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2016年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱-《衛(wèi)生毒理學》 | ||
| 單元 | 細目 | 要點 |
| 一、毒理學基本概念 | 1.毒理學、毒性和毒作用 | （1）毒理學及其研究領(lǐng)域 |
| （2）外源化學物、毒物、毒素 | ||
| （3）毒性、中毒 | ||
| （4）損害作用與非損害作用 | ||
| （5）毒效應(yīng)譜 | ||
| （6）毒作用分類 | ||
| （7）選擇毒性和靶器官 | ||
| （8）生物學標志 | ||
| （9）毒理學研究方法 | ||
| 2.劑量-效應(yīng)關(guān)系和劑量-反應(yīng)關(guān)系 | （1）概念：劑量、效應(yīng)、反應(yīng)、劑量-效應(yīng)關(guān)系、劑量-反應(yīng)關(guān)系 | |
| （2）劑量-反應(yīng)（效應(yīng)）關(guān)系曲線的形式及其意義 | ||
| （3）毒物低劑量興奮效應(yīng) | ||
| 3.時間-反應(yīng)關(guān)系 | 時間-反應(yīng)關(guān)系 | |
| 4.表示毒性常用參數(shù)和安全限值 | （1）致死劑量，LD50、LD100和LD0 | |
| （2）觀察到損害作用的最低劑量（LOAEL）、未觀察到損害作用的劑量（NOAEL） | ||
| （3）損害作用的閾值，有閾毒效應(yīng)與無閾毒效應(yīng) | ||
| （4）安全限值和實際安全劑量 | ||
| 5.劑量-反應(yīng)關(guān)系比較 | （1）危害范圍（MOH）[安全范圍（MOS）]和暴露范圍（MOE） | |
| （2）毒作用帶（范圍） | ||
| 二、化學毒物的生物轉(zhuǎn)運 | 1.生物轉(zhuǎn)運 | 生物轉(zhuǎn)運的概念和膜轉(zhuǎn)運機制：被動轉(zhuǎn)運、主動轉(zhuǎn)運、轉(zhuǎn)運體、膜動轉(zhuǎn)運 |
| 2.吸收、分布和排泄 | （1）吸收途徑和影響因素 | |
| （2）分布過程、部位和影響因素 | ||
| （3）排泄途徑和影響因素 | ||
| 3.毒物動力學 | （1）概念：毒物動力學、消除、時-量曲線、一室開放模型、二室開放模型、非線性動力學 | |
| （2）經(jīng)典毒物動力學主要參數(shù) | ||
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| 五、化學毒物一般毒作用 | 1.毒性試驗 | （1）實驗毒理學試驗的基本原則 |
| （2）毒理學試驗基本程序 | ||
| （3）毒性試驗的基本目的 | ||
| （4）毒性試驗結(jié)果的評價 | ||
| 2.急性毒作用及其評價 | （1）急性毒性的概念和目的 | |
| （2）經(jīng)典急性毒性試驗設(shè)計 | ||
| （3）急性毒性替代試驗：固定劑量法、急性毒性分級法、金字塔法、上-下移動法、限量試驗 | ||
| 3.局部毒作用及其評價 | （1）皮膚刺激試驗及替代試驗 | |
| （2）皮膚致敏試驗及替代試驗 | ||
| （3）眼刺激試驗及替代試驗 | ||
| （4）陰道黏膜刺激試驗 | ||
| 4.短期重復(fù)劑量、亞慢性、慢性毒作用及其評價 | （1）蓄積作用、短期重復(fù)劑量毒性、亞慢性毒性、慢性毒性 | |
| （2）短期重復(fù)劑量毒性試驗 | ||
| （3）亞慢性毒性試驗 | ||
| （4）慢性毒性試驗 | ||
| （5）短期重復(fù)劑量毒性、亞慢性毒性、慢性毒性試驗的評價 | ||
| 六、化學致癌作用 | 1.化學致癌作用概念 | 化學致癌作用和化學致癌物 |
| 2.化學致癌機制 | （1）化學致癌物的代謝活化 | |
| （2）化學致癌多階段過程：引發(fā)、促長、進展 | ||
| （3）化學致癌的遺傳機制和表觀遺傳機制 | ||
| （4）與化學致癌有關(guān)的分子和細胞事件 | ||
| 3.化學致癌物分類 | （1）IARC分類 | |
| （2）作用模式分類：DNA-反應(yīng)性致癌物、表觀遺傳學性致癌物、無機致癌物、未分類致癌物 | ||
| 4.化學致癌物的檢測 | （1）遺傳毒理學試驗和細胞惡性轉(zhuǎn)化試驗 | |
| （2）短期致癌試驗 | ||
| （3）動物致癌試驗 | ||
| （4）人群流行病學研究 | ||
| 七、化學致突變作用 | 1.化學致突變作用概念 | （1）突變、自發(fā)突變與誘發(fā)突變 |
| （2）遺傳毒性和致突變性 | ||
| 2.化學致突變機制 | （1）以DNA為靶和不以DNA為靶的致突變物 | |
| （2）DNA修復(fù) | ||
| （3）DNA損傷的耐受和突變固定 | ||
| 3.化學致突變類型 | （1）基因突變 | |
| （2）染色體畸變 | ||
| （3）基因組突變 | ||
| 4.突變的后果 | （1）體細胞突變的后果 | |
| （2）生殖細胞突變的后果 | ||
| 5.化學致突變物的檢測及其評價 | （1）致突變試驗的遺傳學終點和試驗組合的選擇 | |
| （2）基因突變試驗：細菌回復(fù)突變試驗、哺乳動物細胞正向突變試驗、果蠅伴性隱性致死試驗、轉(zhuǎn)基因動物致突變試驗 | ||
| （3）染色體畸變試驗：微核試驗、染色體畸變分析、顯性致死試驗 | ||
| （4）DNA損傷相關(guān)試驗：姐妹染色單體交換試驗、程序外DNA合成試驗、彗星試驗 | ||
| 八、化學毒物生殖和發(fā)育毒作用 | 1.生殖和發(fā)育毒性概念 | （1）生殖毒性 |
| （2）發(fā)育毒性 | ||
| 2.發(fā)育毒性及其評價 | （1）致畸作用的毒理學特點 | |
| （2）傳統(tǒng)致畸試驗的設(shè)計和評價 | ||
| （3）致畸物和發(fā)育毒物的評價，人類發(fā)育毒物 | ||
| （4）發(fā)育毒性體外試驗 | ||
| 3.生殖毒性及其評價 | （1）生殖毒性的表現(xiàn) | |
| （2）三段生殖毒性試驗 | ||
| （3）繁殖毒性試驗：兩代繁殖試驗設(shè)計和評價 | ||
| 九、管理毒理學 | 1.管理毒理學概念 | （1）管理毒理學概念和范圍 |
| （2）毒理學在化學物管理中的作用 | ||
| （3）管理對毒理學的影響 | ||
| 2.毒理學安全性評價 | （1）概念：安全性、安全性評價 | |
| （2）毒理學安全性評價程序 | ||
| 3.健康危險度評定 | （1）概念：危害、危險、可接受的危險度、危險評定、危險分析 | |
| （2）危險度評定步驟：危害識別、危害表征、暴露評定、危險表征 | ||
| 4.健康危險管理和交流 | （1）危險管理的概念和原則 | |
| （2）全球化學品統(tǒng)一分類和標簽制度 | ||
| （3）危險交流 | ||