在現(xiàn)實(shí)生活中,我們常常會面臨各種變化和不確定性。計(jì)劃可以幫助我們應(yīng)對這些變化和不確定性,使我們能夠更好地適應(yīng)環(huán)境和情況的變化。怎樣寫計(jì)劃才更能起到其作用呢?計(jì)劃應(yīng)該怎么制定呢?下面是小編整理的個人今后的計(jì)劃范文,歡迎閱讀分享,希望對大家有所幫助。
2023年介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及措施(6篇)篇一
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:
實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)qc小組活動的開展。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
士長例會上通報(bào),分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法
3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé),規(guī)范護(hù)理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
2023年介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及措施(6篇)篇二
實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)qc小組活動的開展。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé),規(guī)范護(hù)理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
20年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃三為認(rèn)真貫徹落實(shí)20年醫(yī)院工作重點(diǎn),圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,全面實(shí)施iso9001-20質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高,實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo),根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,結(jié)合我科實(shí)際情況,制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下:效益。
2023年介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及措施(6篇)篇三
實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施,加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),確保患者安全。
(一)補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系,培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善護(hù)理規(guī)章制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如特、一級護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理;消毒隔離;護(hù)理文件的書寫;供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn);修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。
2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會一次,對每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào),分析發(fā)生原因,提出整改辦法。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),重點(diǎn)時段的管理:如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。
6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理,加強(qiáng)健康教育,提高病人生活質(zhì)量。
7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》,制定質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),每月進(jìn)行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo);對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估,及時跟進(jìn)護(hù)理措施。
8、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
9、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
(三)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),確?;颊甙踩?BR> 2、護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃,采取先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn),護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
3、護(hù)理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”,每月組織1—2次護(hù)理理論學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核,注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護(hù)士會議,對科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改。
4、每月進(jìn)行護(hù)理行政查房,尤其對重點(diǎn)病人管理、分級護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進(jìn)行評價(jià)。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。
5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,使護(hù)士提高應(yīng)急能力,提高搶救質(zhì)量。
6、加強(qiáng)對低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核,按時完成培訓(xùn)計(jì)劃,以提高護(hù)士的專業(yè)水平。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強(qiáng)對護(hù)工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。
8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度,出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,及時反饋討論整改。
9、加強(qiáng)??谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修:擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的??谱o(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。
2023年介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及措施(6篇)篇四
一、基礎(chǔ)護(hù)理方面,自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來,每日兩次整理床單位,故床單位及病室環(huán)境整潔,床下無雜物,能協(xié)助危重患者進(jìn)餐,觀察患者進(jìn)餐情況。由于病員服不合身,病員服穿著情況欠缺,仍需加強(qiáng)管理及整改。
二、??谱o(hù)理方面;危重患者管道護(hù)理工作執(zhí)行情況良好,引流管妥善固定,標(biāo)識清楚,通暢、安全。有效。不足方面;個別患者飲食標(biāo)志與病情不符,24小時尿量記錄不準(zhǔn)確,病情掌握方面,均知曉病史匯報(bào)程序,責(zé)任護(hù)士了解危重患者的診斷、病情、主要治療及護(hù)理措施,個別護(hù)士搶救儀器使用不熟練,對搶救物品作用及副作用知曉不全。
三、對存在的護(hù)理問題在晨會上反饋,科室進(jìn)行學(xué)習(xí)討論,提出整改措施;對新入院的患者做好入院宣教,盡量選擇合身病員服,對不穿的患者進(jìn)行勸說及督促。對記錄24小時尿量的患者,提供量杯,責(zé)任到人,記錄在體溫單上。增強(qiáng)護(hù)士質(zhì)量意識,實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,根據(jù)患者病情及時更換護(hù)理標(biāo)識,做到標(biāo)識與病情相統(tǒng)一。科室定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),對低年資護(hù)士加強(qiáng)考核和監(jiān)督,不定時抽查提問,以提高危重患者搶救相關(guān)知識的掌握。
2021年危重護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、分析危重患者的護(hù)理質(zhì)量問題,提出對策,對護(hù)理人員加強(qiáng)管理,提高護(hù)理質(zhì)量。
二、成立質(zhì)控小組,護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督,及時糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上提出,讓護(hù)士知道存在的問題及解決方法。
三、進(jìn)一步完善危重患者護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善危重護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
四、建立有效的危重護(hù)理管理體系,組建一組有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與危重患者的護(hù)理質(zhì)控工作,以保障危重患者護(hù)理工作質(zhì)量。
項(xiàng)目內(nèi)容
計(jì)劃落實(shí)率
第1-2周
基礎(chǔ)護(hù)理(三短六潔、口腔護(hù)理、會陰擦洗、面部清潔、床上溫水擦浴、床上洗頭)
每周抽查2名危重患者,查看落實(shí)情況,對未落實(shí)到標(biāo)準(zhǔn)的同事予以指正
100%
第3-4周
安全管理(病人臥位與安全、壓瘡護(hù)理、各種警示牌使用規(guī)范,安全評估與相應(yīng)措施相符)身份識別(佩戴腕帶)
安全管理每周檢查一次
腕帶佩戴床頭交接隨機(jī)檢查,每周五名
100%
第1-2周
危重患者病情變化與風(fēng)險(xiǎn)評估,按時巡視,及時解決需求
評分及時準(zhǔn)確,每周抽查2例危重病人,查看落實(shí)情況
100%
第3-4周
輸液通暢,無紅腫、外滲、輸液巡視卡記錄及時準(zhǔn)確
特殊治療按時執(zhí)行(如吸氧、霧化、換藥、灌腸等)
每周抽查1-2位患者靜脈通道及各項(xiàng)治療完成情況
100%
第1-2周
引流管妥善固定,引流通暢,標(biāo)識正確,及時傾倒
每班交接,每周督查
100%
第3-4周
病情掌握情況(所負(fù)責(zé)床位十知道),健康教育、康復(fù)指導(dǎo)
每周抽查2例病例檢查,對存在問題及時反饋其當(dāng)事人
每周抽查1-2名責(zé)任護(hù)士,督促掌握病情
100%
總結(jié)每月度檢查的質(zhì)控情況
組織科室討論,改進(jìn)流程
整理前期檢查的資料,總結(jié)年度的質(zhì)控情況
總結(jié)2021危重患者管理反饋
2023年介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及措施(6篇)篇五
20__年,腦血管科質(zhì)控小組取得了一定得成績,全年無任何醫(yī)療事故和差錯,取得這樣的成績,主要與科主任的重視,逐步健全的各項(xiàng)規(guī)章制度,和相對較完善的管理體系及質(zhì)量控制體系、醫(yī)院職能部門的及時認(rèn)真的檢查機(jī)反饋,使不斷的持續(xù)改進(jìn)是分不開的。
1.病案質(zhì)量部夠高,主要體現(xiàn)在病歷書寫的質(zhì)量不高,尤其是在病程記錄書寫的質(zhì)量不高。
2.抗生素應(yīng)用有欠合理,主要體現(xiàn)在抗生素分級管理制度落實(shí)不到位,有越權(quán)使用現(xiàn)象。
3.規(guī)章制度落實(shí)仍有一些漏洞。
4.醫(yī)院社會影響力增強(qiáng),我科病人迅速增加,主要病人數(shù)增加,周轉(zhuǎn)率加快,增加了醫(yī)療隱患。
1.病案質(zhì)量的管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心任務(wù),直接反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的水平現(xiàn)狀,下一步我們加大對病案質(zhì)控的全程監(jiān)控,使自我控制,監(jiān)督控制,終末控制,這三個環(huán)節(jié)互為一體。
2.抗生素使用的問題,從20__年開始實(shí)施關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物專項(xiàng)管理,加強(qiáng)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),及時監(jiān)控,做到使用合理,不越權(quán)使用。
3.每周一下午開展一次質(zhì)控活動,對本科室醫(yī)療安全及核心制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查,總結(jié),加強(qiáng)對核心制度的學(xué)習(xí)及執(zhí)行情況,并提出整改措施,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全的重要性。
4.每2周開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松,重點(diǎn)學(xué)習(xí),本科常見病的治療及我科新進(jìn)展、新技術(shù)、新項(xiàng)目的在臨床中的應(yīng)用情況。
2023年介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及措施(6篇)篇六
關(guān)于質(zhì)控辦的定位、職責(zé)、工作計(jì)劃
一、我院質(zhì)控辦定位:
大質(zhì)控,即:以三甲評審細(xì)則為依據(jù),結(jié)合醫(yī)院《綜合目標(biāo)管理方案》,對各職能部門的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,從而使各職能部門更好地服務(wù)于臨床一線,使我院各項(xiàng)工作有計(jì)劃、有實(shí)施、有督導(dǎo)、有反饋、有整改,最終走上規(guī)范化、常態(tài)化的管理軌道。
二、質(zhì)控辦主要職責(zé)及工作計(jì)劃:
(1)對行政職能科室的質(zhì)控:大家看到我們新一年的綜合目標(biāo)管理方案已經(jīng)出臺,今年的綜合目標(biāo)結(jié)合三甲細(xì)則進(jìn)行了大幅度修改,責(zé)任部門更加細(xì)化、明確。在督導(dǎo)檢查方面,醫(yī)院將建立臨床一線醫(yī)務(wù)人員對職能部門、醫(yī)技科室工作情況的評價(jià)制度,對他們的工作情況進(jìn)行客觀評定;另外,質(zhì)控辦將每月抽查職能部門工作情況,凡敷衍了事,不按照管理職責(zé)認(rèn)真到臨床監(jiān)管的職能部門,將扣罰相應(yīng)部門負(fù)責(zé)人當(dāng)月的崗位津貼; (2)職能科室對臨床、醫(yī)技科室的質(zhì)控:各職能部門每月應(yīng)對臨床和醫(yī)技科室進(jìn)行檢查,將扣分項(xiàng)于15號前報(bào)送質(zhì)控辦,質(zhì)控辦會通過抽查落實(shí),將扣分項(xiàng)報(bào)至規(guī)財(cái)部。因此,下一步需要科室做的是:自2013年4月起,臨床、醫(yī)技各科室(或各專業(yè)組)需成立科室質(zhì)量管理小組,原則上以3-5人為宜,須包含科主任(專業(yè)組長)、護(hù)士長、科室質(zhì)控員;科主任(專業(yè)組長)為科室質(zhì)量管理小組第一責(zé)任人,質(zhì)控辦負(fù)責(zé)對科室質(zhì)控員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)。
2. 醫(yī)療數(shù)據(jù)通報(bào):各職能部門要將科室質(zhì)控員報(bào)送上來的一些核心指標(biāo)于每月15號之前交質(zhì)控辦,質(zhì)控辦匯總、排名后將在每月的最后一次周會上進(jìn)行反饋。
關(guān)于這一點(diǎn),需要信息中心和科室質(zhì)控員的配合:綜合目標(biāo)管理方案中的很多指標(biāo)可以從信息系統(tǒng)中收集,質(zhì)控辦將與信息科溝通直接調(diào)取;但某些暫時不能提取的,將由科室質(zhì)控員每月進(jìn)行自查,職能部門核查后報(bào)送質(zhì)控辦。
4. 培訓(xùn):根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求制定培訓(xùn)計(jì)劃,邀請外院專家進(jìn)行講座,并督促各相關(guān)部門按時進(jìn)行不同層次、不同人員結(jié)構(gòu)的培訓(xùn)??剖屹|(zhì)控員和院級質(zhì)控員的相關(guān)檢查知識培訓(xùn)由質(zhì)控辦負(fù)責(zé),其余培訓(xùn)依舊由各職能部門負(fù)責(zé)。
下一步需要職能部門做的:請各職能部門將本培訓(xùn)計(jì)劃于4月15日前上報(bào)質(zhì)控辦,如醫(yī)務(wù)部的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn);護(hù)理部的相關(guān)培訓(xùn);科教部的研究生、實(shí)習(xí)生、住院醫(yī)師培訓(xùn);院感科的院感內(nèi)容培訓(xùn)等等,質(zhì)控辦會督促各職能部門落實(shí)計(jì)劃,并將實(shí)施情況作為職能部門的考核內(nèi)容之一。
5. 患者滿意度調(diào)查和隨訪:
2023年介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及措施(6篇)篇一
一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則:
實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)qc小組活動的開展。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
士長例會上通報(bào),分析產(chǎn)生原因,提出解決辦法
3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé),規(guī)范護(hù)理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
2023年介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及措施(6篇)篇二
實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控,落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),全面落實(shí)質(zhì)控前移,加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,落實(shí)糾紛缺陷管理,實(shí)施安全預(yù)警管理,繼續(xù)qc小組活動的開展。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題。
2、修訂護(hù)士長、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn)。
(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍
1、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé),規(guī)范護(hù)理會診工作。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組、輸液小組、老年病小組、糖尿病小組。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度,注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,做到人人參與,層層管理,共同把關(guān),確保質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,全員參與護(hù)理管理,有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度,職責(zé),每季度召開會議,對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
7、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。
8、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
20年護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃三為認(rèn)真貫徹落實(shí)20年醫(yī)院工作重點(diǎn),圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,全面實(shí)施iso9001-20質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高,實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo),根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,結(jié)合我科實(shí)際情況,制定護(hù)理管理目標(biāo)及計(jì)劃如下:效益。
2023年介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及措施(6篇)篇三
實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系,全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施,加強(qiáng)專項(xiàng)檢查、督導(dǎo)、整改,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),確保患者安全。
(一)補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系,培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍。
1、結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善護(hù)理規(guī)章制度,進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如特、一級護(hù)理;基礎(chǔ)護(hù)理;消毒隔離;護(hù)理文件的書寫;供應(yīng)室、手術(shù)室、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn);修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。
2、組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度、新標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),以提高護(hù)理人員的法律意識,依法從護(hù),保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3、發(fā)揮護(hù)理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合,重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會一次,對每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào),分析發(fā)生原因,提出整改辦法。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),重點(diǎn)時段的管理:如合理排班、交接班、夜班、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理。
6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理,加強(qiáng)健康教育,提高病人生活質(zhì)量。
7、組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》,制定質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),每月進(jìn)行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo);對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估,及時跟進(jìn)護(hù)理措施。
8、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)安全隱患,及時采取措施,使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。
9、建立并健全安全預(yù)警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進(jìn)措施。
(三)加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),確?;颊甙踩?BR> 2、護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作、擬定年度各層級護(hù)理人員培訓(xùn)工作計(jì)劃,采取先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn),護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則。
3、護(hù)理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”,每月組織1—2次護(hù)理理論學(xué)習(xí),并進(jìn)行考核,注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護(hù)士會議,對科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改。
4、每月進(jìn)行護(hù)理行政查房,尤其對重點(diǎn)病人管理、分級護(hù)理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進(jìn)行評價(jià)。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患。
5、組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,使護(hù)士提高應(yīng)急能力,提高搶救質(zhì)量。
6、加強(qiáng)對低年資護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核,按時完成培訓(xùn)計(jì)劃,以提高護(hù)士的專業(yè)水平。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,加強(qiáng)對護(hù)工、保潔工精神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。
8、不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度,出院后進(jìn)行電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議,及時反饋討論整改。
9、加強(qiáng)??谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修:擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù)、重癥、新生兒等專業(yè)的??谱o(hù)士培訓(xùn)。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。
2023年介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及措施(6篇)篇四
一、基礎(chǔ)護(hù)理方面,自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房以來,每日兩次整理床單位,故床單位及病室環(huán)境整潔,床下無雜物,能協(xié)助危重患者進(jìn)餐,觀察患者進(jìn)餐情況。由于病員服不合身,病員服穿著情況欠缺,仍需加強(qiáng)管理及整改。
二、??谱o(hù)理方面;危重患者管道護(hù)理工作執(zhí)行情況良好,引流管妥善固定,標(biāo)識清楚,通暢、安全。有效。不足方面;個別患者飲食標(biāo)志與病情不符,24小時尿量記錄不準(zhǔn)確,病情掌握方面,均知曉病史匯報(bào)程序,責(zé)任護(hù)士了解危重患者的診斷、病情、主要治療及護(hù)理措施,個別護(hù)士搶救儀器使用不熟練,對搶救物品作用及副作用知曉不全。
三、對存在的護(hù)理問題在晨會上反饋,科室進(jìn)行學(xué)習(xí)討論,提出整改措施;對新入院的患者做好入院宣教,盡量選擇合身病員服,對不穿的患者進(jìn)行勸說及督促。對記錄24小時尿量的患者,提供量杯,責(zé)任到人,記錄在體溫單上。增強(qiáng)護(hù)士質(zhì)量意識,實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,根據(jù)患者病情及時更換護(hù)理標(biāo)識,做到標(biāo)識與病情相統(tǒng)一。科室定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),對低年資護(hù)士加強(qiáng)考核和監(jiān)督,不定時抽查提問,以提高危重患者搶救相關(guān)知識的掌握。
2021年危重護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、分析危重患者的護(hù)理質(zhì)量問題,提出對策,對護(hù)理人員加強(qiáng)管理,提高護(hù)理質(zhì)量。
二、成立質(zhì)控小組,護(hù)士長、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督,及時糾正護(hù)理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上提出,讓護(hù)士知道存在的問題及解決方法。
三、進(jìn)一步完善危重患者護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,結(jié)合臨床實(shí)踐,不斷完善質(zhì)控制度,進(jìn)一步完善危重護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),如基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理,每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,制定相應(yīng)的整改措施。
四、建立有效的危重護(hù)理管理體系,組建一組有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與危重患者的護(hù)理質(zhì)控工作,以保障危重患者護(hù)理工作質(zhì)量。
項(xiàng)目內(nèi)容
計(jì)劃落實(shí)率
第1-2周
基礎(chǔ)護(hù)理(三短六潔、口腔護(hù)理、會陰擦洗、面部清潔、床上溫水擦浴、床上洗頭)
每周抽查2名危重患者,查看落實(shí)情況,對未落實(shí)到標(biāo)準(zhǔn)的同事予以指正
100%
第3-4周
安全管理(病人臥位與安全、壓瘡護(hù)理、各種警示牌使用規(guī)范,安全評估與相應(yīng)措施相符)身份識別(佩戴腕帶)
安全管理每周檢查一次
腕帶佩戴床頭交接隨機(jī)檢查,每周五名
100%
第1-2周
危重患者病情變化與風(fēng)險(xiǎn)評估,按時巡視,及時解決需求
評分及時準(zhǔn)確,每周抽查2例危重病人,查看落實(shí)情況
100%
第3-4周
輸液通暢,無紅腫、外滲、輸液巡視卡記錄及時準(zhǔn)確
特殊治療按時執(zhí)行(如吸氧、霧化、換藥、灌腸等)
每周抽查1-2位患者靜脈通道及各項(xiàng)治療完成情況
100%
第1-2周
引流管妥善固定,引流通暢,標(biāo)識正確,及時傾倒
每班交接,每周督查
100%
第3-4周
病情掌握情況(所負(fù)責(zé)床位十知道),健康教育、康復(fù)指導(dǎo)
每周抽查2例病例檢查,對存在問題及時反饋其當(dāng)事人
每周抽查1-2名責(zé)任護(hù)士,督促掌握病情
100%
總結(jié)每月度檢查的質(zhì)控情況
組織科室討論,改進(jìn)流程
整理前期檢查的資料,總結(jié)年度的質(zhì)控情況
總結(jié)2021危重患者管理反饋
2023年介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及措施(6篇)篇五
20__年,腦血管科質(zhì)控小組取得了一定得成績,全年無任何醫(yī)療事故和差錯,取得這樣的成績,主要與科主任的重視,逐步健全的各項(xiàng)規(guī)章制度,和相對較完善的管理體系及質(zhì)量控制體系、醫(yī)院職能部門的及時認(rèn)真的檢查機(jī)反饋,使不斷的持續(xù)改進(jìn)是分不開的。
1.病案質(zhì)量部夠高,主要體現(xiàn)在病歷書寫的質(zhì)量不高,尤其是在病程記錄書寫的質(zhì)量不高。
2.抗生素應(yīng)用有欠合理,主要體現(xiàn)在抗生素分級管理制度落實(shí)不到位,有越權(quán)使用現(xiàn)象。
3.規(guī)章制度落實(shí)仍有一些漏洞。
4.醫(yī)院社會影響力增強(qiáng),我科病人迅速增加,主要病人數(shù)增加,周轉(zhuǎn)率加快,增加了醫(yī)療隱患。
1.病案質(zhì)量的管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心任務(wù),直接反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的水平現(xiàn)狀,下一步我們加大對病案質(zhì)控的全程監(jiān)控,使自我控制,監(jiān)督控制,終末控制,這三個環(huán)節(jié)互為一體。
2.抗生素使用的問題,從20__年開始實(shí)施關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物專項(xiàng)管理,加強(qiáng)學(xué)習(xí)及培訓(xùn),及時監(jiān)控,做到使用合理,不越權(quán)使用。
3.每周一下午開展一次質(zhì)控活動,對本科室醫(yī)療安全及核心制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查,總結(jié),加強(qiáng)對核心制度的學(xué)習(xí)及執(zhí)行情況,并提出整改措施,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全的重要性。
4.每2周開展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松,重點(diǎn)學(xué)習(xí),本科常見病的治療及我科新進(jìn)展、新技術(shù)、新項(xiàng)目的在臨床中的應(yīng)用情況。
2023年介入科護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃及措施(6篇)篇六
關(guān)于質(zhì)控辦的定位、職責(zé)、工作計(jì)劃
一、我院質(zhì)控辦定位:
大質(zhì)控,即:以三甲評審細(xì)則為依據(jù),結(jié)合醫(yī)院《綜合目標(biāo)管理方案》,對各職能部門的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,從而使各職能部門更好地服務(wù)于臨床一線,使我院各項(xiàng)工作有計(jì)劃、有實(shí)施、有督導(dǎo)、有反饋、有整改,最終走上規(guī)范化、常態(tài)化的管理軌道。
二、質(zhì)控辦主要職責(zé)及工作計(jì)劃:
(1)對行政職能科室的質(zhì)控:大家看到我們新一年的綜合目標(biāo)管理方案已經(jīng)出臺,今年的綜合目標(biāo)結(jié)合三甲細(xì)則進(jìn)行了大幅度修改,責(zé)任部門更加細(xì)化、明確。在督導(dǎo)檢查方面,醫(yī)院將建立臨床一線醫(yī)務(wù)人員對職能部門、醫(yī)技科室工作情況的評價(jià)制度,對他們的工作情況進(jìn)行客觀評定;另外,質(zhì)控辦將每月抽查職能部門工作情況,凡敷衍了事,不按照管理職責(zé)認(rèn)真到臨床監(jiān)管的職能部門,將扣罰相應(yīng)部門負(fù)責(zé)人當(dāng)月的崗位津貼; (2)職能科室對臨床、醫(yī)技科室的質(zhì)控:各職能部門每月應(yīng)對臨床和醫(yī)技科室進(jìn)行檢查,將扣分項(xiàng)于15號前報(bào)送質(zhì)控辦,質(zhì)控辦會通過抽查落實(shí),將扣分項(xiàng)報(bào)至規(guī)財(cái)部。因此,下一步需要科室做的是:自2013年4月起,臨床、醫(yī)技各科室(或各專業(yè)組)需成立科室質(zhì)量管理小組,原則上以3-5人為宜,須包含科主任(專業(yè)組長)、護(hù)士長、科室質(zhì)控員;科主任(專業(yè)組長)為科室質(zhì)量管理小組第一責(zé)任人,質(zhì)控辦負(fù)責(zé)對科室質(zhì)控員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)。
2. 醫(yī)療數(shù)據(jù)通報(bào):各職能部門要將科室質(zhì)控員報(bào)送上來的一些核心指標(biāo)于每月15號之前交質(zhì)控辦,質(zhì)控辦匯總、排名后將在每月的最后一次周會上進(jìn)行反饋。
關(guān)于這一點(diǎn),需要信息中心和科室質(zhì)控員的配合:綜合目標(biāo)管理方案中的很多指標(biāo)可以從信息系統(tǒng)中收集,質(zhì)控辦將與信息科溝通直接調(diào)取;但某些暫時不能提取的,將由科室質(zhì)控員每月進(jìn)行自查,職能部門核查后報(bào)送質(zhì)控辦。
4. 培訓(xùn):根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求制定培訓(xùn)計(jì)劃,邀請外院專家進(jìn)行講座,并督促各相關(guān)部門按時進(jìn)行不同層次、不同人員結(jié)構(gòu)的培訓(xùn)??剖屹|(zhì)控員和院級質(zhì)控員的相關(guān)檢查知識培訓(xùn)由質(zhì)控辦負(fù)責(zé),其余培訓(xùn)依舊由各職能部門負(fù)責(zé)。
下一步需要職能部門做的:請各職能部門將本培訓(xùn)計(jì)劃于4月15日前上報(bào)質(zhì)控辦,如醫(yī)務(wù)部的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn);護(hù)理部的相關(guān)培訓(xùn);科教部的研究生、實(shí)習(xí)生、住院醫(yī)師培訓(xùn);院感科的院感內(nèi)容培訓(xùn)等等,質(zhì)控辦會督促各職能部門落實(shí)計(jì)劃,并將實(shí)施情況作為職能部門的考核內(nèi)容之一。
5. 患者滿意度調(diào)查和隨訪: