急性吸入性肺膿腫:
急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發(fā)熱,體溫可高達(dá)39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大,可出現(xiàn)氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰于支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達(dá)300~500ml,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置后分為3層,由上而下為泡沫、黏液及膿渣,膿排出后,全身癥狀好轉(zhuǎn),體溫下降,如能及時應(yīng)用有效抗生素,則病變可在數(shù)周內(nèi)漸好轉(zhuǎn)。有時痰中帶血或中等量咯血。如治療不及時不徹底,病變可漸轉(zhuǎn)為慢性。有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘺。
變態(tài)反應(yīng)性肺部浸潤:
這是一組肺嗜酸細(xì)胞浸潤的疾病,包括單純性嗜酸細(xì)胞性肺炎、遷延性嗜酸細(xì)胞肺炎、哮喘性嗜酸細(xì)胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細(xì)胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病,它們都可能有哮喘癥狀,特別是哮喘性嗜酸細(xì)胞性肺炎尤為明顯。該病可見于任何年齡,大多數(shù)與下呼吸道細(xì)菌感染有關(guān)。患者對曲霉菌呈過敏狀態(tài),故又名過敏性支氣管肺曲菌病?;颊叱S邪l(fā)熱,胸部X線檢查可見多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影,可自行消失或反復(fù)再發(fā)。肺組織活檢有助于鑒別。
肺熱咳嗽的病因和表現(xiàn):
肺熱咳嗽是由于肺內(nèi)郁熱、肺氣失宣出現(xiàn)以咳嗽為主的一種癥候,多見于免疫力低下的兒童及老人,從中醫(yī)學(xué)范疇上講,肺熱咳嗽屬于溫病學(xué)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的呼吸道感染、急慢性支氣管炎發(fā)作等呼吸系統(tǒng)疾病都有可能出現(xiàn)本病癥。
病因病機:肺熱咳嗽或由外邪襲肺,蘊郁化熱或飲食不節(jié),過食肥甘,蘊積化熱,火熱上乘或情志抑郁,肝經(jīng)蘊熱,木火刑金導(dǎo)致肺內(nèi)郁熱,煉液為痰,痰盛生熱,肺失宣肅,故而咳嗽頻作,痰難咯出。
臨床表現(xiàn):臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳黃痰,伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身熱或伴有喘息等癥狀,舌質(zhì)紅、苔薄黃或黃膩、少津、脈滑數(shù)或細(xì)數(shù)。
肺大皰病因|臨床表現(xiàn):
肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄,管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,致肺泡腔內(nèi)壓力升高;同時炎癥使肺組織損壞,肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。肺大皰有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā);繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),且大皰常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大皰的肺氣腫也稱大皰型肺氣腫。
臨床表現(xiàn):較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀,有時只是在胸片或CT檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。有些肺大皰可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀。尤其是體積超過一側(cè)胸腔容積1/2的巨型肺大皰,或合并有慢性阻塞性肺病的病人常會有明顯胸悶、氣短等癥狀。大皰內(nèi)感染可引起咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)紺。少數(shù)肺大皰病人有咯血和胸痛等癥狀。
急性吸入性肺膿腫起病急驟,患者畏寒、發(fā)熱,體溫可高達(dá)39℃~40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿痰。炎癥波及局部胸膜可引起胸痛。病變范圍較大,可出現(xiàn)氣急。此外,還有精神不振、乏力、胃納差。7~10天后,咳嗽加劇,膿腫破潰于支氣管,咳出大量膿臭痰,每日可達(dá)300~500ml,因有厭氧菌感染,痰有臭味,靜置后分為3層,由上而下為泡沫、黏液及膿渣,膿排出后,全身癥狀好轉(zhuǎn),體溫下降,如能及時應(yīng)用有效抗生素,則病變可在數(shù)周內(nèi)漸好轉(zhuǎn)。有時痰中帶血或中等量咯血。如治療不及時不徹底,病變可漸轉(zhuǎn)為慢性。有的破向胸腔形成膿氣胸或支氣管胸膜瘺。
變態(tài)反應(yīng)性肺部浸潤:
這是一組肺嗜酸細(xì)胞浸潤的疾病,包括單純性嗜酸細(xì)胞性肺炎、遷延性嗜酸細(xì)胞肺炎、哮喘性嗜酸細(xì)胞肺炎、熱帶性肺嗜酸細(xì)胞增多癥及肺壞死性血管炎等病都可列入本組疾病,它們都可能有哮喘癥狀,特別是哮喘性嗜酸細(xì)胞性肺炎尤為明顯。該病可見于任何年齡,大多數(shù)與下呼吸道細(xì)菌感染有關(guān)。患者對曲霉菌呈過敏狀態(tài),故又名過敏性支氣管肺曲菌病?;颊叱S邪l(fā)熱,胸部X線檢查可見多發(fā)性、此起彼伏的淡薄斑片浸潤陰影,可自行消失或反復(fù)再發(fā)。肺組織活檢有助于鑒別。
肺熱咳嗽的病因和表現(xiàn):
肺熱咳嗽是由于肺內(nèi)郁熱、肺氣失宣出現(xiàn)以咳嗽為主的一種癥候,多見于免疫力低下的兒童及老人,從中醫(yī)學(xué)范疇上講,肺熱咳嗽屬于溫病學(xué)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的呼吸道感染、急慢性支氣管炎發(fā)作等呼吸系統(tǒng)疾病都有可能出現(xiàn)本病癥。
病因病機:肺熱咳嗽或由外邪襲肺,蘊郁化熱或飲食不節(jié),過食肥甘,蘊積化熱,火熱上乘或情志抑郁,肝經(jīng)蘊熱,木火刑金導(dǎo)致肺內(nèi)郁熱,煉液為痰,痰盛生熱,肺失宣肅,故而咳嗽頻作,痰難咯出。
臨床表現(xiàn):臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳黃痰,伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身熱或伴有喘息等癥狀,舌質(zhì)紅、苔薄黃或黃膩、少津、脈滑數(shù)或細(xì)數(shù)。
肺大皰病因|臨床表現(xiàn):
肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄,管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,致肺泡腔內(nèi)壓力升高;同時炎癥使肺組織損壞,肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。肺大皰有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā);繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),且大皰常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大皰的肺氣腫也稱大皰型肺氣腫。
臨床表現(xiàn):較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀,有時只是在胸片或CT檢查時偶然被發(fā)現(xiàn)。有些肺大皰可經(jīng)多年無改變,部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀。尤其是體積超過一側(cè)胸腔容積1/2的巨型肺大皰,或合并有慢性阻塞性肺病的病人常會有明顯胸悶、氣短等癥狀。大皰內(nèi)感染可引起咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)紺。少數(shù)肺大皰病人有咯血和胸痛等癥狀。