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        2017年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)考點:胰腺內(nèi)分泌瘤

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        一、胰島素瘤
            胰島素瘤(insulinoma)是來源于胰島B細胞的一種罕見腫瘤,但在胰腺內(nèi)分泌瘤中卻最常見。
            診斷 主要依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學(xué)發(fā)現(xiàn)。
            臨床表現(xiàn) Whipple三聯(lián)征,即“低血糖癥狀,發(fā)作時血糖低于2.8mmol/L,給予葡萄糖后癥狀緩解。”
            治療 胰島素瘤一經(jīng)確診應(yīng)行手術(shù)切除。術(shù)后殘余腫瘤伴癥狀性低血糖不能控制時,二氮嗪(diazoxide)能改善低血糖癥狀。
            二、胃泌素瘤
            胃泌素瘤(促胃液素瘤),又稱佐林格-埃利森綜合征(Zollinger-Ellison syndrome),來源于G細胞。
            診斷
            臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為消化性潰瘍的癥狀和腹瀉。潰瘍多發(fā)生于不典型部位(多發(fā)潰瘍或遠端十二指腸、近端空腸潰瘍);有多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病家族史等。