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        2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前必看知識點(diǎn)

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        子宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)
            子宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一,在女性生殖器官癌瘤中占首位。該病在早婚、早育、多孕、性生活紊亂的婦女中發(fā)生率較高。有資料表明,結(jié)婚年齡在17歲以前者比18歲后結(jié)婚者宮頸癌發(fā)生率高3.9倍;初產(chǎn)年齡在18歲前者比18歲后高3.2倍;分娩4次以上比3次以下者高2倍。早期宮頸癌治愈率在90%以上,晚期則療效明顯下降。因此,如何早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌,是提高治愈率的關(guān)鍵。凡有下列情況的婦女,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。
            1.年齡在35歲以上的已婚婦女,有宮頸糜爛或?qū)m頸裂傷的。
            2.白帶增多。由于子宮內(nèi)膜癌胖有炎癥,因而分泌物增多,白帶呈水樣、米湯樣有惡臭或白帶帶血,有時(shí)流出膿性分泌物,這是子宮腔內(nèi)化膿的緣故,此種情況多數(shù)伴有發(fā)燒。
            3.性交出血或排便后陰道出血。
            4.陰道不規(guī)則出血,尤其是絕經(jīng)后陰道再出血。
            5.長期用雌激素治療史者。
            6.丈夫包皮過長者(因包皮垢有刺激產(chǎn)生子宮頸癌的危險(xiǎn)性)。
            宮體癌患者,晚期因癌腫壓迫神經(jīng)干可引起上腹、腰、腿等疼痛,且小腹部可觸及質(zhì)硬或軟硬不均的腫物。
            頸椎病不全是源于增生
            頸椎病是常見疾病,但是到底出現(xiàn)哪些癥狀時(shí),才能判斷自己可能患有頸椎病需要到醫(yī)院就醫(yī)呢?
            頸椎病癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜,主要癥狀是頸肩痛,放射至頭枕部和上肢,少數(shù)有眩暈、摔倒,或一側(cè)面部發(fā)熱、出汗異常,嚴(yán)重者雙下肢活動(dòng)受影響,甚至截癱。
            具體來說,病人可以有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動(dòng)受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手里握物有時(shí)不自覺地落下等表現(xiàn);有些病人出現(xiàn)下肢僵凝,似乎不聽指揮,或下肢綿軟,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺;更有少數(shù)病人出現(xiàn)大小便失控、性功能障礙,甚至四肢癱瘓。
            當(dāng)然不是所有的表現(xiàn)都會(huì)在每一個(gè)頸椎病病人身上表現(xiàn)出來,往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀,而且大部分病人表現(xiàn)輕微,病程也比較長,所以完全沒有必要聞?lì)i椎病而色變,更不要隨意對號入座。
            正因?yàn)轭i椎病癥狀的復(fù)雜性、多樣性,加上認(rèn)識的模糊,本病經(jīng)常與神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或內(nèi)科疾病相混淆,從而延誤診治。近年來,隨著研究的深入,診斷水平不斷得到提高,治療方法也取得了可喜的進(jìn)展,尤其是手術(shù)療法不斷得到改進(jìn)與完善。目前除各大醫(yī)院外,少數(shù)二級醫(yī)院也已逐步開展頸椎病手術(shù)治療的探索。