甲方（贈與方）：_________（姓名）
    乙方（受贈方）：_________（姓名）
    雙方根據(jù)《中華人民共和國合同法》就贈與事項達成如下協(xié)議
    1．贈與物的狀況：______________________________ 。
     （包括贈與物的名稱、質(zhì)量、數(shù)量、所在地等）
    2．甲方對贈與物應承擔如下責任、義務：________________。
     （明確甲方的權利擔保，瑕疵擔保義務及相關的責任）
    3．甲方享有____________________________________________的權利。
     （明確甲方的撤銷權及其他權利）
    4．乙方為接受贈與應履行下述義務：________________。
     （甲、乙雙方應對所附義務有明確約定，乙方應按約定履行義務）
    5．其它：____________________________________________。
    甲方（簽字）：________　　乙方（簽字）：________
    住址：________________　　住址：________________
    電話：________________　　電話：________________
    ________年____月____日　　________年____月____日
    簽訂地點：____________　　簽訂地點：____________