹立先進典型,發(fā)揮先進典型的示范和激勵作用,改進不足之處,推進各項活動扎實有效地開展,確保服務(wù)提升年活動取得實效。
            醫(yī)療集約化運營服務(wù)解決方案篇四
            為了進一步深入開展黨的群眾路線教育實踐活動,全面提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平,進一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,不斷轉(zhuǎn)變經(jīng)營機制和服務(wù)模式,提高市場競爭力,根據(jù)今年醫(yī)院工作要點安排,特制定xxxx年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動方案。
            一、指導思想
            以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為導向,深化“以病人為中心”的服務(wù)宗旨;以提高醫(yī)療服務(wù)水平、改善患者就醫(yī)體驗為重點,強化主動服務(wù)意識,規(guī)范服務(wù)行為,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,營造更好的醫(yī)院質(zhì)量和服務(wù)文化。
            二、活動范圍
            在全院人員(包括醫(yī)、護、技、行政后勤人員)中開展活動,樹立優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)典型,以點帶面,保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為每一個職工的自覺行為。
            三、組織領(lǐng)導
            任,xxx擔任副主任。
            “優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動辦公室負責考核工作的組織實施,設(shè)在院辦,不定期發(fā)布“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動信息通報。
            四、工作要求
            開展此項活動是保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的一項重大舉措,全面實現(xiàn)活動的目標,需要不懈努力。
            (一)統(tǒng)一思想,提高認識。醫(yī)院上下要全力打造“領(lǐng)導為職工服務(wù),職能部門為臨床一線服務(wù),全院為患者服務(wù)”的服務(wù)理念,各科室要高度重視,統(tǒng)籌安排,精心組織,確保本次活動各項目標的實現(xiàn)。
            (二)突出管理重點,帶動整體工作。各科室要認真組織開展活動,制定各崗位服務(wù)標準,有方案、有重點、有措施,實行科主任、護士長負責制,將各項工作具體落實到人。
            (三)加強督導檢查,強化責任?;顒愚k公室對活動過程的各個階段、各個環(huán)節(jié)加大督導檢查力度,各科室對布置的工作任務(wù)要認真完成。要嚴查服務(wù)態(tài)度不端正者,嚴格獎懲,活動中所發(fā)現(xiàn)的問題將納入績效考核,以保證活動的順利實施。
            五、活動載體
            活動辦公室組織在3月20日前分別下到各科室、部門進行宣講、培訓。
            為患者服務(wù)上出成果。
            六、重點工作
            (一)改善服務(wù)態(tài)度
            措施:
            1、開展全員服務(wù)意識和服務(wù)禮儀的教育和培訓,積極推行人性化服務(wù)和主動服務(wù),對待病人態(tài)度要熱情、和藹,尊重病人的人格, 對病情多進行詢問,多一份問候。把人文關(guān)懷實實在在地貫穿到醫(yī)療服務(wù)全過程。推廣服務(wù)用語,杜絕服務(wù)忌語,根治“生、冷、硬、頂、推、拖”的不良服務(wù)態(tài)度。
            2、在全院開展評選“服務(wù)明星”活動,樹立典型,宣傳先進,對先進事跡和先進人物,及時予以表彰鼓勵。
            (1)醫(yī)、護、技人員中開展季度“優(yōu)秀醫(yī)生、星級護士”評選活動。
            (2)行政后勤人員中開展季度“行管服務(wù)之星”評選活動。
            (3)窗口單位(收費室、藥房、農(nóng)合辦)開展季度“窗口之星”評選活動。
            (二)完善服務(wù)流程
            措施:
            1、美化醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境,對全院服務(wù)設(shè)施和病房進行清查并進一步改善條件,特別是手術(shù)等候區(qū)、放射檢查等候區(qū)、icu等候區(qū)、功能檢查等候區(qū)等區(qū)域。
            2、改進患者出院報銷就診流程,由科室安排專人陪同,試行出院手續(xù)辦理“一對一”服務(wù)(先在部分科室試點后推廣)。
            3、著力解決體檢、功能科檢查等重點部門的服務(wù)瓶頸,減少候診時間,規(guī)范檢查和報告流程,提升就醫(yī)病人的滿意度。
            4、完善導醫(yī)臺、咨詢臺等便民服務(wù)窗口功能;門診大廳明示醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項目和常用藥品的收費標準,完善住院費用“一日一清單”制。
            5、提高行政服務(wù)保障能力,進一步加強后勤設(shè)備保障管理體系及信息系統(tǒng)建設(shè),完善各崗位管理制度與操作規(guī)范,做到快捷、有效的為臨床一線提供服務(wù)。
            (三)暢通反饋渠道
            措施:
            1、進一步督導回訪中心對住院病人回訪工作的管理,結(jié)果在信息通報中及時公布。
            2、落實投訴追究制度,強化服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督檢查,認真受理、調(diào)處各種投訴,做到每訴必處。
            (四)加強紀律督查
            措施:
            1、加強對行政職能部門紀律管理,指紋機結(jié)果公布并按績效考核辦法處理。
            2、加強對臨床科室紀律管理,嚴禁臨床一線唱空城計,對缺崗現(xiàn)象嚴肅處理。
            3、加強各種會議、培訓紀律管理。
            生科室。
            (六)提升醫(yī)療、護理服務(wù)質(zhì)量水平(醫(yī)務(wù)科、護理部負責落實)
            措施:
            1、落實患者安全目標,推動醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。認真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,健全醫(yī)院管理規(guī)范,修訂醫(yī)療護理操作常規(guī)和各項制度。
            2、加強急診、急救工作。進一步健全急救綠色通道,確保急重癥病人搶救快捷有效,強化對“120”急救電話的管理,保證通訊暢通,做到出診快捷,搶救及時。
            3、加強監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)療文書。
            4、嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進合理治療、合理用藥、合理檢查,加強對藥品使用的管理和監(jiān)督,嚴格規(guī)范醫(yī)生處方行為。
            5、對幾種常見病實行臨床路徑管理,并積極穩(wěn)妥地逐漸推廣,抓實、抓細、抓好,切實減輕患者負擔。
            七、實施步驟 第一階段:宣傳發(fā)動。
            召開動員大會,對開展活動有關(guān)工作進行部署。各科室各部門拿出工作實施方案,提出具體整改工作計劃。簽訂“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動責任狀。
            第二階段:組織實施、整改提高
            段檢查督促。實行常規(guī)檢查與院領(lǐng)導帶隊不定時抽查相結(jié)合,有月度小結(jié)、季度總結(jié),邊執(zhí)行邊整改邊糾偏,及時公布結(jié)果及兌現(xiàn)獎懲。年底評比結(jié)果將作為科室和個人考核的重要依據(jù),與評先評優(yōu)及其他津貼發(fā)放掛鉤。
            第三階段:驗收總結(jié)
            召開總結(jié)表彰大會,樹立典型標桿,獎懲兌現(xiàn),定出年度整改方向、措施、時間表和質(zhì)量標準,確保2016年度及以后工作常態(tài)化。
            開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”是我院貫徹科學發(fā)展、全面提高醫(yī)院服務(wù)水平的一項重要舉措,我們要時刻以醫(yī)院大局為重,一切圍繞醫(yī)院發(fā)展這第一要務(wù),以積極認真的的姿態(tài),務(wù)實創(chuàng)新的精神面貌,投入到本次優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動中去!
            醫(yī)療集約化運營服務(wù)解決方案篇五
            下面是小編為大家整理的,供大家參考。
            
            領(lǐng)域醫(yī)共體是旗、鄉(xiāng)、村一體化管理的新型組織與服務(wù)實現(xiàn)形式,是以創(chuàng)新運行機制為核心,通過整合旗鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源、實行區(qū)域集團化經(jīng)營管理、建立分工協(xié)作機制等綜合改革,整體提高領(lǐng)域醫(yī)療資源的配置和使用效率,提高旗鄉(xiāng)兩級醫(yī)療服務(wù)能力,減少住院病人外流,力爭領(lǐng)域內(nèi)就診率提高到90%左右。
            (一)縱向合作,雙向選擇。由×人民醫(yī)院牽頭領(lǐng)域內(nèi)旗鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)組建領(lǐng)域醫(yī)共體,民營醫(yī)療機構(gòu)自愿加盟,服務(wù)范圍覆蓋全旗城鄉(xiāng)居民?!寥嗣襻t(yī)院與擬加盟的成員單位建立縱向合作的醫(yī)療服務(wù)共合體;
            我院將根據(jù)自身特點,重點發(fā)展優(yōu)勢學科,加強學科、人才協(xié)作,最大限度把患者留在領(lǐng)域內(nèi)診療。
            (二)穩(wěn)妥起步,循序漸進。以管理為紐帶,以章程為規(guī)范。先在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展試點,建立旗鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)之間的縱向合作關(guān)系,逐步擴大范圍,逐步實現(xiàn)全覆蓋;
            以業(yè)務(wù)整合為切入點,開展對口幫扶和技術(shù)合作,新增的醫(yī)療收入按項目核算、合理分成。逐步深化合作,形成緊密型領(lǐng)域醫(yī)共體,統(tǒng)一調(diào)配人力資源、統(tǒng)一核算醫(yī)療服務(wù)成本、統(tǒng)一成員單位的績效考核辦法、統(tǒng)一管理和分配醫(yī)療收入。
            (三)權(quán)責廓清,強化監(jiān)督。理順醫(yī)共體人事、財務(wù)、資產(chǎn)等管理體系,科學界定醫(yī)共體內(nèi)部管理職能。領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)各單位原有的機構(gòu)設(shè)置和行政隸屬關(guān)系不變,第一名稱不變,增掛“×人民醫(yī)院×分院”牌匾。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能不變,繼續(xù)承擔基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法、管理村衛(wèi)生室等綜合醫(yī)療衛(wèi)生任務(wù),醫(yī)療服務(wù)之外的收入不納入領(lǐng)域醫(yī)共體核算和分配。各成員單位的財政補償政策和政府投入方式不變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)享受公益一類事業(yè)單位財政補助待遇,財政補助資金不納入領(lǐng)域醫(yī)共體的收入分配方案。醫(yī)療收入在成員單位之間的分配由×人民醫(yī)院擬定草案,各成員單位達成初步一致意見后,報旗衛(wèi)健委、財政局批準后實施,并報旗政府備案。
            (一)推進分級診療。按照“基層首診、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、連續(xù)服務(wù)”的原則,一般常見病留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治;
            輕度疑難復雜或急性期的常見病,應(yīng)由×人民醫(yī)院派專家現(xiàn)場指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就地治療;
            受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)條件所限難以診治的,應(yīng)轉(zhuǎn)往×人民醫(yī)院診治。村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)來的病人,人民醫(yī)院應(yīng)建立綠色通道優(yōu)先安排入院。人民醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診。在人民醫(yī)院完成難度較大的診治且病情平穩(wěn)后,轉(zhuǎn)回鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人民醫(yī)院派原經(jīng)治醫(yī)生跟蹤病人至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,指導后續(xù)診治工作。
            (二)規(guī)范醫(yī)療行為。鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)門診推廣使用標準處方集、住院服務(wù)推廣實施臨床路徑,建立質(zhì)量×指標體系,規(guī)范基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。革新醫(yī)療服務(wù)流程,強化科室之間和上下級醫(yī)療機構(gòu)之間的協(xié)作,減少不必要的等待和重復檢查。采用基于循證醫(yī)學和成本效果分析的方法,選擇適宜的診療方案。創(chuàng)新服務(wù)手段,開展預約診療、檢查檢驗結(jié)果互認、電子病歷、醫(yī)師多地點執(zhí)業(yè)等手段,形成醫(yī)生和患者合理流動的局面,建立科學合理的考核指標體系,利用信息化手段,加強對醫(yī)務(wù)人員的績效管理。
            (三)實現(xiàn)資源共享。探索領(lǐng)域醫(yī)共體為成員單位統(tǒng)一采購藥品耗材等。統(tǒng)一領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)部用藥范圍,根據(jù)實際進一步探索增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標采購中的參與度。鼓勵在領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)建立統(tǒng)一的檢驗、影像、病理等中心,實行大型設(shè)備統(tǒng)一管理、共同使用。領(lǐng)域醫(yī)共體為各成員單位提供統(tǒng)一的后勤服務(wù)。人民醫(yī)院要明確功能定位,加強特色??平ㄔO(shè),推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),形成優(yōu)勢互補、集中診療、有序就醫(yī)的良好格局,進一步提高領(lǐng)域內(nèi)就診率。
            (四)強化信息建設(shè)。加快推進旗級衛(wèi)生信息平臺建設(shè),推進醫(yī)院信息化建設(shè),全面優(yōu)化整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)促進旗鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的合作。在統(tǒng)一質(zhì)控標準、確保醫(yī)療安全的前提下,在領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)檢驗檢查結(jié)果互認,減少重復檢驗檢查。成員單位之間建立遠程醫(yī)療合作關(guān)系,開展遠程視頻會診、遠程教學查房、遠程病理及醫(yī)學影像診斷、遠程專家門診等活動。統(tǒng)一建立領(lǐng)域醫(yī)共體醫(yī)療風險聯(lián)合防范機制。
            (五)完善醫(yī)保支付。改革醫(yī)?;饘︻I(lǐng)域醫(yī)共體的支付方式,實行按人頭總額預算包干,超支原則不補,結(jié)余全部留用。旗新農(nóng)合辦要根據(jù)歷史運行數(shù)據(jù),按照現(xiàn)有的資金支出分布結(jié)構(gòu),適當考慮門診和住院的人次和費用的合理上漲,以及開展簽約服務(wù)等因素,安排下一年度試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?;鹬С龅目傤A算,新農(nóng)合按不超過當年籌資總額提取風險基金后的95%作總預算,并將總預算轉(zhuǎn)換成參合人頭費(對應(yīng)轄區(qū)每個參合居民),交由領(lǐng)域醫(yī)共體包干,負責承擔轄區(qū)居民當年門診和住院服務(wù)的直接提供、必要的轉(zhuǎn)診以及醫(yī)保補償方案規(guī)定的費用報銷。旗外住院病人(含大病保險)的報銷也從總預算中支付,結(jié)余資金由領(lǐng)域醫(yī)共體成員單位合理分配、自主支配。對領(lǐng)域醫(yī)共體之外的旗內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)收治的醫(yī)保病人,由領(lǐng)域醫(yī)共體牽頭單位以“購買服務(wù)”的方式與之結(jié)算。
            (六)開展簽約服務(wù)。進一步完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)和管理一體化,優(yōu)化村醫(yī)隊伍,改善村醫(yī)服務(wù)手段,×人民醫(yī)院須加強對村醫(yī)的管理和技術(shù)培訓,推廣村醫(yī)簽約服務(wù)。通過簽約服務(wù)和簽約轉(zhuǎn)診,引導領(lǐng)域居民養(yǎng)成有序就醫(yī)、履約轉(zhuǎn)診的習慣,形成逐級轉(zhuǎn)診制度。試點階段可實行“軟簽約”,領(lǐng)域醫(yī)共體推出就醫(yī)綠色通道,吸引居民簽約。領(lǐng)域醫(yī)共體內(nèi)×人民醫(yī)院確實無法診治的疾病,可由×人民醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診單向旗外轉(zhuǎn)診。
            人民醫(yī)院要通過考察選擇若干家旗外三級綜合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,談判簽訂協(xié)議,建立穩(wěn)定的合作關(guān)系,轉(zhuǎn)出病人相對集中送往合作醫(yī)院,按照本地醫(yī)保補償方案與之定期結(jié)算基金支付部分的費用。定期評估合作醫(yī)院的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用和病人滿意度等情況,必要時另選合作醫(yī)院。
            (七)嚴格考核監(jiān)管。對領(lǐng)域醫(yī)共體實行按人頭總額預算管理后,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)繼續(xù)履行并加強相應(yīng)職責:按照全省統(tǒng)一的政策框架,擬定補償方案,報旗政府批準后實施;
            強化監(jiān)管,確保基金安全;
            繼續(xù)做好經(jīng)辦服務(wù)工作。轉(zhuǎn)變部分職能和管理方式:按季度預撥部分資金至領(lǐng)域醫(yī)共體;
            考核領(lǐng)域醫(yī)共體臨床路徑執(zhí)行率、病人實際補償比、旗外轉(zhuǎn)診率等,并與醫(yī)保資金年終結(jié)算掛鉤;
            幫助領(lǐng)域醫(yī)共體做好體外醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和旗外住院病例有關(guān)情況的調(diào)查核實。
            (八)完善組織架構(gòu)。領(lǐng)域醫(yī)共體要成立醫(yī)共體理事會,作為醫(yī)共體的最高決策機構(gòu),負責醫(yī)共體所屬醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展規(guī)劃、資源統(tǒng)籌調(diào)配等重大事項的決策。明確各成員單位權(quán)利義務(wù),明確管理措施和合作機制,建立合理的利益分配格局,達到運行有序、共同發(fā)展的良好局面。
            (一)提升中心衛(wèi)生院服務(wù)能力。依據(jù)新型城鎮(zhèn)化發(fā)展要求,扶持實力較強的中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級綜合醫(yī)院,力爭到2021年三分之一左右的中心衛(wèi)生院達到二級綜合醫(yī)院水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)療技術(shù)骨干,經(jīng)過考核遴選,可定期安排到人民醫(yī)院工作學習。人民醫(yī)院要通過定期委派骨干醫(yī)生到基層成員單位坐診、巡診、駐點、定點幫扶等方式,提高基層成員單位的醫(yī)療服務(wù)能力。
            (三)扶持中心衛(wèi)生院發(fā)展特色專科、安排人民醫(yī)院專家及團隊領(lǐng)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或具體科室。特色??瓶梢耘c人民醫(yī)院開展合作共建,共同投入人力技術(shù)和設(shè)備,收益共享。人民醫(yī)院領(lǐng)辦(或托管)中心衛(wèi)生院或其部分科室。特色專科診療項目的價格由有關(guān)科室按服務(wù)時間、次數(shù)等方面制定。
            (四)大力推進全科醫(yī)生(鄉(xiāng)村醫(yī)生)簽約服務(wù)。依托有資質(zhì)的全科醫(yī)生或由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組建若干個全科醫(yī)生(或鄉(xiāng)村醫(yī)生)服務(wù)團隊,采取簽約服務(wù)模式,為轄區(qū)內(nèi)所有居民提供常見病多發(fā)病診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及健康管理等全科醫(yī)療服務(wù)。落實包保責任制,推行網(wǎng)格化管理、團隊化服務(wù)和家庭醫(yī)生負責制。
            (一)試點范圍
            首批試點采?。?+3)模式:×人民醫(yī)院與太平莊、六合鎮(zhèn)、三岔河三家中心衛(wèi)生院組建×領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)共同體,采取領(lǐng)辦或托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院??瓶剖业姆绞教剿鲗嵭袑?坡?lián)體模式。機制完善后擴大范圍。旗內(nèi)民營醫(yī)療機構(gòu)可與領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)共同體進行談判,自愿選擇加入。
            (二)試點步驟
            第一階段:試點籌備(20×年1月)。制定試點實施方案。實施方案文稿經(jīng)旗政府、旗衛(wèi)健委等有關(guān)部門會審后(實行)由旗政府發(fā)文。
            第二階段:試點實施(20×年2月一20×年12月)。啟動運行“領(lǐng)域醫(yī)共體”試點。旗衛(wèi)健委、人民醫(yī)院等相關(guān)單位定期組織人員對試點醫(yī)共體各項工作進行評估,在實踐中不斷完善有關(guān)政策措施。
            第三階段:試點經(jīng)驗總結(jié)(2021年2月)。委托第三方對試點工作過程與成效進行系統(tǒng)總結(jié)評估。
            (一)加強組織領(lǐng)導。成立由×人民醫(yī)院院長任組長,分管院長任副組長,人民醫(yī)院各科室主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長為成員的領(lǐng)域醫(yī)共體工作領(lǐng)導小組,建立和完善領(lǐng)域醫(yī)共體的組織架構(gòu)和運行機制。
            (二)明確工作職責。領(lǐng)域醫(yī)共體工作領(lǐng)導小組工作人員要根據(jù)各自的工作職能,深入研究,明確責任,建立信息溝通渠道,解決醫(yī)共體實施中遇到的實際困難,切實推進領(lǐng)域醫(yī)共體建設(shè)。人民醫(yī)院院長負責醫(yī)共體管理工作,分管院長負責醫(yī)共體日常工作,各科室主任負責衛(wèi)生院對口支援及幫扶工作,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長負責雙向轉(zhuǎn)診及村醫(yī)管理聯(lián)絡(luò)工作,各單位、各科室要通力協(xié)作,認真落實醫(yī)共體各項政策措施。
            (三)加強輿論宣傳。宣傳部門要組織新聞媒體充分利用多種宣傳方式,加大對開展醫(yī)共體工作目的、意義和政策措施的宣傳力度,充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)共體建設(shè)的積極性和主動性,全力爭取廣大群眾和社會各界對領(lǐng)域醫(yī)共體工作的理解和支持,確保領(lǐng)域醫(yī)共體工作順利運行。
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