在臨床上，我們將妊娠 28周以內(nèi)，胚胎不能繼續(xù)發(fā)育而自行終止妊娠的行為，稱為自然流產(chǎn)。12周以內(nèi)終止妊娠的稱早期流產(chǎn)，12-28周之間終止妊娠的稱為晚期流產(chǎn)，如果連續(xù)發(fā)生3次以上的自然流產(chǎn)就叫做習(xí)慣性流產(chǎn)。
     任何事情都有其根源，要想保住這個孩子，就一定要知道為什么造成流產(chǎn)，對癥治療。
     造成流產(chǎn)的原因應(yīng)該說只是兩方面
     一方面是：胎兒自身。胎兒是母親和父親的卵子和精子結(jié)合而成，如果任何一方出現(xiàn)缺陷，胚胎就有缺損，發(fā)育到一定程度胚胎即死亡。一般在三個月之內(nèi)發(fā)生的流產(chǎn)，這是人類優(yōu)勝劣汰的本能。超過三個月胚胎完成了器官分化，形成了胎盤，胎兒相對穩(wěn)定，但出現(xiàn)胎盤異常，胎兒常因血液循環(huán)障礙而死亡，多數(shù)在后半期發(fā)生流產(chǎn)?；蛘咛喊l(fā)生器官結(jié)構(gòu)異常，不能繼續(xù)存活，出現(xiàn)胎兒死亡，這種也不需要保胎。
     另一方面是：母體方面的疾病包括：孕酮不足或維生素缺乏，如維生素E、K、C等，就像我們把種子種在地上，只是鵝卵石等貧瘠的土地，缺少必要的養(yǎng)分，種子就很難發(fā)育了，這時就需要保胎了。如果當(dāng)母親有生殖器官異常，像子宮發(fā)育異常、子宮畸形、子宮肌瘤等。或者急慢性疾病，如胃腸炎、尿露感染、性病、如淋病、梅毒等，同樣增加了流產(chǎn)的幾率。還有容易發(fā)生流產(chǎn)的原因就是母親的情緒不佳，思慮過度，精神恐懼，情緒緊張等。
     流產(chǎn)發(fā)生的原因80%左右是孕卵及胚胎發(fā)育的異常，其次才是由母體的病變及外界的因素引起。從優(yōu)生優(yōu)育和遺傳角度來看，應(yīng)該認(rèn)為大多數(shù)的流產(chǎn)是一種自然淘汰，勉強(qiáng)保胎并沒有多大意義，保胎也很難成功。
     對于自然流產(chǎn)，應(yīng)該是以預(yù)防為主
     首先生活要有規(guī)律，早睡早起身體好，不能熬夜，也不能貪睡，日照三竿不起床。所以，孕媽媽一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，作息時間要有規(guī)律，每日保證睡足8小時，并適當(dāng)?shù)幕顒?。這樣，才能使自己有充沛的體力和精力來應(yīng)對孕期的各種情況。
     孕初三個月應(yīng)禁止同房，性生活的刺激會造成子宮收縮，增加流產(chǎn)的可能。三個月后也要減少性生活的次數(shù)，這樣對胎兒是安全的，習(xí)慣性流產(chǎn)的孕媽媽更應(yīng)該嚴(yán)禁房事。
     平時應(yīng)穿平底鞋，以免因走路不慎摔倒造成流產(chǎn)。要養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，還要適當(dāng)多吃富含纖維素的食物，以保持大便通暢。大便秘結(jié)時，避免用瀉藥。
     注意合理飲食，早孕時孕吐，愿意吃什么就吃什么，不必顧忌多少營養(yǎng)，只要能吃進(jìn)去就可以。孕吐輕的孕媽媽要注意吃富含各種維生素及微量元素、易于消化的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。
     注意個人衛(wèi)生，孕媽媽應(yīng)該勤洗澡、勤換內(nèi)衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴時水溫不能太熱，也要注意不要著涼。
     特別注意會陰部清潔，可以每晚用流動的潔凈溫水清洗外陰，以防止病菌感染。
     最重要的保持心情舒暢，有研究認(rèn)為，一部分自然流產(chǎn)是因?yàn)樵袐寢屩袠猩窠?jīng)興奮導(dǎo)致。所以孕媽媽要注意調(diào)節(jié)自己的情緒，盡量保持心情舒暢，避免各種不良刺激，消除緊張、煩悶、恐懼心理，更不能大喜大悲大怒大憂，否則對胎兒的生長發(fā)育是非常不利的。
     一旦出現(xiàn)流產(chǎn)征兆，就應(yīng)絕對臥床休息，這就是俗稱的“安胎”
     這種臥床是真正的臥床休息，放松心情，不胡思亂想，禁止房事，吃些易于消化的食物，聽些輕松的音樂。有些人在醫(yī)生開了假條休息時，把工作從辦公室挪到家，精神仍然不能放松，這就不是真正的“安胎”。
     保胎時藥物治療是輔助的，常用的是黃體酮，臨床上多為“地屈孕酮”、“黃體酮膠丸”、“黃體酮注射液”。實(shí)際上黃體酮保胎作用面很窄，只適用于自身孕激素分泌不足而出現(xiàn)流產(chǎn)先兆的孕媽媽。對黃體功能不足這部分孕媽媽，如有受孕可能，自基礎(chǔ)體溫上升的第3天起給予黃體酮治療，妊娠后持續(xù)用藥到妊娠第9周至第10周，就可以保住胎兒。
     怎么知道就是因?yàn)樵屑に夭蛔愕脑袐寢寱l(fā)生流產(chǎn)呢？我們當(dāng)知道該來月經(jīng)而沒有來，又沒避孕時，有可能會懷孕，可以到醫(yī)院抽血檢查絨毛膜促性腺激素和孕酮，如果出現(xiàn)低值，與孕周不符，就可以用黃體酮保胎。但不主張?jiān)性缙诜磸?fù)做B超，只有當(dāng)不能確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕，或不能斷定胎兒是否存活，有無必要保胎時，才做B超。盲目保胎是不可取的。少數(shù)濫用保胎藥物黃體酮，可能造成女胎男性化，男胎可能出現(xiàn)生殖器官畸形。大多數(shù)情況非但不能保住胎兒，反而增加醫(yī)生施行手術(shù)的難度，增加流產(chǎn)婦女盆腔感染及子宮出血。所以，應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，全面衡量保胎與否，以便及時得到正確處理。
     當(dāng)懷孕后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的征兆時，大家總希望通過保胎來達(dá)到繼續(xù)妊娠的目的，這種心情是完全可以理解的。但是，作為醫(yī)生來講，要對流產(chǎn)的原因作具體分析，然后作出正確處理，絕不能盲目保胎。因?yàn)槊つ勘Ｌィ瑫斐珊芏嘁庀氩坏降膫Α?BR>     當(dāng)發(fā)生出血時，不問青紅皂白就用保胎藥，不到醫(yī)院檢查，等過了幾周，仍不見效時，再到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)胚胎早已死亡，盲目保胎使滯留在宮腔內(nèi)的胎盤與子宮壁發(fā)生粘連，使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用，使壞死的胚胎不容易排除，導(dǎo)致過期流產(chǎn)。再作補(bǔ)救人流，不僅增加孕媽媽痛苦，而且還易發(fā)生胚胎殘留，子宮穿孔或術(shù)后宮腔粘連等并發(fā)癥。同時壞死胚胎滯留在子宮內(nèi)，可以釋放凝血酶元，干擾母親凝血功能，引起出血，甚至危及生命。
     有些流產(chǎn)是因?yàn)榕咛グl(fā)育異常造成的，盲目保胎，可以生出畸形嬰兒。近年來發(fā)現(xiàn)，流產(chǎn)排出的胚胎，大約50%有先天缺陷或遺傳病。胎兒方面的異常是主要因素。這些有缺陷的胚胎，有少數(shù)繼續(xù)妊娠，出生的胎兒也是有缺陷的，因此，流產(chǎn)在一定程度上，是一件好事！
     懷孕是女性人生中的一件大事，要慎重，要理性。祝愿每位孕媽媽能夠心想事成，生育一個健康、智慧、美麗的寶貝來！