1、出血
(1)概念：血液從血管或心腔溢出，稱為出血。溢出的血液進(jìn)入器官和組織或體腔稱為內(nèi)出血，流出體外稱為外出血。
(2)分類：
按血液逸出機(jī)制分為：①破裂性出血;②漏出性出血。
破裂性出血：因心臟或血管的破裂所發(fā)生的出血，其原因主要有：①心壁或血管壁的病變;②血管壁被周圍病變侵蝕;③血管的機(jī)械性損傷。
漏出性出血：是由于毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈的血管壁通透性增加，血液通過(guò)擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的血管基底膜漏出于血管外。漏出性出血多發(fā)生于毛細(xì)血管。其原因可以是出血三個(gè)環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)：①血管損害;②血小板減少或血小板功能障礙;③凝血因子缺乏。
(3)病變：新鮮的出血是紅色，以后是棕黃色。鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞(胞漿內(nèi)可見(jiàn)紅細(xì)胞或含鐵血黃素)。
(4)后果：出血對(duì)機(jī)體的影響取決于出血量、出血速度和出血部位。漏出性出血緩慢、量少，不會(huì)引起嚴(yán)重后果;破裂性出血迅速，如短時(shí)間內(nèi)喪失循環(huán)血量的20%~25%時(shí)，即可發(fā)生失血性休克;重要器官的出血，即使出血量不多，亦可致命，如心臟破裂、腦出血，尤其是腦干出血。慢性少量出血，可引起失血性貧血。
2、血栓形成：
(1)概念：在活體心臟和血管內(nèi)，血液成分形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。這個(gè)固體質(zhì)塊就稱為血栓。
(2)血栓形成的條件：①心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷;②血流狀態(tài)的改變，如層流變成湍流;③血液凝固性增加。
(3)血栓的形成過(guò)程：血小板粘附于損傷的血管內(nèi)膜上→開(kāi)始血小板粘集成堆→白色血栓→混合血栓→紅色血栓，最后完全形成延續(xù)性血栓。
(4)血栓的形態(tài)
1)白色血栓：在血流較快的情況下形成，主要見(jiàn)于心瓣膜。主要由血小板聚集而成，其邊緣粘附著一些中性粒細(xì)胞，粘集的血小板形成網(wǎng)狀小梁，內(nèi)有網(wǎng)狀纖維素，網(wǎng)眼中含一些紅細(xì)胞。白色血栓如發(fā)生在血流較快的部位，如左心或大動(dòng)脈內(nèi)，血栓形成過(guò)程可能就此終止;但在靜脈等血流緩慢之處，它往往只是延續(xù)性血栓的頭部。
2)混合血栓：多發(fā)生于血流緩慢的靜脈。呈紅白條紋相間，是以血小板和紅細(xì)胞為主，混合而成。單一的混合血栓常位于心腔內(nèi)，如在二尖瓣狹窄和房顫時(shí)所形成的血栓就是混合性血栓，靜脈延續(xù)性血栓的主要部分，即體部，亦為混合血栓。
3)紅色血栓：多見(jiàn)于靜脈，構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。由于混合性血栓形成后阻塞管腔，使局部血流停止而逐漸形成的。它的組成是纖維素網(wǎng)眼中布滿紅細(xì)胞，肉眼觀呈暗紅色。
4)透明血栓：發(fā)生在彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)，微循環(huán)內(nèi)廣泛形成的微血栓，只能在鏡下見(jiàn)到，故又稱微血栓。主要由纖維素組成。
(5)血栓結(jié)局：①溶解和吸收;②機(jī)化;③鈣化。
(6)血栓對(duì)機(jī)體的影響：①阻塞血管;②栓塞;③心瓣膜變形;④出血。
彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)
概念：在某些致病因子作用下，血液的凝固性增加，導(dǎo)致全身微循環(huán)血管內(nèi)形成大量由纖維素和血小板構(gòu)成的微血栓，廣泛地分布于全身許多器官和組織的毛細(xì)血管和小血管內(nèi)，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血。
病因：嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、惡性腫瘤、急性白血病(尤其是M3型)、病理產(chǎn)科如胎盤(pán)早剝、死胎滯留、敗血癥、青蛇咬傷、急性出血性胰腺炎等，其機(jī)制是凝血系統(tǒng)在微循環(huán)內(nèi)被廣泛激活所致。
結(jié)局：廣泛性微血栓形成，血小板和凝血因子的大量消耗使血液轉(zhuǎn)入低凝狀態(tài)，全身皮膚粘膜和器官的出血以及血栓形成所致的梗死性病變，嚴(yán)重時(shí)可致死。
(1)概念：血液從血管或心腔溢出，稱為出血。溢出的血液進(jìn)入器官和組織或體腔稱為內(nèi)出血，流出體外稱為外出血。
(2)分類：
按血液逸出機(jī)制分為：①破裂性出血;②漏出性出血。
破裂性出血：因心臟或血管的破裂所發(fā)生的出血，其原因主要有：①心壁或血管壁的病變;②血管壁被周圍病變侵蝕;③血管的機(jī)械性損傷。
漏出性出血：是由于毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈的血管壁通透性增加，血液通過(guò)擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的血管基底膜漏出于血管外。漏出性出血多發(fā)生于毛細(xì)血管。其原因可以是出血三個(gè)環(huán)節(jié)中的任何一個(gè)：①血管損害;②血小板減少或血小板功能障礙;③凝血因子缺乏。
(3)病變：新鮮的出血是紅色，以后是棕黃色。鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞(胞漿內(nèi)可見(jiàn)紅細(xì)胞或含鐵血黃素)。
(4)后果：出血對(duì)機(jī)體的影響取決于出血量、出血速度和出血部位。漏出性出血緩慢、量少，不會(huì)引起嚴(yán)重后果;破裂性出血迅速，如短時(shí)間內(nèi)喪失循環(huán)血量的20%~25%時(shí)，即可發(fā)生失血性休克;重要器官的出血，即使出血量不多，亦可致命，如心臟破裂、腦出血，尤其是腦干出血。慢性少量出血，可引起失血性貧血。
2、血栓形成：
(1)概念：在活體心臟和血管內(nèi)，血液成分形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。這個(gè)固體質(zhì)塊就稱為血栓。
(2)血栓形成的條件：①心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷;②血流狀態(tài)的改變，如層流變成湍流;③血液凝固性增加。
(3)血栓的形成過(guò)程：血小板粘附于損傷的血管內(nèi)膜上→開(kāi)始血小板粘集成堆→白色血栓→混合血栓→紅色血栓，最后完全形成延續(xù)性血栓。
(4)血栓的形態(tài)
1)白色血栓：在血流較快的情況下形成，主要見(jiàn)于心瓣膜。主要由血小板聚集而成，其邊緣粘附著一些中性粒細(xì)胞，粘集的血小板形成網(wǎng)狀小梁，內(nèi)有網(wǎng)狀纖維素，網(wǎng)眼中含一些紅細(xì)胞。白色血栓如發(fā)生在血流較快的部位，如左心或大動(dòng)脈內(nèi)，血栓形成過(guò)程可能就此終止;但在靜脈等血流緩慢之處，它往往只是延續(xù)性血栓的頭部。
2)混合血栓：多發(fā)生于血流緩慢的靜脈。呈紅白條紋相間，是以血小板和紅細(xì)胞為主，混合而成。單一的混合血栓常位于心腔內(nèi)，如在二尖瓣狹窄和房顫時(shí)所形成的血栓就是混合性血栓，靜脈延續(xù)性血栓的主要部分，即體部，亦為混合血栓。
3)紅色血栓：多見(jiàn)于靜脈，構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。由于混合性血栓形成后阻塞管腔，使局部血流停止而逐漸形成的。它的組成是纖維素網(wǎng)眼中布滿紅細(xì)胞，肉眼觀呈暗紅色。
4)透明血栓：發(fā)生在彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)，微循環(huán)內(nèi)廣泛形成的微血栓，只能在鏡下見(jiàn)到，故又稱微血栓。主要由纖維素組成。
(5)血栓結(jié)局：①溶解和吸收;②機(jī)化;③鈣化。
(6)血栓對(duì)機(jī)體的影響：①阻塞血管;②栓塞;③心瓣膜變形;④出血。
彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)
概念：在某些致病因子作用下，血液的凝固性增加，導(dǎo)致全身微循環(huán)血管內(nèi)形成大量由纖維素和血小板構(gòu)成的微血栓，廣泛地分布于全身許多器官和組織的毛細(xì)血管和小血管內(nèi)，稱為彌漫性血管內(nèi)凝血。
病因：嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、惡性腫瘤、急性白血病(尤其是M3型)、病理產(chǎn)科如胎盤(pán)早剝、死胎滯留、敗血癥、青蛇咬傷、急性出血性胰腺炎等，其機(jī)制是凝血系統(tǒng)在微循環(huán)內(nèi)被廣泛激活所致。
結(jié)局：廣泛性微血栓形成，血小板和凝血因子的大量消耗使血液轉(zhuǎn)入低凝狀態(tài)，全身皮膚粘膜和器官的出血以及血栓形成所致的梗死性病變，嚴(yán)重時(shí)可致死。