盡快建立和完善相對獨立的鄉(xiāng)村醫(yī)生資質(zhì)評價考核體系
    全國人大代表、黑龍江省哈爾濱市第四醫(yī)院老年病科主任高廣生
    在我國廣大農(nóng)村地區(qū)有140萬鄉(xiāng)村醫(yī)生，承擔(dān)著為近9億農(nóng)民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康保障的重任。但長期以來，有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份、執(zhí)業(yè)資格、資質(zhì)認(rèn)定以及退休養(yǎng)老待遇等問題，一直困擾著鄉(xiāng)村醫(yī)生群體，成為他們的后顧之憂。
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    鄉(xiāng)村醫(yī)生的資質(zhì)評價考核體系應(yīng)該與城市醫(yī)生相區(qū)分，獨立設(shè)立。許多鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層行醫(yī)多年，積累了豐富的實踐經(jīng)驗和較好的臨床效果，深受廣大農(nóng)民群眾的信任和歡迎，是我國農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。但由于歷史條件等多方面原因，鄉(xiāng)村醫(yī)生中相當(dāng)一部人沒有接受過正規(guī)化的醫(yī)療高等學(xué)歷教育，醫(yī)學(xué)理論、設(shè)備應(yīng)用技能、外語水平等都有一定欠缺。若將鄉(xiāng)村醫(yī)生與城里受過高等醫(yī)療教育的醫(yī)生放在一起用同等的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價和考核，對很多鄉(xiāng)村醫(yī)生來說既不合適也不公平，更不利于鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的穩(wěn)定和發(fā)展。因此，非常有必要針對鄉(xiāng)村醫(yī)生的實際情況，制定符合鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)特點、注重實踐經(jīng)驗和臨床效果的評價考核體系，以與城里醫(yī)生的評價考核體系相區(qū)別。
    鄉(xiāng)村醫(yī)生的資質(zhì)評價與考核應(yīng)該本著“老人老辦法、新人新辦法”的原則進(jìn)行。鄉(xiāng)村醫(yī)生的構(gòu)成比較復(fù)雜，既有出身于“赤腳醫(yī)生”，經(jīng)過多年實踐和培訓(xùn)逐步成長而成，也有長期在基層行醫(yī)的“民間醫(yī)生”，還有世代祖?zhèn)鞯泥l(xiāng)村中醫(yī)或具有一技之長的?？漆t(yī)生。他們大多在鄉(xiāng)村行醫(yī)多年，具有豐富的實踐經(jīng)驗和較好的臨床口碑。對于這些鄉(xiāng)村醫(yī)生的資質(zhì)認(rèn)定應(yīng)該采用“老人老辦法”，即更多地側(cè)重于考核既往的醫(yī)療案例和效果，減少不具有實際效能的考試內(nèi)容，以充分調(diào)動他們的行醫(yī)積極性和學(xué)習(xí)熱情。同時，利用各種方式對他們進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高他們的醫(yī)術(shù)和能力。對于近些年來由正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)到基層崗位工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)該采取“新人新辦法”，建立符合鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)實際的、具有可操作性的、有別于城市醫(yī)生的、獨立的鄉(xiāng)村醫(yī)生考核考試制度，以鼓勵更多的正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生向農(nóng)村基層流動。
    對通過資質(zhì)評價和考核認(rèn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)納入統(tǒng)一管理，與城里醫(yī)生同等待遇。對于通過資質(zhì)評價和考核認(rèn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)該授予他們相應(yīng)的“執(zhí)業(yè)醫(yī)師”或“執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”資格，以及相應(yīng)的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)職稱，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生身份，并納入鄉(xiāng)村衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，按照對應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)和專業(yè)職稱，與城里醫(yī)生享受同等待遇，從根本上解決我國農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底穩(wěn)定問題。