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        2017年護(hù)士資格《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》精選復(fù)習(xí)筆記(11)

        字號(hào):

        胸腔積液護(hù)理
            【評(píng)估】
            1、評(píng)估咳嗽、咳痰、呼吸困難的程度和性質(zhì)。
            2、評(píng)估有無(wú)胸痛,疼痛的部位和性質(zhì)。
            3、評(píng)估生命體征和動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)。
            4、評(píng)估胸部體征,如叩診呈濁音,呼吸音是否清晰。
            5、評(píng)估惡性胸腔積液病人是否伴有消瘦、貧血貌、惡液質(zhì),鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
            6、評(píng)估病人的心理狀態(tài)。
            【護(hù)理】
            1.密觀察生命體征的變化,注意監(jiān)測(cè)體溫的變化。
            2.給予半臥位,胸悶氣急時(shí)給予吸氧。
            3.胸痛劇烈時(shí)給予止痛劑。
            4.協(xié)助醫(yī)生抽胸水,觀察胸水的顏色、量并記錄。
            5.如有胸腔閉式引流,應(yīng)嚴(yán)密觀察引流是否通暢,記錄引流量。
            6.每日更換胸腔閉式引流瓶,嚴(yán)格無(wú)菌操作,避免逆行感染。
            7.鼓勵(lì)患者臥床休息,給予高蛋白、高熱量、粗纖維飲食。
            8.做好心理護(hù)理,消除緊張心理。
            【健康指導(dǎo)】
            (1)注意飲食,避免勞累。
            (2)避免受涼預(yù)防呼吸道感染,戒煙。
            (3)注意多食富含粗纖維、高熱量、高蛋白飲食。
            (4)遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期門診復(fù)查。
            (5)一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難立即到醫(yī)院救治。