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        2017年護(hù)士資格證考試《實(shí)踐能力》精選要點(diǎn) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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        風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀
            風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎起病急驟,主要表現(xiàn)為游走性的多關(guān)節(jié)炎,常對稱累及膝、踝、肩、肘、髖等大關(guān)節(jié),主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部有明顯的紅、腫、熱、痛及觸痛,疼痛無定處,呈游走性,即原來侵襲的關(guān)節(jié)癥狀減輕后,其他關(guān)節(jié)又開始出現(xiàn)癥狀,此起彼伏,反復(fù)發(fā)作。
            癥狀固定在一個關(guān)節(jié)的時間約12—72小時,持續(xù)時間多不超過3周。同時,關(guān)節(jié)疼痛的部位有時還可伴有皮膚環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)。病程短,愈后關(guān)節(jié)無功能障礙或畸形。
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            風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法
            患者在發(fā)病初期有發(fā)熱和明顯的關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),補(bǔ)充足夠的液體和多種維生素,保持精神愉快,要有充分的睡眠時間。
            阿司匹林對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有迅速而神奇的療效,劑量每次0.9一1.2克,每日3次,飯后服。為了減少藥物對胃的刺激,可將藥片咬碎后咽下。療程4—6周。服藥過程中要定期查凝血酶元時間及轉(zhuǎn)氨酶,有出血傾向可加用維生素K.不能耐受阿司匹林者可選用扶他林,25—50毫克,每日3次,或萘普生,0.375克,每日2次,或其它非激素類抗炎藥。
            為了清除鏈球菌感染的影響,發(fā)病初期主張并用青霉素80萬單位,肌注,每日2—3次,療程10—14天。對青霉素過敏者,可改用紅霉素或乙酰螺旋霉素。
            皮質(zhì)激素不是治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的必要藥物。只有在關(guān)節(jié)炎患者伴有心臟炎的證據(jù)時,才考慮使用。