no:
被約見單位
被約見單位
負(fù)責(zé)人
約見時(shí)間
XX年3月29日
時(shí) 分
約見地點(diǎn)
海淀區(qū)衛(wèi)生大廈報(bào)告廳
約見事項(xiàng)
□預(yù)警工作需要;
□承擔(dān)重大活動接待任務(wù);
√通過日常監(jiān)督檢查等監(jiān)管手段發(fā)現(xiàn)存在隱患或問題,并可能導(dǎo)致不良社會后果的;
□衛(wèi)生行政部門認(rèn)為有必要實(shí)施行政約見的其他情形。
□其他:
約見時(shí)請攜帶以下材料(a4紙大?。?BR> 1. 加蓋公章并由門店負(fù)責(zé)人簽字的門店?duì)I業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;
2. 加蓋單位公章的門店負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件(門店餐飲服務(wù)許可證注明的法定代表人或負(fù)責(zé)人);
4.門店負(fù)責(zé)人更換,與餐飲服務(wù)許可證信息不一致的,要求出具負(fù)責(zé)人情況說明,由企業(yè)總公司或總部蓋章證明;
5.門店負(fù)責(zé)人(法定代表人)確有原因不能參加約見的,可委托他人并出具委托書;被委托人身份證復(fù)印件加蓋門店公章;
6.已簽字的衛(wèi)生監(jiān)督約見通知書。
約見人簽字(單位蓋章): 年 月 日
(約見單位聯(lián)系人: 聯(lián)系電話: )
被約見人簽字:
年 月 日
備注:
√
被約見單位
被約見單位
負(fù)責(zé)人
約見時(shí)間
XX年3月29日
時(shí) 分
約見地點(diǎn)
海淀區(qū)衛(wèi)生大廈報(bào)告廳
約見事項(xiàng)
□預(yù)警工作需要;
□承擔(dān)重大活動接待任務(wù);
√通過日常監(jiān)督檢查等監(jiān)管手段發(fā)現(xiàn)存在隱患或問題,并可能導(dǎo)致不良社會后果的;
□衛(wèi)生行政部門認(rèn)為有必要實(shí)施行政約見的其他情形。
□其他:
約見時(shí)請攜帶以下材料(a4紙大?。?BR> 1. 加蓋公章并由門店負(fù)責(zé)人簽字的門店?duì)I業(yè)執(zhí)照復(fù)印件;
2. 加蓋單位公章的門店負(fù)責(zé)人身份證復(fù)印件(門店餐飲服務(wù)許可證注明的法定代表人或負(fù)責(zé)人);
4.門店負(fù)責(zé)人更換,與餐飲服務(wù)許可證信息不一致的,要求出具負(fù)責(zé)人情況說明,由企業(yè)總公司或總部蓋章證明;
5.門店負(fù)責(zé)人(法定代表人)確有原因不能參加約見的,可委托他人并出具委托書;被委托人身份證復(fù)印件加蓋門店公章;
6.已簽字的衛(wèi)生監(jiān)督約見通知書。
約見人簽字(單位蓋章): 年 月 日
(約見單位聯(lián)系人: 聯(lián)系電話: )
被約見人簽字:
年 月 日
備注:
√